Про важность сна я много писал в книге, но еще раз напомню, как спать днем по науке, чтобы легко засыпалось, а после — не быть в состоянии вареной сосиски.
Читать полностью…🐻 Всем йоу! Пробуем разобраться в том, зачем говорить про чувства, платить за это деньги, в чем-то там разбираться и так же нормально, а с этим вашим осознаванием чет уже не так весело.
🎧 Слушать: в мейве, яндекс и эпле. Возможно понадобится какое-то время для обновления.
Шлите реакции, оставляйте комментарии, обняли.
Друзья, а накидайте тем для Два По Сто. Что вас парит, волнует, интересует, и мы могли бы про это поговорить.
Читать полностью…🐻 Привет, друзья! Мы запустили новый подкаст, чтобы говорить мужиками про чувства. Мы — это я, Тимур, и Серега Слесарев — психолог из Комсомольска, работающий в гештальте. Мы оба мужики и оба весим больше сотки, поэтому подкаст так и называется: Два Стокилограммовых Мужика Говорят Про Чувства.
В пилотном эпизоде разбираемся, существуют ли некие «мужские» разговоры в принципе.
🎧 Слушать: в мейве, яндекс и эпл в процессе и подключатся позже.
Вопросы, ощущения, реакции — оставляйте в комментариях под постом.
Крупное, относительно новое и нерадостное исследование. У людей с ипохондрией риск смерти на 80% (!) выше, чем в среднем по популяции. Причины по большей части потециально предотвратимые, большой вклад в статистику делают суициды.
Подумайте, каков парадокс: расстройство, главной характеристикой которого является всеобъемлющий страх перед болезнью и смертью, ровно их и провоцирует.
Отдельно интересно, что в числе предотвратимых причин повышенной смертности помимо завершенных суицидов авторы называют недостаточное внимание врачей к реальным соматическим заболеваниям пациентов с расстройством. Иными словами, у людей с ипохондрией накапливается такая история обращений в больницы и жалоб, что с какого-то момента медицинские работники начинают считать все их симптомы воображаемыми и пропускают что-то критичное.
На сакраментальный вопрос «что делать» авторы говорят о важности evidence-based treatment (как будто мы без них не догадались бы), работе со стигматизацией диагноза среди медработников и доступности комплексной психологической, психиатрической и соматической помощи. Короче, хорошо бы у всех была возможность и психику и тело подлечить доказательными методами у достойных специалистов.
Ну и, серьезно, друзья, не пренебрегайте лечением ипохондрии (да и других расстройств психики). Вы нам нужны живые и здоровые.
🐻 Привет, пацаны (и пацанки), всем здарова, йоу! Вы этом эпизоде говорим, как заинтересовали друг друга, ориентировались в новизне, сосисочное сообщество, обсере как квинтэссенции стыда, страхе отвержения и почему на раздувшемся ощущении себя не получится ехать долго.
🎧 Слушать: в мейве, яндексе и эпле.
А еще заканчиваем эпизод резко и внезапно, поэтому напомним здесь: если понравилось — подпишитесь и поставьте реакцию, если нет — ага, хотите что-нибудь сказать — пишите в комментарии.
Про сон и эффективность терапии.
Учёные, пишущие о механизмах терапевтических изменений, сходятся в том, что терапевтические изменения происходят путём а) активации старых воспоминаний и связанных с ними эмоций; б) в этот момент клиент должен пережить новый эмоциональный опыт, отличающийся от привычного реагирования на проблемную ситуацию; в) затем этот опыт должен быть интегрирован в старые воспоминания через имплицитный процесс реконсолидации памяти, изменяя тем самым эмоциональную реакцию на прошлые события, и параллельно должно происходить изменение сопутствующих семантических структур, т.е. схем интерпретации события.
Проще говоря, в ходе сессии должно активироваться нечто старое, произойти нечто новое, и потом это новое должно усвоиться.
В статье Ричарда Лейна и коллег (ссылка внизу) поста приводятся интересные данные о том, что способствует, а что препятствует процессу реконсолидации памяти после терапевтической сессии.
В статье подробно рассматривается роль сна, стресса и других факторов в процессе терапевтических изменений:
1. Сон:
— Здоровый сон важен для консолидации новых воспоминаний, ведущих к положительным изменениям.
— Особенно важна фаза быстрого сна (REM). Лекарства, подавляющие REM-сон (например, СИОЗС), могут нарушать процесс перевода опыта в долговременную память, что может мешать терапевтическому прогрессу.
— Улучшение сна путём фармакотерапии или поведенческих интервенций может способствовать изменениям в психотерапии.
— Короткий дневной сон после терапевтических сессий может потенциально усилить их эффект.
2. Стресс и уровень эмоционального возбуждения:
— Умеренный стресс в момент терапевтической сессии может улучшать консолидацию новых эмоциональных воспоминаний. Однако чрезмерный стресс во время воспоминания прошлых событий обычно ухудшает память.
— Существует квадратичная (перевернутая U-образная) зависимость между уровнем возбуждения и способностью создавать ментальные репрезентации эмоционального состояния, т.е. к осознаванию и вербализации своих переживаний.
— То есть слишком высокое или слишком низкое возбуждение может мешать эффективной терапии. Оптимальным считается умеренный уровень возбуждения, достаточный для эмоциональной активации и консолидации новых воспоминаний, но не настолько высокий, чтобы препятствовать рефлексии и ухудшать работу памяти.
3. Фармакологические факторы:
– Бензодиазепины могут снижать тревогу, но также могут мешать эмоциональной активации, необходимой для терапевтических изменений.
— СИОЗС могут уменьшать продолжительность REM-фазы сна. Поскольку REM-сон важен для консолидации эмоциональных аспектов памяти, это может помешать закреплению терапевтического опыта.
— Пропранолол помогает уменьшить эмоциональное воздействие уже сформированных воспоминаний и используется при лечении ПТСР. Однако он может блокировать реконсолидацию травматических воспоминаний.
Не всё из этого на 100% подтверждено исследованиями, что-то они перечисляют как гипотезы на основании предварительных данных. Но мне кажется это интересным как информация для размышления и как ещё один аргумент в пользу важности достаточного сна.
———
Lane, R. D., Ryan, L., Nadel, L., & Greenberg, L. (2015). Memory reconsolidation, emotional arousal, and the process of change in psychotherapy: New insights from brain science. Behavioral and brain sciences, 38, e1.
🏛 Сумбурная заметка про мужскую терапевтическую группу
Закончился сезон мужской терапевтической группы, на которую я хожу как участник с начала 2022.
Мы поговорили друг с другом, с кем-то встретились, с кем-то так и нет, попрощались — и разошлись по домам. И в этом много грусти, слез и благодарности: и парням-участникам, и терапевтам, которые создают пространство, где все это возможно.
Вообще, конечно, вот эти группы — супер-странное мероприятие. Каждый вторник 14 мужчин (везде по-разному, а у нас так) собираются в помещении, садятся в круг и просто говорят: вначале про что-то из жизни, со временем — друг про друга. В попытках что-то понять про себя, свои отношения с другими и свое место.
Здесь нет советов о том, как быть мужчиной, нет заготовленных тем, нет безусловной поддержки (потому что в какой-то момент кто-то вправе начать злиться и даже останавливать говорящего).
Это просто разговоры, попытка встретиться друг с другом через что-то общее или разное, высказывание раздражения, похлопывание по плечу, сдерживание (или нет) слез, изучение того, как мы строим отношения, проживание растерянности или беспомощности, кофе с салом в перерывах (потому что сало — друг человека) и бесконечные попытки понять, что я сейчас чувствую, чего хочу вот от этого человека и каково это быть мужчиной — вот таким какой есть прямо сейчас без навесной хуйни, представлений, ожиданий и прочих фантазий.
И все это помогает начать что-то понимать про себя и других.
Бесконечно грустно, что для того, чтобы понять и почувствовать, что со мной происходит или происходило когда-то и с кем-то, нужно создавать рафинированное пространство, где будет возможность это все таки прожить и понять. И что про все это не говорили в детстве. А еще, что практически никого не знаю в семье: что это за люди, о чем думают, как живут и жили, как выбирают, что чувствуют. И если с кем-то еще можно попытаться встретиться, то с кем-то уже нет.
И так же бесконечно благодарно и радостно, что есть возможность все это прожить — вот так и, казалось бы, с незнакомыми мужиками практически с улицы, которые через пару-тройку месяцев становятся важными и объемными.
Удивительно.
Вчера на memory fest в Простой Неформальности (Хабаровск) показывал фильмы года и немного про это говорил. Основная вещь после 10 лет съемки, конечно, вот эта.
Читать полностью…Забавно, но когда я начинал разбираться в том, как работает мое поведение, эмоции и все такое, то думал, что стану эффективнее, а в итоге стал больше лежать в гамаке — и счастливее.
Читать полностью…💀 Почему в терапии важны границы настолько, что с терапевтом нельзя даже записать подкаст
Границы терапии — это условие создания пространства терапии. Они нужны для безопасности, ясности и понятности отношений.
Границы в терапии — это условный набор правил, по которым происходит терапевтический процесс: сколько и когда длится терапия, где, сколько стоит сессия и что делать с пропусками, что мы делаем и о чем говорим, а о чем нет, с кем работаем, а с кем нет.
Где границ нет, нет терапии.
Кажется, что соблюдение границ помогает создать безопасность, потому что процесс становится предсказуемым и ясным.
Предсказуемость — это когда каждую неделю, в одно и то же время, в одном и том же месте на оговоренное количество минут. Что особенно важно для клиентов, у кого в жизни с границами беда: все связаны со всеми, жена — партнер по бизнесу, мать в детстве вламывалась в комнату без стука, муж внезапно дарит билеты в путешествие, не спросив про планы.
Если границы двигаются, то меняются отношения. Если кажется, что клиенту нужно вот сегодня больше 50 минут, потому что тема сложная и он не вывозит, то если терапевт соглашается, то добавляет в процесс энтропии и напряжения: а почему тогда в следующий раз мы снова встречаемся на 50 минут, а не на 1,5 часа. Но мне же надо.
Ясность — это про то, что отношения с терапевтом развиваются только в этих условиях и только эти, а больше он никуда не лезет: у него нельзя попросить покататься машину, взять денег в долг, сходить на свидание или записать подкаст, а значит, что он не добавит в терапевтические отношения дополнительных контекстов, которые повлияют на процесс.
Например, если терапевт даст в долг, то свяжет свою свободу фрустрировать и конфронтировать там, где ему это кажется важным, потому что будет бояться потерять одолженные деньги.
При этом, с терапевтом важно и нужно говорить про границы, чтобы договариваться о том, что нужно именно вам. Скиннер сравнивал границы со стенами в темной комнате. Он считал, что детям (и клиентам) важно проверять границы на прочность, потому что по настоящему безопасно станет только в тот момент, когда эти стены выдержат.
На вопросы про всю эту чувствительность ответим уже в этот четверг. Так сложилось, что как раз про это уже поговорили ❤️
Читать полностью…🐻 Всем четверга! Возвращаемся с «Два по сто» про измены. Вначале мы хотели запулить что-то более раннее, но кликбейт сам себя не закликбейтит.
Говорим про измены с точки зрения теории семейной системы, разбираемся с мифами и своими фантазиями на тему. Порно — не измена.
🎧 Слушать: в мейве, яндекс и эпле.
Вопросы, ощущения, реакции — оставляйте в комментариях под постом.
В это воскресенье 23 июня, проекту Найс Энд Изи — 10 лет (внезапно!). Топ постов как в прошлом году готовить уже не хочется, эпизод подкаста мы с Серегой обязательно запишем, так может накидаете вопросов? Про что рассказать?
Читать полностью…