А ещё именно сегодня (в честь 4 февраля) нас стало

2️⃣5️⃣0️⃣0️⃣0️⃣

Спасибо, что читаете, комментируете, делитесь.

Это наш общий вклад в просвещение и борьбу со страхом.

Если вы здесь недавно, обязательно прочтите вот этот пост.

Читать полностью…

Эфир с Владимиром Игоревичем Евдокимовым.
Обсудили многое из того, что вас волновало.

Также ссылки на мои полезные посты по теме:

- Сроки оказания помощи в онкологии

- Маршрутизация при подозрении на злокачественное новообразование

- Почему отказывают в лечении?

Если у вас не грузится эфир, то нужно скачать файл себе на телефон/компьютер и посмотреть уже из скаченных.

Читать полностью…

Сегодня буду в Кремле на вручении премии «Будем жить».
Вечером отчитаюсь :)

Если кто-то из вас там тоже будет и захочет познакомиться-пообщаться — буду рада!

И, кстати, вот по этой ссылке можно будет смотреть трансляцию с 17:00

Запись эфира, которую вы так ждете, выложу завтра.

Полезный пост про асцит и что с ним делать будет в понедельник-вторник.

Читать полностью…

🎥 Подключиться к эфиру

Читать полностью…

Когда не хватает сил на полноценный пост, я пишу заметки на полях.

Так вот, заметка:

С гематологической токсичностью терапии (то есть падением нейтрофилов, тромбоцитов и гемоглобина) разбирается химиотерапевт, а не гематолог!!!

То есть нет смысла записываться к гематологу, если у вас плохая кровь на фоне лечения. Что и как делать по этому поводу, должен знать химиотерапевт, это его проблема. Ну или радиолога, если речь про лучевую или радионуклидную терапию.

К гематологу мы отправляем только в следующих случаях:
- мы подозреваем поражение костного мозга и нам нужна пункция костного мозга
- мы подозреваем сопутствующее гематологическое заболевание (например, миелодиспластический синдром на фоне терапии).

Сама специальность - гематолог - подразумевает лечение болезней крови.
Но плохие анализы на фоне лекарственного или лучевого лечения - это не болезнь крови, а токсичность нашей - онкологической - терапии.

Так что не мучайте гематологов, если нет веского повода, пожалуйста. Мучайте химиотерапевта или радиолога.

Ну и подборка моих постов по теме.

Читать полностью…

📌25 января - день студента, поэтому вот подборка для тех, кто учится:

🟠Пост о том, как приступиться к изучению онкологии

🔵Пост об ординатуре и крушении иллюзий
И очень важное дополнение к нему

🟢 Пост о том, как выстраивать личные границы и не поехать кукухой

Всем, кто учится (я знаю, что вы здесь есть), желаю успехов.
Всё точно получится, если вам по-настоящему интересно.

Читать полностью…

Почему это так организовано?

Надо признаться: в моём профессиональном кругозоре есть конкретный пробел. Оба моих места работы - это федеральные центры. Я представляю работу в ЦАОП и поликлинике по отзывам пациентов и по рассказам моих коллег, часть из которых - мои близкие друзья.

И я знаю, что у пациентов есть масса вопросов к онкологам в ЦАОПах.

Почему нельзя получить направление?
Почему долго ждать?
Почему нельзя получить оригинальный препарат?
И ещё 1000 и 1 вопрос.

Давайте все эти сложности организации и обсудим.

28 января в 19:00 мск

Наш гость - Владимир Игоревич Евдокимов, заведующий центром амбулаторной онкологической помощи, врач-онколог в ГБУЗ «ММКЦ «Коммунарка» ДЗМ».
Кстати, этот ЦАОП - самый большой в РФ.

С вас - вопрос под этим постом на тему организации онкологической помощи.

Напоминаю несколько правил:
- задавайте максимально общий вопрос, конкретную ситуацию очень сложно разбирать в рамках эфира
- несмотря на то, что тема болезненная, пожалуйста, помните о вежливости
- ссылка на эфир будет выложена за 5 минут до его начала.

Запись скорее всего будет.

Прошу прощения, предыдущий пост пришлось удалить.
Все ваши комментарии и вопросы сохранены и будут выложены в виде фото под этим постом.

Читать полностью…

Ложь, манипуляции, истерия.

«Этого всего так не хватает людям» - подумали редакторы инфопомоек изданий «Мэш» и «МК». И, как сговорившись, опубликовали в понедельник новость. Якобы учёные доказали, что прививки от COVID-19 связаны с развитием рака. Но общественность не хочет знать правду и сайт журнала, где была публикация, взломан!
Ужас, свобода слова в опасности!!!

Ну, конечно, статья доступна в полном объеме. Можете ознакомиться тут. Да и ПабМед ее индексирует. Так что заговор получился хиленький.

Ну а что по существу?

Ну, во-первых, сами авторы никакого вывода о связи прививок с развитием ЗНО не делают. Вывод у них о том, что нужны дальнейшие исследования. Эм… Ладно, спасибо, но может данные захватывающие?

69 исследований, из которых 50 - это описание клинических случаев. Причем клин.случаи - зачитаешься.
Сегодня укололся - завтра рак.
Я не преувеличиваю!
Случай саркомы, которая появилась через 2 дня после прививки. 6 сантиметров! Но что подчеркивают авторы: в одном сантиметре от места введения вакцины.
Или лимфома на следующее утро после прививки.
Или случай рецидива рака молочной железы через 6 недель после дозы вакцины. Конечно, ведь рецидивы у остальных пациенток не случаются.
Или моё любимое: накануне вакцинация - утром потеря зрения, по итогу - некротическая увеальная меланома.
То есть авторы предполагают, что вакцина не просто стимулирует рост опухоли, так ещё и просто нечеловеческими темпами.
Всего описано 333 случая в 69 публикациях.
И ты, мой дорогой читатель, можешь сказать: «мне есть что добавить! Вот у меня тоже опухоль возникла через месяц после прививки!»
А теперь вспомните всех тех в своем окружении, кого привили, и опухоль у них НЕ возникла.

Также я спешу напомнить, что в 2021 году без вакцины было не вздохнуть, ни пукнуть (простите). Прививали ВСЕХ.
Это всё равно, что говорить, что все, кто когда-либо ел огурцы, рано или поздно умер.
Кстати, это правда, но значит ли это, что огурцы смертельны?

Есть там и данные по популяционным исследованиям. Да, после вакцинации отмечен рост заболеваемости. Но весь мир больше года сидел под замком!
Авторы соответствующих исследований, в свою очередь, не делают вывод об ассоциации вакцинации и рака, они лишь говорят о том, что вопрос нужно изучать.

Теперь хочу озвучить свою позицию по вопросу, которую, надеюсь, правильно поймут.

1. Может ли быть такое, что сам COVID-19 связан с повышенным риском возникновения опухолей?
В целом, да, мы знаем, что есть вирусы, которые ассоциированы опухолями - например, ВПЧ или вирус гепатита С.

2. Может быть такое, что вакцинация нарушает - и даже разрушает - некий иммунный баланс у каких-то пациентов, причём таким образом, что это в итоге приводит к развитию онкологических заболеваний?
Тоже может быть.

НО ЭТО НАДО ДОКАЗАТЬ.

А то сейчас получается следующее: есть статья, в которой просто винегрет из наблюдений без выводов, но её берут на знамёна все, кому хочется верить в заговор и зловещую фарму.
И люди, которые непонятно почему называют себя журналистами, всячески этому способствуют.

Никогда не читайте новости науки в непрофильных изданиях.

Кстати, у меня был на эту тему пост:
Как читать новости, не обманываясь.

А пока это, поосторожнее с огурцами.

Читать полностью…

Карбо нет, но вы держитесь.

Многие уже столкнулись с дефицитом Карбоплатина - препарата, который присутствует в огромном множестве схем лечения.

Насколько я понимаю, это связано с тем, что установленная государством цена на препарат так низка, что фармацевтическим компаниям просто невыгодно его производить: сырье, изготовление и доставка просто стоят дороже. Поскольку это бизнес, и он не брал на себя социальных обязательств, то рынок решает. Что будет дальше, я не могу сказать, у меня нет такой информации. Будем надеяться на решение вопроса, потому что без карбо действительно никуда.

Сегодня я бы хотела поговорить с вами о том варианте, который может быть предложен взамен, если с карбо совсем уж напряжёнка.

Цисплатин.

Первое, что нужно понимать: в плане эффективности в абсолютном большинстве случаев цисплатин - это адекватная замена.
Кстати, наоборот - замена цисплатина на карбоплатин - далеко не всегда, но это уже совсем другая история.

Основные отличия будут подстерегать нас в переносимости терапии.

С одной стороны, цисплатин в меньшей степени, чем карбоплатин, влияет на костный мозг, поэтому анализы крови могут быть получше - это плюс.

Но есть и минусы:

- цисплатин более эметогенный, чем карбо, то есть риск тошноты и рвоты больше.
Я подробнее писала об этих побочных эффектах здесь.
Таким образом, может потребоваться более интенсивная профилактика тошноты и рвоты.

- цисплатин требует очень внимательного отношения к функции почек. Она оценивается по скорости клубочковой фильтрации, а та, в свою очередь, требует определения креатинина в крови.
Если почки работают плохо, введение цисплатина может быть противопоказано.

- из-за влияния цисплатина на почки схема его введения требует водной нагрузки - большого количества жидкости. В связи с этим невозможно использовать препарат у пациентов в тяжелой сердечной недостаточностью.
Пациентам с повышенным давлением также нужно рекомендовать не забывать вести дневник давления.

- на цисплатине может страдать слух. Поэтому если вам кажется, что вы слышите не так хорошо, как раньше - возможно, вам не кажется.

Таким образом, если ваш доктор видит смысл и возможность замены карбо на цис - не сопротивляйтесь.
С точки зрения эффекта это нормально. И если уж вам его назначают, ваш врач считает, что вы можете его перенести.

Тем не менее, обращайте внимание на те побочные эффекты, про которые написала выше и обсуждайте их с лечащим врачом.

Читать полностью…

Онкология простыми словами: самое важное

Несмотря на то, что у нас есть закрепленный пост со всеми самыми важными данными про канал и полезными ссылками, не все, к сожалению, им пользуются.

Поэтому я решила сделать топ-5 постов, которые помогут ответить на самые часто задаваемые вопросы на канале и в нашем чате.
Пожалуйста, ознакомьтесь с ними, я очень старалась там подробно и понятно все объяснить.

1️⃣ Как поднять кровь? Почему упали лейкоциты/нейтрофилы? Как правильно колоть г-КСФ? А можно один укол? А можно через день? А преднизолон можно?
Эти вопросы - безусловные лидеры.
И я на них отвечала в своём подробнейшем эфире. Если можно было бы выделить самый главный пост на всём моем канале - это был бы он.

2️⃣ А можно витамины? А БАДы? Опухоль от них растёт? Мне назначили витамины, но я боюсь их пить.
О витаминах и БАДах подробно писала вот здесь.

3️⃣ Травы и грибы.
Тут без лишних слов и вопросов - просто читаем вот этот пост.

4️⃣ Здесь есть такие как я? Кто-то есть, у кого была такая же опухоль?
Очень советую обратить внимание на этот мой пост, там много ссылок, в том числе на пациентские чаты по различным опухолям, вы там сможете найти собратьев по несчастью.

5️⃣ Кому-то назначали такое же лечение? Что ждать от него? Мне будет плохо?
Полезным для вас может быть и ссылка из предыдущего пункта, и вот этот пост, в котором я писала, чего ждать от химиотерапии.

Новые посты и новые знания - после каникул.

Читать полностью…

Напоследок - про консультации

Очные и онлайн консультации возобновятся с января.

👋Для записи на очную консультацию нужно позвонить по телефону 8-499-246-57-66 с 12 января.
Если запись сильно наперёд, вы можете записаться в лист ожидания на удобную дату - иногда накануне пациенты меняют свои планы и места освобождаются. Если вы живете Москве или поблизости, для вас это может быть вариантом.

👋Для записи на онлайн-консультацию необходимо написать на почту online.gordeeva@yandex.ru с 3 января.

Если вы записываетесь повторно и у вас уже есть ссылка для записи, пожалуйста, оплачивать до 3 января ничего не нужно.
Это важно.

Все подробности можно узнать на моём сайте.

Помните: я НИКОГДА не пишу сама в личные сообщения и не предлагаю консультации. И никто от моего имени этого не делает.
Если вы получаете такое сообщение и предложение - это ОДНОЗНАЧНО мошенники.
Даже если там моя фото или фото нашего замечательного модератора Алексея.
Не ведитесь, пожалуйста!!!

Читать полностью…

Скрининг рака предстательной железы: всё ли так однозначно?

В октябре вышло интересное исследование по теме. Недавно обсудили его совместно с «Пей таблетки».

К сожалению, не все поняли посыл, поэтому проговорю мысль ещё раз: ни в коем случае не отговариваю от сдачи ПСА, особенное учитывая отношение некоторых мужчин к своему здоровью.
Но считаю, что человек должен быть инфомирован не только о пользе, но и о рисках.

Кстати, если вы не подписаны на «Пей таблетки» - обязательно подписывайтесь! Там много классных постов из разных областей медицины.

Читать полностью…

🎄Декабрьский дайджест

Постепенно выхожу из цифрового детокса, поэтому делюсь новостями и полезными материалами, которые у меня накопились.

Разобью их на отдельные посты, чтобы было удобнее читать и комментировать.

Но прежде всего я хотела бы поблагодарить вас за все тёплые пожелания и слова, что вы написали в мой день рождения!
Мне было очень приятно читать столько прекрасного!
Огромное спасибо!
И, кстати, мои родители тоже всё читают, поэтому слова в их адрес они увидели💙

Читать полностью…

Канал уходит на новогодние каникулы.
И я тоже.
До 30.12 буду без компьютера и практически без связи. Поэтому на почту и в чатах (любых) не буду отвечать.
Отключиться сейчас важно, чтобы я была включена потом.

Напоминаю вам кстати про этот пост.

Консультации возобновятся в январе, про них напишу отдельно.

Счастливых праздников 💙

Читать полностью…

«Меня бросили и не хотят больше лечить»

Как вы знаете, я всегда стараюсь соблюдать позитивный тон на канале в той мере, в которой это уместно для обсуждаемой темы.

Однако лицемерно не замечать важного: к сожалению, жизненный путь некоторых наших пациентов все же прерывает именно болезнь. И этот конец вовсе не похож на финал фильма «Достучаться до небес».

Врачи делают все, чтобы либо болезнь отступила полностью, либо взяла верх как можно позже.
Но иногда опции терапии заканчиваются, и мы понимаем, что больше ничем не можем помочь. В таком случае пациента отправляют на паллиативное лечение, или, как пишут в международных клинических рекомендациях - best supportive care (лучшая поддерживающая терапия). Она включает в себя питание, обезболивание, профилактику тромбозов, лечение инфекций и так далее.

Это вызывает ужас, гнев и непонимание у пациента.
«От меня отказались».
«Меня отправили умирать».
«Они больше ничего не хотят делать».
Эти чувства абсолютно нормальны, ведь когда мы не можем проводить больше специализированное лечение, мы как бы говорим: «Болезнь оказалась сильнее, вам стоит приготовиться в худшему».
Психика отрицает скорый конец и хочет найти выход.
Ведь он точно должен быть!

Теперь давайте зайдем со стороны врача. Нам с вами нужно познакомиться с таким понятием как «ятрогения».
Это неумышленное причинение вреда здоровью пациента в результате врачебных действий.
По сути, это нарушение основного врачебного принципа «не навреди».
Для любого врача осознание своей вины в ухудшении состояния пациента - это катастрофа. Мы всеми силами стараемся этого избежать.
Все адекватные люди (а их большинство) приходят в медицину с желанием помогать людям, а не делать хуже.

Так вот в лечении онкологических пациентов наступает момент, когда лечение больше вредит, чем помогает. Обычно это происходит в двух случаях:
1. Пациент настолько ослаблен или имеет такие сопутствующие проблемы, что не перенесет лечения. Ведь мы же помним, что наше лечение - вовсе не аскорбинка.
2. Мы уже попробовали всё, оно не сработало и нам просто нечего предложить. В таком случае пациент будет испытывать только токсичность лечения, а болезнь будет прогрессировать.

Тогда врачу приходится отказывать в лечении. И важно, КАК эта новость доносится.
Моё личное убеждение, что на такой случай в учреждении должен быть грамотный психолог, который поможет пройти через принятие и адаптироваться к новой реальности, причём не только пациенту, но и его близким (ах, мечты-мечты).

Так что же делать, когда вам отказали?

1. Постараться услышать аргументацию врача.
Если вы родственник, попробуйте адекватно (насколько это возможно) посмотреть на своего близкого. Если в лечении отказывают из-за его состояния, возможно, действительно стоит просто освободить от лечения оставшиеся дни для родного человека и сделать их максимально комфортными.
2. Если вы не согласны - получить второе мнение. Желательно иметь не более 2-3 мнений, потому что больше уже часто чревато путаницей.
Однако и тут есть некоторые правила:
- мнение это нужно получать у настоящих_врачей с сертификатом по онкологии
- обращайте внимание на реалистичность прогнозов. Если вам обещают исцеление - здесь явно что-то не то.
3. Будьте очень аккуратны. Такая ситуация - просто лакомый кусочек для шарлатанов всех мастей: от соды до авторских методик.
Отчаяние может привести вас к ним, но оно - очень плохой советчик.
Предлагают что-то «уникальное» - обсудите с родственниками или хотя бы спросите в профильных чатах, насколько методика имеет отношение к медицине.

Врач - не бог. Как бы нам ни хотелось иногда себя им считать.
Мы не всегда можем вылечить.
Не всегда можем подобрать лекарство.
Иногда лучшее, что мы можем сделать - это оставить человека в покое и дать ему возможность просто прожить оставшиеся дни достойно.

Это сложно объяснить.
Это невозможно принять.
Это самая сложная часть нашей работы.

Но важно понимать, что это происходит не потому, что вам не хотят помочь. Просто доктор не хочет вам навредить.

Читать полностью…

4 февраля

Борьба с онкологическими заболеваниями - это совместные усилия большого количества людей.

⚫️Учёных, которые сидят в лабораториях и описывают молекулярно-генетические механизмы, названия которых не прочитаешь с первого раза

⚫️Врачей, которые неравнодушны к своим пациентам и которые вкладывают в них все свои знания и последние душевные силы

⚫️Конечно, самих пациентов, которые противостоят не только болезни, но и организации здравоохранения

⚫️Родственников пациентов, помощь и поддержка которых зачастую - решающий фактор

⚫️Фармкомпаний в целом, и отдельных их сотрудников - в частности.

⚫️Равных консультантов, которые пройдя по сложному пути, находят в себе силы помогать не сдаваться другим

⚫️Фондов и НКО, помогающих от бытовых мелочей до организации дорогостоящего лечения

⚫️Людей, которые в эти фонды жертвуют деньги, хотя зачастую сами не имеют многого

⚫️Людей, которые делают систему здравоохранения доступной для большого количества пациентов.

⚫️И просто людей, которые не забывают о своем здоровье, снижая свой риск заболеть, и регулярно проходят осмотр у врачей, снижая риск погибнуть от онкологического заболевания.

В общем, это постоянная борьба всего человечества.
И если она не является для вас профессией и каждодневным испытанием, помните, что лично вы тоже можете помочь: начните с заботы о себе.

Читать полностью…

Сегодня получила премию «Будем жить» в номинации «Жемчужина профессии - лучший онколог для взрослых».

Волнительно было очень!

Хочу сказать огромное спасибо всем, кто проголосовал!!! Стояла на сцене и знала, что это благодаря тому, что вы цените то, что делаю. Спасибо, для меня это очень важно!!!

Конечно же, ещё мне хотелось бы сказать спасибо сообществу РАКПРОСТАТЫ.РФ
Именно благодаря им я в принципе оказалась в этой номинации.

И спасибо ассоциации «Здравствуй» в принципе за этот праздник!

Поздравляю других лауреатов, многих из которых знаю и с многими из которых дружу.
Вы все потрясающие!

Читать полностью…

Хоть какие-то хорошие новости

https://www.vedomosti.ru/business/articles/2026/01/28/1172203-farmkompanii-vipustyat-dopolnitelnie-partii-protivoopuholevogo-karboplatina

Читать полностью…

Напоминаю о сегодняшнем эфире в 19:00 о проблемах организации помощи в онкологии.

Вопросов получилось много, постараемся обсудить самые болезненные.

Ссылку на подключение выложу за 5-10 минут до начала.

Запись постараюсь сделать, выложу скорее всего в конце недели.

Читать полностью…

Техническое объявление

Я не так часто касаюсь вопросов своих консультаций, но сегодня придётся.

На данный момент запись на консультации (и очные, и онлайн) - вторая половина февраля. Дело не только в том, что желающих пообщаться много.

Вот, например, завтрашние очные консультации.

Трое пациентов, как выяснилось, не планировали завтра приходить. Это стало известно при обзвоне пациентов администратором. Ещё двое не отвечают на звонки.

Не могу сказать, что для меня лично это большая проблема: если кто-то не придёт, я точно найду чем заняться.
Но пожалуйста, подумайте о тех, кто хотел бы пообщаться в ближайшее время, а вынужден записываться на февраль. Если это пациенты из других городов, то они, очевидно, уже не успеют добраться.
Таким образом вы подводите таких же пациентов.

Если у вас есть запись, но вы понимаете, что не сможете её посетить, пожалуйста, дайте об этом знать.

- В случае ОЧНЫХ консультаций - по телефону 8-499-246-57-66

- В случае ОНЛАЙН консультаций - по адресу online.gordeeva@yandex.ru

Спасибо за понимание.

И еще раз повторю, что ни я, ни Алексей НИКОГДА не пишем сами в личные сообщения. Это мошенники.

Если вы можете и хотите прийти завтра на очную консультацию - звоните по телефону 8-499-246-57-66, окна на завтра есть.

Читать полностью…

Бевацизумаб и его друзья

Опухолевая клетка, как и любая живая клетка, любит поесть. Где находится все самое вкусненькое? Конечно, плавает в крови. Но когда опухоль только начинает формироваться, сосудов у неё ещё нет. Эта потребность возникает при достижении ею размеров около 1-2 мм.

Как же достичь желаемого? Начать выделять вещества, которые прямо таки заставляют сосуды подрастать к опухоли.
Да, опухоль так умеет.
Такие вещества называются сосудистыми эндотелиальными факторами роста (VEGF), а сам процесс - неоангиогенез.
Впервые его изучением занялся Джуда Фолькман - американский онколог.

Это умение опухоли создавать себе питательную базу стало одним из основных в ряду характеристик опухолевого процесса, описанных Вайнбергом и Ханна.

А ещё эти знания явились поводом к разработке и внедрению в клиническую практику целой группы антиангиогенных (то есть мешающих образованию сосудов) препаратов:

🔸Бевацизумаб
Связывает один из видов VEGF, того самого «гонца», который отправляется за сосудами.
🔸Афлиберцепт
Связывает несколько видов таких гонцов.
🔵Рамуцирумаб
Связывает не «гонцов», а поверхностную часть рецептора, к которому они направляются.
🔵Некоторые из так называемых тирозинкиназных ингибиторов также влияют на образование новых сосудов. Например, регорафениб или акситиниб.

Спектр использования этих препаратов поистине огромен: и опухоли желудочно-кишечного тракта, и онкоурология, и гинекологические опухоли, и рак лёгкого и даже рак молочной железы.

Чего ждать от тирозинкиназных ингибиторов вы уже знаете - я выкладывала специальную брошюру.

Но отдельно давайте остановимся на первых трёх.

Что важно помнить на фоне терапии Бевацизумабом, Рамуцирумабом и Афлиберцептом?

🟡Контролируйте артериальное давление - ведите дневник. При стойком повышении обязательно сообщите врачу - вам может понадобиться назначение снижающих давление препаратов.

🔵В носу будут кровяные корки. Это, в целом, нормально. Увлажняем по возможности воздух и слизистые носа.

🟠Следим за ногами.
Если одна нога отекла и/или болит, а вторая при этом отлично себя чувствует - сообщаем лечащему врачу. На фоне этих препаратов повышен риск тромбоза вен.

🟡Тромбозы могут возникать и в артериях. Если вы наблюдаетесь у кардиолога и он назначил вам какие-то препараты - пожалуйста, пейте их!

🔵Никаких больших и кровавых оперативных вмешательств.
Их можно делать только через 6 недель после последней дозы препарата, а возобновляем мы его только через 4 недели после процедуры.
Да, парадоксально, но эти препараты повышают одновременно риск и тромбозов, и кровотечений. Да и заживают раны на фоне этих препаратов буквально никак.

🟣Следим за анализом мочи. Если там будет повышен белок, это может потребовать дополнительных разбирательств.

Несмотря на все страшилки, которые я написала, общая частота этих побочных эффектов не так велика. Чаще всего в практике встречается повышение давления.

И все же знания позволят вам быть начеку.

Берегите себя.

Читать полностью…

По этому поводу дала комментарий ТАСС.
Там же высказалась Антонина Обласова - большой специалист в области вакцин.
Ну и привели данные из американского обзора за авторством Дэвида Горски.

Надеюсь, меньше людей будет верить в заговор после того, как такое большое издание опубликовало заметку.

Читать полностью…

Новый год - новые обещания себе. Например, наконец-то заняться здоровьем. А это значит, что в новом году многие обнаружат себя лицом к лицу с диагнозом.
Я сделала для таких "новичков" небольшую брошюру: она отвечает на некоторые вопросы, которые могут роиться в голове у только что узнавшего про свою болезнь. Безусловно, она не может захватить все аспекты и конечно же, тут только самая основная информация. Но надеюсь, что хоть кому-то она поможет, даст собраться с мыслями и, может быть даже убережет от шарлатанов.
Читайте, распространяйте, задавайте вопросы.

Читать полностью…

Топ-10 онкологических новостей 2025 года

То, что запомнилось, запало в душу и принесло надежду лично мне.
Напишу коротко, но оставлю ссылки на ознакомление с полными версиями статей.

Традиционно напоминаю, что многого из этого пока не доступно в РФ. Просить эти препараты уже завтра у своего онколога не имеет смысла. Но не поделиться хорошими результатами я тоже не могу.

🔟 Panorama
Рак поджелудочной железы
Исследование, в котором искусственный интеллект превзошел человека в диагностике опухолей поджелудочной железы - боли любого онколога.
Искусственный мозг выявил на 38% больше опухолей, чем мозг естественный.
Очень хочется выявлять такие агрессивные опухоли пораньше, а значит - расправляться с ними лучше.

9️⃣ KeyNote-689
Плоскоклеточный рак головой и шеи
Добавление Пембролизумаба к стандартной терапии местно-распространённого (то есть опухоль достаточно большая, могут быть метастазы в лимфоузлах, но нет отдалённых метастазов) плоскоклеточного рака головы и шеи было одобрено FDA в этом году на основании результатов этого исследования.
Для пациентов с PD-L1 положительными опухолями медиана бессобытийной выживаемости (то есть время до прогрессирования или смерти) увеличивалось на 30 месяцев.
Давно для этих опухолей не было хороших новостей, так что радостно их видеть.

8️⃣ KeyNote B96
Рак яичников
Знаю, что многим не понравилось это исследование. Но я считаю, что это классная попытка все же предложить нечто большее, чем просто перебор вариантов химиотерапии пациенткам с платинорезистентным раком яичников. Конкретно в этом случае - иммунотерапию. И попытка неплохая - плюс 4 месяца жизни.

7️⃣ IMA-203
Увеальная меланома
Ну что тут скажешь - я уже писала про это исследование ранее. Орфанное заболевание, лимитированные опции лечения, поэтому любым проблескам надежды здесь я очень рада.

6️⃣ MATTERHORN
Рак желудка
Добавляем Дурвалумаб (это иммунотерапия) к стандартной периоперационной химиотерапии в режиме FLOT при местно-распространённом раке желудка и получаем снижение смерти на 22%.

5️⃣ DeLLphi-304
Мелкоклеточный рак лёгкого
В последнее время все больше исследований для мелкоклеточного рака лёгкого - стремительного и коварного. И это не может не радовать. Вот, например, тарлатамаб - препарат с новым (для негематологических заболеваний) механизмом действия - плюс 5 месяцев жизни.

4️⃣ Inavo120
HR+HER2- РМЖ
Можно ли добавить что-то ещё к терапии, если пациентка с гормоночувствтельным HER2- РМЖ имеет прогрессирование на фоне адъювантной гормональной терапии?
Стандарт здесь - фулвестрант + iCDK4/6.
Но если в опухоли есть мутация PIK3CA, добавляем инаволисиб - и получаем плюс 7 месяцев жизни.

3️⃣ BREAKWATER
Колоректальный рак с мутацией BRAF
Очень долгожданное исследование, в котором пациентам с BRAF-мутированным метастатическим раком толстой кишки помимо стандартной терапии в первой линии предлагали энкорафениб - анти-BRAF препарат.
Плюс 15 (!!!) месяцев жизни.

2️⃣ TROPION-Breast02
ТН РМЖ
Ну куда я без трижды негативного, да?
Мы знаем, что в опухоли пациенток с метастатическим трижды негативным раком молочной железы нужно определять PD-L1. Если тест положительный, то предлагаем химию+иммунотерапию.
Но что если тест отрицательный или иммунотерапия противопоказана? А отрицательный он у абсолютного большинства, кстати.
Сравнили в этой ситуации химию и конъюгированный препарат - датопотомаб дерукстекан.
В результате - плюс 5 месяцев жизни. Хорошие новости: препарат зарегистрирован в РФ.

1️⃣А вот о первом месте в моём рейтинге приглашаю почитать в рассылке Высшей школы онкологии.
Сразу скажу - сама удивилась, что выбрала это исследование, но выбирала сердцем, а не головой 💙
Кстати, их бот @hso_general_bot будет в ближайшее время присылать те новости за 2025, которые запали в сердце и другим онкологам. Так что заходите почитать.

Читать полностью…

Результаты конкурса

Напоминаю: я учитывала только один комментарий от участника и только тот, в котором вы писали про себя и про итоги года.

Всего комментариев - 185
Из них с личными итогами - 89
Рандомайзер выбрал число - 71
Так что поздравляем Ирину!
Я с вами свяжусь и отправлю приз.

Сам комментарий не столько про хорошее в году, сколько про маленькие радости, которые помогают жить дальше.
Пусть у всех будут находиться такие.

Всем спасибо огромное за участие и ваши чудесные новости. Было приятно читать и за вас порадоваться!

А ещё всем советую обратить внимание на книгу, которая была разыграна: Николай Кукушкин. «Хлопок одной ладонью. Как неживая природа породила человеческий разум».

🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟🌟
Всех-всех, кто читает, поздравляю с Наступающим Новым годом! 🍾
От всей души желаю, чтобы в вашей жизни произошло то самое чудо, которого вы ждёте!
До встречи в 2️⃣0️⃣2️⃣6️⃣

Читать полностью…

Можно ли стать матерью после лечения рака яичников?

Вместе с фондом «Не напрасно» сделали ролик на важную тему родительства после проведения лечения по поводу рака яичников.

Возможно ли это?
В каких случаях?
Что для этого нужно сделать?

Посмотрите, если для вас это актуально.

Ну и для не-пациентов, которые меня читают: поддерживайте фонд «Не напрасно», если у вас есть такая возможность.
Они делают много замечательных вещей. Например, энциклопедию «ОнкоВики» или справочную для пациентов «Просто Спросить».

Читать полностью…

Сначала немного статистики.

Выше - итоги года нашего канала.
Он для меня - отдельная работа и предмет гордости. Перестала стесняться того, что я веду блог и стараюсь это делать честно.
И знаю, что пользу от него цифрами не измеришь. Но всё равно приятно 😌

Спасибо, что вы здесь!

Читать полностью…

Сегодня самый лучший день в году - мой день рождения.

В дни, когда все подводят итоги года календарного, я подвожу итоги личного.

Хорошего явно было больше, чем плохого:
▫️здоровье любимых людей страдало не так, как в прошлом году
▫️налаживались отношения с той частью семьи, где долгое время было недопонимание
▫️я стала честнее относиться к себе: знаю, где зря себя загоняла, а где бываю очень неправа. И кажется осознаю, как работать над тем, чтобы по глупости не подводить людей рядом.
◽ещё я ввязалась в один грандиозный проект, который очень медленно движется, но который я все же надеюсь закончить в следующем году

А в целом всё также: мои любимые люди живы и относительно здоровы. Я люблю и чувствую, что любят меня. У меня есть прекрасные друзья, которые делают мою жизнь лучше просто тем, что они есть, даже если с некоторыми из них мы созваниваемся несколько раз в год (Польше, Грузии, Португалии, Великобритании, Германии и даже Исландии передаю пламенный привет!)
А ещё у меня есть работа, которую я обожаю и которая наполняет мою жизнь смыслом. Я работаю столько, сколько хочу и могу, не выгорая и не лишая себя удовольствия проводить время с любимым людьми. Парадоксально, но именно этот баланс позволяет мне расти профессионально быстрее, чем раньше, и я горжусь этим ростом.

Такие вводные говорят о том, что желать мне, в принципе, больше и нечего.
Но одно, самое важное желание, у меня всё же есть.
Загадываю его сегодня.

Но вообще-то не только же мне радоваться в самый лучший день в году!

А это значит - время разыграть книжку. И не простую, а научно-популярную. Давненько мы этого с вами не делали.

Приз - книга нейробиолога Николая Кукушкина «Хлопок одной ладонью. Как неживая природа породила человеческий разум».

Что нужно сделать: подписаться на канал и написать в комментариях под этим постом, что у вас за этот год было хорошего. Знаю, что для некоторых из вас этот год принес самую ужасную новость - поэтому вы здесь, но сегодня давайте вспомним про что-нибудь светлое. Наверняка такое было.
Поделитесь этим со всеми и мы за вас порадуемся!

Победитель определится случайным образом 31 декабря.
Учитывать буду только один комментарий от одного участника, и только тот, в котором вы пишете про свои хорошие новости.

Удачи!

Читать полностью…

Как пережить Новый год, если получаешь лечение

Через 2 недели Новый Год - пора праздников, которая нашим пациентам приносит ещё и массу проблем. Давайте разберемся, как пройти этот период без значимых последствий.

❄️ Перенос лечения.
В целом, я писала уже пост про то, насколько можно переносить лечение. Но часто во время новогодних праздников в небольших медицинских учреждениях просто невозможно провести лечение всем в нужный срок.
Возникает вопрос: насколько критичен перенос именно для меня?
Особенно чувствительным он является для тех пациентов, кто получает химию перед операцией или после неё, то есть адъювантное или неоадъювантное лечение.
Тут мы стремимся максимально соблюдать все интервалы, поскольку они могут сказаться на повышении шанса человека выздороветь.
Если речь идёт о метастатическом процессе, но однократная погрешность в интервалах введениях возможна.

❄️ Стратегический запас
Посчитайте, сколько вам нужно лекарств на праздники: основное лечение, обезболивающие, лечебное питание и т.д. Если чего-то не хватает - самое время озаботится получением или приобретением, чтобы не остаться без лечения.

❄️ Обязательно имейте при себе последнюю выписку от онколога. В любой нештатной ситуации, связанной с вашим здоровьем, наличие последней выписки со всеми данными будет необходимо.

❄️ Если вы в процессе химиотерапии, уточните у своего химиотерапевта, как и куда вы можете обратиться в случае возникновения каких-либо неотложных вопросов. Знаю, что многие отделения прямо в выписке пишут памятку для пациентов на такой случай.

В случае именно экстренной ситуации звоните в скорую помощь, по этому поводу у меня был пост.

❄️ Если вы хорошо себя чувствуете и нормально переносите лечение, то как правило, запрета на выезд в другие города и страны на отдых нет.
Хотя разрешение у своего врача нужно все же попросить.
И да, опять же: возьмите с собой выписку!

❄️ Алкоголь - скорее нет, чем да.
У меня есть пациенты, которым я разрешаю бокал-два шампанского, но благословение на это мы получаем ТОЛЬКО у своего лечащего врача.

❄️ Ограничений по питанию чаще нет (не забываем про грейпфруты), но старайтесь все же не переедать и очень аккуратно относитесь к покупным салатам. Отравиться всегда не в тему, а уж на фоне противоопухолевого лечения - тем более.

❄️ Физическая нагрузка и прогулки - да, такое мы любим и поощряем.
Помните только, что для пациентов, имеющих метастазы в костях или только что перенесших оперативное вмешательство, есть ограничение по интенсивности нагрузки, тут тоже задаем вопросы лечащему врачу.

❄️ Ну и главное:
праздник для вас, а не вы для праздника!
Не надо себя ушатывать кучей домашних дел или необходимостью накрывать стол на 100 человек. Делайте ровно столько, сколько в ваших силах и будьте очень бережны к себе.

И пусть праздники пройдут замечательно!

Читать полностью…

Снова напоминаю про голосование в премии «Будем жить».

Но это в последний раз, обещаю!

Про премию рассказывала вот здесь.

Про номинантов, которых я поддерживаю - вот здесь.

В понедельник вернемся к разбору сложных тем простыми словами.

Читать полностью…