Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

17 Feb 2021 08:18

Baclofen (B) is a medication, a muscle relaxant of central action, stimulates GABA B receptors, reduces the excitability of the terminal sections of afferent sensory fibers, inhibits mono- and polysynaptic spinal reflexes, which leads to a decrease in muscle tension and an analgesic effect. B is used in the treatment of reversible spasticity, including those resulting from multiple sclerosis or spinal cord injury. The daily dose of the drug is usually 10–30 mg orally. There is an intrathecal form of administration of B with severe chronic spasticity of the lower extremities (which complicates the patient's self-care) due to severe damage to the spinal cord (see baclofen pump).

https://doi.org/10.1177/1352458516643600

#MS #G35 #multiplesclerosis #treatment #baclofen

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

16 Feb 2021 14:26

Natalizumab (N) - monoclonal antibodies (against the α4 integrin subunit), aimed at reducing the ability of T-lymphocytes to migrate to the CNS through the blood-brain barrier (BBB) and is an effective treatment for relapsing-remitting multiple sclerosis (MS). Progressive multifocal leukoencephalopathy (PML) is a rare complication of N treatment. In patients developing PML, N cessation causes a reconstruction of cellular immunity, a rapid transition of cells through the BBB, and significant inflammation in the CNS, leading to immune-reconstitution inflammatory syndrome (IRIS), with potentially poor outcomes. The occurrence of this syndrome is accelerated by plasmapheresis, the standard treatment for N-PML, due to enhanced clearance of N and thus rapid reconstitution of cellular immunity. IRIS can also occur after cessation of N in the absence of PML.

https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2016.01.010

#IRIS #Natalizumab #PML #MS #G35 #treatment

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

15 Feb 2021 15:00

В последние годы большое внимание уделяется витамину Д (ВД), т.к. предполагают, что его дефицит повышает риск рассеянного склероза (РС). ВД был протестирован в нескольких клинических исследованиях (КИ), поскольку гиповитаминоз ВД был связан с более высокой активностью РС. В КИ были протестированы дозы до 40 000 МЕ / день, которые оказались безопасными в качестве дополнительной терапии в краткосрочные периоды. Однако недавний метаанализ КИ, изучающего ВД в качестве дополнительной терапии при РС, показал, что ВД не оказывает терапевтического воздействия на инвалидность или частоту рецидивов. Необходимо учитывать, что длительная высокодозная терапия может привести к опасным для жизни осложнениям, связанным с токсичностью ВД: почечная недостаточность, сердечная аритмия и эпилептический статус. Также токсичность ВД может проявляться в виде усталости, мышечной слабости или дисфункции мочевыводящих путей, что может имитировать прогрессирование РС.

https://doi.org/10.3390/nu12030783

#РС #G35 #витаминД

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

15 Feb 2021 09:48

#рассеянныйсклероз #РС #G35 #обострение #лечение #метилпреднизолон #пульстерапия

Методом выбора лечения обострения рассеянного склероза является пульс-терапия (ПТ) метилпреднизолоном 500–1000 мг/сут на 200 мл 0,9% р-ра NaCl в/в 1 раз в день 5–7 дней. ПТ проводят только в стационарных условиях. Для исключения противопоказаний к проведению ПТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения) предварительно проводят ФЭГДС. ПТ в основном переноситься удовлетворительно, у некоторых больных развиваются побочные эффекты в виде повышения глюкокортикоидного ожирения (синдром Иценко-Кушинга), угревой сыпи, лейкоцитоза, гипергликемии. К редким, но тяжёлым осложнениям относятся венозные тромбозы и развитие асептического некроза головки бедренной кости (после частых ПТ). Для уменьшения выраженности побочных эффектов ПТ (эрозивное поражение ЖКТ, электролитные расстройства) пациентам назначают препарат омепразол 20 мг 2 табл/сут и панангин 3 табл/сут.

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

11 Feb 2021 08:54

Инфузомат — электронный насос для дозированного длительного введения внутривенно/подкожно/эпидурально различных лекарственных растворов или питательных растворов. Инфузомат представляет собой систему, которая способна осуществлять введение препаратов несколькими методами: болюсным, капельным, объемным. Высокая точность работы прибора создает необходимую безопасность для больного. С помощью программы врач задает определенные параметры: дозу лекарственного средства, скорость его введения, время проведения инфузии. Применение инфузоматов обязательно в процессе терапии пациентов с рассеянным склерозом моноклональными антителами (алемтузумаб, окрелизумаб, натализумаб), для которых требуется строгое соблюдение дозирования и скорости инфузии согласно инструкции их применения.

#РС #G35 #рассеянныйсклероз #лечение #инфузомат

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

10 Feb 2021 13:57

НОВОСТИ

Упрощенный порядок назначения инвалидности будет действовать в России до 01 октября 2021 г. Власти России разрешили устанавливать или продлевать инвалидность по упрощенной схеме с 9 апреля 2020 г. из-за распространения COVID-19. Если инвалидность уже была установлена, то временный порядок предусматривает ее автоматическое продление еще 6 месяцев. Если же требуется установить инвалидность впервые, то сделать это можно с помощью электронной подачи документов без личного обращения гражданина в бюро медико-социальной экспертизы. В октябре 2020 года правительство уже продлевало действие временного порядка получения инвалидности.

#новости #инвалидность #МСЭК #COVID19 #коронавирус

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

10 Feb 2021 09:02

A hypertrophic olivary degeneration (HOD) is a unique form of neurodegeneration where loss of afferent input (usually due to axonal injury (a)) within the dentato–rubro–olivary pathway (Guillain-Mollaret triangle) results in hypertrophy of the inferior medullary olive (b). The hypertrophy correlates with an increased number of astrocytes and vacuoles in the affected neurons. For multiple sclerosis (MS), the development of HOD is not typical even in cases of multiple focal lesions of the brainstem structures, which is associated with the dominance of primary demyelination processes with a relative preservation of the axons of the pathways. Nevertheless, isolated cases of MS have been described when the lesion with pronounced axonal damage in the anatomical structures of the Guillain-Mollaret triangle was accompanied by the development of HOD.

To learn more

https://doi.org/10.1259/bjrcr.20150299

#MS #multiplesclerosis #G35 #HOD #oliva #degeneration

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

09 Feb 2021 09:32

Флюктуация — любое случайное отклонение какой-либо величины. В неврологии под флюктуацией подразумевают преходящее изменение выраженности симптомов заболевания под воздействием провоцирующих факторов (например, на фоне перегревания, психоэмоциональных и физических нагрузок, лекарственного воздействия), что отражает снижение компенсаторных резервов нервной системы. При рассеянном склерозе флюктуация симптомов наиболее часто развивается в рамках симптома Утхоффа либо в период обострения заболевания. Также применение интерферона бета в качестве побочного эффекта может вызывать флюктуацию в форме усиления общей слабости и временного нарастания слабости в ногах у больных с нижним парапарезом.

#РС #G35 #рассеянныйсклероз #флюктуация

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

09 Feb 2021 07:32

Дексаметазон — глюкокортикоидный противовоспалительный препарат, применяемый для лечения обострения рассеянного склероза в случае недоступности проведения пульс-терапии метилпреднизолоном. Ниже представлена одна из схем курсовой терапии дексаметазоном.

Дексаметазон (ампулы по 1 или 2 мл, 1 мл содержит 4 мг) внутримышечные инъекции (в ягодичную область) 1 раз в день утром по схеме:

- 28 мг (7 мл) 3 дня;
- 24 мг (6 мл) 3 дня;
- 20 мг (5 мл) 3 дня;
- 16 мг (4 мл) 3 дня;
- 12 мг (3 мл) 2 дня;
- 8 мг (2 мл) 2 дня;
- 4 мг (1 мл) 2 дня;

Суммарно данный курс терапии рассчитан на 18 дней. В зависимости от тяжести обострения и массы пациента доза и длительность курса может варьировать в большую или меньшую сторону.
Для профилактики развития подобных эффектов в период курса показан прием омепразола 20 мг перорально по 1 табл. 2 раза в день и панангина по 1 таблетке 3 раза в день (в течение 3 недель).
Курс терапии дексаметазоном назначается только врачом!

#рассеянныйсклероз #РС #G35 #декса #дексаметазон

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

03 Feb 2021 18:57

Клинический случай развития адренолейкодистрофии с поздним дебютом (в форме умеренного нижнего спастического парапареза, умеренно-выраженной мозжечковой симптоматики, полиневритического синдрома) на фоне хронической первичной надпочечниковой недостаточности.

====

A clinical case of the development of adrenoleukodystrophy with late onset (in the form of moderate lower spastic paraparesis, moderate cerebellar symptoms, polyneuritic syndrome) against the background of chronic primary adrenal insufficiency.

#адренолейкодистрофия #adrenoleukodystrophy

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

02 Feb 2021 16:37

Тирозинкиназа Брутона (ТКБ) играет важную роль в созревании и функционировании В-лимфоцитов и других клеток крови млекопитающих. Мутации в гене этого белка являются причиной болезни Брутона (X-сцепленная агаммаглобулинемия), откуда он и получил своё название. ТКБ является компонентом сигнальных путей, начинающихся с пре-B-клеточного и B-клеточного рецепторов. Учитывая большое значение этих путей для B-клеток, эту тирозинкиназу рассматривают как перспективную мишень при лечении хронического лимфолейкоза и аутоиммунных заболеваний. В настоящее время несколько препаратов ингибиторов ТКБ проходят клинические исследования с целью доказательства эффективности и безопасности лечения пациентов с рассеянным склерозом.

https://doi.org/10.1002/ardp.201700369

#РС #G35 #рассеянныйсклероз #тирозинкиназа #ТКБ #лечение

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

01 Feb 2021 14:09

КАК РАБОТАЮТ ВАКЦИНЫ НА ОСНОВЕ АДЕНОВИРУСНОГО ВЕКТОРА
«Векторы» являются носителями, которые могут доставить генетический материал из другого вируса в клетку. При этом генетический материал аденовируса, который вызывает инфекцию, удаляется и вставляется материал с кодом белка от другого вируса, в данном случае от шипа коронавируса. Этот новый элемент безопасен для организма, но он помогает иммунной системе реагировать и вырабатывать антитела, которые защищают от инфекции.
Технологическая платформа векторов на основе аденовирусов упрощает и ускоряет создание новых вакцин путем модификации исходного вектора-носителя генетическим материалом из новых появляющихся вирусов, что позволяет получать новые вакцины в сжатые сроки. Такие вакцины вызывают сильный ответ со стороны иммунной системы человека.
Человеческие аденовирусы считаются одними из самых простых для модификации, поэтому они стали очень популярными в качестве векторов.

Источник

#COVID19 #vaccination #vaccine #коронавирус #вакцина #вакцинация

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

30 Jan 2021 06:52

Mitoxantrone (M) is an antineoplastic, immunomodulatory agent. Its presumed mechanism of action in patients with multiple sclerosis (MS) is via immunomodulatory mechanisms.

Intravenous (IV) M improved neurological disability and delayed progression of worsening relapsing-remitting (RR) or secondary-progressive (SP) MS.

Concomitant IV M 20 mg plus IV methylprednisolone 1 g once every month for 6 months was more effective than IV methylprednisolone monotherapy in preventing the development of new gadolinium-enhanced lesions in very active RRMS or SPMS.

M was generally well tolerated in patients with MS. Adverse events were generally mild to moderate in severity and usually resolved upon discontinuation of treatment or with appropriate pharmacotherapy. At the recommended dosage, M appears to have a low potential to cause cardiotoxicity.

https://doi.org/10.2165/00023210-200418060-00010

#MS #mitoxantrone #multiplesclerosis #treatment #G35

@msneurol @mscler

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

29 Jan 2021 07:51

Bioconjugate-based approaches for the induction of Ag-specific tolerance in autoimmune diseases. The engineered bioconjugates target autoantigens and tolerogenic molecules to DCs (1); to facilitate antigen-processing via endocytic receptors (2); to hinder costimulation (3); to link to apoptotic cells for tolerogenic presentation (4); and to deliver toxin to autoantigen-specific T cells (5). These strategic approaches lead to peripheral tolerance as a consequence of anergy and deletion of cognate T cells, and/or induction of Tregs.

https://doi.org/10.1021/acs.bioconjchem.7b00632

#MS #multiplesclerosis #treatment #G35

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

28 Jan 2021 10:45

Рекомендации по вакцинации пациентов с рассеянным склерозом

Для пациентов с РС рассматриваются практически все те же вакцины, что и для здоровой популяции. Исключение составляют живые аттенуированные вакцины. Не противопоказаны вакцины на базе инактивированных вирусов, субъединичные вакцины и вакцины, содержащие анатоксин.

==========

Vaccination recommendations for patients with multiple sclerosis

For patients with MS, virtually all of the vaccines are considered as for a healthy population. Live attenuated vaccines are an exception. Vaccines based on inactivated viruses, subunit vaccines and vaccines containing toxoid are not contraindicated.

1. https://doi.org/10.1093/occmed/kqm110
2. https://doi.org/10.1007/s11910-016-0637-6
3. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000008157

#РС #G35 #вакцина #вакцинация #рассеянныйсклероз #MS #multiplesclerosis #vaccination #vaccine

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

16 Feb 2021 14:26

Натализумаб (Н) — моноклональные антитела (против субъединицы α4 интегрина), направленные на снижение способности Т-лимфоцитов мигрировать в ЦНС через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Н является эффективным средством для лечения ремиттирующего рассеянного склероза (РС). Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) — редкое осложнение лечения Н. У пациентов, у которых развивается ПМЛ, прекращение приема Н вызывает восстановление клеточного иммунитета, быструю миграцию иммунных клеток через ГЭБ и значительное воспаление в ЦНС, что приводит к воспалительному синдрому восстановления иммунитета (IRIS) с потенциально негативными последствиями. Возникновение этого синдрома ускоряется плазмаферезом, стандартным лечением Н-ПМЛ, из-за повышенного клиренса Н и, таким образом, быстрого восстановления клеточного иммунитета. IRIS также может возникать после прекращения Н в отсутствие ПМЛ.

https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2016.01.010

#РС #G35 #лечение #IRIS #натализумаб #ПМЛ #лечение

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

16 Feb 2021 13:39

Митоксантрон (М) — противоопухолевое иммуномодулирующее средство. Предполагаемый механизм его действия у пациентов с РС осуществляется через иммуномодулирующие механизмы.

Внутривенный (ВВ) M уменьшает неврологическую инвалидизацию и замедляет прогрессирование активного ремиттирующего (РТ) или вторично-прогрессирующего (ВПТ) РС.

Сопутствующее ВВ введение М 20 мг плюс ВВ введение метилпреднизолона 1 г один раз в месяц в течение 6 месяцев было более эффективным, чем ВВ монотерапия метилпреднизолоном в предотвращении развития новых контрастируемых очагов у пациентов с активныс РС РТ или РС ВПТ.

M обычно хорошо переносится пациентами с РС. Нежелательные явления обычно были от легкой до умеренной степени тяжести и обычно регрессировали после прекращения лечения или с помощью соответствующей фармакотерапии. В рекомендованной дозировке M, по-видимому, имеет низкий потенциал кардиотоксичности.

https://doi.org/10.2165/00023210-200418060-00010

#РС #митоксантрон #рассеянныйсклероз #лечение #G35

@msneurol @mscler

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

15 Feb 2021 15:00

In recent years, vitamin D (VD) has gained attention, as low serum levels are suspected to increase the risk for MS. VD supplementation has been tested in several clinical trials (CT), since hypovitaminosis D was linked to higher MS activity. In CT, doses of up to 40,000 IU/day were tested and appeared safe as add-on therapy for short-term periods. A recent meta-analysis of a CT investigating VD as add-on therapy in MS, however, suggested that vitamin D had no therapeutic effect on disability or relapse rate. We recognize a knowledge gap for chronic and high-dose therapy, which can lead to life-threatening complications related to VD toxicity including renal failure, cardiac arrythmia and status epilepticus. Moreover, VD toxicity may manifest as fatigue, muscle weakness or urinary dysfunction, which may mimic the natural course of progressive MS.

https://doi.org/10.3390/nu12030783

#MS #multiplesclerosis #G35 #vitaminD

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

12 Feb 2021 18:02

Активный воспалительный процесс при РС сопровождается увеличением проницаемости ГЭБ, в результате чего в ЦНС проникают иммунные клетки. Данный процесс можно диагностировать путем применения внутривенного контрастного вещества (гадолиний), которое также проникает в ЦНС через патологически проницаемый ГЭБ. МРТ с контрастным усилением демонстрируют различные паттерны накопления контраста (стрелки) в очагах: узловой (а), полное кольцо (b), неполное кольцо (d) и линейное (c).

The active inflammatory process in MS is accompanied by an increase in BBB permeability, as a result of which immune cells penetrate the CNS. This process can be diagnosed by using an intravenous contrast (gadolinium), which also penetrates the central nervous system through the pathologically permeable BBB. MRI with contrast demonstrate various patterns of enhancement (arrows) in lesions: nodular (a), complete ring (b), incomplete ring (d) and linear (c).

#рассеянныйсклероз #РС #G35 #МРТ #ГЭБ #контраст #MS #MRI #Gd #BBB

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

11 Feb 2021 08:53

An infuzomat is an electronic pump for dosed intravenous / subcutaneous / epidural administration of various solutions or nutrient solutions. An infusomat is a system that is capable of administering funds by methods: bolus, drip, volumetric. The high precision of the device ensures safety for the patient. With the help of the program, the doctor sets the parameters: the dose of the drug, the rate of its administration, the time of the infusion. The use of infusomats is mandatory in the treatment of patients with multiple sclerosis with monoclone antibodies (alemtuzumab, ocrelizumab, natalizumab), which require strict adherence to the dosage and infusion rate according to the instructions for use.

#MS #multiplesclerosis #G35 #treatment #infuzomat

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

10 Feb 2021 09:03

Гипертрофическая оливарная дегенерация (ГОД) — уникальная форма нейродегенерации, когда потеря афферентной импульсации (как правило, вследствие аксонального поражения (a)) в зубчато-рубро-оливковом пути (треугольник Гийена-Молларе) приводит к гипертрофии нижнего оливы (b). Гипертрофия коррелирует с увеличением количества астроцитов и вакуолей в пораженных нейронах. Для рассеянного склероза (РС) развитие ГОД не характерно даже в случаях множественного очагового поражения стволовых структур, что связано с доминированием процессов первичной демиелинизации с относительной сохранностью аксонов проводящих путей. Тем не менее, описаны единичные случаи РС, когда очаг с выраженным аксональным поражением в анатомических структурах треугольника Гийена-Молларе сопровождался развитием ГОД.

Узнать больше

https://doi.org/10.1259/bjrcr.20150299

#РС #G35 #рассеянныйсклероз #ГОД #олива #денегерация

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

09 Feb 2021 17:22

С-реактивный белок (СРБ) – наиболее высокочувствительный показатель повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. В крови здорового человека СРБ отсутствует или выявляется в минимальных количествах. Вырабатывается он преимущественно клетками печени (гепатоцитами), как реакция на попадание в организм человека возбудителей инфекций, на травму, а также при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматических заболеваниях).

СРБ стимулирует иммунные реакции в организме, активирует его защитные системы и имеет высокую корреляцию с активностью заболевания и стадией процесса, то есть его концентрация становится тем выше, чем активнее воспаление (инфекционное или аутоиммунное) и более обширна зона повреждения тканей при некрозе или травме. Поэтому С-реактивный белок называют белком «острой фазы».

#диагностика #биомаркеры #СРБ #коронавирус #COVID19

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

09 Feb 2021 09:32

Fluctuation is any random deviation of any value. In neurology, fluctuation means a transient change in the severity of the symptoms of the disease under the influence of provoking factors (for example, against the background of overheating, psychoemotional and physical exertion, drug exposure), which reflects a decrease in the compensatory reserves of the nervous system. In multiple sclerosis, fluctuation of symptoms most often develops within the Uthoff symptom or during an exacerbation of the disease. Also, the use of interferon beta as a side effect can cause fluctuation in the form of increased general weakness and a temporary increase in weakness in the legs in patients with lower paraparesis.

#MS #multiplesclerosis #G35 #fluctuation

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

08 Feb 2021 09:13

Для постановки диагноза «рассеянный склероз» (РС) или его исключения необходим следующий минимум параклинического дообледования:

1. МРТ головного и спинного мозга с двойным контрастом гадолинием. Метод позволяет выявить очаги демиелинизации и доказать их диссеминацию во времени и пространстве.

2. Исследование ликвора на наличие интратекально синтезируемых олигоклональных иммуноглобулинов класса G (оIgG), что доказывает хронический воспалительный процесс в пределах ЦНС (диссеминация во времени).

3. Нейрофизиологическое обследование, включающее как минимум ЗВП и ТКМС, позволяет выявить факт демиелинизирующего поражения ключевых отделов ЦНС (зрительные и пирамидные пути), что характерно для РС (диссеминация в пространстве).

МРТ и оIgG учитывают в диагностических критериях МакДональда 2017. Нейрофизиологические обследования служат для проведения дифференциальной диагностики.

#РС #G35 #диагностика #MS #IgG #МРТ #MRI #ЗВП #ТКМС #VEP #TMS

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

03 Feb 2021 07:04

Жилет со скрытыми утяжелителями для компенсации атаксии у пациентки с поражением мозжечка.

===

Vest with hidden weights to compensate for ataxia in a patient with cerebellar involvement.

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

02 Feb 2021 16:37

Bruton's tyrosine kinase (BTK) plays an important role in the maturation and functioning of B-lymphocytes and other mammalian blood cells. Mutations in the gene of this protein are the cause of Bruton's disease (X-linked agammaglobulinemia), from which it got its name. BTK is a component of signaling pathways starting from pre-B-cell and B-cell receptors. Given the importance of these pathways for B cells, this tyrosine kinase is considered a promising target in the treatment of chronic lymphocytic leukemia and autoimmune diseases. Currently, several drugs of BTK inhibitors are undergoing clinical trials with the aim of proving the effectiveness and safety of treatment in patients with multiple sclerosis.

https://doi.org/10.1002/ardp.201700369

#MS #multiplesclerosis #G35 #tyrosinekinase #BTK #treatment

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

30 Jan 2021 06:53

Митоксантрон (М) — противоопухолевое иммуномодулирующее средство. Предполагаемый механизм его действия у пациентов с РС осуществляется через иммуномодулирующие механизмы.

Внутривенный (ВВ) M уменьшает неврологическую инвалидизацию и замедляет прогрессирование активного ремиттирующего (РТ) или вторично-прогрессирующего (ВПТ) РС.

Сопутствующее ВВ введение М 20 мг плюс ВВ введение метилпреднизолона 1 г один раз в месяц в течение 6 месяцев было более эффективным, чем ВВ монотерапия метилпреднизолоном в предотвращении развития новых контрастируемых очагов у пациентов с активныс РС РТ или РС ВПТ.

M обычно хорошо переносится пациентами с РС. Нежелательные явления обычно были от легкой до умеренной степени тяжести и обычно регрессировали после прекращения лечения или с помощью соответствующей фармакотерапии. В рекомендованной дозировке M, по-видимому, имеет низкий потенциал кардиотоксичности.

https://doi.org/10.2165/00023210-200418060-00010

#РС #митоксантрон #рассеянныйсклероз #лечение #G35

@msneurol @mscler

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

29 Jan 2021 07:52

Подходы на основе биоконъюгатов для индукции антиген-специфической толерантности при аутоиммунных заболеваниях. Сконструированные биоконъюгаты нацелены на аутоантигены и толерогенные молекулы для антиген-презентирующих дендритных клеток (1); для облегчения процессинга антигена через эндоцитные рецепторы (2); препятствовать костимуляции (3); связываться с апоптотическими клетками для толерогенного проявления (4); и доставлять токсин к аутоантиген-специфичным Т-лимфоцитам (5). Эти стратегические подходы приводят к периферической толерантности как следствие анергии и делеции родственных Т-лимфоцитов и / или индукции регуляторных T-лимфоцитов.

https://doi.org/10.1021/acs.bioconjchem.7b00632

#РС #G35 #лечение #рассеянныйсклероз

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

28 Jan 2021 15:17

Для постановки диагноза «рассеянный склероз» (РС) или его исключения необходим следующий минимум параклинического дообледования:

1. МРТ головного и спинного мозга с двойным контрастом гадолинием. Метод позволяет выявить очаги демиелинизации и доказать их диссеминацию во времени и пространстве.

2. Исследование ликвора на наличие интратекально синтезируемых олигоклональных иммуноглобулинов класса G (оIgG), что доказывает хронический воспалительный процесс в пределах ЦНС (диссеминация во времени).

3. Нейрофизиологическое обследование, включающее как минимум ЗВП и ТКМС, позволяет выявить факт демиелинизирующего поражения ключевых отделов ЦНС (зрительные и пирамидные пути), что характерно для РС (диссеминация в пространстве).

МРТ и оIgG учитывают в диагностических критериях МакДональда 2017. Нейрофизиологические обследования служат для проведения дифференциальной диагностики.

#РС #G35 #диагностика #MS #IgG #МРТ #MRI #ЗВП #ТКМС #VEP #TMS

@msneurol

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

28 Jan 2021 08:15

Крупнейший публичный телеграм чат "Рассеянный склероз"
@mscler


@G35_rules правила