Medical Professionalism

28 Jan 2024 12:02

پاندمی اطلاعات غلط

Schuklenk U. Ethics of a pandemic of deliberate health misinformation: From abortion care to vaccines. Bioethics. 2024 Feb;38(2):93-4.


🔅 نویسنده این سرمقاله با توجه به فراگیر و خطرناک بودن اطلاعات غلط، از کلمه پاندمی اطلاعات تعمداً نادرست صحبت میکند و به شیوع بالای اطلاعات غلط مربوط به سقط جنین و واکسن‌ها در پلتفرم‌های اینترنتی و روشهای فریبنده برخی موسسات مانند "مراکز بحران بارداری" در ارائه اطلاعات گمراه‌کننده به جمعیت‌های آسیب‌پذیر می پردازد. این مراکز معمولاً گروه‌های محروم و آسیب‌پذیر را هدف قرارمیدهند و با ارائه اطلاعات گمراه‌کننده تلاش میکنند تا زنان را از جستجوی مراقبت‌های سقط جنین منصرف کنند. این مراکز اغلب به عنوان مراکز مراقبت‌ سلامت فعالیت دارند درحالیکه افراد عادی (افراد پزشک یا حرفه‌مندان سلامت) به در آنها به مردم مشاوره گمراه کننده میدهند.

🔅 نویسنده بر غیراخلاقی بودن چنین روشهایی به ویژه به دلیل جلوگیری از تصمیم آگاهانه و خودمختارانه و ایجاد خطر از طریق گمراه‌کردن زنان باردار با از دست دادن مهلت‌های مربوط به سقط جنین تاکید می کند. همچنین مخالف استدلال آزادی مذهب برای امکان فعالیت و ارائه اطلاعات نادرست سلامتی توسط این مراکز است. مقاله با توجه به ماهیت فریبکارانه عملکرد این موسسات، اعتبار رابطه این موسسات را زیر سوال میبرد و تقاضا می‌کند که رویکردهای نظارتی برای مقابله با آسیب‌های ناشی از اطلاعات نادرست در حوزه سلامت مورد توجه و بازنگری قرار گیرد.

🔅 این سرمقاله دعوت به بررسی اخلاقی اطلاعات نادرست سلامتی است، با تأکید بر تأثیر آن بر جمعیت‌های آسیب‌پذیر و نیاز به نظارت قانونی و نویسنده عقیده دارد با توجه به ضرورت حفاظت از افراد در برابر اثرات مخرب اطلاعات نادرست به خصوص در زمینه تصمیم‌گیری‌های مرتبط با تولید مثل و واکسیناسیون، ایجاد چارچوب نظارتی قوی برای مقابله با آسیب‌های ناشی از اطلاعات نادرست سلامتی اینگونه مراکز ضروری است.

#اطلاعات_نادرست
#سقط_جنین
#خودتنظیمی_حرفه‌ای

Medical Professionalism

27 Jan 2024 06:03

سازمان جهانی بهداشت راهنمای جدیدی درباره اخلاق و حاکمیت بر مدل‌های چندوجهی بزرگ (large multi-modal models) منتشر کرده است. این راهنما شامل بیش از 40 توصیه برای دولت‌ها، شرکت‌های فناوری و ارائه دهندگان خدمات درمانی است برای اطمینان از این که LMMها به شکلی مناسب در جهت ارتقای و محافظت از سلامت جوامع استفاده می‌شوند.

مدل‌های چندوجهی بزرگ می‌توانند یک یا چند نوع داده ورودی مانند متن، ویدئو و تصویر را دریافت کنند و خروجی‌های متنوعی تولید کنند که محدود به نوع داده ورودی نیستند. LMMها سریع‌تر از هر اپلیکیشن مصرفی در تاریخ به تصویب رسیده‌اند و چندین پلتفرم مانند ChatGPT، Bards و Bert در سال 2023 وارد عرصه عمومی شدند.
این راهنما ضمن توصیف فواید استفاده از LMMها جزئیات چالشهای احتمالی برای سیستم‌های بهداشتی را شرح می‌دهد، مانند دسترسی و affordability، تشدید سوگیری، قابل اعتماد بودن الگوریتمها، امنیت داده ها و ... را شرح میدهد.

توصیه‌های کلیدی این راهنما
دولت‌ها باید:
• ایجاد زیرساخت‌های عمومی: دولت‌ها باید زیرساخت‌های رایگان یا عمومی مانند قدرت محاسباتی و مجموعه‌های داده‌های عمومی در اختیار سازندگان بگذارند. استفاده از این زیرساخت‌ها باید مشروط به رعایت اصول اخلاقی توسط آن‌ها باشد.
• قوانین و مقررات محکم: قوانینی وضع کنید تا استفاده از این مدل‌ها در حوزه سلامت، صرف‌نظر از مزایا یا خطراتش، به اصول اخلاقی و حقوق بشر احترام بگذارد و مثلا کرامت، اتونومی و حریم خصوصی افراد را حفظ کند.
• نظارت و تاییدیه‌ها: یک سازمان نظارتی (جدید یا موجود) برای بررسی و تایید مناسب بودن مدل‌ها و برنامه‌های هوش مصنوعی برای استفاده در مراقبت‌های بهداشتی و پزشکی ایجاد کنید.
• حسابرسی و بررسی آثار: وقتی یک مدل هوش مصنوعی به‌صورت گسترده استفاده می‌شود، باید توسط سازمان‌های مستقل، بررسی‌ و ارزیابی‌های اجباری درمورد حفاظت از داده‌ها و حقوق بشر انجام شود. این بررسی‌ها باید منتشر شده و نتایج آن‌ها تفکیک‌شده بر اساس نوع کاربران، مثل سن، نژاد یا معلولیت، ارائه شود.

سازندگان مدل‌های هوش مصنوعی باید:
• مشارکت همگانی: این مدل‌ها فقط نباید توسط دانشمندان و مهندسان ساخته شوند. باید از همان مراحل اولیه‌ی طراحی، با پزشکان، پژوهشگران، متخصصان حوزه سلامت و خود بیماران مشورت شود تا به‌شکلی شفاف و همه‌گیر، مسایل اخلاقی بررسی و دغدغه‌ها و نظرات همه درنظر گرفته شود.
• طراحی دقیق و مطمئن: مدل‌ها باید برای انجام وظایف مشخص با دقت و قابلیت اطمینان کافی طراحی شوند تا کیفیت خدمات درمانی را بالاتر ببرند و به نفع بیماران باشند. سازندگان هم‌چنین باید بتوانند نتایج جانبی احتمالی را پیش‌بینی و درک کنند.

#هوش_مصنوعی
#راهنمای_اخلاقی



https://www.who.int/publications/i/item/9789240084759

Medical Professionalism

22 Jan 2024 16:19

توصیه‌هایی برای آن‌ها که می‌مانند
پادکست دغدغه ایران
مجتبی لشگربلوکی

https://castbox.fm/vb/666548996
#تاب_آوری
#مسئولیت_اجتماعی

Medical Professionalism

19 Jan 2024 07:32

🔍🏨💉شفافیت عملکرد پزشکان و بیمارستانها مهمترین پیش‌ران کیفیت و اعتماد در نظام سلامت

🔗کاری از دفتر ترویج محتوای سیاست پژوهی
🆔 @hekmat_ac

Medical Professionalism

18 Jan 2024 19:03

روایت، درمان، زندگی ✍️🩺🌊

گریه نکن حرفه‌ای (قسمت دوم و آخر)

انتظار این‌که ما بتوانیم روزانه شاهد رنج و فقدان باشیم بدون این‌که تأثیری در ما بگذارد مثل این است که توقع داشته باشیم از آب عبور کنیم بی آنکه خیس شویم. این انکار، چیز کوچکی نیست.
روشی که ما با فقدان کنار می‌آییم، توان ما را برای حضور در زندگی، بیشتر از هر چیز دیگری، شکل می‌بخشد. به همین ترتیب این که ما در حرفه‌ی پزشکی خود را از مواجهه‌‌ی درست با فقدان محروم می‌کنیم، منجر به دور شدن ما از زندگی می‌شود.
ما نسبت به بحران‌ها، بی‌احساس می‌شویم نه به این دلیل ‌که به بحران اهمیت نمی‌دهیم، بلکه به این دلیل که با بحران اندوهگین نمی‌شویم. به نظر من بی‌احساسی وقتی واقعاً بهبود می‌یابد که مردم اندوهگین شدن را بیاموزند. اندوهگین شدن نوعی توجه به خود است، نوعی شفا برای دردهای درونی حرفه‌ای‌ها. حرفه‌ای‌های پزشکی متأسفانه گریه نمی‌کنند.
به یاد دوره خدمت در مرکز سرطان نیویورک می‌افتم. در این دوره به طور معمول روزی یک کودک می‌مُرد. هر صبح وارد اتاق کالبد شکافی می‌شدیم و در مورد بچه‌ای که دیروز یا شب پیش مرده بود، با میکروب ‌شناس صحبت می‌کردیم و هر روز صبح، باز من به بخش کودکان می‌رفتم و با خود می‌گفتم: «خب تا نفر بعدی!»
این دیدگاه که این‌چنین در دوره‌ی تحصیلم غالب بود، اتفاقاً همان دیدگاهی است که از کودکی، در مورد فقدان آموخته بودم. وقتی بچه گربه‌ی ده هفته‌ای من فرار کرد، مادرم مرا به فروشگاه حیوانات خانگی برد و یکی دیگر برایم خرید. در سنین خیلی کم به من یاد دادند که اگر اتفاق دردناکی افتاد بهترین کار این است که به آن فکر نکنی و خودت را مشغول چیز دیگری بکنی.
بدبختانه در پزشکی، انکاری که باید با آن خود را مشغول می‌کردم همواره یک حادثه تلخ دیگر بود.
اصل مطلب این است که غُصه معنایش صرفاً کمک به بیمار نیست. شما گریه می‌کنید تا به خودتان کمک کنید. گریه به شما قدرت جلو رفتن و ادامه‌ی کار را می‌دهد. شما را شفا می‌بخشد تا بتوانید دوباره دوست داشته باشید. ابراز این‌که کسی می‌تواند جلو ما بمیرد بدون این‌که ما را متأثر کند، رد تمامیت انسانی و انکار ارتباطی انسانی است.

(برگرفته از کتاب اگر خدا ما را فراموش کند، تألیف راشل نئومی ریمن، چاپ اول، 1379، نشر قصیده
عنوان کتاب ترجمه‌ی Kitchen Table Wisdom: Stories that Heal می‌باشد.)


#معرفی_کتاب
#بریده_کتاب

@ravayatdarmanzendegi

Medical Professionalism

14 Jan 2024 20:09

📣موسسه رحمان برگزار می‌کند:
▫️میز آینده پژوهی اجتماعی

🔻نشست سوم:
آینده‌اندیشی درباره مهاجرت نخبگان ایران

دبیر علمی: مقصود فراستخواه

کارشناس میز:
نرگس کارخانه‌ای

اعضای پنل:
علی خرسندی
بهرام صلواتی
سیمین کاظمی
علیرضا مهنا
حمیدرضا نمازی

امید حاتمی
نشید نبیان

📆 ۲۶دی ۰۲
⏰ ساعت ۱۵

🌐 نشست به صورت آنلاین در لینک زیر برگزار می‌شود:
https://www.skyroom.online/ch/rahman_institute/Migration

@rahmaninstitute

Medical Professionalism

11 Jan 2024 12:24

کمک به تاب آوری فراگیران

Kalet A, Chou CL. Remediation in medical education. Kalet A, Chou C, editors. 2014.

#تعالی
#تاب_آوری
#فرسودگی_شغلی

Medical Professionalism

09 Jan 2024 20:05

The Burnout Antidote - Dose 1: Culture Reflection

#فرسودگی_شغلی

Medical Professionalism

07 Jan 2024 10:13

بیانیه انجمن جهانی پزشکی در اهمیت سلامت و رفاه پزشکان (۲۰۱۵)

همچنین در سال ۲۰۱۸ به سوگند نامه انجمن جهانی پزشکی، بندی در مورد ضرورت توجه پزشکان به سلامت خود اضافه شد.

#سلامت_پزشکان
#فرسودگی_شغلی

Medical Professionalism

04 Jan 2024 10:28

ارائه خدمت در محدوده توانمندی فراگیران

آموزش بالینی با فراهم آوردن امکان کاربست آموخته‌های نظری، فرصت ویژه‌ای برای دانشجویان است. با اینحال فراگیران ممکن است در شرایطی قرار گیرند که ارائه مراقبت و مدیریت بیمار خارج از صلاحیت آنها باشند. در این مواقع چه کار باید بکنند تا هم به بیمار صدمه‌ای وارد نشود و هم در مراقبت مسئولانه بیمار تبحر کسب کنند؟

#آموزش_پزشکی
#حقوق_بیمار
#ایمنی_بیمار

GMC Guidelines for working within the limits of your competence

Medical Professionalism

03 Jan 2024 08:36

اخلاق مراقبت

اخلاق مراقبت یکی از تئوریهای اخلاق هنجاری است که ارزش محوری آن ارتباط و خیرخواهی است.  در این تئوری سوال اخلاقی به جای چه باید کرد، چطور باید عمل کرد است و به جای اصول قابل تعمیم بر تصمیم در موقعیت و برپایه روابط تکیه دارد.


#اخلاق_مراقبت

Medical Professionalism

01 Jan 2024 13:16

اصول پیشنهادی برای برگزاری کنفرانس های بین المللی اخلاق زیستی: عدم تبعیض، جهانی و فراگیر شدن
Jecker NS, Ravitsky V, Ghaly M, Bélisle-Pipon JC, Atuire C. Proposed Principles for International Bioethics Conferencing: Anti-Discriminatory, Global, and Inclusive. The American Journal of Bioethics. 2023 Aug 7:1-6.


این مقاله روز 11 دی 1402 در مرکز تحقیقات اخلاق پزشکی توسط خانم دکتر مدبر ارائه گردید. از ایشان بابت ارائه این خلاصه برای کانال متشکریم.

◀ مقاله در مقدمه با رویکردی انتقادی شروع می شود و ذکر میکند متخصصین اخلاق زیستی چارچوب اخلاقی برای عملکردهای خود تنظیم نکرده اند. لذا، نویسنده ها تصمیم گرفتند با پیشنهاد اصول اخلاقی برگزاری کنفرانس بین المللی اخلاق زیستی، تا حدی این شکاف ها را پر کنند.

◀ سپس به جنجالهای بعد از اعلام خبرِ میزبانی قطر برای کنگره 2024 اشاره دارد که نویسندگان معتقدند این مخالفت ها ممکن است نمایانگر مشکل جدی تری به نام اسلام هراسی در اخلاق زیستی باشد.

◀ نویسندگان هفت اصل اخلاق را برای نحوه انتخاب محل برگزاری کنگره اخلاق زیستی پیشنهاد میدهند و تاکید می کند هیچکدام حرف نهایی را نمی زند اما البته آزادی بیان نقش حیاتی و محوری از میان این 7 اصل دارد. این اصول به ما کمک می کند در انتخاب محل کنفرانس اسیرقضاوت های سطحی و استریوتایپ های نادرست نشویم:
1- ضد تبعیض بودن (مبارزه با انگها)
2- توزیع بین المللی (توزیع جغرافیایی)
3- اصل سبز (حداقل آسیب زیست محیطی)
4- ذهنیت منصفانه (اجتناب بر اساس سیاستهای دولتها) بلکه بر اساس همکاری بین اندیشمندان
5- پشت سر نگذاشتن هیچکس (امکان حضور همه کشورهای با درآمد پایین و افراد دچار ناتوانی جسمی)
6- آزادی بیان (امکان بیان آزادانه نظرات در کنگره)
7- عدالت معرفتی (شنیده شدن صدای محققین جوان و افرادی که دچار موانع زبانی هستند)

◀ در ادامه انتخاب قطر را طبق هفت اصل بررسی می کند و به این نتیجه میرسد که انتخاب قطر با اصول ذکر شده مطابقت دارد و میتواند باعث تقویت صدای اعراب و مسلمانانی شود که در اخلاق زیستی به حاشیه رفته اند.

◀ در بخش بعدی نویسندگان توضیح می دهند که کاربرد این هفت اصل فراتر از انتخاب محل برگزاری کنگره هست مثلا برای تخصیص کمک های مالی، انتخاب موضوع کنفرانس، مدیریت لجستیک و برگزاری سایر کنفرانس‌های علمی می توان از آن استفاده کرد.

◀ همینطور مقاله اعتراضات و انتقادات مطرح شده به انتخاب قطر به عنوان میزبان کنگره اخلاق زیستی جهانی 2024 را مطرح و پاسخ میدهد. یکی از این انتقادات این بود که چطور قطر به عنوان میزبان یک کنفرانس جهانی انتخاب شده در حالیکه مرتکب نقض حقوق بشر میشود که نویسنده ها در پاسخ استدلال کردند مداخله از خارج کشور بدون مشارکت مردم آن منطقه پیامدهای منفی غیر منتظره ای برای افرادی که به دنبال دریافت کمک هستند دارد، بنابراین به جای قضاوت یک دولت باید صدای دیدگاه های مختلف بود، از طرفی همه ما با نقض حقوق بشر مخالفیم ولی راهکار را در دوری از آن کشور نمی دانیم بلکه تعامل با مردم آن منطقه و حمایت از ظرفیت های آنها باعث بهبود جامعه می شود.

◀ و در نهایت نویسندگان یادآوری میکنند این چارچوب یک پیشنهاد است و از بحث های تکمیل کننده استقبال می کنند.

#حقوق_بشر
#اصول_اخلاقی
#ارائه_مقاله

Medical Professionalism

01 Jan 2024 04:47

2⃣0⃣2⃣4⃣                 ⤵️

Medical Professionalism

30 Dec 2023 05:18

رازداری

http://medskl.com

#رابطه_پزشک_بیمار
#رازداری

Medical Professionalism

27 Dec 2023 18:36

وابستگی سازمانی‌

*⃣ وابستگی سازمانی‌ به عنوان روشی نه تنها برای رتبه‌بندی مؤسسات بلکه برای اطمینان از پاسخگویی در قبال حمایت مالی انتشار آزاد مقاله شناخته می‌شود.

*⃣ در این بحث به چالشهای اخلاقی وابستگی سازمانی‌های چندگانه و فقدان گایدلاین مشخص در این رابطه اشاره میکند. نویسندگان مخصوصا برای خوشنود کردن موسسات و بهبود رتبه دانشگاه حمایت کننده به آن رو می‌آورند.

*⃣ یکی از case reportهای COPE به تخلف در وابستگی سازمانی اختصاص دارد که یک موسسه به نویسندگان مقاله برای اضافه کردن وابستگی سازمانی آن موسسه پول داده بود ولی بعد مدعی شد که آن پول گرنت پژوهش بوده. در هر حال گرنت و حمایت مالی صرفا باید در acknowledgement تصدیق و تایید شود و باعث وابستگی سازمانی نمی شود. 

*⃣ این عضو شورای COPE پیشنهاد میدهد ویراستاران با اعتبارسنجی وابستگی سازمانی‌ و درخواست استفاده از شناسه‌های منحصر به فرد مانند ORCID با وابستگی سازمانی نامربوط مقابله کنند. همینطور ابتکارات مختلفی برای بهبود شفافیت و دقت در وابستگی سازمانی‌ها ارائه می‌کند، از جمله مدیریت وابستگی سازمانی در ORCID، سامانه ثبت‌ موسسات تحقیقاتی، و تطبیق  مبتنی بر AI وابستگی سازمانی.

#اخلاق_انتشارات

Claiming institutional affiliations,
COPE Forum discussion

Medical Professionalism

27 Jan 2024 16:15

☑️ مدیرکل سازمان جهانی بهداشت درباره آخرین وضعیت مردم غزه گفت: تاکنون۲۶۰۰۰ نفرجان باختند که۷۰% از آنها زن و کودک هستند، ۸۰۰۰ نفرمفقود شدند،۶۴۰۰۰ نفر مجروح شدند و ۱/۷ میلیون نفر آواره شدند. وی گفت: بیماری‌ها در حال گسترش هستند و سیستم سلامت در حال فروپاشی است!/ بهداشت ایران

پایگاه خبری پزشکان و قانون (پالنا)
@pezeshkanghanon

Medical Professionalism

26 Jan 2024 10:27

همیشه غافلگیر می‌شویم

مرکز اورژانس استان تهران اسامی بیماران بیمارستان گاندی را منتشر کردند تا مردم برای پیگیری حال عزیزانشان مزاحم خط ۱۱۵ نشوند.

به نظر می‌رسد این سازمان، پروتکلی برای پاسخگویی در بروز حوادث حتی محدود را ندارد و به راحتی رازداری بیماران را نقض می‌کند!!


#حقوق_بیمار
#پاسخگویی
#رازداری

Medical Professionalism

19 Jan 2024 13:42

راهکارهای سازمانی مدیریت فرسودگی شغلی

فرسودگی شغلی ارائه دهندگان خدمات سلامت میتواند به پیامدهای منفی جدی از قبیل اختلالات اضطرابی، کاهش کارآیی، افزایش خطای پزشکی، تغییر محیط کار، تغییر شغل، افسردگی و ... منجر شود.

#فرسودگی_شغلی
#سلامت_کادر_درمان

Medical Professionalism

18 Jan 2024 19:15

Let's talk about end-of-life care

Medical Professionalism

18 Jan 2024 19:03

روایت، درمان، زندگی ✍️🩺🌊

گریه نکن حرفه‌ای (قسمت اول)

یکی از عادی‌ترین تجارب حرفه‌ی پزشکی «فقدان اندوه» است. پزشکان به دلایل زیادی نومیدی‌ را تجربه می‌کنند: از نتیجه‌ی آزمایشی که نشان‌دهنده‌ی بی‌اثری داروست گرفته تا بحران مرگ بیمار. برای هر انسانی تحمل این رویدادها سخت است. با این وجود، اغلبْ مواجهه‌ی حرفه‌ای ها با این فقدان ها به مواجهه‌ای عاری از اندوه تبدیل می‌شود.
روز دوم کارآموزی دوره پزشکیم، در بیمارستان کودکان همراه رزیدنت بخش، به دیدار پدر و مادر جوانی آمده بودم که در حادثه‌ی رانندگی بدون کوچکترین خراشی جان سالم به در برده بودند؛ درحالی‌که در این حادثه فرزندشان کشته شده بود. این جریان، برایم بسیار تأثربرانگیز بود. وقتی آنان گریستند من هم با آنان گریستم. گریه‌ام که تمام شد، رزیدنت جوان مرا به گوشه‌ای کشید و گفت که رفتارم مناسب حرفه‌ام نبوده و اینکه: «این‌ها روی قدرت ما حساب می‌کنند.» به‌نظر می‌رسید من باعث تحقیر همکارانم شده بودم. انتقاد او را با جان و دل پذیرفتم و ... .
سال‌ها بعد در طول مدتی که رزیدنت بودم، یک روز کودک دو ساله‌ای را به بخش آوردند. پدر و مادرش، لحظه‌ای از او غافل مانده بودند و او در وان حمام خفه شده بود. همراه با اینترن بخش برای دادن این خبر نزد پدر و مادرش رفتم. آن‌ها هق‌هق گریه را سر دادند. بعد از مدتی پدرش نگاهی به من انداخت که قوی و ساکت با لباس سفید ایستاده بودم. اینترن، در حالی که می‌لرزید و کنار ما ایستاده بود رو به من گفت: «متأسفم دکتر، باید زود به خودم مسلط شوم.» من خودم را به آدمی تبدیل کرده بودم که کسی دیگر در این حرفه، باید به خاطر ناراحت شدن از غم بیمارش از او عذرخواهی کند.

(برگرفته از کتاب اگر خدا ما را فراموش کند، تألیف راشل نئومی ریمن، چاپ اول، 1379، نشر قصیده
عنوان کتاب ترجمه‌ی Kitchen Table Wisdom: Stories that Heal می‌باشد.)


#معرفی_کتاب
#بریده_کتاب

@ravayatdarmanzendegi

Medical Professionalism

12 Jan 2024 21:08

بازتولید اعتماد به مراقبت پزشکی

ABIM: Building Trust
#مراقبت_بیمار‌محور
#اعتماد

Medical Professionalism

09 Jan 2024 20:05

The Burnout Antidote - Dose 2: Self-compassion Journal

#فرسودگی_شغلی

Medical Professionalism

08 Jan 2024 05:29

نشر فرهامه با همکاری گروه فرهنگ و جامعه انجمن جامعه‌شناسی برگزار می‌کند:


🔸️کتابنامک (۱۲)؛
نشست‌های مجازی رونمایی، نقد و بررسی کتاب
این یک گوشی پزشکی نیست:
آموزش پزشکی و جامعه‌شناسی عادت واره پزشکی

با حضور:
دکتر نیره داودی
دکتر علیرضا خدامی
دکتر مهدیه محمودی
دبیر نشست: دکتر جبار رحمانی

⏰زمان: چهارشنبه، ۲۰ دیماه ماه ۱۴۰۲، ساعت ۱۷ الی ۱۸

📍لینک نشست:
https://www.skyroom.online/ch/farhameh/farhameh

شرکت در جلسه برای عموم آزاد است.
@iran_sociology
#انجمن_جامعه_شناسی_ایران

Medical Professionalism

07 Jan 2024 10:13

DO NO HARM (2018),
a documentary by Robyn Symon, reveals a dire medical crisis: the alarming suicide rate by doctors and medical students nearly twice of the general population. At a time of unprecedented doctor shortage, more than one million patients lose their doctors to suicide each year, yet because of the stigma, it’s often covered up….until now.

#خودکشی_پزشکان
#فرسودگی_شغلی

Medical Professionalism

03 Jan 2024 17:12

پس از شدت گرفتن اتهامات مربوط به سرقت ادبی (پلاژیاریسم) علیه رئیس دانشگاه هاروارد (Claudine Gay) و به خصوص در مورد پایان نامه اش، او استعفا داد! (لینک)

بعد از ماجراهایی که در دانشگاه هاروارد در مورد یهودی ستیزی اتفاق افتاد، سوابق علمی او بیشتر و دقیق تر بررسی شد. از او در کنگره سوال شده بود که آیا دانشجویان هاروارد به دلیل تشویق به نسل کشی علیه یهودیان مجازات می شوند یا خیر (آری یا نه؟) و او پاسخ داده بود که این به زمینه آن بستگی دارد و اگر صحبت و حرف یهودی ستیزی منجر به رفتار و عمل ارعاب و آزار و اذیت و ...شود اینجا ما اقدام می کنیم.

دوره ریاست او، کوتاهترین دوره از زمان تاسیس هاروارد بوده است. او اولین رئیس سیاه پوست و دومین زنی بود که رئیس هاروارد شده بود. (نامه استعفا). او که به عنوان عضو هیئت علمی باقی می ماند از کار علمی خود دفاع کرده و گفته کمپین شکل گرفته علیه او به دلیل مسائل نژادپرستانه بوده است. برخی مطرح کرده اند که استعفای او شاید ناشی از فشار نیروهای خارج از دانشگاه باشد.

روز قبل آخرین اتهامات علیه او برای پلاژیاریسم در The Washington Free Beacon منتشر شده بوده است. بر اساس بیانیه هاروارد، او اشتباهاتش را پذیرفته و مسئولیت آنها را هم قبول کرده است. بسیاری از این موارد در فضای عمومی پخش شده و موارد زیادی هم به شکل نژادپرستانه و ... علیه وی از طریق تلفن و ایمیل و ... بوده است. هاروارد این موارد را به شدت محکوم کرده و از فعالیت های قبلی او تشکر کرده است.

تا زمان تعیین رئیس جدید، Alan M. Garber پزشک و اقتصاد دان، به صورت موقت ریاست هاروارد را برعهده خواهد داشت.

12 دسامبر 2023، هاروارد در بیانیه ای اعلام می کند که برخی اشتباهات دکتر Gay را می پذیرد (دو مقاله نیاز به ارجاعات بیشتری داشته ولی این بداخلاقی پژوهشی نبوده) اما او را همچنان در سمت خود نگه می دارد. در 20 دسامبر؛ هاروارد دو مورد دیگر با ارجاع ناکافی در پایان نامه اش در 1997 را اعلام می کند و قرار بوده تا دکتر Gay پایان نامه خود را با اصلاح این موارد به روزرسانی کند.

روز قبل نیز موارد جدیدی از سرقت ادبی برای وی مطرح می شود که او استعفا می دهد.

چندی قبل رئیس دانشگاه استنفورد به علت بداخلاقی‌های پژوهشی که در برخی مقالاتش مشخص شده بود، از سمت خود استعفا داد.
@Scientometric

Medical Professionalism

02 Jan 2024 09:54

Effective Communication in Healthcare Organizations

#مهارت_ارتباطی
#کارتیمی

Medical Professionalism

01 Jan 2024 04:52

رضایت آگاهانه

http://medskl.com
#رضایت_آگاهانه
#رابطه_پزشک_بیمار

Medical Professionalism

31 Dec 2023 11:36

زبان تبلیغاتی، مسئولیت نویسندگان و سردبیر، تفسیر ذهنی شواهد
Bauchner H. Hype, the Responsibility of Authors and Editors, and the Subjective Interpretation of Evidence. JAMA Network Open. 2023 Dec 1;6(12):e2349125.


🔻 این invited commentary تاملی است بر مقاله میلار و همکارانش، که سومین مقاله از سری مقالاتی است که به بررسی زبان تبلیغاتی یا واژه های hype در تعاملات علمی می‌پردازد. مطالعات قبلی افزایش واژه های هایپ را در اعلان‌های تأمین مالی NIH و در طرحنامه پروژه‌های موفق شده به دریافت گرنت از NIH، نشان داده اند. در مقاله اخیر، چکیده‌های مقالات پژوهشی با حمایت مالی NIH در دوره زمانی 1985 تا 2020 نمایه شده در PubMed بررسی شده اند. این مطالعه افزایش استفاده از کلمات هایپ را نشان داده. هر چند اذعان می‌کند که برخی از موارد استفاده از این کلمات ممکن است موجه باشد، اما کلماتی مانند همچون transformative (افزایش نسبی 4489٪)، unprecedented (افزایش نسبی 2567٪) و crucial(افزایش نسبی 1123٪) به طور نسبی بیش از حد استفاده می‌شوند.

🔻 گزارش نتایج RCT باید تعداد نیازمند به درمان (NNT) و تعداد نیازمند به رویداد صدمه را ارائه دهند. چرا که اغلب کارآزماییها NNT بالای 5 دارند و اغلب بیماران در عمل از این مداخلات سود نمی برند.

🔻 اهمیت این یافته‌ها در دسترسی عمومی به چکیده‌ مقالات در PubMed و استفاده روزنامه‌نگاران پزشکی از آنهاست. گزارش دقیق یافته ها حیاتی است، چرا که زبان مبالغه در چکیده‌ها می‌تواند پوشش خبری را تحت تاثیر قرار دهد و به تفسیر ذهنی شواهد منجر شود. با گسترش سیستم ارتباطات علمی، از جمله رسانه‌های اجتماعی، این نگرانی بیشتر است چرا که افرادی که یافته های علمی را در پلتفرم‌هایی مانند رسانه‌های اجتماعی به اشتراک می‌گذارند، ممکن است متن کامل مقالات را نخوانده باشند و از زبان چکیده‌های مبالغه‌آمیز تاثیر بپذیرند. به همین دلیل زبان در چکیده‌ها بسیار مهم است.

🔻نویسنده با ذکر نگرانی‌های جامعه علمی در مورد تاثیرات اطلاعات غلط و اطلاعات نابجا پیشنهاد میدهد با حذف هیجان از داستان، راهی برای گزارش دقیق مطالعه و حفظ اعتماد عمومی به هم رسانه و هم حرفه پزشکی گشوده شود.

#اخلاق_انتشارات
#ارایه_مقاله

Medical Professionalism

29 Dec 2023 12:52

فساد دانشگاهي (گونه‌شناسی، روش سنجش، علل، پی‌آمدها و راهبردهاي مبارزه با آن)

ناشر: آگاه
نویسنده: داود حسینی هاشم‌زاده
سال نشر: ۱۳۹۹

📙 زمانی متوجه می‌شویم که یک دانشگاه به سمت فساد رفته که از اهداف اصلی و کارکردی خود فاصله بگیرد و از قواعد و هنجارهای رسمی دانشگاه که متأثر از سیاست‌گذاری و اسناد بالادستی است، عدول کند. این كتاب برآمده از تجربه زیسته و ادراكات نویسنده در نظام دانشگاهی و بیش از یك دهه مطالعه تخصصی او در حوزه فساد است.

📙 كتاب شامل پنج فصل است. فصل اول به مفهوم فساد، تعاریف آن از ابعاد گوناگون و دسته‌بندی‌ها پرداخته است. در فصل دوم مروری بر پژوهش‌های پیشین در حوزه فساد آكادمیك ارایه شده است. در فصل سوم چارچوب پیشنهادی مولف برای گونه‌شناسی فساد آكادمیك در ایران مبتنی بر كنش‌های متقابل چهار گروه دانشجویان، استادان، كارمندان و مدیران در بستری كه نهاد سیاست، حقوقی، اقتصاد، فرهنگ و اجتماع آن را می‌سازد ارایه شده است. در فصل چهارم پس از مرور برخی تجارب در سنجش فساد و طرح برخی مفروضات نظری، با تکیه بر مدل‌های بررسی‌شده، مدل و ابزاری برای سنجش فساد دانشگاهی در ایران مبتنی بر سه بعد ادراك فساد، تجربه فساد و ارزیابی فساد ارایه شده است. فصل پنجم نیز به بررسی علل و زمینه‌ها و پیامدهای فساد دانشگاهی و راهبردهای مقابله با آن پرداخته است.

📙 گفتنی است بنابر پژوهشهای ذکر شده در همین کتاب، نظام دانشگاهی همچنان سالم‌تر از بسیاری نهادهای کشور است و فساد در آن کمتر  است.

📙 این کتاب به ما می آموزد که از بررسی علمی پدیده فساد استقبال کنیم. از به کار بردن واژه فساد هراس نداشته باشیم و در مقابل مطالعات فساد مقاومت نکنیم. هر چه بیشتر درباره علل بروز فساد بدانیم بهتر میتوانیم دریابیم کدام ابزار سیاست گذاری را برای مقابله با فساد بکار ببریم.


#معرفی_کتاب
#فساد_آکادمیک

https://castbox.fm/vb/318940617

Medical Professionalism

26 Dec 2023 10:55

High Value Care

🔺 بخشی از رشد فزاینده هزینه‌های سلامت، نتیجه پیشرفت‌های فوق‌العاده زیست پزشکی و فناوریهای پزشکی است. با این حال، برخی از هزینه‌های خدمات سلامت، به دلیل پیچیدگی‌ اجرایی خدمات و عدم انسجام خدمات مراقبتی در سیستم خدمات سلامت ما هستند. کشورهایی که واجد مراقبت‌های هماهنگ‌تر، خدمات مراقبت‌های اولیه بهتر و سازوکارهای مالی برای کنترل هزینه هستند، هرز رفت منابع سلامت کمتری دارند.

🔺 در امریکا 30٪ از هزینه‌های خدمات سلامت به دلیل مواردی از قبیل تستها یا درمان‌های تکراری، غیر مبتنی بر شواهد یا مضر، هرز میرود. به واقع گران‌ترین وسیله پزشکی، قلم پزشک است. 80٪ از کل هزینه‌های خدمات سلامت با تصمیم پزشک انجام می‌شود.  هزینه‌های واقعی درمان اغلب از دید پزشکان پنهان است. حتی غیر شفاف‌تر، میزان هزینه ایست که یک بیمار خاص برای مراقبت پرداخت می‌کند. 

🔺 برنامه احتیاط مالی همگانی، پزشکان را ترغیب می‌کند تا فرض کنند که هر بیمار در مقابل آن‌ها به‌اندازه یک آزمایش بزرگ تشخیصی از ورشکستگی فاصله دارد. یک کارآزمایی تصادفی نشان داد که پزشکانی که هزینه آزمایشات را در هنگام درخواست دادن آن‌ها مشاهده می‌کردند (بدون مداخله دیگری) درخواست آزمایش‌ها را کاهش دادند که منجر به 10٪ صرفه جویی در هزینه شد.

#تولیت_منابع_سلامت
#تجویز_منطقی
#بهره‌وری