Наконец-то дошли руки посмотреть интервью Сергея Бутрия.
Это тот человек, который укрепил мое желание пойти в педиатрию. И хотя пока я бесконечно далека от этого, но надеюсь, что когда-то мечта досбудется.
Интервью - огонь и к просмотру обязательно!
Операция по изъятию сережки из обращения прошла успешно и привела к получению термина на четверг, так что ждите репорта о местных Röntgenbild, Beratung на тему и прочих прелестях выдирания Weisheitszähne 🦷
Читать полностью…Сегодня побывала в Notzahnarztpraxis, привет от проклятых зубов "мудрости". Честно не знаю, какая там мудрость, но болит знатно.
Завтра иду на собственной шкуре проверять работу местных хирургов-стоматологов. Правда сравнить будет не с чем, пока, по-крайней мере, ибо я первый раз во взрослой жизни буду удалять зуб. Страшновато, но болит так, что деваться некуда 😭
#остапапонесло
Моя пятая точка реальный любитель попасть в передрягу, даже в отпуске, когда, казалось бы, надо чилить на расслабоне, я умудрюсь найти повод для нервотрепки
А дело было так.
На время отпуска было решено мотануть на недельку в Испанию, а если конкретней, то в Барселону. Теперь я правда думаю, что это был не лучший вариант в плане тренировки испанского - таки каталонский мягко говоря отличается от чисто испанского. Ну да ладно, зато тут морюшко (¡Hola, Vár!) 😁
Так как мы люди продуманные, то решение покатится в самый разгар сезона было принято примерно за месяц до, поэтому цены на все были конские и лететь пришлось крюком через Милан, вернее Бергамо.
Приключений час настал еще до посадки. Во-первых, изначальный рейс перенесли и стыковка сорвалась, во-вторых из-за этого пришлось вылетать на день раньше и искать ночлег в Бергамо.
А в третьих, когда мы таки добрались до BER'а (тот самый, который ну оооочень долго строили), решили перекусить перед вылетом, заказали еду, но тут я весьма вовремя решила, что неплохо бы посмотреть, во сколько заканчивается посадка и оказалось, что осталось всего-то полчаса.
И все бы ничего, но еда наша готовится не спешила, а учитывая размеры аэропорта, до гейта можно добираться довольно долго. Это был первый нервяк на пути к отдыху.
Ладно, кое-как за пять минут до того, как было бы совсем поздно, наш заказ изготовился, мы с максимально возможной скоростью закидали в себя и были таковы в сторону гейта.
Позже, однако, выяснилось, что мы были далеко не последними на посадку и более того, сам рейс задержали минут на 30.
Когда мы сели в Бергамо и решили посмотреть как добираться до того ранчо, где нас ждали постель и завтрак, выяснилось, что в те места после 21 попасть можно либо пешком, либо на машине.
Подвиг Ивана Сусанина мы оказались не готовы совершить, а с машиной не срослось - прав у нас ни у кого нет. Из вариантов были - найти отель в самом Бергамо либо взять такси. Мы выбрали второй вариант.
Нас довезли почти до места пребывания, но младшего укачало, поэтому мы вышли пораньше и не пожалели об этом.
Представьте себе, идешь в темноте, по деревенской дороге, среди полей кукурузы. Пахнет навозом, сеном ну и всем прочим, чем там в деревне может пахнуть. Цикады орут во все горло, приятный ветерок и в довершение картины кроваво-красная луна. Блеск!
Обратный путь был уже гораздо интереснее. Когда мы добрались до остановки, выяснилось, что до первого августа, и без того не часто ходящий общественный транспорт, перестает работать вовсе.
А мы, на минуточку, находились километрах в 10-12 от аэропорта и в запасе до посадки у нас было часа три.
Как говорится, что тут думать, трясти надо, поэтому я взялась за убер. Но если туда мы добрались без проблем, то выехать оказалось в разы сложнее - убер все время говорил, что свободных машин нет.
Так как иного выбора, как только пойти пешком к нас не было, мы выдвинулись в путь. Но в пекло, с двумя детьми и по дороге, которая больше похожа на трассу, так как обочины встречались чуть реже, чем никогда, такое себе, да 😔
Шли мы долго, периодически зависая на остановках, в надежде, что появится автобус или убер таки найдет машину.
Как на зло у нас не было с собой питьевой воды в достаточном количестве, дети, особенно младший, перегрелись, что добавляло беспокойства не меньше, чем то, что мы имеем все шансы опоздать на самолет.
В пути мы встретили ежа, зайца, лягушку и птицу. Все они были, правда, плоские, как мои шуточки. Я первый раз в жизни увидела ежа, кстати 😁
В общем, добрались мы своим ходом до городка под названием Zanica. Для нас это стало теперь именем нарицательным, связанным с Италией - задница, она и в Бергамо задница.
Я, кстати, уже отошла от последней прививки.
Где-то в ночь с 13 на 14 меня еще поплющило, сны снились настолько яркие и четкие, что казалось, что они были на грани с бредом. Что, в целом, не исключено 😁
Утром я встала уже более или менее, рука почти не беспокоила, температура нормализовалась, за исключением дикой слабости, можно сказать, что я вернулась в прежнее состояние.
Так что, даже 4 вакцинации пережить можно. Но это не точно, может быть я ошибка выжившего 🤣
UPD. Вчерашнюю радость смело уже ночью 😔
Как обычно, начало знобить, поднялась температура, заломило мышцы, но в этот раз добавились еще и спазмы. При этом даже не каких-то групп или отдельных мышц, а каких-то клочков в мышцах.
Например, ноет не только в месте укола (то бишь дельта), но и где-то в задней группе. Еще, где-то в области то ли латеральной, то ли передней групп голени, периодически дергается какой-то небольшой кусочек. Кроме того спазмы были (и есть) и в мышцах спины, и кишечнике, и черт еще знает где.
Утром температура поднялась до 38,3, после парацетамола меееедленно спадала до 37, 3. Сейчас опять начало морозить, поэтому я подозреваю, что сейчас будет второй заход.
Вывод: таки это было не плацебо, видимо чипы спутника воюют с чипами модерны и победит сильнейший. Как говорится, паны дерутся, а у хлопцев чубы трещат. Ждите вестей по обстановке.
#остапапонесло
Немножко закрутилась. Совсем чуть-чуть. Почти на месяц 😁
Как-то столько всего разом навалилось на мою голову - и хорошего, и не очень, поэтому с вдохновением стало как-то тухло.
За котиком я съездила удачно, он уже обжился более или менее в доме, несмотря на свою слепоту. Трип, конечно, был, забавный, Берлин-Рим-Вильнюс-Рига-Минск-Варшава-Берлин, как говорится, галопом по Европам 🤣
Что могу сказать, итальянцы, как одни из самых хапнувших горя с короной, сейчас одни из самых дисциплинированных. В масках ходят даже на улицах, не все конечно, но многие.
Рига и Вильнюс, несмотря на грозные требования, расслабились совсем - маски кое-как в магазинах и общественном транспорте, по большей части тряпичные.
Варшава нечто среднее между Италией и Прибалтикой. Требования жесткие и они более или менее выполняются, но не так яро, как в Италии. Немцы, имхо, примерно, на том же уровне.
В общем и целом, за этот почти месяц, не случилось ровным счетом ничего такого неординарного, чтобы расстраиваться, что меня так долго не было.
В планах еще немного химии, но потом. Сейчас, уже, наверное, в сотый раз пытаюсь разобраться с ЭКГ, наверное, попробую рассказать и вам что-нибудь из того, что пойму сама.
П.с. Сейчас уже дошла в испанском до того, что довольно свободно говорю с нейтивами на разные, но не особо сложные темы и более того, даже что-то да и понимаю. Занимаюсь по мене возможности с любимыми котиками из españolyopta и с преподами из разных стран Латинской Америки и это явно дает свои плоды.
П.п.с. А еще смеху ради позанималась турецким. Очень забавно, часть слов заимствованы или просто похожи по звучанию с испанским, а часть с русским. Например - üzüm, şapka - ü дает такой же звук, как и немецкий умлаут, а ş - дает звук "ш", так что, прочитав эти слова, вы скорее всего поймете их значение верно. А masa, например, это стол; а стол по-испански - mesa, по-моему, весьма похоже 👌
П.п.п.с. Вот вам фоточка моего мурзика.
Я на низком старте, в очередной раз. Через 12 часов буду уже в Риме, а еще через 12 в Вильнюсе.
Ничего полезного, ничего медицинского - просто еду за котиком 🐈
А теперь поподробнее.
Скинули вчера ссылки на термины, ну я и решила - была не была, уколюсь еще разок.
Термин прямо быстро выпал, и сразу уже на следующий день, то бишь сегодня. Бумажки-то я, конечно, распечатала, заполнила и Impfpass с собой взяла, но так как никаких приоритетных бумажек у меня не было, то шла я только в надежде, что прокатит и так. Все, как в старом анекдоте.
Приехала к назначенному времени, там целая куча постов разных, на входе, по пути до центра. Например, если бумаги дома не заполнил, то дадут по пути и если надо, помогут заполнить.
Пройдя все эти сто кордонов, попала в зал ожидания, оттуда сначала на проверку доков и вот тут-то Штирлиц как никогда был близок к провалу - у меня же никаких бумаг о надобности в прививке в наличии нет. Ни от врача, ни от работодателя, ни от кого бы то ни было еще.
Но голь же на выдумку хитра, что я всегда делаю в таких случаях?
Делаю глупое и испуганное лицо, начинаю говорить с махровым акцентом, намеренно коверкая слова, падежи, артикли. Типа я русиш, дойч понимай плохо.
Девушка в окошке сказала, мол, нужна, конечно, бумажка, но погоди, сейчас попробуем решить. Послали за начальником, пришла дама, я опять сделала овечьи глаза, лепетала, что я хаусфрау, бумаг нет, киндер, кюхе, кирхе, термин дал знакомый, бумажки заполнил муж.
Короче, они сжалились и вот я теперь не только спутник Земли, но и наполовину модернизированный спутник. Вторая часть будет 11 июля и потом вуа-ля, покупки, путешествия и вообще жизнь почти как в доковидные времена.
UPD. В целом, полегче пока, чем после спутника, но мышцы ног ноют, рука болит и есть субфебрилитет.
#краткотезисно
Ну что же, теперь можно окончательно сказать, я прошла огонь, воду и медные трубы. И не откажусь пройти все это еще раз.
Это была действительно самая крутая практика за все мои годы учебы. Конечно, пробелов в знаниях у меня еще полно, но как мне сказали, медицина - это не обязательно великий талант и гениальность, это, скорее про усидчивость, страсть и погружение.
Так что теперь надо соответствовать, чтобы не было стыдно перед как минимум перед самой собой.
Итак, задачка.
Когда вы отвечали на поставленный вопрос, то большая часть из вас, наверняка очень удивилась тому, что ответ был неправильный.
На самом деле, все эти тесты вполне себе годятся под описание пациента и того, что с ним произошло. Исключить инсульт или кардиологические причины лишним не будет никогда.
И в этом случае был проведен диагностический поиск, и при оценке девиации языка (ее не было, как и других признаков инсульта, проверка которых доступна каждому) были отмечены свежие раны слизистой языка по типу прикусов.
При расспросе приехавших родных, выяснилось, что у пациента уже установлен диагноз "эпилепсия", но он не очень его признает. Приступы и в самом деле не особенно типичные, довольно редкие, чаще всего протекают с утратой сознания и очень стертой судорожной картиной, без резковыраженного слюнотечения и непроизвольного мочеиспускания.
Была рекомендована госпитализация на стуки для наблюдения, получен категорический отказ и пациент был отпущен домой, под контроль родственников.
Такие бывают дела.
#дифдиагноз
По скорой поступает молодой человек, 28 лет, с жалобами на потерю сознания. Сегодня днем, был в кафе с друзьями и в какой-то момент потерял сознание.
Сколько пробыл без сознания уточнить не может, говорит, что сидел со всеми за столом, а очнулся уже на диване в том же кафе. О произошедшем узнал со слов друзей.
Ранее подобных эпизодов не припоминает, работает в сфере продаж, анамнез не примечателен, за исключением гипертонии, начавшейся еще в старших классах.
По поводу этой гипертонии никакой терапии не получает, подъемы давления не замечает, чувствует себя при высоком давлении хорошо.
Объективно: возбужден, отмечается тремор конечностей, покраснение лица, рук, шеи. В приемном отделении сделана ЭКГ, оценить которую сложно из-за помех, возникших на фоне тремора пациента.
#краткотезисно
Мои надежды спокойно понежиться в кровати не оправдались 🤣
Поступила пациентка с пароксизмом МА, ритм восстановили с помощью, уже ставшей несколько привычной для меня, процедуры ЭКВ.
Не так давно она уже обращалась в отделение, было проведено ЧПЭхоКГ (исключить наличие тромба) и затем все та же ЭКВ. Ритм, к сожалению, тогда сорвался достаточно быстро и сегодня она обратилась уже не только в связи с пароксизмом МА, но и с развившимися отеками голеней, снижением толерантности к физической нагрузке, одышкой.
По этой причине было принято решение оставить пациентку в ПИТе под наблюдением. Под моим..., кхм-кхм, наблюдением.
А я известный наблюдатель, ночью спала не особо, но уже не тряслась как осиновый лист на каждый писк монитора. В этот раз не понадобилось изучать инструкцию к дефибриллятору - я ее с прошлого ночного бдения помню 😆
#краткотезисно
Я слегка нервничаю. Я сейчас буду за дежурного терапевта/педиатра.
Само собой, я буду не одна, есть дежурный хирург, который, в случае чего поможет/подскажет, но не по неотложке будут вызывать меня.
Сижу, и поджилки трясутся 😁 зато побываю в шкуре дежуранта.
UPD. Дежурство было халявным. Поступил парнишка 11 лет, как написали бы у нас с "ФРЖ", острую хирургическую патологию исключили, отправили домой с рекомендациями.
Ближе к 12 поступил мужчина с пароксизмом МА, сняла ЭКГ, там ничего критичного, чтобы вызывать доктора на отделение ночью, не было.
Отправлен домой с рекомендацией принять 50 мг метопролола и, если ритм не восстановится самостоятельно, утром прийти в ПО, снять ЭКГ и далее по обстановке, возможно, сделать кардиоверсию.
#azubi
Еее, мои чуваки, я теперь официально Azubi - с 1 апреля приступаю!
Останется дождаться Führungszeugnis, получить ärztliches Attest, заполнить пару бумаг, оформить проездной - и все, привет, жизнь студенческая 🍀
П.с. В моей новой школе обучение для меня полностью бесплатное, только учебники, может какая-то униформа и еще что по мелочи.
Как хорошо, что я не успела подписать договор с Fresenius, где надо было бы по 170 евро в месяц платить.
Не, не иду.
Имею непреодолимую проблему в виде сережки в ухе, которую дабы снять, нужна целая серия операций. Из-за нее не берут на рентген, а без рентгена удалять не будут.
Надеюсь, пока я буду вот это вот, не помру 😔
Мы дома. Наконец-то.
Честно сказать, я была очень рада приземлиться в BER, сесть на родной S Bahn и покатить домой. Не южанин я, ох не южанин.
До вылета оставалось около 2 часов, а идти до аэропорта нам светило явно больше. В общем, мы решили попытать счастья автостопом.
Никто не жаждал нас подбирать, что для итальянской глубинки, в общем-то нормально - никто не хочет иметь лишних дел с незнакомцами. Правда знающие люди подсказали, что всего лишь надо было махать двадцаткой евро, в этом случае люди, обычно, становятся более сговорчивыми.
В конечном итоге, нам всё-таки повезло. По меркам деревни и отношения к чужим, очень даже.
Нас подвез замечательный дяденька, практически к самому аэропорту. Он один спас всю эту неприятную ситуацию, потому что мы пока шли, проклинали итальянский транспорт, отсутствие хотя бы каких-то элементарных обочин, и недружелюбных фермеров.
Забавно, что мы умудрились немного поговорить, дядечка на итальянском, я на испанском. Благодаря тому, что моя мама учила итальянский, я с ней на пару когда слушала, умудрилась запомнить с пару десятков слов.
Из нашей беседы я поняла, что он работает в аэропорту, у него пятеро детей, двое уже взрослые и живут отдельно, а трое еще относительно маленькие. В тот момент он был с ночной смены и совершенно не выспался, потому что дети требовали мороженного.
В общем, мы прибыли в аэропорт вовремя и все оставшееся путешествие было спасено.
П.с. Вчера, прогуливаясь в окрестностях отеля, мы наткнулись на кабана. Было страхово 😱
А вы знаете, что одна из самых распространённых причин изучения немецкого – желание переехать в Германию? Только в процессе выясняется, что одного языка недостаточно, и нужна база фоновых знаний о культуре, политике, экономике и реалиях.
И вот у известного журнала Deutsch perfekt есть специальный выпуск, посвящённый самым важным вопросам о жизни в Германии. Этакий базовый путеводитель, без которого брецель не брецель, а транспортная система – густой, непроходимый лес. Теперь эта книга не только на полках немецких магазинов, но и у нас! Предполагаемый уровень языка разнится от A2 до B2, но я думаю, такое пособие пригодится и тем, кто забрался повыше.
Качайте на здоровье, читайте и переезжайте в Германию с умом 😊
Расскажу как в целом проходит вакцинация. После РФ, и "тут все через госуслуги" логистика продумана очень даже неплохо.
Мой пункт был на старом ледовом стадионе, проход только по QR-кодам, по пути дадут анкеты и ручку, если не заполнял их дома.
Затем простенький досмотр, измерение температуры и далее уже целая цепочка перемещений - сначала попадаешь по очереди в распределительный зал, каждые 2-4 метра стоит волонтер, который направит куда нужно, если ты вдруг вздумал заплутать.
В зале сидишь, ждешь, затем проходишь в кабинки, что-то типа регистратуры - там посмотрят (не всегда) основания для вакцинации, внесут данные куда надо и отправят ждать дальше.
Когда очередь дойдет до собственно вакцинации, тебя сопроводят до кабинки, там тебя встретит врач, вы мило побеседуете, затем в тебя вгонят чип и после уже пойдешь в зал ожидания побочных эффектов.
Когда ждешь чипирования в кабинке, видно, что всем распределением внутри занимается бундесвер - они раздают вакцины, шприцы етц, в общем, все что нужно для успешной чипизации.
После зала ожидания побочек, если через ~15 минут ты чувствуешь себя нормально, то можешь смело идти домой.
Во второе мое бытие там, чувачку поплохело и судя по некоторой задержке в алгоритме действий, это происходит не так уж и часто. Парнишку пересадили в кресло-каталку и повезли в кабинет к Notarzt'у. Чем дело закончилось дальше - не известно, но не думаю, что чем-то плохим.
Ну все, теперь я на всю голову геимпфнутая, даже Digitalpass есть. Добби будет свободен с 26 июля, так что из отпуска в Испании вернусь и уже ничего не нужно будет делать, ееее!
П.с. После второго спутника и первой модерны я заумирала буквально через пару часов после, сейчас же я все еще чувствую себя вполне нормально (есть некоторые моменты, типа боли в руке). То ли будет как после первого спутника ближе к ночи, то ли организм решил "с меня хватит!"
UPD2. Спутничек был таки цветочками. На модерне температурный максимум уже вчера переплюнул спутниковый, а сейчас и вовсе побил рекорд - 38,8.
Пьем-с парацетамол и надеемса на скорейшее выздоровление 🤒
Еду домой, везу кое-что из навыков и понимание, что развиваться есть еще куда, очень есть.
На вокзале словила веселенький флешбэк - сидела у мака, а там, видимо, когда за заказом кто-то долго не приходит, что-то начинает пикать, ну оооочень похоже на монитор из ПИТа.
Ну я и сижу, размышляю, раз пикает, значит кого-то привезли, раз привезли, надо сгонять глянуть кто это и что там происходит. И где-то на этом моменте до меня доходит, что я, вообще-то, на вокзале сижу 🤣
#остапапонесло
Каждый день ощущаю себя как первокурсница - халат есть, а знаний нет. И это, при том, что я на учебу не клала с прибором, старалась как могла вникать и разбираться.
И вот на тебе - немножко практики, немножко ургентности, немножко каверзных и не очень вопросов - и я поплыла. Обкладываюсь учебниками, аптудейтами, медскейпами етц и все равно понимаю, что знаю чуть-чуть меньше, чем ничего.
Всякий раз, когда что-то сама увидела, поняла, правильно рассказала - радуюсь, как дошкольник новой игрушке, хотя, по-хорошему, к четвертому-то курсу уже должна складываться кое-какая клиника, но нет 😣
Побывав в шкуре "интерна", я пришла к выводу, что несмотря на всю свою кривость и несовершенство, система обучения с обязательной годичной интернатурой после универа, это как волшебный пинок на пути к тому, чтобы можно было сказать о себе - да, я теперь уже немного доктор.
А с нынешней аккредитацией, интернатура, как и кладбище, будет у каждого своя, и если поймешь что-то превратно, то это может так и остаться при тебе, пока не выйдет где-то боком.
Мне действительно жаль тех ребят, кто сейчас брошен в жернова системы под названием "российское здравоохранение", потому что теория теорией, но без практики, без хорошего тьютора - ты просто человек с бумажкой об окончании медицинского и обязанностью диагностировать и лечить.
Хотя может я зря так, может это просто я такой тугодум 🤣
#краткотезисно
¡Обожечки! Я таки почти сделала это!
На третий раз пункция удалась практически полностью. Я, правда, попала когда уже шла катетером в мелкий сосудик, и поэтому катетер доввели уже без меня - у меня включилась паника 😱
Всю остальную процедуру, за исключением этого момента, я выполнила сама. И определение места вкола, и проверка УЗИ-датчиком правильности своих намерений, обработка операционного поля, введение анестетика, введение катетера (почти до конца), эвакуация жидкости, выведение катетера и обработка раны.
Честно скажу, руки тряслись почти до самого конца, особенно, когда я узрела немного крови в катетере.
В голове закружились черные мысли - "ты убийца старушек!", но вроде как все закончилось благополучно. Крови там было чуть-чуть, и далее жидкость поступала уже нормального цвета, без примеси крови.
Меня попытались успокоить, что такое бывает, но вышло не особо и я так и сидела с трясущимися руками, пока эвакуация не была закончена 😔
#краткотезисно
Моя коротенькая и совершенно случайная практика движется к концу, можно уже, пожалуй, подвести промежуточные итоги.
По мою душеньку за это время вышло:
▶️ Две удачные кардиоверсии (ПТ и ЖТ)
▶️ Две неудачные попытки сделать плевральную пункцию (два портсигара отечественных; куртка замшевая, две штуки 😆)
▶️ Три дня в процедурке (и уже порядочное число заборов венозной крови - в основном, шприцами, но в отделении уже пользовалась и вакутейнерами), при том, что раньше я, кроме в/м паре детей на отделении и болезному коту, ничего руками не делала
▶️ Определение МНО (экспресс-тест, на приборе в духе глюкометра)
▶️ Биохимия на аппарате (электролиты) и общий анализ крови на "Феденьке" (в КДЛ)
▶️ Освоение некоторых моментов прикроватного УЗИ (сердце - пока только из двух доступов, легкие - наличие/отсутствие выпота, нижняя полая вена - расширена или нет)
▶️ Заполнение дневников по двум пациентам и выписка одного из ПИТа
▶️ Слышала шумы и при аортальном стенозе, и при митральной недостаточности, и ослабление дыхания при обструкционном ателектазе легкого, перкутировала увеличенную печень (и даже услышала(!) где граница), довелось пощупать и спленомегалию
▶️ Прочитала массу статей, глав из разных книг и преимущественно на английском, что уже прямо таки достижение для меня
▶️ Стала немножко лучше понимать ЭКГ (но только немножко 🤣)
▶️ Столкнулась с диагностическим поиском всего понемногу (полицитемия vera vs талассемия, возможная надпочечниковая недостаточность, сейчас вот новый кейс - ревматическая полимиалгия етц етц)
▶️ Пара полу-дежурств в приемнике
▶️ Обсуждение кейсов
▶️ Узрела воочию массу различных процедур, кои вряд ли бы встретила на практике в своем городе
▶️ Наловчилась снимать ЭКГ
▶️ Теперь кое-что что понимаю из того, что происходит на мониторе
▶️ Выполняла прием Сафара
▶️ Изучила инструкцию к дефибриллятору и даже немножко представляю как им пользоваться (по-крайней мере для восстановления ритма)
Кроме того, увидела/ассистировала - тиреотоксикоз в процессе лечения, рожистое воспаление, пациентов с опухолями различной локализации и пациентов после химии, клапанные пороки прооперированные и нет, амилоидоз миокарда, порт-систему для химиотерапии и установку иглы Губера в этот самый порт, восходящий тромбофлебит поверхностных вен, детей с сыпью, травмами, ложным крупом, двоих пациенток с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением, шитье ран, дефицит витамина В12, смерть пациентки, установку мочевых катетеров, аневризму брюшного отдела аорты и можно еще долго перечислять...