Новые клинические рекомендации: герминогенные опухоли и ЗНО почек, почечных лоханок, мочеточника, других и неуточненных мочевых органов

В Рубрикаторе Минздрава размещены новые клинические рекомендации (КР) по герминогенным опухолям и по злокачественным новообразованиям (ЗНО) мочевых органов.

✔️ Клинические рекомендации по герминогенным опухолям

Герминогенные опухоли определяются как группа злокачественных опухолей, исходящих из герминативных клеток.

Такие ЗНО наиболее распространены у мужчин 20-25 лет.

Заболевание редкое, характеризуется высокой курабельностью и длительной ожидаемой продолжительностью жизни пациентов.

Выбор терапии определяется стадией заболевания. При этом, показано лекарственное, хирургическое лечение. Лучевая терапия рекомендуется редко.

✔️Клинические рекомендации по ЗНО почек, почечных лоханок, мочеточника, других и неуточненных мочевых органов

В КР описаны методы диагностики и лечения ЗНО у детей, а также реабилитации, профилактики и диспансерного наблюдения.

В числе таких ЗНО:
➖нефробластома или опухоль Вильмса (НБ);
➖злокачественная рабдоидная опухоль почки (ЗРО);
➖светлоклеточная саркома почки (СКС);
➖врожденная мезобластная нефрома (ВМН).

НБ и ЗРО распространены у мальчиков и девочек примерно в равном соотношении. СКС и ВМН чаще встречаются у мальчиков.

НБ - наиболее характерное ЗНО почек у детей (90% случаев). Большинство случаев заболевания выявляется у детей до 5 лет.

ЗРО встречается реже других опухолей почек (1% случаев). Отличается агрессивным течением и крайне неблагоприятным прогнозом для жизни (0,019 случаев выживаемости на 100 000 детей). Развивается, преимущественно, у детей до 2 лет.

СКС составляет около 3% всех детских опухолей почек. Характерна для детей от 2 до 3 лет.

ВМН встречается у 3% детей с опухолями почек. Как правило, диагностируется у детей до 6 месяцев.

Терапию ЗНО почки рекомендуется проводить на основе химиотерапии и оперативном лечении.

🚩 Как применять клинические рекомендации, можно прочитать здесь, здесь и здесь.

Читать полностью…

1550,6 млрд на «Развитие здравоохранения»

Совет Федерации одобрил закон о федеральном бюджете на 2025 год и плановые 2026-2027 годы. В документе предусмотрены расходы на онкологическую помощь, которые остались на уровне предыдущих трех лет.

Расскажем, что изменится в финансировании здравоохранения, на какие направления и в каком объеме будут направлять средства в следующем году.

https://protiv-raka.ru/15506-mlrd-na-razvitie-zdravoohraneniya/

Читать полностью…

Суд обязал онкодиспансер возместить поставщику 11,2 миллиона

Онкодиспансер провёл закупку, в которой приняли участие три компании. Победителем стал поставщик, предложивший компьютерную томографию иностранного производства по более низкой цене. Однако при подписании контракта заказчик снизил цену ещё на 20%, что вызвало недовольство у поставщика.

В результате были поданы жалобы, и начались судебные разбирательства. Управление ФАС поддержало медучреждение и пришло к выводу, что снижение цены было обоснованным. Однако арбитражные суды высказали иную точку зрения.

💬 Алексей Александрович Фёдоров, эксперт Всероссийского союза пациентов и Национального аналитико-экспертного центра здравоохранения, объясняет: «Ни организационно-правовая форма, ни форма собственности, ни виды деятельности сторон контракта не должны влиять на решение суда. Значение имеют только доказательная база и правильно сформированная позиция по делу».

О подробностях этого дела читайте в нашем материале.

https://protiv-raka.ru/court/sud-obyazal-onkodispanser-vozmestit-postavshhiku-112-milliona/

Читать полностью…

Выиграй годовую подписку на «Базу знаний»!

✨ Специально для наших внимательных читателей мы объявляем розыгрыш годовой подписки на «Базу знаний» с ежемесячным Обзором НПА и судебной практики, а также доступом к нашим цифровым алгоритмам!

Напомним, что в «Базе знаний» содержится более 2000 текстов по вопросам медицинской деятельности, документации, кадрам, проверкам, судебной практики, лекарствам, медизделиям и многим другим важным темам в здравоохранении.

Условия розыгрыша просты:

✔️ подпишитесь на каналы /channel/KORMED, /channel/protivrakaru, /channel/naeczru;

💬 оставьте комментарий «Участвую» к этому посту в канале Факультета медицинского права.

Каждому комментарию мы присвоим порядковый номер и 2 декабря 2024 года мы разыграем подписку при помощи генератора случайных чисел.

💌 С победителем мы свяжемся в личных сообщениях (профиль должен быть открыт для получения сообщений от незнакомых пользователей).

📎 Полные правила розыгрыша можно прочесть здесь.

Читать полностью…

💸Новое об «экономной экономике»: чиновники хотят заставить врачей платить за частое использование МРТ

В одной из больниц сломался аппарат МРТ. Минздрав региона посчитал, что врачи слишком часто назначали исследования и должны компенсировать затраты на ремонт.

Эксперты АНО "НАЭЦЗ" разбирались, насколько это законно, должен ли врач отвечать за оборудование больницы и в каких случаях врача можно привлекать к ответственности.

Читать полностью…

«Ра-ра-радий» информационный канал про лучевую терапию, здесь врачи радиотерапевты пишут о том, что такое лучевая терапия, как к ней подготовиться и как справится с побочными эффектами. 

На сегодняшний день это мегаполезный контент для пациентов, уникальная информация, которую самостоятельно найти невозможно! Информация основана на данных клинических рекомендаций и имеет доказательную базу.

Канал будет полезен не только тем, кто находится на этапе подготовки или в процессе лечения, но и тем, кто уже завершил свой нелегкий путь борьбы с онкологией.

Читать полностью…

Благие намерения разбились о терминологию, или налоговый вычет для медработников

➕В повестку заседаний Госдумы для рассмотрения в первом чтении включили проект федерального закона, которым планировали предоставить врачам и медперсоналу право на социальный налоговый вычет по НДФЛ в сумме страховых взносов по договорам добровольного медицинского страхования жизни и здоровья.

Проект внесли депутаты фракции «Справедливая Россия» еще в 2020 году.

🗣️ Тогда лидер партии «Справедливая Россия» Сергей Миронов отмечал, что предложенная фракцией льгота не обременит государственную казну, а медики получат дополнительный доход в свои семейные бюджеты. Еще он подчеркнул, что с небольших финансовых послаблений начинается путь к повышению престижа профессии.

Об этом же говорится в пояснительной записке к законопроекту.

Правительство и Счетная палата РФ дали на проект отрицательные заключения. В документах сказано, что законодатель уже предусмотрел поддержку медработников в виде дополнительных социальных выплат и их освобождения от налогообложения (Указ Президента РФ от 06.05.2020 № 313, пп. 81, 85 п. 1 ст. 217 НК РФ).

Проект отправился на доработку в профильный комитет Госдумы.

⚠️ В конце октября 2024 г. работу над этой инициативой возобновили, но профильный комитет рекомендовал депутатам отклонить законопроект.

Как видно из заключения, разработчики проекта предложили социальные налоговые вычеты для ограниченного круга лиц, а это не соответствует принципам их предоставления.

Критике подвергли и термин «медицинский персонал», поскольку отраслевым законодательством он не определен.

Читать полностью…

💥 Через 30 минут начинаем!

Совсем скоро стартует ежегодное мероприятие РООУ, посвященное ключевым вопросам диагностики и лечения РПЖ. Напоминаем, что присоединиться можно как очно, так и онлайн — не упустите возможность ознакомится с докладами ведущих экспертов!

➡️ Регистрация на мероприятие.

💻 Ссылка на онлайн-трансляцию.

Будем рады видеть вас среди участников!

#мовембер

Читать полностью…

История использования иприта – один из противоречивых и необычных эпизодов в медицине. Этот страшный яд, впервые примененный немцами в 1917 году под Ипром, привел к трагическим последствиям, поражая тысячи солдат, но также послужил началом для нового подхода в лечении онкологических заболеваний.

🧪Иприт, или «горчичный газ», был разработан как мощное отравляющее вещество, способное заражать местность на длительный срок и вызывать мучительные симптомы у жертв: слепота, кожные язвы и удушье. Первые его эффекты проявились на британских солдатах, оказавшихся под обстрелом, которые, считая, что опасность миновала, сняли противогазы и вскоре столкнулись с ужасающими последствиями.

Изначально немцы недооценивали силу иприта. Только после его боевого применения военные медики начали исследовать последствия отравления. Выяснилось, что иприт блокировал способность клеток к делению, особенно заметно это проявлялось в снижении числа лейкоцитов. Эта уникальная особенность вещества позднее вдохновила американского врача Эдварда Крамбхаара на разработку первой формы химиотерапии, ставшей революцией в лечении онкологии.

🔬 Во время Второй мировой войны американские ученые Луис Гудман и Алфред Гилман, исследуя возможности иприта как лекарства, обнаружили, что его инъекции останавливают рост опухолей. Их эксперимент, начатый с одной мыши, подтвердил, что вещество подавляет деление раковых клеток. В 1942 году онколог Густав Линдског впервые применил новую методику на пациенте по имени «J.D.», у которого была тяжелая форма лимфомы. Инъекции дали временную ремиссию, и хотя болезнь возобновилась, успех этих процедур стал прорывом в борьбе с раком.

💡Первые результаты химиотерапии вдохновили медицинское сообщество на дальнейшие исследования. К 1946 году методика стала основой для лечения, открыв путь к разработке современных лекарств и методов химиотерапии. Спустя десятилетия этот метод спас миллионы жизней, а исследования клеточного деления ипритом стали фундаментом для новых подходов в онкологии.

Читать полностью…

Академик Румянцев возглавил Орфанный консорциум СНГ

На международном форуме по диагностике и лечению редких болезней в Ташкенте создан Орфанный консорциум государств СНГ. Определены основные направления деятельности организации на следующий год.

Президентом Орфанного консорциума государств СНГ избран президент НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России, председатель правления Национальной ассоциации экспертов по редким заболеваниям (НАЭРЕЗ) академик РАН Александр Румянцев. Назначение состоялось на международном форуме по диагностике и лечению орфанных (редких) болезней «Содружество без границ» в Узбекистане, сообщили «МВ» 31 октября в НАЭРЕЗ.
Вице-президентом Орфанного консорциума избрана директор Института иммунологии и геномики человека Академии наук Республики Узбекистан академик Тамара Арипова.

Новое объединение создано для повышения доступности диагностики, лечения и медицинской помощи для пациентов с редкими заболеваниями. В его состав войдут ведущие медицинские и научные учреждения стран СНГ. В рамках форума состоялось установочное совещание Орфанного консорциума, где были определены основные направления деятельности на следующий год, включая создание информационного портала для обмена информацией по диагностике и лечению редких заболеваний. Это ускорит прогресс в области исследования и лечения редких заболеваний.

Читать полностью…

Минздрав разместил в Рубрикаторе новые клинические рекомендации:

➡️ лимфома из клеток мантии.

Документ начнет действовать с 1 января 2025 г., на сегодня клинические рекомендации по данному заболеванию применяются в редакции 2020 г.

Об обязательности клинических рекомендаций мы писали ранее, разъяснения наших юристов читайте здесь.

Читать полностью…

Врач не диагностировал онкозаболевание: неверное лечение и уголовная ответственность

Хирург-уролог-андролог принял злокачественное новообразование за доброкачественное и при операции провел вмешательство, которое пациенту было не показано, в результате чего мужчина скончался, а врача привлекли к уголовной ответственности. О подробностях дела читайте в нашем материале.

https://protiv-raka.ru/court/vrach-ne-diagnostiroval-rak-nevernoe-lechenie-i-ugolovnaya-otvetstvennost/

Читать полностью…

Что было в воде и вине кроме здоровья и истины, или Как лечили рак в Средневековье

Современным врачам доступно множество методов лечения онкозаболеваний: гормональная, лучевая, таргетная, а также фотодинамическая терапия. Но появились они сравнительно недавно, а онкопатологиям уже не одна тысяча лет.

⌛️ С опухолями сталкивались еще врачи Древнего мира. Например, в трудах Гиппократа (V-IV вв. до н.э.) описано два вида опухолей: твердая и мягкая, а вместе с ними две стадии развития: скрытая и открытая. Но тогда не различали злокачественные и доброкачественные опухоли, а лечили интуитивно.

То же происходило и в Средние века. На медицину того времени повлияли заимствования из арабской врачебной практики, ставшие возможными по причине и завоевания арабами ряда территорий современной Европы, и Крестовых походов.

Например, в XI веке один из французских врачей предлагал лечить злокачественное
образование, которое современные врачи определяют как базальтноклеточный рак,
растертым корнем подорожника, смешанным с вином и водой, и применять в виде аппликаций.

В «Каноне врачебной науки» восточного врача Авиценны также рекомендованы измельченный подорожник и зола крапивы.

В этот же период в «противораковой терапии» были популярны корень пастернака с медом и крапива с солью, все это использовали для наружного применения.

🧪 Но на этом медицина не остановилась, и появились более экзотические «лекарства»: настойки мышьяка или свинца, клыки кабана, легкие лис, толченая слоновья кость, порошок белого коралла.

Тогда медицине было известно о хирургическом методе, но уровень его развития был не таким как сегодня, и пациенту наносилось больше вреда, нежели пользы, потому врачи того времени и стремились к альтернативным видам лечения.

📎 К сожалению, «альтернативная медицина», которая недалеко ушла от средневековых методов, популярна и сегодня, а врачам приходится бороться с пропагандирующими её «целителями». К счастью, небезуспешно. Об этом можно прочитать материал экспертов НАЭЦЗ здесь.

Читать полностью…

370 миллиардов на «Продолжительную и активную жизнь»

Государственная Дума приняла в первом чтении проект Федерального закона «О федеральном бюджете на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». Как видно из документа, финансировать медицинскую помощь онкобольным в ближайшие три года планируют на одном уровне.

📎 О том, сколько выделят на здравоохранение, и о других деталях расскажем в нашем выпуске.

https://protiv-raka.ru/370-milliardov-na-prodolzhitelnuyu-i-aktivnuyu-zhizn/

Читать полностью…

Выплаты за онконастороженность: дольше, но не больше

🗣 22 октября 2024 г. Государственная Дума приняла в третьем чтении законопроект, предлагающий продлить программу материального поощрения медицинских работников за онкологическую настороженность. Ранее мы сообщали о планах внести изменения в статью 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: продлить выплаты за раннюю онкодиагностику до 1 января 2028 г. и направление средств нормированного страхового запаса на софинансирование оплаты труда врачей и среднего медперсонала до 2027 года включительно.

Тем не менее, об увеличении размеров выплат речи не идет. Сейчас такая выплата составляет 1 тыс. руб. за каждый случай онкологического заболевания, который был впервые обнаружен во время профилактического осмотра или диспансеризации и впоследствии подтверждён. Насколько такая доплата способна стимулировать, и будут ли благодаря ей выявлять больше рака на ранних стадиях – вопрос скорее риторический. О других болях и трагедиях оплаты труда российских врачей, а также о том, как медорганизации получить средства для «непомерных» выплат за онконастороженность, можно прочитать здесь и здесь.

📆 Кроме того, при рассмотрении Госдумой законопроект был дополнен: срок использования региональных информационных систем ОМС, уже введенных в эксплуатацию, предложено продлить на год, т.е. до 1 января 2026 г.

Законопроект направлен в Совет Федерации для дальнейшего рассмотрения.

Читать полностью…

Бюджет ФФОМС на 2025-2027 гг.: на что потратят 4,5 триллиона

Президент подписал Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». Более 141 млрд. руб. потратят на высокотехнологичную помощь, не включенную в базовую программу ОМС, а нормированный страховой запас увеличен почти вдвое.

📊 Узнаем, сколько потратят на базовую программу ОМС, и какие еще будут расходы.

https://protiv-raka.ru/byudzhet-ffoms-na-2025-2027-gg-na-chto-potratyat-45-trilliona/

Читать полностью…

Об онкологии в кинематографе: главный герой – врач

Онкология уже давно вышла за рамки сугубо медицинских проблем и стала одной из социальных проблем. Не могло это не сказаться и на искусстве.

🎬 Кинематограф и литература часто показывают как онкозаболевания переживают пациенты – отчаиваются или принимают, и что чувствуют их близкие, как, например, в фильме «Страна теней».

Куда реже мы видим других героев этих историй – врачей.

Что переживает врач, когда должен сообщить пациенту о диагнозе или принимает решение, связанное с риском, зрителю говорят нечасто. И в жизни, и на экране мы видим результат его работы, но редко задумываемся о том, чего он стоит.

Один из фильмов, затрагивающий тему эмоций врачей: «Скальпель, пожалуйста».

Врач сталкивается с дилеммой: оперировать или нет мальчика с опухолью мозга, ведь риск хирургического вмешательства слишком велик. Коллеги расходятся во мнениях, а сам профессор переживает сложнейший моральный выбор, но решается на операцию, которая заканчивается успешно.

В современном кино, когда на экране появляется врач, мы обычно видим, как он занимается своей профессиональной деятельностью — лечением пациентов. Однако не так часто мы видим эмоциональную сторону этой деятельности.

Однако она присутствует и встречается в самых разных жанрах кино, в том числе, сериалах, и документалистике.

Среди них – «Живой: доктор Кокоро, врач-онколог», в котором врач вспоминает, как надел костюм клоуна, чтобы поддержать маленького пациента, и вместе с коллегами переживает, когда больной обвиняет их во лжи.

🩺 В числе ярких примеров документальный фильм, посвященный памяти российского онколога Андрея Павленко, в котором о борьбе с болезнью и принятии диагноза рассказывает врач.

Так кинематограф показывает сторону, о которой не всегда вспоминает и зритель, и пациент.

Читать полностью…

В Рубрикаторе размещены новые клинические рекомендации по гепатобластоме

💌 Минздрав разместил новые клинические рекомендации по гепатобластоме (КР). Применяться они начнут с 1 января 2025 г.

В понятийном аппарате КР гепатобластома (ГБ) – это злокачественная низкодифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения, которая развивается из клеток предшественников гепатоцитов - гепатобластов. ГБ − наиболее частая первичная злокачественная опухоль печени у детей в возрасте до 14 лет.

Заболевание встречается редко. По данным КР, в России ежегодно выявляется 35 – 40 случаев заболевания ГБ. Показатель заболеваемости ГБ составляет 0,1 – 0,2 случая на 100 тыс. детского населения. На долю ГБ приходится 72% от всех случаев злокачественных новообразований печени у детей до 14 лет и 85,5% - у детей до 4 лет.

Лечение ГП основывается на четырех группах риска: очень низкого, стандартного, высокого и очень высокого риска.

🚩 О переходе на новые КР по диагностике и лечению злокачественных новообразований мы писали ранее.

Читать полностью…

➡️ Правильный ответ: стандарты медицинской помощи

В октябре 2024 г. внесены изменения в приказ Минздрава от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» и в приказ Минздрава от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения».

Стандарты медицинской помощи исключены из критериев, которые используются при проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

🚩Об этом мы писали ранее, более подробно можно прочитать здесь.

Читать полностью…

Искусственный интеллект в медицине: доступное лечение

Использование искусственного интеллекта (ИИ) в медицине помогает выбрать оптимальное лечение и находить наименее дорогостоящие и эффективные препараты.

Система может быстро генерировать миллионы сочетаний лекарств и заболеваний и предлагать доступные по цене и эффективности варианты лечения.

🕯 Анализ генетических данных, создание цифровых биологических двойников и моделирование позволяют прогнозировать, насколько эффективным будет лечение, выбирать оптимальную терапию и даже найти эффективные препараты, которые будут доступны пациенту и не лягут тяжким грузом на бюджет лечебного учреждения.

Использование ИИ в онкопомощи открывает новые возможности для успешной терапии и существенно сокращает как время, так и затраты на разработку препаратов, что особенно важно для малых групп пациентов с редко встречающимися генетическими вариантами опухолей.

https://protiv-raka.ru/analytics/iskusstvennyj-intellekt-pomogaet-nahodit-naimenee-dorogie-preparaty/

Источник: «Онкология сегодня», № 4, 2024

Читать полностью…

Психологическая помощь онкопациентам: от первых шагов до современных стандартов

🛡 Когда речь заходит о лечении онкологических заболеваний, основной акцент смещается в сторону видов терапии. Для лечения необходима и психологическая поддержка пациентов, особенно в условиях такой серьезной болезни. Психологическое благополучие онкобольных играет не менее важную роль, чем физическое здоровье.

История психологической помощи онкопациентам началась относительно недавно. Например, в 60-е годы XX века многие врачи не раскрывали пациентам их диагноз. Но в 70-х годах этот подход изменился, на Западе и в Советском Союзе врачи делали первые попытки осознать и внедрить психологическую реабилитацию для людей, которые переживали онкологический диагноз.

Например, в 1975 году в Сан Антонио прошла первая конференция по психоонкологии, а в 1974 году в Москве и Ленинграде созданы отделения реабилитации онкологических больных, где начинают работать психологи.

Сейчас во многих странах действуют программы психологической помощи для онкопациентов. Больных готовят к лечению, им помогают преодолеть чувство тревоги и найти способы улучшить качество жизни.

Психологическая поддержка на всех этапах лечения помогает пациентам придерживаться назначенной терапии, снижает уровень стресса и тревоги, а также улучшает социальную адаптацию. Важно отметить, что такие подходы помогают не только пациентам, но и их близким, ведь болезнь — это всегда испытание для всей семьи.

📎 Российские клинические рекомендации предусматривают психологическую поддержку пациентов в разделе «Реабилитация».

Современные методики включают когнитивно-поведенческую терапию, арт-терапию и групповую поддержку.

🚩 Психологическая реабилитация стала важным элементом комплексного подхода, который позволяет людям и бороться с болезнью, и сохранять психологическое равновесие, что делает путь к выздоровлению менее тернистым.

Читать полностью…

Что такое клинические рекомендации: старая новая трактовка от Минздрава

⌛ 30.10.2024 Минздрав опубликовал письмо, в котором указал, что клинические рекомендации не являются ни нормативными, ни правовыми актами и, следовательно, не могут содержать нормативных предписаний.

Как отмечает регулятор, врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента, в том числе основываясь на клинических рекомендациях, порядках оказания медицинской помощи и с учетом стандартов медицинской помощи.

Ничего личного — только юриспруденция

Мы не раз писали о том, что клинические рекомендации – документ, которому юридическая сила придается федеральным законом.

Так, согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская помощь организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций.

🔎 Соблюдение клинических рекомендаций оценивается при контроле качества медицинской помощи, которую оказывают медицинские организации (ч. 2 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ, приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 № 203н).

На ошибочность вывода о рекомендательном (не обязательном к исполнению в 100 % случаев) характере клинических рекомендаций указывал и Верховный Суд РФ.

Несмотря на то, что в клинических рекомендациях и нет нормативных предписаний, их применение обязательно. И с 2025 г. переход на оказание медпомощи на основе клинреков завершится. Для чего на последнем этапе этого процесса регулятор издал письмо, воскрешающее старые дискуссии, неясно. Вероятно, это вызвано обилием вопросов о статусе КР.

🚩 О том, как применять клинические рекомендации, можно прочитать в наших материалах: здесь, здесь и здесь.

Читать полностью…

Онкодиспансер не должен платить за отопление «про запас»: суд не поддержал теплоснабжающую компанию

С началом отопительного сезона вновь обрело остроту теплоснабжение медицинских учреждений. Необходимо ли сохранять возможность отапливать здания, которые не будут использоваться? На этот вопрос ответил арбитражный суд, рассмотрев спор между теплоснабжающей компанией и онкодиспансером. О подробностях этого дела читайте в нашем материале.

https://protiv-raka.ru/court/onkodispanser-ne-dolzhen-platit-za-otoplenie-pro-zapas-sud-podderzhal-meduchrezhdenie-v-spore-s-teplosnabzhayushhej-kompaniej/

Читать полностью…

🗣 Утверждены КР по плазмоклеточному лейкозу

В Рубрикаторе клинических рекомендаций (КР) Миздрава размещены клинические рекомендации по плазмоклеточному лейкозу. Данные КР обязательны для применения с 1 января 2025 года (с учетом постановления Правительства РФ от 19.11.2021 № 1968).

Руководствуясь КР, плазмоклеточный лейкоз (С90.1) – В-клеточное злокачественное новообразование, морфологическим субстратом которого являются плазматические клетки, циркулирующие в периферической крови в количестве 5% и более. Также согласно классификации опухолей, гематологической и лимфоидной тканей ВОЗ 5-го пересмотра плазмоклеточный лейкоз рассматривается в качестве одного из клинических вариантов множественной миеломы.

❗️Заболеваемость плазмоклеточным лейкозом составляет приблизительно 0,5-2% от всех случаев множественной миеломы ежегодно и чаще диагностируется у пациентов молодого возраста.

В обозначенных КР приводятся сведения о диагностике, методах терапии и прогнозе при первичном плазмоклеточном лейкозе. Вторичный плазмоклеточный лейкоз, по мнению экспертного сообщества, следует рассматривать как проявление множественной миеломы в терминальной стадии вследствие избыточного опухолевого роста. Терапия вторичного плазмоклеточного лейкоза осуществляется в соответствии с принципами лечения рецидивов и рефрактерных форм множественной миеломы.

🚩 С обобщенной информацией о КР по онкозаболеваниям и их применению можно ознакомиться здесь.

Читать полностью…

Как медработнику оформить льготный стаж и досрочно выйти на пенсию

Медицинские работники вправе выйти на пенсию раньше, чем другие категории граждан. Тем не менее, обойтись без сложностей в этом вопросе удается далеко не всем.

🔍 В этой статье мы расскажем, как работники онкологических диспансеров смогли защитить свои права в суде, чем предусмотрено право на льготный стаж и досрочную пенсию, и при каких условиях льготный стаж зачтут без вмешательства суда.

https://protiv-raka.ru/court/kak-medrabotniku-oformit-lgotnyj-stazh-i-dosrochno-vyjti-na-pensiyu/

Читать полностью…

Сопроводительная терапия в онкологии: как решить регуляторные и финансовые проблемы

Для онкологических больных сопроводительная терапия (СТ) имеет огромное значение, поскольку она помогает справиться с осложнениями, которые могут возникнуть как в результате самого рака, так и вследствие противоопухолевого лечения.

Однако пациенты не всегда получают достаточное количество СТ, потому что нет необходимых клинических рекомендаций и нормативных актов. Сегодня такие рекомендации существуют только для лечения анемии, а для других осложнений они отсутствуют. Доступность СТ ограничивают и низкие коэффициенты затрат, и невозможность совмещать оплату СТ с основной терапией.

🗣 Вице-президент фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака», член рабочей группы по онкологии, гематологии и трансплантации Комитета Государственной Думы Российской Федерации по охране здоровья к.ю.н. Полина Габай объясняет: «В группировщике клинико-статистических групп (КСГ) заболеваний имеется несколько схем лекарственной терапии, применяемых при солидных опухолях (СТ при фебрильной нейтропении и агранулоцитозе). Однако препараты для терапии иных осложнений в схемах не названы, из-за чего при формировании тарифов невозможно качественно рассчитать стоимость их применения».

https://protiv-raka.ru/analytics/problemy-i-puti-resheniya-v-soprovoditelnoj-terapii-onkologicheskih-paczientov-regulyatornye-i-finansovye-strategicheskie-napravleniya-ih-resheniya/

Читать полностью…

Дорогие подписчики!

Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира онкологии за месяц.

Дела судебные:

🔵Верховный Суд не увидел нарушений в списании лекарств на 12,7 миллионов

🔵Код на миллионы: маленькая ошибка и большие потери

🔵Спецпредложение от ФОМС: тариф «Кабальный»

Новости:

🔵370 миллиардов на «Продолжительную и активную жизнь»

🔵Продлят ли выплаты за раннюю онкодиагностику?

🔵Пакет изменений в системе ОМС: как есть

🔵Конституционный Суд заставил федерацию ввести резервный механизм лекобеспечения орфанных пациентов

🔵Пандусы, очереди и медосмотры: что такое ОК и как он будет проверять врачей

Читать полностью…

Несколько слов об онкологии в литературе XX века

Уникальность литературы XX века, прежде всего в удивительном разнообразии тем. Естественно, что онкология не осталась в стороне. Число произведений, так или иначе затрагивающих эту проблему, достигает нескольких десятков.

📚 Сегодня расскажем о признанных классиках, которые внесли огромный вклад в обсуждение этой темы.

https://protiv-raka.ru/analytics/neskolko-slov-ob-onkologii-v-literature-xx-veka/

Читать полностью…

Минздрав разместил в Рубрикаторе новые клинические рекомендации:

✔️ железодефицитная анемия

Документ начнет действовать с 1 января 2025 г.

Стандарт медицинской помощи при данном заболевании, утвержденный приказом Минздрава РФ от 4 апреля 2023 г. № 138н, в настоящий момент сохраняет свое действие. Напоминаем, что с 13 сентября 2024 г. утратили силу около 500 ранее принятых стандартов медицинской помощи.

🚩Об обязательности клинических рекомендаций мы писали ранее, разъяснения наших юристов читайте здесь.

Читать полностью…

Для будущих медиков и фармацевтов

Каждый родитель задумывается, где его ребенку лучше учиться. Когда мои старшие дети определились с будущей профессией, то мы приняли решение поступать именно на Факультет фундаментальной медицины МГУ. Формально факультету 32 года, однако он имеет куда более долгую историю – первый медфак появился еще в 1755 году. Затем из него «вырос» Сеченовский университет. Именно здесь учились и работали великие российские врачи – И.М. Сеченов, Н.И. Пирогов, С.П. Боткин и многие другие.

МГУ – это знак качества. Для абитуриентов и школьников университет предлагает подготовительные курсы:

🟠9 класс: курс «Основы медицинской химии: химия и лекарства» с решением задач повышенной сложности и практикумом;
🟠8 и 9 класс: курс «Медицинская биология: курс для 8 и 9 классов с практическими занятиями»;
🟠годовой и двухгодовой курсы подготовки к дополнительным вступительным испытаниям (ДВИ) и к ЕГЭ по химии.

Подготовительные курсы не просто полезны. Они увлекают школьников, позволяют окунуться в будущую профессию, а главное, дают возможность пройти максимально профильную подготовку к поступлению.

💡 Курсы ведущего университета страны помогут школьникам успешно справиться с ЕГЭ, ОГЭ и ДВИ, сдать экзамены и поступить на факультет с вековыми традициями классического образования.

🔖 С расписанием занятий можно ознакомиться здесь. Набор открыт до конца октября.

Читать полностью…