✅ بیانیه انجمن علمی روانپزشکان ایران درباره رویدادهای آسیبزا در مدارس کشور؛ ۲۸ اسفند ۱۴٠۱
🍁 در ماههای اخیر شاهد رویدادهای آسیبزایی برای دانشآموزان عزیز کشورمان بودیم که با عناوین متفاوت «مسمومیت»، «هیستری جمعی»، «اضطراب جمعی» و «فوبیا» از سوی منابع و مسئولان مختلف نام گرفت. نظر به اهمیت موضوع و ارتباط آن با حیطهی سلامت روانی-اجتماعی مردم، موارد زیر از سوی انجمن علمی روانپزشکان ایران به استحضار مردم گرامی و مسئولان محترم میرسد:
۱- رویدادهایی چنین ناگوار و در مقیاس وسیع (با ارجاع ۱۳٠٠٠ دانشآموز به مراکز درمان به گفتهی معاون محترم درمان وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی)، جدا از آسیبهایی که به دانشآموزان مبتلا، خانوادههای آنها و اولیای مدارس وارد میکند، با ایجاد فضای ناامنی و هراس عمومی مصداقی از «ترومای جمعی» است و میتواند واجد پیامدهای اجتماعی و روانی کوتاهمدت و بلندمدت باشد.
۲- فارغ از منشأ یا سازوکار صدمات وارده به دانشآموزان، جدی گرفتن و مدیریت علمی جنبههای روانی-اجتماعی این فاجعه از وظایف سازمانها و افراد مسئول است.
۳- در برابر این رویداد و رویدادهای مشابه میبایست از پیش دستورالعملهایی تدوین و تمرین میشد و با توجه به این نکتهی مهم که استمرار یافتن تبعات ناگوار روانی-اجتماعی واقعه مورد نظر قابل پیشبینی است، برنامهریزی برای مدیریت مناسب این تبعات با کمک متخصصان سلامت روانی-اجتماعی دارای ضرورت است.
۴- در ایام مواجههی دانشآموزان با صدمات، واکنشها و اعلام نظرهایی نادرست از سوی برخی از افراد تأثیرگذار صورت گرفت که برای تصحیح و پرهیز از تکرار آنها، چند نکته یادآوری میشود:
الف- بهکارگیری عناوینی مانند هیستری جمعی از سوی افراد غیرمتخصص و حتی افرادی که به واسطهی در اختیار داشتن موقعیت دانشگاهی، اداری یا اجتماعی مورد توجه رسانهها قرار میگیرند، نباید مرجع و منبع مسئولان کشور در اطلاعرسانی، تصمیمگیری و سیاستگذاری واقع شود.
ب- رویدادهای اخیر فارغ از عوامل موجد آن، تهدیدی جدی برای سلامت اجتماعی و روانی مردم بوده و از تباهکنندگی بالقوهی آن در حوزهی سرمایهی اجتماعی نباید غافل شد. از این جنبه، دوگانهای به نام «مسمومیت یا هیستری» وجود ندارد و در هر صورت آسیب سلامت روان و اعتماد عمومی مردم مسألهی مهم کشور است.
پ- توجیهاتی مانند ارتباط دادن این مسأله به ویژگیهای دخترانه در برخی اظهارنظرها، مطرحکنندهی دیدگاه تبعیضآمیز جنسیتی بود. چنین نگاهی سلامت روانی-اجتماعی دختران جامعه را بیش از پیش مورد تهدید جدی قرار میدهد.
ت- اطلاعرسانی شفاف و بههنگام و بهکارگیری سخنگویان آگاهی که آزردگی عمیق جامعه را درک کنند و همدلانه با آنان سخن بگویند ضروری است. کوچک شمردن ترس دانشآموزان، بر زبان آوردن واژههای روانشناختی به عنوان برچسب یا انگی بر افراد صدمهدیده و ارائه شرحی کنایهآمیز از وحشت دانشآموزان، شدت جرح احساسات آنها، خانوادههایشان و مردم را دوچندان میکند.
ارائهی مجوز مشاوره به روحانیون، بلی یا خیر؟
کانال سلامت روان دکتر ترابی
رواندرمانی و مشاوره یک ارتباط حرفهای است. یعنی چه؟ یعنی مراجع برای این ارتباط هزینه میدهد. این هزینهها شمال صرف پول، صرف وقت و در معرض خطر قرار دادن خود است. یعنی مراجع خود را اختیار درمانگر قرار میدهد و یک رابطهی بالا به پایین شکل میگیرد. این رابطه باعث میشود بهگونهای مراجع تحت تأثیر درمانگر قرار بگیرد. لذا هر کسی نمیتواند جایگاه درمانگر را داشته باشد. یک درمانگر باید دارای ویژگیهای زیر باشد تا هزینههای سهگانهی بیمار را هدر ندهد.
اولین ویژگی عمل بر اساس شواهد علمی است. رواندرمانی و مشاوره هم مانند طب، کاری مبتنی بر شواهد است. یعنی در حیطهی علم تجربی است و همان ویژگیها را دارد. بنابراین اثربخشی یک روش باید توسط مطالعهی علمی اثبات شود. روشهایی علمی روزبهروز #کامل پیدا میکنند و قسمتهایی از آن منقضی شده و قسمتهایی به آن اضافه میشود.
دومین ویژگی درمانگر خوب این است که اخلاق حرفهای را رعایت کند. بخشی از اخلاق حرفهای به این بر میگردد که درمان در جهت اهداف و ارزشهای بیمار باشد. یعنی بیماری که مراجعه میکند باید در راستای اهداف و ارزشهای اساسی خودش پیش برود. نه اینکه ارزشهای درمانگر به او القا شود. بیمار هزینههای سهگانه را پرداخت میکند تا به آنچه خودش گرامی میدارد برسد. بله درست است ممکن است در رواندرمانی بیمار تشویق شود اهداف و ارزشهای ناکارآمد را کنار بگذارد و ارزشهای کارآمد را انتخاب کند. اما باز هم محتوای این ارزشها مال خود اوست.
سؤال اساسی این است که آیا افراد مذهبی میتوانند از مشاوره و رواندرمانی علمی استفاده کنند؟ یا نیاز است نوع دیگری رواندرمانی توسط روحانیون ایجاد شود؟
رواندرمانی مدرن مذهبستیز نیست. ما در هر رویکرد علمی درمانگران متفاوتی داریم. برخی درمانگران گرایشهای مذهبی دارند یا حس خوبی به این گرایشها دارند. برخی گرایشهای مذهبی کمتری دارند. اولین قدمی که درمانگر باید بر دارد این است که ببیند نظام ارزشی وی چقدر به مراجع نزدیک است. اگر تفاوت زیاد بود شاید بهتر باشد مراجع را به درمانگری ارجاع دهد که تشابه ارزشی بیشتری داشته باشند. به هر حال درمانگر بعدی هم قرار است از همان روشها و تکنیکهای مبتنی بر شواهد علمی استفاده کند. هیچ رویکرد و تکنیکی در رواندرمانی وجود ندارد که بخواهد با مذهب مبارزه کند.
مراجعهی افراد به بزرگترها، ریشسفیدها و روحانیون هم ایرادی ندارد. خیلی اوقات این مراجعهها مفید هستند. اما اینها روابط حرفهای نیستند. لذا نمیتوان به بزرگترها، ریشسفیدان و روحانیون بدون اینکه دورههای تخصصی علمی و مبتنی بر شواهد تجربی را گذرانده باشند و مدتی تحت نظارت کار کرده باشند مجوز درمان حرفهای داد.
همانطور که میدانیم آموزشهایی که در حوزهها داده میشود با علم تجربی و مبتنی بر شواهد متفاوت است. لذا اثربخشی و زیان این روشها مشخص نیست. از طرفی در رواندرمانی و مشاورهی مدرن به ویژگیهای مذهبی و ارزشهای افراد احترام گذاشته میشود و اگر مشاوران درمانگران کنونی ما در این زمینه گاهی خوب عمل نمیکنند باید در ساختار آموزشی این امر را اصلاح کرد.
✔️اگر مایه کوبی آبله را به شما داده بودند امروز قبیلهای با جمعیت یکدست کور در ایران زندگی میکردند!
@lawmed
ارتباط مصرف مواد با ابتلا به کووید-۱۹ و پیامدهای ناگوار آن – Telegraph
https://telegra.ph/%D8%A7%D8%B1%D8%AA%D8%A8%D8%A7%D8%B7-%D9%85%D8%B5%D8%B1%D9%81-%D9%85%D9%88%D8%A7%D8%AF-%D8%A8%D8%A7-%D8%A7%D8%A8%D8%AA%D9%84%D8%A7-%D8%A8%D9%87-%DA%A9%D9%88%D9%88%DB%8C%D8%AF-%DB%B1%DB%B9-%D9%88-%D9%BE%DB%8C%D8%A7%D9%85%D8%AF%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%86%D8%A7%DA%AF%D9%88%D8%A7%D8%B1-%D8%A2%D9%86-10-30
💢روحانی هم گویی مخالف قرنطینه است
❗️ مسئولان چینی نادان بودن که شهر را قرنطینه کردند
❇️ @ghanoonnewspaper
آیا مصرف حشیش میتواند در درمان مصرف مواد مخدر کمککننده باشد؟
پاسخ را در سایت بخوانید.
🛑 از منطقی و موجه جلوه دادن اقدام به خودکشی یا قهرمانانه جلوه دادن آن بپرهیزیم!
💢 #خودکشی و #خودسوزی پدیدههایی چندعاملی و پیچیدهاند؛ و برهمکنش عوامل مختلف فردی، بینفردی و اجتماعی در بروز آن نقش دارد.
💢 سادهسازی و تقلیل دادن خودکشی به عوامل صرفن فردی (مانند عوامل زیستشناختی و وراثت)، صرفن بینفردی (مانند شکست در رابطهی عاطفی یا مشکلات رابطهای دیگر)، یا صرفن اجتماعی، بدون در نظر داشتنِ سایر عوامل، موجب درک بهتر از این پدیده نمیشود.
💢 اقدام به خودکشی میتواند مسری باشد یا بشود.
💢 انعکاس اخبار خودکشی در رسانهها به شکل غیرمسؤولانه و بدون حساسیتهای لازم میتواند باعث پدیدهی شناختهشدهای با عنوان «#خودکشی_تقلیدی» شود.
💢 در انعکاس اخبار خودکشی توسط رسانهها باید نکاتی رعایت شوند تا ضمن انتقال اطلاعات لازم، موجب افزایش احتمال بروز خودکشی تقلیدی نشود.
💢 انعکاس اخبار خودکشی به شکل احساساتی و دراماتیک، نسبت دادن آن به یک عامل منفرد، منطقی و حتا قهرمانانه جلوه دادن آن، و توجه رسانهای گسترده و تمرکز زیاد و تأییدآمیز به موارد خاص خودکشی میتواند باعث ترغیب و سوق دادن افراد در معرض خطر برای اقدام به خودکشی شود.
💢 باید بین توجه به نقش عوامل کلان اقتصادی، فرهنگی، اجتماعی و سیاسی به «پدیدهی خودکشی» با بهرهبرداری از «موارد منفرد خاص خودکشی» با اهداف سیاسی و اجتماعی تمایز قائل شد.
💢 کنشگران اجتماعی و سیاسی باید به پیآمدهای کنشها و اظهارنظرهای خود در ارتباط با خودکشی آگاه باشند، تا ضمن حفظ حساسیتها و پیگیری ترجیحات سیاسی و اجتماعی خود بتوانند کنشهایی آگاهانه و مسؤولانه را در پیش بگیرند که بر سلامت عمومی جامعه و اعضای آن تأثیر منفی نداشته باشد.
💢 استفاده از مواردی مانند اقدام به خودکشی و خودسوزی، حتا با اهداف اصلاحگرانهی سیاسی و اجتماعی، ممکن است اثرات مخربی بر سلامت جامعه داشته باشد و باعث از دست رفتن جان افراد شود.
💢 پس، باید از منطقی و موجه جلوه دادن اقدام به خودکشی یا قهرمانانه جلوه دادن آن پرهیز کرد!
👤 سامان توکلی
روانپزشک
٢٣ شهریورماه ١٣٩٨
🔊 @mental_health_media
به امید آن روز که شمارهای اختصاصی، برای گزارش کودکآزاری و همسرآزاری، نیز اعلام شود تا پس از تماس با آن شاهد اقدامات قاطع قضایی و تأمین حمایتهای جدی اجتماعی و روانشناختی باشیم.
دکتر غلامرضا ترابی
روانپزشک
@mentalhealth
یادداشت دکتر غلامرضا ترابی در مورد راهکارهای مقابله با عوارض روانشناسی بلایای طبیعی، در روزنامهی همشهری.
۱۷ فروردین ۹۸
@mentalhealth
📝 نظام درمانی مستقل در تنگنا
روزنامه شرق، ۴ بهمنماه ۱۴۰۱
دکتر غلامرضا ترابی
🔹 حفظ و ارتقای سلامت یکی از وظایف اصلی دولتهاست که در سطوح پیشگیری، درمان و بازتوانی به آن پرداخته میشود. تمام این سطوح هزینههایی را به مردم و دولت تحمیل میکند. این هزینهها گاهی آنقدر بالا هستند که افراد بهتنهایی از عهده آن برنمیآیند؛ بنابراین گاهی اوقات افراد جامعه به خاطر هزینههای درمانی خود دچار مشکلات اقتصادی جدیای میشوند. یک راهکار دولت برای کاهش این مشکلات تأسیس بیمه است. شرکتهای بیمه بنگاههای اقتصادیای هستند که براساس سود و زیان، قراردادهایی را با افراد و سازمانها میبندند؛ بنابراین این سازمانها مانند سایر سازمانها براساس اصل منفعت مالی فعالیت میکنند؛ اما وقتی پای سلامت به میان میآید، باید مراقب بود تا سلامت عمومی با سیاستهای بیمهای مخدوش نشود. برای روشنشدن موضوع به این مثال توجه کنید. فرض کنید برای یک بیماری دو دارو وجود دارد. داروی «الف» و «ب» هر دو در ۷۰ درصد موارد موفق هستند؛ اما داروی «ب» گرانتر و کمعارضهتر است. ممکن است شرکتهای بیمهای براساس اصل سود و زیان و با توجه به درآمدهای محدودشان بیشتر تمایل داشته باشند که داروی «الف» را تحت پوشش قرار دهند. با این کار بیماران مجبور میشوند براساس منافع سازمان بیمهکننده از داروی پرخطرتر استفاده کنند. در واقع اینجا منافع بیمار در تضاد با منافع سازمان بیمهگر قرار میگیرد. البته انتظار نمیرود که سازمانهای بیمه بتوانند همیشه بهترین خدمات را ارائه دهند. به هر حال هیچ بنگاه اقتصادیای نمیتواند بهرهوری صددرصد داشته باشد؛ ولی حق ندارند که دست مشتریان خود را از خدمات دیگر کوتاه کنند. درباره مثال ما، بیمار میتواند تصمیم بگیرد که از داروی «الف» و با پوشش بیمهای استفاده کند یا از داروی «ب» با هزینه شخصی خود.
🔹 این آزادی انتخاب یک حق مسلم و یک اصل است که هرگز نباید از مردم سلب شود. متأسفانه در لایحه بودجه 1402 همه مراکز ارائهدهنده خدمات سلامت روان ملزم شدهاند با سازمانهای بیمه قرارداد ببندند. در غیراینصورت پروانه کاری ایشان لغو خواهد شد. این یعنی ارائهدهندگان خدمات مجبورند تمام شرایط سازمانهای بیمه را بپذیرند تا بتوانند به کار خود ادامه دهند؛ بنابراین بعد از این سیاستهای درمانی مطابق میل سازمانهای بیمه پیش خواهد رفت. در واقع قدرتی بسیار بالا و نامتناسب با جایگاه این سازمانها به ایشان واگذار میشود؛ یعنی از این به بعد سازمانهای بیمه میتوانند براساس سود و زیان خود درمان افراد را تعیین و تنظیم کنند و پزشک و بیمار برای تعیین نقشه درمانی اختیاری نخواهند داشت. این امر برای سلامت جامعه بسیار خطرناک خواهد بود و منجر به نابودی نظام درمانی مستقل خواهد شد. اجبار ارائهدهندگان خدمات سلامت به عقد قرارداد با بیمهها بهمنزله حذف گزینههای متنوع درمانی برای بیماران است؛ یعنی بیماران فقط به یک نوع درمان که به طور انحصاری در اختیار بیمههاست، دسترسی خواهند داشت و حق انتخاب ایشان ضایع میشود. این مسئله مانند هر انحصاری در اقتصاد میتواند باعث افت کیفیت و افزایش فساد شود.
🔹 در ضمن در کشور ما سازمانهای بیمهگر سابقه خوبی در پرداخت هزینههای درمانی چه به فراهمکننده و چه به دریافتکننده ندارند. ناتوانی این سازمانها برای پرداخت بهموقع خدمات و اجبار پزشکان به عقد قرارداد با آنها میتواند منجر به بروز مشکلات معیشتی برای پزشکان و مشکلات اقتصادی جدی برای سازمانهای ارائهدهنده خدمات سلامت شود. هرچند در این قانون بیمهها مکلف شدهاند ظرف یک ماه مطالبات را پرداخت کنند؛ اما هیچگونه ضمانت اجرائی و مجازاتی برای سازمانهای بیمه در نظر گرفته نشده است. حداقل باید به پزشکان اجازه داده میشد در صورت پرداختنشدن بهموقع مطالبات از سوی بیمهها علاوه بر شکایت و اخذ خسارت قرارداد خود را نیز لغو کنند. متأسفانه دولت به جای اصلاح مشکلات سازمانهای بیمه اقدام به تدوین سیاستهای جبری کرده که میتواند انگیزه و امید ارائهدهندگان خدمات را بهشدت کم کند. این نیز در کنار سایر سیاستهای اشتباه به مهاجرت بیشتر کادر درمان یا تغییر شغل ایشان منجر خواهد شد. امیدواریم با تصویبنشدن چنین قانونی توجه سیاستگذاران اقتصاد سلامت به رفع مشکلات بیمهها جلب شود تا خود پزشکان و سایر ارائهدهندگان خدمات سلامت تشویق شده و آزادانه با بیمهها قرارداد ببندند و بیماران هم از گزینههای غیربیمهای محروم نشوند.
https://www.sharghdaily.com/fa/tiny/news-868078
غلامرضا ترابی-روانپزشک: در ضرورت وجود داشتن سیاستهای تنظیم جمعیت شکی نیست. فراهمکردن بستر مناسب برای تشکیل خانواده از طریق حل مسائل معیشتی مردم، مهمترین استراتژی برای تشویق جامعه به فرزندآوری است. دادن مشوق و تسهیلات میتواند کمککننده باشد اما بهطور معمول باعث رشد پایدار نمیشود و خیلی اوقات از نظر اجرائی به مشکل برمیخورد و نیمهکاره رها میشود. شاید بیاثرترین استراتژی ایجاد محدودیت باشد. بعید است ایجاد محدودیت برای پیشگیری از بارداری و غربالگری که این روزها وزارت بهداشت به آن اهتمام ورزیده چندان در رشد جمعیت مؤثر باشد. اما میتواند عواقب جبرانناپذیری برای جامعه ایجاد کند. حرف برای گفتن زیاد است اما این نوشته بر «دستورالعمل کشوری بررسی ناهنجاریهای کروموزومی جنین مادران باردار» که توسط وزارت بهداشت منتشر شده است تأکید میکند.
ادامه در لینک:
https://www.sharghdaily.com/%D8%A8%D8%AE%D8%B4-%D8%B1%D9%88%D8%B2%D9%86%D8%A7%D9%85%D9%87-100/851417-%D8%B3%D8%A7%D9%86%D8%B3%D9%88%D8%B1-%D8%A7%D8%B7%D9%84%D8%A7%D8%B9%D8%A7%D8%AA-%D8%AF%D8%B1-%D8%B7%D8%A8%D8%A7%D8%A8%D8%AA
💢 موج چهارم کرونا در اوج؛ هر ۳ دقیقه و ۴۵ ثانیه یک زندگی به پایان میرسد
🔸در مجموع از تاریخ ۲۷ فروردین تا ۲ اردیبهشت، ۲۶۸۶ نفر زندگی بخاطر ابتلا به کووید-۱۹ پایان یافتند؛ هر ۳ دقیقه و ۴۵ ثانیه یک مرگ!
🔸در مجموع در این مدت ۱۶۷۰۳۳ نفر در کشور به کروناویروس مبتلا شدند، عددی که از ابتدای پاندمی تاکنون کشور با آن روبرو نشده بود. این عدد یعنی هر دقیقه بیش از ۱۶ نفر در ایران به کروناویروس مبتلا میشوند./خبرآنلاین
کانال تلگرام پزشکان و قانون
📢 @pezeshkanghanon
توصیه های انجمن روانپزشکی کودک و نوجوان به والدین برای پیشگیری از خودکشی در کودکان و نوجوانان.pdf
Читать полностью…