-
تمامی فایل های پرستاری و علوم پزشکی را اینجا دانلود کنید https://t.me/joinchat/AAAAAEqO2CDNZwOl2hcZbQ
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
خیلی پیام میاد که چه دوره ای شرکت کنیم که مباحث مهم پرستاری مثل دارو های ترالی، تفسیرنوارقلب،تفسیر ABG، انواع سرم ها و ... رو یاد بگیریم.
ببین لازم نیست همیشه برای بالا بردن علمت هزینه کنی.
مثلا پیام بالا رو ببین. رو هر دارویی کلیک کنی تدریس دارو رو برات میاره. کلی مباحث دیگه هم هست توی کانال حتما جوین شو و روزی ۱۰ دقیقه وقت بذار یک ماه دیگه میبینی چقدر اطلاعات پرستاریت بروز شده..
🔶 دوره آموزشی یکساله مدیریت زخم
🔸 مطمئن ترین سرمایه گذاری برای دانشجویان جهت ورود به بازار کار زخم با سرمایه علمی غنی در تراز کارشناسان جهانی
📚 آموزش کتاب اطلس درمانی زخم (رفرنس)
🇺🇸 صدور سرتیفیکت آموزش یکساله با درج نمره بعد اتمام دوره از موسسه توماس آمریکا
🎞 آفلاین در اسپات پلیر
💻 آنلاین در اسکای روم
💎 ماهانه ۳۰۰ هزارتومان
✅ اطلاعات بیشتر و دریافت کامل سرفصل های تدریس :
👤 @DrFayyazmehr_Admin
🩺 @DrFayyazmehr
چندتا از ایرد آپ های معتبر که بعد از نات کوین ارزش بالای دارن و بزودی هم لیست میشن
/channel/hamster_koMbat_bot/start?startapp=kentId2124233272
/channel/theYescoin_bot/Yescoin?startapp=JR6liL
/channel/cexio_tap_bot?start=1717162889561972
/channel/rocky_rabbit_bot/play?startapp=frId394385472
/channel/Boom/LoudCoins?startapp=FjaZUmtT8wwSJjdfvekrDv
/channel/wcoin_tapbot?start=Mzk0Mzg1NDcy
/channel/major/start?startapp=394385472
🚷 به لحظات آخر رسید…
⏳آخرین فرصت استفاده از تخفیف فوق خاص روز پزشک امسال رو ازدست ندید!🚧
🏪همین الان شرایط رو بپرس!
📲 @GDDR_Support
@GDDR_Support
#آنمی_فقر_آهن
📑📚 آنمی / Anemia 📚📑
✳ تعریف آنمی:
✔ هموگلوبین کمتر از ۱۳ در مردان
✔ هموگلوبین کمتر از ۱۲ در زنان
🔰 برخورد با آنمی:
در برخورد با آنمی اولین قدم اندازه گیری میزان RPI است.
🔷️RPI = درصد رتیکولوسیت اصلاح شده ÷ ۲
🔷️ درصد رتیکولوسیت اصلاح شده:
[Hb بیمار ÷ Hb نرمال ] × درصد رتیکولوسیت
1️⃣ اگر RPI > 2.5:
✅ همولیز
✅ خونریزی
2️⃣ اگر RPI < 2.5:
اگر RPI کمتر از دو نیم باشد قدم بعدی چک MCV است:
🟠 اگر MVC کمتر از ۸۰( آنمی میکروسیتیک):
✅ فقر آهن
✅ تالاسمی
✅ مسمومیت با سرب
✅ کمبود مس
✅ کمبود ویتامین B6
✅ آنمی سیدروبلاستیک
✅ آنمی بیماری‌های مزمن
✅ هیپرتیروئیدی
🟠 اگر MCV بین ۸۰ تا ۱۰۰ باشد( آنمی هایپوپرولیفراتیو):
✅ آنمی بیماری های مزمن
✅ بیماری های درگیر کننده مغز استخوان
✅ بیماری‌های کلیوی
🟠 اگر MCV بیشتر از ۱۰۰ باشد(آنمی ماکروسیتیک_مگالوبلاستیک):
✅ کمبود ویتامین B12
✅ کمبود فولات
✅ بیماری MDS
✅ هایپوتیروئیدی
✅ بیماری کبدی
✴📑 نکات کلیدی در تشخیص افتراقی تالاسمی مینور و آنمی فقرآهن:
✳ تعداد گلبول‌های قرمز (RBC) در فقر آهن پایین می‌آید چون آنمی از نوع هیپوپرولیفراتیو است.
✳ در تالاسمی مینور شمارش RBC یا تغییر نمی‌کند یا اغلب بالای پنج میلیون میرسد. چون وقتی مقدار هموگلوبین نرمال یا نزدیک به نرمال باشد و حجم هر گلبول قرمز به‌شدت کاهش یافته باشد (۷۲ >MCV) طبعاً باید تعداد RBCها افزایش یافته باشد.
✳ نسبت MCV به تعداد گلبول‌های قرمز (MCV/RBC) اگر از ۱۳ کمتر باشد بيشتر به نفع تالاسمي مينور است، چون اين اندکس ها هيچ كدام تشخيص را قطعي نمي كند. البته اگر اندکسها شارپ فاصله واضحی داشته باشند تشخیص تقریبا قطعی است و اگر نزدیک باشد اورلپ خواهد داشت.
✳ در فقر آهن چون RBC (یعنی مخرج کسر) کم شده و MCV هم خیلی کم نشده است پس حاصل کسر هم افزایش دارد. اما در تالاسمی مینور مخرج کسر بالاست و صورت کسر (یعنی MCV) هم خیلی کوچک شده و نتیجه این‌که حاصل کسر کاهش یافته و زیر ۱۳ است که به اندکس منتزر معروف است
✳ در فقرآهن RDW افزایش یافته ولی در تالاسمی مینور نرمال است. (معیار، عدد ۱۴/۵ است)
✳ در تالاسمی مینور RDW تغییری نمی‌کند چون میکروستیوز همگن است یعنی همه‌ی RBCها به یک نسبت کوچک شده‌اند اما در فقر آهن RDW افزایش می‌یابد (بالای ۱۳) چون میکروستیوز همگن نیست.
✳ نکته: افزایش RDW را در دو بیماری آنمی فقر آهن و آنمی مگالوبلاستیک داریم.
✳ در آنمی مگالوبلاستیک که MCV بالاست و در اینجا مورد بحث ما نیست، بنابراین کاربرد عمده‌ی RDW در تشخیص افتراقی آنمی‌های میکروستیک (افتراق فقر آهن از تالاسمی مینور) است.
✴ آزمایش‌های تکمیلی:
📑 مواردی که تا کنون گفته شده از روی یک آزمایش ساده‌ی CBC به دست می‌آید اما در صورت تمایل و برای اطمینان از صحت تشخیص، میتوان آزمایش‌های تکمیلی هم انجام داد که به دو مورد آن اشاره می‌کنیم.
✅ فریتین: در آنمی فقر آهن حتماً باید فریتین زیر ۱۵ باشد، اما در تالاسمی مینور فریتین نرمال یا حتی کمی بالاست.
✅ هموگلوبین A2 در تالاسمی مینور سه و نیم درصد تا هفت درصد و در فقر آهن زیر سه و نیم درصد است
✅ در تالاسمی آلفا با کمبود یک ژن آلفا هیچ تغییر کلینیکی و آزمایشگاهی دیده نمی شود. اگر دو ژن آلفا کم باشد ظاهر سی بی سی شبیه بتا تالاسمی است ولی سطح هموگلوبین A2 نرمال یا پایین است که با فقر آهن اشتباه گرفته میشود ولی در فقر آهن سطح فریتین پایین اما در مبتلایان به آلفا تالاسمی نرمال یا بالاست.
➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
✴ نکات مهم تشخیصی در افتراق آنمی ها ✴
1️⃣ RDW طبیعی & MCV پایین :
🔰 DDx:
✅تالاسمی مینور
✅ آنمی بیماری مزمن
2️⃣ RDW بالا & MCV پایین :
🔰DDx:
✅ آنمی فقر آهن
✅ بیماری Hb H
3️⃣ RDW طبیعی & MCV طبیعی :
🔰DDx:
✅ فرد طبیعی
✅ اسفروسیتوز ارثی
4️⃣ RDW بالا & MCV طبیعی :
🔰DDx:
✅کمبود آهن یا ویتامین B12 یا فولات در مراحل اولیه
✅ آنمی داسی شکل
5️⃣ RDW طبیعی & MCV بالا :
🔰DDx:
✅آنمی آپلاستیک
✅ سندروم میلودیس پلاستیک(MDS)
6️⃣ RDW بالا & MCV بالا :
🔰DDx:
✅کمبود B12 یا فولات
✅ آنمی همولیتیک ایمنی
✅ آگلوتینین های سرد
⏺راهنمای تشخیص و درمان بیماری تب دنگی، تب دنگی هموراژیک (کودکان، بزرگسالان)
(مرداد 🍎)
تجمع اعتراضی پرستاران رشت جلوی ساختمان دانشگاه علوم پزشکی گیلان
کانال خبر ناصر نیوز👇
✅/channel/+7TqHm0nB9QI5NjY0
✅ @nasernews | rubika
⏺جزوه اطفال کارورزی
پ ن ادمین: از معدود جزوه ها که خوش خط و خوانا هست!
فیلم آموزشی نکات کبد چرب غیرالکلی بصورت کامل
Читать полностью…
اخرین دستورالعمل مراقبت های استاندارد دیابت انجمن دیابت امریکا
Читать полностью…
⏺آنتی دوت ها و دوز بولوس
✍️خانم دکتر عطیه قاسمی (متخصص کودکان و دستیار فلوشیپ مراقبت های ویژه کودکان)
اعتصاب پرسنل محب کوثر
با توجه به نامه جناب آقای دکتر پزشکیان رییس جمهور منتخب و پیش از آن نامه دکتر مخبر سرپرست ریاست جمهوری، مبنی بر عدم انتقال اموال دولتی تا استقرار دولت چهاردم، در تاریخ اول تیر تجهیزات و اموال بخش چشم پزشکی بیمارستان حضرت رسول به بیمارستان محب کوثر انتقال یافت. بیمارستان محب کوثر از سال 1392 با پروانه خصوصی، از بیمارستان های درجه یک زیر مجموعه دانشگاه علوم‌پزشکی ایران و هیات امنای صرفه جویی ارزی می باشد و در این سالها با عملکرد مناسب همواره مورد رضایت بیماران بوده است. تلاشهای دکتر کریمی معاون درمان وزارت بهداشت، دکتر ناصری پور ریاست گروه چشم بیمارستان حضرت رسول و دکتر عبدالرضا پازوکی ریاست دانشگاه ایران در این انتقال غیرقانونی بسیار چشمگیر است و منافع شخصی و گروهی عده‌ای خاص را پیگیری می نماید. هم اکنون حدود 700 نفر پرسنل و 200 نفر پزشک شاغل در بیمارستان محب کوثر در شرایط بلاتکلیفی و ناامنی شغلی به دلیل این انتقال غیرقانونی هستند
✅موارد سوختگی های ویژه
🔴آسیب های شیمیایی به چشم
مواد قلیایی باعث بروز آسیب هایی به مراتب دو چندان به اسیدها را ایجاد میکنند،و عمدتا در بزرگسالان جوان،در خانه و یا محیط کار رخ میدهد.
قلیا ها به پروتئین بافت پیوند خورده ،پس نیاز به شستشو با آب برای طولانی مدت دارد تا با ایجاد رقیق کردن ،مانع از پیشرفت آسیب گردد.
آب یا محلول سالین بهترین گزینه برای موارد اضطراری بوده.
شستشو با آب از لحظه اول تا بیمارستان باید صورت گیرد.
در مورد سوختگی های شیمیایی چشم با مواد شیمیایی با یک چشم پزشک میتوان مشاوره گرفت و به طور مداوم چشم را شستشو داد.
اکثر کسانی که به نوعی با مواد شیمیایی قلیایی دچار سوختگی چشم می شوند،دچار تورم و اسپاسم در پلک میشوند.
پس برای مدتی باید پلک ها را کنار زده،تا اجازه دهد که شستشو با آب به درستی چشم را شستشو دهد.
✅در بخش اورژانس شستشو باید توسط یک کاتتر با محلول نمکی نرمال ،صورت گیرد.
◀️مواظب باشید که موقع شستشو ،به چشم مخالف آسیب وارد نکنید.
👨⚕️⚠️تدریس تمامی دارو های ترالی
☑️تدریس هر دارویی رو میخوای کلیک کن روش
تدریس داروی آدنوزین
تدریس داروی اپی نفرین
تدریس داروی آتروپین
تدریس داروی آمیودارون
تدریس داروی لیدوکائین
تدریس داروی نیتروگلیسرین
تدریس داروی دو‌پامین
تدریس داروی دیگوکسین
تدریس داروی لابتالول
تدریس داروی دوبوتامین
تدریس داروی لازیکس
تدریس داروی گلوکونات کلسیم
تدریس داروی میدازولام
تدریس داروی نالوکسان
تدریس داروی دیازپام
تدریس داروی بیکربنات سدیم
تدریس داروی هالوپریدول
تدریس داروی فنی توئین
تدریس داروی فنوباربیتال
تدریس داروی هیدروکورتیزون
تدریس داروی دیفن هیدرامین
تدریس داروی فاموتیدین
تدریس دارو متوکلوپرامید
تدریس داروی نوراپی نفرین
تدریس داروی آسپرین
تدریس داروی وراپامیل
تدریس داروی هپارین
تدریس داروی کلوپیدوگرل
تدریس داروی نیتروگلیسرین زیر زبانی
تدریس داروی سالبوتامول
تدریس سدیم کلراید
دکستروز ۵۰ درصد
منیزیم سولفات
🚫اخرین مهلت ثبت نام 🚫
در اخرین ورکشاپ کم تهاجمی زیبایی زنان
در تهران💜
🔥به علت استقبال بالا از تخفیف ورکشاپ زیبایی زنان😍
۲۹و۳۰شهریور✅
فقط ۳نفر
⚠️مهلت تا ۲۰شهریور
🔹پشتیبانی نا محدود ماماها
🔹برگزارکننده بیش از ۱۰ دوره
🔹عضویت نامحدود در کانال ورک شاپ و اموزش زنان
📊سرفصلهای آموزشی 👇
آناتومی واژن
وسایل موردنیاز
موارد منع مصرف
روش های سفید سازی بیکینی
آشنایی با موارد فیشیال ناحیه ژنیتال
کربوکسی تراپی ناحیه ژنیتال
مزوتراپی بیکینی
مزونیدلینگ و میکرونیدلینگ ژنیتال
پی ار پی بیکینی
بایوفیلر بیکینی
درمان عفونت واژینال
درمان تخصصیHPV
تشخیص و ارجاعات
نسخه نویسی
اداب مطب داری
تزریق فیلر بیکینی
اموزش کار با دستگاه:DBD/RF/کربوکسی تراپی
سانتریفیوژ
برداشتن ضایعات و وارت ها
بررسی کیس های مشکلات زنان
راهنمایی برای استارت پیج اینستا
✅ با ارائه سرتیفیکیت
🗣️آموزش روی کیس زنده
📍 تهران پاسداران
🎁همراه با شرایط استخدام
✌🏻دوروزه
🤝همراه با صرف میانوعده
برای دیدن ورک شاپ های قبلی وارد کانال شید🔻
/channel/tatclinicworkshop
پیش ثبت نام:
🆔 @negar_rjs
📱09120213178
☎️ 02122585211
سلام دوستان دیدید که داگز هم مثل نات کوین لیست شد این چندتا هم که گذاشتم از اواخر شهریور ماه شروع به لیست شدن میکنن پس تا دیر نشده عجله کنید
Читать полностью…
⚠️ آخرین اعلام!
😬 فقط 2️⃣ روز فرصت داری!🗓
👍تا از 0️⃣7️⃣🔣 تخفیف فوق خاص #روز_پزشک، برای خرید پکیج جامع کازمتیک مستری استفاده کنی!➡️
💎 21 سرفصل صفرتاصد!
🎁 هدایای کمک اموزشی!
👑 عضویت کلوپ VIP
📹 دیدن نمونه فیلمها
🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
🐔 دریافت شرایط:
🌀 @GDDR_Support
🌍 دسترسی به صدها فیلم رایگان زیبایی:
🛒 @GDDR_Cosmetics
🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥🔥
📢وبینار رایگان زخم های سوختگی گروه آموزشی B&R🔥
✔️ آشنایی با تعریف و طبقه بندی زخم های سوختگی
✔️ بررسی انواع کیس های سوختگی
✔️ آموزش درمان زخم ها با استفاده از روش های نوین
⏰️ زمان برگزاری: جمعه ۱۶ شهریور ماه ساعت ۹ صبح
📽همراه با ارائه لینک ضبط شده
✅️ برای ثبت نام در این وبینار رایگان فقط کافیه روی لینک زیر کلیک کنید و در قسمت مربوطه نام و نام خانوادگی خودتون رو به همراه یک شماره تلگرام دار برای ما ارسال کنید😊👇
https://woundeducation.ir/webinars/webinar-rayegan-zakhmsokhtegi/
🌐Woundeducation.ir
اینستاگرام⬅️
https://www.instagram.com/reel/C_Qd6p2ooDs/?igsh=MWhpZ3YxYms4dXZr
🔵به کما رفتن خانم الهه کاظمی پرستار بیمارستان لقمان تهران،نماد دردناک فشار کاری
🔸در روزهای اخیر، تصاویری در شبکه‌های اجتماعی منتشر شده است که الهه کاظمی را در حال اغما نشان میدهد. این پرستار به دلیل فشار کار شدید و خستگی مفرط، از پنج روز پیش تاکنون در کما به سر می‌برد.
🔹برادر الهه کاظمی، در ویدیویی که در صفحه اینستاگرام خود منتشر کرده، تأیید کرده است که خواهرش به دلیل حجم بالای کاری و خستگی مفرط، ابتدا بدن درد شدیدی داشته و تحت درمان با سرم قرار گرفته است. او اشاره کرده که به نظر میرسد استفاده بیش از حد از داروهای ضد درد باعث از حال رفتن الهه و ورود او به وضعیت اغما شده است.
🔹خانم کاظمی در کلینیک‌های مختلف در تهران و شهرک اندیشه مشغول به کار بوده و فشار سنگین کاری به عنوان یکی از دلایل اصلی این وضعیت عنوان شده است.
🔹این حادثه تلخ، همزمان با تجمعات اعتراضی گسترده پرستاران در شهرهای مختلف ایران رخ داده است. پرستاران در اعتراض به اضافه‌کاری‌های اجباری و شرایط سخت کاری، در برخی مراکز درمانی دست از کار کشیده‌اند و خواستار رسیدگی به وضعیت ناعادلانه کاری خود هستند./سلامت نیوز
برخورد با درد قفسه سینه بدون ST elevation در EKG
Читать полностью…
فیلم آموزشی علائم و نشانه های سپسیس و مراقبت های پرستاری
Читать полностью…
🔵 موافقت وزارت بهداشت با ادامه پذیرش دانشجوی کارشناسی پرستاری در 4 شهر خوزستان
🔸 رئیس دانشگاه علوم پزشکی اهواز:
🔹طی ارسال نامه‌‌ای از طرف دکتر بهرام عین‌اللهی، وزیر بهداشت به دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز با ادامه پذیرش دانشجوی کارشناسی پیوسته رشته پرستاری در دانشکده‌های پرستاری شهرستان‌های ایذه، مسجدسلیمان، بندر ماهشهر و بستان موافقت بعمل آمد.
ليست داروها با #شباهت_نوشتاري (*ISMP)
Читать полностью…
چندتا از ایرد آپ های معتبر که بعد از نات کوین ارزش بالای دارن و بزودی هم لیست میشن
/channel/hamster_koMbat_bot/start?startapp=kentId2124233272
/channel/theYescoin_bot/Yescoin?startapp=JR6liL
/channel/cexio_tap_bot?start=1717162889561972
/channel/rocky_rabbit_bot/play?startapp=frId394385472
/channel/Boom/LoudCoins?startapp=FjaZUmtT8wwSJjdfvekrDv
/channel/wcoin_tapbot?start=Mzk0Mzg1NDcy
/channel/dogshouse_bot/join?startapp=LiNfo-yOSpunB367Tsau0g
/channel/major/start?startapp=394385472
🔵📣علائم خفیف تب دنگی و راه‌های پیشگیری از آن
Читать полностью…