Трехмерное автоматизированное УЗИ – дополнительный инструмент
онкомаммоскрининга
🔍 Трехмерное (3D) автоматизированное ультразвуковое исследование (АУЗИ) –
инновационная технология, которая позволяет глобально визуализировать ткани
молочных желез. При этом исключается зависимость от действий оператора при
проведении УЗИ в ручном режиме. АУЗИ выявляет варианты минимального,
непальпируемого рака молочной железы, в том числе при высокой маммографической
плотности органа. И это делает его перспективным методом онкомаммоскрининга,
который можно использовать в комбинации с маммографией.
В то же время методика не лишена некоторых ограничений. Они не позволяют полностью
оценить состояние аксиллярных лимфатических узлов и применить дополнительные
опции соноэластографии и доплерографии для уточнения природы изменений.
В статье приводятся результаты оценки перспективности использования АУЗИ в качестве
дополнительного метода скрининга рака молочной железы при высокой
маммографической плотности молочных желез.
https://protiv-raka.ru/analytics/trehmernoe-avtomatizirovannoe-uzi-dopolnitelnyj-instrument-onkomammoskrininga/
Источник: журнал «Опухоли женской репродуктивной системы».
Из каких источников оплачивать экстренную медпомощь, оказанную федеральными медучреждениями?
Поводом для разъяснения послужили неоднократные запросы медорганизаций, учрежденных федеральными органами власти. В ответ на них ФФОМС разъяснил, из каких источников должна оплачиваться медицинская помощь, оказанная ими в экстренном порядке.
https://protiv-raka.ru/iz-kakih-istochnikov-oplachivat-ekstrennuyu-medpomoshh-okazannuyu-federalnymi-meduchrezhdeniyami/
Онконастороженность: практика регионов по раннему выявлению ЗНО
Оценить риск, заподозрить, а затем диагностировать любое заболевание на ранней стадии — важнейшая задача учреждений здравоохранения. Для ее решения на федеральном уровне созданы регуляторные и организационные механизмы. Издание «ЭХО онкологии» изучило, как они работают или не работают в регионах Российской Федерации применительно к злокачественным новообразованиям.
https://protiv-raka.ru/analytics/onkonastorozhennost-praktika-regionov-po-rannemu-vyyavleniyu-zno/
Публикация из экспертно-аналитического вестника «ЭХО онкологии»
❓❓В 2024 году завершается федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Одно из направлений проекта — информирование пациентов о онкологических рисках и онкопрофилактике.
Мы проводим опрос «Информированность об онкопрофилактике», чтобы узнать, насколько эффективными оказались эти мероприятия.
Результаты опроса появятся в июльском выпуске издания «ЭХО онкологии. Экспертно-аналитический вестник». Это журнал рабочей группы по онкологии Комитета Госдумы по охране здоровья, содержащий результаты парламентского контроля в сфере организации оказания онкопомощи.
💬 Пройти опрос: https://oncomonitor.ru/poll/informirovannost-ob-onkoprofilaktike/
Персонализированная и превентивная медицина, а также высокие технологии при оказании медпомощи: приоритеты для развития страны
Президент РФ утвердил перечень важнейших для страны наукоемких технологий и приоритетные направления научно-технологического развития. Об этом говорится в указе Президента РФ от 18.06.2024 № 529.
В перечень, помимо прочего, вошли:
🔵биомедицинские и когнитивные технологии здорового и активного долголетия;
🔵технологии разработки лекарственных средств и платформ нового поколения (биотехнологических, высокотехнологичных и радиофармацевтических лекарственных препаратов);
🔵технологии персонализированного, лечебного и функционального питания для сбережения здоровья;
🔵технологии разработки медицинских изделий нового поколения. К ним относятся в том числе биогибридные, бионические и нейротехнологии.
Перечисленные направления призваны обеспечить здоровое долголетие населения страны.
Правительству РФ надлежит в течение 3 месяцев определить объем финансирования и порядок реализации мероприятий, связанных с разработкой и внедрением данных технологий. Осуществить мероприятия следует в течение 6 месяцев.
Превентивные мероприятия и раннее выявление онкозаболеваний – важнейшая задача современной онкологии. О важности поддержания высокого уровня онконастороженности и адекватности работы системы здравоохранения в этом направлении говорил Александр Григорьевич Румянцев, академик РАН, профессор, член Комитета Госдумы РФ по охране здоровья, руководитель рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации, научный руководитель ФГБУ «НМИЦДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России.
Следует отметить, что по результатам опросов, проведенных фондом «Вместе против рака», больше половины специалистов в регионах поддержали расширение объема скринингов на злокачественные новообразования.
🎙Ранее фонд «Вместе против рака» провел серию круглых столов, посвященных персонализированной медицине в онкологии. Такие мероприятия прошли в Самаре, Нижнем Новгороде, Тюмени с участием организаторов здравоохранения, клиницистов, представителей ТФОМС и иных специалистов. Цель таких круглых столов – анализ и совершенствование правовых и финансовых аспектов диагностики и лечения в онкологии и онкогематологии на региональном уровне. Специалисты, среди прочего, разбирали вопросы молекулярно-генетического тестирования и патологоанатомических исследований, персонализированного лечения, в том числе назначения таргетной и иммунной терапии при онкозаболеваниях.
Минздрав опубликовал клинические рекомендации «Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии»
Клинические рекомендации подлежат применению с 1 января 2025 года.
В настоящее время по данной нозологической единице действует стандарт, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от 04.09.2006 № 637. Стандарт предусмотрен только для оказания скорой медицинской помощи.
На сегодняшний день общепринятой классификации опухолевой кишечной непроходимости нет. Разработчики клинических рекомендаций предложили свою классификацию: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.
Для диагностики пациенту проведут клинический осмотр, аускультацию, перкуссию и пальпацию живота. Среди возможных методов обследования (по показаниям) – КТ или УЗИ органов брюшной полости и малого таза, ирригоскопия с использованием водорастворимых нефротропных высокоосмолярных рентгеноконтрастных средств.
Для верификации диагноза и проведения биопсии опухоли пациенту рекомендуется колоноскопия – при условии, что пациент является гемодинамически стабильным.
✅ Лечение хирургическое. На этапе подготовки к операции возможна консервативная терапия, коррекция гиповолемии и водно-электролитных нарушений. Если установлены кишечная перфорация и перитонит, будет назначена антибактериальная терапия.
Из истории становления отделений медслужбы по опухолям головы и шеи
Оториноларингология как учение о диагностике и лечении заболеваний уха, горла и носа имеет весьма внушительную историю. Возникновение и развитие оториноларингологии тесно связаны с развитием медицины в целом и базируются на обширных сведениях, накопленных человечеством в течение нескольких столетий. В России заболеваниями головы и шеи всегда занимались талантливые врачи. В отечественную практику связанная с онкологией медицина стала внедряться только в послевоенные годы прошлого столетия.
🔍 Интересные факты из истории становления отделений медицинской службы по лечению опухолей головы и шеи читайте в данном материале.
https://protiv-raka.ru/analytics/iz-istorii-stanovleniya-otdelenij-medsluzhby-po-opuholyam-golovy-i-shei/
Фонду «Круг добра», Минздраву и подведомственным учреждениям нужно подавать сведения о поставках лекарств и медизделий
Правительство изменило правила ведения информационного ресурса о детях с орфанными заболеваниями. Сведения о поставках лекарств и медицинских изделий теперь необходимо подавать в течение 3 рабочих дней после того, как поставку подтвердят документами.
Информресурс будет содержать больше данных. В перечень добавлены, в частности:
⭕️ запросы региональных минздравов и подведомственных медорганизаций на формирование резерва. Среди необходимых сведений: дата, предмет запроса, обоснование потребности, сведения о рассмотрения запроса в фонде «Круг добра»;
⭕️ указание на то, какие сведения о запросах необходимы;
⭕️информация о резерве: в каком субъекте или какой медорганизации он формируется, информация о закупке, о фактической поставке, серии лекарства и сроке его годности.
Поправки приняты в связи с созданием резервных фондов лекарств для «Круга добра». Подробнее об этом можно прочесть в обзоре Факультета медицинского права за апрель 2024 года.
Источник: Постановление Правительства РФ от 18.05.2024 №627 «О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 8 апреля 2021 г. №555».
Начало действия постановления: 1 июля 2024 года.
Что могло бы способствовать формированию четкой системы оплаты хирургического лечения при раке молочной железы – об этом говорила Мария Владимировна Сура, к.м.н., начальник отдела организации, управления и экономики здравоохранения ООО «Квантум Сатис».
Эксперт выступила в рамках круглого стола, посвященного вопросам текущих и будущих клинических рекомендаций по раку молочной железы.
Напоминаем, что сейчас все еще действуют клинические рекомендации «Рак молочной железы», размещенные в рубрикаторе клинреков 28.01.2021. По данным рубрикатора их планировалось пересмотреть не позднее 2023 года, но это до сих пор не произошло.
https://youtube.com/shorts/b_O4rMOGprs?feature=shared
Изменения в клинических рекомендациях по лечению колоректального рака в 2024 году
Задача клинических рекомендаций – обеспечить оптимальный алгоритм лечения пациента не только с точки зрения доказательной медицины, но и реальных возможностей практического здравоохранения. Обновление клинреков – сложный многоэтапный процесс. В рамках данного обзора представлены аргументы, которые послужили причиной изменения ряда тезисов клинических рекомендаций по лечению колоректального рака.
Предоставляемая информация – только планируемые изменения. Они должны будут пройти процесс одобрения всей группы авторов и научно-практического совета Минздрава России. Такая ранняя публикация информации дает возможность более полно понять аргументы в пользу тех или иных изменений и вносить обоснованные предложения.
Напомним, что сейчас действуют следующие клинические рекомендации, размещенные в Рубрикаторе КР:
• Злокачественное новообразование ободочной кишки (дата размещения: 12.12.2022)
• Рак прямой кишки (дата размещения: 22.07.2022)
• Плоскоклеточный рак анального канала, анального края, перианальной кожи (дата размещения: 21.07.2022)
По данным рубрикатора, все эти клинреки планируется пересмотреть не позднее 2024 года.
https://protiv-raka.ru/analytics/izmeneniya-v-klinicheskih-rekomendacziyah-po-lecheniyu-kolorektalnogo-raka-v-2024-godu/
Источник: журнал «Хирургия и онкология»
Платные vs бесплатные
Минздрав России разъяснил медорганизациям, работающим в рамках программы госгарантий, правила оказания платных медицинских услуг. Новые правила действуют с 1 сентября 2023 года по 1 сентября 2026 года. Их главная цель, по мнению регулятора, — разграничить условия предоставления платных и бесплатных медуслуг.
https://protiv-raka.ru/platnye-vs-besplatnye/
Публикация из экспертно-аналитического вестника «ЭХО онкологии»
О кадровых проблемах онкослужбы Республики Башкортостан, возможных причинах, путях решения и проводимых мероприятиях рассказал Роберт Рафикович Рахимов, к.м.н., заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер». Эксперт выступил во время расширенного совещания по теме онкологической помощи в Уфе 29 марта 2024 года.
С полным выступлением Р. Р. Рахимова можно ознакомиться здесь.
https://youtu.be/nR7DPkur5kQ
Об оплате лечения осложнений онкозаболевания во время основной госпитализации
Куда переводить пациента внутри онкодиспансера при развитии осложнений или прогрессировании заболевания и как будет оплачиваться сопутствующая терапия? Об этом говорил Алексей Александрович Трякин – д.м.н., замдиректора НИИ клинической онкологии, заведующий химиотерапевтическим отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина.
Эксперт выступил с докладом в рамках круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Башкортостан». Мероприятие организовано Рабочей группой по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Ею руководит академик РАН Александр Григорьевич Румянцев.
С полным выступлением Алексея Трякина можно ознакомиться здесь.
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира онкологии за май.
Новости:
🔹 Как ТФОМС повторную экспертизу проводил
🔹 Принят новый порядок получения средств медорганизациями из фонда ОМС на выплаты за онконастороженность
🔹 Клиника не смогла подтвердить законность увольнения
🔹 Кто может стать детским онкологом
🔹 Уточнен порядок формирования резервов лекарств для «Круга добра»
🔹 Какие суммы тратятся на онкологию в России
🔹 Владимирский минздрав разработал досудебный порядок возмещения вреда льготникам
Видео:
🔹 Юлия Юрьевна Камалетдинова о результатах работы программы скрининга колоректального рака в Республике Башкортостан
🔹 Айгуль Айратовна Латыпова о существенном кадровом дефиците среди гематологов в Республике Башкортостан
🔹 Юлия Анатольевна Кофанова Об особенностях финансового обеспечения регионального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в Республике Башкортостан
🔹 Игорь Евгеньевич Тюрин о важности квалификации специалистов УЗ-диагностики при обращении с оборудованием
🔹 Алтынай Амангельдиевна Жуманиязова о возможных причинах поздней постановки диагноза онкозаболевания
🔹 Адель Альбертович Измайлов об особенностях работы онкослужбы Республики Башкортостан
Как ТФОМС повторную экспертизу проводил
Онкодиспансер обратился в страховую организацию за оплатой оказанной пациенту медпомощи. Однако страховая, проведя экспертизу, выявила дефекты оказания медпомощи и оплачивать лечение не стала.
🔍 Повторная экспертиза ТФОМС «склонила чашу весов» в сторону медучреждения: выявленные страховой организацией дефекты, а также примененные к медучреждению штрафные санкции отменили. Страховая обжаловала решение ТФОМС и сделала это не зря. Суд, оценив аргументы сторон, встал на ее сторону.
Разберем подробности дела, которое рассматривал арбитражный суд Омской области.
https://protiv-raka.ru/court/kak-tfoms-povtornuyu-ekspertizu-provodil/
Как онколог выиграла спор у лжеврача
Врачи не дают гарантий выздоровления от онкологических заболеваний. Это вытекает из лечебного опыта и научных исследований. Зато «целители» лишены подобных предрассудков и смело дают положительный прогноз отчаявшимся пациентам, обещая излечить любой недуг. Законодательные методы борьбы с такими «целителями» крайне ограничены. По этой причине врачи используют свои социальные сети для распространения информации о том, что с помощью народной медицины рак не вылечить. Так поступила московский онколог, после чего получила иск от травницы, которую оскорбили высказывания дипломированного врача.
Как развивалось и чем закончилось дело – в нашем новом материале.
https://naecz.ru/kak-onkolog-vyigrala-spor-u-lzhevracha/
❓❓В 2024 году завершается федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Одно из направлений проекта — информирование пациентов о онкологических рисках и онкопрофилактике.
Рабочая группа по онкологии Комитета Госдумы по охране здоровья проводит опрос «Информированность об онкопрофилактике», чтобы узнать, насколько эффективными оказались эти мероприятия.
Результаты опроса появятся в июльском выпуске издания «ЭХО онкологии. Экспертно-аналитический вестник». Это журнал рабочей группы по онкологии Комитета Госдумы по охране здоровья, содержащий результаты парламентского контроля в сфере организации оказания онкопомощи.
💬 Пройти опрос: https://oncomonitor.ru/poll/informirovannost-ob-onkoprofilaktike/
Число онкологических профзаболеваний может увеличиться
Минздрав опубликовал проект нового перечня профессиональных заболеваний. Приложением к нему стал список профессиональных канцерогенных факторов – это новшество.
Что изменится для работников-«вредников», почему проект важен для онкобольных и какие последствия могут наступить для работодателей, разбираемся вместе с Полиной Габай, вице-президентом нашего фонда, адвокатом, членом рабочей группы по онкологии Комитета Госдумы по охране здоровья.
https://protiv-raka.ru/chislo-onkologicheskih-profzabolevanij-mozhet-uvelichitsya/
🎥 Новое в клинических рекомендациях в онкологии: противоопухолевая лекарственная терапия
Завтра, 22 июня 2024 года, в формате онлайн-трансляции состоится IV ежегодная научно-образовательная конференция «Новое в клинических рекомендациях в онкологии 2024 года в разделе противоопухолевой лекарственной терапии».
Мероприятие пройдет под председательством Алексея Александровича Трякина, д.м.н., заместителя директора (НИИ КО) по научной работе, заведующего отделением противоопухолевой лекарственной терапии № 2 отдела лекарственного лечения ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России.
Новые научные данные, которые касаются лечения различных злокачественных новообразований, появляются практически ежедневно. Практикующим специалистам уследить за ними самостоятельно уже просто не представляется возможным, особенно в разделе лекарственной терапии.
Мероприятие проводится как раз для того, чтобы отечественные специалисты могли оставаться в курсе новых изменений, не выпадая из рабочего ритма.
Цель данной конференции – доступное и краткое изложение информации о научных исследованиях 2023–2024 годов, которые изменили клиническую практику в разделе противоопухолевой лекарственной терапии. Уникальность мероприятия в том, что информацию можно получить из уст ведущих экспертов в области онкологии, которые являются авторами данных клинических рекомендаций.
▶️Зарегистрироваться для участия в мероприятии можно здесь.
Неважно, откуда деньги, – дайте лекарства
В конце мая 2024 года Верховный суд подтвердил: выдавать онкологическим больным противоопухолевые препараты для лечения на дому законно. Речь идет о лекарствах, которые назначаются и оплачиваются по системе ОМС.
https://protiv-raka.ru/glavred/nevazhno-otkuda-dengi-dajte-lekarstva/
Стационар фиктивный — лечение настоящее
Пациенты числятся в дневном стационаре, но по факту лечатся на дому, принимая препараты, выданные им в онкодиспансере. Почему суд встал на сторону клиники, а не страховщиков?
https://protiv-raka.ru/court/staczionar-fiktivnyj-lechenie-nastoyashhee/
Публикация из экспертно-аналитического вестника «ЭХО онкологии»
Минздрав опубликовал проект стандарта медпомощи при крайне редком наследственном синдроме у детей
Речь идет о периодическом синдроме, ассоциированном с мутацией гена рецептора фактора некроза опухоли (TRAPS). Заболевание относится к орфанным. По некоторым данным его распространенность составляет 1 : 1 000 000.
Проявления синдрома включают:
🔵периодическую лихорадку,
🔵болезненные высыпания на коже,
🔵поражения глаз,
🔵боли в животе и груди.
Новый стандарт предполагает оказание первичной медико-санитарной и специализированной медпомощи амбулаторно и стационарно.
В диагностике заболевания по медпоказаниям примут участие акушер-гинеколог, детский онколог, генетик, гастроэнтеролог, травматолог, нефролог и другие специалисты.
Список возможных обследований внушительный. Среди них:
🔵патанотомическое исследование биопсийного материала,
🔵иммунофенотипирование клеток,
🔵исследование крови и спинномозговой жидкости,
🔵УЗИ, ЭХОКГ, МРТ, рентгенологическое обследование и др.
При терапии возможно применение самых разных лекарственных препаратов и гемотрансфузия.
📌 Сейчас применяются клинические рекомендации «Периодический синдром, ассоциированный с мутацией гена рецептора фактора некроза опухоли (TRAPS)»
Источник: Проект приказа Минздрава «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при периодическом синдроме, ассоциированном с мутацией гена рецептора фактора некроза опухоли (TRAPS) (диагностика и лечение)»
💊 О назначении и отпуске лекарственных препаратов и БАДов рассказывает адвокат Полина Габай.
https://youtu.be/JmXEhF9nXc4
▶️ kormedru">Подписаться на наш канал.
Как законно получить конкретную модель медицинского изделия
Нередко медицинские организации в извещении о закупке формулируют специфические характеристики товара, которым будет соответствовать только одна модель. Для того чтобы антимонопольный орган и суд сочли действия заказчика законными, требования должны быть обоснованы.
✅ Как сделать это правильно — и получить конкретную модель медицинского изделия, а не аналог?
https://protiv-raka.ru/court/kak-zakonno-poluchit-konkretnuyu-model-mediczinskogo-izdeliya/
Публикация из экспертно-аналитического вестника «ЭХО онкологии»
О том, какие изменения планируются в новой редакции клинических рекомендаций по лечению рака молочной железы в аспекте лекарственной терапии, рассказала Людмила Григорьевна Жукова, д.м.н., заместитель директора МКНЦ им. А.С. Логинова по онкологии, член-корреспондент РАН.
Эксперт выступила в рамках циклового мероприятия, посвященного разбору текущих клинреков по ведению пациентов с РМЖ и новых проектов во всех аспектах (хирургическое, лекарственное, лучевое лечение, патоморфологическая, инструментальная и молекулярно-генетическая диагностика). Круглый стол, организованный Фондом поддержки противораковых организаций «Вместе против рака», состоялся 25 мая 2022 года.
С полным выступлением Л. Г. Жуковой можно ознакомиться здесь.
https://youtu.be/DdQblX1s80U?list=PLLUwofHOmVf3QUn2MiNVBFWEJfqXGsny6
О финансовых вопросах, которые возникают при оплате некоторых хирургических вмешательств при раке молочной железы, говорил Петр Владимирович Криворотько, д.м.н., профессор, заведующий хирургическим отделением опухолей молочной железы, заведующий отделением онкологии и реконструктивно-пластической хирургии, ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России.
Эксперт выступил в рамках круглого стола, посвященного вопросам текущих и будущих клинических рекомендаций по раку молочной железы.
https://youtube.com/shorts/RI-PWBwIffs?feature=share
Можно ли выплачивать зарплату врачам-патологоанатомам за счет средств ОМС?
Медучреждение оспорило в суде акт проверки расходования средств ОМС. В нем, среди прочего, террфонд ОМС признал нецелевыми расходы на выплату заработной платы сотрудникам патолого-анатомического отделения. Они осуществляли посмертную патолого-анатомическую диагностику (вскрытие). Фонд указал, что отношения в рамках ОМС заканчиваются со смертью пациента. Суды встали на сторону ТФОМС.
Как все происходило и что будет дальше, разбираем в данном материале.
https://protiv-raka.ru/court/mozhno-li-vyplachivat-zarplatu-vracham-patologoanatomam-za-schet-sredstv-oms/
Мошенничество с онкопрепаратами привело врача к уголовной ответственности
Врач-онколог обманом получал дорогостоящие лекарства для онкобольных и перепродавал их. В схему вовлечены были и введенные в заблуждение пациенты. Как ситуацию с «выводом» рецептурных дорогих препаратов не заметила врачебная комиссия, разбираемся в нашем тексте.
https://naecz.ru/kak-onkolog-predprinimatel-nazhivalsya-za-schet-paczientov/
О результатах работы программы скрининга колоректального рака в Республике Башкортостан рассказала Юлия Юрьевна Камалетдинова, к.м.н., заведующая эндоскопическим отделением ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер», ГВС по эндоскопии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Эксперт выступила во время расширенного совещания по теме онкопомощи в Уфе 29 марта 2024 года.
С полным выступлением Ю. Ю. Камалетдиновой можно ознакомиться здесь.
https://youtu.be/kWS1UNsSqfE
О существенном кадровом дефиците среди гематологов в Республике Башкортостан говорила Айгуль Айратовна Латыпова, заведующая отделением гематологии ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова, ГВС гематолог Республики Башкортостан.
Эксперт выступила в рамках круглого стола в Уфе.
https://www.youtube.com/shorts/aAFsBY_J_tE?feature=share