pharm_icon | Unsorted

Telegram-канал pharm_icon - Икона Фармы

9183

Мать родную не продам, но продам родной матери. Взаимодействие: @pharmaicon_admin

Subscribe to a channel

Икона Фармы

Барьеры терапии стволовыми клетками

В тренды пубмеда выбилась публикация "Терапия стволовыми клетками: революционное лекарство или ящик Пандоры?", в которой широко рассматривается терапия стволовыми клетками. В этом посте я решила сфокусироваться на барьерах для их применения, которые выделяют авторы.

Барьер 1. Этический вопрос.
Авторы статьи говорят следующее:

Многие религиозные, философские и этические точки зрения утверждают, что человеческие эмбрионы имеют неотъемлемую моральную ценность и не должны использоваться для исследований.


При этом отмечается, что законы различаются в странах. В России в целом всё довольно жёстко, в США тоже жёстко, а вот в Великобритании – мягко.

Конечно, я бы добавила ещё связанный политический барьер. По опыту телеграма мы знаем, что опасения общества заключаются в том, что элиты будут омолаживаться абортусами на завтрак, обед и ужин. Но, конечно, такое написать в статье нельзя.

Барьер 2. Клиники Обещания сказочных эффектов от стволовой терапии. Авторы статьи утверждают, что подавались иски на многие клиники из-за невозможных обещаний своим клиентам. При этом государственные органы не осуществляют достаточный контроль.

По данным Международного общества исследований стволовых клеток (ISSCR, 2019), по всему миру функционирует от 700 до 1000 неконтролируемых клиник по лечению стволовыми клетками, в основном в странах с недостаточным контролем, включая США, Мексику и Таиланд. Известно о штрафах в США и Японии.

Барьер 3. Отсутствие стандартов GMP. Пока развитию отрасли мешают плохая воспроизводимость клинических экспериментов и низкий уровень стандартизации. Авторы статьи считают, что нужно внедрять стандарты условий культивирования, например.

Например, дифференциация клеток в нейроны, продуцирующие дофамин, для лечения болезни Паркинсона, или дифференцирование бета-клеток, продуцирующих инсулин, для контроля диабета зависит от точного контроля условий культивирования, факторов роста и сигнальных путей.

Барьер 4. Безопасность и неопределенность. Основные риски: канцерогенез, иммунологические реакции и неудачи терапии.
Также вызовом остаётся оценка длительности эффектов терапии, однако пока что время играет на неё.

Как вы считаете, нужно ли в России сделать акцент на стволовых клетках и дозволить то, что не дозволено в остальном мире в этом вопросе?
🔥 — да, хочу Россию биопанка!
😐 — нет, нельзя такое, нужно другой научный путь.
🗿 — сорян, Икона, у нас вектор на возвращение к корням и древлянам, к традициям и народной медицине, гжели и хохломе. Рекомендую подумать в другую сторону.

Читать полностью…

Икона Фармы

🤡Плохое vs худшее: препараты для похудения пробивают новое дно

Продолжается эпопея увлекательного наблюдения за самыми хайповыми препаратами 20-х годов — глутидамиами (GLP-1 агонисты) и глиптинами (DPP-4). В свежем исследовании, где они были сравнены с "отбросами сахароснижающей терапии" — препаратами сульфонилмочевины, которые отправят в гипогликемический нокаут человека любого возраста.

Методы

С использованием данных Британского регистра клинической практики (UK Clinical Practice Research Datalink) и связанных баз данных были сформированы две когорты новых пользователей с активным сравнением у женщин с диабетом 2 типа, начавших приём агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1 РА) или сульфонилмочевины (когорта 1), а также ингибиторов DPP-4 или сульфонилмочевины (когорта 2).

Результаты

GLP-1 РА не были связаны со снижением риска рака эндометрия по сравнению с сульфонилмочевиной (HR: 1.11, 95% CI: 0.66–1.88). Во вторичном анализе «доза-реакция» применение GLP-1 РА более двух лет было связано с повышением риска рака эндометрия (HR: 2.47, 95% CI: 1.37–4.43) по сравнению с сульфонилмочевиной.

Ингибиторы DPP-4 не были связаны со снижением риска рака эндометрия по сравнению с сульфонилмочевиной (HR: 1.00, 95% CI: 0.76–1.32). Во вторичном анализе «доза-реакция» применение ингибиторов DPP-4 более двух лет также было связано с повышенным риском рака эндометрия (HR: 1.63, 95% CI: 1.14–2.33) по сравнению с сульфонилмочевиной.

Основные выводы

1. Агонисты GLP-1 и ингибиторы DPP-4 не снижали риск рака эндометрия по сравнению с сульфонилмочевиной — то есть никакой защитной функции обнаружено не было.

2. Более того, длительное применение (более 2 лет) GLP-1 и DPP-4 связывалось с повышенным риском развития рака эндометрия.

Это всё абстракт, сама статья стоит $40 или $33/мес подписка, захотите задонатить для расширенного погружения — @pharmaicon_admin

Что думаете?
🔥 — метформин наше всё
🗿 — нужно больше информации

Читать полностью…

Икона Фармы

Запретители

В Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) поддержали идею о регулировании сферы медицинского блогинга и едином реестре блогеров. Регистрация в нем могла бы стать условием размещения легальной рекламы на интернет-платформах с возможностью применения блокировки к нарушителям.

Что я вижу, читая эту новость?

1. Малоизвестные и влиятельные люди в аппаратном смысле пытаются взять регуляторную власть над более известными и влиятельными в общественном смысле.

Это точно не про заботу о населении, а про контроль, в том числе — сдерживание конкуренции в блогинге. Кстати, у комментаторов Медвестника от НАУЗ блоги имеются в соцсетях, для наименования которых нужна большая плашка.

2. Предложение подмены понятий. Вместо технического решения ищется юридическое.

Посмотрите на сервис tg-стат. Все, кто им пользуются, понимают, что с телеграмом можно работать и анализировать каждый отдельный пост на наличие в нём рекламы. Достаточно просто анализировать контент на наличие упоминаний препаратов и некорректных медицинских методик.

Сажайте людей на зарплаты и вперед, не надо делать ещё одну "Партию честных блогеров", где все будут стучать друг на друга и носить какие-то «цифровые метки доверия».

3. У идеи найдутся влиятельные спонсоры.

Вот скажет что-то человек поперек какой-нибудь русской фармы, а правая рука некоего руководителя мидл-фармы уже звонит в НАУЗ. Урегулируйте, пожалуйста.

Нам такое не интересно.

Читать полностью…

Икона Фармы

Сегодня пациент при выборе клиники учитывает не только уровень ее оснащения и квалификацию врачей, но также оценивает сервис и формат предоставляемых услуг.

Среди ключевых критериев: комфорт при взаимодействии с персоналом, организация процесса записи и оформления документации для приема, а также возможность онлайн-коммуникации с медучреждением. Оценивая эти параметры, пациент определяется, стоит обращаться за помощью в клинику или нет.

Диджитал-сервисы позволяют совершенствовать клиентский сценарий за счет автоматизации рутинных вопросов. Так, Безбумажный офис F.Doc помогает медучреждениям упрощать взаимодействие с пациентами, создавая удобные сценарии обслуживания благодаря онлайн-оформлению документов. У администрации высвобождается ресурс на развитие бизнеса, а у медперсонала появляется возможность фокусироваться непосредственно на оказании пациенту профессиональной помощи.

Сервис делает подписание документов легким, а процедуру оформления на прием — комфортной и бережной. F.Doc предлагает полноценную экосистему цифровых сделок с пациентами, включая опцию онлайн-оплаты медицинских услуг.

Подробнее об использовании F.Doc в клиниках.

Реклама. Правообладатель, рекламодатель – ЗАО «ЦЦС», местонахождение: 630055, г. Новосибирск, ул. Мусы Джалиля, д. 11, кабинет 309, ОГРН 1025403189602 услуга предоставляется в соответствии с Правилами использования программы для ЭВМ «Безбумажный офис F.Doc», текст представлен на сайте fdoc.ru. 6+
erid:2SDnjc4G6gM

Читать полностью…

Икона Фармы

С Днём фармацевтического работника!

Пусть всё удачно складывается и пусть с вами и нами продолжают работать талантливые, коммуникабельные, головастые и рукастые люди.

Пусть (в/н)аш товар всегда будет самым лучшим! С праздником✌🏼

Читать полностью…

Икона Фармы

Нашёлся ещё и четвертый кит — бесплатное "второе мнение" фармацевта.

Это фармацевтический лайк, господа

Читать полностью…

Икона Фармы

Страх перед зумерами

Александр Кузин высказывает совершенно правильные опасения по поводу превращениях аптечных сетей в пункты выдачи заказов (ПВЗ). Сейчас аптечный бизнес держится на трех китах:

1. Привычной модели потребления миллениалов и выше.

2. Ограничения по обороту в онлайне рецептурных препаратов — это пока невероятно неудобно, хотя бы посмотрите на рекомендации eapteka.ru

3. Пользовательский путь до аптеки пешком легче пути до аптеки в онлайне.

А в чем проблема?

Александр Кузин же видит страшное будущее, когда барьеры будут смятены ГосДумой зумеров или сочувственных миллениалов. Последние точно захотят получить свои колеса — антидепрессанты — сразу после онлайн-сессии с консилиумом из психолога, психиатра и ветеринара.

И вот именно к этим временам относятся страхи г-на генерального директора.

Что делать?

1. Наращивать собственные цифровые компетенции.
2. Создавать консорциумы с перспективой развития своих онлайн-витрин "вскладчину".
3. Надеяться на упрощение входа в бизнес с развитием AI-технологий. Все текущие маркетплейсы — "дореволюционные".

Кто не успеет, тот первым станет ПВЗ

Читать полностью…

Икона Фармы

Что вы видите, читая это?

Вышла такая новость: «Правительство планирует выделить Минздраву дополнительно 19,4 млрд руб. в рамках поправок к федеральному бюджету на 2025 год и плановый период 2026–2027 годов. На льготное лекобеспечение граждан направят еще 3,9 млрд руб., финансирование фонда «Круг добра» увеличат на 16,2 млрд руб».

Я вижу цитату из своего текста, который всё нам как бы объясняет.

Власть, которая лечит самых беззащитных, — сильная власть.
Потому что это дорого и не утилитарно. Это интересно всем: бизнесу, власти, обществу.


И благоговейный эффект сохраняется, даже если вы о нём знаете и уже всё сформулировали. Очень занятно.

Читать полностью…

Икона Фармы

📝💉 Эксклюзивный рейтинг Telegram-каналов региональных Министерств Здравоохранения — МАЙ-2025.

Рейтинг составлен ключевым каналом-агрегатором медицинской повестки в Telegram «Мурашко по коже» (@murashko_med) на основе данных 📊TGStat.ru при экспертной поддержке «Медиатехнолога» (@mediatech).


1. Москва (68к);
2. Московская область (17к);
3. Республика Кабардино-Балкария (11к);
4. Донецкая Народная Республика (9,8к);
5. Самарская область (9,2к);
6. Республика Дагестан (9,1к);
7. Приморский край (8к);
8. Свердловская область (7,2к);
9. Тульская область (6,6к);
10. Саратовская область (6,5к);

11. Республика Саха (Якутия);
12. Томская область;
13. Республика Башкортостан;
14. Запорожская область;
15. Воронежская область;
16. Краснодарский край;
17. Ставропольский край;
18. Республика Чувашия;
19. Республика Крым;
20. Иркутская область;

21. Курская область;
22. Луганская Народная Республика;
23. Оренбургская область;
24. Республика Адыгея;
25. Алтайский край;
26. Хабаровский край;
27. Омская область;
28. Санкт-Петербург;
29. Калининградская область;
30. Ростовская область;

31. Челябинская область;
32. Сахалинская область;
33. Кемеровская область;
34. Волгоградская область;
35. Тюменская область;
36. Херсонская область;
37. Ульяновская область;
38. Республика Бурятия;
39. Республика Удмуртия;
40. Республика Марий Эл;

41. Нижегородская область;
42. Калужская область;
43. Республика Северная Осетия;
44. Пензенская область;
45. Чеченская республика;
46. Камчатский край;
47. Вологодская область;
48. Республика Карелия;
49. Республика Ингушетия;
50. Пермский край;

51. Псковская область;
52. Республика Хакасия;
53. Новосибирская область;
54. Республика Карачаево-Черкесия;
55. Ханты-Мансийский АО — Югра;
56. Ямало-Ненецкий АО;
57. Республика Тыва;
58. Липецкая область;
59. Севастополь;
60. Забайкальский край;

61. Амурская область;
62. Республика Калмыкия;
63. Ленинградская область;
64. Тамбовская область;
65. Астраханская область;
66. Красноярский край;
67. Брянская область;
68. Республика Коми;
69. Ярославская область;
70. Владимирская область;

71. Чукотский АО;
72. Новгородская область;
73. Курганская область;
74. Еврейская АО;
75. Ивановская область;
76. Смоленская область;
77. Архангельская область;
78. Кировская область;
79. Магаданская область;
80. Белгородская область;

81. Республика Алтай;
82. Рязанская область;
83. Орловская область;
84. Республика Татарстан;
85. Республика Мордовия;
86. Костромская область;
87. Ненецкий АО, Мурманская область, Тверская область— не найдены.

Сотрудничество/предложения/рейтинг: @Murachko_po_epidermis_bot

🚑 Подпишись на  Мурашко по коже

Читать полностью…

Икона Фармы

Пациенто-год

Это условная единица измерения, отражающая, сколько пациентов находились под наблюдением врача (или в рамках исследования, или медорганизации) в течение года.

Используется в статистике, эпидемиологии и фармаконадзоре для оценки рисков, частоты осложнений, эффективности лечения и т.д. Также используется для манипуляций мнением на конференциях для врачей, которые не понимают этого показателя. А может и лектор не понимает.

Примеры

Один пациент, наблюдающийся в течение 1 года = 1 пациенто-год.
Два пациента, наблюдающихся по полгода каждый = тоже 1 пациенто-год.
12 пациентов, наблюдающихся по 1 месяцу каждый = тоже 1 пациенто-год.

Пример

Представим, что врач ведёт статистику по 50 пациентам в год. Он наблюдает их в среднем:
40 человек — по 1 году = 40 пациенто-лет
10 человек — по полгода = 5 пациенто-лет

Важно

Пациенто-годы ≠ число пациентов. Это про совокупную длительность наблюдения.
Чем дольше и стабильнее наблюдение, тем точнее статистика.

Интересненькое

Pfizer использовал пациенто-годы в наблюдении за вакцинированными от ковида, потому что у пациентов были разные сроки наблюдения. У кого-то 30 дней, у кого-то немного больше.

#ликбез

Читать полностью…

Икона Фармы

Roche инвестирует $700 млн в завод по производству препаратов от ожирения в США

Швейцарская фармкомпания Roche объявила о строительстве нового завода в Северной Каролине, где будет производить инъекционные препараты против ожирения. Объём инвестиций — $700 млн. Завод создаст около 100 рабочих мест и станет частью стратегии Roche по укреплению позиций на рынке лечения ожирения, где компания конкурирует с такими игроками, как Novo Nordisk и Eli Lilly.

Интересно, это Рош так с Трампом договорилась? Объявив в прошлом месяце о своих планах потратить в США 50 миллиардов долларов, компания Roche присоединилась к растущему списку крупных биофармацевтических компаний — как американских, так и иностранных, — которые подтвердили свои обязательства перед Штатами, несмотря на то, что вторая администрация Трампа продолжает угрожать введением импортных пошлин на фармацевтическую продукцию.

Хорошо, когда у твоей фармкомпании нет экспорта в США.
🔥 — верно сказано
🗿 — у меня и экспорта нет, и фармкомпании нет

Читать полностью…

Икона Фармы

Почему мы лечим орфанных пациентов? Или как философия влияет на политику здравоохранения

Нередко в комментариях про что-то орфанное некоторые читатели пишут "лучше бы полечили миллионы пациентов с ВИЧ" или что-то в этом духе. Постоянно в медицинской и околомедицинской среде ведутся споры, стоит ли расходовать большие средства на лечение "низкоперспективных" больных.

В связи с этим на майских выходных я занялась изучением философско-методологического базиса лечения орфанных заболеваний. Мы считаем безусловной нормой обеспечение доступности препаратами тяжелых пациентов...

А почему так?

Рассуждения ведут к теории справедливости Джона Ролза (John Rawls). Это современный американский философ, который в конце XX века определил много-всяких-там политик, включая политику в области здравоохранения.

Он сформировал два принципа справедливости:

1. Каждый индивид должен обладать равным правом в отношении наиболее общей системы равных основных свобод, совместимой с подобными системами свобод для всех остальных людей.

2. Социальные и экономические неравенства должны быть организованы таким образом, что они одновременно
а) ведут к наибольшей выгоде наименее преуспевших, в соответствии с принципом справедливых сбережений, и
б) делают открытыми для всех должности и положения в условиях честного равенства возможностей.

Упростим: 2а — если есть неравенство, пусть богатые скинутся на лечение бедных, 2б — за счёт этого мы всех как-то уравняем.

К чему это привело в медицине?

Привело это к формированию направления, как приоритаризм, которое в большей степени связывается с Дереком Парфитом (Derek Parfit). Приоритаризм тезисно описывается так:

«приносить пользу людям тем важнее, чем в худшем положении они находятся»

Приоритаризм противопоставляется подходу, основанному исключительно на принципе наибольшей пользы. Например, полечить большее число пациентов за меньшие деньги — это утилитарный принцип. Полечить ребенка со СМА за $2 млн — это приоритаризм. Принцип также реализован в практике через срочность оказания помощи пациентам. Пациенты в более тяжелом состоянии получают помощь быстрее.

Развернутая формулировка этого принципа такова:

«Принесение пользы людям в худшем положении имеет большее значение потому, что они находятся на более низком абсолютном уровне благополучия»

Эти мысли и суждения подложили базис для оказания помощи орфанным пациентам. Так как концепты относительно новые и берутся на вооружение самыми экономически благополучными странами, фарма отвечает на них сейчас. Как мы видим, работа большой фармы сфокусирована на разработке лекарств для уязвимого меньшинства с низким уровнем благополучия. Разумеется, за огромные деньги, ведь цена соответствует ценности.

В отличие от лечения орд пациентов с тяжелыми инфекционными заболеваниями, лечение уязвимых — это:
1. Сильный PR-эффект. Вы не похвастаетесь поддержкой пациентов с ВИЧ так, чтобы общество аплодировало стоя. А лечение одного пациента с тяжелейшим заболеванием — особенно ребенка — это яркое и эмоциональное событие.
2. Символ власти. Власть, которая обеспечила спасение безнадежных пациентов, будет положительно восприниматься обществом. Посмотрите, решение *фамилия_руководителя* вернуло человека с того света.

Всё это вместе:
а. обеспечивает заметную реализацию принципов справедливости в зримом политическом масштабе
b. обеспечивает реализацию прав и создает позитивную атмосферу

Власть, которая лечит самых беззащитных, — сильная власть. Потому что это дорого и не утилитарно. Это интересно всем: бизнесу, власти, обществу.

Главное, не говорите руководству, что "ноги растут" из США и Британии.

Так формируется цепь: "философия — политика — бизнес — наука — общественная польза и последствия — новые философские проблемы". О новых мы поговорим в следующих публикациях. Ставьте:
❤️ — если это было интересно
🔥 — если хотите больше текстов про принятие решений и их логику

Читать полностью…

Икона Фармы

Если я умру

Если я умру, моими последними рекомендациями для вас будет подписка на следующие каналы:

Для академии и исследователей

Зоопарк из слоновой кости
Наука и университеты

Для фармспецов

Медфарм
Химический эксперт
Алло, это фарма
ФарСмацевтика

Доверенные доктора, к которым можно обратиться
Флеболог
Евгения Астафьева

Анестезиолог-Реаниматолог
Ночная охота
Пластический хирург
Николай Зазыбо
Детский хирург
Линара Хабибулина

Каналы про технологии в медицине
Medical Ксю
Sci(Berloga)
IT в медицине
HealthNet

Я — Икона фармы — пока не умираю, но если соберусь — обязательно напомню об этом посте.

Читать полностью…

Икона Фармы

Доказательные и конвенциональные, а также альтернативные тарологи и любые другие будут запрещены

Надеюсь

На рассмотрение в госдуму внесли законопроект о запрете рекламы тарологов, магов и ведьм.

👏🏼👏🏼👏🏼👏🏼
Это первый законодательный запрет, который я гиперактивно поддержу

Я считаю инициативу правильной, необходимо запретить эту баланду для головного мозга. Конечно, "прогрессивные" защитники тарологов и магов могут сказать, что во второй самой богатой стране СНГ интегрируют целителей, знахарей и народную медицину на уровне Минздрава.

Это не порядок и совершенно идиотический пример из Казахсана. Порядок же заключается в том, что астрология и нумерология должны умереть.

Но пока она живее всех живых
:

В конце марта Platforma опубликовала результаты исследования, подтверждающие рост интереса россиян к эзотерическим практикам.

Согласно полученным данным, общая аудитория, интересующаяся мистикой, выросла на 30%, с 7,3 млн человек в 2023 году до 9,5 млн в 2024 году. Почти половина (49%) граждан положительно относятся к эзотерике, включая астрологию и гадания.

9,5 миллионов отбитых сограждан!

И всё это может повлиять на здоровье: у каждого человека, связанного с медициной, найдётся негативный кейс.

Мой знакомый доктор работал с пациентом с онкозаболеванием, который пытался лечиться у мага из какой-то деревни Татарстана. Симптоматику облегчило только назначенное лечение и паллиативные меры, а пациент умер, хотя деньги уже были уплачены.

Рак 1:0 магия

Авторы законопроекта — председатель комитета по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Нина Останина, ее коллега по думской фракции КПРФ Алексей Корниенко, а также депутат от ЛДПР Андрей Свинцов.

Поздравляю с адекватной инициативой.

Я понимаю, что многим симпатичная Олеся Иванченко, но у неё уже есть миллион подписчиков.

Мой главный месседж в отношении этого запрета: хватит надеяться на цифры, звёзды или судьбу.

Конечно, вы должны знать, что многие люди в правительстве — те же депутаты — активно пользуются услугами этих волшебных и звёздных шарлатанов. Они реально полагаются на сию ерунду в карьерных вопросах и государственных. Таро-driven политика, как вам такое?

Если закон не примут, то только из-за страха перед потенциальным ростом сознательности и разумности граждан по итогу внедрения законопроекта.

Читать полностью…

Икона Фармы

NC Logistic стал первым среди логистических операторов российского фармацевтического рынка, кто получил лицензию на производственную деятельность от Минпромторга России.

Компания подтвердила соответствие
организации производства и контроля качества лекарственных средств требованиям правил надлежащей производственной практики (GMP) Евразийского экономического союза (ЕАЭС).

На текущий момент NC Logistic — единственный логистический оператор, способный интегрироваться в производственный цикл российских производителей.

Это стало возможным благодаря фармацевтической системе качества, созданной с нуля специалистами компании. Реализованный проект открывает новую веху во взаимодействии оператора и производителя, Росздравнадзора и Минпромторга России, поскольку впервые на одном складском объекте оказываются услуги, контролируемые обоими ведомствами.

Наличие производственной лицензии позволяет:

✅хранить карантинный товар, неотчужденную готовую продукцию, сырье и вспомогательные материалы
✅фасовать, упаковывать, маркировать и выпускать в гражданский оборот фармпродукцию
✅обеспечить зарубежным компаниям первый этап локализации производства
✅освободить производителей от дополнительных проверок со стороны Минпромторга

Получение производственной лицензии по стандарту GMP — важный этап в развитии NC Logistic, ставший результатом работы усиленной команды отдела качества.

📢 Подписывайтесь на канал NC Logistic и будьте в курсе ключевых изменений на фармлогистическом рынке.

Читать полностью…

Икона Фармы

Увлекающий мрак

7 сезон Чёрного зеркала просмотрен мною наполовину. Первая же серия направлена на здравоохранение и ставит отличные вопросы

1. Нормально ли то, что человек платит за жизнь по подписке?
2. Какую цену люди готовы платить за высшую ценность — жизнь?
3. Вопрос опостылевшей рекламы тоже ставится довольно интересно, но это уже как будто бы спойлер

Крайне рекомендую первую серию к просмотру, когда тут будет хотя 100 лайков — перейдём к обсуждению

Читать полностью…

Икона Фармы

Недоброе утро (точнее один из промежутков бесконечного полярного дня) поставило точку в безумной ночной эпопее. Сперва мы отбивались от коллеги, который ломился в наш вагончик в поисках спирта и доступных женщин. Потом - от охранников, которые решили в 2 часа ночи привести целую толпу народа на освидетельствование. Вывод: на северном и южном полюсе, в глуши и в центре мегаполиса все мужчины одинаково безумны.
#ночная_атака #трудовые_будни

Читать полностью…

Икона Фармы

Старушка 👵 FDA готовится к внеочередному раунду так называемых «пересмотров доказательств безопасности» для некоторых пищевых ингредиентов.

Под микроскоп 🔬 положат азодикарбонамид, который обычно кладут в хлеб 🥖 🍞.

В Европе этот самый азодикарбонамид запрещен, потому что из него в процессе выпечки образуется канцерогенный семи-карбазид.

Но даже если бы мы этого не знали, все равно стремно. Название «азодикарбонамид» и звучит страшновато, и основное его применение — для изготовления пластмасс и пенок. Потому его называют «коврик для йоги».

Также под «пересмотр доказательств безопасности» попадут синтетические антиоксиданты
BHA (butylated hydroxyanisole) и BHT (butylated hydroxytoluene). Их очень любят класть в растительное масло. Да-да, особенно в мало стабильное, но очень вкусное подсолнечное.

Читать полностью…

Икона Фармы

Кто виноват? Смотрим на врачебные ошибки с разных углов

Давайте рассмотрим такую ситуацию: человек получил гнойное осложнение после операции и умер. Кто может быть в этом виноват? Варианты

1. Производитель антибиотика, потому что он не оказал достаточного профилактического эффекта.
2. Производитель стерильных материалов — медицинских изделий — которые оказались недостаточно стериальными.
3. Эпидемиолог, который не оценил, насколько сильно загрязнена флора организации.
4. Неупорядоченные назначения антибиотиков со стороны терапевтов, которые ранее лечили пациента.
5. Самостоятельное употребление пациентом антибиотиков.
6. Медицинская сестра, которая не соблюдала требования к асептике и антисептике.
7. Лечащий врач, который допустил ошибку во время операции.
8. Главный врач, который закупает что попало.
9. Система здравоохранения, которую устраивают антибиотикорезистентные "животные" во всех медицинских организациях.
10. Учёные и инноваторы, которые не нашли решения данных проблем.

Смотрите, сколько звеньев. А крайними делают врачей.

Читать полностью…

Икона Фармы

Не преступления, а врачебные ошибки?

В конце 2024 года в России был принят закон о частичной декриминализации медицинской деятельности. Теперь статья 238 УК РФ, касающаяся выполнения работ или оказания услуг, не соответствующих требованиям безопасности для жизни и здоровья потребителей, не применяется к случаям оказания медицинской помощи врачами. По оценкам экспертов, это позволит освободить из мест заключения как минимум 20–30 медицинских работников, ранее осуждённых по данной статье.

Что известно к текущему моменту? (Медвестник)

1. Освобождены 4 врача.
2. Суды пытаются подменить понятия и доказать, что оказание платных медуслуг — не "настоящая медпомощь", которая попадает под новые поправки.

Конечно, печалит тот факт, что даже в профильных СМИ используется фраза "ятрогенные преступления". Однако "несмотря на" наблюдается улучшение ситуации.

Вот недавний кейс из Медицинской России, связанный со статьей 238 и её применением, который демонстрирует идиотизм происходившего до внесения поправок.

Психиатр Татьяна Павлова консультировала пациента, страдающего наркотической зависимостью и психическим расстройством. Ранее он отказывался от госпитализации. Психиатр выявила у пациента «тяжелый депрессивный эпизод» и назначила препараты, отправив рецепт в одном из мессенджеров. Также она проинформировала мать пациента, что ему необходимо лечение в стационаре. Спустя время пациент совершил самоубийство. Итог: психиатра осудили.

Что не так?
1. Психиатр действовала в интересах пациента и его семьи, у неё не было мотива.
2. Подчеркивается проблема с телемедицинскими ограничениями, которые в первую очередь идиотические и дискриминационные для эпохи турбо-коммуникации, не позволяющие оказывать легальную помощь пациенту без специального софта, который необходимо найти и установить, а ещё — заключить договор с медицинской организацией и компанией-производителем софта.
3. Депрессивный эпизод может заканчиваться суицидом. То есть это логическое развитие заболевания, которое не всегда удается скорректировать.
4. Применение антидепрессантов также связано с риском суицида. Врач не должен нести ответственность за инструментарий, которым пользуется. Это всё должно быть головняком регулятора. За самоубийство на антидепрессанте должен отвечать регулятор или производитель.

Конечно, врача позже освободили от условного наказания, но ей никто не компенсирует:
1. Потраченного времени.
2. Дискомфорта и ощущения несправедливости происходящего.
3. Репутационных издержек.
4. Недополученной зарплаты.

И наконец, я считаю, надо использовать правильную лексику. Ятрогенное преступление становится таковым в случае наличия мотива. Если анестезиолог "усыпил" любовника своей бывшей жены — это одно. А когда речь идёт о врачебной ошибке — совсем другое, и пока не будет найден мотив, терминологически стоит использовать словосочетание "врачебная ошибка".

Читать полностью…

Икона Фармы

«Демографическая неделя» — в Думе предложили ввести оплачиваемый отпуск для занятия сексом с целью зачатия ребенка

Депутат Госдумы от партии «Новые люди» Георгий Арапов предложил ввести новый вид оплачиваемого отпуска — «демографическую неделю». Инициатива направлена на стимулирование рождаемости в стране. Соответствующее обращение Арапов направил министру труда Антону Котякову, сообщает РИА Новости.

Парламентарий призвал рассмотреть возможность внесения изменений в трудовое законодательство. По его словам, дополнительная неделя отдыха может стать действенной мерой поддержки граждан: дать возможность восстановиться эмоционально и физически, что, по мнению специалистов, способствует принятию решения о рождении ребёнка. Одиноким людям такая неделя может дать шанс сосредоточиться на личной жизни и поиске партнёра для создания семьи.

Параллельно с этой инициативой вице-спикер Госдумы Борис Чернышов (ЛДПР) предложил ввести «семейные часы» — раз в неделю сокращать рабочий день на два часа для женщин с детьми и отцов-одиночек. Свою идею он направил вице-премьеру Татьяне Голиковой.

Они там обсаженные все что ли? Считаю, что надо запретить оборот антиутопий и мемов про них в социальных сетях и книжных магазинах. Их чтение работает в другую сторону при взаимодействии с мозгом, который травмирован перестройкой и сменой политических парадигм!

Читать полностью…

Икона Фармы

Критика

Мне нравится видеть, как у блогеров на 100К+ подписчиках отъезжает критика. Никакой иронии, просто "спасибо"!

Читать полностью…

Икона Фармы

Его борьба: деятельность Кеннеди Младшего вызывает судороги у фармлобби США

Планы по изменению вакцинации детей: по данным нескольких источников, министр здравоохранения США Роберт Ф. Кеннеди-младший рассматривает возможность исключения вакцины против COVID-19 из календаря обязательных детских прививок, рекомендованного Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Международная практика: В отличие от США, такие страны, как Великобритания и Австралия, следуют рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая советует вакцинировать от COVID-19 только детей и подростков с сопутствующими заболеваниями.

Сейчас многие издания США пытаются троллить Кеннеди за его активности и приводят в пример вакцину от кори (как обычно), делают из него клоуна и разрушителя США (каррикатура) однако это не мешает его планам.

Он продолжает обвинять FDA в её марионеточности и бестолковости, как регулятора и колупает отельные части организации.

Интересно, чем это закончится по истечении четырех лет.

Читать полностью…

Икона Фармы

Владимир Путин теперь и препараты регистрирует

«На самом деле я представляю, что такое зарегистрировать медицинский препарат у нас. Это сложный процесс. И очень многие предъявляют претензии к административным структурам, которые это делают», – заявил глава государства в рамках встречи с участниками XX съезда Общероссийской общественной организации «Деловая Россия».

Собственно, и тут лично трудится, не покладая рук.

Читать полностью…

Икона Фармы

Эксперименты на детях? Странная и тревожная история

В этом году в медиапространстве активно обсуждался инцидент, связанный с увольнением известного детского хирурга из Российской Детской Клинической Больницы (РДКБ). Ситуация вызвала резонанс: в защиту врача высказывались публичные фигуры, в том числе Ксения Собчак и Евгений Миронов, а ряд СМИ публиковал материалы, выражающие обеспокоенность.

Мне также писали в личные сообщения с просьбой помочь распространить информацию. Однако, несмотря на широкий общественный отклик, врач не была восстановлена на прежнем месте работы. По информации из источников, её уход последовал за внутренним разбором профессиональной деятельности за предыдущие годы.

Что же стало причиной столь громкого конфликта и почему, несмотря на медийную поддержку, ситуация завершилась увольнением? Ниже — сводка вопросов, поднимаемых в обсуждениях.

1. Хирургические вмешательства у младенцев
Сообщается, что пациентам в возрасте 1–2 месяцев проводились серьёзные плановые операции, якобы без чётких и однозначных показаний. Эти действия вызывали обеспокоенность у некоторых родителей и представителей медицинского сообщества.

2. Нетипичные подходы к лечению
В открытых источниках упоминаются случаи хирургических вмешательств при отсутствии подтверждённого диагноза — включая резекции участков кишечника и реконструкции, не предусмотренные стандартными рекомендациями. В частности, обсуждались случаи лечения хронических запоров радикальными методами.

3. Удлинение кишечника при нормальных показателях
.
Некоторые публикации утверждали, что пациентам с нормальной длиной тонкой кишки проводились операции по её удлинению. Отмечалось, что такие вмешательства могли быть связаны с выполнением квот по высокотехнологичной медпомощи. В ряде случаев операции якобы проводились неоднократно, что может ухудшать функцию кишечника.

4. Отсутствие опубликованных данных по методикам
Упоминались так называемые «авторские методики», применявшиеся без опубликованных данных об их клинической эффективности и безопасности. Родители делились в соцсетях историями о нетипичных подходах, однако научных публикаций, подтверждающих их обоснованность, на момент обсуждения найдено не было.

5. Статистика осложнений

Обсуждались сообщения о повышенной частоте неблагоприятных исходов, в том числе — летальности. Официальных подтверждённых данных по этим сведениям в открытых источниках на момент публикации не обнаружено.

6. Социальные и этические вопросы

В отзывах родителей, размещённых на публичных медицинских платформах (например, НаПоправку), высказывались тревожные мнения о том, как врач взаимодействовала с семьями. Упоминаются ситуации, в которых родителям якобы предлагалось отказаться от детей.

7. Что было дальше?
После увольнения врач активно отстаивала свою профессиональную репутацию, публикуя интервью и материалы в СМИ. Одновременно звучала критика в унизительном ключе в адрес бывшего коллектива и руководства клиники.

Какой итог: Врач продолжила профессиональную деятельность в другом крупном медицинском центре.

Что вы думаете по этому поводу?
🔥 — приведённые причины выглядят серьёзно
😐 — не хватает информации для выводов
🗿 — я считаю допустимыми клинические эксперименты без одобрения этического комитета
❤️ — врач заслуживает второго шанса в новой клинике

Читать полностью…

Икона Фармы

Проблемы индейцев шерифа не волнуют: производители МИС не интересуются удобством своих чудесных продуктов

Сервис "Справочник врача" провел опрос врачей с целью узнать, как происходит цифровизация здравоохранения.

"77% опрошенных медиков заявили, что за последние два года никто не интересовался их мнением о качестве и удобстве установленной в их учреждении медицинской информационной системы".


При этом выяснилось, что врачи недовольны информационными системами.

"11% респондентов заявили, что качество МИС в их учреждении хорошее. У 49% «есть претензии» к информационной системе, 21% считает ее «скорее плохой», а 13% — откровенно плохой".

Вряд ли что-то изменится, пока принцип "продали ну и ладно" остаётся руководящим у многих (не всех) разработчиков МИС.

Читать полностью…

Икона Фармы

🏥 Дефицит медицинских кадров в России достигает масштабов устойчивого системного кризиса. В попытке его преодоления представители государственных органов выдвигают инициативы, предполагающие ужесточение трудовых обязательств для выпускников медицинских вузов — от принудительной отработки и финансовых санкций до ограничений на трудоустройство.

В этом материале наш автор детально анализирует глубину проблемы, оценивает реализуемость предлагаемых решений и рассматривает альтернативные пути выхода из кризиса.

PDF-версия

💳 Поддержать Медач

#medach #medach_pdf #здравоохранение #медицина #кадровая_политика #образование

Читать полностью…

Икона Фармы

«Нас не затронут пошлины», — генеральный дирекор Roche Томас Шинекер.

Компания Roche работает над смягчением возможных последствий введения пошлин, перенося производство своих лекарств в США и обращаясь в администрацию президента Трампа с ходатайством об освобождении от уплаты пошлин.

Нейтралитет во всём

Компания Roche пытается убедить правительство США в том, что, пока швейцарская фармацевтическая компания экспортирует в США столько же продукции, сколько импортирует.

Комментарий Шинекера (который в заголовке) прозвучал после того, как на этой неделе компания Roche пообещала вложить в США 50 миллиардов долларов инвестиций в течение пяти лет в новые и расширенные/модернизированные производственные и научно-исследовательские мощности.

Roche уже начала переносить производство своей фармацевтической продукции в США.

Шинекер сообщил журналистам в телефонном разговоре, что на четыре препарата компании Roche приходится 92% ее потенциального тарифного риска, не раскрывая названий продуктов.

Для трех из четырех препаратов Roche рассчитывает смягчить влияние американских пошлин за счет увеличения объемов производства в США. Для последнего препарата компания начала передачу технологий несколько недель назад, чтобы впервые обеспечить его производство в США.

«Мы работаем в США на 50% мощности по производству лекарственных веществ», — сказал Шинекер. «Это дает нам достаточно места для масштабирования нашего производства в США».

#швейцарские_прогибы
#хроника_торговой_войны_Дональда
#фарма_продала_родину

Читать полностью…

Икона Фармы

Метафора красивая, но не совсем правильная.

Авторка канала ночная охота сравнивает систему здравоохранения с сердцем государства, представляет, что деньги — это кислород, а страховая компания — это атеросклеротическая бляшка, которая мешает им поступать. Пандемию ковид она представляет, как возросшую потребность в кислороде.

Но на самом деле проблема должна ставиться иначе.

Пусть кислород — это деньги. А страховые компании — это гемоглобин. Так назначено. При этом система здравоохранения функционирует в состоянии гипоксии.

А почему?

А потому, что находится в куполе, куда головной мозг — правительство — поставляет кислород в ограниченном количестве — 9,7% от всего доступного кислорода (бюджетных денег). Остальной кислород:
- сжигается для быта, просто чтобы было
- сжигается только для какой-то части мозга для достижения кислородного отравления
- используется для каких-то потусторонних активностей.

То есть мозг жалеет кислород, чтобы какая-то группа получала его в избытке.Всё остальное "тело" — "народ" — потихоньку отмирает.

⚡️Важно: Микробиом кишечника в этом контексте просто ведет телеграм каналы.

Читать полностью…

Икона Фармы

Полиция задержала 14 человек, которые представлялись врачами и продавали БАДы пациентам под видом лекарств

В Москве полиция задержала группу людей, которые создали колл-центр и под видом медработников обманывали местных жителей. Свои «медицинские услуги» они рекламировали в интернете и СМИ.

«Участники группы звонили гражданам, нуждающимся в лечении, и, представляясь медработниками, ставили потерпевшим фиктивные диагнозы без фактического осмотра», — сообщили «ТАСС» в МВД региона.

Они убеждали людей в необходимости приёма определённых лекарств и под их видом продавали биологически активные добавки, которые не влияют на течение заболевания.

Десять активных участников группы получили подписки о невыезде и надлежащем поведении, а четверо организаторов заключены под стражу. В отношении участников возбуждено уже 69 уголовных дел о мошенничестве в особо крупном размере (ч. 4 ст. 159 УК РФ) и организации преступного сообщества (ст. 210 УК РФ).

Читать полностью…
Subscribe to a channel