Йо-хо-хо и пиратская медицина!
Если вам непонятно задание или вы хотите что-то уточнить, то оставьте надежду: это задание не для вас, никаких уточнений не будет.
⠀
Напоследок: если вы клёво пишете, то вне зависимости от результатов конкурса я предложу вам работу по написанию статей на очень хороших условиях. Это как раз та самая удаленная работа для медика, которой так не хватает в отличие от IT-сферы.
Тренироваться 1 (один) раз в неделю – достаточно.
Хорошая новость для тех, кто никак не мог найти силы воли времени для ежеутренних пробежек или спортзала после работы.
И плохая для тех, кто считал отсутствие времени на регулярные занятия индульгенцией на безделье.
https://telegra.ph/Voiny-vyhodnogo-dnya-ne-proigryvayut-08-14
Новый набор в мой образовательный курс
Неврология мечты 🦄
Скидки скидочки о-о-о %%%
https://md.school/courses/presentation/c4?utm_source=inst_dukov
Самое главное в жизни — жрать и жать!
Сам до сих пор не осознаю, что написал такой текст, что же с нами стало…
https://telegra.ph/Samoe-glavnoe-chtoby-zhit--ehto-zhrat-i-zhat-08-14
Отвлекаемся от медицины, смотрим в светлое будущее с безграничным развитием, биохакингом и новым лонгридом:
https://telegra.ph/My-nichego-ne-umeem-08-01
Венозная отсталость
⠀
Второй самый безумный "анатомический" беспредел, который встречается в 99% заключений по сосудам головы/шеи (первый см. чуть ранее: Шейная нестабильность).
Оно же дуплекс, допплерография, сканирование сосудов шеи/головы, УЗИ брахиоцефальных сосудов.
⠀
Когда нам его назначают? Да когда угодно, когда вы попадёте к невролуху: начиная с головных болей, заканчивая эпи и паркинсонизмом.
Но самое частое, конечно же, это ОСТЕОХОНДРОЗ. Там же проблемы с шеей, а значит беда с сосудами, бла-бла-бла.
⠀
А как часто это реально надо? После 60 лет — да, вполне надо, атеросклеротические бляшки да их стенозы всякие оценить. Ранее — бывает, но крайне редко. В детском возрасте практически никогда не надо, УБЕРИТЕ ДЕТЕЙ ОТ УЗИ-АППАРАТА ГОСПОДИ КЕМ ОНИ ТЕПЕРЬ ВЫРАСТУТ
⠀
Итак, чё происходит. Великий гуру ультразвука ставит вам датчик на проекцию сосудов и измеряет там всякие показатели: диаметр сосуда, его извитость, процент сужения, скорость кровотока, резистивный индекс Пурсело и пульсативный индекс Гослинга
⠀
Много прикольных, интересных и нередко имеющих смысл цифр. Но, но.
Но. Знаете, где измеряются все эти цыфорки?
В артериях! Только в артериях.
Вены курят в сторонке.
⠀
Ещё раз: нам абсолютно наплевать что и как там протекает в венах головы и шеи, если там только не тотальный тромбоз. т.е. закупорка
Критерий простой: текёт или не текёт. 0 или 1. Вкл или выкл.
⠀
Какое при такой бинарности может быть нарушение? Только если такое, что в итоге из-за него совсем-совсем кровоток не течёт и тогда мы так и напишем: "Чёрт, венозный тромбоз, кровь не течёт!".
⠀
Без какого-либо преувеличения: тотально и бесповоротно наплевать на вены головы и шеи, если кровь там хоть как-то движется. Потому что движется она там исключительно благодаря гравитации сверху вниз и ничего на это не влияет, и обратно не влияет. Ни остеохондроз, ни повышенное АД, ни задержка речи.
⠀
Засим, если кто-то пытается вам сказать, что какая-либо проблема связана с "нарушением венозного оттока головы/шеи" или "венозной дисциркуляцией головы/шеи", то перед вами идиот.
⠀
А у вас как дела с венами верхней части головы?
О-о-о, ну вот опять пост!
Да ещё и здоровенный!
Приятного чтения✌️
(кстати, этот знак ✌️ я до сих пор добавляю копипастом лол)
ПА, но не панические атаки:
https://telegra.ph/PA-no-ne-panataki-07-11
Вчера была желтуха, печень и билирубин, а сегодня всё наоборот.
Под нашим увеличительным стеклом та, что гонит желчь, растворяет холестериновые камни, защищает печень от алкоголя, несбалансированного питания и других неурядиц (но это не точно).
https://telegra.ph/Medved-kislota-i-kamni-v-zhelchnom--chto-ih-obedinyaet-06-06
Слово месяца
Буква «Я»: Яйцеварка.
Это настолько гениальная вещь, что я поверить не могу своему счастью.
1. Засовываешь яйца
2. Заливаешь стопку воды
3. Через 5-7 минут всё готово
Количество воды зависит от количества яиц
и
от (!!!) необходимого уровня проварки!
Никакого таймера, никакого ожидания закипания, вообще ноль проблем и всегда идеальные яйца всмятку.
1.
Судорожные приступы, выраженная задержка развития, иногда — резкий регресс навыков: месяц назад ребенок садился — больше не садится. Могут быть и другие симптомы: пятна на коже, стереотипии, необъяснимая улыбчивость. Диагноз в таких случаях обычно размытый: ДЦП, ранний детский аутизм и т. д.
Такие дети годами ходят между педиатром и неврологом, иногда попадают к генетику, но результат генетического анализа либо приходит чистым, либо еще больше запутывает. Эпилептические приступы при этом нарастают, подобрать препараты становится все труднее.
Такие симптомы могут говорить о целом ряде генетических синдромов, болезнях обмена, редких опухолях. Они считаются редкими, но встретить их в своей практике может каждый детский врач.
Об их диагностике и современных подходах к лечению расскажут спикеры образовательной онлайн-конференции «Орфанные заболевания и эпилепсия: ранняя диагностика и перспективы терапии».
Когда: 14-15 июня 2023 (ср, чт), 11:00 - 14:30 по мск
Формат: полностью онлайн, планируются баллы НМО, необходимо зарегистрироваться: conference.rare-aid.com
В программе:
- «Дифференциальная диагностика судорог у детей: когда нужно заподозрить редкий синдром?» Белоусова Е.Д., д.м.н., профессор, НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева.
- «Синдром Ретта. Основные диагностические критерии». Пивоварова А.М., к.м.н., врач-невролог, эпилептолог НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева.
- «Туберозный склероз. Ранняя диагностика, превентивная терапия эпилепсии и возможности лечения осложнений». Дорофеева М.Ю., к.м.н., невролог-эпилептолог НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева, руководитель Центра Факоматозов.
- «Как врачу заподозрить синдром Ангельмана». Горчханова З.К., к.м.н., врач-невролог НИКИ педиатрии и детской хирургии им. Ю.Е. Вельтищева.
и многое другое.
Регистрируйтесь по ссылке, приглашайте коллег! conference.rare-aid.com
Ждем вас 14 и 15 июня.
Полезный канал о доказательной психотерапии
Нередко моим пациентам нужны психологи и часто я отдаю их в заботливые Чистые Когниции: там точно все специалисты качественные.
А ещё у них есть канал, посвященный доказательной психотерапии: о том, как научно-обоснованные методы психотерапии помогают преодолевать стресс, тревогу, депрессию и другие сложности, связанные с психическим здоровьем.
Резиденты «Чистых Когниций», практикующие психологи и психотерапевты, проводят просветительские стримы и вебинары на актуальные темы в области психического здоровья, а для специалистов — организуют обучающие курсы. Все материалы «Чистых Когниций» основаны на свежих научных исследованиях в сфере психологии и психотерапии.
Лучшие (на мой взгляд) материалы последних месяцев:
– Интервью на тему буллинга с психологами Татьяной Протопоповой и Елизаветой Бизюковой;
– «Сексизм-бинго» с самыми распространенными гендерными стереотипами от психологини Елизаветы Бизюковой;
– Базовая инструкция техники Сосредоточение на дыхании от психолога Федора Тараненко;
– Эпизод подкаста «Никакого правильно» на тему «От реальности — в эскапизм» с психологом, координатором Чистых Когниций, Антоном Вотриным;
– Интервью с психологом Анастасией Змиевской о личном опыте психотерапии в рубрике «Глазами клиента»;
– Стрим «Сексология и сериалы» с врачом-сексологом Дмитрием Орловым и с психологом Антоном Вотриным;
– Подкаст «Жизненно» на тему «Отношения с телом» с психологами Дарьей Пятуниной и Анной Григорьевой;
– Статья «Когда нужно срочно покидать психотерапию».
Подписывайтесь на «Чистые Когниции» для доступа к экспертным советам и научным исследованиям, связанным с психотерапией.
Именно там вы узнаете как справиться со стрессом, тревогой и другими ментальными неприятностями – и, вероятно, наконец найдёте подходящего психотерапевта.
Весенний призыв
Кому тут бросить спасательный круг?
Есть у меня традиция: 1–2 раза в год я открываю рекрутинг медиков, которые получают хорошую работу, перспективы и все возможности для роста.
Преимущественно нужны врачи, однако фельдшеры и медсёстры тоже велкам, плюс есть варианты стажировок для ординаторов и даже студентов. Специальности не указываю, потому что пригодятся все.
Итак, что я вам предлагаю:
1. Работу в клёвых частных клиниках Москвы, Петербурга, Екатеринбурга и (!) некоторых стран СНГ — да-да, с релокацией и защитой от нынешних реалий;
2. Достойные условия, согласованные мной;
3. Только докмед, только хардкор.
Что надо сделать: написать на почту hr@modicine.ru краткое эссе «Меня зовут ФИО, я врач/сестра/пациент из ГОРОДа, могу/хочу делать вот что:..»
Если когда-либо ранее вы уже писали мне, то просто напишите письмо с кодовым словом АПДЕЙТ в теме и описанием что изменилось в вашей жизни с прошлого раза и чего бы вы хотели.
Критерии: вы должны быть похожи на человека и у вас должны гореть глаза. Всё.
Сколько мест: неограниченно.
Когда ждать ответ: в ближайшие 3 недели.
(вашим плюсом будет повторное письмо через 4 недели)
Перед тем, как вы пойдёте писать письмо, перечитайте ещё раз абзац «Что надо сделать».
Написать в директ или в комментарии или куда-либо ещё, кроме указанной почты, будет признано жестоким обращением с животным.
*Пожалуйста, сделайте репост в сториз даже если для вас это предложение неактуально: этим вы спасёте медицину и чью-то карьеру;
**Если вы — работодатель и ищете юные и не очень дарования, то велкам.
(да, я совершенно точно продюсер)
Твой личный Аптудейт и твоя работа
⠀
UpToDate для врача — это как фотошоп для фотографа: можно и без него обойтись, но ничего удобнее ещё не придумали. И ещё большинство фотографов пользуются ломаным пиратским фотошопом — а сейчас и врачи не могут оплачивать Аптудейт. Так чем мы хуже?
⠀
Не сильно поддерживаю пиратство, потому что понимаю — любая работа и любой продукт должны быть оплачены, но есть нюансы. Аптудейт — это в принципе дорого для рядового врача из СНГ, даже не-рядовых я могу по пальцам пересчитать, кто покупает сам себе подписку. Раньше я рекомендовал молодым врачам и студентам оплатить 1 месяц доступа за $30, сохранять статьи в PDF на год вперёд и читать, а теперь и эти чёртовы 30 баксов поди найди как заплатить через какую-нибудь левую карту.
Так что пошло оно всё 🖕🏻
Теперь я в тусовке @UTD_Russia, где мы за копейки раздаём доступы к аптудейту и другим платным медицинско-научным сервисам вроде DynaMed, ю а велкам!
⠀
Поэтому вот вам 3 "гранта" — бесплатные годовые подписки UpToDate по итогам конкурса статей.
Для участия напишите статью о том, как вы бы поменяли сложившуюся практику в одной медицинской специальности — без разницы в какой, на ваш вкус. Хоть неврология, хоть хирургия, хоть патанатомия, любая.
Важно: освещение ключевых проблем, точки приложения силы для изменений, ваши горящие глаза и то, как вы начали что-то менять с себя. Объём 5–10 тысяч знаков; стиль свободный; надо подписаться на меня и сделать репост этой публикации; все свои креативы слать только на почту hr@modicine.ru до 20 сентября 2023 включительно; можете написать несколько текстов по разным специальностям и в разных письмах; всё присланное может быть опубликовано — анонимно или нет укажите сами.
Всем привет!
Сегодня у нас в гостях @cosmetman_com — блог эвиденс-бейсд маньяка по... косметике!
Не то, чтобы я сильно угорал по косметосу, но когда тебе рассказывают про «правило Никиты Жукова» в паблике, то приходится изучить вопрос. До создания блога Татьяна (автор) аж 8 лет управляла одной из крупнейших закрытых групп о косметике и косметологии в фейсбуке, где собрался многолетний опыт тысяч женщин. Да-да, АМНЕПОМОГАЕТ, только про косметологию.
А сама Татьяна пишет о доказательных методах в косметологии — и против капельниц красоты, чисток ЖКТ, назначения БАД, остеопатии, необоснованных обследований и сдачи лишних анализов. Плюс разборы косметических средств с точки зрения их эффективности. Да, бывает и такое, даже несмотря на то, что косметика не лечит кожу.
В блоге всё, как мы любим: фундамент здоровья кожи — это не косметика и косметология, а как всегда образ жизни. Гигиена сна, регулярная физическая нагрузка, рациональное питание и консультации с врачом, всё как обычно — кожа, конечно, отдельный орган, вместе с этим организм человека един и всё со всем взаимосвязано.
Поэтому рекомендую почитать о косметике, о подводных камнях её использования и как избежать негативных сторон использования. Например, как массмаркет крем с ретинолом может привести к ретиноевому дерматиту, который потом придётся долго лечить у дерматолога.
Так что забегайте на ноготочки.
Теперь у меня есть аккредитованная косметологическая инфа!
Красные флаги на первичном приёме у косметолога:
/channel/cosmetman_com/1448
Что не должен назначать и лечить врач-косметолог:
/channel/cosmetman_com/52
О капельницах красоты:
/channel/cosmetman_com/49
Пример манипуляции «до и после» в косметологии
/channel/cosmetman_com/1727
Гигиена в быту как основа красоты кожи:
/channel/cosmetman_com/1872
Чек-лист, что нужно сделать, если приспичило быть биохакером:
/channel/cosmetman_com/689
Ссылка на правило имени Никиты Жукова
https://www.facebook.com/groups/cosmetman/permalink/2970972196509580/?mibextid=W9rl1R
Почему гипертонический криз часто путают с мигренями и паническими атаками? Об этом мы поговорили с неврологом Никитой Жуковым (автором того самого «Расстрельного списка препаратов»).
https://youtu.be/3hQWKbqf3Eo
Сей пост (про венозную недостаточность в голове) упоминался в последнем посте.
(июнь 2021 года, жуть как давно!)
(праститя, я снова без медицинов)
Понимаю, что бываю туповат, но куда подевалося эмодзия с двумя пальцами вверх✌️?
Её у дебилов отключают?
Сегодня в 19:00 по Мск стрим про собеседования, резюме и всё такое.
Ссылочка:
https://pruffme.com/landing/u1986301/tmp1686813263
Ещё больше контента
⠀
Целыми днями я занимаюсь тем, что делаю контент. Он — текстовый, а я — профессиональный писатель. Нет, не копирайтер, так меня называли в незапамятные времена.
Часть контента вы можете видеть в этом блоге, часть в других проектах, вроде Mediq (тут Телеграме @MediqLab), часть на сторонних ресурсах (типа Lifehacker.ru — кстати, там на днях вышел новый материал), часть вы никогда не увидите (корпоративные штуки).
⠀
Но есть среди всех моих писанин один особенный: «Неврология мечты». Так называется мой образовательный курс — и именно о таком я мог лишь мечтать, когда был студентом.
⠀
Диагностика
Дегенерация
Фармакология
Не-неврология
Малая психиатрия
Наконец-то неврология
Приступы, пароксизмы и атаки
⠀
Он может стать заменой ординатуры по неврологии (но это не точно) — такие отзывы оставляют и не-неврологам тож нравится.
⠀
Увы, но главный результат обучения в российских медВУЗах — это легалайз. Мединститут легализует вашу деятельность как законного провайдера медицины. Второй по важности результат кроется в понимании проф терминологии, а третий — в выработке скилла «поиск инфы по нужной теме».
А все реально нужные и актуальные знания надо искать самому.
⠀
В информационный век это реально: количество последних версий изданий, гайдлайнов и актуальных высококачественных исследований всё равно конечно, их можно скачать или купить.
А дополнительно отполировать свои знания можно при помощи частных курсов: медицинский английский, принципы докмеда, Неврология мечты — мы в https://md.school пилим только правильный и качественный контент, за который даже даются баллы НМО.
⠀
На днях стартует новый набор, так что успейте запрыгнуть в анкету: https://0x3.ru/2x
⠀
А скоро я допилю новый образовательный курс вообще совсем для всех сразу в качестве самообразования. Врачи, медсестры, пациенты, деды, домохозяйки, кошки и собаки, и все остальные — вы все у меня ещё поучитесь!
⠀
Попробуйте угадать: на какую тему?
Акция «контента много не бывает»: продолжаю тезисно складывать основные постулаты моего бренного блога.
https://telegra.ph/Svezhevyzhatyj-sok-glava-2-diagnostika-06-12
Свежевыжатый сок, глава 1
Краткая выжимка основных постулатов сего блога:
https://telegra.ph/Svezhevyzhatyj-sok-glava-1-06-05
Что бы вы хотели добавить или что осталось не ясно?
Какие заповеди добавить в следующий пост?
Готовь сани с лету, а анальное отверстие с 45 лет: сделал колоно — гуляй смело.
Лучше в попу раз, чем вилкой в глаз, но не всё то колоноскоп, что блестит, да и колоноскоп в мешке не утаишь.
Толстая кишка — зеркало души, а колоректальный рак не тётка.
В здоровом теле здоровый эндоскоп, а горбатого колоноскопия исправит.
В общем, и колопроктологи сыты, и эндоскопы целы:
https://telegra.ph/Kolonoskopiya-spasaet-ot-smerti-Ili-ne-vseh-05-26