Вместе против рака

21 Nov 2022 12:40

Уротелиальный рак: что предлагает современная онкология?

Совет российских экспертов принял резолюцию о современных возможностях терапии уротелиального рака. В ней эксперты подчеркнули необходимость более частого назначения 1-й линии терапии пациентам с распространенным уротелиальным раком, включая химиотерапию препаратами платины. Кроме того, совет выступил за использование поддерживающей терапии авелумабом у пациентов, у которых достигнут контроль над опухолью после 4–6 курсов химиотерапии. Такая тактика способна изменить прогноз у этой тяжелой категории больных.

https://protiv-raka.ru/urotelialnyj-rak-chto-predlagaet-sovremennaya-onkologiya/

Вместе против рака

20 Nov 2022 07:38

Путь «целевиков» в ординатруру прокладывает Генпрокуратура

Генпрокуратура отругала Минздрав за незаконное письмо, где ведомство запрещало вузам брать в ординатуру «целевиков», которые не отработали оплату медучреждениями своего обучения. О правовых основах данного вопроса, правах и обязанностях «целевиков», а также про перспективы защиты прав медиков, которые остались в этом году без ординатуры из-за письма Минздрава, – далее в статье нашего юридического партнёра.

https://kormed.ru/novosti/put-tselevikov-v-ordinatruru-prokladyvaet-genprokuratura/

Вместе против рака

17 Nov 2022 07:37

Медицина катастрофы

Полтора года назад верхушку Министерства потряхивало — одному из замминистров пытались обрезать крылья, а заодно и полномочия, убрав департаменты, которые он курировал. Началось истребление сразу нескольких департаментов, включая вышеназванный. В сухом остатке — с позором проигранные Минздравом России судебные дела и разваленное направление работы.

Кроме того, госпрограмма "Развитие здравоохранения" провалена почти по всем пунктам. Минздрав хронически не выполняет большинство заявленных показателей. При этом параметры то и дело подгоняются под фактическое состояние, переносятся на будущее или попросту вычеркиваются. В результате исполнитель выходит сухим из воды и сохраняет финансирование.

Складывается впечатление, что административно-кадровая политика не слишком волнует Минздрав. О том, как регулятор манипулирует данными, толком не владеет ситуацией и совершает кадровые ошибки, читайте в нашем расследовании.

https://clck.ru/32hmub

Вместе против рака

15 Nov 2022 12:51

Правильность стандартной формулы измерения интервала QT поставлена под сомнение

Применяя самую популярную формулу для расчета корригированного значения интервала QT, онкологи принимают неверные решения о целесообразности проведения химиотерапии. Формула Базетта, по которой можно определить, каким является интервал QT у пациента – нормальным или патологическим – переоценивает риск сердечных осложнений. К таким выводам пришли ученые из Университета Северной Каролины (США). Рассказываем о результатах исследования, опубликованного в журнале JAMA Oncology.

https://protiv-raka.ru/pravilnost-standartnoj-formuly-izmereniya-intervala-qt-postavlena-pod-somnenie/

Вместе против рака

14 Nov 2022 09:58

Радиочастотная абляция продлевает жизнь пациентов с неоперабельным раком поджелудочной железы

Небольшое экспериментальное исследование, проведенное учеными из Таиланда, показало значительное увеличение общей выживаемости у пациентов с неоперабельными опухолями поджелудочной железы при проведении им радиочастотной абляции под контролем эндоУЗИ. Результаты представлены на ежегодном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии.

https://protiv-raka.ru/radiochastotnaya-ablyacziya-prodlevaet-zhizn-paczientov-s-neoperabelnym-rakom-podzheludochnoj-zhelezy/

Вместе против рака

10 Nov 2022 10:41

После лечения рака эндометрия пациентки не нуждаются в интенсивном наблюдении

Многие онкологи продолжают использовать тактику интенсивного последующего наблюдения пациенток после лечения рака эндометрия, несмотря на то что большинство профессиональных ассоциаций ее не рекомендуют. Вероятно, большую роль здесь играет убежденность врачей в том, что такой подход может способствовать раннему выявлению рецидива и улучшению выживаемости. Тем временем результаты нового исследования TOTEM, опубликованные в Journal of Clinical Oncology, подтверждают правомерность клинических рекомендаций и показывают, что интенсивное наблюдение не улучшает общую выживаемость (ОВ) при таком диагнозе даже у пациенток из группы высокого риска.

https://protiv-raka.ru/posle-lecheniya-raka-endometriya-paczientki-ne-nuzhdayutsya-v-intensivnom-nablyudenii/

Вместе против рака

07 Nov 2022 09:09

Профилактическое облучение повышает общую выживаемость онкопациентов с бессимптомными метастазами в костях

Лучевая терапия при вторичных онкологических поражениях костных структур и сопутствующих этому состоянию симптомах – стандарт лечения. Однако так называемая профилактическая лучевая терапия – для пациентов с метастазированием в кости, но без выраженной боли и симптомов – не только может снизить у них количество костных осложнений и число госпитализаций, но и увеличить общую выживаемость на 55%.

Рассказываем о результатах нового исследования, представленного на ежегодном собрании Американского общества радиационной онкологии (ASTRO).

https://protiv-raka.ru/profilakticheskoe-obluchenie-povyshaet-obshhuyu-vyzhivaemost-onkopaczientov-s-bessimptomnymi-metastazami-v-kostyah/

Вместе против рака

02 Nov 2022 16:16

Расширение показаний к применению селперкатиниба

Данный вариант лечения одобрен для пациентов с местно-распространенными или метастатическими RET-положительными солидными опухолями (легких, щитовидной железы, поджелудочной железы, колоректального рака и др.), которые прогрессировали во время или после системного лечения, а также для пациентов, которым не может быть предложено альтернативное эффективное лечение.

https://protiv-raka.ru/rasshirenie-pokazanij-k-primeneniyu-selperkatiniba/

Вместе против рака

01 Nov 2022 09:37

Инструментальная диагностика рака молочной железы: текущие КР и новый проект

Публикуем доклад Ольги Пучковой об инструментальная диагностика рака молочной железы.

Доклад был сделан 25 мая 2022 года в рамках круглого стола «Рак молочной железы: медицина, финансы, право», организованного фондом «Вместе против рака».

Ольга Пучкова – заведующая отделением маммологии АО «Ильинская больница», врач-рентгенолог ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ»

Затронутые вопросы:
📌О программах скрининга, эпидемиологических данных и проблеме раннего выявления РМЖ
📌Результаты исследования DENSE
📌Рекомендации EUSOBI по скринингу РМЖ у очень плотной тканью молочной железы (2022)
📌Анализ российских клинических рекомендаций в аспекте инструментальной диагностики РМЖ
📌Сравнение рекомендаций EUSOBI, EUSOMA, ACR, NCCN с российскими: выявление РМЖ
📌Клинические примеры: возможности маммографии и МРТ в выявлении новообразований молочной железы
📌О необходимости контрастирования и применения инжекторов
📌Сравнение рекомендаций EUSOBI, EUSOMA, ACR, NCCN с российскими: мониторинг ответа на химиотерапию и выявления рецидивов
📌О проблемах с оборудованием для выполнения МРТ

С января 2022 года оказание онкопомощи в России должно строго следовать клиническим рекомендациям. В связи с этим фонд «Вместе против рака» организовал серию круглых столов, чтобы провести разбор текущих клинреков и новых проектов во всех аспектах (хирургическое, лекарственное, лучевое лечение, патоморфологическая, инструментальная и молекулярно-генетическая диагностика).

В рамках каждого круглого стола разработчики клинреков и эксперты обсуждают:
- Что нового в клинреках?
- Какие несостыковки есть между клинреками, стандартами и КСГ?
- Как будет оплачиваться диагностика и лечение в системе ОМС и какие проблемы могут возникнуть?

https://youtu.be/sEf1umQjZO0

Вместе против рака

29 Oct 2022 10:36

❗ В городе Санкт-Петербург 29–30 сентября состоялся XVII Ежегодный конгресс РООУ – мероприятие, давно переставшее быть локальным.
В текущем году конгресс очно посетили 947 участника, онлайн было зарегистрировано более 4000 подключений.

Аудитория конгресса увеличивается: в 2022 году было принято на 20% больше тезисов, чем в 2021-м. Лучшие тезисы были отобраны экспертной комиссией для электронной постерной сессии, и любой желающий мог ознакомиться с постером на специально установленном табло.

🎬 Приглашаем к просмотру отчётного видеоролика XVII Международного Конгресса РООУ!

Вместе против рака

19 Oct 2022 08:15

Тарифы на контрасте: как в России оплачиваются КТ и МРТ

Редкий случай онкозаболевания и подозрения на него не требует назначения КТ и МРТ.

1️⃣ Но всегда ли установленные тарифы покрывают себестоимость исследований?

2️⃣ Как на это влияют подходы к оплате в отдельных регионах?

3️⃣ Отличаются ли фактические и плановые показатели исследований?

4️⃣ Почему в 2022 году были снижены нормативы финансовых затрат на КТ и МРТ?

5️⃣ Как часто экономическая выгода от применения контрастного вещества превалирует над клинической?

6️⃣ Почему разные источники информации дают разные цифры и кому верить?

7️⃣ Как определить долю исследований, которые должны быть выполнены с контрастированием?

Подробнее в нашем новом аналитическом материале https://protiv-raka.ru/analytics/tarify-na-kontraste-kak-v-rossii-oplachivayutsya-kt-i-mrt/

Вместе против рака

10 Oct 2022 21:47

Вопрос о лечении ХБС у онкопациентов

Как назначить препарат (например, тафалгин) при лечении ХБС у онкопациента, если препарат вышел на рынок, но возможность его назначить не предусмотрена текущими клиническими рекомендациями и стандартами медпомощи? Также препарат не входит в перечень ЖНВЛП, не исключает ли это его применение?

https://protiv-raka.ru/questions/lechenie-hbs-u-onkopaczientov-slozhnye-voprosy-neprostye-otvety/

Вместе против рака

30 Sep 2022 19:06

Частичная мобилизация для медорганизаций и медработников

Указом Президента РФ от 21.09.2022 «Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации» в стране объявлена частичная мобилизация граждан, пребывающих в запасе.

Мероприятия по мобилизации актуальны и для медработников, которые как минимум обязаны состоять на воинском учете ввиду получения ими военно-учетной специальности, так и для медорганизаций, которые могут столкнуться с призывом своих сотрудников на военную службу.

В данной статье разберем особенности мобилизации и связанных с нею мероприятий применительно к врачам и клиникам.

https://kormed.ru/baza-znaniy/nashi-analiticheskie-zaklyucheniya/chastichnaya-mobilizatsiya-dlya-medorganizatsiy-i-medrabotnikov/

Вместе против рака

28 Sep 2022 21:51

Уже завтра утром стартуем главное событие года в онкоурологии - XVII Ежегодного конгресса РООУ!

Присоединяйтесь очно и онлайн: https://roou.ru/blog/events/xvii-congress/

В преддверии этого уникального и масштабного мероприятия мы решили затронуть такой интересный вопрос онкоурологии как активное наблюдение при раке предстательной железы.

В мире растет его популярность, на ежегодном конгрессе Американской ассоциации урологов (AUA) были представлены результаты анализа регистра AQUA. Были проанализированы сведения о 84 596 мужчинах, проходивших лечение по поводу впервые выявленного РПЖ с 2014 по 2019 год. Оказалось, что число больных РПЖ низкого риска, проходящих активное наблюдение, за период с 2014 по 2019 год увеличилось почти вдвое – с 29,6% в 2014 году до 49,5% в 2019 году. Схожие изменения произошли и в группе пациентов с РПЖ промежуточного риска.

А как обстоят дела в России? Что говорят нам клинические рекомендации, а главное ведущие эксперты-онкоурологи, лидеры РООУ?

https://clck.ru/32Bimf

Вместе против рака

28 Sep 2022 10:39

Подлежат ли мобилизации граждане, страдающие онкозаболеваниями?

«Ленте.ру» рассказала адвокат, вице-президент фонда «Вместе против рака» Полина Габай.

https://m.lenta.ru/articles/2022/09/28/mobilization22/

Вместе против рака

21 Nov 2022 06:58

⚕ Российское общество онкоурологов открывает программу «Врач будущего»! 💫 
 
Программа ориентирована на практикующих специалистов преимущественно молодого возраста (до 40 лет), имеющих собственный клинический опыт.

По результатам публичной и экспертной оценки заявители будут приглашены к участию в TumorBoard с отечественными лидерами, а также награждены сертификатами для поездки на региональные мероприятия РООУ в течение 2023 года. Награждение участников проекта пройдет на одном из ежегодных мероприятий общества.

‼ Голосуйте за самые интересные случаи и публикуйте свои собственные! Ждём Ваши заявки клинических случаев, с которыми вы столкнулись в своей практике!
 
📋 Проекты участников ->
https://roou.ru/future-doctor-list/

✅ Подать заявку и узнать подробнее ->
https://roou.ru/future-doctor/

Вместе против рака

19 Nov 2022 14:56

Два фактора – семейный анамнез и полигенная оценка – могут быть полезны при прогнозировании риска рака простаты

Стратификация риска, основанная на семейном анамнезе и полигенной оценке, может помочь прогнозировать развитие рака предстательной железы (РПЖ) у мужчин в возрасте до 75 лет – с самым высоким риском смерти от этого заболевания. Этот же подход позволит выявлять мужчин с низким риском РПЖ, потенциально решая проблему гипердиагностики и избыточного/ненужного лечения. К таким выводам пришли ученые из Каролинского института (Стокгольм, Швеция). Результаты опубликованы в журнале Clinical Cancer Research.

https://protiv-raka.ru/dva-faktora-semejnyj-anamnez-i-poligennaya-oczenka-mogut-byt-polezny-pri-prognozirovanii-riska-raka-prostaty/

Вместе против рака

16 Nov 2022 13:43

Местная терапия эстрогенами увеличивает риск рецидива у пациенток с ER-положительным РМЖ

Пациентки с диагнозом рак молочной железы (РМЖ), которым после операции назначается адъювантная гормональная терапия для снижения риска рецидива, часто жалуются на ухудшение качества жизни и симптомы мочеполового синдрома менопаузы – приливы и сухость влагалища. Эти побочные эффекты нередко приводят к отказу от основного лечения или использованию местной терапии эстрогенами, что, согласно результатам нового исследования, опубликованного в Journal of the National Cancer Institute, небезопасно, так как может увеличивать риск рецидива.

https://protiv-raka.ru/mestnaya-terapiya-estrogenami-uvelichivaet-risk-reczidiva-u-paczientok-s-er-polozhitelnym-rakom-molochnoj-zhelezy/

Вместе против рака

14 Nov 2022 17:35

Деформация или выгорание

«У врачей каждого поколения свои вызовы и дестабилизирующие факторы, провоцирующие выгорание. Одна из главных проблем текущего времени – слабость и фактическое отсутствие профессионального сообщества. За редчайшим исключением оно не способно не только влиять и регулировать, но и защищать своих коллег. Уже даже судебно-медицинские экспертизы проводят спеццентры при Следственном комитете, а врачей отправляют за решетку как закоренелых преступников. Во всем мире деятельность медиков оценивают профессиональные НКО, а уголовные дела – исключение из всех исключений. Одна из причин в том, что многие профсообщества пустые, без ценностей и идеологии, увеселительные клубы чиновников от медицины, предназначенные для стрижки купонов и утеха амбиций.

Врач не чувствует себя в безопасности, не имеет сильного плеча, способного в случае чего защитить и помочь. Поэтому происходит либо деформация, либо выгорание», - комментирует ситуацию президент фонда Баходур Камолов.

https://clck.ru/32gZvj

Вместе против рака

11 Nov 2022 10:42

Хочешь в стационар – прикрепись: ТФОМС закручивает гайки

А правоприменительная практика в сфере ОМС в последние месяцы все больше удручает.

Сначала была фактически прекращена оплата медпомощи сверх объемов, затем изменены правила межтерриториальных расчетов при оказании медпомощи иногородним пациентам.

Теперь под раздачу попало право поликлиник на выдачу направлений в стационар иногородним пациентам и право последних на самостоятельный выбор медорганизации для получения специализированной медпомощи.

О том, какую практику сформировал Верховный Суд РФ (ВС РФ), как она воспринята территориальными ФОМС (ТФОМС), как это скажется на правах пациентов и к чему нужно приготовиться клиникам – читайте в нашем материале https://protiv-raka.ru/analytics/hochesh-v-staczionar-prikrepis-tfoms-zakruchivaet-gajki/

Вместе против рака

08 Nov 2022 11:39

Машина считает, или тарифы на терапию

Оплата медицинской помощи на «взаимозаменяемые» дорогостоящие лекарства возмещаются по-разному: одни тарифы – дефицитны, другие – профицитны.

Иначе говоря, налицо условия для потенциального нарушения антимонопольного законодательства, ведь если нет разницы, зачем платить больше – решают клиники и перестают закупать «невыгодные» препараты. Клиники можно понять. А что двигает теми, кто утверждает неравноценные тарифы?

Рассказываем о результатах переписки Фонда с ФАС.

Также расскажем на какой основе формируются тарифы, как они считаются и это что за формула, которая на выходе даёт убыточные тарифы и неравноценные условия.

https://protiv-raka.ru/analytics/po-ksg-ili-po-umu-rezultaty-obrashheniya-fonda-v-fas-o-formirovaniya-onkologicheskih-tarifov/

Вместе против рака

03 Nov 2022 15:03

Дивертикулярная болезнь увеличивает общий риск развития рака

Согласно результатам нового исследования у людей с дивертикулярной болезнью общий риск развития злокачественных опухолей выше на 33%. Это эквивалентно одному дополнительному случаю рака на 16 пациентов с этой патологией в течение 10 лет наблюдения. С учетом того, что распространенность дивертикулеза высока, назрела необходимость в повышении осведомленности пациентов о рисках заболевания и мерах первичной профилактики рака. Рассказываем о результатах работы ученых, опубликованной в Journal of the National Cancer Institute.

https://protiv-raka.ru/divertikulyarnaya-bolezn-uvelichivaet-obshhij-risk-razvitiya-raka/

Вместе против рака

01 Nov 2022 18:17

Онкологический диагноз по капле крови: что не так?

Два года назад мы уже писали о разработке японских ученых, предложивших выявлять с помощью анализа крови 13 видов онкологических заболеваний. И вот теперь разработанный в США гемотест расширил число онкодиагнозов до пятидесяти. Но отношение экспертов к нему неоднозначное. Одни говорят о революции в онкоскрининге, другие считают преждевременным внедрение гемотеста в клиническую практику.

https://protiv-raka.ru/onkologicheskij-diagnoz-po-kaple-krovi-chto-ne-tak/

Вместе против рака

31 Oct 2022 12:34

Правовые коллизии в онкологической практике: взгляд клинициста

Клинические рекомендации (КР) – один из главных источников информации в повседневной работе онколога. Изменения в законодательстве недавно повысили значение таких документов, определив их в качестве основы для оказания медицинской помощи. Новый статус клинических рекомендаций обуславливает необходимость их рассмотрения с финансовой, правовой и регуляторной точек зрения. Это важно как для практических врачей, так и для организаторов здравоохранения.

В беседе с журналистом газеты «Онкология Сегодня» Николай Викторович Кислов обсудил различные юридические проблемы, касающиеся работы практического онколога с КР, а также другие нерешенные правовые вопросы при лечении больных данного профиля.

https://protiv-raka.ru/analytics/pravovye-kollizii-v-onkologicheskoj-praktike-vzglyad-kliniczista/

Вместе против рака

28 Oct 2022 11:20

Женщинам с очень плотной тканью молочной железы нужна МРТ с контрастированием

Почти половина женщин имеет повышенную плотность молочной железы, которая связана с высоким риском развития рака. При этом сама по себе плотная ткань молочной железы может маскировать рак, поэтому стандартная маммография – недостаточно точный метод для скрининга в этой группе пациенток. Исследование DENSE показало, что МРТ с контрастированием у женщин с очень плотной тканью молочной железы способствует значительному снижению смертности от рака. Европейское общество визуализации молочной железы (EUSOBI) рекомендует информировать женщин о рентгенологической плотности ткани их молочных желез для прохождения дополнительного скрининга с использованием МРТ.

https://protiv-raka.ru/zhenshhinam-s-ochen-plotnoj-tkanyu-molochnoj-zhelezy-nuzhna-mrt-s-kontrastirovaniem/

Вместе против рака

18 Oct 2022 17:03

Проекты изменений в отдельные КСГ на 2023 г.

В рамках работы по актуализации модели КСГ на 2023 г. на нашем сайте размещен проект изменений в отдельные группы круглосуточного и дневного стационара для включения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС) на 2023 год.

Перечень основных изменений модели КСГ на 2023 год:
❇️Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами
❇️ Лечение хронического вирусного гепатита C
❇️ Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов
❇️ Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)
❇️ Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей
❇️ Операции при злокачественных новообразованиях
❇️ Сопроводительная терапия при злокачественных новообразованиях

📍Посмотреть проекты документов: https://rosmedex.ru/hospital

❗️ Предложения и замечания по содержанию представленных документов просим направлять до 18:00 19.10.2022 на адрес электронной почты: mso@rosmedex.ru.

#КСГ

Вместе против рака

04 Oct 2022 10:00

Лучевая терапия рака молочной железы: анализ текущих КР и новый проект

Публикуем доклад Алексея Назаренко о лучевой терапии рака молочной железы.

Доклад был сделан 25 мая 2022 года в рамках круглого стола «Рак молочной железы: медицина, финансы, право», организованного фондом «Вместе против рака».

Алексей Назаренко – к.м.н., старший научный сотрудник отдела общей онкологии ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ

Затронутые вопросы:
📌Показания к лучевой терапии протокового РМЖ in situ (TisN0M0) и объем облучения
📌Показания к лучевой терапии РМЖ категорий T1N0M0 и T2N0M0 и объем облучения
📌Ультрагипофракционирование
📌Радиомодификация (локальная гипертермия)

С января 2022 года оказание онкопомощи в России должно строго следовать клиническим рекомендациям. В связи с этим фонд «Вместе против рака» организовал серию круглых столов, чтобы провести разбор текущих клинреков и новых проектов во всех аспектах (хирургическое, лекарственное, лучевое лечение, патоморфологическая, инструментальная и молекулярно-генетическая диагностика).

В рамках каждого круглого стола разработчики клинреков и эксперты обсуждают:
- Что нового в клинреках?
- Какие несостыковки есть между клинреками, стандартами и КСГ?
- Как будет оплачиваться диагностика и лечение в системе ОМС и какие проблемы могут возникнуть?

https://youtu.be/BB6hFSw9_Vw

Вместе против рака

30 Sep 2022 12:48

Клинические рекомендации

Сайт Рубрикатора клинических рекомендаций Минздрава России переехал на новый адрес. Теперь Рубрикатор доступен по ссылке: 👉🏻 https://cr.minzdrav.gov.ru/

#Клиничческие_рекомендации #Клинреки

Вместе против рака

28 Sep 2022 19:15

Подробный материал о правовых аспектах мобилизации от нашего юридического партнёра «Факультет медицинского права»

/channel/KORMED/1177

Вместе против рака

24 Sep 2022 07:54

Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас на одно из главных российских мероприятий в области онкоурологии — XVII Международный Конгресс РООУ. Это место, где умножаются знания и возможности. Это центр, в котором устанавливаются драйверы профессионального роста.
Скачать и посмотреть программу Конгресса можно здесь.

Приглашаем присоединиться виртуально или очно! Регистрация на сайте мероприятие: https://roou.ru/blog/events/xvii-congress/