фрау доктор

14 Jan 2023 09:37

На третьем из пяти годов ординатуры у меня начинается очень опасная тема, известная водителям: начав самостоятельно выживать, меня постоянно проследует мысль, что сейчас-то я точно начну ошибаться, будучи уверенной в своих силах, поэтому начала делать ещё меньше и вообще перестала отстаивать свое мнение перед более опытным коллегами, для которых я ещё новичок. Ещё заметила, как у старших коллег латентно пригорает на скорость моей работы, особенно что касается девайсов, на которых их работа стопориться: какой смысл в опыте, если нельзя его применить? Могу представить, что через двадцать лет меня ждёт та же учесть, если я в какой-то момент взмаху руками "ну слава богу!" и начну жить комфортной русурсной жизнью, какой могла бы жить вплоть до прошлого февраля, если бы, например, десять лет назад решила остаться в РФ. И более того: я ежедневно вижу стариков, которые при смерти повторяют все одним и те же мантры из "ошибок, которые не надо повторять". Например, строительство всех этих загородных домов на отшибе, откуда уедут дети, а последние дни будут доживаться в компании сиделки (да и то, если повезёт). Понятное дело, я не знаю, что конкретно будет меня будет тормозить в работе через двадцать лет, а уж тем более, съедут ли мои несуществующие дети от меня через пятьдесят, и где вообще кончается это рациональное планирование жизни и начинается тревога за то, что я и так не смогу контролировать.

фрау доктор

06 Jan 2023 23:34

Пациентка-нарцисс с генетическим заболеванием всю свою историю доводит врачей нашей клиники до ручки. У неё есть все аргументы, чтобы требовать максимальной любви от каждого врача: повреждены все системы органов, так что она каждый день ("вот сейчас уж точно") может помереть (вот уже сорок лет). У нас даже конференции собираются, на которых часами обсуждают именно её кейс. То есть она просто взяла и подмяла под себя пол клиники. Поскольку эти драмы очень сложно выдержать, народ таки решил позвать психиатра. В ответственный момент мне удалось перенять инициативу на себя, и взять ответственность за контакт с психиатрией (ох зря), дабы уберечь бывших коллег от коллег нынешних, которые хотели бы от психиатра излечения требовательной, эгоцентричный и очень неприятной для других пациентки "здесь и сейчас". Понимая, что результатом короткой эксплорации стопудов никто доволен не будет, я попыталась задоджить сей мув, что в итоге привело к тому, что бывший коллега, имея больше вводных данных, решил и ковырнуть поглубже, и теперь у нас не только очень больное, но и очень ревущее дитятко, которого сегодня все приводили в чувства, что она даже в плюсе осталась. Ох уж и досталось ей, бедной-несчастной, от этого противного гада! Да как можно было усомнится в том, что она - самый несчастный человек из всех! По итогу, психиатра окрестили тупым и несведущим в медицине соматической и не способным понять всей той боли, которую испытывает это невинное создание 🫠 (убейте меня)

фрау доктор

04 Jan 2023 15:20

А в августе мы катались на велосипедах по выжженому жёлтому лесу. Пора иммигрировать в Канаду.

фрау доктор

01 Jan 2023 23:18

Одному пацану (21) пиротехникой оторвало обе руки, другой (42) скончался. Ну и сбитые пьяными водителями и сгоревшие балконы. В одном только Берлине три крупных пожара.

фрау доктор

01 Jan 2023 11:05

Когда думала о прошедшем годе, никак не смогла отсортировать свою злость на все эти интервью с внезапными иммигрантами, которые строили уютные жизни пока я корячилась дабы закрепиться в Германии, а теперь эти новопонаехавшие пускаются в рассуждения о будущем России и анализируют на серьёзных щах все эти брёвна в глазу. Злит меня ещё и то, что аргумент "а мне никто не помогал и не поддерживал" тоже неверен, мне часто говорили, что я молодец и восхищались. Да и лицемерно было бы сказать, что десять лет назад пинком к эмиграции была именно политическая повестка (на бытовом уровне выражающаяся во взятничестве в универе и в повальном блате, без которого приходилось шарашить в два раза больше), а лютецкий депрессивный эпизод, в который хотелось или свалить, или сразу сдохнуть. В этом ли причина моей настоящей злости - трудно сказать, но явно, что она усиливается, когда я пытаюсь рассказать о том, как сейчас (иногда) живётся в кайф, а меня затыкают, показывая пальцем в сторону детей Африки и Мариуполя. Отстрадавши своё, меня до белого каления доводит идея о том, что надо ещё и дальше страдать.

Это я к чему? А к тому, что рациональным выводом из всего этого эмоционального шквала должен быть акционизм, желательно благотворительный, а с этим у меня ни в какую не вяжется. На этом мы плавно подходим к моим итогам 2022 и планам на 2023.

Желаю себе дальше освобождаться от стереотипного мышления. Я уверена, что коли доживу до старости, я обязательно буду и заниматься спортом, и читать, а, может, даже научусь играть на гитаре. Мне именно таким видится будущее, но из-за старых заезженных нейронных путей не получается делать то, чего на самом деле хочется.

Через месяц я стану ординатором третьего года и временно уйду из клиники дабы помогать двум студентам с их диссертациями, а сама буду готовить несколько больших проектов для конференций. Не перестаю не понимать, на кой чёрт мне сдалась вся эта наука, если это экономически не выгодно. Конечно, круто было освоить R, SAS/SQL, SPSS, подтянуть английский и логическое мышление, вдаваясь в статистику и программирование, но факт в том, что работа в клинике позволяет прокатиться на куда более лихих эмоциональных горках, пережить моменты, которые останутся в памяти (хотя тот наш кусок кода с составлением комбинаций через бинарный код - тоже имба какая-то). Запомнился мужик, который орал, мне, дежурному психиатру, в трубку в три часа ночи о том, что он и есть Всевышний. Было и насильственное выкалывание галоперидола, и очень интересная работа в наркологии. Это все в начале года, когда я пыталась быть хоть сколько-нибудь деятельной, чтобы просто не вкатиться в депрессию. Когда поняла, что сил не остаётся больше никаких, специально для успокоения собственных нервов провела полгода в УЗИ, работая только полдня, а остальное время только смотрела в потолок и не делала ничего, и радовалась каждому дню, когда не надо было напрягать извилины. Война шла на фоне личной трагедии в фоновом режиме. Эмоциональный ком достиг меня только на днях, когда пришлось в паллиативном отделении иметь дело с украинскими беженцами, а желание помочь очень походило на попытку загладить всю ту боль, что причинила им моя страна. На Балинтовской группе немецкие коллеги-врачи признались, что не стыдятся действий Гитлера. Тут-то меня (под)отпустило. Тем не менее совсем "не при чём" я тоже себя не ощущаю: я чувствую боль моих друзей и родных, кого эта ситуация затронула куда больше, да и сама я больше не скатаюсь домой, куда ездила до ковида по нескольку раз в год.

Вместо этого мы побывали в шести странах, катались на гандоле в Венеции, со склона в Альпах, с самой быстрой горки Европа-парка, на велосипедах по многочисленным лесам, ходили по Стамбулу, купались в испанском море. Решила лечить зубы, меня "выписал" психотерапевт, сказал, что я теперь большая девочка и сама всё могу. Это мы ещё посмотрим, а пока в следующем году главными для себя хочу сделать три цели: внедрить спорт в свою жизнь, чтобы ощущать себя более сильной, проработать план по переезду в Берлин, где очень хотела бы жить, и таки сесть за руль.⬇️

фрау доктор

30 Dec 2022 14:33

Недоумение в глазах русскоговорящих пациентов и моя ухмылка, когда говорю, что не дам мой номер телефона. Мвахахах 😈 не принято ибо Feierabend и гигиена труда.

фрау доктор

29 Dec 2022 23:17

Ещё большее сегодня меня удивила новость о том, что с 2023 немецкая почта остановит сервис по доставке телеграмм.

фрау доктор

26 Dec 2022 20:47

ахренет
(а я когда-то всерьез рассматривала этот городок для проживания)

фрау доктор

19 Dec 2022 17:17

В нашей университетской клинике приостановили прием пациентов в плановом порядке из-за с каждым днём большего количества детей в педиатрическом отделении, которых пришлось реанимировать из-за гриппальной инфекции. Одна здоровая девочка (15 лет) уже скончалась. А в педиатрии заканчиваются лекарства.

фрау доктор

17 Dec 2022 09:52

В субботу утром я за чашкой кофе обычно пролистываю ZFA, национальный и региональный Ärzteblatt, а иногда и AMBOSS Newsletter. Сегодня зацепила статья о подавлении наступления пубертата при гендерной дисфории. Ни для кого не новость, что с ростом толерантности дамбу прорвало, и на спрос появляется предложение, и удаление молочных желез в США выросло в тринадцать раз за семь лет только среди несовершеннолетних девушек. Больше всего меня удивило, что уже есть исследования на 11-летних детях, принимающих гормональные препараты на протяжении года. Более того, там даже брали пробы костного мозга, чтобы изучить эффекты. A в тех частях света, где гормональная терапия в подростковом возрасте разрешена, есть куча кейсов, когда после на врачей подавали в суд за причиненный ущерб и требовали "обратного перехода". Согласно исследованиям, несмотря на разные побочки гормональной терапии (возможные ожирение, даже когнитивные нарушения, снижение прочности костей) переход доказано снижает уровень суицидальных мыслей.

фрау доктор

17 Dec 2022 08:01

Я орунемогу с анестезиологов, которых у нас 80% отделения, и они постоянно талдычут о том, как они хотят обратно в intensiv. Тут вчера пришлось открыть варежку и сказал своё мнение о работе там. Kernpunkt: не хочется находится в нестабильной обстановке с нестабильными людьми (в психушке были хоть очень уравновешанный персонал). На что мне вывалили весь стол аргументов, из которых ни один не работает:
- говоришь как есть, и никто не обижается
- не надо быть вежливым, заботиться о чувствах других
- если ты даёшь задание, ты можешь быть уверенным, что другой это сделает
- мы тоже садимся и пьем кофе
- коллеги хорошие, это хирурги - зло
- все умеют не заводиться по любому поводу, спокойные

Не верится что-то, потому что анестезиологи в паллиативной медицине - це основой двигатель беспокойства у нас в отделении, потому что они не дают людям спокойно умереть.

фрау доктор

10 Dec 2022 07:34

За последние двенадцать дней работы без перерыва я нехило так выгорела, что на тринадцатый день проснулась как дебил в шесть утра, и хоть на работу опять иди, потому что вся остальная жизнь как-то улетучилась. Очень сильно сжирает мои жизненные силы работа с украинцами, где одна ситуация трешовее другой, заболевания сложные, куча проблем с коммуникацией, а я в отделеннии и врач, и психолог, и соцработник в одном лице. Все равно до острой психиатрии с ее рандомными ивентами не дотягивает, но все же, когда в одной куча звонит телефон, а патолог на другом конце подверждает церебральные метастазы у двадцатилетней девочки, кого-то привозят просто умирать к нам на пару часов, а параллельно украинцы плачут при включении учебной тревоги, нельзя не тронуться кукухой.

фрау доктор

04 Dec 2022 21:43

мне очень не нравятся сериалы про школу и отношения, вообще тема про подростков не заходит, считаю, что они ужасно играют (и их ужасно играют), что "венсдей", что "академия амбрелла", что "половое воспитание" - все фигня какая-то, как всегда, старые дядьки пытаются в жанр для тринадцатилетних, и у них не получается. зато в голос заорала с идеи турецкого сериала, где случилась пандемия, а вирус переносится через болтовню, поэтому все должны молчать и носит наушники. а так что-то ничего годного в последнее время (год) найти не получается.

фрау доктор

04 Dec 2022 13:52

По немецким законам каждая аспирация и падение должно подвергаться обдуцированнию. То есть споткнулся и лоб расшиб - после смерти в морге вскроют. В случае 95-летних с раком я считаю это трудовой терапией для и без того занятой полиции. Боюсь влетит мне за одну умершую сегодня бабулю, но ей богу, у меня не повернулся язык написать, что смерть неестественная только потому, что она когда-то там споткнулась. Считаю какой-то пыткой обзвон родственников после криминальной полицией, когда всем и так тяжело.

фрау доктор

30 Nov 2022 07:12

Я заплатила 9к евро за ортопедию челюсти, а мне вчера заявили, что единственная возможность продолжить лечение это придти в следующий раз в одиннадцать утра в рандомный день. Я просто сгорела, потому что по моим понятиям, меня за такие деньги должны принять в два ночи (плюс я заранее обговорила, что буду лечиться только если меня будут принимать по вечерам). Я вообще не знаю, как у людей язык поворачивается назначить запись врачу на середину дня. Что я по их мнению на работе делаю 🤬

фрау доктор

08 Jan 2023 23:15

За последнюю неделю я налегла на кинематограф и из годноты посмотрела:
🎞️ Roma (2018) : рекомендую, особенно за образ мужика, которого мне до сих пор хочется задушить
🎞️ Я потерял своё тело (2017) : было страшно и драматично, без слёз не обошлось
🧿 Корпорация заговор (2022): даже лучше "Рика и Морти", несмотря на американские шутки, непостижимые для европейцев

И ещё раз та короментражка, от которой у меня до сих пор осадочек: https://youtu.be/8mKBZ9dy5fQ

фрау доктор

04 Jan 2023 16:08

В Вайнхейме у Маннгейма врач освободила от ношения масок "по медицинским показаниям" более 4000 человек, большинство из которых даже в глаза не видела. Всего подняла на этом 28000 евро, получила денежный штраф и 2 года и 9 месяцев тюрьмы, запрет на врачебную деятельность после этого ещё на три года.

фрау доктор

03 Jan 2023 18:03

Я во время отпуска: ежедневно занимаюсь спортом, пробегаю пять километров, стою в планке, бегаю по лестницам, удивляюсь, почему каждый день не хожу в зал

Я после работы: а, вот почему.

фрау доктор

01 Jan 2023 11:05

⬆️До занятий благотворительностью мне ещё далеко.

Одним из главных достижений считаю полную победу над расстройством пищевого поведения и эмоциональным заеданием проблем. Более того, полгода УЗИ печени и работа в вытрезвителе не осталась незаметной: алкоголь я за год потребляла я, наверное, только дней тридцать в общей сложности и ни разу не напилась.

Если вы дочитали до этой строчки, то спасибо Вам за то, что Вы есть в моей жизни: как друг, как знакомый, как подписчик или как читатель. С праздником!

фрау доктор

01 Jan 2023 09:53

Всю ночь грохота и криков думала: это я душню или таки инстинкт самосохранения.

фрау доктор

30 Dec 2022 09:35

Я обычно реву на каждом, даже фальшиво поставленном и отыгранном, драматическом моменте фильма, но в реальной жизни предпочитаю защищаться. Коллега моя, что с тремя детьми, разрывается на историях смертей родителей несовершеннолетних. Звонили тут из педиатрии, пытались нам отдать ребенка с гриппом, мол, детская паллиация забита, а мать с новорожденной сестрой после родов в реанимации. У меня в такие моменты на чистом поле возникает асгардская стена, а такие истории потом отдаются ночными кошмарами и невозможностью идти на спорт вечером. Коллега же просто сразу в хлам и ближайшие тридцать минут ничего по делу сказать не может, ревет, накручивает себе о несправедливости жизни. Помню, сама летела на днях на реактивной тяге в архив за снимками УЗИ, сделанными мной летом по запросу "рак?", мой ответ был "нет", а в декабре началась паллиация. Смотрела в КТ, на котором тоже ничего не нашли, с вопросом: "Да где??", а потом проснулась в пять утра, когда приснилось, будто у меня рак в четвертой степени, а я его не чувствую - леденящее чувство такое, до костей пробирает.

фрау доктор

29 Dec 2022 16:22

Горнолыжный курорт рядом с нашим домой растаял, в новогоднюю ночь обещают 17 градусов тепла, можно на велосипедах кататься 😱
прогноз: мы все сдохнем от перегрева этой планеты

фрау доктор

24 Dec 2022 09:50

инста подсунула рекламу милой замены телефону для пристарелых https://instagram.com/enna.care?igshid=YmMyMTA2M2Y=
можно положить заранее запрограммированную карточку в ридер и запускается альбом с фотками или видеозвонок. только вот вряд ли эта бизнес-идея будет прибыльная хоть в следующем поколении 70+

фрау доктор

18 Dec 2022 09:19

Как начать тревожится прямо с утра: предоставить, что однажды я буду искать квартиру в Берлине. Вообще ума не приложу, как пройти сей квест, параллельно работая.

фрау доктор

17 Dec 2022 09:21

#шотонабогатом

Чек-лист перед применением паксловида

http://dgiin.de/paxlovid/index.html#/

фрау доктор

15 Dec 2022 07:58

Что-то у меня не получилось вырулить на эмоциональном повороте с одной истории умирающей пациентки, что даже не этой неделе на балинтовской группе сказала, мол, давайте обсуждать мой кейс, а то пипец. Для украинцев и врач, и соцработник, и переводчик, а теперь ещё и психолог, а попытки спихнуть это дело на коллег оборачивается провалом, потому что, конечно же, никому не хочется этими проблемами заниматься.

фрау доктор

04 Dec 2022 21:49

за последний год-два меня на 10/10 впечатлили только две вещи: "Солнцестояние" и сюжет Элденринга

фрау доктор

04 Dec 2022 16:38

Ещё у нас в отделении есть благотворительный фонд, который на деньги от пожертвований возит умирающих туда, куда они хотели бы поехать. Пока я работаю, одного до футбольного матча довезли, другого до местного технического музея (вместе с перфузором и капельницей).

фрау доктор

02 Dec 2022 20:27

Удивительные вещи узнаю об онкологии (70% пациентов именно с ней): к нам переводят пациентов в процессе терапии, в том числе тех, кого в родных странах лечили чем было, опухоль они привезли с собой, а тут оказалось, что лечить можно и не обычной химией, а блабламумабами. И внезапно оказывается, что если начать долечивать этот рак тут, то можно выиграть в пять раз больше времени, даже имея метастазы, просто за счёт новой терапии. Конечно, для этого надо, чтобы в опухоли была определення мутация, и этот анализ ещё надо сделать, но сам факт ! Магия ✨ так-то, что одна старая химия против другой это плюс минус месяц жизни, а тут о оно как

фрау доктор

29 Nov 2022 19:01

Ну лан, с боевым крещением меня. Сегодня пришлось брать участником того момента, когда меня пациент видит в замедленной съёмке, внимает каждому слову и испытывает паническую атаку. Непонятно, то ли онкологи не донесли, то ли пациент не понял, что жить не год, а пару недель. Я не поплыла, но уже пару часов прокручиваю у себя в мозгу выбранные наспех формулировки, и пытаюсь понять, что можно было улучшить.