16915
Телеграм-канал для врачей и юристов медицинских организаций, Чат канала: https://t.me/+zO_bjkmVX5s2MjIy Обратная связь: https://t.me/blackdoktor Реклама: https://t.me/nleontyev РКН: https://gosuslugi.ru/snet/67ac11c12189cb207b419ff0
ООО «СУДМЕДЭКСПЕРТ» ИЛИ ДВА ПОВОДА ДЛЯ ПРАЗДНИКА!
Итак, господа и дамы! У админа за вчера\сегодня целых два повода для праздника!
Повод первый – знаковый. Думаю, уже не для кого не секрет, что админ открыл своё собственное судебно-медицинское бюро, или как он любит выражаться (да и не только он) – свой маленький уютный морг, под незамысловатым, но говорящим названием ООО «Судебно-Медицинский Эксперт» (Регистрационный номер лицензии: Л041-01187-71/06363886). Но как-то это особенно не афишировалось, ибо админ ждал определённого повода. И вот повод появился – в бюро админа была назначена первая официальная судебно-медицинская экспертиза по определению суда! А это значит, что уютный админский морг заработал на полную!
Официальные контакты уютного морга судебно-медицинского бюро админа:
Тел: +7(963)992-03-03 почта: info@pecherey-sudmed.ru Сайт: pecherey-sudmed.ru
Как говорится, заходите к нам на огонёк! Нашего крематория (шутка). Нет у нас (пока) крематория, хоть «Крематорий» - наша любимая рок-группа.
Ну а второй повод пока осмыслить надо…Писал недавно о прецедентнейшем сносе определения апелляционного суда в кассационной инстанции на тему «похорон за счёт ОМС». И вот сегодня пришло определение кассационного суда, изготовленное в полном объёме. Прочитал. И малость обалдел. Но в хорошем смысле этого слова. Похоже, похоронам за счёт ОМС – конец….Но пока рано что-то стопроцентно утверждать. Необходимо дождаться пересмотра дела в апелляции, и рассмотрения ещё нескольких кассационных жалоб как минимум. Поживем – увидим, как говорится. Но ожидание уже украшено позитивными узорами.
А сейчас – праздновать! Но исключительно в рабочей обстановке – корректировать жалобу в Верховный суд РФ насчёт ОМСных похорон.
Как-то так.
И ВАЖНОЕ ДОПОЛНЕНИЕ\ПОЯСНЕНИЕ: Как руководитель экспертного бюро админ - не за врачей и не за пациентов. Он - за объективность!
ПРО СОВУ, ГЛОБУС И СТАТЬЮ 238 УК РФ: СТАДИИ ДЕПРЕССИИ И ПРИНЯТИЯ
Как водится, за стадией торга наступает стадия депрессии. Так и случилось в данном случае. Депрессия стала потихоньку накрывать медицинское сообщество.
Ну как накрывать…В медицинской среде довольно распространено такое явление как правовой нигилизм, отсутствие понимания необходимости знания минимальных правовых основ своей профессиональной деятельности и того, что рядом с ней. Поэтому в своем большинстве медицинские работники, подумав, что подобное их никогда не коснется, привычно продолжали работать на 2, 5 ставки сверхурочно. «Врач не защищён? А мы и так знаем, ничего нового», говорили они периодически. В депрессию больше впадали те, кто хоть примерно представлял себе проблематику и её масштаб.
Депрессия также коснулась и юристов, кто имел отношение к сфере здравоохранения, участвуя в судебных спорах и в уголовных делах в отношении медицинских работников. При этом юридическое сообщество также условно разделилось на два лагеря -тех кто поддерживал квалификацию противоправных действий медицинских работников при ненадлежащем оказании медицинской помощи по ст. 238 УК РФ, и тех кто это отрицал.
Но за стадией депрессии уже набирала обороты стадия принятия. И самым неприятным моментом здесь было принятие того факта, что статья 238 УК РФ применима к медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь ненадлежащего характера.
Принятие это принимало разные формы. Истеричные порой, когда на слайдах демонстрировалась куча судебной практики привлечения медицинских работников по ст. 238 УК РФ вместе со слоганами – вот видите, ещё как привлекают медицинских работников по данной статье! Также часто можно было увидеть комментарии разного рода, в том числе и в чате канала, на предмет того – ну скажите, разве это не 238 статья? Писались научные статьи, в которых с умным видом описывалось и обосновывалось возможность квалификации действий медицинских работников по ст. 238 УК РФ. Незамысловато так подводилась база. А кто-то даже прямо говорил, обращаясь к врачам– будьте готовы сушить сухари, 238 статью «пришьют» вам в любой момент, и это нормально, не стоит тут ни о чем возмущаться, нужно просто быть готовым…
И правоприменительная практика, основанная на определённом толковании закона, очень удобного для следственного комитета, прокуратуры и судов продолжала натягивать сову на глобус формироваться, укрепляться, и нарастать, как собственно нарастала и депрессия…
Нужно было что-то делать, и что-то было сделано. Но об этом в следующей части.
Продолжение следует.
БРАК В 14 ЛЕТ: ПРИЧЕМ ТУТ ИДС?
Иногда так бывает, что в ходе какого-нибудь обсуждения или дискуссии внезапно в голову приходит вопрос, который раньше никогда не задавался, и ты фактически сам ставя его себе, вынужден искать на него ответ.
Так и вчера-сегодня, собственно, и произошло. В ходе ответа на вопрос одной пытливой студентки-третьекурсницы касаемо ИДС, возник у меня один вопросец, который уже сегодня я задавал одному уважаемому спикеру на юридической конференции, во время его выступления касаемо ИДС...
А вопрос был такого рода. Как известно, каждый гражданин на Руси-матушке может в силу ч. 2 ст. 54 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ подписать ИДС самостоятельно только после достижения отрочества сиречь 15 летнего возраста, а если он состоит на учете у нарколога – так вообще – только с 16 лет. При этом полная дееспособность у нас по закону (ч. 1 ст.21 ГК РФ) наступает гораздо позже – с 18 лет. Почему так все криво в медицинском праве сделано, это вопрос отдельный. Тут интересно другое.
Закон допускает случаи, когда полная дееспособность может наступать у гражданина до достижения им 18 летнего возраста. Например, таким случаем, согласно ч. 2 ст. 21 ГК РФ является вступление в брак до достижения 18-летнего возраста. А теперь самое интересное. Согласно ст. 13 Семейного кодекса РФ, устанавливающей по общему правилу брачный возраст в 18 лет, и допускающей при наличии уважительных причин заключение брака в 16 лет, также может быть разрешен брак в возрасте до 16 лет, при этом порядок и условия, при наличии которых вступление в брак в виде исключения с учетом особых обстоятельств допускается до достижения 16-летнего возраста, устанавливается законами субъектов РФ. А как обстоит с этим дело на Руси – можно почитать здесь.
Касаемо возрастного ценза брака до 16 лет планка ограничитель стоит четко. Это возраст не меньше 14 лет, так как без паспорта регистрация брака невозможна, а паспорт выдается в 14 лет. Резюмируя, теоретически гражданин РФ может стать полностью дееспособным в возрасте 14 лет, вступив в законный брак. И это логично. Нелогично другое. То, что будучи полностью дееспособным, такой гражданин не сможет самостоятельно подписать ИДС…
Почему? Да потому что это не позволяет сделать Федеральный закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ. А именно, прямая норма - ч. 2 ст. 54, которая четко устанавливает возрастной ценз для подписания ИДС (то же самое касается и отказа от оказания медицинской помощи) в 15 и в 16 лет соответственно, а в отношении применения общего законодательства действует ч. 3 ст. 3 согласно которой Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ в случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, нормам настоящего Федерального закона применяются нормы настоящего Федерального закона.
Так что вот такая веселуха…Ты уже женился/вышла замуж, полноценный дееспособный член общества, а ИДС за тебя все мама должна подписывать…Эх!
Как-то так.
МАКСимальный Печерей здесь
Хороший врач и руководитель клиники — это разные профессии. Первая требует клинической экспертизы. Вторая — знания бизнеса: экономики, управления, маркетинга, права.
Программа mini-MBA «Управление современной организацией в здравоохранении» от Московской Бизнес Академии помогает полностью освоить управленческую роль в медицине и подготовиться к руководству клиникой, филиалом или сетью.
Вас ждут 9 месяцев обучения, за которые вы изучите:
✔️ принципы и задачи управления в здравоохранении,
✔️ структуру и оптимизацию бизнес-процессов клиники,
✔️ маркетинг и управление репутацией медорганизации,
✔️ системы контроля качества и безопасности пациентов,
✔️ современные цифровые инструменты и тенденции отрасли.
Обучение проходит полностью онлайн с постоянной поддержкой личного куратора, а доступ к материалам и обновлениям сохранится навсегда. После завершения программы вы получите сертифицированный диплом международного образца.
Оставляйте заявку на сайте. Вводите промокод МБА в поле регистрации и получайте скидку до 50%
"ПОХОРОНЫ ЗА СЧЕТ ОМС" ОТМЕНЯЮТСЯ!!
Несколько часов назад при непосредственном участии админа Первый кассационный суд общей
юрисдикции (г. Саратов) прецендентнейшем образом снёс решение суда апелляционной инстанции и тем самым отменил явление, которое по меткому выражению одного моего друга и партнёра следует называть не иначе как "похороны за счет ОМС".
В этом админу помогло изучение матчасти (изучаемые документы прилагаются) в музее редкой книги г. Вольска вместе с активным участником чата Ильёй Чиликовым и конечно же - непокоренная вера в добро!
Где мы - там победа! С нами царь Пётр, царица Екатерина и Ильич!
Как-то так.
ПРО СОВУ, ГЛОБУС И СТАТЬЮ 238 УК РФ: СТАДИЯ ТОРГА
Итак, натягивание совы на глобус применение ст. 238 УК РФ к медицинским работникам потихоньку набирало обороты, и обвинительных приговоров становилось все больше, что безусловно вызывало негодование у всего медицинского и частично юридического профессионального сообществ.
Необходимость торговаться принятия каких-то мер электролизировала воздух и готовилась стрельнуть молнией и ударить громом, да так, что мало не покажется.
Что в принципе и случилось в итоге. В роли громовержца и молниеметателя решила выступить Национальная медицинская палата. Но метнуть молнию она решила не так жестко и решительно, как это сделал Комитет Государственной Думы по охране здоровья зимой 2024 года, а так сказать, с поправкой прицела. В роли наводчика выступил Следственный комитет, который..
…который предложил решение, выбрав один из возможных путей в виде введения в УК РФ специального состава преступления для медицинских работников, ну и по сути закрепления медицинского работника как специального субъекта уголовного права наряду с теми же полицейскими и военными, что отразилось в соответствующем законопроекте.
Я всю жизнь был есть и буду ярым противником выделения медицинского работника как специального субъекта уголовного права, а также введение специального состава преступлений, связанного с ненадлежащим оказанием медицинской помощи. В первом случае против потому что, если специальный субъект все же выделяется, как например, те же сотрудники правоохранительных органов, то у них должны также присутствовать специальные права, полномочия и т.д., которых у медицинских работников по сути нет и в помине, да и никогда собственно и не было, а во втором случае выделения специального состава преступления по части ненадлежащего оказания медицинской помощи без вменяемых критериев оценки правильности\неправильности медицинской помощи – это бесконечные «дела врачей» и соответственно общий коллапс.
Но тогда, уже в июле 2018 года, когда я вернулся из сплава на байдарках и провел без связи около 10 дней, а потом включил компьютер и вышел в сеть, меня убило другое…В законопроекте, предложенным СК РФ, и который начали обсуждать 13.07.2018, было введено понятие «плод». И фактически, позиция СК РФ сводилась к тому, что СК, «плод человека следует считать субъектом уголовного права и этот термин должен присутствовать в новой статье Уголовного кодекса, в рамках которой будут расследоваться дела медицинских работников» Плод считать субъектом уголовного права, Карл!!!
Помню, я сразу договорился о встрече с Леонидом Михайловичем Рошалём, и долго объяснял ему что данный законопроект принимать нельзя, что он принесет колоссальнейший вред, в том числе своей нелепостью. И как Леонид Михайлович, грустно отвечал мне, что нужно найти какой-то компромисс, чтобы исправить ситуацию…И по сути – это уже была стадия торга…
В итоге была созвана большая пресс-конференция, на которой выступали представители СК РФ, Национальной медицинской палаты и ваш покорный слуга. Помню свою яростную речь, где я выступил категорически против принятия законопроекта, и также хорошо помню смех одного из представителей СК РФ во время моей речи, и реплику «демагог», брошенную в мой адрес…
Уж не знаю, возымели ли тогда эффект мои речи и речи солидарных со мной коллег, но в итоге законопроект было решено «доработать», 20.06.2019 года он был был представлен на независимую антикоррупционную экспертизу 20 июня, однако через несколько часов был удален…
А после было принята ст.124.1 УК РФ, но в совершенно другой редакции, и с совершенно другой диспозицией и гипотезой, да и вообще она по сути оказания медицинской помощи не касалась, а предусматривала ответственность за воспрепятствование оказания медицинской помощи. Законопроект СК умер, так и не успев родится, как плод – субъект уголовного права…
Но маховик продолжал раскручиваться…и приговоров по ст. 238 УК РФ становилось все больше и больше. Наступали стадии депрессии и принятия…
Продолжение следует.
Уже в эту субботу, 17 октября — первое заседание Экспертного клуба Ивана Печерея.
Осталось всего несколько дней. Если планировали присоединиться — сейчас самое время.
Встретимся в Москве, в Holiday Inn Сокольники, чтобы вместе с экспертами разобрать реальные медико-правовые ситуации и практические способы их решения.
Посмотреть программу и зарегистрироваться
ПРО СОВУ, ГЛОБУС И СТАТЬЮ 238 УК РФ: СТАДИЯ ГНЕВА
Первый обвинительный приговор по ст.238 УК РФ в отношении медицинского работника, который мне известен, случился в году так 2010 (если кто-то знал такие случаи раньше – очень прошу дать обратную связь). В 2011 году он был засилен кассационным определением Ленинградского областного суда, в котором в частности указывалось, что «суд пришел к обоснованному выводу о том, что М.Т., являясь врачом акушером-гинекологом, умышленно оказала М.А. медицинскую услугу ненадлежащего качества, не отвечающую требованиям безопасности здоровья М.А. и новорожденного К.».
Также в определении было отмечено, что судебная коллегия не может согласиться с доводами кассационных жалоб о том, что М.Т., выполняя работу по трудовому договору, не может являться субъектом преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 238 УК РФ, и дана ссылка на показания некоего свидетеля Б., со слов которого «поскольку ФГУЗ ЦСМС-38 заключен договор со страховой организацией об оказании медицинской помощи М.А., то данной пациентке была оказана на возмездной основе медицинская услуга, которая является составной частью медицинской помощи».
В данном случае доктор получила 1 год 6 месяцев лишения свободы условно с испытательным сроком в 1 год. Однако подобный приговор был по сути единичным случаем, и привлечение медицинских работников к уголовной ответственности по ст. 238 УК РФ не имело массового характера некоторое время, пока…
..пока не грянул гром! Знаменитейшее и резонанснейшее дело гематолога Елены Мисюриной, которое было возбуждено в январе 2015 года по ч. 1 ст. 109 УК РФ, в январе 2016 года дело было переквалифицировано на п. «в» ч. 2 ст. 238 УК РФ, 22 января этого же года доктору был вынесен обвинительный приговор и назначено наказание в виде лишения свободы в колонии общего режима сроком на 2 года, была подана апелляция, и уже 5 февраля Мосгорсуд смягчил наказание и освободил врача из СИЗО, оставив под подпиской о невыезде, а 16 апреля приговор был отменен, дело вернули в прокуратуру, которая, кстати, подала соответствующее представление в суд, неожиданно выявив кучу нарушений при рассмотрении дела, хотя недавно сама же утвердила обвинительное заключение, а 4 марта 2021 года Московский городской суд окончательно прекратил уголовное дело за отсутствием состава преступления, и в октябре 2021 года по решению суда доктору была выплачена компенсация морального вреда в связи с незаконным уголовным преследование в размере около 4,3 млн рублей.
И вряд ли бы эта история закончилась подобным счастливым образом, если бы не волна народного врачебного гнева…Это был крайне редкий случай, когда медицинское сообщество страны стало единым целым, пусть и на короткий момент времени….
Я помню, как через несколько дней после вынесения приговора, в январе 2018 года я ехал на Пушкинскую площадь, чтобы принять участие в митинге в поддержку Елены Мисюриной, и как выйдя из метро столкнулся лицом к лицу с Андреем Коновалом, председателем знаменитого профсоюза «Действие», с которым мы были знакомы заочно, но впервые встретились лично именно при таких обстоятельствах, и он сообщил, что митинг в самый последний момент провести не разрешили, а после стало известно, что была предложена другая дата и другое место проведения..
И именно вот этот народный гнев, когда врачебное сообщество выступило в едином порыве в поддержку коллеги, этот общественный резонанс и привел, на мой взгляд, к изменению позиции прокуратуры и последовательным решениям судов в дальнейшем. Общественный резонанс тогда сработал удачно, хотя в последующем, уже в рамках другого резонансного дела, фактически сгубил двух известных калининградских врачей…но тогда, справедливости ради, и врачебное сообщество раскололось на два лагеря…
А параллельно тем временем натягивание совы на глобус число обвинительных приговоров по ст. 238 УК РФ начало заметно расти… И как было в свое время сказано одним из участников нашего чата: «Если ты не Елена Мисюрина, то надеется на оправдание нет никакого смысла». Наступала стадия торга...
Продолжение следует.
ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!!!! И ПСИХИЧЕСКОГО ТОЖЕ!
Читать полностью…
Проверять медицинские карты выборочно - значит неизбежно пропускать часть ошибок.
Когда пациентов много, проверить вручную каждую карту просто невозможно. В итоге специалисту приходится выбирать, какие карты посмотреть, а какие оставить без проверки.
На этом этапе часть ошибок неизбежно остаётся незамеченной.
МедЧек помогает убрать эту проблему. Он проверяет медицинскую документацию и находит ошибки и замечания, на которые стоит обратить внимание.
Вместо того чтобы часами просматривать карты в поиске проблем, специалист получает результаты проверки и может сразу переходить к их разбору.
При этом можно проверять большой объём документации, а не ограничиваться отдельной выборкой. Это помогает увидеть не только отдельные ошибки, но и повторяющиеся проблемы в оформлении медицинских карт.
Для врача и внутреннего контроля при этом ничего принципиально не меняется: окончательная оценка остаётся за специалистом. МедЧек берёт на себя самую объёмную часть работы - поиск возможных проблем в документации.
Посмотрите, как это работает на практике.
Оставьте заявку на демонстрацию: https://clck.ru/3WM8R2
Реклама. ООО «Професссиональные технологии», ИНН 6324057248
erid: CQH36pWzJqVKscS5F9CDNd2PSA8WKujLD53HuK7cXFPw92
ЗАНИМАТЕЛЬНАЯ АРИФМЕТИКА ИЛИ ПОЧЕМУ ИНОГДА СМЭ В ГРАЖДАНСКОМ ПРОЦЕССЕ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ДЕЛУ НЕ НУЖНЫ
Вчера завершился очередной гражданский процесс по «медицинскому делу». Завершился в течении трёх месяцев, что уже показательно, и естественно, выигрышем родственника умершего пациента. Да и сам процесс был довольно показательным по нескольким моментам.
Истец. Немолодой мужчина, для которого поход в суд был чем-то так необходимым, но при этим явно не тем времяпровождением, которое бы хотелось. Его смущало абсолютно все, он с опаской смотрел на окружающих, излишне нервничал и порой очень невнятно отвечал на самые элементарные вопросы. В суд обратился в связи со смертью своей матери вследствие, по его версии, «неоказания ей медицинской помощи». Обратился сам, сам писал исковое заявление, повышая периодически капслок и эмоционируя в каждой строчке. Просил немного. Меньше миллиона, на удивление.
По факту оказания медицинской помощи был проведен ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, который выявил ряд нарушений, да и написан акт ещё был с довольно неприятными формулировками, за которые потом справедливо зацепится прокурор… И два медицинских работника по результату проверки привлечены к дисциплинарным взысканиям, замечанию и выговору соответственно.
С выявленными нарушениями я был полностью согласен, они имели место, и их наличие подтвердила бы любая другая сторонняя экспертиза, в т.ч. и назначенная в рамках данного судебного заседания. Смысла назначать её в данном случае не было никакого, поэтому на вопрос судьи в предварительном заседании, будете ли вы ходатайствовать о назначении экспертизы, я ответил отрицательно, указав на то обстоятельство, что вина наша установлена, так как выявлены нарушения при оказании медицинской помощи, но при этом не установлена причинная связь между смертью матери истца и выявленными нарушениями при оказании медицинской помощи. Истец также отказался от проведения экспертизы, ответив суду что и без неё все понятно, что его матери никакой медицинской помощи не оказывали.
Перед рассмотрением дела по существу сидели с моим коллегой и обсуждали данное дело. Сошлись на том, что судья скорее всего назначит компенсацию морального вреда в размере N-цать тысяч рублей. А если бы была проведена экспертиза, то к этой сумме можно смело плюсовать 200 с лишним тысяч, и тогда это будет практически сумма иска. И посему в данной ситуации мы ничего не теряем, даже если взыщут по полной.
В итоге так все и произошло. Дело было рассмотрено по существу без проведения СМЭ. Прокурор усмотрела наличие связи, я ей возражал, говоря о том что доказывать это должен истец, она отвечала мне в ответ, что истец доказывать ничего не должен, а я в свою очередь цитировал ей пункты двух пленумов о компенсации морального вреда и причинения вреда здоровью…Судья устало наблюдала за этой перепалкой, а потом удалилась в совещательную комнату, где вынесла решение взыскать с медорганизации сумму в N-цать тысяч рублей, что мы и обговаривали с коллегой и ещё 3к рублей госпошлины.
После заседания с улыбкой сообщил результат коллеге. На что он иронично ответил, что нам надо выступать в шоу ясновидящих…
Как-то так.
«ДАВАЙТЕ ОТРЕЖЕМ СУСАНИНУ НОГУ…»
Анекдот в тему:
Профессор-хирург (ПХ) совершает обход вместе с ассистентом, молодым начинающим хирургом (МНХ).
ПХ: Пациент Иванов…ампутация правой руки…
МНХ: Вжиг!
ПХ: Пациент Петров…ампутация левой руки..
МНХ: Вжиг!
ПХ: Пациент Сидоров…ампутация левой ноги…
МНХ: Вжиг!
ПХ: Я сказал – ноги…
МНХ: Вжиг!
ПХ: Я сказал – левой…
Тем временем тревожные новости приходят из штата Огайо. Так, 74-летняя Шэрон Джекс подала в суд на клинику, которая…ампутировала ей не ту ногу!!! Вместо правой, пораженной злокачественной опухолью – ампутировали здоровую левую… Причем местное информированное добровольное согласие пациентка дала на ампутацию именно правой ноги, а в итоге произошла фатальная ошибка, в результате которой пациентка лишалась обеих ног…
При этом Шэрон утверждает, что перед операцией хирург правильно обозначил ту конечность, которую нужно было удалить, отметка оставалась на правой ноге даже после ампутации левой.
Само собой, пациентка с помощью адвоката требует с клиники через суд очень много денег, а руководство клиники признало, что «установленные правила работы операционной не были соблюдены» и всех уволило – ну всё как у нас.
При этом также ранее сообщалось, что у мужчины из Техаса после визита к стоматологу ампутировали руки и ноги. Прямо ампутационная эпидемия, не иначе как.
В связи с этим очень интересно, а что бы случилось в наших реалиях с руководством больницы и врачом-хирургом, если бы такой случай имел место быть…Получила бы пациентка компенсацию и в каком размере, посадили бы врача хирурга, и уволили бы начмеда?
Как считаете?
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: ПРАВОВЫЕ КОЛЛИЗИИ
В прошлую пятницу принял участие в конференции «Первая помощь – 2026», где выступил с докладом «Первая помощь для медработников - обязанность или право: правовые и этические коллизии» - темой, в дискуссии по которой, со слов одного из организаторов, Алины Юрьевны Закурдаевой, я уже давно)), что действительно так.
Выступление получилось на редкость живым и насыщенным. Так, взял алаверды у предыдущего докладчика, Геннадия Владимировича Неудахина, который задавался вопросом, а зачем судебно-медицинскому эксперту нужны знания про первую помощь, рассказав ему свою историю судебного медика, 10 лет работавшего на скорой…
В самом докладе коснулся же собственного всего того, о чем много уже говорилось и писалось мной на различных площадках и трибунах – о тех правовых коллизиях, которые связаны с оказанием первой помощи медицинскими работниками, в т.ч. вне рабочего места и времени.
Основные тезисы были следующими:
- в медицинской организации медицинские работники обязаны оказывать исключительно медицинскую помощь в экстренной форме;
- в настоящее время обязанность оказания первой помощи для медицинских работников законодательно не установлена;
- отсутствие прямо установленной законом обязанности оказания медицинскими работниками первой помощи порождает правовые и этические коллизии;
- необходима конкретизация законодательства в части регламентации оказания первой помощи медицинскими работниками.
В докладе, в частности, была приведена норма из «Основ законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении» согласно которой «медицинские и фармацевтические работники обязаны оказывать первую неотложную медицинскую помощь гражданам в дороге, на улице, в иных общественных местах и на дому», в настоящее время отсутствующая в законодательстве.
Было предложено две поправки в закон 323-ФЗ с целью конкретизации законодательства:
1. Дополнить ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 частью 4.1. следующего содержания:
«Медицинские и фармацевтические работники обязаны оказывать первую помощь гражданам в дороге, на улице, в иных общественных местах и на дому»;
2. Дополнить ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323 частью 4.1. следующего содержания:
«Медицинские и фармацевтические работники вправе оказывать первую неотложную медицинскую помощь гражданам в дороге, на улице, в иных общественных местах и на дому».
Как думаете, какую лучше поправку внести, или оставить всё как есть?
🔥 #Проктофест2026 – уже 23-24 октября! Встречаемся очно в Москве!
За 8 лет Проктофест стал ключевой площадкой для колопроктологов, хирургов и онкологов. В этом году – снова два дня концентрата клинического опыта, живой хирургии и неформального общения с экспертами.
Руководит событием Бадма Николаевич Башанкаев – бессменный глава оргкомитета.
Что вас ждет:
🟠Более 40 докладов от ведущих российских и зарубежных спикеров
🟠«Живая хирургия» – прямые трансляции из операционных с разбором в зале
🟠Сложные клинические случаи – от «двойников геморроя» до ректовагинальных свищей после лучевой терапии
🟠Пять секций в первый день: сложные свищи, геморрой, ВЗК, тазовое дно, детская колопроктология
🟠Пять секций во второй: школа тайного проктомастерства, ПРОКТОЛАБ, «Как я это делаю?», скорая помощь, осложнения
🟠Нетворкинг и афтерпати – неформальное общение с экспертами без регламента
🟠НМО – документация представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий
ПАЦИЕНТ – УГОЛОВНИК И ХУЛИГАН, ДА ТОЛЬКО ВОЗ И НЫНЕ ТАМ
Достаточно резонансное уголовное дело было рассмотрено во Владивостоке 17 сентября, о чём пишут сейчас во всех интернетах страны. Речь о случае, когда Карима Б., уроженка Узбекистана и многодетная мать (пятеро детей), устроила истерику в кабинете врача-стоматолога из-за требования сделать снимок: кричала, оскорбляла врача, а затем плюнула ей в лицо, в запале при этом выкрикнув: «Как только получу паспорт РФ — вернусь и изобью!».
В итоге все закончилось возбуждением уголовного дела по ч. 1 ст. 213 УК РФ «Хулиганство» и обвинительным приговором суда, согласно которому пациентке-хулиганке был назначен штраф в размере 200.000 целковых и также взыскана компенсация морального вреда в пользу врача в размере 15.000 рублёв.
При этом, что самое интересное, согласно ч. 1 ст. 213 УК РФ хулиган наказывается штрафом в размере от трехсот тысяч до пятисот тысяч рублей, а тут сумма на 100.000 меньше. Возникает вопрос – а что так можно было? Оказывается – можно. В силу ч. 1 ст. 64 УК РФ «при наличии исключительных обстоятельств, связанных с целями и мотивами преступления, ролью виновного, его поведением во время или после совершения преступления, и других обстоятельств, существенно уменьшающих степень общественной опасности преступления, а равно при активном содействии участника группового преступления раскрытию этого преступления наказание может быть назначено ниже низшего предела, предусмотренного соответствующей статьей Особенной части настоящего Кодекса…»
Видимо, нашёл суд в данном случае такие исключительные обстоятельства. Например, может быть не попала пациентка плевком во врача…мазила…
Равно, как не нашёл оснований для депортации Каримы Б. и приостановление процедуры получения гражданства РФ. Тут очень интересно получается, ибо в силу п.п. «и» п. 1 ст. 18 Федерального закона от 28.04.2023 г. № 138-ФЗ "О гражданстве Российской Федерации" основанием отклонения заявления о приёме в гражданство РФ является неснятая или непогашенная судимость за совершение на территории Российской Федерации или за ее пределами умышленных преступлений, признаваемых таковыми в соответствии с федеральным законом, а хулиганство именно такое преступление и есть, но речь идет об отклонении приема заявления, а в данном случае заявление уже принято, на его основании принято решение о принятии в гражданство и идёт уже оформление паспорта. Так что нет законных оснований приостанавливать процедуру. И лишить гражданства тоже не получится так как оно ещё не оформлено, но даже в случае его оформления за совершения преступления, предусмотренные ст. 213 УК РФ гражданства лишить нельзя, ибо она не включена в соответствующий перечень статей УК РФ, за совершение преступлений по которым возможно лишение гражданства РФ (ч.1. ст 24 Федерального закона от 28.04.2023 г. № 138-ФЗ).
Почему же воз и ныне там? Да потому, что реакция осужденной была совершенно спокойна, ибо, по её словам, произнесённым в зале суда, штраф – «это вообще ни о чем». штраф — «вообще ни о чём». Сама Карима Б. зарабатывает около 300 тысяч в месяц, муж — 150 тысяч + выплаты на каждого из 5 детей. Ну и популярности она себе как блогер очень хорошо добавила, разместив соответствующее видео.
Получается довольно интересный алгоритм успешного успеха, который привел один из блогеров: «Устроить скандал. Получить уголовное дело. Понять, что могут депортировать. Извиниться в присутствии следователя. Выплатить 15 тысяч рублей. Удалить видео. Продолжать жить и, возможно, даже получить гражданство. Главное — сделать всё это до того, как судья закроет дело»
И в заключении этой истории о плевке – вопрос-мысль. А сумма компенсации морального вреда в 15.000 рублей – не второй ли плевок в сторону врача?
Как-то так.
ВРАЧ СКОРОЙ – ЛЕЧАЩИЙ ИЛИ НЕТ?
Недавно в чат канала прилетел, казалось бы, простой и незамысловатый вопрос – является ли врач скорой медицинской помощи (СМП) лечащим врачом или нет?
Подобного рода вопросы интересны тем, что ответ на них вроде бы очевиден, а с другой стороны как-то не очень, а если ещё копнуть глубок – так вообще интересно становится.
Так и здесь. Быть может я кого-то удивлю, но с точки зрения законодательства сам по себе врач СМП, ну тот который в красивой белой машине с красной полосой да с синей мигалкой по вызову приезжает – лечащим врачом формально не является. Почему так? Давайте разбираться.
Итак, определение лечащего врача содержится в п. 15 ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, согласно которому под лечащим врачом понимается врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения. И вроде подходит врач СМП под эту норму, но…
…Но есть в этом же законе специальная статья. Статья 70 323-ФЗ «Лечащий врач». И ч.1 данной статьи сразу снимает все вопросы, ибо согласно ей лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. А когда это главврач СМП врача конкретному пациенту назначал? Разве только если по-братски и занедорого корефана своего прокапать. А пациент врача СМП когда выбирал? Нет, попытки конечно были на уровне «ты мне этого не шли, у него рука тяжёлая» и т.п. – но по большей части безрезультатные. А врача СМП во все времена назначал и посылал по определённому адресу его сиятельство демон ночи – диспетчер СМП. Так что здесь сразу мимо.
Момент номер два. В силу ч. 2 ст. 70 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей. И тут уже вступает в силу здравые логика и смысл – может ли в принципе врач СМП на догоспитальном этапе организовать своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента? Маловероятно – ибо на условиях догоспитального этапа оно 100% будет не полным, а также не совсем квалифицированным, ибо на данном этапе в условиях осуществления вызова вне медицинской организации организовать полноценные консультации других специалистов (а такая необходимость есть довольно часто) практически невозможно, и уж тем более – консилиум созвать.
Ну и третий момент. На основании ч. 5 ст. 70 323-ФЗ лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента…Думаю, никто не будет спорить, что в условиях автомобиля СМП КТ и рентген пациенту не сделать, биохимию не в зять и т.п. Только тест на ковид, и в лучшем случае – тропонин. То есть тоже нестыковочка.
Поэтому резюмируем следующее: Врач СМ - не настоящий не лечащий врач! К счастью ли, к несчастью ли, либо вообще к деньгам…
Как-то так.
МАКСимальный Печерей здесь
КАК ОДИН МУЖИК РОСЗДРАВНАДЗОР ЗАБОДАЛ
Жил был один мужик. И право медицинское знал неплохо. Ну по крайней мере, по части платных медицинских услуг. И как-то пришёл мужик за медицинскими услугами в ООО "Меди Лен", ибо в жизни все кроме здоровья – тлен, а ООО возьми да и нарушь его фундаментальные гражданские права. Права на информирование. На предоставление информации о том, что аналогичные медицинские услуги могут быть представлены ему в рамках программ госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
И ведь, мнится мне, мужик ведь и так наверняка же, зараза такая, знал, что в поликлинике на соседней улице его забесплатна от всех болезней вылечат, но право есть право, а раз оно нарушено и санкция за это предусмотрена ст. 6.30 КоАП РФ – значит надо супостата к ответственности привлекать! И пошёл мужик правды в Росздравнадзоре искать…
Заявление написал, все чин по чину, а в Росдравнадзоре заявление то прочитали, в голове почесали, да и отказали мужику. Дело было в марте, кругом весна, Нева (дело в Питере было, суд – в Волгограде) да любовь, а тут мужик с жалобой…ну вот зачем это всё, а?
Но мужик правовой грамоте был обучен. Весна весной, а война войной. И вот уже летом суд признает незаконным бездействие территориального органа Росздравнадзора и обязывает его мужиковое заявление рассмотреть и принять по нему соответствующее решение.
В итоге бился мужик с терорганом Росздравнадзора в трёх судах (в Волгограде причём, ибо иск по месту жительства подал) три дня и три ночи. Ну в смысле, времени то больше года прошло. И из каждой битвы выходил мужик гордо победителем. И даже в финальной схватке, в Арбитражном суде Поволжского округа 14 апреля, на глазах Родины-матери решающую победу одержал, но…
…но в Питере опять была весна, Нева, да любовь…А весной в Питере и без мужиков с их заявлениями хорошо…В общем, не шелохнулся Росздравнадзор местный…
И собрался вновь мужик силами, помощника себе нанял толкового, и пошёл вновь на супостата лютого. И опять в первом суде победа одержана громкая. Но Росздравнадзор не будь дураком – и подаёт апелляционную жалобу где со всем не согласен, просит это все дело прекратить да поотменять…
В итоге в пятом уже судебном заседании по счёту правда опять остаётся за мужиком. Суд апелляционной инстанции указал, что суд первой инстанции был огурцом и зарешал по красоте, признал незаконным бездействие тероргана Росздравнадзора, обязал его рассмотреть обращение мужика и взыскал в пользу мужика расходы на пошлину в 3 тыщи рублёв.
Что будет дальше – пока не знаем. Одно радует, дело осенью рассмотрено, а осень – не лето, зима ведь близко…Может и зачешется Росздравнадзор питерский…мужиком пять раз будучи забоданным…
Мы следим за развитием событий.
МАКСимальный Печерей здесь
ИДС ПО ЕГИПЕТСКИ
Тревожные новости приходят из Глазго.
Так, Музей Келвингроув в Глазго убрал из публичной экспозиции древнеегипетские человеческие останки ( ну то есть – мумии). На месте экспонатов теперь красуются таблички, извещающие о том, что руководство изъяло человеческие останки "в знак уважения".
При этом руководством отдельно отмечается, что жрец по имени Нехт, мумия которого в том числе была убрана, а также его потомки не дали «информированное согласие». А по мнению руководства, согласно обновленному этическому кодексу Международного совета музеев (ICOM) выставлять остатки умерших на обозрения без согласия их самих и их родственников ну никак нельзя. Также были убраны с экспозиции голова профессора Доуэля неизвестного человека, мумифицированная кисть и стопа.
Полагаю, с юридической точки зрения в этой новости прекрасно всё.
1. А ничего, что этический кодекс приняли задолго после смерти усопших, чьи останки так радуют глаз любителя истории, а во время их жизни такого кодекса не было, да и может быть они вообще вот ни разу не были против позировать перед потомками?
2. А ничего, что стопа, кисть и голова, будучи отделенные от тела, ну никак не могли быть оформлены с помощью «информированного согласия», так как тело без головы, например, дать такое согласие ну никак не могло?
3. А ничего, что в этическом кодексе Международного совета музеев об некоем «информированном согласии» на демонстрацию останков вообще ничего не упоминается (информация уточняется) и руководство музея по сути ввело такую норму самостоятельно?
Данное обстоятельство уже вызвало шквал негодования в шотландском парламенте: "Это проявление идеологического безумия в самом абсурдном виде. Люди приходят в музеи, чтобы изучать древние цивилизации, а не смотреть на то, как историю прячут из-за несоответствия современным политическим трендам", – заявил консервативный депутат шотландского парламента Мёрдо Фрейзер.
Мы следим за развитием событий.
Как-то так.
🩺 Администратор оформляет пациента у стойки. В это время в мессенджере просят перенести приём, а телефон звонит третий раз подряд.
Битрикс24 для клиники берёт эту рутину на себя:
— звонки, сайт и мессенджеры в одной ленте, пропущенные вызовы видно сразу;
— ИИ расшифровывает разговор и помогает заполнить карточку пациента;
— автоматические напоминания о приёме и задачи для врачей и персонала со сроками;
— маршруты согласования договоров и счетов, кадровые документы с онлайн-подписью.
Руководитель видит в отчётах загрузку специалистов, отмены и то, откуда приходят новые записи. А у администратора появляется время на человека, который стоит перед ним.
Подходит частным клиникам, медицинским и диагностическим центрам, стоматологиям и лабораториям.
👉 Начать бесплатно можно по ссылке
Обычно таким делятся только между своими
Одна ошибка в документе — и минус сотни тысяч (минимум).
Самое неприятное — узнаёшь об этом, когда уже поздно что-то исправлять.
Поэтому мы собрали в одном месте юридическую базу, которая помогает предотвращать ошибки ещё до того, как они станут проблемой.
Внутри:
✅ шаблоны документов (бесплатно), проверенные на практике
✅ чек-листы, чтобы ничего не упустить
✅ разборы ошибок, на которых другие уже потеряли время и деньги
Всё собрано юристами с опытом 10–30 лет.
Та самая база, которой обычно делятся только в закрытых кругах.
Но доступ открыт всего на пару дней ⏰
Можно дальше надеяться на «авось прокатит».
А можно перестать терять деньги на ошибках, которых легко избежать 👇🏻
/channel/addlist/VVZWgr96zOEwMjhi
ЭКСПЕРТНЫЙ КЛУБ ИВАНА ПЕЧЕРЕЯ: ПЕРВОЕ ЗАСЕДАНИЕ СОСТОЯЛОСЬ!!!
Вчера, в субботу 17 октября, состоялось первое заседание нашего экспертного клуба! Мы, вместе с командой единомышленников долго к этому шли и в итоге все получилось. И получилось, на наш взгляд, очень хорошо! Кто был - не дадут соврать, а кто не был - приходите в следующий раз и все сами увидите!
В очень теплой уютной и дружественной атмосфере прошло это заседание. Так, как и было задумано. Да и не могло быть иначе, когда в одном месте встречаются друзья и единомышленники.
Все доклады прошли на одном дыхании, было много дискуссий споров, вопросов (риторических, простых и бытовых :) )), а самое главное - было разобрано множество практических кейсов, которыми щедро делились как спикеры, так и участники конференции.
Я выражаю сердечную благодарность: - моей команде, без которой это мероприятие не состоялось бы никогда: Никите Леонтьеву, Марии Никоновой и Денису Комарову; спикерам конференции, кто сразу же откликнулся на предложение принять в ней участие: Александру Иванову, Марине Агапочкиной, Татьяне Петровой, Марии Галюковой, Валерию Спиридонову.
И конечно же всем тем, кто принял участие в мероприятии! Первое заседание клуба прошло, и впереди - следующие заседания. До новых встреч, друзья!
ТРЕВОЖНЫЕ НОВОСТИ ОТ СОВЫ (НЕ ПРО ГЛОБУС)
Тревожные новости поступают из подмосковного Солнечногорска…
До конца октября 2031 года планируют построить следственный изолятор на 4 тысячи мест в Солнечногорске.
Некоторые подробности проекта:
Комплекс будет разделён на локальную, режимную и хозяйственно-складскую зону.
В режимной зоне построят шесть корпусов для мужчин, один для женщин, ещё по одному — для лиц «отрицательной направленности» и состоящих на диспансерном учёте по туберкулёзу.
Там возведут здания сборного, карантинного и следственного отделений, также здания для краткосрочных и длительных свиданий и медчасть.
В «локальной» зоне построят административное здание, общежитие квартирного типа для сотрудников СИЗО, спортивный корпус с тиром для сотрудников СИЗО, столовую, где сотрудники будут иметь отдельный вход, городок для спецподготовки сотрудников и отдельный — для служебных собак.
Общая площадь всех зданий — почти 140 тысяч квадратных метров.
Место строительства: между деревнями Шапкино и Ожогино — рядом с трассой М-11, Пятницким шоссе и Солнечногорском.
Бюджет на реализацию: из государственного бюджета выделяется более 37,7 млрд рублей. В 2026 году планируется освоить 1,083 млрд рублей, а основной объём инвестиций придётся на 2027 год — около 13,9 млрд рублей — и трёхлетний период после 2028 года, когда выделят свыше 20 млрд рублей.
Как-то так.
МАКСимальный Печерей здесь
ВРАЧА ВЫЗВАЛИ В СУД. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ДО ТОГО, КАК ЗАЙТИ В ЗАЛ ЗАСЕДАНИЯ?
Можно ли не явиться по повестке?
Можно ли пользоваться медицинской документацией, отвечая на вопросы?
Когда врачу стоит привлечь адвоката?
И главное: прежде чем решать, как вести себя в суде, нужно понимать, в каком качестве врач участвует в процессе и какие права и обязанности из этого следуют.
Об этом на первом заседании Экспертного клуба расскажет Мария Галюкова — адвокат Адвокатской палаты Челябинской области, доцент.
17 октября она выступит с темой:
«По внутреннему убеждению…» Участие в судебном заседании: как правильно?
В своём выступлении Мария разберёт:
— в каком качестве врач может участвовать в судебном заседании и можно ли не явиться по повестке;
— чем отличается поведение в гражданском и уголовном процессах;
— что важно учитывать, отвечая на вопросы в суде;
— можно ли пользоваться медицинской документацией, записями и телефоном при ответах;
— когда врачу нужен адвокат, а в каких случаях можно обойтись без него.
После выступления будет 15 минут на вопросы участников.
До первого заседания Экспертного клуба осталось 6 дней.
Посмотреть полную программу и зарегистрироваться
ПРО СОВУ, ГЛОБУС И СТАТЬЮ 238 УК РФ: СТАДИЯ ОТРИЦАНИЯ
В одной ныне запрещённой социальной сети была такая опция: «воспоминание». Это когда соцсеть напоминала тебе о каких-то давних событиях, о которых ты в свое время в этой соцсети писал.
И вот сейчас, на фоне поста в канале наших старых друзей-оппонентов «Крокодил Ятрогена», объявившем о своей реанимации, а также дискуссий в чате что-то вспомнилась вся эта эпопея с натягиванием совы на глобус применением ст. 238 УК РФ по отношению к медицинским работникам, которая в свое время вызывала жаркие дискуссии медицинского и юридического профессиональных сообществ.
И я вот тоже решил что-то реанимировать эту историю, вспомнить как все начиналось, и почему, собственно, начиналось, и как закончилось, но потом опять продолжилось.
Начнем со стадии отрицания. Ранее бытовало мнение, что статья 238 УК РФ не применима к медицинским работникам в принципе. В основе такого мнения лежал тезис, что ст. 238 УК РФ по своей юридической природе предполагает умышленную форму вины, то есть медицинская услуга должна быть оказана, будучи заведомо небезопасной, т.е. исполнитель, оказывая услугу, должен знать, что она не отвечает требованиям безопасности. А в случае с нарушениями медицинских работников речь идёт как правило о форме вины в виде неосторожности, когда врач не стремился причинить вред пациенту, то есть не имел умысла, но допустил ошибку или столкнулся с непредвиденными обстоятельствами, что привело к негативным последствиям.
И этот аргумент был решающим, и срабатывал в довольно многом количестве случаев, когда удавалось получить оправдательные приговоры в судах либо как правило – переквалификацию на ст. 109 или же 118 УК РФ с последующим прекращением уголовного преследования в связи с истечением срока давности привлечения к уголовной ответственности.
Остальные же аргументы, несмотря на имеющееся правовое обоснование, например аргумент, что медицинские работники в силу закона не оказывают медицинские услуги, так как исполнителем согласно преамбулы Закона РФ от 7.02.1992 № 2300-I "О защите прав потребителей" является юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, выполняющие работы или оказывающие услуги потребителям по возмездному договору, в правоприменении особого эффекта не возымели и отклонялись в частности судами (спойлер – в следующем посту приведу очень интересное определение кассационного суда на этот счёт).
Но успешно натянуть сову на глобус применять к медицинским работникам ст. 238 УК РФ было жизненной необходимостью для…правильно! Для следователей. У которых горели сроки, так как по классическим статьям 109 и 118 УК РФ срок привлечения к уголовной ответственности составляет два года, а за это время только и успеешь, что из всего преступного врачебного коллектива вычленить и найти главного супостата, да экспертизу назначить, и даже может результат успеть прийти, да только такой что без бутылки не разобраться второй экспертизы не обойтись…А потерпевшие вместе с начальством следственным беснуются, требуют супостата оборотня в белом халате по полной наказать…Вот и приходилось натягивать сову на глобус квалифицировать преступное деяние по ст. 238 УК РФ, для которой срок привлечения к уголовной ответственности по части 2 составлял 10 лет. Тут и все экспертизы провести можно, и оправиться, и покурить…
В итоге если дела по ст. 238 УК РФ и доходили до суда, то там в подавляющем большинстве случаев их ждала переквалификация на ст.109 и 118 УК РФ, а по самой статье приговоры не выносились, пока…
Продолжение следует.
МОЖНО ЛИ ВРАЧУ ОТВЕЧАТЬ ПАЦИЕНТУ В МЕССЕНДЖЕРЕ? А ИСПРАВЛЯТЬ ЭЛЕКТРОННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ДОКУМЕНТ ПОСЛЕ ПОДПИСАНИЯ?
Цифровые инструменты давно стали обычной частью медицинской практики.
Пациенты присылают результаты исследований в мессенджеры, запись на приём уходит в онлайн, медицинские организации работают с электронными документами.
Это удобно. Но удобно не всегда означает юридически корректно.
Где заканчивается обычное рабочее действие и начинаются требования законодательства? Как организовать дистанционное взаимодействие с пациентом? Что можно делать с уже подписанным ЭМД?
Именно такие практические вопросы 17 октября будет разбирать Марина Агапочкина.
Марина — руководитель юридической службы Медицинской палаты Свердловской области и директор юридической компании «Правовой медицинский контроль».
Тема её выступления на первом заседании Экспертного клуба Ивана Печерея:
«Робоврач». Цифровизация и медицинская практика: что помогает, что мешает и что с этим делать?
В программе — электронная запись пациентов, дистанционное взаимодействие врача и пациента, электронные медицинские документы и связанные с ними правовые вопросы.
После выступления предусмотрено 15 минут на вопросы участников.
До первого заседания Экспертного клуба осталось 12 дней.
Посмотреть полную программу и зарегистрироваться
ИП Печерей И.О.
Erid: CQH36pWzJqVKjB4i55Hw8YH2SKqA4wDMjapMbvMJkbvYaD
КАК ЗАРАБАТЫВАТЬ НА ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГАХ, НЕ НАРУШАЯ ЗАКОН?
Платные медицинские услуги для клиники — это не только прайс и оплата.
Важно понимать, какие услуги вообще можно относить к медицинским, как правильно информировать пациента, что должно быть в договоре, когда нужна смета и где возникают риски претензий.
Отдельный вопрос — как выстроить весь процесс так, чтобы соблюдать требования законодательства и при этом сохранять экономическую эффективность направления.
Именно этой теме будет посвящено выступление Александра Иванова.
Александр — руководитель комиссии по правовым аспектам медицинской деятельности Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС) и директор по развитию ГК StatusPraesens.
На встрече он разберёт организацию платных медицинских услуг на практике: от разграничения медицинских и немедицинских услуг и информирования пациентов до договоров, расчётов, оценки качества и претензионной работы.
17 октября Александр Иванов выступит на первом заседании Экспертного клуба Ивана Печерея в Москве.
После выступления можно будет задать свои вопросы по ситуациям, которые возникают именно в вашей медицинской организации.
До конференции осталось две недели.
Посмотреть полную программу, состав экспертов и зарегистрироваться можно на сайте.
«ПСИХОТОМИЯ»: КОГДА ПРАВДА УЖАСНА, А ВЫМЫСЕЛ ПРЕКРАСЕН
Держу сейчас в руках книгу главного редактора «Медицинской России»Игоря Артюхова «Психотомия», которая наконец получила своё бумажное обличие, и теперь можно взять в её руки да пошуршать страницами, как шуршит листьями осенний ветер. Посмотреть на иллюстрации, которые точно отражают суть написанного и помогают визуализировать текст в голове, который…
…соткан из самых невероятных образов, мыслей и фантазий, что заставляют взглянуть на этот мир новым, уже вооружённым взглядом и прочувствовать то, что раньше было недоступно душе и сознанию…
Электронная версия, буквы на экране монитора не передадут всей гаммы чувств и ощущений так, как это сделает бумажная книга, настоящая, которую можно раскрыть на случайной странице, выбрать строчку, и предварительно задав вопрос – получить на него ответ от книги…
«Психотомия» - это «русский медицинский хоррор», летящий с проблесковым маячком через ночь на крыльях колёсах правды и вымысла, недаром в двух главах героями являются врачи скорой помощи, один – бывший, а другой – который готовится стать бывшим, и процесс становления собственно в главе и описан. Но не только герои службы «03» описаны в романе – там нашлось место врачам, в том числе и главным, чиновникам, студентам, фармацевтам, сектантам, монстрам и многим другим персонажам, которые так или иначе связаны со сферой медицинской деятельности. «Психотомия» - это нетривиальный взгляд на здравоохранение через призму фантасмагории, вымысла, гротеска. Это взгляд в глаза своему собственному страху для пациента, и взгляд в лицо действительности для медицинского работника.
Книга - как история болезни здравоохранения. Начинается с анамнеза, затем следует 9 глав – дневников, а завершается все логично – эпикризом.В рецензии на книгу я написал, что произведение сие станет чудо-таблеткой, которая избавит от внутренних страхов и приведёт к согласию, что есть – сила. И сила эта – сейчас у меня в руках. Та чудо-таблетка, о которой грезят как пациенты, так и медицинские работники. То, что вылечит абсолютно всё. Но при одном условии – необходимо выпить таблетку прочитать книгу от начала и до конца, как это сделал ваш покорный слуга.
И после прочтения я решил задать книге вопрос. А вопросы я задаю только тем книгам, которые мне очень нравятся. Сформулировал то, что хотел спросить, прикинул номер строчки, и раскрыл книгу на случайной странице…
«Максим огляделся. Дорога заканчивалась, а после неё шла грунтовка, едва различимая в темноте и уходившая куда-то вглубь между соснами…»
Не буду раскрывать вопрос, который я задавал, но ответ я получил исчерпывающий.
А автор только начинает свою русско-медицинскую хорорную дорогу. Знаю, что готовится следующая книга, и что прототипом одного из героев будет…А, впрочем, давайте её дождёмся! Ибо очень хочется продолжения, так как начало положено отличное!
Аффтар – жги исчо!!!!
Регистрация на первое заседание Экспертного клуба Ивана Печерея продолжается. Спасибо всем, кто уже решил провести 17 октября вместе с нами.
И короткое напоминание тем, кто пока откладывал решение:
сегодня, 30 сентября, последний день по действующей стоимости участия. С 1 октября цена повысится.
До встречи в Москве осталось чуть больше двух недель.
Посмотреть программу и зарегистрироваться можно на сайте.
ИП Печерей
Erid: CQH36pWzJqVKjB4iBLqnFijo52qGXeCnbX5FEDMaoyttRa
ЗАЧЕМ ЕХАТЬ НА МЕДИКО-ПРАВОВУЮ КОНФЕРЕНЦИЮ ОЧНО, ЕСЛИ ВСЁ МОЖНО ПРОЧИТАТЬ В ИНТЕРНЕТЕ?
Законы действительно можно прочитать. Можно отдельно посмотреть вебинар о платных медицинских услугах, найти материалы по судебно-медицинской экспертизе или изучить рекомендации по работе с претензиями пациентов.
Но в реальной работе вопрос обычно звучит уже иначе:
«А как правильно действовать именно в этой ситуации?»
Именно поэтому первое заседание Экспертного клуба Ивана Печерея 17 октября пройдёт очно в Москве.
За один день шесть экспертов разберут шесть практических направлений:
цифровизацию медицинской деятельности, платные медицинские услуги, судебно-медицинскую экспертизу, взаимодействие со следствием, поведение в суде и конфликты с пациентами.
Но главная ценность очного формата не только в самих выступлениях.
После каждого из них предусмотрено 15 минут на вопросы участников, а завершится день 30-минутной общей дискуссией со всеми экспертами.
То есть можно не просто получить информацию, а задать вопрос по ситуации, которая возникает именно в вашей медицинской организации.
17 октября 2026 года, Москва, Holiday Inn Москва Сокольники.
И важный момент для тех, кто планирует участие: 30 сентября — последний день по нынешней стоимости. С 1 октября цена повысится.
Все подробности конференции на сайте.
📹 ВЕБИНАР: «Защита ИСПДн в медицине: от инфраструктуры до подписи»
📆 29 сентября в 11:00 МСК
Как медицинской организации выбрать инфраструктуру для хранения данных пациентов, выполнить требования законодательства и безопасно перейти на электронный документооборот?
На бесплатном вебинаре разберём:
🛡 Защита медицинских данных
🔵Облако или собственные серверы: как сравнить затраты, сроки внедрения и риски.
🔵 За что отвечает облачный провайдер, а какие задачи по защите данных остаются за клиникой.
🔵 Как защитить МИС, виртуальные машины, рабочие места сотрудников и подготовиться к проверкам.
📃 Электронный документооборот с пациентами
🔵 Как перевести договоры, согласия и ИДС в электронный формат, сохранив их юридическую значимость.
🔵 Какие электронные подписи использовать и как организовать трёхстороннее подписание.
🔵 Что должны содержать электронные документы, чтобы их можно было предъявить при проверке или в суде.
✅ Практический разбор: на примере трёх клиник разного размера и профиля рассмотрим внедрение ЭДО с пациентами — от сложностей и способов их решения до измеримых результатов.
🎙 Спикеры:
• Вероника Нечаева / CISO CORTEL, эксперт по защите ПДн
• Вера Волчихина / руководитель направления «Медицина» сервиса F.Doc
• Елена Казанцева / медицинский юрист, медиатор в здравоохранении
Чтобы попасть на эфир и получить запись — нужна регистрация.
➡️ ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
#вебинар