38519
•студентка ПМГМУ им Сеченова 3/6🩺 •студентка РОСБИОТЕХа 4/5🔬 •эксперт, со своим взглядом на происходящее в мире медицины https://nutriciologzhukova.com/
Уважаемые подписчики, объявляем набор на второй поток курса «основы нутрициологии». Старт 17 МАЯ! Это последний курс по такой цене, потом только осенью, и намного дороже.
Для кого курс?
🔹для людей без медицинского образования, которые хотят получить знания в области превентивной медицины
🔹для нутрициологов
🔹для докторов, которые только начинают путь изучения превентивной медицины
🔹для продвинутых докторов, которым не хватает практикоприменимых схем нутрицевтической коррекции
Кураторы курса:
🔸Блок питания: Жукова Валентина превентивный нутрициолог, сертифицированный специалист по лечебным протоколам питания
🔸Блок педиатрии: Ахмедова Карина, врач-педиатр, врач УЗД, окончила Первый МГМУ им. Сеченова, ординатура: НМИЦ Здоровья детей
🔸Блок гастроэнтерологии: Раиса Мишаева, врач-гастроэнтеролог, окончила ДГМУ, ординатура в МКНЦ им. Логинова (НИИ гастроэнтерологии)
🔸Блок гинекологии: Умашева Айзан Саидмухмадовна,врач- гинеколог
Окончила Волгоградский Государственный Медицинский Университет в 2010 году.
Интернатура,ординатура по акушерству и гинекологии на базе ВолГМУ 2011-2015гг
🔸Блок клинической лабораторной диагностики: Тамара Хамидуллина, врач КЛД, окончила Первый МГМУ им. Сеченова, далее интернатуру по специальности: «Клиническая и лабораторная диагностика»
🔸Блок косметологии: Арипова Фатима Абдурахимовна, враач-косметолог , врач общей практики
Окончила ДГМУ в 2017г
Повышение квалификации по специализации врач-косметолог «Институт косметологии и пластической хирургии др.Гамидова г.Москва 2018г
Темы, указаны в карусели. Просто посмотрите на эти темы!!! Если честно, сама бы пошла из-за блока клинической лабораторной диагностики и косметологии не глядя). Буду с вами вместе изучать эти блоки.
Курс рассчитан на 2 месяца, стоимость курса при оплате до 1 мая составляет 4990 рублей, после 1 мая цена 5990 рублей. Для участников первого потока стоимость 4590 рублей до 1 мая, после 1 мая цена для всех одинаковая. Для записи писать в direct или what’s app ассисента.
После окончания курса выдаётся электронный сертификат о прохождении.
Друзья! У меня для вас просто БОМБИЧЕСКАЯ новость!!!
Не всегда есть средства на дорогие саплименты, но есть то, что доступно нам всем-это ТРАВЫ!!!
Наконец-то я созрела на то, чтобы делиться с вами знаниями в области фитотерапии. Сейчас эта область мне самой безумно интересна.
Старт 15 апреля, в неделю будет выходить 2-3 поста по теме «фитотерапия», советы будут практикоприменимы. Доступ бессрочный. Ориентировочная продолжительность 2-3 месяца, после этого будут ДАЛЬШЕ ВЫХОДИТЬ ПОСТЫ по запросам подписчиков по поводу нутрицевтической коррекции тех или иных состояний.
Я не стала делать отдельный аккаунт по травам, я решила объединить два аккаунта «свои» и «травы».
А теперь ВНИМАНИЕ❗️те, кто подписан на аккаунт «Свои» вы просто остаётесь в этом аккаунте, и ждёте старта проекта «травы», вам ничего доплачивать не нужно. Это подарок от меня моим преданным подписчикам.
Новые участники, информация для вас:
До 10 апреля вы можете купить доступ к аккаунте «свои», где с 15.04 будет появляться новая информация по травам за 1590 рублей, с 10.04 цена будет 1990 рублей.
Сейчас в аккаунте «свои» выложены схемы с нутрицевтиками по темам:
АИТ
Седина
Зрение
СПКЯ
Акне
Герпес
Подагра
SIBO
Фибромиалгия
Мастопатия
Гипертония
Хеликобактер пилори
Анемия
Цистит
Оксалаты в почках
Простатит
Витилиго
Суставы
Эндометриоз
Аллергия
Камни в желчном
Гастрит
Адаптогены
Гипертиреоз
Псориаз
Остеопороз
Инсулинорезистентность
Эстрогендоминирование
Высокая проницаемость кишечника
Псориатический артрит
Тонзиллит
Отит
Варикоз
То есть за 1590 рублей вы получается не только доступ к новому проекту, но и доступ к моим личным схемам коррекции состояний, которые указаны выше.
Для записи писать в direct или WhatsApp ассисента.
https://www.artlife.ru/blog/zdorove/chem-polezna-fulvovaya-kislota-dlya-cheloveka
Читать полностью…
Интервью А.Лебедевой с профессором Г.В. Козловской,
зав. отделом Института психиатрии РАМН
В последнее время совершенно естественным стало выделение места новорожденному малышу или даже ребенку первого года жизни в родительской постели – у мамы «под бочком». Так удобно. Родители экономят силы – им не нужно ночью вставать, чтобы покормить или успокоить малыша.
Ребенок же под родительским покровом – в прямом и переносном смысле, кажется более спокойным и довольным. Мы хотим познакомить читателя с неожиданным мнением по этому поводу крупнейшего детского психиатра, зав. отделом Института психиатрии РАМН, профессора Галины Вячеславовны Козловской. Галина Вячеславовна – одна из немногих психиатров, кто всю жизнь занимался изучением психики детей раннего возраста. А ведь именно раннее детство во многом определяет всю дальнейшую траекторию взросления…
– Галина Вячеславовна, сегодня все чаще и чаще в публикациях, посвященных первым годам жизни ребенка, рекомендуют совместный сон мамы с ним. Как Вы к этому относитесь?
– Очень отрицательно! По моему мнению, это неправильный и ненужный путь воспитания, подавляющий физические и психические функции ребенка. Совместный сон вызывает задержку развития, особенно психического, воспитывает инфантильность.
Кроме того, у мальчиков, которые долгое время спят рядом с мамой, значительно позже формируется такая важная психическая функция, как идентификация пола. У них развивается ревность к отцу, они не пускают его в кровать к матери. Появляется агрессивность к отцу, соперничество, т.е. ранняя сексуализация. У девочек же развивается неуверенность в себе, некоторое ощущение излишней защищенности, но только в присутствии мамы.
Совместный сон – это неуместный телесный контакт, ведущий к отсутствию стремления к самостоятельности, самосознанию своего я ребенком.
Ребенок в кровати у родителей – это оправданно и необходимо только в случае, если у ребенка есть нарушения сна – страхи. Тогда он приходит к маме только на какое-то время, ища защиты. Успокоившись, ребенок, если он относительно здоров, должен вернуться в свою кровать.
Это правильно и совершенно естественно. Чтобы ощутить, осознать свою самостоятельность, ребенку необходимо ночью спать одному, он должен иметь свое место.
– Вы не рекомендуете совместный сон совсем или всё таки до какого-то возраста его можно практиковать?
Я бы не рекомендовала его ни при каких обстоятельствах. Есть многодетные семьи, которые живут в одной комнате, спят практически на голове друг у друга, и можно сказать, что это – стесненные обстоятельства. Также, как и раньше в деревнях, все спали вместе на полатях. Но тогда дети тоже были отделены от родителей, они очень быстро приобретали самостоятельность, и это сопровождалось ранним взрослением по причинам выживания. Тем не менее, даже в такой бедности не практиковали совместный сон с родителями. Родителей все старались разгрузить – старшие воспитывали младших, традиции поведения передавались из поколения в поколение.
Формирование правильного поведения для максимального выживания в жестоких деревенских условиях при многодетности семьи происходило очень быстро. А сейчас, когда детей мало да еще и родители практикуют совместный сон с ребенком, то, как показывает мой 30 летний опыт, развитие ребенка как личности затормаживается, его самостоятельность не развивается. Страдает именно психическое развитие ребенка.
– Галина Вячеславовна, а в чем проявляется ранняя сексуализация?
– Ранняя сексуализация проявляется в том, что мальчики рано начинают проявлять излишний интерес к раздетому женскому телу, не по детски играют с маминой грудью. Это вредно и в ряде случаев даже опасно, особенно для мальчиков.
Онанизм как последствие совместного сна при недостаточности любви – частое явление. Ребенок начинает излишне интересоваться половыми органами, часто держит руки в штанишках. Он не чувствует в достаточной степени, что любим, необходим в семье, поэтому начинает ласкать себя подобным образом.
Друзья, кто ещё не видел, сроки по обучению были перенесены, старт уже в понедельник. Кто не успел записаться, поторопитесь!
✨💚
https://yandex.ru/turbo/medportal.ru/s/enc/nutrition/reading/gumus-acid/
Читать полностью…
Авторы этих публикаций изучали истории болезни в общей сложности более 10 000 детей, страдщавших разными формами лейкозов, а общее число здоровых детей, членов контрольной группы превышало 175 000.
Ученые из Хайфы установили, что у детей, которые питались материнским молоком на протяжении не менее 6 месяцев, риск развития лейкозов был на 19% ниже по сравнению с малышами, которые получали этот ценный продукт на протяжении менее 1 месяца или с момента рождения находились на искусственном вскармливании.
Даже у тех детей, которые получали грудное молоко на протяжении менее 6 месяцев, но более 1 месяца, риск развития таких опаснейших болезней крови был ниже на 11%.
Израильские ученые полагают что защитный эффект грудного молока был связан с его способностью резко улучшать работу иммунной системы детей, которая начинала эффективно выявлять и уничтожать дефектные компоненты крови.
https://yandex.ru/turbo/mettiss.livejournal.com/s/7305665.html
Читать полностью…
И тут начинается самое интересное… Как я уже сказал, еще год назад за этим показателем никто, кроме специалистов, не следил. Однако, в связи с нескрываемым интересом к тромбообразованию и, как вы видите, неверной интерпретацией – Д-Димер сейчас фигурирует в анализах у всех пациентов, особенно на этапе постковида. Вроде бы все, человек поправился, но… замеченные цифры в 700-1000 нг/мл не дают покоя. И ладно бы они просто волновали, но при этом (даже без симптомов) назначаются амбулаторные прямые антикоагулянты (для понижения уровня Д-Димера).
То, что хочу сказать сразу – огромное количество вопросов: «у меня Д-Димер 800 нг/мл, отправили к терапевту, обследовал, развел руками, отправил к эндокринологу, развел руками – отправил к онкологу, обследовал, развел руками» и тд и тп – пестрит интернет в любой части света, включая продвинутые США:
https://fritsmafactor.com/post/d-dimer-elevated-6-months
И что интересно, если вы пройдетесь по 17 пунктам повышенного Д-Димера, которые я собрал из данных клиники Майо, WebMD, Medscape, Pubmed и ведущих отечественных специалистов, то… вы с огромной вероятностью найдете причину повышенного уровня Д-Димера в виде воспаления или повреждающего действия какого-то фактора. В примере выше, причина повышенного уровня Д-Димера оказалась в излишнем весе пациентки, а адипоциты (клетки жировых отложений, особенно около кишечника), как известно, секретируют провоспалительные цитокины, которые могут повреждать капиллярную сеть… и тромбоз, с рекомендациями пить Ксарелто или Эликвис, конечно, ни при чем…
Но на одном моменте я хотел бы заострить особое внимание – это связь уровня Д-Димера и гетерофильных антител, это важный вопрос и ситуация в следующем:
Организм может продуцировать, как специфические антитела к конкретному антигену, например, к S или N-белкам коронавируса, так и неспецифические. Такие неспецифические антитела и называют гетерофильными, они появляются в результате множественной (поликлональной) активации В-лимфоцитов и обладают неточным совпадением с антигеном, иногда даже весьма неточным. Но при этом они могут соответствовать каким-то элементам своих собственных структур и … атаковать их. Классический пример гетерофильных антител – при мононуклеозе, вирусе Эпштейн-Барра. Или даже антитела против стрептококков группы А, атакующие сердце или гломерулярный аппарат почек.
Текущая коронавирусная инфекция плохо изучена в отношении гетерофильных антител. Есть они или нет, связаны ли они с повышением уровня Д-Димера в постковидном этапе или нет – неизвестно. Но, если, пройдя по всем пунктам повышенного Д-Димера, нет ни единой зацепки и плюс есть клинические симптомы болезни, то кросс-реакцию гетерофильных антител можно рассмотреть, как рабочую гипотезу. В примере ниже 82-летняя пациентка получила ответ в виде Д-Димера 100 000 нг/мл. В этом случае были замешаны гетерофильные антитела и заболевание сердца.
https://www.wjgnet.com/2307-8960/full/v8/i16/3560.htm
Экстремально повышенные уровни Д-Димера.
Повышенный уровень Д-Димера до 1000 нг/мл обращает на себя внимание, до 2000нг/мл вызывает определенное опасение и требует проверки в отношении венозного тромбоза, а вот если он 6000, 10 000, 30 000 нг/мл – это что? Хочу привести данные 1053 тестов с огромными уровнями Д-Димера, сделанных в 2009 году, исключительно с целью анализа ситуаций. Средний уровень анализов на Д-Димер имел уровень 8560 нг/мл, с колебаниями от 200 до 563 200 (!!!) нг/мл.
28 анализов имели крайне высокие значения Д-Димера: больше 50 000 нг/мл, эти 28 анализов распределились так:
1. 10 пациентов имели тромбоэмболию
2. 3 пациента имели массивное желудочно-кишечное кровотечение (!)
3. 3 пациента перенесли инфаркт и последующее стентирование
4. 2 пациента были с сепсисом и вследствие чего развился синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)
5. 1 пациентка с HELLP- синдромом + отек легких и почечная недостаточность
6. 1 пациент с множественной травмой
7. 1 пациент на тромболитической терапии.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1726490111000517
Также надо учитывать, что многие авторы весьма варьируют единицами граммов: милли (м), микро (мк), нано (н) и указывают это количество в мл или литрах, что вызывает иногда недоумение при чтении анализов, к примеру, это абсолютно одинаковые величины:
250 нг/мл = 0,25 мкг/мл= 250 мкг/л = 0,25 мг/л
(в англоязычной литературе встречается символ ug/ml = мкг/мл).
Чтобы не усложнять еще больше дальше я буду оперировать ТОЛЬКО цифрами FEU и единицами нг/мл c верхней нормой 500 нг/мл.
Д-Димер и COVID-19.
Аномальный Д-Димер часто наблюдается у пациентов с COVID-19 и связан с более высокой частотой критических состояний, тромботических событий, острого повреждения почек и смерти. Именно поэтому большинство пациентов, увидев цифру Д-Димера в +/- 800 нг/мл, ищут спасение в прямых таблетированных антикоагулянтах (Эликвис, Ксарелто) или самостоятельном применении низкомолекулярных гепаринов (Клексан, Фраксипарин) подкожно. Правильно ли это?
Понятно, что фокус внимания к антикоагулянтам прикован «логикой»: высокий Д-Димер -> у меня повышенное тромбообразование -> могут быть последствия в виде тромбоза (любого) -> надо применять антикоагулянты, ведь в стационарах же применяют! Каков смысл этих рассуждений?
1. Я описал выше, что Д-Димер является показателем с отрицательной диагностической значимостью, это означает, что ДАЖЕ его повышенный уровень не говорит о тромбозе. На этом можно было бы остановиться, но возникнет вопрос: он же повышен? Что не так?
2. Я так же указал, что Д-Димер повышается при инфекционных состояниях, особенно вирусного генеза. А у нас – коронавирусная инфекция, именно при вирусных состояниях повреждается эндотелий сосудов и происходят изменения в близлежащих тканях, ЧТО НЕОТВРАТИМО вызовет образование мельчайших тромбов в капиллярах. Ведь именно они «латают» повреждения сеткой из фибрина, который весьма скоро лизируется (рассасывается) и поднимает уровень Д-Димера. При этом в большинстве случаев мы не говорим об угрожающей жизни ситуации.
3. Но в стационарах же применяют! Да, согласен, в случаях тяжелого или средне-тяжелого течения показано применение ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ доз низкомолекулярных гепаринов (НМГ) всем стационарным пациентам. И… маленькое уточнение – особенно при опасных цифрах Д-Димера при коронавирусе. А что же это за цифры?
Опасные уровни Д-Димера при COVID-19.
С начала пандемии прошло достаточно времени. Сегодня мы имеем опорные точки (лабораторные, рентгенологические и клинические) в отношении прогноза течения инфекционного процесса. И среди них – да… есть уровень Д-Димера, но не как показателя тромбоза, а как показателя тяжести болезни. Есть несколько работ, которые указывают, что уровень Д-Димера выше 2140 нг/мл предсказывает неблагоприятное течение заболевания (мы говорим о коронавирусе (!), не о других состояниях). При этом уровень Д-Димера у пациентов, которые не выжили, зафиксирован в диапазоне 3790 - 16 010 нг/мл.
Более того, объективный анализ стационарных групп показывает, что не сам уровень Д-Димера при поступлении в стационар влияет на выживаемость и прогноз, а динамика его уровня в ответ на терапию антикоагулянтами:
если ответ на применение антикоагулянтов в группе пациентов с начальным уровнем Д-Димера 2020 нг/мл был с повышением этого уровня в среднем до 3700 нг/мл, то это независимо и четко указывало на тяжесть прогноза лучше, чем 67 других показателей. (!)
https://jintensivecare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40560-020-00466-z
https://www.news-medical.net/news/20200907/D-dimer-A-sensitive-novel-biomarker-of-COVID-19-mortality.aspx
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/ATVBAHA.120.314872
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.14830
Таким образом, изучая ряд показателей из работ выше, можно сделать вывод, что опасный уровень Д-Димера при коронавирусе находится на уровне 1500-2000 нг/мл. Безусловно, это – ориентировочные цифры, но … они получены в объективных исследованиях.
Хорошо, с коронавирусом понятно, цифры контроля есть, но «у меня без него повышен Д-Димер, что делать?»
В фокусе Д-Димер.
Д-Димер уже стал притчей во языцех. Люди, даже далекие от медицины, «понимают» результат этого теста и соотносят его с препаратами против коагуляции при коронавирусной инфекции. Тем не менее, давайте вместе разберемся в этом показателе, обозначим уровни «тревоги» и ответим на вопрос: «У меня Д-Димер 800-1000 нг/мл в течение нескольких месяцев, нужен ли мне антикоагулянт?»
Что такое Д-Димер и для чего он используется в медицине?
Здесь мне нужно написать – это продукт деградации фибрина, сетчатого каркаса тромба, да непростого, а поперечно-сшитого и вконец запутать простого читателя упоминанием пофакторного механизма свертывания крови. Но я сделаю проще, наверняка все знают и видели сетку Рабица. Так вот, организм, на этапе формирования сгустка крови – тромба, плетет нечто похожее. Он не ставит простые нити на место повреждения, а аккуратно связывает все ячейки на последнем этапе, чтобы вся сеть получила жесткость. Эта конструкция и получила название поперечно-сшитого фибрина.
Сеть фибрина образуется из белка, который синтезируется печенью, фибриногена. Это - растворимый белок, который циркулирует в крови. Процесс превращения фибриногена в фибриновую сеть инициируется некоторыми факторами, которые возникают при повреждении сосудов и оболочек (тканевой фактор, как пример). Но, перед тем как стать сетью, фибриноген проходит ряд «изменений», и первое – это образование из белка коротких структур, ниточек (они все еще растворимы и не видны в крови).
Это первое «изменение» в медицине называют формированием фибрин-мономеров – привет РФМК! – это и есть РАСТВОРИМЫЕ ФИБРИН МОНОМЕРНЫЕ КОМПЛЕКСЫ, которые иногда назначают врачи для анализа, фактически это - только зарождающийся фибрин в виде коротеньких, растворимых отрезков. Именно он потом соединяется в студенистую длинную нить полимера и поперечно сшивается ХIII фактором, превращаясь в нерастворимую «сетку Рабица».
Если понятен этот пример, то… вы поняли весь механизм остановки кровотечения:
Повреждение кровеносного сосуда и ткани за сосудом активирует Проконвертин (VII фактор свертывания) плазмы, тот мгновенно активирует фактор Стюарта-Прауэра (X фактор свертывания, кстати, здесь точка приложения Эликвиса, Ксарелто, они инактивируют этот фактор и процесс далее не идет), а уже X фактор активирует основной белок гемостаза – Тромбин, который и превращает Фибриноген сначала в полу-растворимый Фибрин, а потом XIII фактор свертывания поперечно сшивает нити Фибрина, переводя ее в нерастворимую «сетку Рабица».
Продолжаем разговор)). Тромб всегда формируется с запасом. Фибрин покрывает площадь, порой значительно превосходящую повреждение, излишки надо удалять. Вот тут и появляется «гражданин с кусачками по фамилии Плазмин», он отрезает излишки сетки. Медики, биохимики говорят – происходит деградация (лизис, удаление) лишнего фибрина. Внимание, мы подходим к Д-Димеру.
Д-Димер – это самый маленький сегмент сетки Рабица, который отрезан Плазмином. Это не прямой, а именно загнутый сегмент сетки Рабица. Вот этот загнутый, самый маленький сегмент, и есть… Д-Димер. Иначе говоря – белок крови под названием Плазмин удаляет излишки Фибрина, отрезая от него загнутые Д-Димеры.
Надеюсь, теперь понятно, что РФМК и Д-Димер – это АБСОЛЮТНО разные вещи. На стадии РФМК состояние коагуляции обратимо(!) полностью или частично, поэтому повышенный РФМК не может рассматриваться, как показатель гиперкоагуляции. Готовности к ней – да, но не состояния! Поэтому многие лаборатории сняли РФМК из списка выполняемых тестов, заменив на более показательный и качественный Д-Димер.
А Д-Димер – это продукт распада уже сформировавшегося тромба, по нему можно судить, сколько образовавшихся тромбов распадается. Процесс распада тромбов будет всегда: раневая поверхность заживает и тромб требует удаления, сам тромб образуется с избытком, его надо «отшлифовать». Поэтому да, по Д-Димеру, как процессу распада УЖЕ СФОРМИРОВАВШИХСЯ тромбов, можно судить о возможной гиперкоагуляции.
Я не зря сказал – возможной.
Поскольку Д-Димер - продукт распада тромба, то логично увязать его с тромбообразованием.
Друзья, у меня теперь работают комментарии ❗️
Читать полностью…
Друзья, наконец-то открываю запись на свой марафон. Многие уже знают о нем и многие уже участвовали.
В этот раз упор в марафоне будет именно на питание, как придти к осознанности в этом нелегком деле.
Отзывов о марафоне сотни, вы можете ознакомиться с ними в актуальном.
Темы, которые разберём на марафоне:
🔸Из чего должен состоять рацион?
🔸Питание здорового человека
🔸Питание при инсулинорезистентности
🔸Питание при лептинорезистентности 🔸Питание при дисфункции надпочечников 🔸Питание при дефиците массы тела
🔸Питание при SIBO
🔸Питание при гипотиреозе и АИТ
🔸Питание при анемии
Также будет много других тем💚✨
Готовое меню БГБКБС+FODMAP на неделю.
Марафон будет проходить в what’s app длится будет 7 дней, цена 1800 рублей, для участниц прошлого марафона 1400 рублей. Для записи пишите в direct или what’s app ассистента. Количество мест ограничено.
https://econet.ru/articles/chuvstvitelnost-k-glyutenu-5-zabolevaniy-kozhi-vyzvannyh-zernom
Читать полностью…
https://yandex.ru/turbo/foodismedicine.ru/s/voda-s-rozovoy-gimalayskoy-solyu/
Читать полностью…
Готова методичка по теме «восстановление после родов».
⠀
В методичке разобраны нутрицевтики, принципы питания на ГВ и после операции кесарева сечения.
⠀
Методичка будет полезна всем, кто только что родил, или находится в положении, чтобы уже после родов приступить к восстановлению организма.
⠀
Также в методичке разобраны основные показатели анализов, которые нужно сдать. Подробное содержание можно увидеть в карусели➡️
⠀
Методичка-это файл PDF, отправляется на вашу электронную почту после оплаты.
⠀
Цена до конца недели, то есть до 21.03 всего 1000 рублей, дальше 1500 рублей✨
⠀
Сегодня и завтра вы можете приобрести 2 методички по супер скидке: методичка по беременности и методичка по восстановлению после родов за 2000 рублей обе💚 Пусть будет польза и благо.
⠀
Репост приветствуется. И да, это лучший подарок, который вы можете подарить подруге/сестре/снохе/золовке 🌺
⠀
По вопросам приобретения обращаться в WhatsApp ассистента +7 928 916-88-23 или direct.
https://yandex.ru/turbo/ria.ru/s/20190426/1553095421.html
Читать полностью…
Гипотиреоз – это состояние организма, связанное с дефицитом тиреоидных гормонов. Диагноз устанавливают на основании клинической картины и анализов, указывающих на снижение уровня тиреоидных гормонов.
⠀
Гипотиреоз игнорируется многими классическими докторами, ведь для них ТТГ выше 2,5 мкМе/мл, но не выше 4 мкМе/мл норма, в то время как человек при ТТГ 2,5 может испытывать все симптомы гипотиреоза.
⠀
Какие это симптомы?
⠀
🔸усталость
🔸депрессия
🔸апатия
🔸раздражённость
🔸повышенная тревожность
🔸панические атаки
🔸брадикардия, но бывает и тахикардия, особенно если гипотиреоз сопровождается дисфункцией надпочечников
🔸невозможность скинуть вес, несмотря на все усилия
🔸невозможность набрать вес, когда гипотиреоз сопровождается крайними стадиями дисфункции надпочечников
🔸постоянная зябкость и невозможность согреться
🔸низкая температура тела
🔸гипотония
🔸нарушение цикла у женщин по типу аменореи
🔸сухость кожи (особенно пятки)
🔸выпадение волос
🔸отсутсвие либидо
🔸ухудшение памяти
🔸желтоватый оттенок кожи
🔸снижение тембра голоса
🔸неспособность сосредоточиться
🔸высокий уровень холестерина
🔸сильно выраженный ПМС
🔸запоры
🔸чувствительность к холоду
🔸боль в мышцах и суставах
⠀
Если вы нашли у себя симптомы гипотиреоза, самое время сдать панель щитовидной железы:
⠀
🔹ТТГ
🔹Т4 свободный
🔹антитела к ТГ
🔹антитела к ТПО
⠀
Помним, что лабораторные референсы НЕ норма ❌ антител быть не должно, ТТГ должен быть не выше 2,5 мкМе/мл, при планировании беременности не выше 2 мкМе/мл.
⠀
Лечение начинается, как обычно с питания. Методичка по питанию при гипотиреозе доступна за 790 рублей 💚✨
⠀
Сколько симптомов насчитали у себя?
Меня часто спрашивают о лечении COVID, я сразу говорю о том, что лечением нового вируса должны заниматься грамотные очные врачи. Что же касается меня, то почти за год пандемии я сделала некоторые свои выводы о вирусе.
⠀
🔹Истины в последней инстанции насчёт COVID нет, данные меняются очень быстро, новые исследования выходят практически каждый день, поэтому при лечении лучше взять несколько экспертных мнений.
⠀
🔹Это не обычный вирус, который протекает не тяжелее гриппа, в чем нас так пытаются убедить сторонники конспирологии. Вирус опасен, и отрицать это глупо.
⠀
🔹Следите за адекватным уровнем витамина Д (50-80 нг/мл), есть данные о том, что тяжело переносят вирус те, у кого витамин Д критично низкий.
⠀
🔹Правильное питание играет ключевую роль в превенции заболеваний, в том числе и COVID. Если в вашем рационе полностью отсутствует сахар, глютен, казеин, то вы по здоровью на шаг впереди тех, кто ест все подряд.
⠀
🔹Антикоагулянты нельзя назначать самим себе и пить всем подряд. Более того, показаны они тоже будут не всем. В телеграм канале я выкладывала интересную статью одного практикующего доктора, по поводу повышающегося Д-димера при COVID-19, не все так просто.
⠀
🔹Мужчины переносят COVID тяжелее женщин, особенно те, кто имеет лишний вес и другие метаболические нарушения. А дети казалось бы вообще легко переносят, но не все так просто. У детей бывают осложнения после вируса в виде например синдрома Кавасаки, поэтому важна саплиментарная поддержка до, во время и после перенесённого COVID. Тоже самое касается и взрослых: тиреотоксикоз, аутоиммунный миокардит-это лишь малая часть последствий, которые могут появиться даже спустя полгода после перенесённого COVID, когда может показаться, что вирус совсем не причём.
⠀
🔹Безопасные добавки при COVID: семена чёрного тмина, кыст, витамин С, витамин Д, цинк, магний. Все остальное, в том числе адаптогены и природные иммуностимуляторы, нужно обсуждать с превентивным специалистом.
https://www.dostinex.ru/materinskoe-moloko-nadezhnaya-zashhita-ot-lejkozov/
Читать полностью…
«В нынешнее время операцию по замене хрусталика стали рекомендовать уже при небольшом падении остроты зрения, и даже всего лишь при подозрении на такую возможность. Не знаю ни одного случая, когда прооперированного пациента врачи сначала предупредили о послеоперационных осложнениях, которые ежегодно приводят к хронической потере зрения у тысяч пациентов.
Некоторые причины катаракты известны уже много лет, но медики обычно их игнорируют. В основе нынешней терапевтической практики лежит медицинский вымысел. Мифы о причинах рака, сердечной недостаточности, гипертонии, менопаузы, остеопороза, саркопении, депрессии, деменции и катаракты призваны усиливать друг друга, образуя взаимосвязанную систему — мировоззрение — по поводу того, как работает организм.
Сегодня в медицине принято считать, что за сбои в работе органов и за болезни вообще отвечают патологические клетки, дефектные белки и плохие гены, а «старение» рассматривается как состояние, в котором энтропия усиливает эти сбои.
Такой подход не допускает и мысли о «полевых» явлениях, когда молекула, клетка или орган влияют и сами испытывают влияние того, что не находится с ними в непосредственном контакте. Вот почему к удалению хрусталика относятся легко, буднично. Кое-что о влиянии системных заболеваний на глаза известно, но о влиянии структур глаза на системную физиологию информации очень мало. Немногие врачи осведомлены о влиянии элементов глаза друг на друга. Некоторые из физиологических взаимодействий внутри глаза весьма интересны. Например, повреждение хрусталика усиленно стимулирует регенерацию нервов в сетчатке (Fischer, et al., 2000). Факторы, повреждающие хрусталик настолько, что происходит развитие катаракты, травмируют и сетчатку. В качестве компенсирующего воздействия хрусталик вырабатывает ряд стимулирующих веществ.
Каждая нормальная ткань глаза выделяет вещества, которые влияют на другие структуры глаза и, возможно, другие элементы тела. До 1970-х годов в литературе преобладало мнение о том, что хрусталик — это безжизненный материал, такой как волосы и ногти на ногах, и даже в 2013 году исследователи все еще очень неохотно признают его жизненно важную клеточную активность.»
Так что Д-Димер - это НЕОБЯЗАТЕЛЬНО венозная тромбоэмболия, из 28 анализов только у 10 была именно она… Обратите внимание – желудочно-кишечное кровотечение (!) с огромным Д-Димером, а теперь представьте терапевта, который видит цифру в 60 000 нг/мл и НЕПРАВИЛЬНО назначает, например, Эликвис для его понижения… А объяснение этому простое – пациент кровит из-за определенных нарушений коагуляции, организм пытается массированно создать фибриновую сетку, но… она получается не слишком объемной (как пример - дефицит или неполноценный ХII фактор свертывания), кровотечение не останавливается, а фибринолиз идет, повышая цифры Д-Димера до уровня космоса…и Эликвис здесь сыграет злую шутку. Все, выдохся сегодня )
Автор статьи врач-терапевт Игорь Соколов
Так и есть, он массированно используется в диагностике венозных тромбоэмболий и ДВС-синдрома. Врачам он часто помогает в диагностике тромбоза глубоких вен голени или легочной тромбоэмболии. Но… Вы будете удивлены, ОН ПОМОГАЕТ НЕ ПОСТАВИТЬ вышеуказанные диагнозы. Иными словами – если Д-Димер отсутствует или ниже верхней нормы, то этот анализ позволяет нам сказать: тромбоза или тромбоэмболии НЕТ. А если показатель ВЫШЕ нормы, то он… не позволяет сказать нам НИЧЕГО. Почему так?
В медицине есть ряд анализов с отрицательной прогностической значимостью, их делают в надежде получить ноль или результат ниже нормы. Тогда это точно о чем-то говорит. А вот если выше, то поиск надо продолжать. Классические примеры: АСЛО (Антистрептолизин О) и Д-Димер. Дело в том, что существуют состояния, которые сопровождаются рождением и быстрым распадом большого количества малых (или больших) тромбов, приводящих к значительному повышению уровня Д-Димера, но при этом НЕ связанные с тромбозами вен голени, тромбоэмболией или ДВС-синдромом. Они, прежде всего, связаны с повреждением капиллярной сети сосудов. Я попробую сейчас обобщить и дать наиболее полный список таких состояний, это важно, с моей точки зрения:
1. Инфекционный процесс, особенно вирусного генеза
2. Атеросклероз, гиперхолестеринемия и лишний вес
3. Заболевания сердца, а особенно - стенокардия, инфаркт миокарда и состояния после стентирования
4. Аневризма брюшной аорты или расслаивающие поражения аорты
5. Заболевания печени, особенно с подозрением на цирроз
6. Поражения почек (Д-Димер здесь метаболизируется)
7. Антифосфолипидный синдром, некоторые болезни иммунной системы
8. Хирургическая операция или травма (чаще суставов), переломы костей
9. Внутреннее кровотечение
10. Злокачественные опухоли
11. Сепсис
12. Гемодиализ
13. Фибринолитическая терапия
14. Повышенный уровень некоторых биохимических показателей: повышение триглицеридов, гипербилирубинемия, повышенный Ревматоидный Фактор, признаки гемолиза эритроцитов
15. Беременность
16. Возраст старше 60 лет
17. Большой период неподвижности (длительный авиаперелет, например, или постельный режим в стационаре)
Как вы теперь понимаете, очень сложно сказать, ЧТО КОНКРЕТНО послужило причиной повышения Д-Димера. И это может быть отнюдь не тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия. Поэтому и говорят о таком анализе – отрицательная прогностическая значимость (по-другому - маленькая специфичность теста).
Собственно поэтому назначение Д-Димера должно иметь основания: он назначается у пациентов с ПОДОЗРЕНИЕМ на венозный тромбоз: отек конечности, боль в ноге, затруднения при ходьбе или легочную тромбоэмболию: кашель, боль в груди, кровохарканье, тахикардия, нарушения сознания. Для оценки соответствующего риска существует шкала Уэльса или Женевский алгоритм (легко гуглится). Вот по ним и надо определять, есть ли смысл в определении Д-Димера и, если он окажется выше нормы, НЕОБХОДИМО инструментальное подтверждение этому уровню: УЗИ глубоких вен голени, КТ- сканирование с контрастированием. И никак иначе.
Но вернемся к популярности теста на Д-Димер. Еще год назад о нем задумывались только профильные специалисты. И мы снова приходим к вопросу о гиперкоагуляции при коронавирусе. Сама по себе тематика применения антикоагулянтов в лечении и реабилитации COVID-19 требует особого и тщательного рассмотрения на каждом этапе болезни. Но при этом вмешиваются результаты тестов и… без антикоагулянтов никак, «у меня Д-Димер аж 1000 нг/мл!»… Какие же данные по уровням Д-Димера мы имеем в отношении коронавируса сегодня?
Сначала о нормах Д-Димера.
Нужно быть весьма осмотрительным при сравнении норм Д-Димера, которые разнятся в лабораториях и зависят от того, в каких единицах производится анализ. Пока нет окончательной стандартизации единиц измерения и уровень Д-Димера измеряется в:
1. Единицах Фибриногенового Эквивалента (Fibrinogen Equivalent Unit, FEU) – c верхним значением нормы в 500 нг/мл;
2. Единицах Д-Димера (D-Dimers Unit, DDU) – c верхней нормой 250 нг/мл.
Ирландские ученые предложили включить витамин D в список обязательных препаратов во время пандемии.
Они уверены, что это средство убережет как от тяжелой формы, так и от летального исхода. Прием витамина можно приравнять к обязательному мытью рук, социальной дистанции, проветриванию. Исследователи объясняют, что естественным путем, через еду и солнечный свет, витамин D в достаточном количестве получить нельзя. Особенно в зимнее время.
Также уже вышли исследования, которые говорят о том, что все тяжёлые формы течения COVID связаны в том числе с дефицитом витамина Д, менее 30 нг/мл
Скопировано в фейсбуке:
разговор об определении пневмонии по КТ.
Речь о том, что КТ покажет некие изменения в легких при любом ОРВИ, в то время как обычными методами диагностики никогда бы пневмонию не поставили. И все эти "..% поражения легких" всем подряд - такой же миф, как "бессимптомные больные".
""то, что видят на КТ , это обычная РЕАКЦИЯ ткани лёгких на респираторный вирус. Это как при насморке всем начать делать рентген придаточных пазух носа, у 80% можно диагностировать гайморит .
а Вы можете себе представить - они сейчас даже клинический анализ крови не делают! Это когда такое было?! Общий анализ крови - это первый анализ, который назначает врач пациенту . А ставить диагноз на основании положительного теста - это вообще КАК???
они изменение картины по КТ приписывают к поражению органа. Это всё равно что человек наелся на ночь соленых огурцов и у него лицо отекло на утро, а ему доктор поставил бы синдром Иценко-Кушинга.
вот-вот. Я некоторых "коллег" читаю в группах и волосы на голове стоят по стойке смирно, такое дремучее невежество.
ну неспроста же наши пожарники в Марселе брали анализы в канализации. И таки нашли!)))
скоро наверно всех инакомыслящих будут увольнять. Только бы до лагерей не дошло
это ужас, честных людей увольняют, а лицемерам дают дорогу. Истинное лицо демократии
человек заболел, ему принесли домой бесплатный азитромицин без анализов крови и вообще без оценки состояния человека. Ему резко поплохело, увезли на скорой. Поставили 92% поражения и сказали, что одно легкое порвано....
чем порвано?!
ээээээ...я вот тоже не вкурила. пневмоторакс спонтанный? или что?
каверна туберкулёзная???))))) что за формулировки??? я сплю?)))
чем, чем? Оговорился врач. Он имел в виду "легкое взорвано", что гораздо более серьезно, нежели порвано
тромбами. Информацию толком не дают. Но сначала сказали, что с таким не живут.... Сейчас перевели в обычную палату... Хз что там.
писали врачи, что КТ может легко дать положительный результат, в частности, если у человека лишний вес и если диагностику проводят в положении лежа на спине; лучше делать в положении лежа на животе и, кажется, на боку. Иначе высокий процент ложноположительной пневмонии. Кроме того, КТ может показать пневмонию, если пневмонией переболели хоть год назад.
КТ - дорогое удовольствие, а бесплатный сыр известно где..
начнём с того, что КТ для диагностики пневмоний никогда не использовалась ранее, ибо смысла никакого
я этих пневмоний полечила приличное количество. И ни разу никому в голову не приходило делать пациентам КТ. КТ использовалась в нормальные времена для диагностики опухолей, аневризм и прочих серьёзных патологий, не определяемых другими методами диагностики (и это ключевой момент). Т.к. нужно иметь вескую причину, чтобы направлять пациента получить такую мощную дозу облучения.
КТ еще и вреднее ...в пять раз.
да, грамотно развели хомяков. Меня убивает позиция врачей в этом спектакле. не все же неучи и дураки.
ну да, диагноз по КТ у всех отшибло мозг, один продолговатый остался. И не стыдно позориться на весь мир. За парту обратно в зад хочется таких специалистов отправить.
угу, раньше рентген то никому не делали с ОРВИ, а здесь сразу КТ!! Всем подряд!
я помню, как строго было у нас с КТ, приходилось простыню с обоснованием направления писать. А тут гуляй рванина: направо и налево, да не по одному разу...""
На что делать упор в рационе кормящей маме?
«Можно есть все подряд и не париться!!!» Это НЕ ПРАВДА ❌ Если у вас были серьёзные дефициты при беременности, то вы их передали ребёнку, и нужно уделить особое внимание вашему рациону. Из еды получать много полезных микроэлементов реально, но нужно правильно составлять свой рацион.
Ваш каллораж должен быть больше, чем у некормящей женщины в среднем на 500 ккал, едим 3-4 раза в день, если нет инсулинорезистентности допускаются белковые или жировые перекусы, например 3 приема пищи в день+2 перекуса, 4 приема пищи в день+1 перекус, в идеале 3 приема пищи+1 перекус. Со временем все придёт в норму, и можно будет перейти на трёхразовое питание, либо по потребности 3+1 перекус.
На что делать упор в питании?
🔹Не забывайте пить тёплые напитки. Это не чай ❌ например, компот из сухофруктов без сахара, просто тёплая вода, чай из ромашки, я вчера пила из облепихи с имбирем. Также можно варить морсы без сахара, в общем старайтесь пить тёплые напитки, хотя бы литр в день, помимо питьевой воды. В общем выпитой жидкости должно быть около 1,5-2 литров.
🔹Правильные жиры: минимум 20 гр утром за завтраком, в пищу добавляйте топленое масло, оливковое масло, не забывайте про курдюк, также растительные жиры: оливки, авокадо, оливковое масло.
🔹Хороший качественный белок: минимум 4 раза в неделю субпродукты, красное мясо 2 раза в неделю, рыба 4 раза в неделю, белое мясо 3 раза в неделю, яйца можно каждый день 2 штуки, предпочтение отдавайте перепелиным, либо домашним. Белка не меньше 1,2 гр чистого на 1 кг веса. Если во время беременности была анемия, то белка нужно ещё больше.
🔹Из круп отдавайте предпочтение: грече, рису, пшену, чечевице (источник растительного белка кстати) изредка можно овсянку, она лидер по содержанию фитиновой кислоты, поэтому лучше не злоупотреблять. Если завтракаете кашами, то обязательно добавляйте сливочное масло, и белок, например паштет.
🔹фруктами не злоупотребляйте, лучше отдавайте предпочтение овощам. Также не забывайте про ферментированные продукты, про них был уже пост.
https://pishhaizdorove.com/o-keltskoj-morskoj-soli-i-gimalajskoj-soli/
Читать полностью…
https://pishhaizdorove.com/kak-ispolzovat-gimalajskuyu-sol/
Читать полностью…