علمی پزشکی-پرستاری

11 November 2020 22:02

🔻🔹🔻🔹🔻🔹🔻🔹🔻🔹🔻🔹

چرا هموگلوبین بیماران دیالیز نباید به بیشتر از ۱۳ رسانده شود؟

در مطالعات جدید دیده شده سطح هموگلوبین بیش از ۱۱/۵ با مرگ و میر بیشتر در بیماران دیالیز در ارتباط است. از این رو‌ در اغلب گایدلاینها مرز بالا بردن هموگلوبین ۱۲ یا ۱۳ در نظر گرفته شده.

عوارض استفاده بیش از حد از اریتروپویتین در بیماران دیالیز:
-سکته مغزی
-فشار خون بالا
-لخته شدن ممبران
-مورتالیتی

🔺🔹🔺🔹🔺🔹🔺🔹🔺🔹🔺🔹

علمی پزشکی-پرستاری

30 September 2019 19:51

‍ #نارسایی_احتقانی_قلب

#CHF

#انواع_نارسایی_قلب

🔰 یا قلب خوب پمپاژ نمیکند( #نارسایی_سیستولیک)

🔰یا حجم خون کمتری وارد قلب میشود( #نارسایی_دیاستولیک)

🔰یا سمت چپ قلب درگیراست( #نارسایی_قلب_چپ)

🔰یا سمت راست درگیر است( #نارسایی_قلب_راست)

🔰 یا هردوسمت قلب خوب پمپاژ نمیکند( #نارسایی_احتقانی_قلب)


#علت_نارسایی_قلب

🔰بدنبال آسیب به عضله قلب ( #انفارکتوس، #سندرم_حاد_کروناری یا CAS یا CDS یا CAD)

🔰 بدنبال اختلال درفعالیت الکتریکی قلب ( #ارست_قلبی، #ریتم_نامنظم وتند قلب یا Af درسنین بالای 65 سال)

🔰بدنبال بزرگ شدن یا #هیپرتروفی بطن چپ ( #کاردیومیوپاتی_هیپرتروفیک در فشارخون های مزمن ودرمان نشده)

🔰 بدنبال اختلال دریچه ایی قلب ( #نارسایی_دریچه_میترال بیشتر اتفاق می افتد)

🔰بدنبال #بیماریهای_ژنتیک ( ASD, VSD, #سندرم_مارفان)

🔰 بدنبال #سبک_زندگی ( life style) غلط مثل سیگار کشیدن، الکل، مصرف مواد مخدر،مواد غذایی پرنمک

✔️ مهمترین علت نارسایی قلب امروزه بدنبال سبک زندگی غلط هست

🔰 بدنبال #اختلالات_خونی ( #آنمی_مزمن درمان نشده)

#تعریف_نارسایی_قلب

🔰حالتی ست که درآن عضله میوکارد از کار می افتد، نمیتواند خون را پمپاژ کند( ادم ریوی واحتقان کبد و ادم اندامها)، مواد غذایی واکسیژن به بافتها نمی رسد( اسیدوز)
وخون دربدن احتقان پیدا میکند ( #پس_بار کم و #پیش_بار افزایش)



🔰 #قلب_چپ

✅ #تنگی_نفس و #ادم_ریوی درحالت فعالیت ودرازکش ( #تنگی_نفس کوششی و criticalazi



🔰 #قلب_راست

✅ #برجسته_شدن_وریدهای_گردنی (JVP>20 میلی متر جیوه)،پرخون شدن و #نارسایی_کبدی، #ادم_انتهاها ( ادم گوده گذار یا #pittin_ edema)

✅اختلالات اندامهای حیاتی بدلیل بروز اسیدوز ونرسیدن خون ( مغزی مثل #اختلالات_شناختی)

✅ #تاکیکاردی_جبرانی ( HR>100)



#تشخیص_کلینیکال

🔰 گلد استاندارد تشخیص نارسایی قلب اکوکاردیوگرافی هست ( نوارقلب، گرافی قفسه سینه)

🔰 #سایز_قلب درگرافی قفسه سینه بیشتراز نصف اندازه قفسه سینه است ( #کاردیومگالی)


💯💯 قطع کامل مصرف نمک، محدودیت مایعات و #فعالیت_بدنی، #توزین_روزانه ( بیشتر از 2/5 کیلو درروز خطرناک است)

علمی پزشکی-پرستاری

30 September 2019 19:50

#هایپوکالمی_و_نوار_قلب


🔺کاهش پتاسیم خارج سلولی، باعث تحریک بیش از حد میوکارد و بروز آریتمی می شود.

🔸هایپوکالمی ⬅️ پتاسیم < 3.5mEq/L
🔸هایپوکالمی متوسط ⬅️ پتاسیم < 3mmol/L
🔸هایپوکالمی شدید ⬅️ پتاسیم < 2.5mmol/L

🔴تاثیر هایپوکالمی روی ECG:

🔹معمولا در پتاسیم < 2.7mmol/L تاثیر خود را روی ECG نشان می دهد.

🔸افزایش دامنه و پهن شدن موج P
🔸افزایش PR Interval
🔸مسطح شدن یا معکوس شدن موج T
🔸پیدایش ST Dep
🔸پیدایش موج U (بیشتر در لیدهای پریکوردیال دیده می شوند.)
🔸افزایش QT Interval به علت ترکیب موج T و U ⬅️ افزایش QU Interval

🔴با پیشرفت هایپوکالمی:

🔹ایجاد آریتمی های بطنی و فوق بطنی
ایجاد فلاتر، تاکیکاردی دهلیزی و AF
ایجاد آریتمی تورسداس و VF , VF

⚠️هایپوکالمی که با هایپومنیزیمی همراه باشد، باعث افزایش آریتمی های بطنی می شود.
معمولا در بیماران دارای آریتمی، پتاسیم و منیزیم چک شود.
✳️به تصاویر گذاشته شده در پایین توجه فرمایید.

علمی پزشکی-پرستاری

09 May 2019 22:53

🔰👁👁👁👁👁👁‌انواع مختلف واکنش مردمک و انواع آن در شرایط مختلف👀👀👀👀 🔰


#مردمک :
✅ 😮قطر مردمک بین 1/5 تا 8 میلی متر قابل تغییر است.😳
✅✅✅ انواع مردمک👇👇👇
✳️👁👁 #میوز ( #miosis یا تنگ شدن مردمک)👇👇👇
. 👀بدنبال تحریک پاراسمپاتیک ( عصب دهم) و انقباض عضلات حلقوی چشم، مردمک تنگ ومیوز میشود
✅ علت میوزیس مردمک👇👇👇
. 1⃣ خونریزی پل مغزی
2⃣ مسمومیت بامخدر بجز ( مرفین_دیفنوکسیلات _ مپردین _ پروپکسی فن _ ژنتازوسین)
3⃣ مسمومیت با مواد آلی فسفردار
4⃣ خونریزی درتالاموس
5⃣ سندرم هورنر ( تنگی مردمکها_ افتادگی پلک_ عدم تعریق درسمت مبتلا)

✳️ 👁👁#میدریازیس ( #mydriasis یا گشاد شدن مردمکها) .
👀بدنبال تحریک سمپاتیک و انبساط ماهیچه های شعاعی چشم گشادی مردمک بوجود میاد
✅ علت میدریازیس👇👇
1⃣ اختلال درعملکرد پاراسمپاتیک وعصب 3
2⃣ فتق مغزی بعلت افزایش ICP
3⃣ مرگ مغزی
4⃣ ریختن آتروپین درچشم
5⃣ مسمومیت با بلادونا .
✅ مردمکهای چشم همان طرف سر که ضایعه مغزی در آنجا اتفاق افتاده دچار اختلال میشوند اما نقایص حسی حرکتی در طرف مقابل بوجود میاید.


✅ دربررسی واکنش مردمکها به نور، برای پی بردن به تغییرات نامحسوس باید 4 مرتبه نور باریک ( Pen Light) به چشم نزدیک کنید.
✅ آنیزوکوریا یا نابرابری مردمکها نشانی از توده فضاگیر دربافت مغز است.
✅ درصدمات فوق چادرینه مردمکها میوز ولی دارای واکنش هستند.
✅ درصدمات بصل النخاع وقسمت پل مغز نوک سوزنی ( Pin Point) و دروسط ثابت میشوند.
✅ اپیویید ها ومخدر ها ( میوزیس) و داروهایی نظیر آتروپین باعث گشاد شدن مردمک میشوند لذا مردمکها حین CPR نباید بررسی شوند

️ هیپوزیس: یک پدیده غیر مرضی است که درآن مردمک با تاباندن نور بطور پیوسته تنگ وگشاد میشود..

علمی پزشکی-پرستاری

09 May 2019 22:52

#آموزش-نوار-قلب-وECG
#2۳

خب بريم سراغ #PAC

همونطور كه عرض كردم، PAC در واقع يك ضربان زودرس هست، از يك كانون دهليزى، كه در خلالِ يك ريتمِ منظمِ سينوسى ، يك لحظه خودشو نشون ميده..

به شكل زير توجه كنيد:
در ٢ تا ضربان اول، گره سينوسى در حالِ فرماندهى قلب بوده! خيلى هم منطقى و دُرست!
فرض بفرماييد كه فاصله بين ضربانهاى گره سينوسى ٥ خونه بوده
خب! حالا ضربان سوم رو نگاه كنيد! همونطور كه از رنگش مشخصه، اين ضربان از يك كانونِ دهليزى (صورتى) اومده!

چرا تونسته توى نوار قلب خودشو نشون بده؟
بله! چون زودرس بوده!
در شكل هم ميبينيد كه اين ضربان رو در فاصله ىِ ٣ خونه از آخرين ضربان سينوسى كشيدم!
در همين ضربانِ صورتى رنگ (PAC) لازمه كه به موجِ P هم دقت كنيد! بله،شكلِ موجِ P ىِ مربوط به PAC ، با امواج P ضربانهاى سينوسى، فرق داره!
منطقى هم هست.. چون اين كانون، در محلى متفاوت از گره SA قرار داره و جهتِ بُردار برايندى كه در دهليز ايجاد ميكنه، كلا رو به بالاست! پس منطقيه كه دقيقا برعكسِ ريتم سينوسى، در اينجا موج P در ليدهاى تحتانى منفى باشه مثل شكل..
پس:
تا الان ٢ تا خصوصيت رو از PAC ياد گرفتيم:

١. زودرس مياد ( كه اين مهمترين مشخصه PAC هست)

٢. موج P متفاوتى داره نسبت به ريتم سينوسى!
كه البته اين خصوصيت دوم هميشه صادق نيست! مثلا اگر كانونى كه ضربانِ PAC رو ميخواد توليد كنه، نزديكياىِ گره SA باشه، اونوقت موج P متفاوتى نخواهد داشت! در اون موارد شما فقط PAC رو از روى زودرس بودنش ميتونيد تشخيص بديد و لاغير!

و اما همونطور كه در شكل ميبينيد، بعد از PAC، در ضربان چهارم، مجددا گره سينوسى ضربان رو بر عهده گرفته...
مهم اينه كه بدونيد فاصله اين ضربان چهارم، از ضربان قبليش كه همون PAC باشه، چقدره؟
اين فاصله تقريبا برابر با يك فاصله ىِ نرمال بين ٢ ضربانِ سينوسيه! يعنى تقريبا ٥ خونه در شكل ما!
البته دُرست تر اينه كه بگيم : كمى بيشتر از ٥ خونه
منطقش هم اينه:
ببينيد بچه ها، وقتى يه ضربان در دهليز راه ميوفته، به همه جاى دهليز منتشر ميشه، خب؟
حالا فرض كنيد كه در ضربان سوم يا همون PAC ، اين ضربان در تمام دهليز پخش شده و طبعا به گره SA هم رسيده! خب چى ميشه؟
گره SA بقول معروف reset ميشه! يا "صفر" ميشه!
يعنى در لحظه اى كه PAC ميزنه، ايمپالسها طبعا به گره SA هم ميرسن و اين گره رو دپلاريزه ميكنن! اون لحظه گره SA فكر ميكنه كه خودش ضربان كرده! چون صفر شده ديگه!
لذا از همون لحظه ىِ PAC ، مجدد گره SA شروع ميكنه به شمردنِ ٥ خونه و ايجاد ضربان بعدى!
لذا ضربانِ بعد از PAC ، تقريبا در فاصله ٥ خونه (معادل يك فاصله نرمال بين ضربانهاى سينوسى) مياد!
البته كمى بيشتر از ٥ خونه چون كمى وقت ميبره تا ايمپالس از كانونِ PAC خودش رو به SA برسونه و اونو reset كنه و مجدد بعد از ٥ خونه گره SA ضربان كنه!
اما بهرحال اين فاصله همون حدود ٥ خونه ست...
خب!
پس با تمامى مشخصات يك PAC آشنا شديد:
١. زودرس مياد (در مثال ما سر ٣ خونه اومده)

٢. موج P متفاوتى داره از P سينوسى (كه هميشگى نيست)

٣. فاصله بينِ PAC و ضربانِ سينوسيه بعديش(فاز جبرانی)، تقريبا برابر با يك فاصله نرمال بين ٢ ضربانِ سينوسيه ( در مثال ما ٥ خونه)
#البته در رفرنس های جدید آمده که فاز جبرانی ناکامل بوده و برابر فاصله دو ضربان نرمال سینوسی نیست.
۴-و هم چنین طبق آخرین رفرنس QRSها نیز مشابه هم اند.

علمی پزشکی-پرستاری

19 March 2019 17:14

💟 #میخچه_و_پینه

اطلاعات اوليه:
توضيح كلي ميخچه يا پينه عبارت است از ضخيم شدگي يا برجستگي لايه هاي خارجي پوست ، كه معمولاً روي نواحي استخواني مثل مفاصل انگشتان پا به وجود مي آيد.

پينه عبارت است از ضخيم شدگي بدون درد پوست كه در اثر فشار يا تحريك مداوم به وجود مي آيد. ميخچه مفاصل انگشتان پا و پوست بين انگشتان پا را درگير مي كند در حالي كه پينه مي تواند در هر نقطه اي از بدن به وجود آيد، به خصوص دست ها، پاها يا زانوها، كه مرتباً تحت فشار يا تحريك هستند.

#علايم_شايع:
ميخچه : يك برجستگي كوچك و دردناك روي كناره يا روي مفصل انگشت پا. ميخچه معمولاً 10-3 ميلي متر قطر و هسته اي سفت دارد.

پينه : يك ناحيه ناصاف و ضخيم شده پوست كه به دنبال فشار يا تحريك مداوم به وجود آمده باشد.

✡#علل_ميخچه و پينه:

براي محافظت پوست در برابر آسيب ناشي از تحريك مداوم (اصطكاك يا فشرده شدن ) به وجود مي آيند. فشار باعث مي شود سلول هاي ناحيه تحت فشار با سرعت بيشتري تكثير يابند و رشد كنند، كه اين امر باعث به وجود آمدن رشد خارج از اندازه بافت به صورت برجستگي مي شود.

#عوامل افزايش دهنده خطر:
كفش هايي كه براي پا نامناسب هستند و پا را مي زنند.
داشتن مشاغلي كه در آنها دست ها يا زانوها تحت فشار هستند، مثل نجاري ، نويسندگي ، نوازندگي گيتار، و كاشي كاري

👈پيشگيري:
از پوشيدن كفش هايي كه پا را مي زنند خودداري كنيد.
از فعاليت هايي كه باعث وارد آمدن فشار مداوم به نواحي خاص پوست مي شوند خودداري كنيد.
در صورت امكان ، از وسايل حفاظت كننده مثل دستكش يا زانوبند استفاده كنيد.

علمی پزشکی-پرستاری

21 February 2019 11:51

جعفری سه برابر پرتقال ویتامین ث دارد و 2 برابر اسفناج آهن دارد به همین دلیل مانع ریزش مو میشود !☘

* جعفری آهن بدن را تامین میکند و برای زنان واجب است

علمی پزشکی-پرستاری

16 February 2019 19:51

خطر سکته مغزی پس از شستشوی سر در آرایشگاه !💇‍♀

در روشویی آرایشگاه، وقتی سر به عقب خم میشود، یکی از عروق اصلی گردن کشیده شده و ممکن است پاره شود و باعث انسداد جریان خون به مغز و لخته خونی شود

علمی پزشکی-پرستاری

18 January 2019 14:26

🤨#سندرم_مارفان

💠ﺳﻨﺪﺭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﻧﻮﻋﯽ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﺎﺩﺭﺯﺍﺩﯼ ﻭ ﮊﻧﺘﯿﮑﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺩﺭ ﺁﻥ ﺍﺧﺘﻼﻟﯽ ﺩﺭ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺑافت ﻫﻤﺒﻨﺪﯼ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ .

♻️ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﻤﺒﻨﺪﯼ ﺑﺎﻓﺘﯽ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﺩﺭ ﻫﻤﻪ ﺑﺪﻥ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﻭ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭼﺴﺐ ﺳﻠﻮﻝ ﻫﺎﯼ ﺑﺪﻥ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻫﻢ ﻣﺘﺼﻞ ﻣﯿﮑﻨﺪ . ﺩﺭ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﺍﯾﻦ ﭼﺴﺐ ﺿﻌﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺯ ﻣﻌﻤﻮﻝ ﺍﺳﺖ .

♻️ﺳﻨﺪﺭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﺍﺯ ﻫﺮ 5000 ﺗﻮﻟﺪ ﺩﺭ ﯾﮏ ﻧﻔﺮ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ .
🔘 ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﺭ ﺍﺛﺮ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﮊﻧﯽ ﮐﻪ ﺑﺮ ﺭﻭﯼ ﮐﺮﻭﻣﻮﺯﻡ 15 ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺭﺩ، ﺑﻪ ﻧﺎﻡ Fibrillin-1 ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻣﯿﺸﻮﺩ . ﺍﯾﻦ ﮊﻥ ﺩﺭ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﺧﺎﺻﯽ ﺑﻨﺎﻡ ﻓﯿﺒﺮﯾﻠﯿﻦ ﺩﺭ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﻤﺒﻨﺪ ﺑﺪﻥ ﻧﻘﺶ ﻣﻬﻤﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
🔘ﺍﺧﺘﻼﻝ ﺩﺭ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺍﯾﻦ ﭘﺮﻭﺗﺌﯿﻦ ﻣﻮﺟﺐ ﺿﻌﯿﻒ ﺷﺪﻥ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﻤﺒﻨﺪ ﻣﯿﺸﻮﺩ ﻭ ﺍﯾﻦ ﺿﻌﻒ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺩﺭ ﺳﯿﺴﺘﻢ ﺍﺳﮑﻠﺘﺎﻝ، ﻗﻠﺒﯽ ﻋﺮﻭﻗﯽ، ﭼﺸﻢ ﻭ ﭘﻮﺳﺖ ﻧﺸﺎﻥ ﻣﯿﺪﻫﺪ .

♻️ﺩﺭ 75 ﺩﺭﺻﺪ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﺳﻨﺪﺭم ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﻓﺎﻣﯿﻠﯽ ﺩﺍﺭﺩ. ﺩﺭ ﺍﯾﻦ ﻣﻮﺍﺭﺩ ﻭﻗﺘﯽ ﯾﮑﯽ ﺍﺯ ﻭﺍﻟﺪﯾﻦ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﭼﺎﺭ ﻣﯿﺸﻮﺩ 50 ﺩﺭﺻﺪ ﺍﺣﺘﻤﺎﻝ ﺍﻧﺘﻘﺎﻝ ﺁﻥ ﺑﻪ ﻓﺮﺯﻧﺪﺵ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﯾﻌﻨﯽ ﻧﯿﻤﯽ ﺍﺯ ﻓﺮﺯﻧﺪﺍﻥ ﻭﯼ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﭼﺎﺭ ﻣﯿﺸﻮﻧﺪ .
🔘 ﺩﺭ 25 ﺩﺭﺻﺪ ﺩﯾﮕﺮ ﻫﯿﭽﮑﺪﺍﻡ ﺍﺯ ﻭﺍﻟﺪﯾﻦ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﺒﺘﻼ ﻧﺒﻮﺩﻩ ﺍﻧﺪ ﻭﻟﯽ ﺩﺭ ﺍﺛﺮ ﯾﮏ ﺟﻬﺶ ﮊﻧﺘﯿﮑﯽ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﺭ ﻓﺮﺯﻧﺪ ﺁﻧﻬﺎ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﻣﯿﺸﻮﺩ. ﺍﯾﻦ ﺑﭽﻪ ﻫﺎ ﻫﻢ ﻭﻗﺘﯽ ﺑﺰﺭﮒ ﺷﻮﻧﺪ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻧﯿﻤﯽ ﺍﺯ ﻓﺭزﻧﺪﺍﻥ ﺧﻮﺩ ﻣﻨﺘﻘﻞ ﺧﻮﺍﻫﻨﺪ کرد.

♻️ﻋﻼﺋﻢ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ :

🌀ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ ﻋﻼﺋﻢ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻋﺒﺎﺭﺗﻨﺪ ﺍﺯ:
⚕ﺁﻧﻬﺎﺍﻏﻠﺐ‏( ﻭﻟﯽﻧﻪﻫﻤﯿﺸﻪ‏) ﺑﺴﯿﺎﺭ ﺑﻠﻨﺪﻗﺪﺗﺮ ﺍﺯ ﻫﻤﺴﺎﻻﻥ ﺧﻮﺩ ﻫﺴﺘﻨﺪ .
ﺑﺪﻧﯽﻻﻏﺮ وﮐﺸﯿﺪﻩ ﺑﺎ ﺩﺳﺖ ﻫﺎ ﻭ ﭘﺎﻫﺎﯼ ﺩﺭﺍﺯ ﺩﺍﺭﻧﺪ .
⚕ﺍﻧﮕﺸﺘﺎﻥ ﺩﺳﺖ ﻭ ﭘﺎﯼ ﺁﻧﻬﺎ ﻻﻏﺮ ﻭ ﮐﺸﯿﺪﻩ ﺍﻧﺪ .ﺑﻠﻨﺪ ﺑﻮﺩﻥ ﺍﻧﮕﺸﺘﺎﻥ ﺭﺍ ﺁﺭﺍﮐﻨﻮﺩﺍﮐﺘﯿﻠﯽ Arachnodactyly ﯾﺎ ﺍﻧﮕﺸﺘﺎﻥ ﺷﺒﯿﻪ ﻋﻨﮑﺒﻮﺕ می ناﻣﻨﺪ
⚕ﻣﻔﺎﺻﻞ ﺁﻧﻬﺎ ﺷﻞ ﻭ ﺑﺴﯿﺎﺭ ﻗﺎﺑﻞ ﺍﻧﻌﻄﺎﻑ ﻫﺴﺘﻨﺪ
⚕ﺩﭼﺎﺭ ﻧﺰﺩﯾﮏ ﺑﯿﻨﯽ ﻭ ﺩﯾﮕﺮ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﭼﺸﻤﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ
⚕ﺻﻮﺭﺗﯽ ﺑﺎﺭﯾﮏ ﻭ ﮐﺸﯿﺪﻩ، ﭼﺸﻤﺎﻥ ﮔﻮﺩ، ﻓﮏ ﮐﻮﭼﮏ، ﺳﻘﻒ ﺩﻫﺎﻥ ﺑﺎ ﻗﻮﺱ ﺯﯾﺎﺩ و دندان ﻫﺎﯼ ﻧﺎﻣﻨﻈﻢ ﺩﺍﺭﻧﺪ .
⚕ﺟﻠﻮﯼ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﯿﻨﻪ ﺁﻧﻬﺎ ﺑﻪ ﺩﺍﺧﻞ ﯾﺎ ﺑﯿﺮﻭﻥ ﺑﺮﺁﻣﺪﻩ ﻣﯿﺸﻮﺩ
⚕ﮐﻒ ﭘﺎﯼ ﺻﺎﻑ ﺩﺍﺭﻧﺪ
⚕ﺩﭼﺎﺭ ﺍﺳﮑﻮﻟﯿﻮﺯ ﯾﺎ ﺍﻧﺤﺮﺍﻑ ﺟﺎﻧﺒﯽ ﺳﺘﻮﻥ ﻣﻬﺮﻩ ﻫﺴﺘﻨﺪ
⚕ﻣﺸﮑﻼﺗﯽ ﺩﺭ ﯾﺎﺩﮔﯿﺮﯼ ﺩﺍﺭﺩ.

👈 ﺩﺭ ﻣﻌﺎﯾﻨﻪ بیمار ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻣﺸﮑﻼﺕ ﺯﯾﺮ ﻫﻢ ﺩیده شوند :
⚕ﺁﻧﻮﺭﯾﺴﻢ ﯾﺎ ﮔﺸﺎﺩ ﺷﺪﻥ ﻭ ﺍﺗﺴﺎﻉ ﺁﺋﻮﺭﺕ
ﮐﻼﭘﺲ ﯾﺎ ﺧﻮﺍﺑﯿﺪﻥ ﺭﮒ ﺭﻭﯼ ﺧﻮﺩ
⚕ﻣﺸﮑﻼﺕ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺍﯼ ﻗﻠﺐ
⚕ﻣﺸﮑﻼﺗﯽ ﺩﺭ ﻋﺪﺳﯽ ﭼﺸﻢ ﻭ ﯾﺎ ﮐﻨﺪﻩ ﺷﺪﻥ ﺷﺒﮑﯿﻪ ﻭ ﺍﺧﺘﻼﻻﺕ ﺑﯿﻨﺎﯾﯽ
👈 ﺍﻟﺒﺘﻪ باید توجه کرد که ﻫﺮ ﮐﺴﯽ ﮐﻪ ﺍﯾﻦ ﻣﺸﺨﺼﺎﺕ ﺭﺍ ﺩﺍﺭﺩ ﻟﺰﻭﻣﺎ ﺩﭼﺎﺭ ﺳﻨﺪﺭﻭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﻧﯿﺴﺖ و ﻫﻤﻪﮐﺴﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﮊﻥ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﺍ ﺩﺍﺭﻧﺪ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺭﺍ ﺑﺎ ﯾﮏ ﺷﺪﺕ ﺍﺯ ﺧﻮﺩ ﻧﺸﺎﻥ ﻧﻤﯿﺪﻫﻨﺪ .

#ﻋﻼﺋﻢ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﺭ ﺑﻌﻀﯽ ﻫﺎ ﺷﺪﯾﺪﺗﺮ ﻭ ﺩﺭ ﺑﻌﻀﯽ ﺩﯾﮕﺮ ﺧﻔﯿﻒ ﺗﺮ ﺍﺳﺖ . ﺩﺭ ﺑﻌﻀﯽ ﺍﻓﺮﺍﺩ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ، ﺧﻮﺩ ﺭﺍ ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﯽ ﻧﺸﺎﻥ ﻣﯿﺪﻫﺪ ﻭ ﺩﺭ ﺑﻌﻀﯽ ﺩﯾﮕﺮ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﺗﺎ ﺁﺧﺮ ﻋﻤﺮ ﻫﻢ ﻧﻔﻬﻤﻨﺪ ﺑﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﻣﺒﺘﻼ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻭ ﺍﯾﻦ ﻣﯿﺘﻮﺍﻧﺪ ﺧﻄﺮﻧﺎﮎ ﺑﺎﺷﺪ .
🔰ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﻭﺟﻮﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺩﺭ ﺳﺎﻝ ﻫﺎﯼ ﺍﻭﻟﯿﻪ ﻋﻤﺮ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺩﺍﺩﻩ ﺷﻮﺩ ﭼﻮﻥ ﺩﺭﺻﻮﺭﺕ ﻋﺪﻡ ﮐﻨﺘﺮﻝ ﻣﻤﮑﻦ ﺍﺳﺖ ﻋﻮﺍﺭﺽ ﻣﻬﻤﯽ ﺑﺮﺍﯼ ﻓﺮﺩ ﺍﯾﺠﺎﺩ ﮐﻨﺪ .

⚕ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ ﻭ شاید ﺧﻄﺮﻧﺎﮐﺘﺮﯾﻦ ﻋﺎﺭﺿﻪ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﯼ# ﭘﺎﺭﻩ_ ﺷﺪﻥ_ ﺁﺋﻮﺭﺕ ﺩﺭ ﺍﺛﺮ ﺍﺗﺴﺎﻉ ﺷﺪﯾﺪ ﺁﻥ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﻣﺮﮒ ﻧﺎﮔﻬﺎﻧﯽ ﻓﺮﺩ ﻣﯿﺸﻮﺩ .
🔘 ﻣﺸﮑﻞ ﺩﯾﮕﺮ ﻧﺎﺭﺳﺎﯾﯽ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﻫﺎﯼ ﻗﻠﺐ ﺍﺳﺖ ﮐﻪ ﻣﯿﺘﻮﺍﻧﺪ ﻣﻮﺟﺐ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻓﺸﺎﺭ ﺑﻪ ﻗﻠﺐ ﻭ ﺑﺪﻧﺒﺎﻝ ﺁﻥ ﻧﺎﺭﺳﺎ ﺷﺪﻥ ﺧﻮﺩ ﻗﻠﺐ ﺷﻮﺩ .
✅ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺑﺎﯾﺪ ﺑﺨﺼﻮﺹ ﺩﺭ ﺩﻭﺭﺍﻥ ﻧﻮﺟﻮﺍﻧﯽ ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ ﻣﺘﺨﺼﺺ ﻗﻠﺐ ﻭ ﭼﺸﻢ ﭘﺰﺷﮏ ﻭ ﺍﺭﺗﻮﭘﺪ ﺑﺎﺷﻨﺪ . ﺍﺳﮑﻮﻟﯿﻮﺯ ﺍین ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺷﺪﯾﺪ ﺑﻮﺩﻥ ﻧﯿﺎﺯ ﺑﻪ ﺩﺭﻣﺎﻥ ﺑﺎ ﺑﺮﯾﺲ ﻭ ﯾﺎﻋﻤﻞ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺩﺍﺭﺩ .
🔘 ﺑﯿﻤﺎﺭﺍﻥ ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﻨﺪﺭﻡ ﻣﺎﺭﻓﺎﻥ ﺑﺎﯾﺪ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﻫﺮ ﺟﺮﺍﺣﯽ ﺩﺭ ﻧﺎحیه ﺩﻫﺎﻥ ﻭ ﺩﻧﺪﺍﻥ ﺁﻧﺘﯽ ﺑﯿﻮﺗﯿﮏ ﻣﺼﺮﻑ کنند ﺗﺎ ﺧﻄﺮ ﺁﻧﺪﻭﮐﺎﺭﺩﯾﺖ ﯾﺎ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﺩﺭﯾﭽﻪ ﺍﯼ ﻗﻠﺐ ﮐﺎﻫﺶ ﭘﯿﺪﺍ کند.

علمی پزشکی-پرستاری

23 December 2018 00:31

👩‍⚕ #بیماری_ کاوازاکی_ چیست؟

کاوازاکی یک بیماری نادر دوران کودکیست که عروق خونی را تحت تاثیر قرار می دهد. علائم آن می توانند برای چند روز بسیار شدید باشند به گونه ای که حتی می توانند به شدت باعث نگرانی پدر و مادر کودک شوند. اما بعد از آن بسیاری از کودکان به زندگی طبیعی خود ادامه خواهند داد.

بیماری کاوازاکی می تواند به عروق کرونری قلب که خون را به عضلات قلب میرسانند آسیب وارد کند. بسیاری از کودکانی که تحت درمان قرار می گیرند بدون هیچ گونه عوارض طولانی مدتی بهبود می یابند. بعد از درمان کامل نیز، کودک شما باید برای چند هفته تا چند ماه تحت نظر پزشک باشد.

این بیماری در کودکان 1 تا 2 سال شایع تر است و در کودکان بالای 8 سال شیوع بسیار کمی دارد. این بیماری از کودکی به کودکی دیگر منتقل نمی شود (مسری نمی باشد).

💠 #علل_ بیماری_کاوازاکی

محققان هنوز به درستی علت بروز این بیماری را نمی دانند. کاوازاکی اغلب در اواخر زمستان و اوایل بهار رخ می دهد.

🌀 #علائم_بیماری_ کاوازاکی

علائم بیماری کاوازاکی عباتند از:

تبی که حداقل 5 روز طول می کشد.قرمزی چشم هااختلالات پوستی ورم، قرمزی و ترک خوردن لب ها و زبان ورم و قرمزی دست ها و پاهاورم کردن غدد لنفاوی در گردن

با مشاهده علائم بیماری کاوازاکی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زود هنگام و اقدامات درمانی به موقع اغلب می تواند از بروز مشکلات بعدی پیشگیری کند.
✏️...........
https://t.me/joinchat/AAAAAD3kMtpcOrm5oF7ycw

علمی پزشکی-پرستاری

08 December 2018 22:17

اختصارات کاربردی "پرستاری"

علمی پزشکی-پرستاری

26 October 2018 05:58

✅ فرمول های محاسبه داروهای تزریقی
___
https://t.me/joinchat/AAAAAD3kMtpcOrm5oF7ycw

علمی پزشکی-پرستاری

26 October 2018 05:56

💢 اصطلاحات رایج در دستگاه گوارش (2⃣) 💢

💠 گاستریت= التهاب معده

💠 هماتومزیس= استفراغ خونی

💠 همورویید= اتساع وریدهای ناحیه مقعد

💠 استئاتوره= اسهال چرب

💠 دیسانتری= اسهال خونی

💠 تنسموس= فشار ناموثر برای دفع مدفوع

💠 کرامپ= گرفتگی

💠 ملنا= خون تیره در مدفوع

💠 فیستول= چسبندگی غیر طبیعی

💠 فیشر= شقاق

💠 آناستوموز= اتصال دو قطعه

💠 آکلازی= حرکات دودی نامناسب مری

💠 دیسفاژی= بلع مشکل

💠 اودینوفازی= بلع دردناک

💠 پیروسیس= سوزش سر دل

💠 گاستروستومی= ایجاد سوراخ روی معده

💠 لاواژ= پاک کردن معده

💠 استوما= باز کردن سوراخ بین حفره ای از بدن و سطح بدن

💠 دیس پپسی= سوء هاضمه

💠 آکلرهیدریا= فقدان اسید کلریک

💠 انترکتومی= برداشتن پیلور و اناستوموز به دوازدهه

💠 پریتوئن= غشا نازک دیواره شکم

💠 پریتونیت= ا لتهاب پوشش حفره شکم

💠 استئوزیس= باریک و تنگ شدن دهانه یک مجرا

💠 آبسه= تجمع موضعی مواد چرکی

💠 لیومیوم= تومور عضلات صاف

💠 لیتوتریپسی= شکستن سنگ با امواج صوتی

💠 سندرم واگوتومی= سندرم دامپینگ

💠 دیورتیکول= بیرون زدگی بافت مخاطی از دیواره ضعیف عضلانی

💠 استوماتیت= التهاب مخاط دهان

💠 سیالادنایتیس= التهاب غدد بزاقی

💠 زوروستومیا= دهان خشک

💠 شانکر= ضایعات قرمز ودایره ای

💠 لکوپلازی= تکه های سفید روی مخاط گونه

💠 کاندیدیازیس (برفک)= پلاک های پنیری شکل سفید رنگ در دهان

🤝 ارسالی از: آقای
#سید_سجاد_حسینی_نصر_آبادی
_____
https://t.me/joinchat/AAAAAD3kMtpcOrm5oF7ycw

علمی پزشکی-پرستاری

26 October 2018 05:54

💢 درجات مختلف سوختگی 💢
___________

علمی پزشکی-پرستاری

30 August 2018 09:39

به جز از علی نباشـد
به جهان گره ‌گشايی
طلب مـدد از او کن
چو رسـد غم و بلايی
چو به کار خويش مانی
در رحمت علی زن
به جز او به زخم دل‌ها
ننهد کسی دوايی

✨عيد غدير فرخنده و مبارك✨

علمی پزشکی-پرستاری

07 October 2019 11:59

مضرترین كالای خوراكی چیپس سیب‌زمینی است !🥔

▫️عده‌ای مضرات چیپس سیب‌زمینی را فقط محدود به چربی زیاد آن دانسته و برخی نیز پرنمكی را عاملی برای خطرات آن برمی‌شمارند

▫️اما به غیر از مضرات یاد شده، چیپس سیب‌زمینی تحت شرایطی ممكن است حاوی یك سم سرطان‌زا به‌نام آكریلامید باشد

+ این سم به غیر از افزایش احتمال ابتلا به سرطان، ممكن است موجب تضعیف سیستم ایمنی بدن و حتی ناباروری شود

علمی پزشکی-پرستاری

30 September 2019 19:50

‍ ‍ ‍ #پرولاپس_رکتوم


💯 بیرون زدگی رکتوم یا پرولاپس رکتوم بایستی بسرعت جاانداخته شود زیرا ممکن است منجر به انسداد عروقی ونکروز ناحیه پرولابس شود


💯 پرولاپس رکتوم بدنبال یبوست وافزایش فشار داخل شکم حین دفع یا استراحت بصورت کامل یا ناقص اتفاق می افتد که نوع کامل باید حتما جراحی شود





🔴 رژیم پرفیبر ومصرف مایعات فراوان ازیبوست های مزمن و درنتیجه پرولاپس روده پیشگیری میکند بیشترین #علت_پرولاپس روده ضعف عضلات نگه دارنده کف لگن است




🔴 #روش_جا_انداختن_پرولابس_رکتوم



1⃣ ابتدا مسکن تزریق کنید

2⃣بیمار را دروضعیت سجده یا knee chest یا #دمر قرار دهید

3⃣به کمک دوتکه گاز خشک ، انگشتان شست را درساعات ۳ و ۹ آنال قرار دهید

4⃣فشار مداوم وملایم با دوانگشت ناحیه بیرون زده را بداخل برانید این عمل را تا جاانداختن کامل رکتوم ادامه دهید ( ۵ تا ۱۰ دقیقه زمان میبرد)


💯 پس از جاانداختن ، بیمار به پهلو دراز کشیده و اقدام درمانی جهت عوامل زمینه ایی بوجود آورنده #پرولابس ( معمولا یبوست یا بیماریهای التهابی روده ) انجام شود






📚 اورژانس های گوارش، دکتر دوایی ، دانشگاه تهران ، انتشارات آینده سازان ، ۱۳۹۵

علمی پزشکی-پرستاری

30 September 2019 19:50

#هایپرکالمی_و_نوار_قلب

#Hyperkalemia_ECG

🔺پتاسیم برای تنظیم فعالیت الکتریکی قلب حیاتی است.

🔹افزایش پتاسیم خارج سلولی، باعث کاهش تحریک پذیری و انقباض میوکارد میشود.

🔺پیشرفت وضعیت هایپرکالمی، منجر به سرکوب تولید ایمپالس از گره SA و کاهش هدایت و انتقال ایمپالس توسط گره AV و سیستم پورکنژ می شود. و در نتیجه باعث برادیکاردی و بلوک هدایتی و در نهایت منجر به ایست قلبی می شود.

هایپرکالمی ⬅️ پتاسیم > 5.5mEq/L
هایپرکالمی متوسط ⬅️ پتاسیم > 6mEq/L
هایپرکالمی شدید ⬅️ پتاسیم > 7mEq/L


✅تاثیر هایپرکالمی بر ECG:

🔴پتاسیم > 5.5mEq/L ⬅️ اختلال در رپرپولاریزاسیون.
🔸موج T بلند و نوک تیز (علامت زودرس هایپرکالمی)

🔴پتاسیم > 6.5mEq/L ⬅️ اختلال و فلج پیشرونده دهیلزی.
🔸موج P پهن و مسطح
🔸طولانی شدن PR
🔸و درنهایت ناپدید شدن موج P

🔴پتاسیم > 7mEq/L ⬅️ ناهنجاری های هدایتی و برادیکاردی.
🔸پهن شدن و اشکال عجیب و غریب QRS
🔸ایجاد Advanced-grade AV block همراه با ریتم جانکشنال و ventricular escape
🔸و دیگر انواع اختلالات هدایتی (BBB, Fascicular blocks)
🔸برادیکاری و AF SVR
🔸پیدایش sine wave

🔴پتاسیم > 9mEq/L ⬅️ ارست قلبی
آسیستول
🔸فیبریلاسیون بطنی
🔸ایجاد PEA و بهم ریخته و پهن شدن QRS

⚠️نکته: در برخی بیماران منحصر به فرد ممکن است تغییرات پتاسیم روی ECG نمایان نشود. در این بیماران ممکن است حتی با ECG نرمال دچار ارست قلبی ناشی از هایپرکالمی شوند.

علمی پزشکی-پرستاری

09 May 2019 22:53

👅 داروهايی كه منجر به ایجاد اختلال در حس چشايی می شوند، عبارتند از:

💊 كاپتوپريل (ضدفشار خون)

💊 آمپرناوير (ضدويروس)

💊 سيس پلاتين (ضدسرطان)

💊 فنی_توئين (ضدتشنج)

💊 کلاریترومایسین (آنتی بیوتیک)

💊 ازوپیکلون (خواب آور)

______

علمی پزشکی-پرستاری

09 May 2019 22:42

اسید معده میتواند یک تیغ ریش تراش را در خود حل کند !😳

▫️قدرت اسید معده به قدری است که میتواند تیغ ریش‌تراشی را در خود حل کند، Ph اسید معده بین ۲ تا ۳ است .

+ این اسید بسیار قوی توسط دیواره ‏بسیار نازک احاطه شده و در واقع دلیل اینکه ما با اسید معده خودمان آسیب نمی‌بینیم این است که سلول‌هایی برای محافظت در برابر این اسید قوی پوششی مستحکم ایجاد کرده‌اند .

علمی پزشکی-پرستاری

19 March 2019 17:13

#معرفی_دارو

💊 #کپسول_آمپرازول، برای درمان مشکلات معده مانند سوزش معده، ریفلاکس و زخم معده استفاده میشود.

👈این دارو معمولایک بار در روز و ناشتا استفاده میشود، مصرف این دارو درکودکان توصیه نمی شود.

علمی پزشکی-پرستاری

21 February 2019 11:48

غذای مانده از شب گذشته را نخورید !⛔️

آلودگی هوا، استرسهای مداوم، پرخوری، مصرف غذاهای سنگین یا بسیار پرکالری، و علی الخصوص خوردن غذاهای مانده از دیگر عوامل مهم بروز سکته به شمار میروند

علمی پزشکی-پرستاری

18 January 2019 14:28

#معرفی_دارو

#آموکسی_سیلین💊

#نام_لاتین:
Amoxicillin
#نام_تجاری:
®Amoxill
®Polymox

🔴گروه #دارویی
آنتی بیوتیک

🔵 #طبقه_بندی_در_بارداری:
گروه B

🔴 #اشکال_دارویی:

کپسول: 250 میلی گرم و 500 میلی گرم
پودر برای تهیه سوسپانسیون خوراکی (100 میلی لیتر): 125 میلی گرم و 250 میلی گرم بر 5 میلی لیتر

🔵 #موارد_مصرف:

در #عفونت های سیستمیک تنفسی، عفونت حاد یا مزمن دستگاه ادراری-تناسلی ناشی از ارگانیسم های حساس کاربرد دارد.
همچنین در #گنوره بدون عارضه نیز مصرف می شود.
برای درمان #آبسه_دندانی در عفونت دندان و #آبسه_پریودنتال کاربرد دارد.

🔴 #روش_و_مقدار_مصرف:
مصرف #آموکسی_سیلین در بالغین: روزانه 750 تا 1500 میلی گرم از راه خوراکی، منقسم هر 8 ساعت مصرف می شود.
مصرف #آموکسی_سیلین در کودکان: روزانه 20 تا 40 میلی گرم/کیلوگرم از راه خوراکی، منقسم هر 8 ساعت مصرف می شود.

⚫️ #مکانیسم_اثر:

اثر آنتی بیوتیکی آموکسی سیلین: این دارو یک باکتریوسید است. مانع ساخت دیواره سلولی باکتری می شود و از این طریق موجب مرگ باکتری های در حال رشد و تقسیم می گردد.

🔵 #فارماکوکینتیک:
نیمه عمر آموکسی سیلین 1 تا 1.5 ساعت است.
این دارو از راه ادرار دفع می شود.
💢نکات با اهمیت:
روش مصرف #آموکسی_سیلین در آبسه های مزمن دندانی: کپسول آموکسی سیلین 500 یا 250 هر 8 ساعت به مدت 5 روز.

#تفاوت_داروی_آموکسی_سیلین با داروی #آمپی_سیلین:
آموکسی سیلین فرم تزریقی ندارد و به شکل خوراکی است ولی ویال #آمپی_سیلین موجود است و فرم تزریقی دارد.
#آموکسی_سیلین هر 8 ساعت یک بار مصرف می شود (نوع 12 ساعت یک بار آموکسی سیلین هم موجود است)، ولی #آمپی_سیلین را هر 6 ساعت یک بار باید مصرف کرد.
#آموکسی_سیلین روی طیف وسیعتری از باکتری ها اثر دارد. اما #آمپی_سیلین روی باکتری هایی که باعث ایجاد مننژیت می شوند موثرتر است و در مننژیت کودکان و افراد بالای 50 سال از داروی آمپی سیلین استفاده می شود.

🔴 #موارد_منع_مصرف:
افرادی که حساسیت شدید به هر یک از انواع پنی سیلین ها یا سفالوسپورین ها دارند.

🔵 #موارد_احتیاط:
افرادی که اختلال در عملکرد کلیه دارند. در نارسایی کلیه، دوزاژ آموکسی سیلین باید تعدیل شود.

🔴 #تداخلات_دارویی:
مصرف پروبنسید به طور همزمان باعث کاهش دفع کلیوی آموکسی سیلین می گردد.
آموکسی سیلین تاثیر داروهای ضد انعقاد خوراکی را افزایش می دهد.
آموکسی سیلین تاثیر داروهای ضد بارداری خوراکی را کاهش می دهد.

🔵 #عوارض_جانبی:
هر دارو به موازات ایجاد اثرات درمانی مورد نظر ممکن است سبب بروز عوارض ناخواسته نیز بشود. اگرچه کلیه این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود ولی در صورت بروز هر یک از عوارض زیر با پزشک معالج مشورت نمایید.

از جمله عوارض جانبی آموکسی سیلین می توان به موارد زیر اشاره کرد:

CNS:( تشنج (در دوز های بالا
GI: اسهال، تهوع،استفراغ
Hema: آنمی، لوکوپنی، ائوزینوفیلی
Other: واکنش افزایش حساسیت (راش، کهیر، لرز، تب، ادم، آنافیلاکسی)

توجه: در صورت بروز واکنش افزایش حساسیت یا اثرات سمی روی مغز استخوان و یا ایجاد نفریت بنیابینی حاد، مصرف دارو باید قطع شود.

#مصرف_در_بارداری_و_شیردهی:
بهتر است آموکسی سیلین در بارداری مصرف نشود. آموکسی سیلین در بارداری جز داروهای گروه B است و ممکن است زمانی فواید مصرف آن در برابر ضررهای احتمالی بیشتر باشد و به تشخیص پزشک در شرایط خاص تجویز گردد.
#آموکسی_سیلین به سرعت در شیر مادر ترشح می شود و بی خطر بودن آن در دوران شیردهی به اثبات نرسیده است. تجویز آموکسی سیلین در دوران شیردهی باید با احتیاط صورت گیرد.

🔴 #توجهات_پزشکی- پرستاری:
بررسی دوره ای عملکرد کلیه، کبد و هماتولوژیک در طول درمان طولانی مدت دارو توصیه می شود.
برای درمان واکنش حساسیتی شدید اصول زیر را مورد توجه قرار دهید: قطع دارو، باز کردن راه هوایی، تجویز آمینوفیلین و آدرنالین، تجویز اکسیژن، تجویز کورتون وریدی.

🔵 #توجهات_بیمار- خانواده:
در صورتی که معده خالی باشد، کپسول یا سوسپانسیون آموکسی سیلین بهتر جذب می شود.
در صورت عدم تحمل دارو، می توان آموکسی سیلین را همراه با غذا مصرف کرد.
دوره درمان (10 تا 14 روز) باید کامل شود، زیرا خطر ایجاد مقاومت دارویی و عفونت متقاطع وجود دارد. دارو باید به طور منظم و سر وقت مصرف شود.
قبل از شروع درمان با آموکسی سیلین باید از عدم حساسیت به این دسته از داروها مطمئن شد.
🔰____________

علمی پزشکی-پرستاری

14 January 2019 22:19

#فایل_آموزشی
📝 پرکاری تیروئید
🔰___________
https://t.me/joinchat/AAAAAD3kMtpcOrm5oF7ycw

علمی پزشکی-پرستاری

16 December 2018 05:48

🔴 نکاتی در مورد ترومبوز وریدی عمقی #DVT
 


🔺به معنای تشکیل لخته خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی است. این اختلال بیشتر سیاهرگ‌های اندام تحتانی را درگیر می‌کند. ایجاد لخته‌های خونی در مسیر عروق خونی اندام‌ها، باعث اختلال جریان خون شده و درنتیجه منجربه انسداد نسبی یا کامل عروق خونی می‌گردد.



📘علل:
✔رکود جریان خون
✔افزایش انعقادپذیری
✔ضایعه دیواره رگ


📘عوامل افزایش خطر:
✔بی حرکتی
✔شکستگی‌ها
✔نارسایی احتقانی قلب
✔ضربه به سیاهرگ‌ها
✔تومورها یا بیماری‌های بدخیم
✔حاملگی
✔ماه اول پس از زایمان
✔استفاده از ضد بارداری‌های خوراکی
✔طولانی شدن استراحت مطلق
✔وجود کاتتر ورید مرکزی
✔سابقه ترومبوز سیاهرگی عمقی
✔آمبولی ریوی قبلی
✔انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)
✔آسیب طناب نخاعی
✔سکته مغزی
✔نشستن‌های طولانی مدت و یا مسافرت طولانی با اتومبیل، اتوبوس، قطار و هواپیما
✔مشکل ژنتیکی که باعث ایجاد ترومبوز (لخته خونی) گردد
✔علت وریدهای واریسی
✔بیماری بورگر
✔بیماری لوپوس اریتماتوی سیستمیک
✔داشن بیماری‌های ناتوان کننده
✔استفاده از کاتترهای ساب کلاوین
✔سپتی سمی (عفونت خون)
✔پلی سیتمی یا اریتروسیتوز (افزایش گلبول‌های قرمزخون)
✔ترومبوسیتوز (افزایش پلاکت‌ها)
✔بعدازجراحی ارتوپدی (شایع)



📘علائم:
✔خستگی
✔تب
✔درد
✔ورم
✔قرمزی
✔گرمی ناحیه
✔تنگی نفس
✔حساسیت درلمس



📘عوارض:
✔سکته قلبی
✔سکته مغزی
✔سکته ریوی یا آمبولی کشنده ریوی

📘درمان:

✔استراحت مطلق
✔عدم تمرین درمانی درمراحل اولیه
✔شروع فعالیت بانظرپزشک
✔ضدانعقادمثل هپارین انوکساپارین
✔وارفارین باکنترل PT ونظرپزشک
✔جوراب الاستیک
✔بالاتربودن پاهاازسطح قلب
✔ترک سیگار
✔جراحی




📘پیشگیری:
🚩پرهیزازانداختن یک پاروی پای دیگردرحالت نشسته طولانی مدت
🚩درصورت ابتلا به بی تحرکی استفاده ازبانداژ الاستیک
🚩بالاترقراردادن پاها
🚩داشتن ورزش در تخت قبل ازابتلا
🚩استفاده از ضدانعقاد
🚩پرهیزازبودن دریک پوزیشن طولانی مدت
🚩جوراب ضد امبولی (لخته)
🚩اندازه گیری دورساق پا روزانه

علمی پزشکی-پرستاری

08 December 2018 22:16

گاستروآنتریت ویروسی
Viral Gastroenteritis

نام دیگر آن آنفلوآنزای معده ای است.
گاستروآنتریت التهاب معده و روده در  اثر  عوامل ویروسی می باشد. علائم آن شامل درد و گرفتگی شکم، تهوع، اسهال و استفراغ می باشد. اگرچه گاهی اوقات به آن آنفلوآنزای معده ای گفته می شود ولی ویروس آنفلوآنزا عامل ایجاد گاستروآنتریت نمی باشد. این بیماری معمولا به راحتی از فردی به فرد دیگر سرایت می کند. خوردن و یا نوشیدن مواد غذایی و یا نوشیدنی های آلوده به انتشار بیماری کمک می کند. بیشتر افراد مبتلا در مدت چند روز با نوشیدن مقادیر کافی مایعات و استراحت به حد کافی، بهبود می یابند. شیرخواران، بالغین مسن، افرادی که بیماری مزمنی دارند، در خطر بالاتری از نظر ایجاد کم آبی ناشی از گاستروآنتریت قرار دارند.

علائم گاستروآنتریت ویروسی

درد شکم
گرفتگی شکم
تهوع
استفراغ
اسهال
لرز
تب با درجه پائین
سردرد
دردهای عضلانی
ضعف

علمی پزشکی-پرستاری

26 October 2018 05:58

#نام_های_مترادف_داروها

🔴 پلاویکس=کلوپیدوگرل است كه یک داروی ضد تجمع پلاکت است و برای جلوگيری از تشكيل لخته استفاده ميگردد

🔴 کومادین=وارفارین است كه یک داروی ضد انعقاد می باشد

🔴 آدالات=نیفدیپین هست كه یک مهارکننده کانال کلسیمی است

🔴 لازیکس=فورزماید است كه یک دیورتیک می باشد

🔴 بنادریل=دیفن هیدرامین است كه یک آنتی هیستامين می باشد

🔴 زاناکس=آلپرازولام است كه یک بنزودیازپین و آرام بخش است

🔴 پنادور=پنی سیلین بنزاتین است يك آنتي بيوتيک می باشد

🔴 ویاگرا=سیلدنافیل است كه یک مهارکننده فسفودی استراز است

🔴 آمپولEprex=اریتروپویتین

🔴 راکوتان=آکوتان

🔴 ونتولین=آلبوترول=سالبوتامول است كه یک آگونیست گیرنده بتا است

🔴 آساکول =مزالامین است كه یک ضد التهاب است

🔴 پلازیل =متوکلوپرامید است كه ضد تهوع

_
https://t.me/joinchat/AAAAAD3kMtpcOrm5oF7ycw

علمی پزشکی-پرستاری

26 October 2018 05:55

💢 دلایل افزایش ESR 💢
______________________

علمی پزشکی-پرستاری

12 October 2018 07:49

💯 پست جامع تفسير برگه آزمايش گازهاي خون شرياني (ABG)

❗️مرحله اول

مشاهده مقدار PaO2 و O2 Sat : ابتدا به PaO2 توجه شود كه آيا بيمار دچار هايپوكسمي است؟ PaO2 به اكسيژن محلول در خون بر ميگردد و در حالت طبيعي مقدار آن بين 100 – 80 ميلي متر جيوه است. PaO2 بين 60 تا 79 ميلي متر جيوه را هايپوكسي خفيف، بين 40 تا 59 ميلي متر جيوه را هايپوكسي متوسط و كمتر از 40 ميلي متر جيوه را هايپوكسي شديد مي نامند. مقادير زير 40 ميلي متر جيوه بسيار مخاطره آميز است.
O2 Sat يا درصد اشباع هموگلوبين از اكسيژن مي باشد كه به مقدار PaO2 و عوامل موثر بر منحني شكست اكسي ـ هموگلوبين وابسته است. بجز در افراد مبتلا به COPD ميزان O2 Sat زير 80% احتمال خون وريدي را مطرح مي نمايد.

❗️مرحله دوم

با توجه به PH مشخص مي شود كه در وضعيت نرمال يا اسيدي يا بازي قرار داريم. PH زير 7.40 اسيدي و پايين تر از 7.35 اسيدوز خوانده مي شود همچنين PH بالاي 7.40 قليايي و بالاتر از 7.45 آلكالوز تلقي مي شود.

❗️مرحله سوم

با توجه به PaCO2 مشخص شود كه اسيدوز تنفسي يا آلكالوز تنفسي يا حالت نرمال وجود دارد. PaCO2 كمتر از 35 آلكالوز تنفسي و بالاتر از 45 اسيدوز تنفسي است.

❗️مرحله چهارم

به يون بيكربنات HCO3- توجه مي شود تا مشخص گردد كه اسيدوز متابوليك يا آلكالوز متابوليك يا حالت نرمال وجود دارد. مقادير بيش از 28 ميلي اكي والان در ليتر نمايانگر آلكالوز متابوليك و كمتر از 22 ميلي اكي والان در ليتر نشان دهنده اسيدوز متابوليك است.

❗️مرحله پنجم

به مقدار BE توجه شود، اين معيار براي تفسير اسيدوز و آلكالوز با منشا متابوليك دقيق تر از يون بيكربنات است. در صورتيكه بيش از 2+ باشد نمايانگر آلكالوز متابوليك و اگر كمتر از 2- باشد نمايانگر اسيدوز متابوليك است.

❗️مرحله ششم

✅ آيا PH جبران شده است يا بدون جبران؟ در بدن مكانيزمهاي جبراني (بافري، تنفسي، متابوليك) در زمان اختلالات اسيدو باز فعال ميشوند پس يكي از سه حالت زير وجود دارد :
الف) بدون جبران
👈 در اين حالت PH غير طبيعي بوده، PaCO2 يا HCO3 نيز غير طبيعي هستند. در اين حالت با توجه به PH. نوع اختلال (اسيدوز يا آلكالوز) مشخص مي گردد و PaCO2 بيانگر اختلال تنفسي و HCO3 نمايانگر اختلال متابوليك خواهد بود.
مثال:
PaO2 = 60mmHg PH = 7.25 , PaCO2 = 50mmHg , HCO3 = 22meq/l
❣️با توجه به PH و بر اساس PCO2 تشخيص اسيدوز تنفسي جبران نشده ميباشد.

قانون I :
اگر تغييرات PH و PaCO2 در جهت مخالف يكديگر باشد، يك بيماري تنفسي وجود دارد :
PH = 7.32 PaCO2 = 50 mmHg HCO3 = 24 meq/l
قانون II :
اگر تغييرات PH و HCO3- هم جهت باشند، يك بيماري متابوليك وجود دارد :
PH = 7.32 PaCO2 = 40 mmHg HCO3- = 18 meq/l
ب ) جبران ناقص
در اين حالت PH ، HCO3 و PaCO2 هر سه غير طبيعي هستند. بدين معني كه مكانيسمهاي جبراني فعال شده اند اما موفق به اصلاح كامل PH نشده اند. براي تشخيص اختلال اوليه و مكانيسم جبراني، ابتدا به مقادير HCO3 و PaCO2 توجه مي شود و سپس PH مد نظر قرار مي گيرد و قانون سوم مطرح ميشود :
قانون III :
اگر تغييرات PaCO2 و HCO3- هم جهت باشند، بدن در حال جبران عدم تعادل است :
PH = 7.30 PaCO2 = 25 mmHg HCO3- = 12 meq/l
در اين مثال يك بيماري متابوليك وجود دارد. كاهش PaCO2 يك مكانيسم جبراني است و تشخيص اسيدوز متابوليك با جبران ناقص سيستم تنفسي مي باشد.
ج ) جبران كامل
در اين حالت PH طبيعي، ولي PaCO2 و HCO3- هر دو غير طبيعي هستند.
قانون IV :
در وضعيت جبران كامل، براي تشخيص اختلال اوليه و مكانيسم جبراني ابتدا با نگاه كردن به مقادير HCO3- BE و PaCO2 نوع اختلال را مشخص كرده، سپس به مقدار PH توجه مي كنيم:
1ـ در صورتيكه ميزان PH بين 7.35 – 7.40 بود، علت اوليه اسيدوز است.
2ـ در صورتيكه ميزان PH بين 7.40 – 7.45 بود، علت اوليه آلكالوز است. مثال :
PH = 7.42 PaCO2 = 50 mmHg HCO3- = 32 meq/L
تشخيص : آلكالوز متابوليك، اسيدوز تنفسي، جبران كامل
بيماري اوليه : آلكالوز متابوليك (با جبران كامل)

علمی پزشکی-پرستاری

29 August 2018 15:01

یک راهنمای جامع برای آشنایی با داروها، حتما این راهنما رو برای خودتون ذخیره کنید

💊آ.س.آ »رقیق کننده خون
💊آتورواستاتین»چربی خون
💊آتنولول»فشارخون
💊آزیترومایسین»آنتی بیوتیک
💊آسیکلوویر»ضدویروس
💊آکاربوز»قند خون
💊آلبندازول»ضد انگل
💊آلپرازولام»اعصاب
💊آلوپورینول»نقرس
💊آمانتادین»ضدویروس
💊آمپی سیلین»آنتی بیوتیک
💊آملودیپین»فشار خون
💊آموکسی سیلین»آنتی بیوتیک
💊آمی تریپتیلین»اعصاب
💊امینوفیلین»گشادکننده برونش
💊آمیودارون»ضد آریتمی قلب
💊آمیکاسین»آنتی بیوتیک
💊آنتوم»چربی خون
💊ٱ.ر.س»اسهال
💊إچ دی»ضدبارداری
💊ارگوتامین»میگرن
💊اریترومایسین»آنتی بیوتیک
💊إزیتمایب»چربی خون
💊اسپیرونولاکتون»فشارخون
💊استازولامید»فشار
💊ٱفلوکساسین»آنتی بیوتیک
💊ٱگزازپام»اعصاب
💊اکسپکتورانت»خلط آور
💊ٱکسی بوتینین»مجاری ادرار
💊الانزاپین»اعصاب
💊انالاپریل»فشار
💊اندانسترون»ضد تهوع
💊ایبوپروفن»مسکن
💊ایندومتاسین»مسکن
💊بکمپلکس»ویتامین
💊باکلوفن»شل کننده
💊بتامتازون»ضدالتهاب
💊بتاهیستین»سرگیجه
💊برم هگزین»خلط آور
💊بلادونا پی بی»گوارشی
💊بوسپیرون»اعصاب
💊بیزاکودیل»ملین
💊بکلومتازون»ضدالتهاب
💊پانکراتین»معده
💊پرازوسین»فشارخون
💊پردنیزولون»ضدالتهاب
💊پرفنازین»اعصاب
💊پرمترین»شپش و گال
💊پروپرانولول»فشار و تپش قلب
💊پرومتازین»آلرژی
💊پسودوافدرین»ضداحتقان
💊پلانتاژل»اسهال
💊پیروکسیکام»مسکن
💊پیراستام»اعصاب و محرک مغز
💊پریمیدون»تشنج
💊تامسولوسین»پروستات
💊تاموکسیفن»هورمونی
💊تتراسایکلین»آنتی بیوتیک
💊تتراکایین»بیحس کننده موضعی
💊ترازودون»اعصاب
💊ترازوسین»فشارخون
💊ترامادول»مسکن
💊ترانزامیک اسید»ضدانعقاد
💊تری فلوپرازین»اعصاب
💊تریامیسنولون»ضدالتهاب
💊تریپل سولفا»آنتی بیوتیک
💊تری هگزیفنیدیل»اعصاب
💊تریامترن اچ»فشارخون
💊تستوسترون»هورمونی
💊توپیرامات»اعصاب
💊توسیان»ضدسرفه
💊تولمتین»مسکن
💊تیمولول»بتابلاکر
💊تیکلوپیدین»پلاکت
💊جم فیبروزیل»چربی خون
💊جنتامایسن»آنتی بیوتیک
💊جینسینگ»تقویتی
💊داکسی سایکلین»آنتی بیوتیک
💊دانازول»هورمونی
💊دایجستیو»معده
💊دایمتیکون»معده
💊دکسپانتونول»آنالوگ ویتامین ب
💊دکسترومتروفان»ضد سرفه
💊دگزامتازون»ضدالتهاب
💊دورزولامید»کاهش فشار داخل چشم
💊دوکسپین»اعصاب
💊دونپزیل»آلزایمر
💊دی پیریدامول»فشارخون
💊دی سیکلومین» ضداسپاسم
💊دیازپام»اعصاب
💊دیفن هیدرامین»انتی هیستامین
💊دیفنوکسیلات»ضداسهال
💊دیلتیازیم»فشارخون
💊دیکلوفناک»مسکن
💊دیمن هیدرینات»آنتی هیستامین
💊رالوکسیفن»هورمونی
💊رانیتیدین»معده
💊ریتالین»بیش فعالی
💊ریسپریدون»اعصاب
💊زینک اکسید»سوختگی
💊سالبوتامول»ریه
💊سایمتیدین»معده
💊سیتریزین»آلرژی
💊سرترالین»اعصا
💊نسفالکسین»آنتی بیوتیک
💊سفازولین»آنتی بیوتیک
💊سفتریاکسون»آنتی بیوتیک
💊سفکسیم»آنتی بیوتیک
💊سلکوکسیب»مسکن
💊سنکل»کلیه
💊سولفاسالازین»ضدالتهاب گوارشی
💊سوماتریپتان»میگرن
💊سولفاستامید»انتی بیوتیک
💊سیپروفلوکساسین»آنتی بیوتیک
💊سیپروهپتادین»آلرژی -اشتها آور
💊سیتالوپرام»اعصاب
💊سیمواستاتین»چربی خون
💊سیناریزین»سرگیجه
💊فاموتیدین»معده
💊فروس سولفات»قرص آهن
💊فرفولیک»آهن+فولیک اسید
💊فلوسینولون»ضدالتهاب
💊فلوتیکازون»آسم
💊فلورازپام»اعصاب
💊فلوکستین»اعصاب
💊فلووکسامین»اعصاب
💊فنازوپریدین»ضددرد مجاری ادرار
💊فنوباربیتال»اعصاب
💊فورزماید»فشارخون
💊فنی تویین»اعصاب
💊فنیل افرین»ضد احتقان بینی
💊فیناستراید»پروستات -ریزش مو
💊کاپتوپریل»فشار
💊کاربامازپین»اعصاب
💊کارمینت»نفخ
💊کارودیول»فشار
💊کالامین دی»ضدخارش و التهاب
💊کالاندولا»ضدالتهاب و ترمیم کننده پوست
💊کتوتیفن»آنتی هیستامین
💊کتوکونازول»ضدقارچ
💊کروتامیتون»گال و خارش
💊کلاریترومایسین»آنتی بیوتیک
💊کلرامفنیکل»آنتی بیوتیک
💊کلرفنیرامین»انتی هیستامین
💊پکلردیازپوکساید»اعصاب
💊کلسیم د»ویتامین
💊کلشی سین»نقرس
💊کلماستین»آنتی هیستامین
💊کلوگزاسیلین»آنتی بلوکر
💊کلونازپام»اعصاب
💊کلومیفن»هورمونی
💊کلیدینیوم سی»معده
💊کلیندامایسین»آنتی بیوتیک
💊کوتریموکسازول»آنتی بیوتیک
💊کوآموکسی کلاو»آنتی بیوتیک
💊گاباپنتین»مسکن دردهای عصبی
💊گایافنزین»خلط آور
💊گلی بن کلامید»قند خون
💊گلیکلازید»قند خون
💊لاکتولوز»ملین
💊پلوراتادین»آنتی هیستامین
💊لورازپام»اعصاب
💊لوزارتان»فشار
💊لووتیروکسین»کم کاری تیرویید
💊لوودوپا»اعصاب
💊لیتیوم کربنات»اعصاب
💊ماپروتیلین»اعصاب
💊مبندازول»ضدانگل
💊مترونیدازول»آنتی بیوتیک