#الدم
أجسام بابنهايمر pappenheimer
ذرة واحدة او اكثر ضمن الRBCs تأخذ اللون البنفسجي القاتم وتتلون بمحاليل الفيروسيانيد كونها عبارة عن ذرات من الحديد
نشاهدها :
بعد استئصال الطحال
فقر الدم بالأرومات الحديدية
#NERD
بمناسبة عيد الفطر المبارك، نتقدم إليكم بأحر التهاني وأطيب الأماني ✉️
راجين من الله عز وجل أن يعيده عليكم باليمن والبركات 🤍
تقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال 🤍
وكل عام وأنتم بخير 💕💌
⬅️ أسرة قناة نيرد 🫡
●| @nerd_nerd2 🌐
#جراحة_أطفال
تصنيف Gross لرتوق المري :
✿النمط A:وهو الشكل الذي لا يترافق مع ناسور فقط رتق ونسبته 8%.. الإجراء التشخيصي الأفضل لهذا النمط هو تنظير قصبات ومري.
✿النمط B:وفي هذا النمط يوجد رتق مع ناسور للقطعة العلوية ( ناسور قريب) نسبته 2%. بالصورة الشعاعية يترافق مع هواء بالمعدة
✿النمط C : وهنا يوجد رتق مع ناسور قطعة سفلية ( ناسور بعيد)وهو الأكثر شيوعاً نسبته85%.
✿النمط D:يوجد رتق مع ناسور قطعة علوية وناسور قطعة سفلية وهو الأندر نسبته أقل من 1%.
✿النمط E: ناسور بدون غياب للمعة، نسبته 4% ثالث أشيع نمط، المعيار الذهبي لتشخيصه هو التنظير.
#NERD💚
#انتبه
● كل مريض مد فوق ٣ درجات يجب نفي الزرق لديه (خطورة عالية)
●كل مريض ألم عيني + صداع +غثيان وإقياء هو زرق حتى يثبت العكس
#عينية
https://youtube.com/playlist?list=PLyYLTX6ewMrs5ziDsKzEBUoWKvx75_34S&si=94BPwbKjIR9tQHuI
ملخص سريع للمحاضرة ٤ ( أسواء الإنكسار )للدكتورة رهف السمّان
#عينية
إختبار رينيه (يقارن بين الهوائي والعظمي )
A فحص الهوائي
B فحص العظمي
➕إيجابي أي A افضل وبالتالي طبيعي أو توجه لنقص سمع حسي عصبي
➖سلبي أي B افضل وبالتالي توجه لنقص سمع توصيلي
إختبار ويبر (يقارن بين الأذنين)
١.يسمع على الخط الناصف اي سمع متكافئ
٢.يسمع في الأذن الأفضل(عكس جهة الشكاية) دليل نقص سمع حسي عصبي وحيد الجانب
٣.يسمع في الاذن الأسوأ(جهة الشكاية) دليل نقص سمع توصيلي في هذه الأذن(والسبب ظاهرة الحجب )
#أذنية
الاذن اليسرى
Pars flaccida الجزء الرخو نفسه غشاء شرابنل
Pars tensa الجزء الموتر
Cone of light المثلث المنير في الامام والاسفل
Umbo قبضة المطرقة
#أذنية
#أذنية
الورم الكوليسترولي:
هو نمو غير طبيعي للجلد في الأذن الوسطى، يبدأ عادة بتجمع خلايا الجلد، ومن ثم يتطور إلى ما يشبه الكيس خلف طبلة الأذن، يمكن أن يزيد حجمه ويتلف العظام الحساسة في الأذن الوسطى. قد يؤثر ذلك على السمع، والتوازن، وعضلات الوجه ووظائفها.
الورم الكوليسترولي ليس ورماً سرطانياً، إنما هو ورم حميد. قد ينشأ الورم الكوليسترولي نتيجة عيبٍ خلقيٍّ، ولكن السبب الأكثر شيوعاً هو التهابات الأذن الوسطى المتكررة.
تشمل الأعراض ما يلي:
✿ طنين الأذن ( صوت ثابت ينبعث من الأذن).
✿ التهابات متكررة في الأذن.
✿ حدوث تسرب أو قيح من الأذن وغالباً ما تنبعث منه رائحة كريهة.
✿ شعور بامتلاء الأذن.
✿ تبدو عضلات الوجه ضعيفة من ناحية الأذن المصابة، وقد تبدو منتصف عضلات الوجه ضعيفة من جهة واحدة.
✿ ضعف السمع التوصيلي في أذن واحدة دون الأخرى.
✿ فقدان السمع
#NERD✨💚
الأجفان eyelids
يتكون من طبقات وهي من الامام للخلف كالتالي:
1 هي الجلد الرقيق
2العضلات وهي ثلاث عضلات (يتميز الجفن العلوي بعضلتين زيادة عن السفلي)
3 الصفيحة الجفنية طبقة نسيج ضام
4الغدة الجفنية او الترسية 🟣
5الملتحمة الجفنية
&الآن تفصيل العضلات وبعض المعلومات
🔴العضلة الدويرية العينية موجودة في الجفنين
تعصب من العصب السابع الوجهي وظيفتها إغلاق الجفن
وبالتالي إصابة العصب الوجهي ⬅️ عدم القدرة على الاغلاق التام للجفنين ➕ تدلي الجفن السفلي وبالتالي دماع
🟠 العضلة الرافعة للجفن العلوي
تعصب من العصب الثالث المحرك العيني
اصابة االعصب الثالث⬅️ إطراق كامل للجفن العلوي
🟡 عضلة رصغ الجفن العلوي(مولر)
تعصب بألياف ودية يؤدي إصابتها⬅️ إطراق جزئي ثابت للجفن العلوي
● تعصب الأجفان حسيا بواسطة العصب الخامس مثلث التوائم
⚪️التروية من الشريان العيني
#عينية
#الدم
ESR سرعة تثفل الكريات الحمر
القيمة الطبيعية أقل من 10 ملم/سا١
نعتبرها مرتفعة اعتباراً من 20 ملم/سا١
⬆️ترتفع في :
1 كل فاقات الدم عدا فقر الدم المنجلي
2 الإنتانات الحادة والمزمنة
3 الامراض المناعية وأمراض الغراء
4اعتلالات الغىوبيولينات وحيدة وعديدة النسيلة
5 الامراض الخبيثة وغالبا تكون مرتفعة أكثر من 100ملم/سا١
6 مع التقدم بالعمر
7في الأشهر الأخيرة من الحمل
⬇️تنخفض في :
1عند كل الاطفال والولدان
2احمرار الدم االبدئي والثانوي
3فقر الدم المنجلي
ملاحظة : تتناسب عكساً مع تعداد الكريات الحمراء.
#NERD
#المداواةالسريرية
✨السيفالوسبورينات Cephalosporines✨
💊 الجيل الأول
سيفازولين
سيفاليكسين
سيفادروكسيل
💊 الجيل الثاني
سيفوروكسيم
سيفوروكسيم أكسيتيل
سيفبروزيل
سيفاكلور
سيفوكسيتين
سيفوتيتان
💊 الجيل الثالث
سفترياكسون
سيفوتاكسيم
سيفبودكسيم بروكستيل
سيفدينير
سيفتيبيوتين
سيفتيبيوتين بيفوكسيل
سيفيكسيم
سيفتازيديم
💊 الجيل الرابع
سيفيبيم
💊 الجيل الخامس
سيفتوبيبرول
سيفتارولين
سيفتولوزان تازوباكتام
لطلاب الطب باللغة العربية 🔥
دورة Cardiac Chest Pain 😁
يتميز فيها مع د. عمر أبو نبعة، استشاري الأمراض الباطنية بأسلوبه التفاعلي الذي يبني منهجية علمية في علاج الحالات الواقعية
.
📝 حقوق النشر محفوظة لــ :
📣 قناة : كورسات COURSES META
👨👩👧👦 فيها : 7407 مشترك.
🔗 الرابط : t.me/Corses3
📆 الاثنين 19 جمادى الثانية 1445
1- #داء_أوليير Ollier Disease(داء الأورام الغضروفية الداخلية المتعددة):
يصنف من عسرات التصنع العظمي الغضروفي مع تغيرات مسيطرة في الكردوس والطبق المشاشي.
عادة يصيب العظام الصغيرة باليد ويكون أحادي الجانب بطرف واحد.
2- ✱عندما يترافق داء أوليير مع أورام دموية متعددة تنتج متلازمة تدعى (Maffucci Syndrome)
-نسبة التحول للخباثة بداء أوليير ٣٠%
-ونسبة التحول للخباثة بمتلازمة مافوكسي ١٠٠%
#NERD ✨💚
#عصبية 🧠
Multiple Sclerosis
🔸 هو مرض التهابي مزمن مناعي ذاتي مزيل للنخاعين على مستوى CNS
🔹يتميز بمكونات التهابية وتنكسية (التهاب -إزالة النخاعين-تدبق-الضياع العصبوني-تنكس)
🔎فيه الكثير من عدم التجانس:
عدم التجانس في التوزع الجغرافي للمرض
عدم التجانس في الأشكال السريرية
عدم التجانس في الشكل السريري
عدم التجانس في المظاهر الشعاعية للأذيات
عدم التجانس في الاستجابة المناعية
عدم التجانس في الإمراضية
عدم التجانس في المورثات المؤهبة
📍(الأعراض الأكثر شيوعاً):
1شواش الحس
2اضرابات الحركة
3تشوش رؤية
4شفع
5رنح
📌(العلامات المميزة):
1التهاب العصب البصري خلف المقلة (المريض لايرى والطبيب لايرى)
2الشلل العيني بين النوى
3علامة اوتوف uhthoff
4علامة ليرميت Lhermitte (علامة كرسي الحلاق)
5حدقة ماركوس غان Marcus Gunn
Ankylosing Spondylitis
التهاب الفقار اللاصق
شرح التهاب الفقار اللاصق بطريقة سهلة ومميزة لتركيز المعلومات✨
#رثوية
فحص الأذن بالمنظار
أهم النقاط
●نسحب الصيوان للأعلى والخلف والوحشي لتقويم مجرى السمع .
●نمسك المنظار باليد الموافقة للأذن (يمنى مع يمنى والعكس )
● الرؤوس نتحكم فيها بحسب كونه طفل أو بالغ (يوجد صغيرة وكبيرة)
#أذنية
العظم الصدغي temporal bone ٤ أقسام
🟢الجزء الطبلي
🟣الجزء الخشائي مع ناتئه الإبري styloid process
🔵الجزء الصدفي
#أذنية
صورة توضح
■ أربطة الاجفان
🔵الرباط الجفني الإنسي
🟣الرباط الجفني الوحشي
■العضلة الدويرية بجزئيها
🟡الجزء الحجاجي
🟠الجزء الجفني
#عينية
#عصبية🧠
✨3 المشية الرنحية (المخيخية) cerebellar ataxia غير مستقرة على قاعدة عريضة
✨4 مشية الرنح الحسي sensory ataxia
قاعدة عريضة وعالية الخطوة
✨5المشية التشنجية spastic ،ساق متصلبة مع مشية مقصية "الجندي الخشبي"
✨6 مشية الحثل العضلي myopathic Gait
(المشية المتهادية)أو المتمايلة مع فرط بزخ قطني
✨7 مشية الاعتلال العصبي المحيطي ( مشية هبوط القدمfootdrop) أو (الخببsteppage) او( مشية الفرس)