modicine
29 Mar 2023 15:14
Что самое важное я не написал в посте?
Что вообще самое главное во всех этих докмедах, доказанной эффективности или недоказанной неэффективности?
Попробуйте угадать в комментах✌🏻
Читать полностью…
modicine
28 Mar 2023 20:35
Что на самом деле означает «У препарата нет доказанной эффективности»?
Это, а так же многое другое, в специальном лонгриде для вновь прибывших в докмед.
https://telegra.ph/Dokazannaya-neehffektivnost-babka-skazala-ej-pomogaet-03-28
Читать полностью…
modicine
24 Mar 2023 20:49
Мой курс по неврологии для сочувствующих:
https://md.school/courses/presentation/c4
А ещё мини-курс для сомневающихся:
https://md.school/courses/presentation/c1b
(мини-курс зайдёт медикам всех специализаций)
Читать полностью…
modicine
24 Mar 2023 16:02
Для тех, кому интересно откуда берутся нормальные неврологи без антидепрессантов и с ноотропами:
https://youtu.be/sdczAzERaqo
Читать полностью…
modicine
23 Mar 2023 10:45
Вам посылочка: Жуков на дом.
А пока попробуйте угадать почему у нормальных неврологов нет такой штуки?
Читать полностью…
modicine
19 Mar 2023 14:13
Ежегодная традиция.
И вам советую)
Читать полностью…
modicine
19 Mar 2023 12:18
Вчера ночью я радостно открыл самокатный сезон, чего и вам желаю)
Читать полностью…
modicine
14 Mar 2023 11:07
Важнейший инсайт марта
Усилий для идеальности много, а контента мало: потому что надо делать наоборот
(нет, я не перфекционист — я тормоз на 11 из 10, лол)
Читать полностью…
modicine
13 Mar 2023 19:02
Есть два сту… ибупрофена:
1. За 15 рублей
2. За 400 рублей
Какой себе купишь, а какой маме?
Логично ли, что наиболее дешёвый — это эталон, а дорогой — просто дорогой?
Читать полностью…
modicine
01 Mar 2023 18:04
Завтречка в четверг 02 марта 18:00 запилю стрим про таблетки, фармакологию и всё такое рядом, готовьте свои вопросики.
Стрим будет в канале @, где мы пилим величайшее медицинское приложение @
Читать полностью…
modicine
08 Feb 2023 21:30
Обещанное продолжение: справляемся с ипохондрией.
Читать полностью…
modicine
04 Feb 2023 19:34
Погнали в лонгрид вместе со мной!
Самое доказательное ВСТАНЬ И ИДИ
https://telegra.ph/Vstan-i-idi-Ty-svoboden-02-04
Читать полностью…
modicine
01 Feb 2023 10:54
Древние и средневековые коллеги считали тело человека идеальным.
Но у меня есть вопросики!
Я пообщался с человеческим телом и результатом как всегда стала новая книга)
Читать полностью…
modicine
28 Jan 2023 10:46
Продолжаем вещать о чудесах современной медицины: сегодня — калькулятор MAI.
Medication Appropriateness Index (MAI), он же – индекс лекарственного соответствия. Если критерии Бирса – это про то, какие колеса не надо глотать пожилым или хотя бы делать это осторожно, то калькулятор MAI – про смыслы. В первую очередь, про то, насколько конкретная таблетка отвечает целям лечения. Он помогает понять: а не закидывается ли дед омепразолом каждое утро чисто по привычке? Помогает понять, простить и все лишнее отменить. Калькулятор MAI можно юзать как в исследованиях, так и в обычной жизни.
Придумал его Джозеф Хэнлон и ко аж в 1992 году, апгрейднул итальянец Грациоли A. в 2021 году. Калькулятор простой, разберется даже сам дед, но немного душный. Вопросы MAI выглядят так:
1. Есть ли показания для таблетки? А если найду?
2. Таблетка эффективна для лечения имеющегося у пациента заболевания?
3. Правильно ли подобрана доза?
4. Пациент знает, как правильно принимать таблетку?
5. Выполняет ли эти указания?
6. А что насчет клинически значимых межлекарственных взаимодействий: они есть или нет?
7. Может ли эта таблетка оказывать негативное влияние на имеющиеся у пациента болячки?
8. Есть ли у таблетки брат-близнец? (речь о ситуации, когда по одному и тому же поводу деду назначили два препарата из одной лекарственной группы)
9. Приемлема ли длительность терапии?
10. Эта таблетка – самая выгодная по соотношению цена/эффективность из всех имеющихся на рынке?
Ориджинал версия подразумевала оценку каждого из этих 10 критериев в баллах от 0 до 3, где максимальный балл соответствовал нерациональному назначению таблетки:
- Самые весомые вопросы – «показания» и «эффективность» оценивались по шкале в 3 балла
- Менее значимые: «дозировка», «указания по приему таблетки», «влияние таблетки на другие болячки», «клинически значимые межлекарственные взаимодействия» имели меньший вес – 2 балла
-Самые малозначительные вопросы: «выполнимость рекомендаций по приему», «повторы в назначениях», «длительность приема» и «затраты на таблетку» оценивались максимум в 1 балл.
Проще показать на примере: если показаний для таблетки нет, при ответе на первый вопрос мы зарабатываем 3 MAI-балла, если доза лекарства подобрана неправильно — 2 балла. В назначениях есть дубль таблетки? Вот вам еще 1 балл. И так далее.
Суммарно по этому калькулятору можно набрать от 0 (если колесо клевое и назначено в тему) до 18 (при полном провале по всем пунктам) баллов. Чем выше балл, тем выше наша мотивация отменить таблетку.
В обновлененой версии решено поменьше биться над подсчетами и побольше адаптировать калькулятор к жизни. В сухом остатке: напротив каждого вопроса ставим «да», «нет» или «+/-» и пишем на полях комментарии, если нужно. Смотрим на заполненную бумажку и решаем: эта таблетка реально нужна деду или наши ответы наталкивают на мысль об отмене?
В идеале, калькулятор использовать в комбо с другими инструментами обзора лекарств. Anyway, наша задача — бороться с горстями ненужных колес и их побочками всеми доступными методами.
Понимаете? Мы тут в СНГ не можем с фуфломицинами справиться, а в цивилизованных странах умеют даже эффективные препараты отменять.
Всем депрескрайб!
#межлек #депрескрайбинг
Читать полностью…
modicine
27 Jan 2023 13:32
Лучший ответ🤘🏻
— состояние: это жизнь, детка;
— лечение: сигареты и алкоголь
Варианты:
– кластерная головная боль: слишком мало данных;
– головная боль напряжения: слишком много данных.
Правильный ответ:
– мигрень без ауры;
– блокер (метопролол) + суматриптан.
Читать полностью…
12502