پرسش و پاسخ
🤔پرسش:برای باکتری سالمونلا چرا استفاده از محیط کلیگلر آیرون آگار بهتر از tsi هست؟
🏮پاسخ:
برای تشخیص سالمونلا، محیط Kligler Iron Agar (KIA) اختصاصیتر، قابلاعتمادتر و تفسیرپذیرتر از TSI است.
در ادامه دلیل را مرحلهبهمرحله و مقایسهای توضیح میدهم.
۱️⃣ تفاوت پایهای KIA و TSI چیست؟
ویژگی
KIA
TSI
قندها
گلوکز 0.1% و لاکتوز 1%
گلوکز 0.1% + لاکتوز 1% + ساکاروز 1%
H₂S
۲️⃣ الگوی تخمیر سالمونلا چیست؟
سالمونلا معمولاً:
❌ لاکتوز را تخمیر نمیکند
❌ ساکاروز را تخمیر نمیکند
✅ فقط گلوکز را تخمیر میکند
✅ H₂S تولید میکند
❌ گاز معمولاً کم یا متغیر
۳️⃣ چرا KIA برای سالمونلا بهتر است؟
🔹 ۱. ترکیب قندی سادهتر → تفسیر دقیقتر
در KI فقط گلوکز وجود دارد؛ بنابراین:
شیب (slant): قلیایی (قرمز)
ته (butt): اسیدی (زرد)
H₂S: مثبت (سیاه)
📌 الگوی کلاسیک سالمونلا در KI:
K/A + H₂S
در حالی که در TSI:
وجود لاکتوز و ساکاروز ممکن است باعث اسیدی شدن مجدد شیب شود
بعضی سالمونلاها واکنشهای غیر تیپیک یا مبهم نشان میدهند
🔹 ۲. کاهش خطای تشخیصی با انتروباکترها
در TSI:
برخی باکتریها مثل:
Proteus
Citrobacter
بعضی E. coliهای غیر معمول
میتوانند الگوی مشابه سالمونلا بدهند
اما درKIA
افتراق سالمونلا از شیگلا و سایر Non-lactose fermenterها واضحتر است
🔹 ۳. تأکید بهتر روی H₂S
KIA بهطور کلاسیک برای:
تشخیص H₂S سالمونلا
افتراق از شیگلا (H₂S منفی)
طراحی شده است.
📌 در TSI:
اسیدیته بالاتر ممکن است رسوب سیاه را پنهان کند
Butt کاملاً سیاه شود و رنگ واقعی دیده نشود
🔹 ۴. استانداردهای قدیمی و روتین آزمایشگاهی
در بسیاری از پروتکلهای کلاسیک:
KIA برای سالمونلا
TSI برای شناسایی اولیه انتروباکترالز استفاده میشود
بهویژه در:
آزمایشگاههای تشخیص طبی
تستهای غربالگری مدفوع
۴️⃣ یک نکته مهم امتحانی ⚠️
اگر butt کاملاً سیاه شد، ته را اسیدی (A) در نظر میگیریم حتی اگر زرد دیده نشود.
۵️⃣ جمعبندی خیلی کوتاه (طلایی برای امتحان)
چون سالمونلا فقط گلوکز را تخمیر میکند و H₂S میسازد، محیطKIA با ترکیب قندی سادهتر، واکنش اختصاصیتر و تفسیر آسانتری نسبت به TSI برای تشخیص آن فراهم میکند.
Satelliteism (تست ساتلیتسازی) یک پدیده/تست مهم در میکروبیولوژی بالینی است که برای شناسایی بعضی باکتریهای سختگیر، بهویژه Haemophilus influenzae استفاده میشود.
🔬 تعریف
Satelliteism یعنی رشد کلنیهای ریز یک باکتری در اطراف کلنی باکتری دیگر که فاکتورهای رشد لازم را فراهم میکند.
🧫 اساس تست
باکتریهای جنس Haemophilus برای رشد به دو فاکتور نیاز دارند:
فاکتور X (همین)
فاکتور V (NAD یا NADP)
روی محیط بلاد آگار:
فاکتور V وجود ندارد یا توسط آنزیمها تخریب میشود
اما Staphylococcus aureus با لیز گلبولهای قرمز، فاکتور V را آزاد میکند
در نتیجه، هموفیلوس فقط در اطراف کلنی استاف رشد میکند.
🧪 روش انجام
کشت نمونه روی Blood Agar
خطی از Staphylococcus aureus روی محیط کشیده میشود
انکوباسیون در ۳۵–۳۷°C با ۵٪ CO₂
بررسی پس از ۱۸–۲۴ ساعت
✅ نتیجه مثبت
مشاهده کلنیهای کوچک Haemophilus بهصورت هالهای در اطراف استاف
➡️ Satelliteism مثبت
🦠 اهمیت تشخیصی
شناسایی:
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
افتراق هموفیلوس از سایر باسیلهای گرم منفی تنفسی
📌 نکات مهم
روی Chocolate agar این تست لازم نیست (فاکتور X و V از قبل آزادند)
تست مکمل با:
X و V factor test
تست پورفیرین (ALA test)
یکم ایراد داره تو درسای بعدی درستش میکنم این یکیو حسش نبود برگردم اصلاحش کنم ببخشید
Читать полностью…
اقا خدمت شما
راستی جواب رو تو پرسش نامه نیازی نیست بزنید اگر خواستید باید یادداشت کنید
یادتونم نره خواستید بنویسید برام بفرستید عکسشو به قید قرعه یکی عزیزان به رایگان عضو گروه خصوصی تدریس دروس کنکور ارشد بهداشتمون میشه وقتی استارت زدیم
درس اول باکتری شناسی
دروس بعدی سعی میکنم تعداد سوال بالاتر ببریم این دس گرمی بود برای ببینیم نظرتون چیه
حله درس به درس میریم تو کارش و ازمونشو میگیریم
هر کسی که دوس داشت پاسخ نامشو برام بفرسته
بد نتیجش رو بررسی میکنم و از بین کسایی که نتیجه از میانگین مد نظرم بالاتر بودن به قید قرعه یک عزیز رو انتخاب میکنیم اگر تمایلی داشت دوره و کلاس خصوصی رو شروع کردیم به رایگان عضو گروه میشه
رفقا درس ها و توضیحات ادامه داره ها زندگی شخصی یکم شلوغم یکی دو روز دیگه ادامه میدیم.
انرژیمون نشه؟
@Mremadz
رفقا ای دی من سوالی داشتید بپرسید برای کنکورتون فقط لطفا اگر پیام دادید کوتاه و خلاصه بگید سوالو
رفقا اومدم یک دوره ای برای کارم شنبه دوباره کارم رو ادامه میدم
Читать полностью…
ماینوسیکلین (Minocycline) یکی از تتراسایکلینهاست که بهطور گسترده برای آکنه، عفونتهای پوستی، تنفسی و برخی عفونتهای خاص استفاده میشود. با وجود اثربخشی مناسب، عوارض جانبی مهمی دارد که یکی از شاخصترین آنها ایجاد پیگمانتاسیون (تغییر رنگ) پوست و بافتها است. در ادامه بهصورت علمی و مستند توضیح داده میشود:
۱. عوارض جانبی کلی ماینوسیکلین
🔹 عوارض شایع
تهوع، استفراغ، درد اپیگاستر
سرگیجه، ورتیگو (به دلیل اثر بر سیستم وستیبولار)
سردرد
اسهال
🔹 عوارض جدیتر
هپاتوتوکسیسیته (افزایش آنزیمهای کبدی، هپاتیت دارویی)
لوپوس اریتماتوز القاشده با دارو (Drug-induced lupus)
واکنشهای حساسیتی شدید (Stevens-Johnson syndrome)
افزایش فشار داخل جمجمه (Pseudotumor cerebri)
تغییر رنگ دندانها (بهویژه در مصرف طولانیمدت)
۲. پیگمانتاسیون ناشی از ماینوسیکلین (Minocycline-induced pigmentation)
🔬 مکانیسم ایجاد
ماینوسیکلین یا متابولیتهای آن با:
ملانین
آهن (هموسیدرین)
یا کمپلکسهای دارو–آهن
ترکیب شده و در بافتها رسوب میکنند. این پدیده وابسته به دوز تجمعی و مدت مصرف است.
۳. انواع پیگمانتاسیون ماینوسیکلین
🟤 نوع I
رنگ: آبی–سیاه
محل: جای زخمها، اسکار آکنه
مکانیسم: کمپلکس ماینوسیکلین–آهن
برگشتپذیری محدود
🟫 نوع II
رنگ: آبی–خاکستری
محل: پوست سالم (معمولاً ساق پا)
مکانیسم: رسوب ماینوسیکلین–ملانین
وابسته به مصرف طولانیمدت
🟠 نوع III
رنگ: قهوهای
محل: نواحی در معرض نور (صورت)
مکانیسم: افزایش ملانین
قابل برگشت پس از قطع دارو
۴. درگیری سایر بافتها
ماینوسیکلین میتواند باعث پیگمانتاسیون در موارد زیر شود:
دندانها
لثه
ناخنها
استخوان
تیروئید (Black thyroid)
صلبیه چشم
۵. عوامل خطر
مصرف طولانیمدت (> ۶ ماه)
دوز تجمعی بالا (> 70–100 گرم)
درمان آکنه مزمن
سن بالا
بیماریهای زمینهای کبدی
۶. درمان و پیشگیری
قطع ماینوسیکلین (در صورت امکان)
جایگزینی با داکسیسیکلین
در برخی موارد استفاده از لیزر Q-switched برای پیگمانتاسیون پوستی
آگاهی دادن به بیمار پیش از شروع درمان
۷. منابع معتبر (References)
Eisen D.
Minocycline-induced pigmentation.
Journal of the American Academy of Dermatology. 1998;39(5):743–750.
doi:10.1016/S0190-9622(98)70015-3
Sanchez NP, et al.
Minocycline-induced hyperpigmentation: A review.
Journal of the American Academy of Dermatology. 1984;11(4): 634–641.
Drugs and Lactation Database (LactMed).
National Library of Medicine (NIH)
UpToDate
Minocycline: Drug information and adverse effects.
Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Edition
پرسش و پاسخ
🤔پرسش:برای باکتری سالمونلا چرا استفاده از محیط کلیگلر آیرون آگار بهتر از tsi هست؟
🏮پاسخ:
برای تشخیص سالمونلا، محیط Kligler Iron Agar (KIA) اختصاصیتر، قابلاعتمادتر و تفسیرپذیرتر از TSI است.
در ادامه دلیل را مرحلهبهمرحله و مقایسهای توضیح میدهم.
۱️⃣ تفاوت پایهای KIA و TSI چیست؟
ویژگی
KIA
TSI
قندها
گلوکز 0.1% و لاکتوز 1%
گلوکز 0.1% + لاکتوز 1% + ساکاروز 1%
H₂S
۲️⃣ الگوی تخمیر سالمونلا چیست؟
سالمونلا معمولاً:
❌ لاکتوز را تخمیر نمیکند
❌ ساکاروز را تخمیر نمیکند
✅ فقط گلوکز را تخمیر میکند
✅ H₂S تولید میکند
❌ گاز معمولاً کم یا متغیر
۳️⃣ چرا KIA برای سالمونلا بهتر است؟
🔹 ۱. ترکیب قندی سادهتر → تفسیر دقیقتر
در KI فقط گلوکز وجود دارد؛ بنابراین:
شیب (slant): قلیایی (قرمز)
ته (butt): اسیدی (زرد)
H₂S: مثبت (سیاه)
📌 الگوی کلاسیک سالمونلا در KI:
K/A + H₂S
در حالی که در TSI:
وجود لاکتوز و ساکاروز ممکن است باعث اسیدی شدن مجدد شیب شود
بعضی سالمونلاها واکنشهای غیر تیپیک یا مبهم نشان میدهند
🔹 ۲. کاهش خطای تشخیصی با انتروباکترها
در TSI:
برخی باکتریها مثل:
Proteus
Citrobacter
بعضی E. coliهای غیر معمول
میتوانند الگوی مشابه سالمونلا بدهند
اما درKIA
افتراق سالمونلا از شیگلا و سایر Non-lactose fermenterها واضحتر است
🔹 ۳. تأکید بهتر روی H₂S
KIA بهطور کلاسیک برای:
تشخیص H₂S سالمونلا
افتراق از شیگلا (H₂S منفی)
طراحی شده است.
📌 در TSI:
اسیدیته بالاتر ممکن است رسوب سیاه را پنهان کند
Butt کاملاً سیاه شود و رنگ واقعی دیده نشود
🔹 ۴. استانداردهای قدیمی و روتین آزمایشگاهی
در بسیاری از پروتکلهای کلاسیک:
KIA برای سالمونلا
TSI برای شناسایی اولیه انتروباکترالز استفاده میشود
بهویژه در:
آزمایشگاههای تشخیص طبی
تستهای غربالگری مدفوع
۴️⃣ یک نکته مهم امتحانی ⚠️
اگر butt کاملاً سیاه شد، ته را اسیدی (A) در نظر میگیریم حتی اگر زرد دیده نشود.
۵️⃣ جمعبندی خیلی کوتاه (طلایی برای امتحان)
چون سالمونلا فقط گلوکز را تخمیر میکند و H₂S میسازد، محیطKIA با ترکیب قندی سادهتر، واکنش اختصاصیتر و تفسیر آسانتری نسبت به TSI برای تشخیص آن فراهم میکند.
@Mremadz
رفقا ای دی من سوالی داشتید بپرسید برای کنکورتون فقط لطفا اگر پیام دادید کوتاه و خلاصه بگید سوالو
باکتری شناسی
کوکوباسیل گرم منفی بی هوازی اختیاری
هموفیلوس
انرژی دادن شما باعث میشه منم با انرژی بهتر برم جلو و تلاشم کنم نکاتی قوی تر بگم
Читать полностью…
مطمن باشید نکات بدردتون میخوره و میتونید با تکمیل نویسی قوی تر باشید تو تستا
Читать полностью…
رفیقا سلام
تا اینجا من سعی کردم نکات خوب و طلایی بگم از دروسی ک تاثیر داره براتون هم گفتم
نمیدونم چیزی کم بوده یا نه اما من خودم با همین نکات نتیجه گرفتم اگر دلتون میخواد قبول بشید باید تلاش کنید براش
ی حمایتی کنید من وقت میزارم ببینم شمام تلاش میکنید
