❓❓ Как обеспечить внедрение клинических рекомендаций с 2025 года
Госдума РФ отложила переход на новые клинические рекомендации на январь 2025 г.
Среди причин:
🔵неготовность системы здравоохранения,
🔵неопределенность статуса КР и основанных на них стандартов медицинской помощи,
🔵трудности применения КР в клинической практике.
Предстоит большая работа — нужно систематизировать и гармонизировать законодательство, реализовать поручение президента РФ о переходе на оказание медпомощи в соответствии с КР.
💬 Мы проводим общественный мониторинг, чтобы учесть мнение специалистов. Просим Вас принять участие и ответить на 16 вопросов. Это займет не больше 5 минут!
Пройти опрос: https://oncomonitor.ru/poll/kak-obespechit-vnedrenie-klinicheskih-rekomendaczij-s-2025-goda/
В ряде клинреков по сопроводительной терапии онкозаболеваний ничего не говорится о ведении болевого синдрома. А для пациентов эта проблема остается одной из ключевых. Об этом говорил замглавврача Пермского онкодиспансера, к.м.н. Антон Николаевич Жигулев в рамках круглого стола в Самаре.
https://youtube.com/shorts/3aLhq3tGsaU
Александр Румянцев: медицина должна измениться
Научные и технологические прорывы, которые в последние годы произошли в области биомедицинских технологий, в фармакологии, смежных сферах исследований, производства, в практической медицине, обсудили участники пресс-конференции, которая состоялась 8 февраля. Мероприятие приурочили к отмечаемому в этот день 300-летию со дня основания Российской академии наук.
https://protiv-raka.ru/aleksandr-rumyanczev-mediczina-dolzhna-izmenitsya/
Роман Александрович Зубков, к.м.н., главный врач ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», выступил в рамках круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области». Мероприятие проходило в конце декабря в Приангарье.
Эксперт рассказал о достижениях и сложностях реализации регпроекта БОЗ и внедрения порядка оказания онкопомощи. Представил статистику выявляемости и летальности и поделился причинами недостижения целевых значений.
Для контроля качества скрининга ЗНО предложено создание «Центра мониторинга скрининга и диспансеризации». Среди других точек роста региона – расширение возможностей ЦАОП и решение кадрового вопроса.
Озвучены и иные вопросы, в том числе относительно лекарственной терапии. С полным выступлением ГВС онколога Иркутской области Р.А. Зубкова можно ознакомиться здесь.
Безопасность и качество медицинских услуг и изделий: итоги круглого стола
В Общественной палате Российской Федерации 30 января состоялся круглый стол «Безопасность и качество медицинских услуг. Регистрация, маркировка и проблемы оборота незарегистрированных медицинских изделий». Организатором выступила Комиссия ОП РФ по здравоохранению.
https://protiv-raka.ru/bezopasnost-i-kachestvo-mediczinskih-uslug-i-izdelij-itogi-kruglogo-stola/
Друзья, мы продолжаем рассказывать вам об организациях, которые ежедневно помогают людям.
«Вместе против рака» — это издание, которое рассказывает о проблемах и путях совершенствования организаций оказания онкологической помощи в России. Лучшая возможность узнать самое важное о работе современных онкослужб.
В самые темные и сложные времена важно не терять веру в себя и надежду на счастливое будущее. Наша подборка жизнеутверждающих книг как раз про это:
«История Артура Трулава», Элизабет Берг
Теплый, добрый, светлый роман, который подарит вам те самые ощущения, которых ждешь от большой кружки какао с ванильным маршмеллоу. Роман — побег от сложного времени больших перемен.
«Пятьдесят слов дождя», Аша Лемми
Это потрясающая история о силе воли и внутреннем свете, который продолжает сиять даже в самые темные времена.
«На кухне мисс Элизы», Аннабель Эббс
История о поэтессе Элизе Актон и ее помощнице. Собирая рецепты со всего мира, они ломают социальные стереотипы викторианской Англии.
Как в споре с ТФОМС доказывать законность госпитализаций
В некоторых случаях стационарам отказывают в оплате оказанной по ОМС медпомощи, так как ТФОМС признает госпитализацию необоснованной. Рассказываем, как подтвердить правомерность госпитализации со ссылкой на КСГ и порядки оказания медпомощи, чтобы избежать штрафов от ТФОМС.
https://protiv-raka.ru/court/kak-v-spore-s-tfoms-dokazyvat-zakonnost-gospitalizaczij/
Можно ли назначать препараты, руководствуясь только инструкциями по применению
В клинической практике нередко используются лекарственные средства, которые не включены в стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации по соответствующим заболеваниям.
Такой подход оправдывают тем, что необходимые к назначению показания содержатся в инструкциях по применению этих препаратов. Однако с правовой точки зрения это ошибочно и опасно.
https://protiv-raka.ru/analytics/mozhno-li-naznachat-preparaty-rukovodstvuyas-tolko-instrukcziyami-po-primeneniyu/
Отпустят ли на «досрочную» пенсию медиков частных клиник
В Государственную Думу РФ внесен законопроект, который дает шанс медикам частной системы здравоохранения досрочно выходить на пенсию. Поправки могут внести в Федеральный закон от 28.12.2013 №400-ФЗ «О страховых пенсиях». Но пока предпосылок к этому мало.
https://protiv-raka.ru/otpustyat-li-na-dosrochnuyu-pensiyu-medikov-chastnyh-klinik/
Минтруд и Минздрав предлагают исключить 250 обследований из перечня необходимых для установления инвалидности, а еще 250 — признать заменяемыми на другие. Это должно упростить процедуру оформления инвалидности.
Подготовка медицинского направления на медико-социальную экспертизу, в ходе которой человек проходит врачей и обследования, сдает анализы, является главной «болевой точкой» пациентов, оформляющих инвалидность, солидарен сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв.
☝«Это должно позитивно сказаться на жизни пациентов, поскольку надо будет меньше сдавать исследований или хотя бы не волноваться, что, пока они дождутся результатов одних анализов, у других срок действия уже истечет», — заключает эксперт.
Подробнее на сайте ВСП.
В конце прошлого года под руководством академика РАН Александра Григорьевича Румянцева начал выходить в свет экспертно-аналитический вестник “ЭХО онкологии”. Издание регуляторно-практического формата отражает многопрофильную экспертизу и результаты мониторинга онкологической помощи в России.
“ЭХО онкологии” — эхо онкологических служб страны, ее регионов. Объективная оценка событий, аналитика и обзоры, рекомендации и выводы, правила и показатели. Главная задача — рассказать о результатах парламентского и общественного контроля оказания онкопомощи.
Журнал создан рабочей группой по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Его направляют в органы законодательной и исполнительной власти всех уровней, контрольные ведомства, организаторам здравоохранения, политикам, общественным деятелям.
С материалами первого номера можно ознакомиться на сайте технического оператора журнала - фонда “Вместе против рака”
https://protiv-raka.ru/analytics/
Лечение онкологических и орфанных заболеваний можно оплатить средствами с ИИС
✔️Правительство утвердило список дорогостоящих видов лечения, для оплаты которых граждане могут досрочно вывести деньги с индивидуальных инвестиционных счетов (ИИС). Распоряжение действует с 18 января 2024 года.
По общему правилу, нельзя вернуть деньги, драгметаллы и ценные бумаги, учтенные на ИИС, без прекращения договора на ведение счета. Исключение: требование физлица о возврате средств в особой жизненной ситуации (Федеральный закон от 22.04.1996 №39-ФЗ «О рынке ценных бумаг»). Тогда деньги можно вывести как полностью, так и частично.
🚩Правило работает, например, для оплаты дорогостоящего терапевтического, хирургического и комбинированного лечения онкозаболеваний, включая ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных тканей, а также терапевтического лечения орфанных заболеваний.
🔵Забрать накопления по договорам долгосрочных сбережений с НПФ можно в тех же случаях. Подробнее мы писали здесь.
Выявил – лечи. А нечем
Данные Счетной палаты о заболеваемости злокачественными новообразованиями, основанные на информации ФФОМС, не первый год не стыкуются с медицинской статистикой. Двукратное расхождение вызывает резонный вопрос – почему?
https://protiv-raka.ru/glavred/vyyavil-lechi-a-nechem/
Полина Георгиевна Габай, к.ю.н., адвокат, помощник депутата, член рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья подняла острый вопрос о необходимости учета коэффициента онкозаболеваемости при расчете объема субвенций.
⁉️ Вопрос был адресован Роману Александровичу Зубкову, к.м.н., главному врачу ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», ГВС онкологу Иркутской области.
📽 Ответ эксперта – на видео.
Дискуссия разгорелась в рамках круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области». Мероприятие проводила Рабочая группая по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Ее руководитель – академик РАН Александр Григорьевич Румянцев.
https://youtube.com/shorts/RQ0chbmp-E8
Как формируется статистика онкологической заболеваемости и на что она влияет
Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований необходима для оценки состояния онкологической помощи и результатов реализации государственных программ. Эти данные должны быть основой для определения мер государственной поддержки.
ℹ️ Как формируется онкостатистика в России, отражает ли она реальность и насколько адекватно учитывается при планировании онкопомощи населению?
https://protiv-raka.ru/analytics/kak-formiruetsya-statistika-onkologicheskoj-zabolevaemosti-i-na-chto-ona-vliyaet/
Как легализовать использование препаратов вне инструкции
Проблема применения препаратов вне инструкции требует законодательного регулирования. Несмотря на то что вступили в силу нормы, закрепляющие правовой статус офф-лейбл для несовершеннолетних, в целом применение таких препаратов остается вне закона, поскольку механизмов реализации этих норм по-прежнему нет.
❔ Почему буксует одно из важнейших направлений правового регулирования в сфере здравоохранения и как это преодолеть?
https://protiv-raka.ru/analytics/kak-legalizovat-ispolzovanie-preparatov-vne-instrukczii/
Андрей Орлов о высоком уровне онкозаболеваемости в Самарской области
Андрей Евгеньевич Орлов, д.м.н., главный врач ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», выступил в рамках круглого стола в Самаре в конце октября.
ГВС онколог Самарской области говорил о значимости выявления высокого уровня онкозаболеваемости как показателя хорошей работы первичного звена медицинской помощи.
▶️Подробнее: смотрите видео-фрагмент круглого стола «Персонализированная медицина и сопроводительная терапии в онкологии: медицина, финансы, право».
Мероприятие организовано Рабочей группой по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Ее возглавляет академик РАН Александр Григорьевич Румянцев.
https://www.youtube.com/shorts/IyaQc1Z7iyo
Правительство разрешило врачам не делиться выплатами за онконастороженность
Выплата одному медработнику, впервые назначившему пациенту консультацию врача-специалиста или исследование, после которых выявлено онкологическое заболевание, теперь составляет 1 тыс. руб. Ранее выплата распределялась между тремя медиками.
🚩Такие изменения внесли на днях в правила предоставления межбюджетных трансфертов на стимулирующие выплаты врачам за выявление онкозаболеваний. Поправки действуют «задним числом» – с 1 января 2024 года.
🔎ФФОМС, в свою очередь, оперативно предложил новую форму и порядок предоставления отчета об использовании средств на такие выплаты. Предполагается, что форма и порядок заменят действующие по приказу №53н документы.
Эксперты о новых правилах оказания онкопомощи взрослым
Уже исполнилось два года, как действует новый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденный приказом Минздрава России № 116н.
Начиная с того времени, когда Порядок только разрабатывался, и до сего дня споры вокруг него в медицинском сообществе не утихают. Однако регулятор игнорирует многочисленные призывы и рекомендации медицинских экспертов, а врачи «на земле» приспосабливаются к новым правилам, как могут.
https://protiv-raka.ru/analytics/eksperty-o-novyh-pravilah-okazaniya-onkopomoshhi-vzroslym/
Ольга Михайловна Ризман, и. о. председателя Контрольно-счетной палаты Иркутской области, отчиталась об использовании выделенных региону на борьбу с онкологией средств.
Например, в 2021 году область не выполнила три из четырех важных показателей программы БОЗ, которые говорят об уровне организации онкопомощи.
▶️Подробнее: смотрите видеофрагмент круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области».
Заседание провела рабочая группа по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Руководит ею академик РАН Александр Григорьевич Румянцев.
https://www.youtube.com/shorts/LKA6g7_tCmM
Рак – безусловный враг для всех и в этом нет несогласных или сомневающихся! Наш профессиональный опыт показывает, что борьба с болезнью не бессмысленна и не безуспешна.
В этот день мы благодарим каждого за виртуозность и хирургическое мастерство, за настойчивость и умение находить решения в самых сложных и запутанных ситуациях, за деликатность, доброту и веру. Мы благодарим наших старших коллег за готовность делиться опытом, а молодых – за стремление его перенимать!
Мы желаем, чтобы доступные Вам ресурсы соответствовали Вашим профессиональным потребностям!
С уважением,
РООУ
В Госдуме обсуждают проблемы организации помощи пациентам с орфанными заболеваниями
Началось расширенное заседание Экспертного совета по редким (орфанным) заболеваниям Комитета Госдумы по охране здоровья. Руководитель совета – академик РАН Александр Григорьевич Румянцев.
Затронут участники заседания итоги работы за 2023 год (в т.ч. результаты неонатального скрининга) и актуальные вопросы оказания медпомощи. Проблемы и достижения фонда «Круг добра» – одна из ключевых тем встречи.
Александр Григорьевич Румянцев, руководитель Экспертного совета, приветствовал участников встречи. Он подчеркнул важность обеспечения лекарствами и детей, и взрослых пациентов.
Подчеркнул Александр Григорьевич и особую значимость уникальных генетических исследований для лечения орфанных заболеваний, которые проводятся в России.
Полина Георгиевна Габай, к.ю.н., адвокат, помощник депутата Госдумы, выступила с докладом в рамках круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области». Мероприятие проходило в конце декабря в Приангарье.
💬 Эксперт рассказала о Координационном центре по работе с клиническими рекомендациями и стандартами медпомощи. Поделилась Полина Габай и результатами деятельности рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья, в которой она состоит. Руководитель рабочей группы – академик РАН А.Г. Румянцев.
Полина Габай подчеркнула соответствие регионального перечня лекарств списку ЖНВЛП. Она указала и на проблемы: не принят ряд нормативных правовых актов по сопроводительной терапии. Потребуется также совершенствовать порядок маршрутизации онкопациентов в регионе. Упомянула эксперт и другие особенности региона.
▶️ С полным выступлением вице-президента фонда «Вместе против рака», адвоката П.Г. Габай можно ознакомиться здесь.
Экспертный совет по орфанным заболеваниям состоится 1 февраля
🧬 Экспертный совет Комитета по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям проведет расширенное заседание.
🔵Будут проанализированы итоги работы за год.
🔵Запланирована дискуссия по самым актуальным проблемам в сфере оказания медицинской помощи пациентам, страдающим орфанными заболеваниями, в том числе по результатам неонатального скрининга в 2023 году.
🔵Будут обсуждаться вопросы доступа к инновационным лекарственным препаратам генной терапии и лекарственному обеспечению взрослых пациентов.
🔵Пройдет презентация V тома «Белой книги» - ежегодного бюллетеня, который выпускает Экспертный совет.
Заседание состоится в Малом зале Госдумы (Охотный ряд, 1), 1 февраля в 16.30.
👉 Трансляция по ссылке.
@komitetzdorovduma
#КомитетПоОхранеЗдоровья
#ГосударственнаяДума
#орфанныезаболевания
Суд напомнил ТФОМС, что нельзя уменьшить объемы уже оказанной помощи
✏️ Иркутский частный центр МРТ вошел в террпрограмму ОМС. Объем медпомощи (МРТ) на 2021 год составлял 601 ед. Его выполнили к 23 декабря 2021 г., но уже через 5 дней территориальная комиссия решила уменьшить объем в 2,5 раза. ТФОМС региона направил центру допсоглашение, но тот отказался его подписывать.
Тогда ТФОМС через суд потребовал обязать центр подписать документ. Две инстанции поддержали ТФОМС, решение терркомиссии они сочли обязательным.
💬 Но кассация возразила: объемы уменьшены необоснованно, из-за этого ухудшилось экономическое положение медорганизации. Нельзя в одностороннем порядке лишить ее права на оплату уже оказанной медпомощи. Суд учел и тот факт, что в другом деле та же клиника взыскала с ТФОМС средства за оказанные услуги.
Стоит отметить, что в подобных делах суды не всегда встают на сторону клиник.
🔖 О динамике финансирования за счет ОМС онкопомощи в Иркутской области читайте в нашем материале.
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира онкологии за период с 1 по 29 января.
🔹 Как настроить систему здравоохранения на раннее выявление онкозаболеваний
🔷 Почему не удается начать работать по клиническим рекомендациям
🔷 Проекты на стол: как происходит рассмотрение клинических рекомендаций по онкологии
🔷 Академической CAR-T нашли место в законе
🔷 Как управления ФАС трактуют правила взаимозаменяемости лекарств
🔷 Как формируется статистика онкологической заболеваемости и на что она влияет
🔷 Помоги себе сам: пациентам предлагают оплачивать онколечение за счет долгосрочных сбережений
🔷 Использование просроченных лекарств для химиотерапии: дисциплинарный проступок или проблема организации закупок?
🔷 Вопрос о привлечении врача к материальной ответственности
🔷 ЗдравКонтролю быть: о новом эффективном взаимодействии с пациентами
🔷 По каким клинрекам лечить с 2024 года?
🔷 Финансовые итоги пятилетней борьбы с онкозаболеваниями в Иркутской области
🔷 Работодатели перестанут игнорировать стимулирующие выплаты
🔷 Выявил – лечи. А нечем
Депздрав понедослушал: приказ об аудиозаписи приемов направили на соблюдение интересов врачей и пациентов
23 января Факультет медицинского права представил юридический разбор приказа Депздрава Москвы № 1241 об аудиоконтроле в московских поликлиниках.
Ведомство уже 24 января откликнулось на критику и сегодня опубликовало поправки. Мы рады, что вместе с Депздравом помогаем совершенствовать московское здравоохранение. Но полагаем, что есть еще, над чем поработать.
https://telegra.ph/Depzdrav-poslushal-prikaz-ob-audiozapisi-priemov-napravili-na-soblyudenie-interesov-vrachej-i-pacientov-01-26
Комитет Госдумы по охране здоровья разместил интервью с главным редактором экспертно-аналитического вестника «ЭХО онкологии», академиком РАН Александром Григорьевичем Румянцевым.
Александр Григорьевич возглавляет Рабочую группу по онкологии, онкогематологии и трансплантации и Экспертный совет по редким (орфанным) заболеваниям. Оба проекта реализуются в составе Комитета Госдумы по охране здоровья. Каждый из них – законодательная платформа для оптимизации медпомощи в стране.
Среди направлений работы – парламентский контроль оказания медпомощи онкопациентам и больным с орфанными заболеваниями, круглые столы с участием онкослужб регионов, расширение возможностей лечения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями не по инструкциям, совершенствование службы крови и банка доноров костного мозга.
Детский онколог-гематолог попадет в программу «Земский доктор»
😲 Помимо врачей этой специальности, Минздрав хочет добавить в проект нового перечня должностей для программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» еще несколько. Среди них аллерголог-иммунолог, сердечно-сосудистый хирург, торакальный хирург, врач физической и реабилитационной медицины и др. А еще из перечня планируют исключить подростковых врачей. Это соответствует новой номенклатуре должностей медработников.
В самостоятельный раздел объединят должности руководителей структурных подразделений медицинских организаций: заведующих здравпунктом и заведующих фельдшерско-акушерским пунктом. К ним в документе отнесут фельдшеров, медсестер, медбратьев и акушеров.
Действующий перечень 2021 года утратит силу, когда утвердят новый.
📌 Напомним, медики, участвующие в указанных программах, получают единовременную компенсацию. Для врачей она составляет от 1 до 2 млн руб., в зависимости от расположения региона.
💡Ответ на вопрос вы найдете в нашем материале
От Депздрава «с любовью»: правовой режим аудиоконтроля столичных врачей и пациентов.
В январе медиков, а следом и пациентов, взволновал приказ Депздрава Москвы об обязательной аудиозаписи амбулаторного приема. Документ коснулся московских поликлиник, но опыт столицы в здравоохранении не раз становился ориентиром для регионов страны.
Правила заработали с 28 декабря 2023 года, в погоне за новогодним настроением СМИ этот «подарок» заметили не сразу. Ведь официально приказ не публиковался.
🔎 Какие цели преследовали разработчики документа и что получилось на деле, как он впишется в систему правовых норм, разбираемся по порядку.
https://kormed.ru/novosti/ot-depzdrava-s-lyubovyu-pravovoj-rezhim-audiokontrolya-stolichnyh-vrachej-i-paczientov/