-
Медичний Довідник📒 Твоя порція медичних знань⚕ Посилання на канал https://t.me/joinchat/AAAAAFjJhCOCQA7ZfIpqow Зворотній зв'язок @flower7h
MODY-діабет (від англ. maturity-onset type diabetes of the young, сімейний діабет з домінантним типом успадкування, «масонський» діабет) — це неоднорідна група захворювань, які характеризуються генетичними дефектами β-клітин підшлункової залози з моногенним типом успадкування, що характеризуються порушенням секреції інсуліну, рідше з порушенням функції печінки, нирок та інсулінорезистентністю.
◾Вперше він був описаний R. Tattersall у 1974, а вже у 1975 автор разом з S. Fajans використовують термін «MODY-діабет».
◾За різними даними, частота MODY-діабету коливається від 2 до 13% від усіх зареєстрованих випадків діабету та має різну поширеність у світі. Налічується близько 13 видів синдромів MODY.
◾Патогенетичною основою захворювання є мутація генів, які задіяні в обміні глюкози.
Клінічні критерії MODY-діабету:
✅наявність ЦД у хоча б двох членів сім’ї у двох і більше поколіннях;
✅аутосомно-домінантний тип успадкування;
✅інсулін-незалежний тип порушення вуглеводного обміну, що проявляється відсутністю потреби лікування інсуліном протягом п'яти років після постановки діагнозу або клінічно значущими рівнями С-пептиду на тлі інсулінотерапії (>200 пмоль/л);
✅відсутність клінічних ознак, притаманних ЦД 2 типу (ожиріння, acanthosis nigricans); початок до 25 років життя.
◾Більшість таких пацієнтів мають нормальний глікемічний профіль після народження з повільним, прогресивним погіршенням толерантності до глюкози та розвитком гіперглікемії у підлітковому та молодому віці.
#ендокринологія
Симптом Грефе – відставання верхньої повіки від райдужної оболонки при фіксації погляду на предмет, який повільно переміщується вниз, при цьому між верхньою повікою і райдужною оболонкою залишається біла смужка склери - це виглядає так, ніби дитина «дивується».
Може спостерігатися:
• як ознака незрілості ЦНС;
• у дорослих в зв'язку з особливістю міміки обличчя;
• при гіпертиреозі;
• при підвищенні внутрішньочерепного тиску (але повинні бути й інші клінічні та інструментальні підтвердження!).
#неврологія
#ендокринологія
#симптоми
Синдром Іценко-Кушинга
3S's
🔸️Sugar (hyperglycemia)
🔸️Salt (hypernatremia)
🔸️Sex (excess androgens)
#easy_med
#ендокринологія
Топографія бронхів і судин в деяких анатомічних структурах
В — вена, А — артерія, Н – нерв, Б – бронх
🚩Стегновий трикутник — ВАНя
🚩Підколінна ямка — НеВАда
🚩Права легеня — БАВарія
🚩Ліва легеня — АБВг—дейка
#easy_med
Іннервація шкіри долоні (починаючи з гіпотенара в сторону тенара і далі на тильну сторону):
"UMRU" - ulnaris, medianus, radialis, ulnaris.
#норма
#неврологія
#easy_med
Хвороба Осгуд-Шляттера (синоніми: асептичний некроз горбистості великогомілкової кістки, остеохондропатія горбистості великогомілкової кістки) є однією з найчастіших остеохондропатій у дітей.
🦴Це розрив пластини росту в ділянці прикріплення власної зв′язки наколінка до горбистості великогомілкової кістки.
🦴Як правило, захворювання уражає дітей віком від 13 до 18 років, частіше чоловічої статі.
🦴Дане захворювання уражає близько 21% підлітків, що займаються спортом, у той час як у не спортсменів зустрічається лише у 4,5% випадків. У 20–30% пацієнтів захворювання уражає обидва колінні суглоби.
🦴Видами спорту з підвищеним ризиком розвитку хвороби Осгуд-Шляттера є баскетбол, хокей, волейбол, футбол, спортивна гімнастика, балет, фігурне катання, карате.
🦴Припускають, що великі і часті навантаження на сухожилля чотириголового м’язу стегна, яке через власну зв’язку наколінка прикріплюється до горбистості великогомілкової кістки, на тлі прискореного росту в підлітковому віці впливають на незрілу кісткову тканину, приводячи до травмування горбистості великогомілкової кістки. У цій ділянці починається запальний процес, який закінчується пателярним тендинітом, множинними підгострими переломами, порушенням окостеніння підлеглої кістки. Найбільш прийнятою теорією виникнення цього стану є повторюване розгинальне навантаження на коліно.
🦴Якщо пацієнти, які травмували горбок великогомілкової кістки, продовжують спортивну діяльність, мікророзриви з часом збільшуються. Це може викликати відокремлення фрагменту кріплення зв’язки наколінника, що призводить до хронічного болю.
#педіатрія
#травматологія
Симптоми гіпокальціємії можна запам'ятати як "4 коти"
#easy_med
#кардіологія
Вакцинація і ревакцинація проти туберкульозу (від лат. tuberculum - горбик)
БЦЖ (лат. BCG), скорочення від Бацила Кальметта — Жерена (лат. Bacillus Calmette–Guérin) — єдина наявна вакцина для щеплення проти туберкульозу.
#педіатрія
#фтизіатрія
Шоковий індекс Альговера
🚩За величиною індексу можна зробити висновки про величину крововтрати при кровотечі.
✔Його визначають за формулою
PS/АТс, де PS - пульс або частота серцевих скорочень(ЧСС), якщо є аритмія, то частота серцевих скорочень, АТс — систолічний артеріальний тиск.
🚩Необхідно звернути увагу на те, що індекс Альговера не інформативний у пацієнтів із гіпертонічною хворобою.
#хірургія
Норми індексу маси тіла👇🏻
ІМТ= маса тіла (в кг) / зріст (м²)
#ендокринологія
#норма
Базофільна зернистість еритроцитів – прояв ненормального їхнього дозрівання, характерна для отруєння свинцем.
🔬Вона виглядає як сині цятки на рожевому тлі при звичайному фарбуванні фіксованого мазка.
🔬Також їх поява можлива при сидеробластній і мегалобластній анеміях, таласемії.
#під_мікроскопом
#гематологія
Ендоскопічна класифікація кровотеч за Forrest — загальновизнана ендоскопічна класифікація кровотеч із верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, що використовується для порівняння, визначення ймовірності подальшої кровотечі та потреби у ендоскопічному лікуванні.
1️⃣Forrest I - активна кровотеча:
🔹️Forrest IA - струменева кровотеча;
🔹️Forrest IB - капілярна чи краплинна кровотеча/підтікання крові.
2️⃣Forrest IІ - ознаки недавньої кровотечі (нестабільний гемостаз):
🔹️Forrest IІA - видима тромбована судина;
🔹️Forrest IІB - фіксований тромб;
🔹️Forrest IІC - гематин на дні виразки.
3️⃣Forrest ІIІ - ознаки недавньої кровотечі відсутні. Виразка з чистим (білим) дном.
#хірургія
#гастроентерологія
Як розташовані органи по відношенню до очеревини?
🚩Інтраперитонеально:
Шлунок, цибулина 12-палої кишки, порожня і клубова кишки, хвіст підшлункової залози, сліпа кишка, червоподібний відросток, поперечна ободова та сигмовидна кишки, верхня частина прямої кишки, селезінка, матка, маткову труби, яєчники.
🚩Мезоперитонеально:
Печінка, жовчний міхур, висхідна та низхідна частини ободової кишки, середня третина (ампулярна частина) прямої кишки, наповнений сечовий міхур.
🚩Ретроперитонеально (екстраперитонеально):
Нирки, наднирники, сечоводи, порожній сечовий міхур, більша частина дванадцятипалої кишки (крім її початкової частини – цибулини), нижня третина прямої кишки, підшлункова залоза (крім хвоста), черевна частина аорти, нижня порожниста вена.
#норма
Хвороба Меньєра характеризується класичною тріадою:
1️⃣напади системного лабіринтового запаморочення, що супроводжуються нудотою і блювотою;
2️⃣зниження слуху на одне вухо;
3️⃣шум у цьому ж вусі.
#оториноларингологія
#тріада
Основні критерії диференційного діагнозу ЦД 1 та 2 типів та MODY-діабету👆🏻
◾Особливостями MODY-діабету, порівняно з ЦД 2 типу, є більш ранній початок та виразніші симптоми зі збільшенням кількості поколінь.
◾Він рідко асоціюється з ожирінням, характеризується помірною гіперглікемією, нормальним рівнем інсуліну та відсутністю антитіл до острівцевого апарату підшлункової залози. Проте однією з найбільших відмінностей MODY-діабету серед інших є помірне підвищення глюкози натще з відсутністю виразної гіперглікемії.
#ендокринологія
Тільця Леві — аномальні скупчення білка в нейронах, що відіграють патогенетичну роль у розвитку хвороби Паркінсона, деменції з тільцями Леві, а також при паркінсонічному варіанті мультисистемної атрофії.
🔬Тільця Леві мають вигляд сферичних мас, що зміщують інші клітинні компоненти. Їх можна виявити в стовбурі (в межах чорної речовини) та в корі головного мозку.
🔬Класичне тільце Леві є еозинофільним цитоплазматичним включенням, що складається з щільного ядра, оточеного вінцем радіально розміщених волокон.
#неврологія
Гіппус (зіничний атетоз) - це напади ритмічних звужень і розширень зіниці, що тривають кілька секунд.
👁Напади ці нерегулярні, що не залежать від гостроти зору, освітлення, акомодації і конвергенції, від різних психічних і сенсорних впливів.
👁Різними авторами описувалося наявність гіппуса у хворих множинним склерозом, менінгітами, церебральними крововиливами, пухлинами, нейросифілісом, при геміплегії, паралічі окорухового апарату, у епілептиків, невротиків і часто навіть у здорових людей.
Знали про це?
#неврологія
#симптоми
Остеофіт (кістковий наріст), який з'являється на задній частині п'яткової кістки трохи вище місця прикріплення ахіллового сухожилля, носить назву деформації Хаглунд.
🚩Є досить поширеною причиною задньоп'яткового болю.
👨⚕️Консервативне лікування включає нестероїдні протизапальні препарати, прикладання холоду, лікувальну гімнастику, фізіолікування.
👨⚕️Хірургічне лікування показано у випадках, коли захворювання не піддається консервативній терапії або коли наріст на кістці занадто великий.
#аномалії
#хірургія
Діагностичні критерії ревматоїдного артриту
1. Вранішня скутість упродовж 1 год і більше.
2. Припухлість трьох і більше суглобів.
3. Артрит (припухлість променеп’ясткових, п’ястково-фалангових і проксимальних міжфалангових суглобів).
4. Симетричний артрит: одночасне втягнення в патологічний процес тих самих суглобових зон з обох боків тіла (білатеральне пошкодження проксимальних міжфалангових, п’ястково-фалангових чи плеснофалангових суглобів допустиме без абсолютної симетрії).
5. Ревматоїдні вузлики: підшкірні вузлики на виступаючих ділянках кісток, розгинальних поверхнях або періартикулярних тканинах.
6. Позитивний серологічний тест на ревматоїдний фактор, виявлення аномальної кількості ревматоїдного фактора в сироватці крові будь-яким методом, при якому позитивний результат у контрольній групі здорових людей становить <5%.
7. Рентгенологічні зміни: у вигляді ерозії та/або періартикулярної остеопенії в суглобах кисті та/або зап’ястка.
Наявність 4 і більше з 7 наведених критеріїв дозволяє встановити діагноз РА.
#ревматологія
#критерії
У вас теж часто виникає запитання «ЧОМУ»? CURIOSITY відкриває найцікавіші факти, які часто залишаються непоміченими. Будьте в курсі дрібниць, тоді будь-які великі справи будуть вам під силу!
Щодня – нова цікавинка про:
🍌Те, чого Ви досі не знали про банани
🇬🇧Найпоширеніші вставні слова і вирази англійською
✅3 ефективні поради, які дозволять впоратись з будь-якою справою
🔬Білок в організмі людини під назвою "Пікачурін"
🥧Найпростіший рецепт брауні
🎶Чому в голові "застрягає" пісня та як цього позбутися?
🇺🇦10 найвишуканіших українських слів
Більше цікавинок тут👇
Ви питали в команди «Медичний Ментор» про це в діректі та під кожною сторі. Розпитували особисто та через друзів. Ви все чекали і не могли дочекатись, і ось цей момент настав: відбір на менті відкрито!
Так-так, саме зараз є шанс знайти наставника.
З цього моменту й до 2-го червня о 23:59 команда приймає ваші заявки. Зауважте, що найважливішим їх компонентом є саме мотиваційний лист. Саме за ним згодом вас буде розподілено серед менторів, яких ви, якщо пройдете відбірковий етап, оберете за пріоритетами (більше про це є на сайті проєкту 😉).
Не знаєте як написати вдалий лист? Недільний ефір, що збережений в IGTV на сторінці «Медичний Ментор», вам з цим допоможе!
Форма вже чекає на вас в біо @medicalmentor.ua, а ваш ментор — у недалекому майбутньому.
Успіхів!
Тріада смерті при політравмі:
1️⃣Гіпотермія — зниження температури тіла менше 35°С;
2️⃣Коагулопатія — стан організму, зумовлений порушенням згортання крові;
3️⃣Метаболічний ацидоз — підвищення рівня кислотності тканин організму.
#тріада
#ЕНМД
Обвід голівки, діаметр, провідна точка при різних ступенях згинання/розгинання голівки👆🏻
#акушерство
Сітчасте ліведо (Livedo reticularis) – вазомоторне порушення в шкірі кінцівок, рідше — тулуба, що характеризується постійним, нерівномірним, дифузним спазмом артеріол з розширенням переповнених дезоксигенованою венозною кров’ю венул, що утворюють синю або синьо-рожеву мозаїку на шкірі.
🔺️Нагадує мереживо рибальської сітки.
🔺️Блідий центр пояснюється спазмом перпендикулярної артеріоли, що проходить через дерму. Ціанотична або темно-червона периферія зумовлена застоєм крові у венулах, які супроводжують цю артеріолу.
🔺️Найчастіше, це більше косметичний дефект, ніж хвороба.
🔺️Ліведо може виникати внаслідок дії холоду в основному на нижніх кінцівках, повністю зникає після зігрівання.
🔺️Виявляється при таких захворюваннях — антифосфоліпідний синдром (найчастіше), кріоглобулінемія, синдром Снеддона, справжня поліцитемія, хвороба холодових аглютинінів, системні хвороби сполучної тканини (особливо, СЧВ - на фото), периферична емболія, цукровий діабет.
#ревматологія
#симптоми
5А при хворобі Альцгеймера:
🔸️Амнезія - втрата пам'яті.
🔸️Апраксія - неможливість виконання складних рухів.
🔸️Аномія - проблема запам'ятати назви предметів.
🔸️Агнозія - неможливість розпізнати знайомі предмети, смаки, звуки і інше.
🔸️Афазія - втрата мовної функції.
#неврологія
#easy_med
Критерії артеріальної гіпертензії у дітей👆🏻
#педіатрія
#критерії
Як запам'ятати які є інгібітори протонної помпи?👆🏻
#easy_med
#клін_фарма
#гастроентерологія
Синдром Дресслера
✔Найчастіша причина розвитку СД — крупновогнищевий інфаркт міокарда. В основі механізму розвитку лежать автоімунний процес аутосенсибілізації до міокардіальних та перикардіальних антигенів.
✔Зазвичай симптоми з'являються через 2-4 тижні від початку інфаркту міокарда.
✔Основними клінічними проявами є синдром трьох П:
1️⃣Перикардит;
2️⃣Плеврит;
3️⃣Пневмоніт.
#тріада
#синдроми
#кардіологія
