👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

20 Apr 2025 09:55

🔖اقدامات اولیه در مدیریت حمله حاد آسم‌ کودکان


1️⃣. اکسیژن اولین قدم در درمان حمله آسم‌ هست و در هر شدتی باید استفاده شود

2️⃣- نبولیز ونتولین بصورت 0.15mg/kg (حداقل 2.5mg) هر بیست دقیقه تا یک ساعت و سپس هر ۱ تا ۴ ساعت بر حسب نیاز

درصورت موجود نبودن نبولیز ونتولین، اسپری سالبوتامول (در کودکان با استفاده از دمیار)
ابتدا  ۲پاف (بر اساس شدت حمله مقادیر بیشتر هم میتواند تجویز شود) هر بیست دقیقه تا یک ساعت و سپس هر ۱ تا ۴ ساعت بر حسب نیاز

3️⃣. درصورت عدم پاسخ به ونتولین یا سالبوتامول، اضافه نمودن اسپری آترونت بصورت دو پاف هر ۶ تا ۸ ساعت

4️⃣. کورتن سیستمیک:
- متیل پردنیزولون وریدی یا پردنیزولون خوراکی 1mg/kg (حداکثر ۵۰ میلی گرم)

- یا آمپول هیدروکورتیزون 5 تا 10mg/kg (حداکثر 200mg)

- یا آمپول دگزامتازون 0.6mg/kg (حداکثر 16mg)


❌ضمنا داروهای خلط آور و فیزیوتراپی قفسه سینه در زمان حملات آسم ممنوع است

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

07 Apr 2025 17:41

#هانتینگتون

🔹تعریف
بیماری هانتینگتون یک بیماری مزمن، پیشرونده و ژنتیکی سیستم عصبی است که منجر به بروز حرکات کره ای شکل غیرارادی پیشرونده و دمانس می شود.

☘هر فردی می تواند حامل ژن مسبب بیماری هانتینگتون باشد، هرچند تنها کسانی که این ژن را به ارث می برند بیماری پیشرفت خواهد کرد و به فرزندانشان نیز منتقل خواهد شد.

🍃این بیماری از طریق ژن اتوزومال غالب انتقال می یابد بنابراین در کودکانی که والدین آنها مبتلا به بیماری هانتینگتون باشند؛ ۵۰٪ خطر اینکه این بیماری را به ارث ببرند وجود دارد.

🍂یک جهش ژنتیکی مسئول ابتلا به بیماری هانتینگتون شناخته شده است. در این بیماری ژن هانتینگتون تکرار می شود و در تشخیص کمک کننده است. تست های ژنتیکی می توانند افرادی که در معرض خطر پیشرفت این بیماری هستند را شناسایی کنند اما این تست ها نمی توانند زمان شروع بیماری را پیش بینی کنند.

🔸پاتوفیزیولوژی
اساس پاتولوژی مربوط به مرگ زودرس سلول های استریاتوم در عقده های قاعده ای می باشد. این منطقه در عمق مغز است که مسئول کنترل حرکات می باشد. همچنین سلول های قشرمغز که مسئول تفکر، حافظه درک و قضاوت و رفتار هستند و سلول های مخچه، منطقه ای که هماهنگی بین فعالیت حرکتی ارادی را فراهم می آورد از بین می روند.

🍃چندین تئوری در رابطه با این پدیده مطرح است. یکی از احتمالات آن است که یکی از اجزا ساختمانی پروتئین به نام گلوتامین به طرز غیرطبیعی در هسته سلول تجمع پیدا کرده و موجبات مرگ سلول را فراهم می آورد.

🔹تظاهرات بالینی
بیماری هانتینگتون با ۳ علامت مشخص می شود: ۱)اختلال عملکرد حرکتی ( معمول ترین آن حرکات کره یا حرکات سریع، پرشی، غیرارادی و بی هدف می باشد). ۲)اختلال شناختی (مشکلات توجه و شناخت احساسات) و ۳) ویژگی های رفتاری مانند بی تفاوتی و احساسات کند.

🍃با پیشرفت بیماری حرکات مداوم پیچشی و چرخشی و غیرقابل کنترل تمام بدن را درگیر می نماید. در این بیماری تمامی عضلات درگیر می شوند. حرکات عضلات صورت باعث بروز تیک و حالت شکلک درآوردن می شود. صحبت کردن نیز تغییر می کند و بیشتر به صورت جویده جویده، نامطمئن و اغلب تند و عصبی ظاهر می شود که در نهایت قابل فهم و واضح نخواهد بود.

🍂عمل جویدن و بلعیدن دچار اشکال می شود و خطر بروز خفگی و آسپیراسیون به طور دائم مطرح است. انجام فعالیت هایی نظیر صحبت کردن و راه رفتن بیمار به سمت هدف با آشفتگی و بی نظمی همراه شده و در نهایت فرد نمی تواند آنها را انجام دهد.

🍃اگرچه باید بیمار را تا هر زمان که وی توانایی دارد به استقلال و عدم وابستگی ترغیب کرد، اما در نهایت استفاده از صندلی چرخ دار لازم است. سرانجام بیمار به دلیل داشتن حرکات کره در حین راه رفتن، نشستن مجبور به بستری در تخت خواب می شود و به دنبال آن توانایی کنترل روده و مثانه را نیز از دست می دهد

☘در مراحل اولیه بیماری، بیماران مستعد طغیان غیرقابل کنترل خشم و عصبانیت، اضطراب، افسردگی های شدید منجر به خودکشی، سایکوز می گردند. این بیماران پس از ۱۰ تا ۲۰ سال به علت نارسایی قلبی، پنومونی، عفونت یا به علت سقوط فوت می کنند.

🔸یافته های تشخیصی
تشخیص براساس تظاهرات بالینی، سابقه خانوادگی مثبت و وجود مارکر شناخته شده CAG در هانتینگتون می باشد. اسکن CT و MRI آتروفی متقارن عضلات مخطط را قبل از ظهور علائم حرکتی نشان می دهند.

🔹درمان
هیچ درمانی برای توقف یا تغییر در فرآیند بیماری وجود ندارد، بنابراین تمرکز روی به حداکثر رساندن کیفیت زندگی به وسیله داروهای موجود و درمان های حمایتی می باشد. تنها داروهای تایید شده توسط سازمان غذا و دارو برای درمان علائم کره تجویز می شوند که شامل تترابنازین می باشد.

🍃بنزودیازپین ها و داروهای نورولپتیک نیز برای کنترل حرکات کره به کار می روند. در بیمارانی که سفتی و سختی عضلانی دارند، می توان موقتا از داروهای ضدپارکینسون نظیر لوودوپا استفاده نمود. برای کنترل نشانه ها و علائم روانی ، ضدافسردگی های سه حلقه ای پیشنهاد می شود. نشانه های سایکوتیک معمولا به داروهای ضدسایکوتیکی پاسخ می دهند.

منبع:۱-برونر و سودارث (مغز و اعصاب)

🆔 @nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

10 Mar 2025 08:25

💠خصوصیات CSF طبیعی💠

✅خصوصیات مایع مغزی نخاعی طبیعی :


⬅️ وزن مخصوص:
درحد 1/007

⬅️ ظاهر :
شفاف وبی رنگ

⬅️ سلول :
میزان WBC کم ، RBC وجود ندارد.


⬅️ گلوکوز :
50 تا 75 میلی گرم ( دوسوم میزان قند خون)

⬅️ پروتئین :
5 تا 25 میلی گرم در دسی لیتر

⬅️ حجم :
135 تا 150 میلی لیتر

⬅️ فشار :
70 تا 200 میلی متر آب ( سوراخ کمر)
3تا 15 میلی متر جیوه ( فشار بطنی)


⬅️میزان PH :
  درحد 7/35 تا 7/45


⬅️وجود پروتئین بالا :
بیماریهای اتوایمیون مثل میاستینی و MS

⬅️وجود RBC بالا :
خونریزی های مغزی مثل SAH


⬅️وجود عفونت و WBC بالا :
مننژیت باکتریایی وانسفالیت


⬅️ فشار زیاد :
هیدروسفالی وافزایش ICP

🆔 @nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

20 Feb 2025 15:31

💐انواع اشکال دارویی💐

✅انواع قرص (tablet) :

⬅️قرص عادي :
●Tab Acetaminophen
⬅️قرص روكش دار : به سه دسته تقسيم مي شود :
1⃣suger coated :
➡️Tab Thiroidazin
2⃣Enteric coated :
➡️Tab E.cNaproxen
3⃣Film coated :
➡️Tabf.c metronidazol

⬅️قرص جوشان :
●Tablet effervescent
⬅️قرص زير زباني :
●Tablet sublingual
⬅️قرص مكيدني :
●Tablet lozenge
⬅️قرص جويدني :
●tablet chewable
⬅️قرص خط دار :
●tablet scored
⬅️قرص آهسته رهش :
●tablet slow Release
⬅️قرص واژينال :
●tablet vaginal

✅انواع كپسول (capsul) :
⬅️كپسول خوراكي مثل cap Amoxicillin
⬅️كپسول تنفسي : Inhalation capsule

✅شربت syrup :
⬅️در اندازه هاي 60mg ,100mg ,120mg موجود مي باشد.
مثل Guaifenesin syr

✅آمپول (Ampoule) :
⬅️عضلاني (IM)
⬅️وریدی (IV)
⬅️زيرجلدي (SC)
⬅️داخل جلدی (ID)
⬅️انفوزيون (INF)

✅ويال (vial) :
⬅️مثل vial penicillin

✅پماد (Ointment) :
⬅️پماد موضعي (Topical)
⬅️پماد چشمي (ophthalmic)
⬅️پماد مقعدی (Rectal)

✅كرم (cream) :
⬅️كه بيشتر در زمينه آرايشی وبهداشتی استفاده می شود.

✅لوسيون (Lotion) :
⬅️درصد غلظت آن از كرم كمتر مي باشد و دارای ذرات جامد معلق چربی است.

✅ژل (Gel) :
⬅️ژل موضعي (Topical Gel)
⬅️ژل واژينال (vaginal Gel)
⬅️ژل چشمي (ophthalmic Gel)
⬅️ژل دهاني (oral Gel)

✅شياف (suppository) :
⬅️شياف واژینال (vaginal supp)
⬅️شياف مقعدی (rectal supp)

✅قطره (Drop) :
⬅️قطره چشمي (Eye Drop)
⬅️قطره گوشي (Ear Drop)
⬅️قطره بيني (Nasal Drop)

✅اسپري (spray) :
⬅️اسپري موضعی (Topical spray)
⬅️اسپري بينی (Nasal spray)
⬅️اسپري دهانی (inhalation spray)
اشکال دارویی

🆔 @nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

16 Feb 2025 14:42

اسامی داروها و کاربرد آنها
اسامی داروها با الف و کاربرد داروها
+ آ.س.آ ==== رقیق کننده خون
+ آتورواستاتین ==== چربی خون
+ آتنولول ==== فشارخون
+ آزیترومایسین ==== آنتی بیوتیک
+ آسیکلوویر ==== ضدویروس
+ آکاربوز ==== قند خون
+ آلبندازول ==== ضد انگل
+ آلپرازولام ==== اعصاب
+ آلوپورینول ==== نقرس
+ آمانتادین ==== ضدویروس
+ آمپی سیلین ==== آنتی بیوتیک
+ آملودیپین ==== فشار خون
+ آموکسی سیلین ==== آنتی بیوتیک
+ آمی تریپتیلین ==== اعصاب
+ امینوفیلین ==== گشادکننده برونش
آمیودارون ==== ضد آریتمی قلبی
+ آمیکاسین ==== آنتی بیوتیک
+ آنتوم ==== چربی خون
+ ٱ.ر.س ==== اسهال
+ إچ دی ==== ضدبارداری
+ ارگوتامین ==== میگرن
+ اریترومایسین ==== آنتی بیوتیک
+ إزیتمایب ==== چربی خون
+ اسپیرونولاکتون ==== فشارخون
+ استازولامید ==== فشار
+ ٱفلوکساسین ==== آنتی بیوتیک
+ ٱگزازپام ==== اعصاب
+ اکسپکتورانت ==== خلط آور
+ ٱکسی بوتینین ==== مجاری ادرار
+ الانزاپین ==== اعصاب
+ انالاپریل ==== فشار
+ اندانسترون ==== ضد تهوع
+ ایبوپروفن ==== مسکن
+ ایندومتاسین ==== مسکن

اسامی داروها با ب و کاربرد داروها
+ بکمپلکس ==== ویتامین
+ باکلوفن ==== شل کننده
+ بتامتازون ==== ضدالتهاب
+ بتاهیستین ==== سرگیجه
+ برم هگزین ==== خلط آور
+ بلادونا پی بی ==== گوارشی
+ بوسپیرون ==== اعصاب
+ بیزاکودیل ==== ملین
+ بکلومتازون ==== ضدالتهاب
اسامی داروها با پ و کاربرد آنها
+ پانکراتین ==== معده
+ پرازوسین ==== فشارخون
+ پردنیزولون ==== ضدالتهاب
+ پرفنازین ==== اعصاب
+ پرمترین ==== شپش و گال
+ پروپرانولول ==== فشار و تپش قلب
+ پرومتازین ==== آلرژی
+ پسودوافدرین ==== ضداحتقان
+ پلانتاژل ==== اسهال
+ پیروکسیکام ==== مسکن
+ پیراستام ==== اعصاب و محرک مغز
+ پریمیدون ==== تشنج .
اسامی داروها با ت و کاربرد داروها
+ تامسولوسین ==== پروستات
+ تاموکسیفن ==== هورمونی
+ تتراسایکلین ==== آنتی بیوتیک
+ تتراکایین ==== بی حس کننده موضعی
+ ترازودون ==== اعصاب
+ ترازوسین ==== فشارخون
+ ترامادول ==== مسکن
+ ترانزامیک اسید ==== ضدانعقاد
+ تری فلوپرازین ==== اعصاب
+ تریامیسنولون ==== ضدالتهاب
+ تریپل سولفا ==== آنتی بیوتیک
+ تری هگزیفنیدیل ==== اعصاب
+ تریامترن اچ ==== فشارخون
+ تستوسترون ==== هورمونی
+ توپیرامات ==== اعصاب
+ توسیان ==== ضدسرفه
+ تولمتین ==== مسکن
+ تیمولول ==== بتابلاکر
+ تیکلوپیدین ==== پلاکت
اسامی داروها با ج و کاربرد داروها
+ جم فیبروزیل ==== چربی خون
+ جنتامایسن ==== آنتی بیوتیک
+ جینسینگ ==== تقویتی
اسامی داروها با د و کاربرد داروها
+ داکسی سایکلین ==== آنتی بیوتیک
+ دانازول ==== هورمونی
+ دایجستیو ==== معده
+ دایمتیکون ==== معده
+ دکسپانتونول ==== آنالوگ ویتامین ب
+ دکسترومتروفان ==== ضد سرفه
+ دگزامتازون ==== ضدالتهاب
+ دورزولامید ==== کاهش فشار داخل چشم
+ دوکسپین ==== اعصاب
+ دونپزیل ==== آلزایمر
+ دی پیریدامول ==== فشارخون
+ دی سیکلومین ==== ‌ضداسپاسم
+ دیازپام ==== اعصاب
+ دیفن هیدرامین ==== انتی هیستامین
+ دیفنوکسیلات ==== ضداسهال
+ دیلتیازیم ==== فشارخون
+ دیکلوفناک ==== مسکن
+ دیمن هیدرینات ==== آنتی هیستامین
اسامی داروها با ر و کاربرد داروها
+ رالوکسیفن ==== هورمونی
+ رانیتیدین ==== معده
+ ریتالین ==== بیش فعالی
+ ریسپریدون ==== اعصاب
+ زینک اکسید ==== سوختگی
اسامی داروها با س و کاربرد داروها
+ سالبوتامول ==== ریه
+ سایمتیدین ==== معده
+ سیتریزین ==== آلرژی
+ سرترالین ==== اعصاب
+ نسفالکسین »آنتی بیوتیک
+ سفازولین »آنتی بیوتیک
+ سفتریاکسون » آنتی بیوتیک
+ سفکسیم » آنتی بیوتیک
+ سلکوکسیب »مسکن
+ سنکل » کلیه
+ سولفاسالازین »ضدالتهاب گوارشی
+ سوماتریپتان »میگرن
+ سولفاستامید » انتی بیوتیک
+ سیپروفلوکساسین » آنتی بیوتیک
+ سیپروهپتادین » آلرژی -اشتها آور
+ سیتالوپرام » اعصاب
+ سیمواستاتین» چربی خون
+ سیناریزین » سرگیجه
اسامی داروها با ف و کاربرد داروها
+ فاموتیدین »معده
+ فروس سولفات » قرص آهن
+ فرفولیک » آهن +فولیک اسید
+ فلوسینولون » ضدالتهاب
+ فلوتیکازون»آسم
+ فلورازپام »اعصاب
+ فلوکستین »اعصاب
+ فلووکسامین »اعصاب
+ فنازوپریدین »ضددرد مجاری ادرار
+ فنوباربیتال »اعصاب
+ فورزماید »فشارخون
+ فنی تویین »اعصاب
+ فنیل افرین »ضد احتقان بینی
اسامی داروها با ک و کاربرد داروها
+ کاپتوپریل » فشار
+ کاربامازپین»اعصاب
+ کارمینت»نفخ
+ کارودیول»فشار
+ کالامین دی »ضدخارش و التهاب
+ کالاندولا»ضدالتهاب و ترمیم کننده پوست

🆔 @nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

15 Feb 2025 12:50

#آموزش به بیمار

📕استامینوفن و #وارفارين📔

☑️بسیاری  از بيماران تحت درمان با وارفارين ممكن است به داروهای مسكن نياز پيدا كنند.

♦️تركيبات مسكن ضدالتهاب نظير بروفن، ايندومتاسين، ناپروكسن و ... ممكن است باعث افزايش خطر خونريزی بخصوص خونريزی گوارشی شوند.

💥در اين گونه موارد ا"ستامينوفن" جايگزين مناسبی است ولی آيا استامينوفن تداخلی با وارفارين ندارد؟

استامينوفن اگر بصورت تک دوز و موردی در حد يک تا دو قرص ( يك گرم) استفاده شود تاثير چندانی روی اثر وارفارين ندارد،


💥💯ولی مصرف استامينوفن بيش از دو گرم در روز پس از چند روز می تواند باعث افزايش اثر وارفارين شود. توصيه می شود پس از سه تا پنج روز از شروع استامينوفن، آزمايش PT انجام و در صورت لزوم دوز وارفارين كاهش يابد.

📝 💥بهترین جایگزین در این بیماران استفاده از ترکیبات "اکسابان" مثل ریواروکسابان بجای وارفارین میباشد

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

05 Feb 2025 20:23

💢سندرم گیلن باره💢

سندرم گیلن باره اختلال نادری است که در نتیجه حمله سیستم ایمنی بدن به اعصاب محیطی ایجاد می شود به دنبال این حمله احساس ضعف در ماهیچه ها، بی حسی، گزگز و گاهی اوقات فلجی دیده می شود.

💥علل و عوامل :

علت این بیماری هنوز به روشنی مشخص نیست ولی معمولاً بعد از یک عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا اتفاق می افتد همچنین بعد از عفونت با یک باکتری به نام کامپیلکوباکتر هم ممکن است بیماری بروز نماید عفونت با کامپیلوباکتر ممکن است بعد از خوردن آب آلوده یا غذای نپخته (مخصوصاً مرغ، ماهی و…) رخ دهد .

✴️ در بعضی موارد ممکن است علایم گیلن باره بعد از اعمال جراحی اتفاق بیفتد گاهی هم هیچ گونه عامل شناخته شده ای وجود ندارد اما در همه موارد ذکر شده به طور حتم اختلال درعملکرد سیستم ایمنی وجود دارد .


🔶 علایم و نشانه ها :

نشانه های گلین باره معمولاً با بی حسی و ضعف در پاها شروع می شود (ممکن است شما احساس گزگز شدن داشته باشید) نشانه ها اغلب در عرض مدت کمی حدود چند روز یا چند هفته به قسمت های بالایی بدن کشیده می شود ؛ بازوها و اندام فوقانی ضعیف و بی حس می شوند . گاهی اوقات ضعف آن قدر شدید است که فرد اصلاً قادر به راه رفتن نیست و همچنین ممکن است به فلجی کامل منجر شود


🔬 تشخیص :

آزمایش دقیق و قطعی برای تشخیص گیلن باره وجود ندارد اما تشخیص براساس علایم از جمله ضعف ماهیچه ها و ناتوانی در راه رفتن ، آزمایشات و تاریخچه ی بیماری شما صورت می گیرد .

آزمایشاتی که برای شما انجام می شود شامل :
💎 نوار عصب و عضله
💎 گرفتن مایع نخاعی از کانال نخاع(LP)


💊درمان :

گلین باره درمان قطعی ندارد اما راههایی وجود دارد که علائم را بهبود می بخشد:

(ایمنوگلوبولین درمانی)(IvIg)
این دارو از جنس پروتئین است و سیستم ایمنی را دربرابر حملات آنتی بادی های مهاجم محافظت می کند.

پلاسما فرزیس :
دستگاهی به بدن بیمار وصل می شود که خون به درون آن کشیده می شود و آنتی بادی های حمله کننده به اعصاب بدینوسیله از خون جدا می شوند. این آنتی بادی ها، پروتئین هایی هستند که در خون وجود دارند و باعث حمله به سیستم ایمنی بدن می شوند.

🛌برای این که بیمار تحت نظر باشد و امکان درمان علایم بیماری وجود داشته باشد ، احتمالاً در بیمارستان بستری می شود.

🛏در موارد پیشرفته بیماری ممکن است بیمار قادر به خوردن از راه دهان نباشد ، که برایش لوله ی بینی–معدی (NGT) می گذارند و از طریق لوله غذا می خورد.

🍝رژیم غذایی بیمار باید پرکالری و پر پروتئین باشد تا قدرت عضلاتی وی حفظ و بازسازی شود .

🍚بهتر است غذا با حجم کم و در دفعات زیاد برای بیمار تجویز شود.

🛌 در زمان بستری بودن در بیمارستان اگرضعف عضلات تنفسی موجب تهویه نامناسب و اختلال تنفس در بیمار شود ممکن است به استفاده از دستگاه تنفس مصنوعی نیاز باشد.

✳️ ممکن است برای کمک به حفظ قدرت و انعطاف پذیری و حفظ تون عضلانی بیمار نیاز به فیزیوتراپی هم وجود داشته باشد.

💊علاوه برموارد فوق از داروهای زیر برحسب نیاز وبه منظور تسکین علایم استفاده می شود:

💉 کورتون ها که التهاب و تورم اعصاب را کاهش می دهد.
💉 سرکوب کننده های سیستم ایمنی مانند آزارام یا سایتوکسان که در مرحله حاد بیماری تجویز می شود .
💉 مسکن ها و ضد درد ها مانند آسپیرین

پیش اگهی :

❗️این بیماری سه مرحله حاد ، نقاهت و بهبودی دارد.
❗️معمولاً افراد مبتلا به گیلن باره بهبود می یابند اما ممکن است زمان زیادی طول بکشد.
❗️در اکثر افراد ضعف در طی ۳-۲ هفته بدتر شده و سپس شروع به بهتر شدن می کند و بعد از مدتی به طور کامل از بین می رود اگرچه بهبودی کامل ممکن است تا ۲ سال طول بکشد .
❗️بعضی از افراد تا ماه ها ضعف دارند و در موارد کمی این ضعف تا سال ها باقی می ماند، بعضی دیگر هم هرگز قدرت عضلاتشان بر نمی گردد.
❗️گاهی اوقات این سندرم بعد از اولین حمله دوباره عود می کند.

🆔 @nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

30 Jan 2025 14:08

داروهای آسم در یک تصویر

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

16 Jan 2025 09:17

💢گاستریت یا ورم معده

به حالتی گفته میشود که درآن،معده دچار التهاب یا عفونت خفیف در لایه مخاطی میشود که شایع ترین علت آن هلیکوباکتر پیلوری می‌باشد

💢علایم؛

🔹️دل درد ودل پیچه
🔹️دیس پپسی(سوءهاضمه)
🔹️سیاه شدن مدفوع در اثر خونریزی گوارشی
🔹️احساس سوزش دربالای شکم و گاهی استفراغ وتهوع
🔹️احساس پر بودن معده

💢تشخیص:

🔹️آندوسکوپی ودیدن درون معده(بهترین ومطمئن ترین روش)
🔹️آزمایش خون و مدفوع از نظر وجود باکتری هلیکو باکتر
🔹️تصویربرداری باکمک اشعه ایکس

💢درمان:

🔹️تغییر در نحوه زندگی افراد
🔹️مصرف آنتی بیوتیک ها مثل:
کلاریترومایسین،اموکسی سیلین،مترونیدازول و...برای ازبین بردن باکتری هلیکوباکتر
🔹️مصرف آنتی اسیدها: امپرازول،لانزاپرازول،پنتاپرازول و...
✓انجام جراحی(به ندرت)

💢عوارض:

درصورت عدم درمان:
🔹️زخم وخونریزی معده
🔹️در موارد نادر افرادی که گاستریت مزمن دارند،ممکن زمینه برای ایجاد سرطان معده فراهم شود.

💢مراقبت‌ها و نوع تغذیه

🔹️مصرف غذا در حجم کمتر و وعده های غذایی بیشتر
🔹️امتناع از مصرف غذاهای محرک معده مثل غذاهای پرادویه،غذاهای سرخ کرده یا پرچرب،مواد خوراکی اسیدی و...
🔹️عدم مصرف سیگار چون باعث اختلال در لایه مخاطی معده میشود
🔹️عدم مصرف داروهای همچون ایبوپروفن و آسپرین چون احتمال ایجاد زخم معده در فرد را افزایش میدهند.

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

07 Jan 2025 09:04

🤷🏻‍♂️ فهرست داروهای خود به خود متوقف شونده 💊

۱. آنتی بیوتیکها ( به جز داروهای موضعی بعد از ۷ روز
📝
۲. ضد تشنج ها بعد از ۷۲ ساعت
📖
٣. کورتیکواستروئیدها ( به جز داروهای موضعی ) بعد از ۷ روز
🔖
۴. داروهای ضد اضطرای و اختلالات روانی بعد از ۱۴ روز
📋
۵. داروهای خواب آور بعد از ۱۴ روز
📄
۶. مخدرها ( به جز متادون بعد از ۷ روز
📃
٧. محلول های استنشاقی بوسیله نبولایزر بعد از ۷ روز
📑
٨. تمامی داروهای تغذیه ای غیر خوراکی بعد از ۷ روز
🪧
٩. تنگ کننده عروق (چشمی و بینی) بعد از ۳ روز
🗒
١٠. داروهای NSAID و مهارکننده های COXII بعد از ٧ روز
📕
۱۱. کورتیکواستروئیدهای چشمی و خوراکی بعد از ۷ روز
📗
۱۲. ضد قارچ های موضعی بعد از ۳۰ روز
📘
۱۳. داروهایی که دستور مصرف آنها در مواقع لزوم و ضرورت PRN است در صورت عدم دستور جدید بعد از ۲۸ روز
📙
۱۴. کرم‌ها، پمادها و لوسیون های موضعی حاوی کورتیکواستروئیدها بعد از ۲۸ روز
📔
۱۵. مولتی ویتامین‌ها، ضد اسیدها و استامینوفن بعد از ۳۰ روز

۰۱۶📓زمانی که بیمار به بخش جراحی انتقال میابد تمامی داروها متوقف میشوند

#فارماکولوژی 💊 😒😎

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

23 Dec 2024 08:42

❇️ فشار نبض (pulse pressure) چیست؟

اختلاف عدد سیستول و دیاستول ،فشار نبض نامیده میشود (به عنوان مثال : فشار بیماری 120 روی 80 است ، فشار نبض این بیمار 40 است)
به عنوان یک شاخص غیرتهاجمی برای بررسی برون ده قلبی است

نشانگر حجم ضربه ای است و کاهش فشارنبض نشانه کاهش برون ده قلبی و نارسایی قلب میباشد
میزان نرمال فشار نبض ،40mmHg است



✅ علل فشار نبض پهن (بیشتر از 40 ) :

1️⃣ مجرای شریانی باز (PDA)

2️⃣ فیستول شریان وریدی

3️⃣ هایپرتیروئیدیسم

4️⃣ رگورژیتاسیون آئورت



✅ علل فشار نبض باریک(کمتر از 40):

1️⃣ کوآرکتاسون آئورت

2️⃣ پنوموتوراکس

3️⃣ نارسایی قلب

4️⃣ شوک(کاردیوژنیک ، سپتیک ، هموراژیک)

5️⃣ تامپوناد قلبی

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

17 Dec 2024 06:30

🚑🚑🚑🚑🚑🚑🚑🚑🚑🚑🚑

#بلوک_سينوسی_دهلیزی

#SA_Block

🔺گره SA از دو گروه اصلی از سلول به نام "P" و "T" ساخته شده است.
سلول های P مرکز اصلی تولید ایمپالس هستند.
سلول های T در لایه بیرونی قرار دارند و وظیفه انتقال ایمپالس ها به دهلیز راست را برعهده دارند.

🔶اختلال در گره SA می تواند به یکی از دلایل زیر باشد:

🔹اختلال در تولید ایمپالس در سلول های P، که منجر به وقفه یا ارست سینوسی می شود.

🔹اختلال در عملکرد سلول های T، منجر به SA Block می شود.

🔴انواع SA Block:

1⃣ First Degree SA block

🔸مشکل تاخیر بین "تولید ایمپالس" و "انتقال" آن به دهلیز می باشد.
❌این اختلال در ECG قابل تشخیص نیست.

2⃣ Second Degree SA block, Type I (Wenckebach)

🔺در این اختلال فاصله تاخیر بین تولید و انتقال ایمپالس به قدری افزایش می باید که منجر به شکست انتقال می شود.
بتدریج فاصله بین انتقال امواج زیاد می شود و امواج P به همدیگر نزدیکتر می شوند تا اینکه یک وقفه ایجاد می شود.
بین هر گروهی از کمپلکس یک وقفه ایجاد می شود که ممکن است با سینوس آریتمی اشتباه گرفته شود.

3⃣ Second Degree SA block, Type II

🔺در این اختلال قبل از هر وقفه فاصله P تا P طبیعی است و کاهش نمی یابد و یک مرتبه یک وقفه ایجاد می شود و دو تا سه برابر فاصله P تا P می باشد.

4⃣ Third Degree SA Block

🔸در این بلاک هیچ ایمپالسی از SA به دهلیز نمی رسد. و بطور کامل موج P ناپدید می شود. ممکن است ریتم های جانکشن دیده شود.

🔴علت هایی که ممکن است باعث ایجاد SA Block شوند:

🔸سندرم سینوس بیمار
🔸تحریک عصب واگ
🔸اینفریور MI
🔸میوکاردیت
🔸داروهایی مانند: دیگوکسین، بتا بلاکر، کلسیم بلاکر، آمیودارون

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

30 Nov 2024 12:31

🔸بیماری فون ویلبراند (VWD)

📍 تعریف:
بیماری فون ویلبراند شایع‌ترین اختلال ارثی خون‌ریزی‌دهنده است که به دلیل کمبود یا نقص عملکرد فاکتور فون ویلبراند (VWF) ایجاد می‌شود.

🔺 بیوشیمی:
فاکتور فون ویلبراند در چسبندگی پلاکت‌ها و انتقال فاکتور VIII نقش دارد. نقص این فاکتور می‌تواند منجر به کاهش عملکرد در این مسیرها شود.

کمبود VWF باعث کاهش فاکتور VIII می‌شود زیرا VWF نقش حمل‌کننده و محافظ فاکتور VIII را در خون دارد. در نبود VWF، فاکتور VIII سریع‌تر تخریب می‌شود و نیمه‌عمر آن کاهش می‌یابد، که می‌تواند علائمی شبیه هموفیلی ایجاد کند.



🔺 انواع و اپیدمیولوژی:

. نوع 1 (75 تا 85 درصد موارد و اتوزومال غالب):

کاهش کمی در سطح فاکتور فون ویلبراند.

شایع‌ترین نوع با علائم خفیف تا متوسط خون‌ریزی.


. نوع 2 (10 تا 20 درصد موارد):

نقص عملکرد فاکتور فون ویلبراند.

زیرگروه‌های نوع 2:

2A (10 - 15% & OD):
کاهش مالتیمرهای مولکولی بزرگ، نقص در چسبندگی پلاکت‌ها.

2B (5 % & OD):
افزایش اتصال فاکتور فون ویلبراند به پلاکت‌ها که باعث کاهش پلاکت‌ها می‌شود.

2M (OD):
نقص در اتصال به پلاکت‌ها یا کلاژن، بدون تغییر در ساختار مالتیمرها.

2N (OR):
نقص در اتصال فاکتور فون ویلبراند به فاکتور VIII، شبیه هموفیلی.


. نوع 3 (کمتر از 1 درصد موارد):شدیدترین نوع است. فقدان یا کاهش شدید فاکتور فون ویلبراند و خون‌ریزی‌های شدید.


تشخیص:
1. آزمایش‌های غربالگری:
BT (Bleeding Time):
در همه انواع ممکن است افزایش یابد.

PTT (Partial Thromboplastin Time):
در انواع 2N و 3، به دلیل کاهش فاکتور VIII، افزایش می‌یابد.

آنتی‌ژن VWF و فعالیت VWF: برای تشخیص کمیت و عملکرد فاکتور فون ویلبراند.

درمان:

1. استفاده از DDAVP در موارد خفیف.

2. تزریق محصولات حاوی فاکتور VIII و VWF در موارد شدید.


🔶@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

26 Nov 2024 18:39

🖌 چماقی شدن انگشتان Clubbing

چماقی شدن انگشتان تغییر در بستر طبیعی ناخن است که به صورت اسفنجی شدن و از بین رفتن زاویه بستر ناخن دیده میشود

⁉️ طبق کتاب سه مورد باعث کلابینگ میشه:

1⃣ ریه
📌 هیپوکسی مزمن
📌 عفونتهای مزمن ریه
📌 بدخیمی های ریه
📌 سرطان ریه

2⃣ قلب
📌 بیماری مادرزادی قلب
📌 وضعیتهای التهابی مثل اندوکاردیت

3⃣ بیماری التهابی
📌 بیماری التهابی روده


⁉️ چگونه به وجود کلابینگ پی ببریم؟

کلابینگ را می توان به تست #شامروت بررسی کرد:
💥 ناخن های انگشت چهارم را با دست دیگر روی یکدیگر قرار داده ، فضای لوزی شکل بین ناخن ها، طبیعی و بیانگر عدم کلابینگ است.

💫 مهمممم
🖌 کلابینگ نشانه ای از سیانوز #مرکزی طولانی مدت ناشی هرگز در اثر سیانوز #محیطی ایجاد نمی شود.

🖌 در تترالوژی فالوت چماقی شدن( کلابینگ انگشتان دست) در ۲تا ۳ سالگی ظاهر میشود.

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

08 Nov 2024 20:42

هنگام گاز گرفتگی توسط سگ هار یا سگ ولگرد چه باید کرد

گاز گرفتگی سگ هار یا ولگرد نیاز به ۵ تا ۷ بار تزریق واکسن دارد. در این حالت هم باید در فاصله ۱ هفته به بعد دز سوم را تزریق کنید. این کار باعث می شود سیستم ایمنی شما در برابر جراحت گاز و دندان های سگ قوی تر شود و خطر عفونت کاهش پیدا کند.
اقدامات اولیه بعد از سانحه گازگرفتگی سگ:
زخم گاز گرفتن سگ رو اصلا نبندین و بذارین باز باشه.
محل زخم و جراحت گاز گرفتگی سگ را با آب، صابون یا محلول آب نمک به خوبی شستشو دهید. اگر در منزل الکل ضدعفونی به همراه داشتین، میتوانید برای ضد عفونی زخم و تمیز کردن زخم مصرف کنید.
تا حداکثر ۲۴ ساعت آینده حتما به پزشک مراجعه کنید و برای پیشگیری از عفونت کردن زخم، حتما به تزریق واکسن ادامه دهید.
در صورت امکان محل زخم گاز گرفتن سگ را بالاتر از قلب خود نگه دارین تا دچار تورم نشید.
با انجام دادن اقداماتی که ذکر شد میتوانید تمام آثار چرک و بزاق گاز گرفتن سگ رو پاک و تمیز کنید.
مراقبت‌ها و ملزومات مهم بعد از گاز گرفتن سگ
اگر در موقعیتی قرار گرفتید که شخصی دچار گاز گرفتگی سگ شد یا سگ شما حمله ور شد؛ موارد زیر رو برای مراقبت های بعد از گازگرفتگی سگ مو به مو اجرا کنید:
۱- بعد از گاز گرفتن سگ، حیوان را فورا حبس کنید. وضعیت قربانی را بررسی کرده و حتما درخواست کمک های پزشکی کنید.
۲- حتما به عنوان صاحب پت، مسئول گاز گرفتن سگ باشید. برای قربانی گاز گرفتگی سگ اطلاعات ضروری و مهمی رو مثل اسم و آدرس، تاریخ آخرین واکسن هاری که سگ شما زده، اسم و شماره تماس دامپزشک تون رو در اختیارش بذارید.
۳- اگه حس می کنید که سگ شما باید برای مدتی قرنطینه شود، از مامور پلیس سوال کنید که آیا امکان دارد در منزل شخصی یا بیمارستان دامپزشکی سگ بستری یا حبس شود؟ و بخاطر داشته باشید که درخواست کمک از یک شخص متخصص برای درمان عادت گاز گرفتن سگ لازم و ضروری است تا از دوباره این اتفاق جلوگیری شودی.
۴- با دامپزشک و درمانگر سگ درباره گاز گرفتن سگ مشورت کنید. اگه رفتار سگ شما غیر قابل کنترل است، لطفا او را به خانواده دیگری بدون اطلاع از این رفتار واگذار نکنید.
۵- بین بدن خود و سگ یک وسیله یا عایق مانند کت، کیف، دوچرخه یا هر چیزی که شما را از سگ می تواند جدا کند، قرار دهید.
۶- اگر سر شما در حین گاز گرفتن سگ به جایی برخورد کرده و ضربه وارد شده است، سر و گوش ها را با دست هایتان پوشش دهید. درست مانند یک توپ، دست‌هایتان را روی سرتان قرار دهید و سعی کنید حرکت نکنید. همچنین هرگونه داد و جیغ هم باعث تحریک بیشتر سگ خواهد شد.
۷- از هر زخم و جراحتی که بر اثر گاز گرفتن سگ ایجاد شده است، درست مثل مراحلی که گفتیم مراقبت و رسیدگی کنید. حمله را به پلیس اطلاع دهید و حتما هر چیزی که اتفاق افتاده را به خاطر بسپارین.

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

08 Apr 2025 17:20

داروهای ضد التهاب غیراستروىیدی :

✅ داروهای NSAID داروهای جز آسپرین و استامینوفن هستند
✅ باعث کاهش التهاب می شوند اما عملکرد آن ها مهار سنتز پرستاگلاندین است

✅ بیشتر برای بیمارانی که سرطان یا درد بعد از عمل دارند مفید می باشد ( زیرا یک فاکتور درگیر در درد این بیماران تخریب سلول است)

✅ شایع ترین عارضه جانبی NSAID ها، خونریزی و ناراحتی گوارشی_ روده ای است ( بیمار مصرف کننده این داروها باید از نظر ایجاد زخم های معده بررسی شود)

✅ تمامی NSAID ها، بدلیل مهر پرستاگلاندین ها، عوارض قلبی عروقی دارند. به همین خاطر مصرف آن ها برای بیماران تحت عمل جراحی قلب باز بدلیل خطر قلبی عروقی پر خطر می باشد
✅ مصرف NSAID ها، در افراد با کاهش حجم مایعات به شکل حاد یا مزمن یا در هیپوتانسیون، باعث نارسائی حاد کلیه می شود .
✅ داروهای NSAID ممکن است اثر وارفارین را تشدید کند
✅ تمامی بیمارانی که NSAID دریافت می کنند باید آن را به کمترین مقدار و در کوتاه ترین زمان دریافت کنند.

منبع : کتاب درسنامه جامع ارشد پرستاری
صفحه 32 مبحث درد، شوک، سرطان

🆔 @nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

23 Mar 2025 16:50

نکات کلیدی بخش دیالیز 📢📢📢📢📢📢📢
✅همودیالیز ، رایج ترین روش دیالیز است .
✅شالدون برای دستیابی فوری بە گردش خون مناسب است و شایعترین عارضه شالدون گذاری ، ♥️پنوموتوراکس ♥️ است.
✅شایع ترین عارضه ی فیستول ترومبوز است .
✅عفونت و ترومبوز ، شایع ترین عوارض پیوندهای شریانی وریدی هستند.
✅در بیماران دیالیزی مصرف مایعات برابر با مقدار برون ده ادراری به علاوه ۵۰۰ سی سی در روز است.
✅درجه حرارت محلول دیالیز باید ۳۷ درجه باشد ، زیرا درجه حرارت پایین باعث هیپوترمی و لرز و بالاتر یعنی بالای ۴۱ درجه باعث همولیز می شود.
✅داروهای ضد فشار خون در روز دیالیز نباید مصرف شوند.


✅شایع ترین عارضه ی همودیالیز هیپوتانسیون می باشد.
✅شایع ترین علل کرامپ عضلانی ، هیپوتانسیون و استفاده از محلول کم سدیم است.
✅علت سندرم عدم تعادل ، تجمع مایع مغز به علت کاهش سریع پلاسما و هیپوتونیک شدن پلاسما نسبت به سلولهای مغز است.
✅شایع ترن علت تهوع و استفراغ حین دیالیز ، هیپوتانسیون است.
✅رژیم غذایی حین دیالیز پرپروتئین و کم نمک است.
✅مهم ترین علت مرگ و میر در بیماران دیالیزی ، آترواسکلروز است.
✅در اولین جلسات دیالیز ، باید پمپ را به منظور عدم ایجاد سندرم عدم تعادل در دورهای پایین گذاشت.

🆔 @nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

21 Feb 2025 16:53

شالدون(کاتتر ورید مرکزی) چیست؟
شالدون وسیله ای است که در وريد هاي بزرگ گردن و يا ناحيه كشاله ران گذاشته
مي شود تا خون از طريق يك مجرا به سمت چرخه دياليز خارج شود و از طريق مجراي ديگر بازگردد.
شالدون در چه مواقعی گذاشته می شود؟
در مواردی که بیمار به صورت اورژانس نيازمند دياليز باشد و فرصت كافي براي ايجاد فيستول نباشد و یا فیستول بیمار نرسیده باشد از شالدون استفاده مي شود.
ضرورت استفاده از شالدون :
1- دسترسي دائمي (فيستول يا گرافت) در حال بهبود يافتن است و در طول اين زمان بیمار نياز مبرم به دياليز فوري دارد.
2- امكان ايجاد فيستول و گرافت براي بیمار وجود ندارد.
3- اميد آن مي‌رود كه بیمار از نارسايي حاد كليوي رهايي يابد.
مدت ماندگاری شالدون:
براي جلوگيري از بروز عفونت در كمتر از يك ماه از بدنتان خارج می شود.
نحوه مراقبت از شالدون:
محل ورود کاتتر را از نظر علائمی از قبیل تورم - خونریزی و ترشح بررسی کنید.
از ورود ضربه و یا ایجاد کشش بخصوص به هنگام دیالیز خودداری نمایید.
یادآوری کنید در صورت امکان از کاتتر جهت گرفتن نمونه و تزریقات استفاده نشود.
در صورت جابجایی کاتتر را به هیچ عنوان به جلو یا عقب حرکت ندهید.
در صورتی که کاتتر از محل خود خارج گردید به هیچ عنوان سعی در جاگذاری نکنید.
محل ورود کاتتر را خشک و استریل نگهدارید.
از پیچ خوردگی و تاخوردگی کاتتر خودداری نمایید.
علائم بروز عفونت شامل :
ترشح و قرمزي شديد در محل كاتتر و بروز تب و لرز خصوصاً هنگام دياليز مي باشد.
در صورت بروز چنين علائمي به پزشک خود مراجعه کنید تا در مورد خروج آن تصمیم گیری شود.

🆔 @nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

18 Feb 2025 07:17

❇️ فشار نبض (pulse pressure) چیست؟

اختلاف عدد سیستول و دیاستول ،فشار نبض نامیده میشود (به عنوان مثال : فشار بیماری 120 روی 80 است ، فشار نبض این بیمار 40 است)
به عنوان یک شاخص غیرتهاجمی برای بررسی برون ده قلبی است

نشانگر حجم ضربه ای است و کاهش فشارنبض نشانه کاهش برون ده قلبی و نارسایی قلب میباشد
میزان نرمال فشار نبض ،40mmHg است



✅ علل فشار نبض پهن (بیشتر از 40 ) :

1️⃣ مجرای شریانی باز (PDA)

2️⃣ فیستول شریان وریدی

3️⃣ هایپرتیروئیدیسم

4️⃣ رگورژیتاسیون آئورت



✅ علل فشار نبض باریک(کمتر از 40):

1️⃣ کوآرکتاسون آئورت

2️⃣ پنوموتوراکس

3️⃣ نارسایی قلب

4️⃣ شوک(کاردیوژنیک ، سپتیک ، هموراژیک)

5️⃣ تامپوناد قلبی

🆔 @nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

16 Feb 2025 14:33

#نکات_دارویی🙂

1⃣داروهایی که از طریق لوله تراشه داده می شود ...

🔺آتروپین
🔺اپینفرین
🔺وازوپرسین
🔺نالوکسان
🔺لیدوکایین

VALEN رو بخاطر بسپارید👈

💉دوز دارو ها باید دوبرابر دوز تزریقی باشد.

2⃣ درمان ادم حاد ریه👈خوده ادم حادمیشه

✅ا=اکسیژن
✅د=دیورتیک
✅م=مورفین
✅ح=حالت(پوزیشن)
✅ا=آمینوفیلین
✅د=دیژیتال

3⃣ داروهای پایین آورنده فشار خون که پسوند لول دارند در #برادی کاردی ممنوع هستن.
🔰این کلمه رو به خاطر بسپارید
⬅️دودل➡️
د=دیگوکسین
و=وراپامیل
د=دیلتیازیم
ل=هردارویی که پسوند لول دارد.
موارد ذکر شده در برادی کاردی #ممنوع است.
بعلاوه تمام #آنتی_ اریتمی ها در برادی کاردی ممنوعند از جمله،آمیودارون،،فنی توئین،،سولفات منیزیم و...

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

07 Feb 2025 18:18

🛑الگو های اختلال در #دفع_ادرار:

✅✴️تکرر ادرار(Frequency):دفع ادرار با فواصل کمتر از سه ساعت

✅✴️فوریت(Urgency):تمایل شدید و ناگهانی برای دفع ادرار

✅✴️سوزش ادرار(Dysuria):حالت سوزش و درد هنگام دفع

✅✴️تاخیر(Hesitancy):تاخیر و دشواری در شروع ادرار

✅✴️شب ادراری(Necturia):ادرار کردن بیش از حد در شب

✅✴️بی اختیاری ادرار در شب(Enuresis):دفع غیر ارادی ادرار در شب

✅✴️بی اختیاری ادرار(Incontinency):عدم توانایی نگهداری ادرار،دفع غیر ارادی ادرار
⬅️انواع بی اختیاری:
✍1)بی اختیاری فشاری یا استرسی:در نتیجه ی افزایش ناگهانی فشار داخل شکمی(عطسه سرفه والسالوا)
علت:عدم کارایی اسفنکتر داخلی
✍2)بی اختیاری کارکردی یا فوکسیونل:کارکرد دستگاه ادراری تحتانی طبیعی،اشکال در مراکز تنظیمی(مانند الزایمر)بالاتر
✍3)بی اختیاری فوریتی:فوریت شدید غیر قابل کنترل برای دفع
✍4)بی اختیاری رفلکسی:شل شدن غیر ارادی پیشابراه در غیاب احساس طبیعی دفع ادرار(اسیب های نخاعی)
✍5)بی اختیاری سرریزی:اتساع بیش از حد مثانه(مانند مثانه نوروژنیک و تنگی های پیشابراه)
✍6)بی اختیاری درمانی:عوامل درمانی خارجی به خصوص دارو ها(الفاادرنرژیک)

✅✴️احتباس ادرار(Retention):به دنبال ناتوانی در تخلیه ارادی ادرار
⬅️احتباس حاد ادرار:ناگهانی،وضعیت اورژانسی،فرد به هیچ وجه نمیتواند بطور ارادی مثانه خود را تخلیه کند حتی اگر مثانه کاملا پر باشد
⬅️احتباس مزمن ادراری:طولانی مدت و تدریجی،فرد قادر به تخلیه ادرار بصورت نسبی و ناقص میباشد ولی بطور کامل انجام نمیشود
⬅️علائم:جریان کم ادرار یا تناوب در ادرار،احساس دفع ناقص،شب ادراری،تکرر ادرار،بی اختیاری ادرار به دنبال ادرار باقی مانده در مثانه،احساس نیاز برای دفع دوباره ادرار پس از پایان دیورز،درد مبهم زیر شکم
⬅️علل:مثانه(عملکرد ناقص اسفنکتر،مشکلات در بافت مثانه،اختلال عصبی در اعصاب مربوط به سیستم ادراری) ، پروستات(هایپرپلازی خوش خیم پروستات،سرطان پروستات،پروستاتیت) ، اورترا(مشکلات مادرزادی،ختنه،انسداد میزراه،استفاده از هر نوع محرک مثل داروها)
🟡🔵ارزیابی یورودینامیک دقیق ترین روش برای بررسی صحت هماهنگی عصبی و عضلانی بین مثانه و اسفنکتر ادراری
⬅️درمان:رفع علل زمینه ساز،آلفابلوکر ها مانند فنوکسی بنزامین و تولازولین در نوع حاد
@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

03 Feb 2025 18:32

📌 بهترین راه تشخیص پانکراتیت مزمن ERCPاست.

📌 علت لاغری ضعف و خستگی بیمار مبتلا به آدیسون 👈 متابولیسم هیدروکربن ها است.

📌 درمان قطعی فئوکروموسیتوم 👈 برداشتن تومور به روش جراحی (آدرنالکتومی)است.

📌 مهم ترین علت افت فشار خون در بیمار مبتلا به آدیسون 👈  کمبود مینراکورتیکوئیدها

📌مهم ترین علائم بیماری های کبدی
#دردشکم
#خارش
#زردی
#تب
#هیپرگلیسمی

📌 رژیم غذایی در #سندرم کوشینگ
#کم_نمک
#کم_کربوهیدرات
#پر_پتاسیم
#پر_پروتئین

📌مناسب ترین رژیم غذایی در پرکاری تیروئید رژیم
#پر_پروتئین
#پر_کربوهیدرات
#پر_کالری

📌 مهم ترین نقش پرستار درتامین #رژیم غذایی بیماران مبتلا به  آدیسون  👈 تامین سدیم کافی است.

📌 بیوپسی عمومی ترین شاخص ارزیابی اختلالات منتشر پارانشیم و تشخیص لژیون های اشغال کننده فضاست.

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

18 Jan 2025 11:09

💠ترومبوز ورید عمقی (DVT)

✅به معنای تشکیل لخته خونی در دیواره داخلی یک سیاهرگ عمقی است.
این اختلال بیشتر سیاهرگ‌های اندام تحتانی را درگیر می‌کند.
ایجاد لخته‌های خونی در مسیر عروق خونی اندام‌ها، با اختلال جریان خون شده و درنتیجه منجربه انسداد نسبی یا کامل عروق خونی می‌گردد.

✅علل :

●رکود جریان خون
●افزایش انعقادپذیری
●ضایعه دیواره رگ

✅عوامل افزایش خطر :

●بی حرکتی
●شکستگی‌ها
●نارسایی احتقانی قلب
●ضربه به سیاهرگ‌ها
●تومورها یا بیماری‌های بدخیم
●حاملگی
●ماه اول پس از زایمان
●استفاده از ضد بارداری‌های خوراکی
●طولانی شدن استراحت مطلق
●وجود کاتتر ورید مرکزی
●سابقه ترومبوز سیاهرگی عمقی
●آمبولی ریوی قبلی
●انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC)
●آسیب طناب نخاعی
●سکته مغزی
●نشستن‌های طولانی مدت و یا مسافرت طولانی با اتومبیل، اتوبوس، قطار و هواپیما
●مشکل ژنتیکی که باعث ایجاد ترومبوز (لخته خونی) گردد.
●علت وریدهای واریسی
●بیماری بورگر
●بیماری لوپوس اریتماتوی سیستمیک
●داشن بیماری‌های ناتوان کننده
●استفاده از کاتترهای ساب کلاوین
●سپتی سمی (عفونت خون)
●پلی سیتمی یا اریتروسیتوز (افزایش گلبول‌های قرمزخون)
●ترومبوسیتوز (افزایش پلاکت‌ها)
●بعدازجراحی ارتوپدی (شایع)

✅علائم :

●خستگی
●تب
●درد
●ورم
●قرمزی
●گرمی ناحیه
●تنگی نفس
●حساسیت درلمس

✅عوارض :

●سکته قلبی
●سکته مغزی
●سکته ریوی یا آمبولی کشنده ریوی

✅درمان:

●استراحت مطلق (CBR)
●عدم تمرین درمانی درمراحل اولیه
●شروع فعالیت بانظرپزشک
●ضدانعقادمثل هپارین انوکساپارین
●وارفارین باکنترل PT ونظرپزشک
●جوراب الاستیک
●بالاتربودن پاهاازسطح قلب
●ترک سیگار
●جراحی

✅پیشگیری :
●پرهیزازانداختن یک پاروی پای دیگردرحالت نشسته طولانی مدت
●درصورت ابتلا به بی تحرکی استفاده ازبانداژ الاستیک
●بالاترقراردادن پاها
●داشتن ورزش در تخت قبل ازابتلا
●استفاده از ضدانعقاد
●پرهیزازبودن دریک پوزیشن طولانی مدت
●جوراب ضد امبولی (لخته)
●اندازه گیری دورساق پا روزانه

🆔 @nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

07 Jan 2025 09:07

💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢💢

🟡 نکات کلیدی:

🚩شایعترین اختلال در بیماران #کموتراپی عارضه گوارشی شامل #تهوع اسهال و استفراغ است که بدنبال آن اختلالات #الکترولیتی رخ می دهد.


🚩 مهم ترین سرم برای #تزریق وریدی در بیماران سوختگی #رینگر لاکتات است.

🚩 هدف از تجویز #سولفات مننزیم در پره اکلامپسی جلوگیری از #تشنج است


🚩 به بیماری که #برون ده ادرای ندارد نباید #پتاسیم داده شود.

🚩کنترل و درمان #عفونت از  تدابیر پرستاری در #لوسمی است که  اهمیت بیشتری دارد.

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

28 Dec 2024 13:44

⚡️⚡️کاردیوورژن
✅( Cardioversion ) :

📌کاردیوورژن عبارتست از: استفاده از نیروی الکتریکی جهت ختم تاکی دیس ریتمیهایی که دارای کمپلکس های QRS می باشند ( فیبریلاسیون دهلیزی ، تاکیکاردی بطنی ، فلوتر دهلیزی و...)

🔷کاردیوورژن یک درمان انتخابی است و برای درمان تاکی دیس ریتمی هایی که :
🔹موجب بروز یا وخیم شدن اختلالات همودینامیکی می گردند.
🔹موجب بروز یا وخیم شدن بیمارهای ایسکمیک قلبی می گردند.
🔹تاکی دیس ریتمی هایی که به درمانهای دارویی پاسخ نداده اند

✔️در کاردیوورژن بعد از روشن کردن دکمه synch ، میزان انرژی لازم انتخاب سپس دستگاه شارژ می شود. هنگام تخلیه انرژی روی قفسه سینه ،بعد از فشردن دکمه های روی پدال جهت تخلیه انرژی ، چند ثانیه بایستی صبر نمود تا تخلیه شوک انجام شود
❗️(بر عکس دفیبریلاسیون که تخلیه انرژی بلافاصله انجام می شود).

⚡️⚡️دفیبریلاسیون
✅ ( Defibrillation )

📌مهمترین جز در زنجیره بقاء استفاده هر چه سریعتر از دفیبریلاتور می باشد.با این توضیح که هر یک دقیقه تاخیر در اجرای آن احتمال برگشت VF را 10-7% کاهش می دهد.
❗️اگر ماساژ مناسب قلبی انجام شود این میزان به 3 تا 4 درصد تقلیل می یابد.به این خاطر بهتر است دستگاه دفیبریلاتوربر بالین بیماران بدحال ،که احتمال ایست قلبی آنها وجود دارد آماده باشد.
📌🔹دفیبریلاسیون ، شوک غیر هماهنگ (Asynchronous) می باشد که در موقعیت های اضطراری بکار می رود . استفاده از دفیبریلاسیون معمولاً محدود به درمان فیبریلاسیون بطنی که فاقد ریتم سازمان یافته ای است می باشد
🍀🍀🍀🍀🍀🍀

👈👈نکته:(در دفیبریلاسیون دکمه synch دستگاه باید خاموش باشد) .
📌🔸دفیبریلاسیون ، کلیه سلول های میوکارد را کاملا" بطور همزمان دپلاریزه نموده و گره سینوسی را قادر میسازد که مجدّداً نقش خود را به عنوان پیس میکر قلب ایفا نماید

👈 شوک_الکتریکی«سینکرونایز»

📌در بیمارانی که هنوز فعالیت قلبی سازمان یافته ی دارای نبض دارند،مورد استفاده قرار می گیرد.
❗️منظور از شوک هماهنگ یا همزمان شده یا سینکرونایز تخلیه شارژ الکتریکی در حین موج R کمپلکس QRS می باشد.این حالت از تخلیه شوک الکتریکی در مرحله نابجا (یعنی موج T) جلوگیری کرده و از وقوع آریتمی های خطرناک جلوگیری می کند.


✅نکته:در بیماران دارای نبض و ریتم منظم با موج R واضح و قابل تشخیص،بهتر است از شوک همزمان شده استفاده کرد.

🔷اندیکاسیون ها:
🔹تاکیکاردی بطنی نبض دار
🔹تاکیکاردی حمله ای فوق بطنی
🔹فیبریلاسیون دهلیزی
🔹فلوتر دهلیزی


🔶روش انجام:
🔸شوک سینکرونایز
🔸روند شوک الکتریکی همزمان شده مانند دفیبریلاسیون است.
🔸بیمار هوشیار را بخوابانید
🔸سوئیچ همزمان کننده را روشن کنید.
🔸از شناسایی موج R توسط دستگاه مطمئن شوید.
🔸پدل ها را در جای مخصوص خود یعنی APEX و STERNOM قرار دهید.
🔸دکمه تخلیه (شوک) را فشار دهید و منتظر بمانید.دستگاه به صورت خودکار شوک را روی موج R تخلیه می کند.

🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀

👈👈نکات قابل توجه:

📌بعضی از مدل ها امکان دارد،بعد از دادن اولین شوک،خودبخود به حالت دفیبریلاتور در بیایند،که در این صورت برای شوک دوم به صورت سینکرونایز باید دکمه سینک را دوباره روشن کنید.

‼️برای انجام شوک دیفیبریلاتور باید دکمه هماهنگ کننده(سینک) را خاموش کنید.

🍀🍀🍀🍀🍀🍀

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

17 Dec 2024 17:36

#رابدومیولیز
#Rhabdomyolysis

📗بدنبال تروما و فعالیت های شدید ورزشی ، گرمازدگی، تشنج، زیرآوارماندن و مصرف الکل باعث آسیب غشا فیبرهای عضلانی اسکلتی و آزادشدن اجزا داخل سلولی مثل میوگلوبین، کراتین کیناز و آنیون ها وکاتیونها به داخل جریان خون و آسیب اندام ها رابدومیولیز گفته میشود.

📗 علایم بالینی و کلینیکی:

📗درد وضعف عضلانی (کوفتگی ناحیه وسفت و دردناک بودن)
📗تیره شدن ادرار ( بدلیل آزادشدن #میوگلوبین و احتمال صدمه به کلیه)
📗 نارسایی کلیه (بدلیل میوگلوبین)

‍ 🆘 نکات تخصصی ارشد پرستاری👇


📗 یافته ثابت و اولیه رابدومیولیز #میوگلوبینوری است که با وجود RBC در ادرار مشخص میشود.
📗هیپرکالمی ( آزاد شدن از داخل سلول)
📗 افزایش اسیداوریک و اسیدوز لاکتیک بعلت #تنفس_بیهوازی سلولی

‍

📗 قابل اعتمادترین یافته رابدومیولیز افزایش ۱۰ تا ۱۵ برابری #آنزیم_CK_سرم است.

‍ 🆘 نکات تخصصی ارشد پرستاری👇

📗 مهمترین تدبیر درمانی #مایع_درمانی تا ۱۰ لیتر در ۲۴ ساعت برای پیشگیری از نارسایی کلیه وجلوگیری از رسوب میوگلوبین ها


📗درصورت #پریکاردیت_اورمیک یا انسفالوپاتی با هیپرکالمی شدید یا افزایش بار مایعات #دیالیز اندیکاسیون دارد.

🆘💢‍ ✳️ نکات تخصصی ارشد پرستاری👇
@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

15 Dec 2024 09:42

#دیالیز


✔️ اندیکاسیون های فوری دیالیز 👇👇👇

⬅️ صعود فزاینده سطح پتاسیم ( هیپرکالمی)
⬅️ اضافه حجم مایعات یا ادم ریوی
⬅️ اسیدوز پیشرونده
⬅️ پریکاردیت
⬅️ گیجی وکاهش هوشیاری شدید



✔️ اندیکاسیون دیالیز مزمن یا نگه دارنده 👇👇👇

⬅️ نارسایی مزمن کلیوی یا مراحل آخر بیماری کلیوی
⬅️ وقوع علایم اورمیک ( تهوع،استفراغ،خواب آلوده گی)
⬅️ هیپرکالمی
⬅️ ناخوشی عمومی



🔴 مالش پریکاردی در بیماران CRF  اندیکاسیون فوری برای همودیالیز است

🔴 اضافه وزن مجاز بیمار بین دو دیالیز نیم تا یک کیلو روزانه ست

🔴 وزن خشک، وزن عضلانی بیمار بدون احتساب هیچگونه آب اضافی ست

🔴 میزان TMP عبارتست از مجموع فشارهای مثبت ( فشار ورید معمولا صفر است) وفشار منفی ( خودمان روی دستگاه تنظیم میکنیم از صفر تا 500 تنظیم میشود برای تنظیم TMP اول اضافه وزن بیمار را درنظر میگیریم تقسیم بر ضریب صافی ( kuf)  معمولا روی صافی نوشته است ضربدر مدت زمانی که بیمار دیالیز میشود

TMP = اضافه وزن به گرم/KUF * مدت دیالیز به ساعت


🔴 درحین دیالیز به 5000 واحد هپارین نیاز داریم که 3000 واحد قبل از شروع و2000 بعدی دوساعت بعد تزریف میکنیم

🔴 قبل از دیالیز آزمایشات روتین و HIV, HBSAg باید داشته باشیم دودقیقه از لاین شریانی بعد از دیالیز هم آزمایشات روتین انجام میدیم



☑️ درصورت بالا بودن پتاسیم از محلول بدون پتاسیم استفاده میکنیم ( انواع محلولهای دیالیز بحث شده است)

☑️ داروهای ضد فشارخون درروز دیالیز باید قطع شود




🔵 هرچه KUF( ضریب اولترا فیلتراسیون) دیالیزور بالاتر باشد برداشت مایع درساعت بیشتر خواهد بود

🔵 سمع صدای تریل یا برویی درمحل فیستول دیالیز نشانه سلامت فیستول است

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

26 Nov 2024 18:40

💢تفاوت های ERCPو MRCP:

💢روش ERCP:

❌ یک روش تشخیصی ، درمانی پیشرفته با تکنیک بالا وتهاجمی است که برای تشخیص ودرمان بیماریهای مجاری صفراوی و پانکراس بکار میرود .

💢روش MRCP:

از آنجایی کهERCP یک روش تهاجمی است وعوارضی مانند خونریزی وعفونت مجاری صفراوی وپارگی روده رادارد در حال حاضر ممنوع بوده وفقط در مواردی که نیاز به اقدامات درمانی همزمان وجود دارد استفاده میشود.

❌برای تشخیص : MRCP  یک  روش تصویر برداری رادیو لوژیک دقیق وبدون عارضه  است

❌این پروسیجردر افرادی که مشکل انعقادی دارند ممنوع است .

💢از ERCP : جهت خارج کردن سنگهای مجاری مشترک صفراوی استفاده می شود.

💢آمادگی قبل ازMRCP

❌نتایج کلیه تصویر برداری قبلی ، سونو گرافی ،CT Scan ونتایج آزمایشات عملکرد کبدرا به متخصص رادیولوژی نشان دهید .

❌طی ۱۲ تا ۲۴ ساعت قبل از انجام تصویر برداری به
روش MRCP غذای چرب مثل کره ، تخم مرغ نخورید تا صفرا منقبض نشود  .

❌۴تا ۶ ساعت قبل از
انجام MRCP کاملا ناشتا بوده واز خوردن مایعات خودداری کنید.

❌حتما یک عدد آب آناناس رابه همراه داشته باشید وحین تصویر برداری مصرف کنید ( این امر کیفیت تصاویر گرفته شده را بهتر میکند .)

@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

13 Nov 2024 09:53

⚡️ مالتیپل اسکلروزیس
❇️ MS:


💫 اقدامات پرستاریMS:

📌 پیاده روی و شنا و دوچرخه سواری
📌 داشتن دوره های استراحت در بین فعالیت ها بصورت درازکش
📌 تعادل بین فعالیت و استراحت
📌 آموزش به بیمار در مورد حفظ تعادل به این صورت که در حین راه رفتن پاهای خود را باز کندو به آنها نگاه کند.
📌 بیمار در حین راه رفتن پاهای خود را باز کند، به پاهای خود نگاه کند ( جمله مهم بیماری MS) و از صندلی چرخ دار استفاده شود.
📌 ارتقای فعالیت بدنی 👈👈 با ورزش های تعادلی و ورزش های مقاومتی 👈👈 شنا و دوچرخه ثابت و پیاده روی
📌 از ورزش سریع بپرهیزد زیرا باعث تشدید اسپاسم میشود
💪 کاهش اسپاسم 👈 با استفاده از کیف آبگرم
و پوزیشن صحیح

💫بهبود کنترل مثانه و روده:

📍 توجه به احساس دفع ادرار در بیمار
📍 تنظیم یک برنامه ی منظم برای دفع
📍 سوندگذاری متناوب
📍 اگر بی اختیاری مداوم داشته باشیم باید از روش های تغییر مسیر ادراری استفاده شود
📍 مصرف مایع کافی هر دو ساعت و دفع ادرار ۳۰ دقیقه بعد
📍 فیبرکافی


نکات مهمم:
👈 ناتوان کننده ترین نشانه MS ⬅️ خستگی
👈تشخیصMS ⬅️ بر مبنای پالک های متعدد در مغز توسطMRI
👈عمده ترین مشکل مزمن و مقاوم به درمان در MS ⬅️ آتاکسی

‍ 💢تست اختصاصی هافمن
📎وقتی روی ناخن انگشت سه یا چهار ضربه می زنیم، فلکشن انگشت اول و دوم رو می بینیم  در بیماری مولتی پل اسکلروزیس مثبته(+)
@nursing_filess

👩‍⚕️صفر تا صد پرستاری👨‍⚕️

03 Nov 2024 09:57

اسامی داروها و کاربرد آنها
اسامی داروها با الف و کاربرد داروها
+ آ.س.آ ==== رقیق کننده خون
+ آتورواستاتین ==== چربی خون
+ آتنولول ==== فشارخون
+ آزیترومایسین ==== آنتی بیوتیک
+ آسیکلوویر ==== ضدویروس
+ آکاربوز ==== قند خون
+ آلبندازول ==== ضد انگل
+ آلپرازولام ==== اعصاب
+ آلوپورینول ==== نقرس
+ آمانتادین ==== ضدویروس
+ آمپی سیلین ==== آنتی بیوتیک
+ آملودیپین ==== فشار خون
+ آموکسی سیلین ==== آنتی بیوتیک
+ آمی تریپتیلین ==== اعصاب
+ امینوفیلین ==== گشادکننده برونش
آمیودارون ==== ضد آریتمی قلبی
+ آمیکاسین ==== آنتی بیوتیک
+ آنتوم ==== چربی خون
+ ٱ.ر.س ==== اسهال
+ إچ دی ==== ضدبارداری
+ ارگوتامین ==== میگرن
+ اریترومایسین ==== آنتی بیوتیک
+ إزیتمایب ==== چربی خون
+ اسپیرونولاکتون ==== فشارخون
+ استازولامید ==== فشار
+ ٱفلوکساسین ==== آنتی بیوتیک
+ ٱگزازپام ==== اعصاب
+ اکسپکتورانت ==== خلط آور
+ ٱکسی بوتینین ==== مجاری ادرار
+ الانزاپین ==== اعصاب
+ انالاپریل ==== فشار
+ اندانسترون ==== ضد تهوع
+ ایبوپروفن ==== مسکن
+ ایندومتاسین ==== مسکن

+ تیمولول ==== بتابلاکر
+ تیکلوپیدین ==== پلاکت
اسامی داروها با ج و کاربرد داروها
+ جم فیبروزیل ==== چربی خون
+ جنتامایسن ==== آنتی بیوتیک
+ جینسینگ ==== تقویتی
اسامی داروها با د و کاربرد داروها
+ داکسی سایکلین ==== آنتی بیوتیک
+ دانازول ==== هورمونی
+ دایجستیو ==== معده
+ دایمتیکون ==== معده
+ دکسپانتونول ==== آنالوگ ویتامین ب
+ دکسترومتروفان ==== ضد سرفه
+ دگزامتازون ==== ضدالتهاب
+ دورزولامید ==== کاهش فشار داخل چشم
+ دوکسپین ==== اعصاب
+ دونپزیل ==== آلزایمر
+ دی پیریدامول ==== فشارخون
+ دی سیکلومین ==== ‌ضداسپاسم
+ دیازپام ==== اعصاب
+ دیفن هیدرامین ==== انتی هیستامین
+ دیفنوکسیلات ==== ضداسهال
+ دیلتیازیم ==== فشارخون
+ دیکلوفناک ==== مسکن
+ دیمن هیدرینات ==== آنتی هیستامین
اسامی داروها با ر و کاربرد داروها
+ رالوکسیفن ==== هورمونی
+ رانیتیدین ==== معده
+ ریتالین ==== بیش فعالی
+ ریسپریدون ==== اعصاب
+ زینک اکسید ==== سوختگی

+ کلرفنیرامین » انتی هیستامین
+ پکلردیازپوکساید »اعصاب
+ کلسیم د » ویتامین
+ کلشی سین » نقرس
+ کلماستین »آنتی هیستامین
+ کلوگزاسیلین » آنتی بل
+ کلونازپام »اعصاب
+ کلومیفن »هورمونی
+ کلیدینیوم سی »معده
+ کلیندامایسین » آنتی بیوتیک
+ کوتریموکسازول » آنتی بیوتیک
+ کوآموکسی کلاو» آنتی بیوتیک
اسامی داروها با گ و کاربرد داروها
+ گاباپنتین» مسکن دردهای عصبی
+ گایافنزین »خلط آور
+ گلی بن کلامید »قند خون
+ گلیکلازید»قند خون
اسامی داروها با ل و کاربرد داروها
+ لاکتولوز»ملین
+ پلوراتادین »آنتی هیستامین
+ لورازپام »اعصاب
+ لوزارتان »فشار
+ لووتیروکسین » کم کاری تیرویید
+ لوودوپا »اعصاب
+ لیتیوم کربنات »اعصاب
اسامی داروها با م و کاربرد داروها
+ ماپروتیلین »اعصاب
+ مبندازول » ضدانگل
+ مترونیدازول » آنتی بیوتیک

@nursing_filess