История медицины

19 Oct 2017 09:48

Всем привет! Вновь прибывшим - Добро пожаловать!
Рубрика #похоже, похоже пришлась по вкусу.(опять каламбур)) С. М. Голованов предложил обсудить один симптом. Спасибо за участие!

Итак: caput medusae или голова Медузы.
Воротная вена приносит кровь в печень. Заболевания печени могут быть причиной повышения давления в этом сосуде (портальная гипертензия).

Например, цирроз печени, кроме всего прочего, характеризуется разрастанием соединительнй ткани внутри печени, что создаёт препятствие для нормального кровотока внутри неё.
В связи с этим, давление в воротной вене повышается до 12 и более мм рт. ст. (в норме - до 7), сосуды расширяются, а кровь начинает "искать более лёгкий путь", - образуются множественные коллатерали - сосуды, до этого мало задействованные, позволяющие крови или её части идти в обход препятствия, т.е. печени.

В большинстве своём, это - подкожные вены, которые "набухая", создают характерный рисунок на животе, напоминающий голову Медузы - у которой, как вы помните вместо волос были змеи.

При асците эти сосуды видны ещё чётче. Кроме заболеваний печени этот симптом может наблюдается при тромбозе воротной вены, тромбозе полой вены , а также, при патологии сердечно-сосудистой системы.
Похоже на голову Медузы? (фото) #похоже

История медицины

16 Oct 2017 07:35

Давным давно, когда нас было совсем мало, я уже описывал этот случай, но, так как не все видели это фото , да и для рубрики #похоже пример подходящий, я решил ещё раз опубликовать эту фотографию. Был вызов на дом. Бабушка болела на тот момент больше полугода. Элемент, а в начале это была просто папиллома, рос - рос и вырос. К сожалению, на момент обращения это была прерогатива уже не дерматолога, а онколога. А в самом начале всё поддаётся амбулаторному лечению. Например - криодеструкции. Такая форма называется "кожный рог".
#похоже

История медицины

11 Oct 2017 09:25

Контактно - аллергический дерматит. Реакция на металлический сплав браслета. #наприёме

История медицины

10 Oct 2017 07:16

Ревматоидный артрит. Деформация по типу "лебединая шея" #похоже

История медицины

10 Oct 2017 07:16

Помните рубрику #похоже ?
Хочу предложить несколько подходящих снимков. Надеюсь, что такие подборки помогут в практической работе, да и просто расширят кругозор.
Точно подобранные ассоциативные названия, хорошо и легко запоминаются.

Ревматоидный артрит. Тяжёлое, хроническое заболевание.
Один из характерных признаков ревматоидного артрита - деформирующие изменения суставов.
Есть интересные наблюдения ? - Пишите. Опубликуем.
#похоже

История медицины

06 Oct 2017 09:52

Симптом "птичьего глаза" #похоже

История медицины

06 Oct 2017 09:49

Ожерелье Венеры #похоже

История медицины

06 Oct 2017 09:48

Всем привет! Специально для тех, кто не любит длинные тексты и не читал предыдущий пост . Про слона)
Анонсирую новую рубрику : #похоже

Вашему вниманию предлагаю коротенькие заметки с , не побоюсь такого определения, "поэтическими" названиями болезней, синдромов или симптомов, или явлений, так или иначе связанных с медициной. Разумеется - с фотографиями.

И от вас жду подходящих материалов.
Посмотрим, что получится!

Такие вещи хорошо отпечатываются в памяти и , думаю, могут помочь в диагностике.
А как говорится : « QUI BENE DIGNOSCIT BENE, CURAT ( кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит)"
Вот и латынь вспомнили.
#латынь

И ещё. Эти два примера (ниже), уже были. С них и начну. На этот раз немного поподробнее.

REPETITIO EST MATER STUDIORUM
(повторение - мать учения )

История медицины

03 Oct 2017 08:37

Всем привет! Немного запоздал. Извиняюсь. В этом материале не очень приятные фотографии. Такое уж заболевание...

http://telegra.ph/Istoriya-odnogo-zabolevaniya-10-03

История медицины

29 Sep 2017 20:37

http://telegra.ph/Est-mnogoe-na-svete-drug-Goracio-chto-i-ne-snilos-nashim-mudrecam-09-29

История медицины

29 Sep 2017 09:56

Сегодня я понял, что какая-то часть медицины уходит в небытие.

Пришла мама девочки, которая раньше лечилась у меня по поводу юношеских угрей.
Не секрет, что заболевание это хроническое и не всегда поддаётся быстрому лечению, как ни старайся.

Больные вместе с врачом или самостоятельно, постепенно находят подходящие для них способы борьбы с этим недугом.

Препаратов для наружного применения на сегодняшний день много. Но, вот не всем они нравятся. И по действию, и по цене...

Вот уже два года, как в нашем городке закрылась аптека , а вернее отдел в аптеке, где делали лекарства по рецептам. По поводу различных дерматозов , в том числе и угрей, выписывались мази, болтушки, растворы.
Всё готовилось индивидуально.

И вот, закрылся этот отдел. Не выгодно аптеке. Всё понятно. Бизнес - есть бизнес . А больные приходят за рецептами, вернее - приходили. "Чужие" спиртосодержащие рецепты иногородние аптеки не принимают, да и таких аптек становится всё меньше и меньше .
Но, мама нашей девочки, как-то договорилась в аптеке города, где сейчас та учится и им обещали сделать эту болтушку.

Стал выписывать рецепт и понимаю, что начал подзабывать все эти прописи. Давно не выписывал. Ещё немного, и никто уже и не вспомнит эти формы. А жаль. Ко мне приходили за рецептами мамы , дети которых проживают за границей. Другое - не помогает. По крайней мере, так они говорили.

Сегодня мы лечим по стандартам, т. е. по определённым правилам. Обезличенным. Хорошо ли это? Не нам судить.

Вечерний материал за мной )

История медицины

29 Sep 2017 07:42

Всем привет! Нашего полку прибыло! И порядком! Очень рад!

Я опять сегодня не успел дописать. На мой взгляд, материал очень интересный.
Немного подождите.
Как говорится: " читайте в вечернем номере!" )

А пока, вот небольшая заметка из прошлого (#былое)

Фотография сердцебиения

Лондонский медицинский колледж применяет теперь при диагнозе болезней особый гальванометр, изобретенный Суттаром. Этот аппарат позволяет видеть биения сердца на любом расстоянии. Действия его сводятся к следующему.

Больной погружает обе руки в теплый раствор соли; получающийся при этом электрический ток передается по металлическим проволокам на аппарат.

Сам аппарат состоит из тончайшей стеклянной нити, покрытой серебром для большей проводимости электричества. Нить протянута между двумя сильными электрическими магнитами. Каждый раз, когда даже самый слабый ток пробегает по ними, последняя начинает колебаться в такт с биением сердца. Эти колебания можно запечатлеть либо на фотографической пластинке, либо видеть их увеличенными в 400 раз на экране.

" Газета-Копъйка" 21 (08) марта 1912 года #былое

История медицины

26 Sep 2017 11:48

Солнечный дерматит на фоне приёма доксициклина. Кожа кистей рук также пострадала.
Гиперемия, отёчность, папуловезикулёзная сыпь.

История медицины

26 Sep 2017 06:08

Обещал выложить вчера, но было уже поздно и я не стал тревожить вас . Не очень приятно, когда ночью начинают поступать извещения, что кто - то выложил новый пост, правда? Можно конечно отключить звук , но возможно, кто - нибудь забыл это сделать )
http://telegra.ph/prosto-pyatno-09-26

История медицины

22 Sep 2017 09:17

Герпес. Редкое месторасположение. #наприёме

История медицины

17 Oct 2017 19:17

Всем привет! Интересный случай. #наприёме
http://telegra.ph/SHishki-na-golove-10-17

История медицины

15 Oct 2017 06:55

Доброе утро! Долго обдумывал эту тему. Казалось бы ничего особенного, но вот как - то не соединялось в одно целое. Теперь - всё.
http://telegra.ph/Interesnoe-polozhenie-10-15

История медицины

10 Oct 2017 07:17

Ревматоидный артрит. Деформация по типу "пуговичная петля" (обратите внимание на щель между указательным и средним пальцами) #похоже

История медицины

10 Oct 2017 07:16

Ревматоидный артрит. Деформация по типу "плавник моржа" ("кисть моржа") #похоже

История медицины

09 Oct 2017 12:32

Всем привет! Рад что вы со мной! "Обнуляем счётчик " и начнём с новыми силами. Поехали!

http://telegra.ph/Vozmozhno-vy-ne-znali-10-09

История медицины

06 Oct 2017 09:51

Симпптом птичьего глаза.
Многоформная экссудативная эритема - острое заболевание кожи и слизистых с полиморфными высыпаниями и наклонностью к рецидивам преимущественно в осенний и весенний периоды. Впервые заболевание описал Hebra в 1880 году.

Причины возникновения до сих пор полностью не не изучены, но замечено, что примерно в 70% случаев (идиопатическая эритема) у больных выявляется очаг хронической инфекции (гайморит, хронический тонзиллит, отит, пульпит, пародонтоз, пиелонефрит и др.) или онкопроцесс.
Примерно в 20% случаев (симптоматическая эритема), причиной заболевания может быть токсико - аллергическая реакция, вызванная приёмом некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, сульфаниламидные препараты, барбитураты, антипирин, амидопирин, сыворотки, вакцины и др. )

Особняком стоит Синдром Стивенса-Джонсона (эритема со злокачественным течением), тяжёлое заболевание.

И во всех случаях, среди разнообразных элементов сыпи (многоформная ), выделяется так называемый симптом "птичьего глаза" или "мишени".
Это - папула розово - красного цвета, с синюшным оттенком, округлой формы и центральным западением, более тёмного цвета. Размер элементов - до 1 - 2 см.
Похоже на птичий глаз? - #похоже

История медицины

06 Oct 2017 09:48

Ожерелье Венеры или сифилитическая лейкодерма. Одно из внешних проявлений вторичного рецидивного сифилиса (самая заразная стадия)

На коже задней и боковых поверхностях шеи, на фоне общего желтовато - бурого потемнения, появляются белесоватые пятна размером от 1 - 2 мм до 1см в диаметре.

Как симптом, впервые описан в 1854 году Hardy, затем Neisser, назвал его сифилитической лейкодермой. Чаще бывает у женщин. Не беспокоит, не шелушится.

Похоже на ожерелье? - #похоже

История медицины

05 Oct 2017 09:47

http://telegra.ph/Potyanul-za-veryovku-i-vytashchil-iz-pod-zemli-slona-10-05

История медицины

02 Oct 2017 09:17

Вроде бы и холодно на улице, а клещи не спят!
Сегодня на приёме. Пожилая женщина (76 лет), живёт в городе, на улицу практически не выходит. Зато - выходит её кот. Он - то и притащил клещей домой. Один и присосался к хозяйке.

Другой случай (не сфотографировал) - ребёнок (2 года). Клещ сняли с макушки. В этот раз, в дом паразит попал с собакой.

Будьте бдительны!

Вечером или ночью (как получится), выложу свежий материал.
#наприёме

История медицины

29 Sep 2017 09:57

Пример рецепта. Одного из многих. Почерк конечно тот ещё )
Ну уж какой есть. )
Самое главное - провизоры понимают.

История медицины

29 Sep 2017 07:43

Гальванометр Суттара, я к сожалению не нашёл. Но вот так выглядели первые электрокардиографы. Принцип действия, я думаю, у них был один. #былое

История медицины

27 Sep 2017 13:34

Отрубевидный лишай. Чаще страдает кожа шеи, спины, груди, плеч. Кожа головы - тоже, но не так явно. Это - лоб. Аналогично выглядит и волосистая часть головы. Давно такого не видел. #наприёме

История медицины

26 Sep 2017 11:47

Не первый раз пишу про различные дерматиты, вызванные воздействием солнца на кожу. Казалось бы - осень на дворе, какое солнце? Ну, во-первых, осень в этом году и правда солнечная, а во-вторых , даже осеннее солнышко в сочетании с некоторыми медикаментами, продуктами питания, парфюмом или средствами гигиены может вызвать фототоксическую реакцию.
И ещё. Больные - все грамотные. Интернет штудируют, инструкции к медикаментам изучают, в общем приходят к врачу "подкованными" .
Самое интересное, что они при этом не видят то, что действительно для них и прописано.

Например, в инструкции , в побочных действиях указано - фотосенсибилизация.
Это значит, во время приёма этого препарата нужно ограничить пребывание на солнце.

Конечно и врач должен предупредить больного, но ведь зачастую, мы занимаемся самолечением. А значит - нужно быть более внимательными.

Вот пример. Женщина жалуется на высыпания на руках и лице, сопровождающиеся жжением и зудом. Прочитала в интернете, что это - волчанка. Плачет. Заболевание серьёзное.
А в ходе сбора анамнеза, выяснилось, что принимала доксициклин и работала в огороде. Дни были солнечные.
Всё сошлось.
#наприёме

История медицины

25 Sep 2017 09:13

Всем привет! Интересный (я думаю) материал будет сегодня вечером. Утром не успел дописать. )
А пока, у вас есть возможность сравнить, на сколько правильными оказались выводы и предположения медицины прошлых лет.
Кстати, и Жан Бергонье и Жак Арсен д’Арсонваль внесли огромный вклад в развитии физики, биофизики и конечно - медицины. Одна из моих любимых рубрик #былое :

Людям не нужно питание

Наука совершает временами чудеса.
На последнем конгрессе развития знаний в Бордо французский профессор Бергонье сделал изумительное и парадоксальное сообщение:
Если человек голоден, дайте ему электричества. Если он просит хлеба и мяса, посадите его на электрическое кресло и замкните ток. И таким образом, по мнению профессора, в более или менее отдаленном будущем у людей исчезнет старая привычка - пить чай или кофе, обедать, завтракать и ужинать.

При открытии токов высокого периода еще проф. Д'Арсонваль установил, что они обладают способностью сообщать организму теплоту. Благодаря своей безвредности токи эти могут проходить через наши органы, вызывая в них необходимую для нашего организма теплоту, которая доставляется пищей. Профессор произвел ряд блестящих опытов.

В своем электрическом кабинете он пропускал через тело недоедавших и голодных пациентов электрический ток слабого напряжения и высокого периода и установил правильность своих предположений.

Более того, его голодающие и питавшиеся одним током пациенты даже увеличивались в весе.

"Марiупольская Жизнь" 14 (01) августа 1912 года
#былое

История медицины

21 Sep 2017 15:05

Всем привет! Думаю, что тема покажется вам интересной. Только хочу предупредить, что фотографии у некоторых могут вызвать шок. Не для впечатлительных. Заранее извиняюсь.
http://telegra.ph/Vdrug-otkuda-ni-vozmis-malenkij-komarik-09-21