Nurse.facts

15 July 2026 12:15

مانور هایملیش برای نجات کودک بالای یکسال
حتما ببینید یاد بگیرید و به اشتراک بزارید

Nurse.facts

11 July 2026 11:19

🩸 تله انتقال خون وسیع: چرا تزریق حجم زیادی خون می‌تواند قلب بیمار را متوقف کند؟ (ربایش کلسیم)

👩‍💻 بیماری با شوک هموراژیک شدید (مثلاً تروما شدید یا خونریزی گوارشی وسیع) به اورژانس می‌رسد. پروتکل انتقال خون وسیع (Massive Transfusion Protocol) فعال می‌شود. ۴ واحد گلبول قرمز فشرده و ۴ واحد پلاسما با سرعت بالا تزریق می‌کنید.
در ابتدا فشار خون به نظر می‌رسد که پاسخ می‌دهد، اما ناگهان مانیتور یک فاصله QTc بسیار طولانی نشان می‌دهد، فشار خون به ۵۰/۳۰ سقوط می‌کند و بیمار دچار ایست قلبی با فعالیت الکتریکی بدون نبض (PEA/AESP) می‌شود.

❓آیا بیمار دوباره خون زیادی از دست داده است؟
خیر.
شما قلب او را خاموش کرده‌اید.
شما در تله سیترات گرفتار شده‌اید. 📉

🔬 پاتوفیزیولوژی (ربایش یونی کلسیم)

برای اینکه خون اهدایی داخل کیسه‌های بانک خون لخته نشود، به آن یک ماده ضدانعقاد به نام سیترات (Citrate) اضافه می‌شود.

وقتی تعداد زیادی کیسه خون یا پلاسما را با سرعت بالا به بیمار تزریق می‌کنید، مقدار زیادی سیترات وارد جریان خون او می‌شود.

❓سیترات پس از ورود به بدن چه می‌کند؟
کار آن این است که تمام کلسیم یونیزه آزاد (Ca²⁺) موجود در خون را کلاته (Chelate) یا «ربایش» کند.

در شرایط طبیعی، یک کبد سالم این سیترات را طی چند دقیقه متابولیزه می‌کند.
اما در بیمار دچار شوک، هیپوترمی و پرفیوژن ناکافی، کبد عملاً «خاموش» است.

⬅️در نتیجه:
سیترات تجمع پیدا می‌کند⬅️ کلسیم یونیزه به‌شدت کاهش می‌یابد ⬅️ فاجعه آغاز می‌شود.

☹️ پیامدهای هیپوکلسمی شدید

⬅️ایست قلبی:
کلسیم همان «ماشه» انقباض عضله قلب است.
بدون کلسیم کافی:
قدرت انقباض میوکارد کاهش می‌یابد
بطن‌ها دچار ضعف شدید می‌شوند
عروق تون خود را از دست می‌دهند (وازوپلژی)
و بیمار ممکن است دچار ایست قلبی شود.

⬅️اختلال انعقادی القاشده:
به‌طور متناقضی، کلسیم فاکتور IV آبشار انعقادی است.
وقتی سیترات کلسیم را مهار می‌کند:
خون بیمار دیگر به‌خوبی قادر به تشکیل لخته نیست.
یعنی شما در حال تزریق خون برای توقف خونریزی هستید، اما هم‌زمان با سیترات، بیمار را به سمت ضدانعقادی می‌برید.

🛠️ قانون نجات (جبران پیشگیرانه)
در خونریزی‌های شدید، نمی‌توان ۱۵ دقیقه صبر کرد تا آزمایشگاه نتیجه کلسیم یونیزه را گزارش کند.
باید یک قدم جلوتر باشید.

قانون طلایی فعلی:
به ازای هر ۳ تا ۴ واحد فرآورده خونی (گلبول قرمز یا پلاسما) که تزریق می‌کنید، به‌صورت تجربی:
۱ گرم گلوکونات کلسیم

یا اگر مسیر وریدی مرکزی دارید:
۱ گرم کلرید کلسیم
تجویز کنید.

💡 نکته مهم کشیک:
کلرید کلسیم تقریباً سه برابر بیشتر از گلوکونات کلسیم کلسیم المنتال فراهم می‌کند، اما برای وریدهای محیطی بسیار تحریک‌کننده است و در صورت نشت از رگ می‌تواند باعث نکروز بافتی شود.
بنابراین اگر در احیای اولیه فقط مسیر وریدی محیطی دارید، معمولاً گلوکونات کلسیم انتخاب ایمن‌تری است.

Nurse.facts

30 June 2026 16:00

❓فریب نبض: چرا بیمار شما ممکن است با وجود لمس نبض، پایش را از دست بدهد؟ (پشت‌پرده سندرم کمپارتمان)

بیماری را به اتاق احیا منتقل می‌کنند که پس از ۱۲ ساعت گرفتار بودن زیر آوار نجات یافته است. او دچار آسیب شدید اندام‌های تحتانی و شکستگی تیبیا است. ساق پا به‌شدت متورم، براق و سفت شده است. بیمار با وجود دریافت مورفین وریدی از شدت درد فریاد می‌زند.

یکی از اعضای تیم نبض اندام را لمس می‌کند، با خیال راحت نفس می‌کشد و می‌گوید: «نگران نباشید، نبض‌های شریان دورسالیس پدیس و تیبیال خلفی کاملاً قابل لمس، منظم و قوی هستند. اندام خون‌رسانی خوبی دارد.»

🔥 اشتباه مرگبار: تکیه بر وجود نبض شریانی به‌عنوان نشانه زنده بودن بافت.

اگر منتظر بمانید تا نبض از بین برود و بعد جراح را خبر کنید، دیگر سندرم کمپارتمان حاد را تشخیص نداده‌اید؛ بلکه گانگرن را تشخیص داده‌اید. در آن زمان، بافت از بین رفته است.

🔬 پاتوفیزیولوژی فاجعه (خفه شدن میکروسیرکولاسیون)

قاتل اصلی در سندرم کمپارتمان، شریان‌های بزرگ نیستند؛ بلکه میکروسیرکولاسیون را هدف قرار می‌دهد. این بیماری، جنگی میان فشارهاست.

1️⃣. برهم خوردن گرادیان فشار شریانی ـ وریدی
برای زنده ماندن بافت، خون باید با فشار بالا از شریان وارد و با فشار پایین از ورید خارج شود.
در فضای بسته و غیرقابل اتساع کمپارتمان‌های عضلانی، تجمع ادم یا هماتوم باعث افزایش فشار داخل کمپارتمان (Intracompartmental Pressure یا ICP) می‌شود.

وقتی این فشار از حدود ۱۵ تا ۲۰ میلی‌متر جیوه بیشتر شود، ابتدا وریدهای ظریف تحت فشار بسته می‌شوند؛ یعنی مسیر خروج خون مسدود می‌شود.

2️⃣. چرخه معیوب تخریب
با بسته شدن وریدها، خون شریانی که تحت فشار بالاست همچنان وارد کمپارتمان می‌شود، اما دیگر راه خروجی ندارد.

در نتیجه:
فشار مویرگی افزایش می‌یابد.
مایع بیشتری از مویرگ‌ها به فضای بین‌بافتی نشت می‌کند.
ادم شدیدتر می‌شود.
فشار داخل کمپارتمان باز هم افزایش می‌یابد.
این یک چرخه معیوب است که فشار را به‌صورت تصاعدی بالا می‌برد.

3️⃣. خفگی اعصاب و عضلات
اولین ساختارهایی که دچار کمبود اکسیژن می‌شوند، فیبرهای عصبی C و فیبرهای A-delta هستند؛ بنابراین اولین علامت بیماری، درد بسیار شدید است.
سپس سلول‌های عضلانی دچار کمبود اکسیژن شده، به متابولیسم بی‌هوازی روی می‌آورند، ذخایر ATP را از دست می‌دهند و در نهایت غشای سلولی آن‌ها تخریب می‌شود.

تمام این اتفاقات در حالی رخ می‌دهد که شریان اصلی هنوز باز است و نبض آن به‌وضوح زیر انگشتان شما احساس می‌شود.

🚨 نکات کلیدی کشیک (باورهای اشتباه را کنار بگذارید)

✖️ اشتباه «6P»
سال‌ها آموزش داده شده که برای تشخیص سندرم کمپارتمان باید به این علائم توجه کنیم:
درد (Pain)
رنگ‌پریدگی (Pallor)
فقدان نبض (Pulselessness)
پارستزی
فلج (Paralysis)
سرد شدن اندام (Poikilothermia)

⬅️اما باید بدانید که رنگ‌پریدگی، فلج و از بین رفتن نبض، علائم بسیار دیررس ایسکمی غیرقابل برگشت هستند. اگر این علائم ظاهر شوند، احتمال قطع عضو بسیار زیاد است.

⬅️علامت پاتوگنومونیک
زودرس‌ترین و قابل‌اعتمادترین یافته بالینی عبارت است از:
دردی بسیار شدیدتر از آنچه با شدت آسیب انتظار می‌رود
دردی که حتی با دوزهای کامل اپیوئیدها نیز تسکین نمی‌یابد

مهم‌ترین یافته در معاینه نیز:
درد شدید هنگام کشش غیرفعال عضله مبتلا است؛ مثلاً در شکستگی تیبیا، باز کردن غیرفعال انگشتان پا باعث درد بسیار شدید می‌شود.

⬅️بیمار «بی‌صدا»
در حوادث بزرگ یا بخش مراقبت‌های ویژه، بسیاری از بیماران انتوبه، بیهوش یا تحت سدیشن هستند و دیگر نمی‌توان از درد یا علائم بالینی کمک گرفت.
در این شرایط، تنها راه نجات اندام عبارت است از:
داشتن شک بالینی بالا
اندازه‌گیری تهاجمی فشار داخل کمپارتمان در هر اندام متورم و سفتی که مشکوک به سندرم کمپارتمان باشد.

اگر این تحلیل فیزیولوژیک، دیدگاه شما را در کشیک بعدی تغییر دهد، ارزش وقت گذاشتن برای نوشتن این پست را برایم داشته است.

Nurse.facts

24 June 2026 11:02

در محاصره گرمازدگی، رعایت توصیه‌های بهداشتی
‌
🔹افزایش دمای هوا در تهران خطر گرمازدگی را بالا برده و بی‌توجهی به علائم آن می‌تواند به آسیب‌های جدی و حتی مرگ منجر شود.
‌🔹کودکان، سالمندان، بیماران قلبی و تنفسی و افرادی که در فضای باز کار می‌کنند بیشتر در معرض خطر هستند.
‌🔹مصرف مایعات کافی، پرهیز از حضور طولانی در گرما و استفاده از لباس‌های خنک از مهم‌ترین راه‌های پیشگیری است.
‌🔹در صورت بروز گیجی، ضعف، تهوع یا کاهش هوشیاری باید فرد را خنک کرد و با اورژانس تماس گرفت.
‌

Nurse.facts

16 June 2026 23:06

لارنگواسپاسم (اسپاسم حنجره):
وقتی نخستین قطره آب به تارهای صوتی می‌رسد، آن‌ها به‌طور ناگهانی و شدید بسته می‌شوند (لارنگواسپاسم) تا از راه هوایی محافظت کنند. در ابتدا بیمار به دلیل «پر شدن ریه‌ها از آب» نمی‌میرد، بلکه به علت خفگی ناشی از ناتوانی هوا در ورود به ریه‌ها جان خود را از دست می‌دهد.

شسته شدن سورفکتانت:
اگر آب سرانجام وارد ریه‌ها شود (حتی به مقدار کم، حدود ۲ تا ۳ میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)، سورفکتانت ریوی را می‌شوید و از بین می‌برد؛ ماده‌ای حیاتی که آلوئول‌ها را باز نگه می‌دارد.

کلاپس آلوئولی:
بدون سورفکتانت، آلوئول‌ها فرو می‌ریزند و ریه‌ها از مایع التهابی و خون پر می‌شوند. در نتیجه یک شانت تنفسی گسترده ایجاد می‌شود.

نکات کلیدی نجات (برای افراد آموزش‌ندیده)

اگر در صحنه حضور دارید، این کارها را انجام دهید (و این کارها را انجام ندهید):

اول ایمنی خودتان:
فردی که در حال غرق شدن و وحشت‌زده است، نیرویی باورنکردنی دارد. اگر آموزش نجات در آب ندیده‌اید، برای او وسیله شناور یا طناب پرتاب کنید. خودتان قربانی دوم نشوید.

اکسیژن پادشاه است (۵ تنفس اولیه):
برخلاف ایست قلبی ناگهانی در بزرگسالان که معمولاً ابتدا ماساژ قلبی را شروع می‌کنیم، غرق‌شدگی در اصل ناشی از کمبود اکسیژن است. اگر پس از خارج کردن از آب تنفس ندارد، ابتدا ۵ تنفس نجات‌دهنده (دهان به دهان) بدهید. اگر پاسخی مشاهده نشد، احیای قلبی ریوی (CPR) استاندارد را با ۳۰ ماساژ قلبی و ۲ تنفس آغاز کنید.

هایملیخ ممنوع:
سعی نکنید آب را از ریه‌ها خارج کنید. مقدار آب موجود در ریه‌ها معمولاً اندک است و به سرعت جذب جریان خون می‌شود. فشار بر شکم باعث استفراغ شده و اسید معده می‌تواند همان مقدار اندک بافت سالم باقی‌مانده ریه را نیز تخریب کند.

تهدید «غرق‌شدگی ثانویه»:

اگر فردی را از آب بیرون آوردید، کمی سرفه کرد، استفراغ کرد و گفت: «حالم خوب است، فقط خسته‌ام»، باز هم باید به اورژانس منتقل شود. آسیب سورفکتانت می‌تواند پیشرونده باشد و طی ۶ تا ۲۴ ساعت آینده باعث ادم ریوی شود.

چند بار بیمار غرق‌شده‌ای را دیده‌اید که به دلیل مانورهای بی‌فایده برای خارج کردن آب از معده یا ریه‌ها در محل حادثه دچار عوارض بیشتر شده باشد؟ یا به دلیل دست‌کم گرفتن علائم اولیه با تأخیر به بیمارستان رسیده باشد؟

یا بیمار زنده به اتاق شوک می‌رسد، اما جهنم واقعی تازه آغاز می‌شود: سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS) و آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن.

بزودی به «پروتکل عملیاتی: مدیریت پیشرفته غرق‌شدگی و ARDS در ICU» و همچنین به موضوعاتی مهمی مانند تفاوت آب شیرین و آب شور، راهبردهای تهویه محافظتی (PEEP بالا) و مراقبت‌های نورولوژیک پس از احیا در کانال طب اطفال طی روز های آینده می پردازیم.

Nurse.facts

16 June 2026 17:03

کاریابی اختصاصی در سوئد 🇸🇪
ویژه پزشکان ، دندان پزشکان ، پرستاران

متخصصین بدون مدرک زبان
Medical Job Offer Sweden 🏥

جاب آفر آماده تایید شده ✅

خدمات کاریابی و اقامت کاری 🏠

کلاس زبان تخصصی درمانی 🗣️

آمادگی برای آزمون لجیتیمیشن 📝

02188882006

موسسه KAP  با مجوز رسمی و ۲۳ سال تجربه در اعزام کادر درمان

/channel/kapinstitute

Nurse.facts

12 June 2026 18:02

*💠 دوره جامع آسیب بافتی 💠*
👩‍⚕️👨‍⚕️ ویژه پرستاران و رشته‌های پیراپزشکی
✅ ۴۵ ساعت آموزش تخصصی ⏱️
✅ همراه با کار عملی و مشاهده کیس در کلینیک زخم
✅ ارائه مدرک بین‌المللی از IHC انگلستان 🎓
📚 سرفصل‌ها:
زخم ،استومی، سوختگی، پی‌آر‌پی، پلاسما تراپی، فیلر و بایوفیلر، بوتاکس، وکیوم تراپی
اطلاعات بیشتر:
پیام‌رسان بله:
ble.ir/join/Ceq7aRg6K1
تماس:
09928894164
تلگرام:
@AmirFaal2001

Nurse.facts

07 June 2026 13:49

🔖 وضعیت‌های غیرطبیعی بدن در نوزادان؛ یک هشدار مهم نورولوژیک

⬅️وضعیت بدنی (Posture) نوزاد می‌تواند یکی از اولین سرنخ‌های آسیب سیستم عصبی باشد؛ گاهی حتی قبل از آنکه در تصویربرداری مغزی یا تکامل کودک مشکلی آشکار شود.

⏪دسربره (Decerebrate Posturing)
کشیده شدن دست‌ها و پاها همراه با چرخش داخلی اندام‌ها؛ معمولاً نشانه آسیب شدید مغزی یا ساقه مغز است و نیاز به ارزیابی فوری دارد.

⏪دکورتیکه (Decorticate Posturing)
خم شدن اندام‌های فوقانی همراه با کشیده شدن اندام‌های تحتانی؛ می‌تواند نشان‌دهنده آسیب شدید در نیمکره‌های مغزی باشد.

⏪اپیستوتونوس (Opisthotonus)
قوس شدید گردن و پشت به سمت عقب؛ در بیماری‌هایی مانند مننژیت، HIE و کرن‌ایکتروس (آسیب مغزی ناشی از زردی شدید) دیده می‌شود.

⏪مشت بودن مداوم دست‌ها (Persistent Fisting)
اگر پس از دوره نوزادی ادامه یابد، به‌ویژه در صورت عدم تقارن، می‌تواند نشانه اختلال عملکرد مغزی باشد.

⏪تمایل زودرس به استفاده از یک دست
استفاده ترجیحی از یک دست قبل از ۱۲ ماهگی طبیعی نیست و می‌تواند از علائم اولیه فلج مغزی همی‌پلژیک باشد.

⏪وضعیت نامتقارن بدن یا حرکات نابرابر اندام‌ها
باید احتمال آسیب عصبی موضعی، سکته مغزی نوزادی یا فلج شبکه بازویی را مطرح کند.

⏪وضعیت Frog-leg همراه با هیپوتونی
قرار گرفتن ران‌ها در حالت باز و چرخش خارجی همراه با شلی عضلانی ممکن است در بیماری‌های نوروموسکولار، برخی سندرم‌های ژنتیکی یا انسفالوپاتی شدید دیده شود.

⏪قیچی شدن پاها (Scissoring)
عبور پاها از روی یکدیگر هنگام بلند کردن یا معاینه نوزاد، از علائم اولیه افزایش تون عضلانی و خطر فلج مغزی اسپاستیک است.

⏪پايدار Head Lag
عدم توانایی کنترل سر فراتر از سن مورد انتظار، می‌تواند نشانه اختلال رشد عصبی-حرکتی باشد.

🚨 علائم هشدار فوری
هرگونه وضعیت غیرطبیعی همراه با تشنج، آپنه، اختلال هوشیاری یا ناپایداری علائم حیاتی، نیازمند ارزیابی اورژانسی نورولوژیک است.

❓ چه بیماری‌هایی را باید به خاطر داشت؟
• انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک (HIE)
• مننژیت نوزادی
• هیپربیلی‌روبینمی شدید و انسفالوپاتی حاد بیلی‌روبینی
• و IVH و PVL
• سکته مغزی نوزادی (Neonatal Stroke)
• بیماری‌های نوروموسکولار

📌 نکته کاربردی
گاهی این وضعیت‌ها دائمی نیستند و به‌صورت متناوب رخ می‌دهند؛ فیلم تهیه‌شده توسط والدین می‌تواند اطلاعات تشخیصی بسیار ارزشمندی در اختیار پزشک قرار دهد.

📌 پیام نهایی
در نوزادان، وضعیت بدن فقط یک مشاهده ظاهری نیست؛ بلکه بخشی از معاینه نورولوژیک محسوب می‌شود. تشخیص زودهنگام اختلالات پوسچرال، فرصت مداخله در دوره طلایی تکامل مغز و بیشترین میزان نوروپلاستیسیته را فراهم می‌کند.

«گاهی اولین فریاد کمک مغزِ آسیب‌دیده، نه در MRI و نه در تأخیر تکاملی، بلکه در وضعیت بدن نوزاد دیده می‌شود.»


Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine, 11th Edition.


✍️ خانم دکتر رزا مصطفایی (متخصص کودکان)

Nurse.facts

06 June 2026 18:48

تفاوت‌های تیروئید کم‌کار و پرکار در چیست؟

#سلامت #پزشکی

Nurse.facts

03 June 2026 23:00

آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
✍ JOIN

جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
✍ JOIN

کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
✍ JOIN

فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
✍ JOIN

جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
✍ JOIN

فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
✍ JOIN

کلیپ انیمیشن_پزشکی
✍ JOIN

داروشناسی
✍ JOIN

آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
✍ JOIN

پرستار به روز شوید
✍ JOIN

فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
✍ JOIN

اخبار وزارت بهداشت
✍ JOIN

کانال تخصصی  مامایی
✍ JOIN

دانشجو سـلام
✍ JOIN

خلاصه‌های دقیق و مرتب،برا دانشجویای پرمشغله پزشکی 🌱 
✍ JOIN

کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
✍ JOIN

اخبار خودرو برای کادر درمان
✍ JOIN

کافه جزوه
✍ JOIN

کانال علوم پزشکی PDF
✍ JOIN

آموزش مجازی رایگان پرستاری
✍ JOIN

آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
✍ JOIN

كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
✍ JOIN

هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
✍ JOIN

آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
✍ JOIN

با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
✍ JOIN

جزوات علوم پزشکی
✍ JOIN

داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
✍ JOIN

مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
✍ JOIN

Nurse.facts

01 June 2026 06:57

🎓 فرصتی طلایی برای فارغ‌التحصیلان لیسانس!
اگر از مسیر فعلی‌ت راضی نیستی و همیشه به پزشکی علاقه داشتی،
حالا وقتشه رویاتو جدی بگیری!
@lisans_be_pezeshkie

پس تا دیر نشده عجله کن🌹👌

Nurse.facts

31 May 2026 18:14

آزمون صلاحیت حرفه‌ای» گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل ۱۸ تیرماه جاری برگزار می‌شود

ثبت‌نام داوطلبان این آزمون از تاریخ ۱۹ خردادماه آغاز شده و تا ۲۴ خردادماه ۱۴۰۵ از طریق سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی ادامه خواهد داشت. شرایط، ضوابط و مدارک مورد نیاز برای شرکت در آزمون متعاقباً اعلام خواهد شد.

آزمون صلاحیت حرفه‌ای گروه پرستاری، هوشبری و اتاق عمل در تاریخ ۱۸ تیرماه ۱۴۰۵ به‌صورت حضوری - الکترونیکی برگزار می‌شود.

Nurse.facts

28 May 2026 09:23

قرص نیتروگلیسیرین ۲٫۶ میلی‌گرم به شکل آهسته رهش (SR) تولید می‌شود。این قرص‌ها برای پیشگیری از حملات درد قفسه سینه (آنژین صدری) کاربرد دارند و با آزادسازی تدریجی دارو، رگ‌ها را گشاد کرده و خون‌رسانی به قلب را تسهیل می‌کنند
ویژگی‌ها و نحوه مصرف
عملکرد: این دوز (۲٫۶ میلی‌گرم) معمولاً برای پیشگیری استفاده می‌شود و نباید برای درمان فوری درد حاد قفسه سینه مصرف گردد。
نحوه استفاده: معمولاً بسته به دستور پزشک هر ۸ تا ۱۲ ساعت یک‌بار تجویز می‌شود。
نکات مهم: قرص‌های آهسته رهش نیتروگلیسیرین را باید به‌طور کامل بلعید。از خرد کردن، جویدن یا نصف کردن آن‌ها خودداری کنید، زیرا این کار باعث آزاد شدن ناگهانی کل دارو در بدن می‌شود. 
سایر اشکال دارویی نیتروگلیسیرین
نیتروگلیسیرین علاوه بر قرص‌های آهسته رهش خوراکی، در اشکال زیر نیز موجود است
قرص زیرزبانی: برای تسکین فوری و سریع دردهای قلبی و آنژین صدری
اسپری زیرزبانی: جایگزینی برای قرص زیرزبانی جهت تسکین سریع درد
پچ (برچسب) پوستی: برای پیشگیری طولانی‌مدت از درد قفسه سینه
فرم تزریقی: استفاده بیمارستانی برای کنترل دردهای شدید، نارسایی قلبی یا فشار خون بالا

Nurse.facts

18 May 2026 15:37

⏺مرور نکات مهم سوختگی در اورژانس

Nurse.facts

28 February 2026 10:12

🔴اطلاعیه شمار یک ستاد بحران وزارت بهداشت

با توجه به آغاز حملات وحشیانه رژیم صهیونی به کشور عزیزمان و به منظور صیانت از سلامت مردم. دانشجویان و پرسنل خدوم سلامت:

🔻مراکز شبانه روزی بهداشت به فعالیت خود ادامه خواهند داد.

🔻داروخانه‌های شبانه‌روزی و منتخب به فعالیت ادامه خواهند.

🔻عمل های جراحی الکتیو متناسب با شرایط، مدیریت شود.

🔻پزشکان و پرسنل آنکال وضعیت خود را به حضوری تبدیل نمایند. تلاش شود در صورت لزوم از کمک سایر همکاران استفاده شود.

🔻ترتیبی داده شود، بیمارستان‌ها برای پرسنلی که خدماتشان ضروری است اسکان مناسب تامین شود.
🔻مجروحین جنگ مثل قبل رایگان درمان خواهند شد.

🔻کلاس‌های و برنامه‌های آموزش حضوری و آزمون‌های دانشجویان تمام مقاطع تحصیلی دانشگاه‌های علوم پزشکی مستقر در شهر تهران، به جز کارورزان و دستیاران پزشکی و دانشجویان کارآموزی در عرصه پرستاری، اتاق‌عمل و هوشبری تا پایان اسفند ۱۴۰۴ برگزار نمی‌شود.

🔻تصمیم گیری در خصوص سایر دانشگاه‌های علوم پزشکی بر اساس شرایط منطقه ذی ربط بر عهده رییس دانشگاه خواهد بود.

🔻آزمون‌های متمرکز وزارت بهداشت، جامع علوم پایه، پیش‌کارورزی در تاریخ ۱۴ اسفند لغو می‌گردد. زمان جدید برگزاری آزمون در بهار ۱۴۰۵ متعاقباً اعلام می‌شود.

Nurse.facts

12 July 2026 22:17

🔻لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

🔻فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

🔻آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

🔻نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

🔻بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

🔻شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

🔻سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

🔻بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

🔻فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

🔻‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

🔻جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

🔻با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

🔻فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

🔻کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

🔻کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

🔻  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

🔻هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

🔻تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

🔻 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

🔻داروشناسی
@pharmacy_med

🔻پــــرستاران
@parastaaran

🔻كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

🔻آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

🔻هرروز نکته و تست پرستاری
@nursingacademy2016

🔻بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

🔻مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

🔻آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

🔻نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

🔻فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

🔻کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

🔻بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

🔻سرزمین مامایی
@new_midwifery

🔻فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

🔻دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

🔻کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

🔻سلام دکتر
@doctoorsalam

🔻کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery

🔻کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare

🔻پرستاری و فوریت
@urgencynurse

🔻دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

🔻اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

🔻اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

🔻آکـــســــــــار
@axar404

🔻کافه جزوه
@cafejozve2024

🔻تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

🔻توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

🔻تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

🔻آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

🔻کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

🔻پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

🔻فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

🔻رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

🔻هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

🔻آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

🔻پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

🔻نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

🔻بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

🔻فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

🔻انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

🔻جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

🔻❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

🔻آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

🔻آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

🔻فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

🔻جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

🔻فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

🔻نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

🔻داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

🔻کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

🔻آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

🔻با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

🔻آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

🔻مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

🔻جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

🔻تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

===========================
@starh20

Nurse.facts

07 July 2026 12:16

🔽🔽🔽
👩‍💻 درس بگیریم:

در دانشکده پزشکی هیچ‌وقت به ما یاد ندادند که چگونه به‌طور اصولی با بیمار خشمگین (Angry Patient) برخورد کنیم. از طرفی، بسیاری از ما نیز به دلیل شیوه تربیتی که داشته‌ایم، مهارت‌های ارتباطی مناسبی نداریم. بسیاری از ما در کودکی با تنبیه بدنی بزرگ شده‌ایم؛ به همین دلیل، وقتی بزرگ می‌شویم، گاهی اختلاف‌نظر خیلی راحت می‌تواند یک فرد محترم و مؤدب را هم به سمت خشونت سوق دهد.

حالا تصور کنید کسانی که در زندگی‌شان ظلم و فشار بیشتری تحمل کرده‌اند یا از آموزش و تربیت مناسب محروم بوده‌اند، در کنترل خشم و هیجان چه وضعیتی خواهند داشت.

می‌دانم که مقایسه شرایط اینجا و آنجا کاملاً منصفانه نیست و فشار کاری بیمارستان‌ها گاهی زمینه انفجار را فراهم می‌کند؛ اما بد نیست این شیوه را در ذهن داشته باشی، شاید روزی در موقعیتی به کارت بیاید. چون معمولاً حمایت کافی وجود ندارد که از تو محافظت کند. گاهی فقط یک جمله یا حتی یک حرکت بدن می‌تواند آتش درگیری را شعله‌ور کند، و در مقابل، تنها یک جمله درست هم می‌تواند پیش از آنکه درگیری فیزیکی آغاز شود، تو را به‌راحتی از آن موقعیت خارج کند.

Nurse.facts

27 June 2026 15:00

🌐 آغاز مهلت مجدد ثبت نام و ویرایش مدارک آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاری ۱۴۰۵

🔴 مهلت مجدد دوازدهمین دوره ثبت نام و ویرایش مدارک آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاران ۱۴۰۵ از امروز 6 تیر ماه در سایت سنجش پزشکی آغاز شده و تا 8 تیر ماه ادامه خواهد داشت. متقاضیان می توانند در این بازه زمانی با مراجعه به سایت sanjeshp.ir، نسبت به ثبت نام، ویرایش و تکمیل مدارک خود اقدام نمایند.

⏳ مهلت ویرایش : تا 8 تیر ماه 1405

Nurse.facts

20 June 2026 21:10

با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

روزانه یک بیماری،هفتگی یک تفسیر نوار قلب و گرافی و بررسی سوالات آزمونها را کامل بیاموزید
@medipoints

اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma

جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

داروشناسی
@pharmacy_med

نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

سلام دکتر
@doctoorsalam

کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare

کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery

پرستاری و فوریت
@urgencynurse

دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

آکـــســــــــار
@axar404

کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

کافه جزوه
@cafejozve2024

سرزمین مامایی
@new_midwifery

تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

پــــرستاران
@parastaaran

پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

===========================

@starh20

Nurse.facts

16 June 2026 23:05

افسانه‌های هالیوودی درباره غرق‌شدگی که جان انسان‌ها را می‌گیرند (چیزی که همه باید بدانند)

در اوج گرما و در اوایل فصل تابستان هستیم. کنار ساحل یا استخر ایستاده‌اید و ناگهان فردی را از آب بیرون می‌آورند. بیهوش است و نفس نمی‌کشد. مردم وحشت‌زده می‌شوند. یکی فریاد می‌زند: «او را به پهلو بخوابانید و شکمش را فشار دهید تا آب از بدنش خارج شود!» فرد دیگری سعی می‌کند مانور هایملیخ انجام دهد. دقایق ارزشمند در نبرد با یک دشمن خیالی از دست می‌روند.

اشتباه مرگبار: تصور اینکه فرد غرق‌شده مانند «بادکنکی پر از آب» است که باید آبش را خارج کرد. تلاش برای بیرون آوردن آب از ریه‌ها با فشار دادن شکم، اکسیژن‌رسانی را به تأخیر می‌اندازد، باعث استفراغ می‌شود و تقریباً تضمین می‌کند که بیمار محتویات معده را به داخل ریه‌ها آسپیره کند؛ اتفاقی که می‌تواند سرنوشت او را رقم بزند.

پاتوفیزیولوژی فروپاشی (اسپاسم و کف‌آلودگی ریه)

فیلم‌هایی را که در آن قربانی با فریاد کمک می‌خواهد فراموش کنید. غرق‌شدگی واقعی سریع و بی‌صدا رخ می‌دهد.

Nurse.facts

13 June 2026 17:33

تیرزپاتاید یا تیرزپاتید یا مانجارو (به انگلیسی: Tirzepatide ) با نام‌های تجاری اسپارتینا و لانیسا در ایران، یک داروی ضد دیابت است که برای درمان دیابت نوع ۲ و کاهش وزن استفاده می‌شود.

Nurse.facts

11 June 2026 21:47

✅آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✅جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

✅لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

✅مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

✅بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

✅کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✅داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

✅شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

✅فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✅‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

✅فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

✅با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✅فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✅آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✅کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

✅جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✅انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

✅تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

✅ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

✅نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

✅پــــرستاران
@parastaaran

✅آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✅آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✅رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✅مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

✅آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✅کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✅آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✅تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
@holisticcaren

✅بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
@holisticcaret

✅اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

✅آکـــســــــــار
@axar404

✅فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

✅پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✅منابع آموزشی پزشکی با روشی نوین و آسان
@medical1405

✅بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

✅سلام دکتر
@doctoorsalam

✅دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

✅کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✅کافه جزوه
@cafejozve2024

✅سرزمین مامایی
@new_midwifery

✅کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✅فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

✅نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

✅بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

✅پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✅هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

✅زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

✅كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✅پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

✅داروشناسی
@pharmacy_med

✅فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✅  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✅هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✅❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✅کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

✅آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

✅فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

✅جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✅جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

✅نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

✅سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

✅بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✅آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

✅با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

✅نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

✅آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

✅فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

✅تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

===========================

@starh20

Nurse.facts

07 June 2026 10:22

👩‍💻 این نکته ارزشمند از مرورهای استادم مرحوم دکتر نفیسی (رفع مقامه فی الجنه) است. تصمیم گرفتم آن را به زبان ساده بیان کنم، چون فقط برای پزشکان نیست؛ بلکه برای همه مردم اهمیت دارد.

❓ماجرا از کجا شروع شد؟

مردی ۳۰ ساله، در اوج جوانی، فعالیت و سلامت، بدون هیچ سابقه بیماری مهم و بدون حتی یک بار بستری شدن در بیمارستان، ناگهان دچار تب شدید شد

تب او به‌خوبی به داروهای تب‌بر پاسخ نمی‌داد. به پزشک مراجعه کرد، آنتی‌بیوتیک و داروهای تب‌بر دریافت کرد و به خانه بازگشت

اما روز به روز حالش بدتر شد.

پس از چند روز متوجه زردی چشم‌ها و پوست خود شد و رنگ ادرارش نیز تیره گردید.
زردی می‌تواند نشانه اختلال جدی در عملکرد کبد باشد.
همزمان ضعف و خستگی شدیدی پیدا کرد و با وجود مصرف داروها، حال عمومی او رو به وخامت رفت.

کمی بعد دچار تنگی نفس شد؛ نه هنگام فعالیت، بلکه حتی در حالت استراحت

خوشبختانه یکی از پزشکان متوجه شد که زردی بیمار موضوع ساده‌ای نیست و درخواست آزمایش داد.
نتایج نشان داد:
بیلی‌روبین توتال: ۱۰
بیلی‌روبین مستقیم: ۹
یعنی بیمار دچار زردی شدید با الگوی انسدادی بود.

در ابتدا تصور شد که احتمالاً مجاری صفراوی دچار انسداد شده‌اند و قرار شد برای بررسی بیشتر بستری شود و احتمال انجام آندوسکوپی مجاری صفراوی مطرح شد.
اما پیش از آن سونوگرافی انجام شد

نتیجه عجیب بود:مجاری صفراوی کاملاً طبیعی بودند.
هیچ سنگ یا انسدادی وجود نداشت.
پس علت این زردی شدید چه بود؟

وخامت سریع وضعیت بیمار

بررسی‌های بیشتر نشان داد:
کراتینین: ۵
نارسایی حاد کلیه
آزمایش خون نیز نشان داد:
هموگلوبین: ۷
یعنی کم‌خونی شدید
در همین زمان اکسیژن خون بیمار نیز شروع به کاهش کرد و تب بالا همچنان ادامه داشت.
اکنون مرد ۳۰ ساله‌ای که چند روز قبل کاملاً سالم بود، دچار مجموعه‌ای از مشکلات شده بود:
تب شدید
نارسایی حاد کبد
نارسایی حاد کلیه
نارسایی تنفسی

انتقال به بخش مراقبت‌های ویژه

وقتی بیمار به ICU رسید، وضعیت بسیار بحرانی بود:
تنگی نفس شدید (RR=40)
تعریق فراوان
تاکی‌کاردی
بی‌قراری شدید
شوک
فشار خون غیرقابل اندازه‌گیری
بیمار روی دستگاه تهویه غیرتهاجمی قرار گرفت، اما تحمل نکرد.
سرفه‌های شدید شروع شد و به‌تدریج خون نیز همراه سرفه خارج می‌شد.(هموپتیزی)

همزمان زردی افزایش یافت و بیلی‌روبین توتال به عدد ۳۰ رسید

❓چه چیزی می‌توانست چنین فاجعه‌ای ایجاد کند؟
جوانی سالم طی چند روز دچار نارسایی همزمان:
کبد
کلیه
ریه
سیستم قلبی‌عروقی
شده بود

استاد دکتر نفیسی پس از شنیدن شرح حال، پرسش‌های متعددی مطرح کرد:
مصرف داروی خاص؟ خیر
تماس با سموم یا آفت‌کش‌ها؟ خیر
عفونت یا بیماری قبلی؟ خیر
سپس سؤال مهمی پرسید:

❓آیا اخیراً در معرض گرمای شدید یا آفتاب بوده است؟

نقطه کلیدی تشخیص
پس از سؤال از بیمار مشخص شد که چند روز قبل با موتورسیکلت، بیش از سه ساعت در اوج گرمای روز از شهر خود به تهران سفر کرده بود.
خود بیمار گفته بود:
«وقتی به خانه رسیدم احساس می‌کردم بدنم چند تکه شده است.»

در همان لحظه استاد گفت:
ضربه گرمایی شدید (Severe Heat Stroke) را باید جدی در نظر گرفت

تشخیص نهایی: ضربه گرمایی شدید باعث آسیب گسترده به اعضای بدن شده بود و بیمار وارد مرحله:
نارسایی چندعضوی (Multi-Organ Failure)
شده بود.
گرما به حدی شدید بوده که عملکرد چندین ارگان حیاتی را مختل کرده بود

پایان تلخ ماجرا
با وجود تمام تلاش‌ها، بیمار روی دستگاه تنفس مصنوعی قرار گرفت اما تنها چند ساعت بعد در بخش مراقبت‌های ویژه جان خود را از دست داد
جوانی ۳۰ ساله، بدون بیماری زمینه‌ای، طی چند روز از سلامت کامل به مرگ رسید

❓چرا ضربه گرمایی این‌قدر خطرناک است؟

در موارد شدید، مرکز تنظیم دمای بدن در هیپوتالاموس مغز آسیب می‌بیند
این مرکز به‌طور طبیعی از افزایش بیش از حد دمای بدن جلوگیری می‌کند.
وقتی این سیستم از کار بیفتد، دمای بدن به‌طور کنترل‌نشده افزایش می‌یابد و می‌تواند منجر به:
طوفان سایتوکاینی (Cytokine Storm)
نارسایی حاد چندعضوی
شوک
مرگ
شود

درس بگیریم:

این کیس اهمیت فوق‌العاده شرح حال دقیق را یادآوری می‌کند. (با وجود DDX های فروان در این کیس)

گاهی یک سؤال ساده درباره مواجهه با گرما می‌تواند مسیر تشخیص را کاملاً تغییر دهد.
اگر از ابتدا احتمال ضربه گرمایی مطرح می‌شد، شاید فرصت بیشتری برای مداخله درمانی وجود داشت

یافته‌های نهایی ریه
در سی‌تی‌اسکن قفسه سینه، ارتشاح منتشر دوطرفه دیده شد:
Diffuse Bilateral Infiltration
که احتمالاً ناشی از:
خونریزی داخل آلوئولی (Intra-Alveolar Hemorrhage)
بوده است
یعنی بیمار عملاً در ریه‌های خود دچار خونریزی شده بود و خون وارد فضای تنفسی شده بود

خبر درگذشت این جوان همچون صاعقه‌ای بر خانواده، همسر، فرزندان و اهالی محلش فرود آمد.

✨خداوند او را رحمت کند و در بهشت جای دهد.

Nurse.facts

06 June 2026 16:43

دوره جامع تطبیق و اعزام تخصصی کادر درمان به کشورهای سوئد و نروژ

🧰 موسسه کاریابی بین‌المللی KAP، با بهره‌گیری از ۲۳ سال تجربه کسب مجوز رسمی از وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی، فرصتی ویژه برای متخصصان حوزه سلامت فراهم آورده است. 🌍

ما با مشارکت دانشگاه‌های برتر سوئد و نروژ، «دوره جامع تطبیق کادر درمان» را طراحی کرده‌ایم تا با اطمینان کامل، مسیر مهاجرت کاری شما را هموار کنیم. ✨

🔹 مزایای همکاری با ما
✅ پوشش تمامی مراحل اعزام برای متقاضیان کار و زندگی در خارج از کشور. 🌏
✅ تسهیل امور مالی با امکان پرداخت اقساطی ۳۶ ماهه بانکی. 💳
✅ پشتیبانی تخصصی از لحظه شروع تا استقرار در مقصد. 🏥

جهت دریافت مشاوره اختصاصی و مطالعه جزئیات بیشتر، از طریق لینک زیر با ما در ارتباط باشید:
/channel/kapinstitute 🔗

Nurse.facts

01 June 2026 22:30

✔️ آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته

✔️ روزانه یک #بیماری ، #نوار_قلب و #تفسیر_گرافی را کامل یاد بگیرین.

✔️ اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین

✔️ جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی

✔️ لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان

✔️ آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات

✔️ نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی

✔️ آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه

✔️ بمب آموزش داروشناسی

✔️ شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......

✔️ نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی

✔️ جزوات علوم پزشکی

✔️ جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس

✔️ فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی

✔️ آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات

✔️ کلیپ انیمیشن_پزشکی

✔️ جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇

✔️ هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن

✔️   پراتیک و مهارتهای بالینی

✔️ فیلم و pdf بالینی و پزشکی

✔️ آموزش تفسیر دقیق نوار قلب

✔️ نسخه خوانی و معرفی داروها 

✔️ پــــرستاران

✔️ كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN

✔️ آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان

✔️ رتبه اول آموزش ارشد پرستاری

✔️ مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش

✔️ آموزش مجازی رایگان پرستاری

✔️ کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS

✔️ آمادگی و قبولی RN پرستاری

✔️ کانال علوم پزشکی PDF

✔️ توئیت فان  پزشکی

✔️ استخدامی پرستاری و مامایی

✔️ کاریابی علوم پزشکی ایران

✔️ اخبار وزارت بهداشت

✔️ دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی

✔️ فقط کادر درمان عضو شوند

✔️ سلام دکتر

✔️ دانشجو سـلام

✔️ کانال(جامع)نیازمندی های علوم پزشکی وعلوم پایه

✔️ بانک سوالات استخدامی عمومی

✔️ آموزش زبان به روش ساده

✔️ کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا

✔️ پرستاری و فوریت

✔️ کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان

✔️ نیازمندی های دندان پزشکی

✔️ اخبار خودرو برای کادر درمان

✔️ آکـــســــــــار

✔️ کانال تخصصی  مامایی

✔️ آزمون های توجیهی وزارت بهداشت وتامین اجتماعی

✔️ بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی

✔️ سرزمین مامایی

✔️ تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه

✔️ فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی

✔️ فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن

✔️ نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور

✔️ بیماریهای زنان، اطفال، مامایی

✔️ پرستار به روز شوید

✔️ هر روز یک بیماری یک موضوع علمی

✔️ زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان

✔️ آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 

✔️ پمفلت های  آموزشی پرستاری

✔️ داروشناسی

✔️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس

✔️ تفسیر ECG در چند ثانیه

✔️ انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 

✔️ جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات

✔️ کانال نسخ تمرینی آموزشی

✔️ آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰

✔️ فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو

✔️ با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو

✔️ فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری

✔️ محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر

✔️ فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی

✔️ سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان

✔️ داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون

✔️ کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب

✔️ مراقبت ویژه پرستاری (ICU)

✔️ آموزش داروشناسی با داروخانه آنلاین

✔️ دنیای جزوه و فایل

✔️ فارماکولوژی و نسخه‌خوانی

✔️ هر کتابی که خواستید میتونید به راحتی دانلود کنید. هررر کتابی رایگانِ رایگان

Nurse.facts

31 May 2026 21:58

✔️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

✔️اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید هر رشته ای که هستین
@medfile_pharma

✔️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

✔️مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

✔️کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

✔️داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

✔️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

✔️فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

✔️‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

✔️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

✔️فراخوان دانشگاه ها و استخدام های علوم پزشکی
@niazmanditabriz

✔️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

✔️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

✔️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

✔️ پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

✔️فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

✔️داروشناسی
@pharmacy_med

✔️پــــرستاران
@parastaaran

✔️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

✔️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

✔️رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

✔️پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

✔️آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

✔️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

✔️فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski

✔️سرزمین مامایی
@new_midwifery

✔️کافه جزوه
@cafejozve2024

✔️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

✔️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

✔️کانال تخصصی  آموزش زخم 👇#رایگان
@zakhmcare

✔️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

✔️پرستاری و فوریت
@urgencynurse

✔️سلام دکتر
@doctoorsalam

✔️آکـــســــــــار
@axar404

✔️کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

✔️اخبار وزارت بهداشت
@behdasht_khabar1

✔️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

✔️آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

✔️کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

✔️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

✔️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

✔️هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

✔️زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

✔️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

✔️پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

✔️با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

✔️تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

✔️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

✔️جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

✔️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

✔️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

✔️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

✔️جزوات علوم پزشکی
@medical_jozve

✔️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

✔️شناخت کامل داروها،اشکال، دوز، طریقه مصرف، کاربرد مصرف.......
@mydrugstoree

✔️بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

✔️آموزش جراحی از راه دور ، آموزش تزریقات و بخیه
@olumpezshki

✔️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

✔️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

✔️جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

✔️آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

Nurse.facts

31 May 2026 16:41

📋 تفسیر ساده و سریع آزمایش خون

🩺 علائم حیاتی
▪️ فشارخون: حدود 120/80 mmHg
▪️ ضربان قلب: 60 تا 100 ضربه در دقیقه
▪️ تعداد تنفس: 12 تا 20 بار در دقیقه
▪️ دمای بدن: 36.5 تا 37.5 درجه سانتیگراد
▪️ اکسیژن خون (SpO2): 95 تا 100 درصد

🩸 سلول‌های خونی
▪️ هموگلوبین مردان: 13.5 تا 17.5 g/dL
▪️ هموگلوبین زنان: 12 تا 16 g/dL
▪️ گلبول سفید: 4 تا 11 هزار در µL
▪️ پلاکت: 150 تا 450 هزار در µL
▪️ هماتوکریت مردان: 41 تا 53 درصد
▪️ هماتوکریت زنان: 36 تا 46 درصد

🧪 قند و چربی خون
▪️ قند خون ناشتا: 70 تا 99 mg/dL
▪️ مقدار HbA1c: کمتر از 5.7 درصد
▪️ کلسترول کلی: کمتر از 200
▪️ مقدار LDL: کمتر از 100
▪️ مقدار HDL (مردان): بیشتر از 40
▪️ مقدار HDL (زنان): بیشتر از 50
▪️ تری‌گلیسیرید: کمتر از 150

⚡ الکترولیت‌ها و مواد معدنی
▪️ سدیم (Na): 135 تا 145 mEq/L
▪️ پتاسیم (K): 3.5 تا 5 mEq/L
▪️ کلسیم (Ca): 8.5 تا 10.5 mg/dL
▪️ فسفر (P): 2.5 تا 4.5 mg/dL
▪️ منیزیم (Mg): 1.7 تا 2.2 mg/dL
▪️ کلر (Cl): 96 تا 106 mEq/L

🧬 آزمایشات کلیوی
▪️ کراتینین: 0.6 تا 1.3 mg/dL
▪️ مقدار BUN (اوره): 7 تا 20 mg/dL
▪️ اسیداوریک مردان: 3.4 تا 7 mg/dL
▪️ اسیداوریک زنان: 2.4 تا 6 mg/dL

🌡 آزمایشات کبدی
▪️ مقدار AST: کمتر از 40
▪️ مقدار ALT: کمتر از 40
▪️ مقدار ALP: بین 44 تا 147 U/L
▪️ بیلی‌روبین کلی: 0.1 تا 1.2 mg/dL

💊 آهن و ویتامین‌ها
▪️ آهن سرم: 60 تا 170 mcg/dL
▪️ فریتین مردان: 30 تا 400 ng/mL
▪️ فریتین زنان: 13 تا 150 ng/mL
▪️ ویتامین (D): 20 تا 50 ng/mL
▪️ ویتامین (B12): 200 تا 900 pg/mL
▪️ فولات: 2 تا 20 ng/mL

Nurse.facts

27 May 2026 15:54

اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉

یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻‍💻👩🏻‍🏫

💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه

@pharrm_2018
@zananozaimans
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@parstare_pezeski
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
@molecularbiocell
@basic_sciences_virtual_society
@Ellipsis50

💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20

Nurse.facts

18 May 2026 06:10

سلام خدمت همه همراهان عزیزم ببخشید چند وقتی نتونستم به تلگرام دسترسی پیدا و مطلب بزارم از امروز فعالیت کانال رو مجدد شروع میکنم🌹❤️

Nurse.facts

28 February 2026 09:27

🔴 کوله شرایط بحران، حتما نشر بدین تو این شرایط شاید لازم بشه