-
در صورت نارضایتی صاحب اثر و تذکر درPV،پست پاک میشود.
🟡داروی #فنی_توئین
جزوه گروه ضد تشنج هاست.
یکی از موارد کاربردش برای پیشگیری از تشنج تو بیمارانی که با تروما سر مراجعه میکنن و ما تو عکس سی تی اسکنش 🧠خونریزی 🩸دیدیم (اپیدورال،ساب دورال و..)تجویز میشه📝
نکته ای که خیلی مهمه حتما باید قبل تزریق فنی تویین یک رگ درشت از مریض داشته باشیم چون باعث سوزش ورید میشه🔥🫢
و قبل اینکه تزریق رو شروع کنیم یه نوار قلب از بیمار بگیریم و به پزشک هم نشون بدیم چون باعث بلوک قلبی یا آریتمی میشه🫀🫡
🟡 @PARASTAARAN
🟡روش صحیح iv لاین یا رگ گیری با انژیوکت
🟡 @PARASTAARAN
✅ فکت جالب درباره زبان انگلیسی ارشد ودکترا
1⃣ مهم ترین بخش زبان ارشد ودکترا علوم پزشکی (وزارت بهداشت) لغات تخصصی وعمومی علوم پزشکی میباشد
2⃣ با دونستن این لغات نه تنها برای ازمون ارشد ودکترا مشکلی نداری، بلکه به راحتی میتونی متون زبان انگلیسی را ترجمه کنی .
3⃣ ما تک تک این لغات پرتکرار و ضروری رو با روش ریشه شناسی در کانال زیر به شکل رایگان براتون آموزش دادیم تا با صرف حداقل زمان به انگلیسی مسلط بشی
🔴 اگه میخوای این لغات رو یاد بگیری و آزمون ارشد -دکتری و MHLE و IELTS و MSRT هم داری،
همین الان کانال دکتر حیدری رو دنبال کن:
👇👇
@heydari_languagecenter
@heydari_languagecenter
🟡جزوه کامل #مانیتورینگ
✏ تحلیل مانیتورینگ بیهوشی
🟡 @PARASTAARAN
🟡⚠️هشدار
مصرف دیازپام با داروهای مخدر و الکل
اثرات CNS depression,Resp depression رو بشدت تشدید میکنه.
سعی کنید از یک رگ بزرگ استفاده کنید
و رگ های ریز پشت دست به درد نمیخوره
دوم اینکه سرعت تزریقتون هر چه آهسته تر باشه تزریق امن تری خواهید داشت
مجددا بگم نیاز به رقیق کردن نیست.
راستی آنتی دوت دیازپام هم فلومازنیل است.
🟡 @PARASTAARAN
🟡فیلم آموزشی نحوه تعویض پانسمان زخم
🟡 @PARASTAARAN
🟡 داروهای اینوتروپ مثبت :
⬆️قدرت ضربان قلب / تعداد کمتر قدرت بیشتر (Ca داخلی سلولی ⬆️)
💊 داروهای اینوتروپ منفی : BB, CCB, آنتی دیس ریتمی ها
بتابلاکر : اثر آدرنالین بر گیرنده های B را کم می‌کند
مسدود کننده کانال کلسیم : کاهش سرعت انتقال کلسیم ببین عضله قلب و دیواره عروق
آنتی دیس ریتمی : کاهش هدایت الکتریکی در قلب
#فارماکولوژی
🟡 @PARASTAARAN
🟡 فهرست داروهای خود به خود متوقف شونده:
۱. آنتی بیوتیکها ( به جز داروهای موضعی بعد از ۷ روز
۲. ضد تشنج ها بعد از ۷۲ ساعت
٣. کورتیکواستروئیدها ( به جز داروهای موضعی ) بعد از ۷ روز
۴. داروهای ضد اضطرای و اختلالات روانی بعد از ۱۴ روز
۵. داروهای خواب آور بعد از ۱۴ روز
۶. مخدرها ( به جز متادون بعد از ۷ روز
٧. محلول های استنشاقی بوسیله نبولایزر بعد از ۷ روز
٨. تمامی داروهای تغذیه ای غیر خوراکی بعد از ۷ روز
٩. تنگ کننده عروق (چشمی و بینی) بعد از ۳ روز
١٠. داروهای NSAID و مهارکننده های COXII بعد از ٧ روز
۱۱. کورتیکواستروئیدهای چشمی و خوراکی بعد از ۷ روز
۱۲. ضد قارچ های موضعی بعد از ۳۰ روز
۱۳. داروهایی که دستور مصرف آنها در مواقع لزوم و ضرورت PRN است در صورت عدم دستور جدید بعد از ۲۸ روز
۱۴. کرم‌ها، پمادها و لوسیون های موضعی حاوی کورتیکواستروئیدها بعد از ۲۸ روز
۱۵. مولتی ویتامین‌ها، ضد اسیدها و استامینوفن بعد از ۳۰ روز
۱۶.زمانیکه بیمار به بخش جراحی انتقال می یابد تمامی داروها متوقف می شوند.
🟡 @PARASTAARAN
🟡دستورالعمل نحوه اندازه گیری درجه حرارت ( دهانی ، زیربغلی، رکتالی)
🟡 @PARASTAARAN
🟡آشنایی با مدها و تنظیمات ونتیلاتور
#تنفس
🟡 @PARASTAARAN
🟡سایزبندی و رنگ بندی سرسوزن:
نحوه انتخاب سر سوزن
انتخاب درست سر سوزن (و البته کیفیت ساخت آن) به کاهش درد بیمار کمک شایانی می نماید.
نیدل بر اساس 2 معیار قطر و طول سر سوزن و متناسب با موارد زیر انتخاب می‌گردد:
وزن، اندازه و حجم عضلات بیمار
ضخامت پوست بیمار
نوع بافت مورد نظر
غلظت و نوع مایعی که قرار است تزریق شود:
غلظت مایع تزریقی: هرچقدر گرانروی (ویسکوزیته) مایع بالاتر باشد گیج سر سوزن انتخابی پایین‌تر است.
نوع مایع تزریقی: به عنوان مثال برای تزریق یا استحصال خون و فرآورده‌های آن سوزنی با قطر زیاد (۱۸ـ۱۶) مناسب است. انتخاب سوزن درشت در مورد خون و فرآورده‌های آن به این خاطر است که در این صورت صدمه کمتری به گلبول‌های قرمز می‌رسد.
🟡 @PARASTAARAN
افتخار آفرین (نمره mhle )
زبان انگلیسی عمومی وزارت بهداشت
از موسسه فراز
خانم شیما شفایی
👏👏👏👏👏👏
با تشکر از زحمات استاد برادران🙏🙏🙏
لطفا وارد کانال ما شوید
@amoozeshgah_dr_bolboli
با کلاس های مجازی استاد برادران
کنکور زبان دکتری را بالای هفتاد درصد بزنید.
و همچنین به راحتی نمره mhle را بگیرید.
مشاور همراه شما دانای علمیЧитать полностью…
@danayeElmi
+982166901134
+982166901135
چهارمین دوره تخصصی آموزش مهارت های مشاوره غیرحضوری و تلفنی (۵۰ ساعت)✔️
➕ دوره سوپروایزری
👥مدرسین دوره :
👤 سرکار خانم مریم غفار
👤دکتر علی فراهانی
👤 دکتر سیدعلیرضا سیفی
🔖 ارائه مدرک معتبر مورد تایید سازمان نظام قابل ترجمه پایان دوره باهولوگرام
💻 آنلاین-آفلاین-حضوری با کیفیت عالی و امکان پرسش وپاسخ
⭕️ قابل توجه روان‌شناسان و مشاوران جویای کار
💠 امکان جذب افراد واجد صلاحیت در اسنپ دکتر و فرصت شغلی با درآمد بالا
💠دوره تکمیلی (سوپرویژن) و امکان فعالیت حین آموزش
💠 اختیار مشاور در تعیین زمانهای فعالیت و ساعات آنلاین شدن
💠آموزش و ارزیابی مداوم از سوی تیم سوپروایزری روانشناسی اسنپ دکتر
شرکت کنندگان👇
✅فارغ التحصیلان دارای عضویت سازمان نظام و دانشجویان ارشد روانشناسی
✅فارغ التحصیلان ارشد و دکتری و دارای پروانه اشتغال
🔥 دارای مصاحبه اولیه جهت انتخاب افراد واجد صلاحیت🔥
🔥 ظرفیت محدود 🔥
جهت کسب اطلاعات بیشتر و ثبت نام👇
مدیرآموزش سرکار خانم سپهری
🆔 @Clinic_samen18ایتا
@Edu_samenتلگرام
📞 09389597403
psy.samen پیج اینستاگرام
@cilinicsamen کانال تلگرام
@psysamen کانال ایتا
🌐 www.clinicsamen.com
🔴قابل توجه متقاضیان آزمون ارشد علوم پزشکی (وزارت بهداشت) 👇
برای تضمین درصد عالی وبینار رایگان جمعبندی زبان ارشد علوم پزشکی را از دست ندهید
لینک رایگان فقط و فقط برای 300 نفر اول ارسال خواهد‌شد.
✅برای دریافت لینک رایگان عدد 1 را به آیدی زیر بفرستید:
👇👇
@heydari_languagecenter9636
🟡 #نکته
علل مهم درد قفسه سینه که به بیماری عروق کرونر آترواسکلروتیک مربوط نمی شود شامل تشریح آئورت، پنوموتوراکس، آمبولی ریه، ذات الریه، بحران فشار خون بالا، آنژین پرینتزمتال، سندرم X، منشاء غیرعادی شریان کرونری، پریکاردیت اسپاسم بواسوفار، esophme. ) و زونا.
🟡 @PARASTAARAN
🟡آموزش کامل نحوه انجام پروسیجر NGT
🟡 @PARASTAARAN
➰ نکته کنکور ارشد ➰
🟡اگر ۶ ساعت بعد از تعبیه چست تیوب (chest tube)، لوله از قفسه سینه خارج شود ، اولین اقدام پرستاری چیست؟
⬅️ پانسمان محل با گاز وازلینه
🟡 @PARASTAARAN
🟡فیلم آموزشی انما(تنقیه) با حجم بالا برای بیمار
🟡 @PARASTAARAN
❌زاینده‌رود برای ۱۰ روز باز شد!
اما این یک اشتباه بزرگ است...
در تمام سال، مردم ایران می‌شنوند که زاینده‌رود خشک است، اصفهان آلوده‌ترین شهر ایران است، پایتخت ام‌اس در جهان است، دیابت و سرطان در آن بیداد می‌کند. اما در نوروز، همه‌چیز تغییر می‌کند:
زاینده‌رود جاری میشود!
مازوت‌سوزی متوقف میشود!
هوا تمیز است!
شهر گل‌آرایی شده و زیباست!
ولی واقعیت چیست؟
بیش از ۱۱ ماه در سال، مردم اصفهان با بی‌آبی، آلودگی، بیماری و فرونشست دست‌وپنجه نرم می‌کنند.
چرا فقط برای مسافران، شهر را زنده می‌کنند؟!
اصفهان زیباست، اما این زیبایی نباید فقط یک نمایش ۱۰ روزه باشد...
(اصفهان جهنم ساکنان و بهشت مسافران و مهاجران)
#شگفتا
🟡نکات مهممممممم
🌀مراقبت های پرستاری درمطالعات تصویر برداری
1⃣ رادیوگرافی قفسه سینه با اشعه ایکس
📌 در زنان باردار ممنوع است.
📌 پرستار به بیمار بگوید رادیوگرافی قفسه سینه نیاز به ناشتا بودن ندارد و دردناک نیست.
📌 بیمار باید بتواند برای مشاهده بهتر ریه ها تنفس عمیق انجام دهد.
📌 میتوان بیمار را در وضعیت ایستاده نشسته یا خوابیده به پشت برای بدست آوردن تصاویر مناسب تر از قفسه سینه قرار داد.
📌 بیمار گان می‌پوشد و اشیای فلزی مثل گردنبند را از قفسه سینه در می آورد و برای کاهش خطر دریافت اشعه توسط غده تیروئید، تخمدان ها و بیضه ها ازپوشش سربی استفاده شود
#منبع : برونر پوست
🟡 @PARASTAARAN
🟡مادر و نوزاد:
انقباضات تحت تاثیر پوزیشن مادر نیز قرار دارند.
هنگامی که مادر به پشت دراز کشیده انقباضات با تکرر بیشتر ولی با شدت کمتر رخ می‌دهد.
در وضعیت دراز کشیده به پهلو انقباضات با تکرر کمتر ولی شدت بیشتر رخ می‌دهد، بنابراین دراز کشیدن به پهلو موجب پیشرفت بهتر زایمان و بهبود اکسیژن رسانی به جنین میشود.
در صورتی که وضعیت جنین پس سر خلفی باشد، تغییر پوزیشن به پهلو باعث کاهش درد زایمان میشود چون فشار روی قسمت‌های استخوانی و لیگامان‌ها را کم می‌کند و باعث تسکین ناراحتی میشود.
🟡 @PARASTAARAN
🟡نکات مربوط به گاستروسکوپی:
یک اقدام تهاجمی جهت اهداف تشخیصی و درمانی
برای ارزیابی؛ خونریزی گوارشی، زخم‌های معده و دوازدهه، تومورهای معده و مری ، مشکلات بلع و رفلاکس معده
جهت درمان:
برداشتن جسم خارجی از معده یا مری
انجام بیوپسی برای تشخیص قطعی سرطان
درمان خونریزی معده (مانند تزریق یا کوتر کردن زخم‌ها)
پوزیشن بیمار:
پوزیشن لترال چپ (Left Lateral Position).
بیهوشی:
معمولاً تحت بی‌حسی موضعی (اسپری لیدوکائین برای گلو).
در موارد خاص یا برای بیماران اضطرابی، بیهوشی سبک ممکن است استفاده شود.
پروسیجر استریل نیست؛ به دلیل عبور دستگاه از دهان و مری
نیازی به پرپ نیست، اما بیمار باید حداقل ۶-۸ ساعت ناشتا باشد.
🟡 @PARASTAARAN
🟡فرمولهای محاسبه تعداد قطرات برخی ازداروها
1⃣ نیتروگلیسیرین
Gtt(tng)=order×1.2
2⃣ دوپامین
Gtt=0/03×w×order
3⃣ دوبوتامین
Gtt=0/25×w×order
4⃣ پروکایین امید
Gtt=order×6
5⃣ امیودارون
Gtt=order×v×15÷دوزداروی موجود
#ارشد
🟡 @PARASTAARAN
🔴فایل ووجزوات تموم‌رشته‌های دانشگاه تهران و بهشتی
@MEDiPOiNTS
@MEDiPOiNTS
☝️☝️☝️☝️
🟡ترالی احیا : 👇
این قسمت : دوبوتامین
دوبوتامین
DOBUTAMINE
🔶تعداد دارو در ترالی احیا : ۳ عدد
🟧شکل دارویی :
دوبوتامین به شکل داروی ۱۰ سی سی معادل ۲۵۰ میلی گرم وجود دارد که هر سی سی دوبوتامین معادل ۲۵ میلی گرم خواهد بود.
🟩ماهیت دارو :
•دوبوتامین از دسته داروهای سمپاتومیمتیک یا تقلید کننده اثر سمپاتیک است.
•دوبوتامین آگونیست گیرنده بتا ۱ و بتا ۲ سمپاتیک است که نسبت به بتا ۱ تاثیر بیش تری دارد.
•تاثیر دوبوتامین روی گیرنده بتا ۱ موجب افزایش قدرت عضلانی قلب(اینوتروپ) و بهبود برون ده قلبی میشود.
•تاثیر دوپامین روی گیرنده بتا ۲ موجب اتساع عروق و کاهش مقاومت عروقی میشود.
•در نتیجه دو مکانیسم بالا دوبوتامین موجب افزایش قدرت قلب در پمپاژ خون میشود.
•دوبوتامین کم ترین اثر را روی افزایش ریت قلب(کورنوتروپ) و انقباض عروقی دارد به همین دلیل مصرف اکسیژن بافت قلب را افزایش نمیدهد
🟨اندیکاسیون :
با توجه به مکانیسم ها و تاثیرات دوبوتامین این دارو بهترین انتخاب در شرایط همراه با نارسایی قلبی است
شرایطی که در آنها ریت قلب و فشار خون نرمال است و نیازی به افزایش آنها نداریم.
شرایطی مثل :
•نارسایی قلبی
•ادم ریوی
•کاردیومیوپاتی
•میوکاردیت
•انفراکتوس میوکارد
⏺فارماکوکینتک دارو :
•شروع اثر دارو : ۱-۲ دقیقه
•نیمه عمر پلاسمایی دارو : ۳ دقیقه
•پیک اثر پلاسمایی دارو : ۱۰ دقیقه
•متابولیسم : متابولیسم کبدی دارد
•دفع دارو : از طریق ادرار صورت میگیرد.
❎نکته :
به دلیل نیمه عمر کوتاه دارو لازم است دارو به صورت انفوزیون تزریق شور.
🌐دوز مصرفی :
•دوبوتامین با دوز ۵/ میکروگرم پر کیجی در دقیقه شروع شده و به تدریج تا دوز ۴۰ میکروگرم پرکیجی ممکن است افزایش پیدا کند.
•دوز معمول برابر با ۲.۵ تا ۱۰ میکروگرم پرکیجی است.
✅آماده سازی دارو :
برای آماده سازی دارو ، یک آمپول دوپامین را در ۱۰۰ سی سی نرمال سالین یا دکستروز ۵ درصد در میکروست میریزیم و طبق فرمول زیر عمل میکنیم :
دوز درخواستی × حجم سرم × وزن بیمار × ۶۰
÷
کل دارو بر حسب میلی گرم × ۱۰۰۰
= تعداد قطره در دقیقه
🔅به طور مثال در بیمار ۶۰ کیلویی با دوز درخواستی ۵ میکروگرم در دقیقه :
۶۰ × ۱۰۰ × ۵ × ۶۰
÷
۱۰۰۰×۲۵۰
= ۷.۲ قطره در دقیقه
❌عوارض دارو :
•تهوع
•سردرد
•دیسترس تنفسی
•تاکی کاردی
•هایپوکالمی
•افزایش مصرف اکسیژن به علت افزایش •قدرت انقباضی
•تپس قلب
•انقباض عروقی
•هایپرتنشن
🟡 @PARASTAARAN