Nurse.facts

09 May 2025 20:48

دوره جامع زبان دکتری وزارت بهداشت
با استاد بی رقیب زبان دکتری استادبرادران
درموسسه فراز(دکتربلبلی)
🔸مشخصات دوره🔸

بخش اول: آموزش واژگان، گرامر و درک مطلب

بخش دوم: ارائه ، حل و تشریح سوالات زبان
کنکور دکتری با بهره گیری  از تکنیک ها و نکات کلیدی حل تست

مشاور همراه شما دانای علمی
@danayeElmi
+982166901134
+982166901135

Nurse.facts

08 May 2025 19:56

دانشجوی گرامی، سلام!

از شما دعوت می‌کنیم تا با اختصاص تنها چند دقیقه از زمان ارزشمندتان، در یک پژوهش علمی معتبر با هدف بررسی میزان اضطراب دانشجویان پرستاری و مامایی مشارکت نمایید. پاسخگویی به این پرسشنامه  21 سوالی که فقط چند دقیقه طول خواهد کشید مزایای زیر را برای شما به همراه خواهد داشت:
۱.  درک بهتر وضعیت روانشناختی خود: با پاسخ دادن به سوالات، می‌توانید دیدگاه روشن‌تری نسبت به سطح اضطراب خود پیدا کنید.
۲.  بهره‌مندی از مشاوره رایگان : در صورتی که نتایج پرسشنامه نشان‌دهنده نیاز به بررسی بیشتر باشد، اینجانب به عنوان روانشناس شاغل در یک مرکز معتبر مشاوره در تهران، آمادگی ارائه یک جلسه مشاوره رایگان به شما را دارم.                                            ۳.  نقش موثر در بهبود شرایط کاری پرستاران: مشارکت شما در این پژوهش علمی معتبر، به جمع‌آوری داده‌های ارزشمندی منجر خواهد شد که نتایج آن می‌تواند در مراکز درمانی و بیمارستانی برای بهبود شرایط کاری و رفاه پرستاران مورد استفاده قرار گیرد. شما با این کار، در ارتقای سلامت روان خود سهیم خواهید بود.
https://survey.porsline.ir/s/3knIb5Pu

Nurse.facts

08 May 2025 12:14

✳️ انسولین های قدیمی ✳️


✅️ NPH :
▫️انسولین طولانی اثر
▫️انسولین کدر رنگ

✅️ Regular :
▫️انسولین سریع اثر
▫️انسولین شفاف


❕️❕️❕️ کل انسولینی که بیمار باید در طی یک روز بگیره، 0.3 U/kg هستش که توی 2 نوبت تزریق میشه (صبح و شب)‌.
❕️از کل انسولینی که بیمار باید در طی یک روز بگیره، ⅔ رو صبح و ⅓ رو شب تزریق می‌کنیم.
❕️از انسولین صبح 👈 ⅔ رو NPH و ⅓ رو رگولار میدیم.
❕️از انسولین شب 👈 ½ رو NPH و ½ رو رگولار میدیم.

❕️مثلا یه فرد 60 کیلویی، باید در طول یک روز 18 واحد (0.3×60) انسولین بگیره. که از این میزان باید ⅔ رو (12 واحد) صبح و ⅓ رو (6 واحد) شب بگیره.
از انسولین صبح 👈 ⅔ رو (8 واحد) NPH میدیم و ⅓ رو (4 واحد) رگولار میدیم.
از انسولین شب 👈 ½ رو (3 واحد) NPH میدیم و ½ رو (3 واحد) رگولار میدیم.

Nurse.facts

06 May 2025 11:42

✳️ درمان دیابت تیپ 2 ✳️

✅ در همه‌ی بیمارای دیابتی، تعدیل رژیم غذایی و ورزش توصیه میشه.

▫️تعدیل رژیم غذایی :
•• کاهش مصرف قندهای ساده (قند معمولی، شکر، شکلات، شیرینی، نوشابه)
•• پرهیز از محروم کردن کامل بیمار از کربوهیدرات
•• کاهش مصرف غذاهای سرخ کردنی، گوشت قرمز، نمک
•• افزایش مصرف فیبر

▫️ورزش : ورزش طولانی مدت و سبک (مثل پیاده روی) به مدت 150 دقیقه در هفته (5 نوبت 30 دقیقه‌ای)


✅️ همیشه begining ما برای شروع درمان دیابت با biguanide هاست. بی گوانیدها مثل متفورمین.


Tab Metformin 500mg  N=60
شروع با روزی 1 عدد هراه با نهار و درصورت کنترل نبودن قندخون، میشه از هفته‌ی دوم، روزی 1 عدد به نهار یا شام اضافه کرد. (حداکثر دوز : 2000mg در یک روز)


✅️ کنترااندیکاسیون‌های متفورمین :
▫️میزان GFR کمتر از 30 یا کراتینین بیشتر از 1.4
▫️بیماران قلبی مثل CHF
▫️COPD شدید
▫️اسیدوز
▫️آنمی مگالوبلاستیک
▫️بیماران NPO
▫️بیماران بستری
▫️بیماران بدحال

✅️ بیمار باید 3 ماه بعد از شروع متفورمین برای پیگیری مراجعه کنه تا براش HbA1C رو چک کنیم. (HbA1C نشون دهنده‌ی میزان کنترل بودن قندخون توی 3 ماه گذشته هستش و معیار مناسبی برای پیگیری بیمار دیابتیه)

✅️ هدف درمانیمون هم اینه که HbA1C به زیر 7 برسه (البته توی افراد مسن یا افراد دارای بیماری قلبی عروقی یا امید به زندگی زیر 10 سال، هدف درمانیمون اینه که HbA1C به زیر 8.5 برسه)

❕️اگه HbA1C زیر 7 بود، درمان با همان دوز متفورمین رو ادامه میدیم و 3 ماه بعد دوباره HbA1C رو چک می‌کنیم.
❕️اگه HbA1C زیر 7 نبود داروی دوم یا انسولین رو بهش اضافه می‌کنیم. (ترجیحاً به متخصص ارجاع میدیم)

✅️ مواردی که بیمار نیاز به درمان با انسولین پیدا میکنه :
▫️میزان HbA1C بیشتر از 10
▫️میزان BS بیشتر از 300
میزان GFR کمتر از 30
▫️افرادی که دچار کاهش وزن شدید شدن
▫️افرادی که قادر به خوردن داروی خوراکی نیستن
▫️بیماران بستری (توی بیماران بستری در بیمارستان، هر داروی کنترل قندی که میخورده رو قطع می‌کنیم و میذاریمش روی انسولین)
▫️بیماران بدحال

Nurse.facts

05 May 2025 10:40

سلام

سوال یکی از اعضای کانال بود که پیامشون حذف شد

بیمار آقای ۳۸ ساله با درد شدید و  تیپیک قفسه سینه (severe  typical chest pain) به اورژانس مراجعه می کند:

کیفیت درد بیمار :انتشار درد به شانه و دست چپ
نوار قلب بیمار نشان‌دهنده massive Mi

سوال ۱:  بیمار چه سطحی از تریاژ می باشد ؟
سوال۲:قانون MONA در درمان فوری بیمار  سکته قلبی چیست ؟
سوال ۳ :در ابتدای پذیرش بیمار چه نوار قلبی از بیمار بایستی گرفته شود ؟
سوال ۴ : آیا در این بیمار ما پس از تزریق داروی ترومبولیتیک  انتظار Vf و Vtack  را باید داشته باشیم ؟

Nurse.facts

03 May 2025 07:05

👇رشته پزشکی می خوای قبول بشی حتما تو کانال زیر عضو شو
@lisans_be_pezeshkie
@lisans_be_pezeshkie

Nurse.facts

28 Apr 2025 15:18

📌 دسته‌بندی جامع #آریتمی‌_های_قلبی

1️⃣ آریتمی‌های دهلیزی (Atrial Arrhythmias):

✅ فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial Fibrillation - AF)
🔹 امواج P نامشخص، فعالیت دهلیزی نامنظم و ریتم کاملاً نامنظم

✅ فلوتر دهلیزی (Atrial Flutter)
🔹 امواج P دندانه‌دار (Sawtooth) و ریتم سریع ولی منظم

✅ اکستراسیستول دهلیزی (Premature Atrial Contraction - PAC)
🔹 ضربان زودرس با موج P غیرطبیعی و QRS نرمال

✅ تاکی‌کاردی دهلیزی چندکانونی (Multifocal Atrial Tachycardia - MAT)
🔹 بیش از ۳ موج P با اشکال مختلف، ضربان سریع و نامنظم

✅ تاکی‌کاردی فوق‌بطنی (Supraventricular Tachycardia - SVT)
🔹 ریتم سریع و منظم، معمولاً با موج P نامشخص

2️⃣ آریتمی‌های گره AV و ریتم‌های جانکشنال (Junctional & AV Nodal Arrhythmias):

✅ ریتم جانکشنال AV (Junctional Rhythm)
🔹 بدون موج P یا موج P معکوس، QRS نرمال ولی با ضربان آهسته

✅ تاکی‌کاردی نود AV (AV Nodal Reentrant Tachycardia - AVNRT)
🔹 ریتم منظم، بدون موج P واضح، ضربان سریع (۱۴۰-۲۵۰ bpm)

✅ سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW Syndrome)
🔹 موج دلتا در ابتدای QRS، فاصله PR کوتاه، مسیر فرعی

✅ بلوک‌های قلبی (Heart Blocks)
🔸 بلوک درجه ۱: فاصله PR طولانی (> 200 ms)
🔸 بلوک درجه ۲، نوع ۱ (Mobitz I - Wenckebach): طولانی شدن تدریجی PR تا غیبت QRS
🔸 بلوک درجه ۲، نوع ۲ (Mobitz II): QRS‌های ناگهانی از دست رفته بدون تغییر در PR
🔸 بلوک درجه ۳ (Complete Heart Block): عدم ارتباط بین P و QRS، ریتم فرار بطنی

3️⃣ آریتمی‌های بطنی (Ventricular Arrhythmias):

✅ اکستراسیستول بطنی (Premature Ventricular Contraction - PVC)
🔹کمپلکس QRS پهن و غیرطبیعی بدون موج P قبلی، ممکن است منفرد یا چندتایی باشد

✅ تاکی‌کاردی بطنی (Ventricular Tachycardia - VT)
🔹کمپلکس QRS پهن و یکنواخت، ریتم منظم و سریع (۱۰۰-۲۵۰ ضربه در دقیقه)

✅ تاکی‌کاردی بطنی چندشکلی (Polymorphic VT)
🔹کمپلکس QRS با اشکال متغیر، می‌تواند به VF تبدیل شود

✅ تورساد د پوینتس (Torsades de Pointes)
🔹 کمپلکس‌های QRS با نوسانات دامنه‌ای، مرتبط با QT طولانی

✅ فیبریلاسیون بطنی (Ventricular Fibrillation - VF)
🔹 امواج نامنظم، بدون QRS مشخص، وضعیت اورژانسی و نیاز به دفیبریلاسیون

✅ آسیستول (Asystole)
🔹 عدم وجود هرگونه فعالیت الکتریکی قابل شناسایی در قلب

4️⃣ آریتمی‌های مرتبط با هدایت (Conduction Disorders):

✅ بلوک شاخه‌ای (Bundle Branch Blocks - BBB)
🔸 بلوک شاخه‌ای راست (RBBB): QRS پهن (> 120 ms) با الگوی RSR’ در V1
🔸 بلوک شاخه‌ای چپ (LBBB): QRS پهن، موج R پهن در V6، بدون موج Q در V5 و V6

✅ سندرم QT طولانی (Long QT Syndrome - LQTS)
🔹 فاصله QT > 450 ms، افزایش ریسک تورساد د پوینتس و VF

✅ سندرم QT کوتاه (Short QT Syndrome - SQTS)
🔹 فاصله QT < 350 ms، افزایش ریسک آریتمی‌های بطنی

✅ سندرم بروگادا (Brugada Syndrome)
🔹 الگوی ST بالا در V1-V3، افزایش خطر تاکی‌کاردی بطنی و مرگ ناگهانی

✅ سندرم تاکی-برادی (Tachy-Brady Syndrome)
🔹 تناوب بین ضربان بسیار کند و بسیار سریع، معمولاً در سندرم گره سینوسی بیمار (Sick Sinus Syndrome)

یه لایک مهمونمون کن❤️‍🔥

Nurse.facts

27 Apr 2025 16:11

فقط یه کتاب نیست؛ یه تغییر تو مسیر حرفه‌ایته!

اگه می‌خوای همیشه یه قدم جلوتر از بقیه باشی 💪🏻

💎کتابچه‌ی Nursing Care💎
دقیقاً همون چیزیه که لازم داری!


از نکات بالینی و دارویی گرفته تا نوت‌نویسی حرفه‌ای 💊💉🩺🩻
و معیارهای کلیدی مثل GCS، Braden، Morse و ... 🧠⚕️

همه چیز تو یه کتابچه‌ی خوش‌دست، رنگی و خلاصه! 📘✨

برای اونایی که عاشق یادگیری و پیشرفت هستن 🚀

وقتشه متفاوت باشی😎

🎁الان با تخفیف ویژه می‌تونی تهیه‌اش کنی!🎁

برای سفارش، کافیه به آیدی‌های زیر تو تلگرام پیام بدی:
@osame2023

@hamid_gh98

Nurse.facts

26 Apr 2025 10:56

🔹#کلوئیدها (Colloids) – مایعات حجمی با مولکول‌های بزرگ

این محلول‌ها درون عروق باقی مانده و فشار انکوتیک پلاسما را افزایش می‌دهند.

✔ آلبومین (Albumin 5% و 25%):
• برای هیپوآلبومینمی، شوک‌های شدید و سوختگی‌ها.
• نوع ۵٪ برای افزایش حجم داخل عروقی و نوع ۲۵٪ برای افزایش فشار انکوتیک.

✔ هیدروکسی اتیل نشاسته (HES - Hetastarch, Voluven):
• جایگزین حجمی در شوک‌های هموراژیک.
• خطر آسیب کلیوی و افزایش ریسک انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

✔ ژلاتین‌ها (Gelofusine):
• جایگزین حجمی سریع‌تر نسبت به کریستالوئیدها.

✔ دکستران (Dextran 40, 70):
• برای افزایش حجم خون و جلوگیری از ترومبوز.
• خطر واکنش‌های آنافیلاکتیک و اختلالات کلیوی.

یه لایک مهمونمون کن❤️‍🔥

Nurse.facts

25 Apr 2025 18:27

❌ *آخرین دوره جامع آموزشی به نرخ ۱۴۰۳*
ویژه کادر درمان و پزشکان (فیلد زیبایی)
.
🎊انتخاب بین ۱ تا ۶ روز آموزش (۱۳ تا ۱۸ اردیبهشت)
.
🎁آفر ویژه *ثبت نامهای تا سوم اردیبهشت*
🎁آفر طرح دوستان(شرکت دو تا چند نفر در یک سرفصل)
.
📃 تمامی سرفصل ها
*آموزش و آپدیت۲۰۲۴*:

✅ آناتومی فیلد زیبایی و فیشال
✅ مزوتراپی جامع
✅ جوانسازی و لیفت با نخ
✅بوتاکس جامع
✅ فیلر جامع -۲ روزه
.
✴کاشت مو و ابرو-ویژه پزشکان و تکنسین ها (۱۹ تا ۲۳ اردیبهشت)
.
🔴 برای رزرو و اطلاعات بیشتر همین حالا ، عدد ۱ رو ارسال کنید.
https://wa.me/+989125958950
.
پیج ما:
https://www.instagram.com/dr.zohre.sadeghi?igsh=OXl2dG1jMmt0OXFn

Nurse.facts

25 Apr 2025 08:49

📍🔺🔺ثبت‌نام باز شد:🔺🔺
بزرگ‌ترین رویداد تخصصی و الهام‌بخش برای جامعه مامایی ایران به مناسب روز جهانی ماما

🔺برای دومین بار، جشنی برای ماماها…

🔺جایی برای یادگیری، رشد، دیده‌شدن، و حال خوب!
🔺در کنار ۱۰۰۰ ماما از سراسر ایران، در فضایی شیک و تخصصی، همراه با:

۱۹ اردیبهشت | باشگاه دیپلماتیک وزارت خارجه – تهرا

Nurse.facts

19 Apr 2025 06:31

تا لحظاتی دیگه پاک میشه حتما عضو بشین ☝

Nurse.facts

18 Apr 2025 20:18

🔹#کلوئیدها (Colloids) – مایعات حجمی با مولکول‌های بزرگ

این محلول‌ها درون عروق باقی مانده و فشار انکوتیک پلاسما را افزایش می‌دهند.

✔ آلبومین (Albumin 5% و 25%):
• برای هیپوآلبومینمی، شوک‌های شدید و سوختگی‌ها.
• نوع ۵٪ برای افزایش حجم داخل عروقی و نوع ۲۵٪ برای افزایش فشار انکوتیک.

✔ هیدروکسی اتیل نشاسته (HES - Hetastarch, Voluven):
• جایگزین حجمی در شوک‌های هموراژیک.
• خطر آسیب کلیوی و افزایش ریسک انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC).

✔ ژلاتین‌ها (Gelofusine):
• جایگزین حجمی سریع‌تر نسبت به کریستالوئیدها.

✔ دکستران (Dextran 40, 70):
• برای افزایش حجم خون و جلوگیری از ترومبوز.
• خطر واکنش‌های آنافیلاکتیک و اختلالات کلیوی.

یه لایک مهمونمون کن❤️‍🔥

Nurse.facts

15 Apr 2025 21:00

✅ مهاجرت کاری ویژه رشته پرستاری و..  توسط گویا که خودشم #پرستاره با خیالت راحت میتونی از تجربیاتش استفاده کنی

🔥 #کاملا_تضمینی و #رایگااان ✅

/channel/Deutschfachworter

Nurse.facts

14 Apr 2025 16:35

✳️ زخم پای دیابتی :

✅️ کلمه‌ی foot توی diabetic foot اشاره به این داره که زخم باید حتماً از مچ پا به پایین باشه (زخم های از مچ به بالا شامل diabetic foot نمیشه و اپروچ بهش با چیزی که اینجا گفته میشه فرق میکنه).

✅️ اگه زخم، فقط در حد اریتم یا پوسته پوسته شدن باشه و علائم سیستمیک مثل تب نداشته باشیم، درمان سرپایی می‌کنیم :
(با یه سِپَر زخم رو clean می‌کنیم 👈 سپر : سیپروفلوکساسین و clean : کلیندامایسین)

▫️Tab Ciprofloxacin  500mg  N=20
هر 12 ساعت یک عدد به مدت 10 روز

▫️Cap Clindamycin  300mg  N=40
هر 6 ساعت یک عدد به مدت 10 روز

❕️آنتی بیوتیک موضعی توی درمان زخم پای دیابتی هیچ ارزشی نداره.

❕️استفاده از فلوروکینولون‌ها مثل سیپروفلوکساسین توی خانم‌های باردار ممنوعه.

❕️همچنین توی این بیماران برای رد جسم خارجی و استئومیلیت، رادیوگرافی درخواست می‌کنیم :
Foot series x-ray (Lateral, AP, Oblique)

❕️بهترین روش برای ارزیابی استئومیلیت، MRI هستش. اما در صورت عدم امکان MRI میشه از رادیوگرافی ساده استفاده کرد.

✅️ اگه زخم، ترشح داشته باشه یا اطرافش نکروتیک شده باشه یا علائم سیستمیک مثل تب و لرز و هایپوتنشن داشته باشیم، نیاز به بستری و دریافت آنتی بیوتیک تزریقی داره 👈 به عنوان GP به بیمارستان ارجاع میدیم.

❕️به طور کلی 6 مداخله‌ی مهم توی زخم پای دیابتی شامل این موارد هستن :
▫️برداشتن وزن از روی زخم
▫️آنتی بیوتیک تراپی
▫️پانسمان زخم
▫️دبریدمان زخم
▫️رواسکولاریزاسیون
▫️آمپوتاسیون محدود

Nurse.facts

09 May 2025 09:12

🔶عوارض جانبی تورنیکت‌های پنوماتیک:

🔸تغییرات همودینامیک:
تغییرات فشار خون و ضربان قلب.
کاهش ناگهانی فشار خون پس از تخلیه کاف.

🔸درد:
درد تورنیکت در بیماران هوشیار با فشار تورم 100 میلی‌متر جیوه بالاتر از فشار خون سیستولیک، در عرض چند دقیقه بروز می‌کند.
در طول بیهوشی موضعی، درد تورنیکت ممکن است به تدریج شدید شود و نیاز به مسکن‌های داخل وریدی یا بیهوشی عمومی داشته باشد.
حتی در طول بیهوشی عمومی، تحریک دردناک فشرده‌سازی تورنیکت می‌تواند باعث افزایش تدریجی فشار خون شریانی متوسط شود.
عوامل موثر بر درد تورنیکت شامل: مدت تورم کاف, نوع بیهوشی, کیفیت بلاک عصبی, نوع و دوز داروی بی حسی موضعی و دارو های کمکی است.

🔸تغییرات متابولیک:
افزایش فشار جزئی دی‌اکسید کربن در خون شریانی (PaCO2)، دی‌اکسید کربن پایان بازدمی (ETCO2) و سطوح لاکتات و پتاسیم سرم.
این تغییرات می‌تواند باعث افزایش تهویه دقیقه و آریتمی شود.

🔸ایسکمی عضلانی و رابدومیولیز:
تورم طولانی مدت (>2 ساعت) می‌تواند منجر به ایسکمی عضلانی و رابدومیولیز شود.
همچنین احتمال ابتلا به نوروپاتی حین عمل افزایش میابد.

🔸ترومبوآمبولی شریانی و وریدی:
رکود گردش خون ناشی از تورنیکت می‌تواند منجر به ترومبوز ورید عمقی شود.
اکوکاردیوگرافی ترانس مری می‌تواند آمبولی ریوی زیر بالینی را پس از تخلیه تورنیکت تشخیص دهد.
موارد نادری از آمبولی ریویmassive در طول آرتروپلاستی کامل زانو گزارش شده است.

🔸افزایش دمای بدن:
تورم تورنیکت با افزایش دمای بدن در بیماران کودکان تحت عمل جراحی اندام تحتانی مرتبط است.

✅جمع بندی :

استفاده از تورنیکت‌های پنوماتیک نیاز به نظارت دقیق و مدیریت مناسب دارد.
مدت زمان تورم، فشار تورم و نوع بیهوشی باید به دقت در نظر گرفته شوند.
تخلیه کاف می‌تواند منجر به تغییرات همودینامیک و متابولیک قابل توجهی شود.
بیماران با بیماری‌های زمینه‌ای، مانند اختلال عملکرد دیاستولیک قلب، نیاز به توجه ویژه دارند.
در بیماران مبتلا به کم خونی سلول داسی شکل استفاده از تورنیکت با رعایت احتیاطات خاصی ممکن است.

یه لایک مهمونمون کن ❤️‍🔥

Nurse.facts

08 May 2025 12:14

✅ نحوه‌ی تنظیم دوز انسولین NPH و رگولار :

▫️کنترل FBS با NPH شب قبل
▫️کنترل BS بعد از صبحانه با رگولار صبح
▫️کنترل BS عصر با NPH صبح
▫️کنترل BS شب قبل خواب با رگولار شب

✅ به‌ ازای هر 50 عدد قندخون بالاتر از 150، به میزان 1 واحد به انسولین اضافه میشه.

✅ به طور کلی 2 نوع سرنگ انسولین داریم :
▫️سرنگ 50 واحدی 👈🏻 که هر درجه برابر 1 واحد انسولین هستش.
▫️سرنگ 100 واحدی 👈🏻 که هر درجه برابر 2 واحد انسولین هستش.

✅ اگه بخوایم فقط با 1 سرنگ، انسولین NPH و رگولار رو بکشیم، اول انسولین رگولار و بعد انسولین NPH رو می‌کشیم.

✅ محل مناسب برای تزریق انسولین :
دور ناف، لترال بازو، لترال ران، لترال باسن

✅ محل تزریق باید به طور مداوم عوض بشه و محل هر تزریق باید اندازه‌ی 1 بند انگشت با محل تزریق قبلی فاصله داشته باشه.

Nurse.facts

06 May 2025 11:42

✅️ متفورمین باید نیم ساعت تا 1 ساعت بعد از غذا خورده بشه.

✅️ ما برای شروع درمان وقتی به بیمار متفورمین روزی 1 عدد میدیم، بهش میگیم که قندهاشو چارت کنه، و goal درمانیمون اینه که 2hpp به زیر 180 و FBS به زیر 130 برسه.
چارت کردن قندخون روی برگه‌های SMBG انجام میشه و به این صورته که بیمار قند ناشتا، قند 2 ساعت بعد صبحانه، قند 2 ساعت بعد نهار و قند 2 ساعت بعد شام رو در طول یک هفته می‌نویسه و بعد میاره نشون میده.
توی قندهایی که بیمار می‌نویسه، باید BS ها همه زیر 180 و FBS ها همه زیر 130 باشه.
اگه اینطوری نبود متفورمین رو می‌کنیم روزی 2 عدد و میگیم برای هفته‌ی دوم دوباره قندهاشو چارت کنه.

✅️ وقتی متفورمین رو به ماکزیمم دوز رسوندیم (روزی 2g معادل 4 تا قرص 500mg) ولی بازم قند بیمار کنترل نبود، میتونیم داروی دوم رو اضافه کنیم.
▫️به عنوان داروی دوم میتونیم از سولفونیل اوره‌ها استفاده کنیم‌ :
Tab Glibenclamide 5mg  N=30
نیم ساعت قبل از صبحانه یک عدد
Tab Gliclazide 30mg  N=30
نیم ساعت قبل از صبحانه یک عدد

❕️گلی بنکلامید و گلی کلازید رو میتونیم ماکزیمم 4 عدد در روز بدیم.
❕️داروهای سولفونیل اوره قند رو میندازن (هیپوگلایسمی میدن) برای همین میگیم ‌که نیم ساعت قبل از غذا مصرف کنن.

▫️همچنین به عنوان داروی دوم، اگه فقط قند بعد از غذا بالا باشه و FBS نرمال باشه، می‌تونیم از آکاربوز یا رپاگلینید استفاده کنیم :
Tab Acarbose 50mg  N=30
نصف قرص قبل از وعده‌ی غذایی
Tab Repaglinide 0.5mg  N=30
یک عدد قبل از وعده‌ی غذایی

▫️توی افراد دارای نارسایی کلیه و GFR های پایین میشه از لیناگلیپتین استفاده کرد :
Tab Linagliptin 5mg  N=30
روزی یک عدد

Nurse.facts

05 May 2025 10:40

۱)بیمار سطح یک  تریاژ ESI هست
قانون مونا به معنی ۲)مورفین،اکسیژن،نیتروگلیسیرین،آسپرین


1)بیمار با علائم حاد سندرم کرونری حاد (درد قفسه سینه تیپیک، انتشار به شانه چپ، و نوار قلب نشاندهنده STEMI) نیاز به مداخله فوری داره. در سیستمهای تریاژ مانند ESI، سطح ۱ درنظر گرفته میشه


۳)چون که بیمار سکته اکستنسیو یا عظیم کرده باید نوار قلب های پست و راست گرفته بشه به احتمال

سوال ۴ بله  زیرا
دلیلشم ترومبولیتیکها با حل کردن لخته جریان خون رو به صورت ناگهانی به عضله ایسکمیک بازمیگردانند (reperfusion). این فرآیند موجب ایجاد عدم تعادل یونی (مانند افزایش پتاسیم خارج سلولی)، تولید رادیکالهای آزاد، و فعالیت الکتریکی ناپایدار (reperfusion arrhythmia) میشود که شایعترین آنها VT/VF است این آریتمیها ممکنه در دقیقههای اول پس از ترومبولیز رخ بده و نیاز به آمادگی برای دفیبریلاسیون داره

Nurse.facts

04 May 2025 21:24

آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

فارماتیک(شناخت داروها و نسخه خوانی)
@pharmatik12

پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

درصد 70 زبان تمام آزمونهات با ما
@zaban_v_behdasht

زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

کتابخونه رایگان علوم پزشکی اینجاست 
@faile_amozeshi

کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

استخدام پرستار وماما
@estekdamy

لغات تخصصی زبان پزشکی صفرتاصد
@only_word1

نانو تکنولوژی و آینده پزشکی💊
@nanoochannel

پکیج رایگان قبولی آزمونهای پرستاری، فوریت، مامایی
@nursingeducatee

اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

گروه مشاوره مامایی لیلا سعادتی🤰
@moshavere4433

گروه تخصصی نانوتکنولوژی پزشکی✨🔭
@nanotecnologika

دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

پرستاری و فوریت
@urgencynurse

آکـــســــــــار
@axar404

نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه
@kadradarman

جزوه نکات طلایی برای استخدامی وزارت بهداشت میخوای؟ از اینجا دانلود کن
@arshadnursing

نیازمندی های دندان پزشکی
@dandanpzshke

جدیدترین اخبار دنیای علم و فناوری📰🔬
@tivangene

نکته به نکته قبولی ارشد پرستاری ،صلاحیت حرفه ای و دکتری پرستاری
@khatehvijehnursing

کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

کاریابی علوم پزشکی ایران
@karyabeirn

تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی 
@nursing1404

توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی

@parstare_pezeski

بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

نیازمندی های پزشکی🩺
@medical_jobb

داروشناسی
@pharmacy_med

نکته تست جزوه آمادگی ارشد پرستاری 1404
@arshad_org

پــــرستاران
@parastaaran

بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki

کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki

استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama

استخدام نیروی پزشکی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی بزرگ در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@Mydrugstoree

داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

تخصصی ترین کانال زنان ومامایی نکته وتست
@zananozaimans

زبان پزشکی
@englishandbooklovers

آموزش کامل تریاژ و احیای قلبی ریوی پایه و پیشرفته
@new_medical

آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

Nurse.facts

02 May 2025 22:16

👼آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

👼آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

👼جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

👼کتابخانه رایگان تلگرام
@donyayejozveh

👼آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

👼آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین
@majazidrug

👼نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

👼با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

👼کانال تقویت روزمه و مقاله نویسی دکتر (سلمانی نژاد)
@academic_science

👼سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

👼داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

👼کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

👼شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

👼بانک اطلاعات کاربردی زنان ومامایی
@novinmama

👼فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

👼با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

👼جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

👼فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

👼جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

👼نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@enteghaliolompezeshki

👼آموزش پرستاری با ویس
@nursingscince

👼جابجایی کادر درمان
@jabejaikadrdarman

👼تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

👼کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

👼استخدام در شرکت های معتبر دارویی و آزمایشگاه ها
@niaz_laboratory

👼تازه های پزشکی و مامایی( تفسیر پاپ اسمیر)
@gynecologist0midwifery

👼سوپر گروه ژنتیک پزشکی با مترجمین کتابهای ژنتیک پزشکی ۲۰۲۴
@medical_human_genetics

👼گروه نقل و انتقالات پرسنل و دانشجویان علوم پزشکی
@groupenteghaliolompezeshki

👼هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

👼آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

👼آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

👼آموزش #داخلی_جراحی (برونر) و #کودکان (وونگ )  هر روز یک نکته
@nurse_med

👼تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

👼بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

👼سرزمین مامایی
@new_midwifery

👼اخبار اختصاصی علوم پزشکی
@arshadphd

👼كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

👼پــــرستاران
@parastaaran

👼استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs

👼نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

👼پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

👼با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

👼 پراتیک؛ آموزش مهارتهای بالینی و پزشکی
@peratical

👼فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

👼انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

👼هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

👼آموزش تفسیر دقیق نوار قلب
@salamat98nurse

👼کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

👼آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

👼استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma

👼آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

👼فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz

👼آموزش تخصصی ترین نکات قبولی ارشد و دکتری پرستاری
@arshad_phd_parastari

👼نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

👼محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

👼بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

👼فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

👼آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

👼استخدام نیروی پزشکی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی بزرگ در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha

👼آموزش کامل تمام نرم افزارهای زیستی و تکنیک های آزمایشگاهی
@pishgam_bioinformatics

👼زبان پزشکی
@englishandbooklovers

👼استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel

👼لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

👼فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

👼هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان
@pdfbankdaro

👼اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

👼فقط پزشک و دانشجویان پزشکی عضو شوند
@medipoints

Nurse.facts

27 Apr 2025 20:29

✍حادثه غم انگیز و دلخراش بندرعباس را به شما عزیزان #تسلیت میگم. با آرزوی بهبودی همه مجروحان این واقعه غم انگیز.

Nurse.facts

26 Apr 2025 14:32

اقدامات فوری پزشکی و ایمنی بعد از انفجار

Nurse.facts

25 Apr 2025 21:11

تنها ۲ظرفیت برای ورکشاپ بوتاکس باقی مونده🌺

برای اطلاع از هزینه ها و چگونگی ثبت نام به ایدی:

@adclinicrz

@adclinicrz

@adclinicrz

Nurse.facts

25 Apr 2025 18:22

ما رو با یه لایک مهمونمون کن ❤️‍🔥

Nurse.facts

21 Apr 2025 20:59

جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی برگزار می کند:

❇️ دوازدهمین دوره آموزشی مراقبت از پوست، مو و زیبایی (فشیال)
✅ مدرک معتبر، قابل استعلام، قابل ترجمه و دارای اعتبار نزد سازمان و برنامه های بین المللی مختلف مانند Ausbildung ،DataFlow ،WES ،ECE و ICAS

📍 تهران، مرکز آموزش های تخصصی شماره یک جهاد دانشگاهی علوم پزشکی شهید بهشتی

Nurse.facts

18 Apr 2025 21:27

🎁 به خاطر حمایت فراوان کاربران گرامی کانال، چند لیست از بهترین کانال های تلگرامی خدمت شما👇




🌏دسته استخدامی و آزمایشگاه و جابجایی:

🐠@Niazmanditabriz

🐠@research_lab

🐠@jabejaikadrdarman

🐠@GroupEnteghaliOlompezeshki

🐠@niaz_pharmacy

🐠@medical_jobb

🐠@jabejaeikadredarman

🐠@Estekdamy

🐠@karyabeirn

🐠@dandanpzshke

🐠@Kadradarman

🐠@pezeshk_yabb

🐠@Azmonolompezshki

🐠@publicteest

🐠@niaz_laboratory

🐠@EnteghaliOlompezeshki

🐠@med_work

🐠@Lab_science



📕دسته فایل و جزوه:

🐚@Medfile_Pharma

🐚@PDFbankdaro

🐚@PDFFILLE

🐚@Medical_jozve

🐚@nursing_pdf99

🐚@balini_info

🐚@Med_mid_Nurs

🐚@Cafejozve2024

🐚@TelUniversity

🐚@faile_amozeshi

🐚@Bank_jozve_nurse

🐚@marjapezeshki

🐚@ketabepezeshki

🐚@MedicalFile


.
🧑‍⚕دسته پزشکی و زبان پزشکی:

🦄@englishclubbb

🦄@medical_science_apply

🦄@academic_science

🦄@Vocab_in_use

🦄@psarayedaneshjo

🦄@TOPMEDICAL

🦄@doctor24emami

🦄@pulse_medicall

🦄@zaban_v_behdasht

🦄@parstare_pezeski

🦄@arshadphd

🦄@only_word1

🦄@medicalSciences403

🦄@Medical_Videoess

🦄@DoctoorSalam

🦄@TreatmentStaff_Land

🦄@drkimiaestekhdami

🦄@ariadaneshgroup

🦄@TweeTfun403

🦄@Innova_Apply

🦄@zabanpezeshkiRMG

🦄@Emergency_medicine1402

🦄@RoyanEsfahan

🦄@MedicallShow

🦄@olumpezshki

🦄@drmohajernia

.
💊 دسته نسخه و دارویی:

🦚@Noskhe_Daro

🦚@daruu_2020

🦚@majazidrug

🦚@PHARMA_30

🦚@Pharmacy_med

🦚@NoskheHayeTamrini

🦚@Mydrugstoree

🦚@clinicalfarma

🦚@medi_pharm

🦚@noskhekhanidorehami

🦚@pharrm_2018



🤱دسته مامایی و زنان:

🦋@zananozaimans

🦋@New_Midwifery

🦋@Clinic_midwifery

🦋@moshavere4433

🦋@mamaniniya

🦋@Sample_midwife

🦋@Gynecologist0Midwifery

🦋@nurse_midwifery

🦋@pdf_nursmid

🦋@novinmama



💉دسته پرستاری و فوریت:


🦜@parastar_nemoneh

🦜@New_mEdical

🦜@daneshe_parastari

🦜@EppiccNURSE

🦜@bAlin_dArman

🦜@nursettt

🦜@arshad_phd_parastari

🦜@nUrsingscincE

🦜@KPamphlet

🦜@tip_top_nurses

🦜@PARASTAARAN

🦜@Medical_urgency

🦜@HolisticcareT

🦜@Nursing1404

🦜@banktestvanokat

🦜@KhatehVijehnursing

🦜@arshadnursing

🦜@urgencynurse

🦜@medicalscince2023

🦜@nursingeducatee

🦜@nursingeducationnew

🦜@behdasht_khabar1

🦜@HolisticcareN

🦜@emergencyiran115

🦜@Uptodate_Nurse

🦜@Faraz_planner

🦜@med_rn_test

🦜@Golde_Nursing_Tips

🦜@nursing_darmaN

🦜@arshad_org

🦜@nurse_med

🦜@man_parastaram

🦜@peratical

🦜@Voicenurse

🦜@nursefacts

🦜@EmergencyNursee

🦜@salamat98nurse

🦜@nursing73channel

🦜@ForyatepezeshkI



👆👆👆👆👆🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟

Nurse.facts

16 Apr 2025 19:12

❌ رایگان رایگان ❌

✅ ویژه کادر درمان و حوزه سلامت ✅

⭕️ وبینار تخصصی با بررسی طیف وسیعی از مسیر‌های مهاجــــ✈️ـــــرت برای فعالین این حوزه ⭕️

با حضور وکیل رسمی اداره مهاجرت استرالیا و فعالین این حوزه

🔰 بررسی کشورهای محبوب میان ایرانیان
🔹 استرالیا
🔸 انگلستان
🔹 نیوزلند
🔸 دانمارک
و...

🔰 آشنایی با مزایای آن مانند
🔹به دست اوردن تجربه ی بین المللی
🔸 توسعه مهارت ها
🔹 کسب درامد عالی
🔸 همراه با خانواده

‌📣 پیشنهاد و آفر ویژه به ارزش ۵۰ الی ۱۰۰ میلیون تومان 💵، به مدت محدود و فقط برای شرکت کنندگان این وبینار

📌 ثبت نام رایگان از طریق لینک زیر فقط با ارسال شماره تماس

🔴 لینک ثبت نام 🟢 لینک ثبت نام
🟢 لینک ثبت نام 🔴 لینک ثبت نام

Nurse.facts

15 Apr 2025 21:00

📢 #آموزش_رایگان زبان تخصصی #آلمانی 📚

🇩🇪 مکالمات در بیمارستان های آلمان 🇩🇪


📢📢 #فرصت_های_شغلی آماده بیمارستان های آلمان 🔥👇👇


✅ پذیرش نیروی #پرستاری (در ایالت بایرن آلمان)

✅ پذیرش کارشناسان #رادیولوژی ( در هامبورگ)

✅ پذیرش کارشناسان #بیهوشی و #اتاق_عمل ( در هولشتاین)

💳💰 با پرداخت #کمک_هزینه_ی_مالی 2000 یورویی

💠 تمامی خدمات #کاملا_رایگان  در تیم ما انجام میشه و شما هزینه ای پرداخت نمیکنید  💯


/channel/Deutschfachworter
/channel/Deutschfachworter

Nurse.facts

14 Apr 2025 16:34

🟨 زخم پای دیابتی :
از نظر شدت می‌توان به 3 دسته، تقسیم کرد :
▫️mild
▫️moderate
▫️severe

1⃣ زخم mild : زخم کوچکتر از 2cm که یک سلولیت ساده است و علائم سیستمیک مثل تب و لرز و هایپوتنشن ندارد.
این زخم ها نیاز به بستری ندارند و بیمار با دستور دارویی زیر مرخص می‌شود. (با توصیه به اینکه در صورت عدم بهبود به درمانگاه جراحی عروق مراجعه کند)
▫️Tab Ciprofloxacin 500mg  N=20
هر 12 ساعت یک عدد
▫️Cap Clindamycin 300mg  N=40
هر 6 ساعت یک عدد

2⃣ زخم moderate : زخمی که همراه نکروز، آبسه و درگیری استخوان و بافت نرم است و بیمار علائم سیستمیک مثل تب و لرز، هایپوتنشن و اسیدوز دارد.
اوردر اولیه در اورژانس :
▫️IV line fix
▫️CBC,diff, BUN, Cr, Na, K, BS, ESR
▫️Foot series X-ray Lateral, AP & Oblique (جهت رد جسم خارجی و استئومیلیت)
▫️ECG
▫️Amp Clindamycin 900mg IV stat
▫️Amp Ceftriaxone 2g IV stat
▫️ویزیت عفونی