Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

02 Mar 2021 10:13

Таргетная реклама на медицинском неврологическом телеграм канале «Рассеянный склероз» тематических онлайн конференций, школ, вебинаров.

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

02 Mar 2021 05:16

Ofatumumab — humanized monoclonal antibodies against CD20 receptors of B-lymphocytes (causes their death). It is the first B-cell therapy drug that patients can self-administer (autoinjector pen). The drug is administered at a dose of 20 mg in the form of subcutaneous injections once a month. In this case, the drug is initially administered for 0, 1 and 2 weeks, the first injection should be performed in the presence of the attending physician.
According to the results of clinical trials (ASCLEPIOS I/II), ofatumumab reduced the annual frequency of relapses by 51/59%, according to MRI data, it reduced the number of Gd+ lesions by 98/94%. The most common side effects of ofatumumab were upper respiratory tract infections, headache, and injection site reactions.
In 2020, ofatumumab is approved in the USA for the treatment of adult patients with active remitting MS. Note that it was originally developed for the treatment of chronic lymphocytic leukemia.

#MS #G35 #ofatumumab #treatment #DMT
@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

01 Mar 2021 05:19

In 2008, the results of a clinical trial were published comparing the efficacy and safety of rituximab with placebo in the treatment of patients (n=104) with remitting multiple sclerosis (MS). In the main group (n=69), patients received rituximab 1000 mg IV on the 1st and 15th days, in the control group (n=35) — placebo. Subsequently, the subjects were observed for 48 weeks. In the rituximab group, according to MRI, there was a significant decrease in the number and appearance of new Gd+ lesions (p<0,001), a significant decrease in the frequency of relapses at 24 weeks (14,5% vs 34,3%, p=0,02) and 48 weeks (20,3% vs 40,0%, p=0,04). In the main group, infusion reactions to the first infusion developed more often (78,3% vs 40%).
CONCLUSIONS: A single course of rituximab reduced inflammatory brain lesions and clinical relapses for 48 weeks. The data provide evidence of B-cell involvement in the pathophysiology of MS.

#MS #G35 #rituximab #treatment #DMT
@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

28 Feb 2021 06:23

Multiple sclerosis (MS) is a chronic disease that requires timely and adequate therapy with immunomodulatory drugs DMT. To objectify the efficacy of DMT, the NEDA3 (no evidence of disease activity) method is used — the criterion implies the absence of treatment for relapses and progression of disability (no clinical activity) and the absence of new or Gd+ lesions on MRI (no data on MRI activity). The NEDA3 indicator is measured as a percentage, that is, the proportion of patients in the study sample without signs of MS activity.

Below are comparative assessments of the effectiveness of DMT according to NEDA3:
😁 Alemtuzumab (CARE-MS I II) — 39%
😀 Natalizumab (AFFIRMS) — 37%
🙂 Fingolimod (FREEDOMS) — 33%
😌 Dimethyl fumarate (DEFINE, CONFIRME) — 23%
😏 Teriflunomide (TEMSO) — 23%
🤨 High-dose interferon beta (CombiRx) — 21%
😒 Glatiramer acetate (CombiRx) — 19%
😞 Placebo (AFFIRMS) — 7%

#MS #G35 #DMT #treatment #NEDA3
@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

25 Feb 2021 08:26

Rituximab is a chimeric mouse/human monoclonal antibody (MAB) that specifically binds to the transmembrane CD20 antigen, located on pre-B lymphocytes and mature B lymphocytes. Rituximab initiates immunological reactions that cause the death of B-lymphocytes. Rituximab is officially indicated for the treatment of non-Hodgkin's lymphoma, chronic lymphocytic leukemia, and rheumatoid arthritis.
Also rituximab off-label (not for official indications) is used to treat active multiple sclerosis (HAMS). According to the results of a clinical trial, rituximab has demonstrated sufficient efficacy and tolerability. The advantage of this therapy is its low cost compared to treatment with an analogue ocrelizumab. It should be borne in mind that rituximab therapy is associated with an increased risk of infectious complications, and is prescribed only by the decision of a medical council if the patient does not have access to other adequate DMT.

#MS #G35 #rituximab #treatment #DMT #HAMS
@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

24 Feb 2021 10:47

The progression of multiple sclerosis (MS) is an objective increase in neurological dysfunction/disability without obvious signs of recovery. Progression can be combined with fluctuations and a stabilization phase of symptoms. According to MRI, progression is accompanied by an increase in the number and volume of demyelination lesions and loss of brain volume, black holes, as well as the presence of Gd+ lesions (an unfavorable sign). Progression can develop either at the onset of MS (primary progressive MS, PPMS) or after a relapsing phase (secondary progressive MS, SPMS). Pathogenetically, the progression reflects a steady increase in the axonal lesion of the CNS without the presence of reserves for recovery and remyelination. Progression is assessed by EDSS, MSProDiscuss. DMT is able to delay the onset of the progression stage and reduce its rate; therefore, early diagnosis and adequate treatment of MS is extremely important.

A source
#MS #G35 #progression #PPMS #SPMS
@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

23 Feb 2021 08:09

Human normal immunoglobulin for intravenous administration (IVIG) is a drug that is a mixture of antibodies obtained from blood plasma of at least 20,000 donors. Immunoglobulin (antibody) — proteins synthesized by plasma cells (descendants of B-lymphocytes) that can bind to antigenic molecules (bacteria, fungi, viruses, multicellular parasites, autoantigens) and trigger protective inflammatory responses. IVIG is effective in immunodeficiency states as a substitution therapy, as well as in a number of autoimmune diseases. In patients with multiple sclerosis (MS), IVIG is used in case of severe relapses of the disease that are difficult to treat with pulse therapy with methylprednisolone. IVIG remains the only approved drug for the treatment of MS in pregnancy and during lactation.

#MS #G35 #IVIG #treatment #relapse #immunoglobulin #antibody

@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

22 Feb 2021 12:34

Plasma exchange is a procedure for taking, separating blood into components and returning it or some part of it back into the bloodstream. During plasma exchange, a portion of blood is removed from the body, which is then divided into plasma (liquid part of blood) and blood cells (erythrocytes, leukocytes, platelets). The blood cells return to the body, and the removed plasma, depending on whether it is therapeutic plasma exchange or donor, is utilized or used for transfusion, to obtain components or blood products. Therapeutic plasma exchange removes from a patient's blood toxic substances or antibodies (immunoglobulins) that cause autoimmune inflammation. In patients with multiple sclerosis (MS), therapeutic plasma exchange is used in case of severe relapses of the disease, which are difficult to treat with pulse therapy with methylprednisolone.

#MS #G35 #plasmaexchange #treatment #relapse #HAMS

@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

20 Feb 2021 08:04

Кладрибин — цитостатический противоопухолевый химиотерапевтический препарат из группы антагонистов пуринов, аналог 2'-дезоксиаденозина, входящего в состав молекулы ДНК. Кладрибин проявляет цитотоксические эффекты в отношении делящихся и неделящихся клеток, ингибируя синтез и репарацию ДНК, что в конечном итоге приводит к гибели клетки. Лимфоидные клетки более чувствительны к препарату, чем нелимфоидные. Кладрибин в таблетках — новый препарат для терапии иммунореконституции при высокоактивном ремитирующем рассеянном склерозе (см. ВАРС). Рекомендуемая кумулятивная доза кладрибина составляет 3,5 мг/кг массы тела пациента в течение 2 лет. Кладрибин в таблетках назначается двумя короткими курсами в год в первые 2 года лечения с последующим периодом без приема препарата на 3-й и 4-й год.

#РС #G35 #кладрибин #лечение #ПИТРС #ВАРС
@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

19 Feb 2021 14:56

Финголимод — препарат-иммунодепрессант, связываясь с S1Р-рецепторами лимфоцитов, блокирует способность лимфоцитов покидать лимфатические узлы, что приводит к перераспределению лимфоцитов в организме. В итоге снижается лимфоцитарная инфильтрация ЦНС, в т.ч. воспалительными клетками Th17, уменьшается выраженность воспаления и степень повреждения нервной ткани. Ф назначают для лечения ремиттирующего рассеянного склероза: снижает частоту обострений. Побочные эффекты: инфекции, макулярный отек, брадиаритмия. Финголимод принимают перорально по 1 таблетке (0,5 мг) в сутки. Резкая отмена препарата может вызвать повышение активности течения РС (см. IRIS).

#РС #G35 #финголимод #лечение #ПИТРС
@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

19 Feb 2021 08:59

Алемтузумаб (А) — гуманизированные моноклональные антитела IgG против поверхностных гликопротеинов CD52 иммунных клеток (преимущественно Т- и В-лимфоциты), вызывая значительное снижение их количества в крови. Лекарственная иммуносупрессия сопровождается снижением активности воспалительного процесса в ЦНС больных РС. Препарат показан для лечения взрослых пациентов с активным ремиттирующим рассеянным склерозом (см. ВАРС), т.е. перенесших ≥2 обострения в течение последних 2 лет.
Терапию проводят двумя курсами с интервалом 12 мес:
1 курс: 12 мг/сут 5 дней (общая доза — 60 мг);
2 курс: 12 мг/сут 3 дня (общая доза — 36 мг);
А вводиться внутривенно строго с применением инфузомата в условиях неврологического отделения и предварительной премедикации и соблюдением специальной диеты.
Терапия А может осложняться инфекционными заболеваниями (листериоз/листериозный менингит) и аллергическими реакциями.

Инструкция к препарату
#РС #G35 #алемтузумаб #лечение #МАТ
@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

18 Feb 2021 18:34

Нервная система (НС) — совокупность различных взаимосвязанных нервных структур, которая совместно с эндокринной системой обеспечивает взаимосвязанную регуляцию деятельности всех систем организма и реакцию на изменение условий внутренней и внешней среды. НС человека делится на центральную нервную систему (ЦНС) и периферическую нервную систему (ПНС). ЦНС состоит из головного и спинного мозга. Нейрон — клеточная единица НС. Нейроны посредством отростков (аксоны, дендриты) и синапсов формируют между собой рефлекторные цепи. Помимо нейронов ЦНС образована глиальными клетками (микроглия, астроциты и олигодендроциты). Олигодендроциты образуют миелиновую оболочку (МО) отростков нейронов, обеспечивая их питанием и увеличая проводимость по ним. Патогенез рассеянного склероза основан на воспалительном поражении МО ЦНС.

#РС #G35 #ЦНС #миелин #олигодендроцит #синапс

@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

18 Feb 2021 14:24

Обострение рассеянного склероза (РС) — острое/подострое развитие новой и/или усиление уже имевшейся симптоматики, типичной для фокального/множественного острого воспалительного демиелинизирующего поражения ЦНС, продолжительностью ≥ 24 часов, при отсутствии лихорадки/инфекционного процесса. Симптомы обострения РС могут быть как постоянными, так и пароксизмальными (множество пароксизмов в течение ≥ 24 часов). Критерии обострения РС по шкале EDSS включают повышение оценки на 1 балл в 2-х функциональных системах (ФС) или на 2 балла в 1 ФС или повышение оценки EDSS как минимум на 0,5 балла. 2 обострения РС считаются раздельными, если временной интервал между завершением первого и развитием второго обострения ≥ 30 дней. Обострение, экзацербация, атака и (когда это первый эпизод) клинически изолированный синдром РС — синонимы. Обострение РС может сочетаться с контрастируемыми очагами на МРТ.

См. лечение обострения РС

http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30470-2

#РС #G35 #обострение

@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

18 Feb 2021 11:49

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание ЦНС, в основе патогенеза поражение иммунными клетками олигодендроцитов и их миелина (демиелинизация/ремиелинизация). РС проявляется различной симптоматикой: РБН, нистагм, межъядерная офтальмоплегия, миокимия, пирамидная симптоматика, тремор, титубация, симптом Лермитта, феномен Утхоффа... РС выставляют по критериям МакДональда 2017. Пациенту необходимо комплексное обледование: МРТ (+ контрастируемые очаги), ЗВП, ТКМС, исследование ликвора (олигоклональные полосы IgG), ОКТ. Течение РС характеризуется обострениями и ремиссиями (ремиттирующее) или прогрессированием (ППТ, ВПТ). Обострение РС лечат метилпреднизолоном, дексаметазоном, плазмаферезом, ВВИГ. Для изменения течения РС применяют ПИТРС, из них наиболее эффективные окрелизумаб, натализумаб, алемтузумаб, кладрибин, финголимод, митоксантрон, сипонимод, офатумумаб. Эффективность лечения оценивают по NEDA3, NEP и шкале EDSS.

Узнай больше про рассеянный склероз

✍🏻 Склероз | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

18 Feb 2021 08:56

Baclofen pump (BP) is a method of injecting the antispastic drug baclofen directly into the CSF space of the spinal canal using a special device. The reservoir with the drug is surgically placed under the patient's skin in the lateral region of the abdomen and from it the drug is injected through the catheter in an individually selected dosage. This method of administration of baclofen can significantly increase its effectiveness and reduce the range of side effects. BP is used in cases of severe spasticity of the muscles of the lower extremities due to spinal cord injury, including multiple sclerosis. One refueling of the device with baclofen is enough for 2–3 months. The service life of the device is 4–5 years.

https://doi.org/10.1016/j.nec.2018.12.002

#MS #G35 #multiplesclerosis #treatment #baclofen #pump

@msneurol | pharma

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

02 Mar 2021 05:17

Офатумумаб — гуманизированные моноклональные антитела против рецепторов CD20 В-лимфоцитов (вызывает их гибель). Это первый препарат В-клеточной терапии, который пациенты могут вводить самостоятельно (ручка автоинжектор). Препарат вводят в дозе 20 мг в форме подкожных инъекций 1 раз в месяц. При этом изначально препарат вводится на 0, 1 и 2 недели, первая инъекции должна быть выполнена в присутствии лечащего врача.
По данным клинических исследований (ASCLEPIOS I/II) при рассеянном склерозе (РС) офатумумаб снижал годовую частоту обострений на 51/59%, по данным МРТ снижал количество контрастируемых очагов на 98/94%. Наиболее частыми побочными эффектами офатумумаба являлись инфекции верхних дыхательных путей, головная боль и реакции в местах инъекций.
В 2020 г. офатумумаб разрешен в США для лечения взрослых пациентов с активным ремитирующим течением РС. Отметим, что изначально офатумумаб был разработан в 2009 году для лечения хронического лимфолейкоза.

#РС #G35 #офатумумаб #лечение #ПИТРС
@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

01 Mar 2021 05:20

В 2008 г. опубликованы результаты клинического исследования, в котором сравнивали по эффективности и безопасности ритуксимаб с плацебо в лечении пациентов (n=104) с ремитирующим рассеянным склерозом (РС). В основной группе (n=69) пациенты получали две внутривенные инфузии ритуксимаба 1000 мг с интервалом 2 недели (1-й и 15-й день), в контрольной группе (n=35) — плацебо. В последующем проводилось наблюдение в течение 48 нед. В группе ритуксимаба по данным МРТ отмечено значимое снижение количества и появления новых контрастируемых очагов (p<0,001), значимое снижение частоты обострений на 24 нед. (14,5% vs 34,3%, p=0,02) и 48 нед. (20,3% vs 40,0%, p=0,04). В основной группе чаще развивались инфузионные реакции на первую инфузию (78,3% vs 40%).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Однократный курс ритуксимаба (2 инфузии по 1000 мг) уменьшал воспалительные поражения мозга и обострения в течение 48 нед. Эти данные свидетельствуют о важной роли В-лимфоцитов в патогенезе РС.

#РС #G35 #ритуксимаб #лечение #ПИТРС
@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

28 Feb 2021 06:26

Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание, требующее своевременной адекватной терапии иммуномодулирующими препаратами ПИТРС. Для объективизации эффективности лечения ПИТРС применяют метод оценки NEDA3 (no evidence of disease activity) — критерий подразумевает отсутствие в течение года лечения обострений и прогрессирования инвалидности (нет клинической активности) и отсутствие на МРТ новых или увеличивающихся очагов (нет данных о МРТ-активности). Показатель NEDA3 измеряют в процентах, то есть долями пациентов в исследуемой выборке без признаков активности РС.

Ниже приведены сравнительные оценки эффективности ПИТРС по NEDA3:
😁 Алемтузумаб (CARE-MS I II) — 39%
😀 Натализумаб (AFFIRMS) — 37%
🙂 Финголимод (FREEDOMS) — 33%
😌 Диметилфумарат (DEFINE, CONFIRME) — 23%
😏 Терифлуномид (TEMSO) — 23%
🤨 Интерферон бета высокодозный (CombiRx) — 21%
😒 Глатирамера ацетат (CombiRx) — 19%
😞 Плацебо (AFFIRMS) — 7%

#РС #G35 #ПИТРС #лечение #NEDA3
@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

25 Feb 2021 08:28

Ритуксимаб — химерные моноклональные антитела (МАТ) мыши/человека, специфически связывающиеся с трансмембранным антигеном CD20, расположенные на пре-B-лимфоцитах и зрелых B-лимфоцитах. Ритуксимаб инициирует иммунологические реакции, вызывающие гибель В-лимфоцитов. Ритуксимаб официально показан для терапии неходжкинской лимфомы, хронического лимфолейкоза, ревматоидного артрита.
Также ритуксимаб офф-лейбл (не по официальным показаниям) применяют для лечения активного рассеянного склероза (ВАРС). По результатам клинического исследования ритуксимаб продемонстрировал достаточную эффективность и переносимость. Плюсом данной терапии является невысокая стоимость по сравнению с лечением аналогом окрелизумабом. Необходимо учитывать, что терапия ритуксимабом ассоциирована с повышенным риском инфекционных осложнений, и назначается только по решению врачебного консилиума при отсутствии доступа у пациента к другим адекватным ПИТРС.

#РС #G35 #ритуксимаб #лечение #ПИТРС #ВАРС
@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

24 Feb 2021 10:47

Прогрессирование рассеянного склероза (РС) — нарастание объективной неврологической дисфункции/инвалидизации без очевидных признаков восстановления. Прогрессирование может сочетаться с флюктуациями и фазой стабилизации симптоматики. По МРТ прогрессирование сопровождается нарастанием количества и объема очагов демиелинизации и потерей объема головного мозга, черными дырами, а также с наличием контрастируемых очагов (неблагоприятный признак). Прогрессирование может развиваться в начале РС (первично-прогрессирующий РС, ППРС) или после фазы ремиттирующего течения (вторично-прогрессирующий РС, ВПРС). Патогенетически прогрессирование отражает неуклонное нарастание аксонального поражения ЦНС без наличия резервов к восстановлению и ремиелинизации. Прогрессирование оценивают по EDSS, MSProDiscuss. ПИТРС способны отсрочить наступление стадии прогрессирования и снизить скорость, поэтому крайне важна ранняя диагностика и адекватное лечение РС.

Источник
#РС #G35 #прогрессирование #ППРС #ВПРС
@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

23 Feb 2021 08:09

Иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения (ВВИГ) — препарат, представляющий из себя смесь антител, полученных из плазмы крови как минимум 20000 доноров. Иммуноглобулин (антитело) — белки, синтезируемые плазматическими клетками (потомки В-лимфоцитов), способные связываться с молекулами-антигенами (бактерии, грибы, вирусы, многоклеточные паразиты, аутоантигены) и запускать защитные воспалительные реакции. ВВИГ эффективен при иммунодефицитных состояниях в качестве заместительной терапии, а также при ряде аутоиммунных заболеваний. У пациентов с рассеянным склерозом (РС) ВВИГ применяют в случае тяжелых обострений заболевания, плохо поддающиеся лечению пульс-терапией метилпреднизолоном. ВВИГ остаются единственным разрешенным препаратом для лечения РС при беременности и во время кормления.

#РС #G35 #ВВИГ #лечение #обострение #иммуноглобулин #антитело

@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

22 Feb 2021 12:34

Плазмафере́з — процедура забора, разделения крови на компоненты и возвращения её или какой-то части обратно в кровоток. В ходе плазмафереза из организма извлекается порция крови, которая затем разделяется на плазму (жидкая часть крови) и клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Клетки крови возвращаются в организм, а удалённая плазма, в зависимости от того, лечебный это плазмаферез или донорский, утилизируется или используется для переливания, для получения компонентов или препаратов крови. Лечебный плазмаферез позволяет удалить из крови пациента токсичные вещества или антитела (иммуноглобулины), вызывающие аутоиммунное воспаление. У пациентов с рассеянным склерозом (РС) лечебный плазмаферез применяют в случае тяжелых обострений заболевания, плохо поддающиеся лечению пульс-терапией метилпреднизолоном.

#РС #G35 #плазмаферез #лечение #обострение #ВАРС

@msneurol | фарма | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

20 Feb 2021 14:46

Рассеянный склероз - одно из самых распространённых неврологических заболеваний. Болезнью чаще страдают молодые и красивые девушки.
Что делать? Как лечиться? Как планировать жизнь?

Найди ответы на вопросы на нашем канале и чате, посвящённые рассеянному склерозу.

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

20 Feb 2021 08:03

Cladribine is a cytostatic antitumor chemotherapeutic drug from the group of purine antagonists, an analogue of 2'-deoxyadenosine, which is part of the DNA molecule. Cladribine exhibits cytotoxic effects on dividing and non-dividing cells, inhibiting DNA synthesis and repair, which ultimately leads to cell death. Lymphoid cells are more sensitive to the drug than non-lymphoid cells. Cladribine tablets is a new drug for the treatment of immunoreconstitution in highly active remitting multiple sclerosis (see HAMS). The recommended cumulative dose of cladribine is 3,5 mg/kg of patient's body weight for 2 years. Cladribine tablets are prescribed in two short courses per year in the first 2 years of treatment, followed by a period without taking the drug for the 3rd and 4th years.

#MS #G35 #cladribine #treatment #DMT #HAMS
@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

19 Feb 2021 14:54

Fingolimod is an immunosuppressant drug that binds to the S1P receptors of lymphocytes and blocks the ability of lymphocytes to leave the lymph nodes, which leads to the redistribution of lymphocytes in the body. As a result, the lymphocytic infiltration of the CNS decreases, incl. inflammatory TH17 cells, the severity of inflammation and the degree of damage to the nervous tissue decreases. F is prescribed for the treatment of relapsing-remitting MS: reduces the frequency of exacerbations. Side effects: infections, macular edema, bradyarrhythmia. Fingolimod is taken orally, 1 tablet (0.5 mg) per day.

#MS #G35 #fingolimod #treatment #DMT
@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

19 Feb 2021 08:57

Alemtuzumab (A) is humanized monoclonal IgG antibodies against surface CD52 glycoproteins of immune cells (mainly T- and B-lymphocytes), causing a significant decrease in their amount in the blood. Drug immunosuppression is accompanied by a decrease in the activity of the inflammatory process in the CNS of patients with MS. It is indicated for the treatment of adult patients with active remitting MS (see HAMS), i.e. have had ≥2 relapses in the past 2 years.
The therapy is carried out in two courses with an interval of 12 months:
1 course: 12 mg/day for 5 days (total dose — 60 mg);
2nd course: 12 mg/day for 3 days (total dose — 36 mg);
A is administered intravenously strictly with the use of an infuzomat in the conditions of the neurological department and preliminary premedication and following a special diet.
Therapy of A can be complicated by infectious diseases (listeriosis/listeria meningitis) and allergic reactions.

#MS #G35 #alemtuzumab #treatment #MAB
@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

18 Feb 2021 18:34

The nervous system (NS) is a set of various interconnected nervous structures, which, together with the endocrine system, provides an interrelated regulation of the activity of all body systems and a response to changes in the conditions of the internal and external environment. The human NS is divided into the central nervous system (CNS) and the peripheral nervous system (PNS). The CNS consists of the brain and spinal cord. A neuron is a cellular unit of the NS. Neurons through processes (axons, dendrites) and synapses form reflex chains between themselves. In addition to neurons, the CNS is formed by glial cells (microglia, astrocytes and oligodendrocytes). Oligodendrocytes form the myelin sheath (MSh) of neuronal processes, providing them with nutrition and increasing their conductivity. The pathogenesis of MS is based on the inflammatory lesion of the CNS MSh.

#MS #G35 #CNS #myelin #oligodendrocyte #synapse

@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

18 Feb 2021 14:23

A relapse of multiple sclerosis (MS) is acute/subacute development of new and/or intensification of existing symptoms, typical for focal/multiple acute inflammatory demyelinating lesions of the CNS, lasting ≥ 24 hours, in the absence of fever/infectious process. Symptoms of a relapse of MS can be persistent or paroxysmal (multiple paroxysms lasting ≥ 24 hours). Criteria for relapse of MS on the EDSS scale include an increase in score by 1 point in 2 functional systems (FS) or by 2 points in 1 FS, or an increase in EDSS score by at least 0,5 points. 2 MS relapses are considered separate if the time interval between the completion of the first and the development of the second relapse is ≥ 30 days. Attack, relapse, exacerbation, and (when it is the first episode) clinically isolated syndrome are synonyms. A relapse of MS may be associated with contrast-enhanced letions on a MRI.

See treatment for relapse of MS

http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30470-2

#MS #G35 #relapse

@msneurol | pharma | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

18 Feb 2021 08:56

Баклофеновая помпа (БП) — метод введения антиспастического препарата баклофен непосредственно в ликворное пространство спинномозгового канала посредством специального устройства. Резервуар с препаратом хирургическим путем устанавливается под кожу пациента в боковой области живота и из него по катетеру вводится препарат в индивидуально подобранной дозировке. Данный метод введения баклофена позволяет значительно повысить его эффективность и снизить спектр побочных эффектов. БП применяют в случае тяжелой спастичности мышц нижних конечностей вследствие поражения спинного мозга, в том числе на фоне рассеянного склероза. Одной заправки устройства баклофеном хватает на 2–3 месяца. Срок службы БП составляет 4–5 лет.

https://doi.org/10.1016/j.nec.2018.12.002

#РС #G35 #рассеянныйсклероз #лечение #баклофен #помпа

@msneurol | фарма 💊 | 💬

Рассеянный склероз | Неврология | Медицина | Multiple sclerosis | Neurology | Medicine

17 Feb 2021 08:18

Баклофен (Б) — лекарственное средство, миорелаксант центрального действия, стимулирует ГАМК Б -рецепторы, снижает возбудимость концевых отделов афферентных чувствительных волокон, угнетает моно- и полисинаптические спинальные рефлексы, что приводит к снижению мышечного напряжения и обезболивающему эффекту. Б используется в лечении обратимой спастичности, в том числе в результате рассеянного склероза или поражения спинного мозга. Суточная доза препарата обычно составляет 10–30 мг перорально. Существует интратекальная форма введения Б при выраженной хронической спастичности нижних конечностей (затрудняющая самообслуживание пациента) вследствие тяжелого поражения спинного мозга (см. баклофеновая помпа).

https://doi.org/10.1177/1352458516643600

#РС #G35 #рассеянныйсклероз #лечение #баклофен

@msneurol