Минздрав продлевает работу комиссии по дефектуре лекарств

Минздрав разработал проект положения о межведомственной комиссии по определению дефектуры или риска возникновения дефектуры лекарственных препаратов.

➡️ Проектом предлагается продлить работу комиссии до конца 2027 года.

Комиссия создана в мае 2022 года для предупреждения и решения проблем, связанных с отсутствием в обращении необходимых лекарственных препаратов в связи с введением ограничительных мер экономического характера. Срок ее работы пролонгировался. 31 декабря 2024 г. завершится действие последнего приказа.

Согласно проекту, в работе комиссии будут участвовать представители Минздрава, Минпромторга, ФТС, Росздравнадзора, Минфина, ФАС и иных заинтересованных ведомств.

Комиссия продолжит принимать решения:
🔵об определении дефектуры или риска возникновения дефектуры в отношении лекарственных препаратов;
🔵о возможности выдачи разрешения на временное обращение серии (партии) лекарственного препарата, не зарегистрированного в РФ;
🔵о возможности обращения лекарственных препаратов, зарегистрированных в Российской Федерации, в упаковках для обращения в иностранных государствах.

Решение о дефектуре или ее риске также будут принимать по «открытому» перечню оснований при наличии потребности в лекарственном препарате.

Заседания межведомственной комиссии планируют проводить по мере необходимости, но не позднее двадцати рабочих дней со дня поступления документов и сведений о дефектуре или риске возникновения дефектуры лекарственных препаратов.

Приказ будет действовать по 31 декабря 2027 г., кроме положений о возможности обращения зарегистрированных в РФ лекарственных препаратов в упаковках для обращения в иностранных государствах – их срок действия установят по 31 декабря 2025 г.

📆 Обсуждение проекта продлится до 31 декабря 2024 г.

Читать полностью…

Роль СМО в системе обязательного медицинского страхования повысится

Госдума приняла закон, направленный на повышение роли страховых медицинских организаций в защите прав застрахованных лиц в системе ОМС. Документ внесен в Думу Правительством РФ еще в конце 2019 года. За это время законопроект претерпел существенные изменения.

⚙️ Разберем, что изменится, и расскажем, как шла работа над нововведениями.

https://protiv-raka.ru/rol-smo-v-sisteme-obyazatelnogo-mediczinskogo-strahovaniya-povysitsya/

Читать полностью…

Новые клинические рекомендации: фолликулярная лимфома, доброкачественные образования головы и шеи

В Рубрикаторе размещены клинические рекомендации по фолликулярной лимфоме, доброкачественным образованиям головы и шеи. Документы начнут действовать с 1 января 2025 г.

🔵 Фолликулярная лимфома

Это опухоль, происходящая из В-клеток центра фолликула, представленная центроцитами и центробластами, которая в подавляющем большинстве случаев имеет, по крайней мере частично, фолликулярный тип роста.

Этиология не выяснена. Для развития заболевания необходимы дополнительные генетические и молекулярные события, а также иммунологическое воздействие.

Занимает второе место в мире по встречаемости среди лимфом и составляет 20% от всех злокачественных лимфопролиферативных заболеваний взрослых. Средний возраст пациентов - 60 лет. Соотношение мужчин и женщин - 1/1,7.

🔵 Доброкачественные образования головы и шеи

Доброкачественная опухоль определяется как новообразование, характеризующееся медленным ростом, отсутствием метастазирования и рецидивирования после полного удаления, клетки с высокой степенью дифференцировки и нечувствительны к лучевому воздействию.

Этиология разнообразна. Патогенез основан на нарушении механизмов контроля деления и роста клеток, механизмов апоптоза. Риск развития заболевания значительно увеличивают механическая или термическая травма, вирусы, эндокринные нарушения. К рискам относят нарушения нормального формирования I и II жаберных дуг и щелей, глоточных карманов и других отделов жаберного аппарата, нарушения эмбриогенеза сосудистой или лимфатической системы.

Новообразования и опухолеподобные процессы полости рта и челюстно-лицевой области составляют 20 - 25 % от опухолей других локализаций.

🚩 С другими нашими материалами о клинических рекомендациях можно ознакомиться здесь, здесь и здесь.

Читать полностью…

Дорогие читатели! Многие из вас обращаются к нам с вопросами о консультациях, правовой и благотворительной помощи. Наше издание не оказывает такие услуги, но мы подготовили для вас подборку об организациях, которые готовы помочь: благотворительные фонды, пациентские сообщества и специализированные центры. Вы не одни, и есть те, кто готов поддержать вас на этом сложном пути.

▫ Автономная некоммерческая организация по оказанию психологической и социально-правовой помощи «Служба “Ясное утро“». Организация оказывает психологическую, информационную и правовую поддержку.
▫ Благотворительный Фонд Константина Хабенского. Фонд оказывает следующие виды помощи: адресная (материальная), психологическая, реабилитационная, информационная.
▫ Благотворительный фонд помощи детям с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями «Настенька». Фонд оказывает адресную (материальную) и психологическую помощь.
▫ Благотворительный фонд «АдВИТА». Фонд оказывает следующие виды помощи: адресная (материальная), психологическая и информационная.
▫ Благотворительный фонд помощи людям с онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями «ОНКОФОНД.РУ». Фонд оказывает помощь: адресную (материальную), информационную и психологическую, помощь в реабилитации.
▫ Некоммерческий детский благотворительный фонд имени Алены Петровой. Фонд оказывает следующие виды помощи: адресная (материальная), психологическая, социально-правовая, помощь в реабилитации.
▫ Благотворительный фонд имени Арины Тубис. Фонд оказывает помощь: адресную (материальную), психологическую, правовую.
▫ Благотворительный фонд помощи женщинам с онкологическими заболеваниями «ДАЛЬШЕ». Фонд оказывает помощь следующих видов: адресная, правовая, психологическая, информационная.
▫ АНО «Ореол Жизни». Первое направление деятельности – сообщество «Триплята». Сообщество проводит прямые эфиры с врачами, ведёт чат поддержки, делится опытом.
▫ Фонд «Не напрасно». Работает портал бесплатной справочной службы для онкологических пациентов и их близких.
▫ АНО «Маяк». Организация оказывает поддержку пациентам с онкологическими заболеваниями.
▫ Фонд «Онкологика». Благотворительный фонд всесторонней поддержки и навигации взрослых онкопациентов и их близких.
▫ Фонд «Правмир». Фонд оказывает помощь взрослым и детям с тяжелыми заболеваниями в получении лечения, обследования и реабилитации, которые не оплачиваются государством.

https://protiv-raka.ru/questions/gde-paczient-mozhet-poluchit-besplatnuyu-konsultacziyu-psihologicheskuyu-i-materialnuyu-podderzhku/

Читать полностью…

Меры поддержки доноров костного мозга не поддержали

⛔️ Госдума отклонила в первом чтении законопроект №341399-8 о дополнительных мерах социальной поддержки доноров костного мозга.

Законопроект разработали и внесли депутаты фракции ЛДПР еще в апреле 2023 года, а в июле он был отправлен на доработку.

Закон РФ от 22.12.1992 №4180-I «О трансплантации органов и (или) тканей человека» предложили дополнить новыми мерами поддержки для «лиц, безвозмездно отдавших костный мозг для спасения жизни человека».

Среди таких мер:
🔵ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск в количестве семи дней;
🔵первоочередное предоставление путевок на санаторно-курортное лечение;
🔵внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения.

В своем заключении Комитет Госдумы по охране здоровья отметил, что концептуально поддерживает законодательные инициативы по расширению социальных гарантий доноров, но предложил отклонить законопроект.

💬Профильный комитет указал, что документ не разграничивает полномочия федеральных и региональных органов власти при установлении мер поддержки. Обратили внимание и на то, что реализация предлагаемых мер повлечет дополнительные расходы из бюджетных средств и средств работодателей.

Эту позицию разделило большинство депутатов, проголосовавших за отклонение законопроекта.

Читать полностью…

Правительство утвердило правила компенсации проезда донора костного мозга и стволовых клеток к месту изъятия и обратно

📆 С 1 января 2025 г. вступят в силу изменения в постановление Правительства РФ от 19 августа 2022 г. №1460. Введены Правила компенсации расходов на оплату проезда донора костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток к месту изъятия и обратно.

С 1 сентября 2022 г. средний норматив финансовых затрат на обеспечение проезда донора костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток составляет 9884 рубля.

Согласно изменениям, расчет норматива на очередной год будет производиться с учетом расходов, фактически понесённых на проезд, и количества доноров, которым этот проезд оплачен в отчетном году.

📍 По новым Правилам, оплата бесплатного проезда к месту изъятия костного мозга и (или) гемопоэтических стволовых клеток и обратно производится донору, включенному в Федеральный регистр, давшему письменное согласие на изъятие органов и (или) тканей для трансплантации. За несовершеннолетнего донора согласие предоставляет его родитель или иной законный представитель.

Оплачивать будут либо медицинская организация по трансплантации костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, подведомственная Минздраву или региональному органу в сфере охраны здоровья, либо донор или законный представитель несовершеннолетнего донора.

Для возмещения расходов донор либо один из родителей (законный представитель) несовершеннолетнего донора, оплативший проезд, представляет в вышеуказанную медицинскую организацию заявление с приложениями:
🔵копия документа, удостоверяющего личность;
🔵документы о стоимости и категории проезда по соответствующему маршруту;
🔵копии документа с реквизитами счета для перечисления компенсации.

На решение о компенсации отводится 10 рабочих дней, ее перечисление осуществляется в тот же срок.

Читать полностью…

Правительство выделило 121,3 млн на раннее выявление онкологии

Уже не первый год медработники получают выплаты за выявление онкологических заболеваний при проведении диспансеризации и профосмотров. Выплаты введены с 1 января 2020 г., в октябре 2024 г. срок их предоставления продлен до 2027 г. (ранее он был установлен до 2026 года). Общий объем финансирования на 2025 год составит 121,3 млн рублей.

💼 Правительство РФ утвердило распределение на 2025 год иных межбюджетных трансфертов из бюджета ФФОМС бюджетам ТФОМС на выплаты медицинским работникам, впервые выявившим онкологическое заболевание. Общий объем трансфертов составит 121,3 млн руб., из них 36,4 млн, т.е. 30%, остались в резерве. Федеральному фонду обязательного медицинского страхования поручено самостоятельно распределить средства резерва, если распределенных бюджетных ассигнований не хватит на выплаты.

Иные межбюджетные трансферты на предоставление таких выплат в 2024 году распределены Правительством РФ в меньшем объеме - 81,1 млн рублей (с учетом резерва 12,2 млн рублей, 15%).

В «пятерку лидеров» по объемам финансирования среди регионов в 2025 году войдут:
🔵 г. Москва – 6,6 млн рублей;
🔵Московская область – 3,8 млн рублей;
🔵г. Санкт-Петербург – 4,2 млн рублей;
🔵Челябинская область – 4 млн рублей;
🔵Краснодарский край – 3,9 млн рублей.

Средства на стимулирование медработников ФФОМС распределяет из нормированного страхового запаса между территориальными фондами, которые направляют их в медорганизации государственной и муниципальной систем здравоохранения.

🔗 На сегодня размер одной выплаты за каждое выявленное онкологическое заболевание составляет 1 тыс. рублей. Подробно об этих выплатах мы писали здесь, здесь и здесь.

Правила финансирования установлены Правительством РФ.

Читать полностью…

5 млрд рублей на льготное кредитование закупок приоритетной для импорта продукции

С мая 2022 г. в России реализуется программа льготного кредитования приоритетной для импорта продукции. Банки и госкорпорация «ВЭБ.РФ» предоставляют «дешевые» кредиты бизнесу, включая медицинские организации, на приобретение продукции, включенной в перечень приоритетной для импорта.

🚩 Расскажем, за счет чего дается льгота и что можно приобрести на такие кредиты.

https://protiv-raka.ru/5-mlrd-rublej-na-lgotnoe-kreditovanie-zakupok-prioritetnoj-dlya-importa-produkczii/

Читать полностью…

Как Росздравнадзор ответил на вопросы о правовом статусе клинических рекомендаций

С 1 января 2025 г. российские медицинские организации переходят на оказание медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями. Дискуссии о статусе клинических рекомендаций не утихают, и в Росздравнадзор поступил запрос по этому предмету. Там разъяснили, как соотносятся клинические рекомендации и проверки.

https://protiv-raka.ru/kak-roszdravnadzor-otvetil-na-voprosy-o-pravovom-statuse-klinicheskih-rekomendaczij/

Читать полностью…

Законопроект от Минздрава: что изменится в финансировании лекарственного обеспечения лиц с орфанными заболеваниями

Минздрав России представил проект федерального закона, предусматривающий финансирование резервного механизма лекарственного обеспечения лиц с орфанными заболеваниями.

➡️ Изменения предлагают внести в ч. 9 ст. 83 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Проект направлен на реализацию решения, которое Конституционный Суд вынес в сентябре этого года и обязал федеральные власти подстраховывать регионы, у которых нет средств на обеспечение лекарственными препаратами пациентов с редкими заболеваниями. Подробно об этом решении и истории вопроса мы писали здесь.

Согласно законопроекту, Правительство Российской Федерации определит порядок и случаи, когда за счёт бюджетных ассигнований федерального бюджета будут обеспечиваться лекарства для граждан, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни. Об орфанных заболеваниях и их перечнях можно прочитать здесь.

📆 Новые положения предлагается ввести с 1 января 2026 г.

Законопроект проходит антикоррупционную экспертизу и общественные обсуждения.

Читать полностью…

Бюджет ФФОМС на 2025-2027 гг.: на что потратят 4,5 триллиона

Президент подписал Федеральный закон «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов». Более 141 млрд. руб. потратят на высокотехнологичную помощь, не включенную в базовую программу ОМС, а нормированный страховой запас увеличен почти вдвое.

📊 Узнаем, сколько потратят на базовую программу ОМС, и какие еще будут расходы.

https://protiv-raka.ru/byudzhet-ffoms-na-2025-2027-gg-na-chto-potratyat-45-trilliona/

Читать полностью…

Об онкологии в кинематографе: главный герой – врач

Онкология уже давно вышла за рамки сугубо медицинских проблем и стала одной из социальных проблем. Не могло это не сказаться и на искусстве.

🎬 Кинематограф и литература часто показывают как онкозаболевания переживают пациенты – отчаиваются или принимают, и что чувствуют их близкие, как, например, в фильме «Страна теней».

Куда реже мы видим других героев этих историй – врачей.

Что переживает врач, когда должен сообщить пациенту о диагнозе или принимает решение, связанное с риском, зрителю говорят нечасто. И в жизни, и на экране мы видим результат его работы, но редко задумываемся о том, чего он стоит.

Один из фильмов, затрагивающий тему эмоций врачей: «Скальпель, пожалуйста».

Врач сталкивается с дилеммой: оперировать или нет мальчика с опухолью мозга, ведь риск хирургического вмешательства слишком велик. Коллеги расходятся во мнениях, а сам профессор переживает сложнейший моральный выбор, но решается на операцию, которая заканчивается успешно.

В современном кино, когда на экране появляется врач, мы обычно видим, как он занимается своей профессиональной деятельностью — лечением пациентов. Однако не так часто мы видим эмоциональную сторону этой деятельности.

Однако она присутствует и встречается в самых разных жанрах кино, в том числе, сериалах, и документалистике.

Среди них – «Живой: доктор Кокоро, врач-онколог», в котором врач вспоминает, как надел костюм клоуна, чтобы поддержать маленького пациента, и вместе с коллегами переживает, когда больной обвиняет их во лжи.

🩺 В числе ярких примеров документальный фильм, посвященный памяти российского онколога Андрея Павленко, в котором о борьбе с болезнью и принятии диагноза рассказывает врач.

Так кинематограф показывает сторону, о которой не всегда вспоминает и зритель, и пациент.

Читать полностью…

В Рубрикаторе размещены новые клинические рекомендации по гепатобластоме

💌 Минздрав разместил новые клинические рекомендации по гепатобластоме (КР). Применяться они начнут с 1 января 2025 г.

В понятийном аппарате КР гепатобластома (ГБ) – это злокачественная низкодифференцированная опухоль печени эмбрионального происхождения, которая развивается из клеток предшественников гепатоцитов - гепатобластов. ГБ − наиболее частая первичная злокачественная опухоль печени у детей в возрасте до 14 лет.

Заболевание встречается редко. По данным КР, в России ежегодно выявляется 35 – 40 случаев заболевания ГБ. Показатель заболеваемости ГБ составляет 0,1 – 0,2 случая на 100 тыс. детского населения. На долю ГБ приходится 72% от всех случаев злокачественных новообразований печени у детей до 14 лет и 85,5% - у детей до 4 лет.

Лечение ГП основывается на четырех группах риска: очень низкого, стандартного, высокого и очень высокого риска.

🚩 О переходе на новые КР по диагностике и лечению злокачественных новообразований мы писали ранее.

Читать полностью…

➡️ Правильный ответ: стандарты медицинской помощи

В октябре 2024 г. внесены изменения в приказ Минздрава от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» и в приказ Минздрава от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения».

Стандарты медицинской помощи исключены из критериев, которые используются при проведении медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи.

🚩Об этом мы писали ранее, более подробно можно прочитать здесь.

Читать полностью…

Искусственный интеллект в медицине: доступное лечение

Использование искусственного интеллекта (ИИ) в медицине помогает выбрать оптимальное лечение и находить наименее дорогостоящие и эффективные препараты.

Система может быстро генерировать миллионы сочетаний лекарств и заболеваний и предлагать доступные по цене и эффективности варианты лечения.

🕯 Анализ генетических данных, создание цифровых биологических двойников и моделирование позволяют прогнозировать, насколько эффективным будет лечение, выбирать оптимальную терапию и даже найти эффективные препараты, которые будут доступны пациенту и не лягут тяжким грузом на бюджет лечебного учреждения.

Использование ИИ в онкопомощи открывает новые возможности для успешной терапии и существенно сокращает как время, так и затраты на разработку препаратов, что особенно важно для малых групп пациентов с редко встречающимися генетическими вариантами опухолей.

https://protiv-raka.ru/analytics/iskusstvennyj-intellekt-pomogaet-nahodit-naimenee-dorogie-preparaty/

Источник: «Онкология сегодня», № 4, 2024

Читать полностью…

Индивидуальные БМКП под контролем: новый порядок подачи сведений

Медицинским организациям предстоит адаптироваться к новым правилам. Росздравнадзор разработал проект порядка подачи сведений о применении индивидуальных БМКП. Срок на подготовку данных ограничат, а неполную информацию приравняют к отсутствию отчета.

✅ Расскажем, какие еще изменения внесет новый документ.

https://protiv-raka.ru/individualnye-bmkp-pod-kontrolem-novyj-poryadok-podachi-svedenij/

Читать полностью…

Судить врачей по статье 238 Уголовного кодекса больше не будут

17 декабря Госдума приняла в третьем чтении поправки к Уголовному кодексу РФ. Одна из них −примечание к статье 238 УК РФ: «Действие настоящей статьи не распространяется на случаи оказания медицинскими работниками медицинской помощи».

Если изменения примут на дальнейших этапах, они вступят в силу через 10 дней после официального опубликования.

Нормы уголовного закона, смягчающие или исключающие ответственность, имеют обратную силу (ч. 1 ст. 10 УК РФ). Действия врачей, которых обвиняют по ст. 238 УК РФ, будут переквалифицированы на менее тяжкие составы, либо дела прекратят. Это зависит от того, в чем именно обвиняется врач. Обвинительные приговоры, вступившие в законную силу, в таком случае подлежат пересмотру.

В эфире радиостанции «Говорит Москва» поправки прокомментировала Полина Георгиевна Габай, адвокат, учредитель юридической компании ООО «Факультет Медицинского Права», вице-президент Фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака», к.ю.н.:

«Декриминализация по данному составу напрашивалась давно, поскольку это тяжкий умышленный состав, который в целом не характерен для действий медицинских работников.

Но есть и иная сторона медали. Составы, более специфичные для деятельности медиков, имеют ограниченный срок давности привлечения к уголовной ответственности − 2 года. Этого времени объективно не хватает для расследования и рассмотрения дела, потому что судебно-медицинские экспертизы проводятся долго и дела не заканчиваются двумя годами.

У пациентов фактически не остается возможности для защиты своих прав.

Гражданские суды длятся по 1,5-2 года, внесудебное регулирование не работает, потому что нет профессионального страхования ответственности.

Административная плоскость замещена уголовной, что негативно влияет на пациентов, общество, и медиков. Медики не могут работать под постоянным прессингом уголовной ответственности.

Поэтому необходимы иные адекватные механизмы судебного и внесудебного регулирования».

Читать полностью…

18 медицинских организаций получили право изготавливать биотехнологические лекарственные препараты для пациентов

✅ Правительство РФ утвердило перечень медицинских организаций, имеющих право изготавливать и применять биотехнологические лекарственные препараты (БТЛП) для нужд конкретного пациента. В него вошли 18 медицинских организаций.

Среди них федеральные центры Москвы, Санкт-Петербурга, Татарстана, Иркутской, Калужской, Новосибирской, Томской областей, Кемеровской области-Кузбасса, Приморского края.

Понятие «биотехнологические лекарственные препараты» введено в Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» еще 1 июля 2015 г.

С 1 сентября 2024 г. не подлежат государственной регистрации БТЛП, соответствующие критериям:
➖ предназначены для применения в соответствии с индивидуальным медицинским назначением;
➖ изготовлены для конкретного пациента с использованием биологического материала этого пациента;
➖ произведены в медицинской организации, в которой будут применяться.

Порядок выдачи разрешений на применение БТЛП и обращения таких препаратов, а также требования к медицинским организациям, их изготавливающим и применяющим, будет устанавливать Правительство РФ.

Проект соответствующего постановления Правительства разработали еще в июне 2024 г., но на сегодняшний день порядок выдачи разрешений на применение БТЛП не утвержден.

Читать полностью…

Новые клинические рекомендации: рак носоглотки и солитарная (экстрамедуллярная) плазмоцитома

В Рубрикаторе размещены клинические рекомендации по раку носоглотки и солитарной (экстрамедуллярной) плазмоцитоме, которые начнут применяться с 1 января 2025 г.

🔵Рак носоглотки

Это злокачественная опухоль, развивающаяся из неороговевающего эпителия носоглотки.

Составляет 70% эпителиальных новообразований.

В 2 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Среди факторов развития заболевания: инфицирование вирусом Эпштейн-Барр, хронические воспалительные процессы, вызывающие гиперплазию и метаплазию слизистой оболочки носоглотки, а также влияние анатомических особенностей народов Юго-Восточной Азии, Африки и Индокитая.

📎 В качестве основного метода радикального лечения рекомендуется консервативное лучевое или химиолучевое лечение. При угрозе кровотечения или состоявшегося кровотечения следует производить эмболизацию опухолевых сосудов. В отдельных случаях показана диетотерапия.

🔵Солитарная плазмоцитома

Редкая форма плазмоклеточной опухоли, характеризуется локальной пролиферацией клональных плазматических клеток без других очагов поражения в костях и мягких тканях, при этом отсутствуют признаки поражения органов и систем, связанные с плазмоклеточной пролиферацией.

Частота встречаемости − менее 5% плазмоклеточных опухолей.

Чаще наблюдаются у мужчин, средний возраст – 55 лет.

Этиология неизвестна. На развитие заболевания влияет длительная, хроническая антигенная стимуляция в результате вирусных инфекций, хронических заболеваний, длительного воздействия токсических веществ и радиации.

📎 Рекомендована дистанционная лучевая терапия. При лечении пациентов с солитарной костной плазмоцитомой хирургическое вмешательство рекомендуется для лечения патологических переломов, поражений с высокой вероятностью перелома, требующих фиксации, неврологических осложнений.

Читать полностью…

Новые методические указания по льготному лекобеспечению пациентов в регионах

Минздрав утвердил новые Методические указания по организации льготного обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Документ содержит ряд важных нововведений и изменений в порядок предоставления данной социальной услуги. О них мы расскажем в статье.

https://protiv-raka.ru/novye-metodicheskie-ukazaniya-po-lgotnomu-lekobespecheniyu-paczientov-v-regionah/

Читать полностью…

Минздрав подготовил изменения в перечень оборудования для оснащения первичного звена

➡️ Минздрав разработал проект изменений в перечень оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения. Перечень утвержден приказом от 28.12.2020 №1379н.

Предлагается привести состав оборудования в соответствие с порядками и стандартами оказания первичной медико-санитарной помощи Минздрава России. Изменения коснутся оборудования для оснащения женских консультаций, переоснащения первичных сосудистых отделений, первичных онкологических кабинетов и центров амбулаторной онкологической помощи.

Во исполнение поручений по результатам стратегической сессии под руководством Михаила Мишустина от 22.07.2024 №ММ-П12-23296 документ дополнит и перечень зарегистрированных медицинских изделий с функцией дистанционной передачи данных.

Как сказано в пояснительной записке, проект разработан для повышения эффективности использования бюджетных ассигнований на реализацию мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения и обеспечивающих достижение целей, показателей и результатов государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения».

Документ размещен для общественного обсуждения и независимой антикоррупционной экспертизы.

Читать полностью…

Руководство ФФОМС сообщило, сколько жалуются на качество медицинской помощи

5-6 декабря 2024 г. состоялась XVII Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «МЕДИЦИНА И КАЧЕСТВО – 2024». Темой обсуждения стала эволюция качества оказания медицинской помощи.

💬 Расскажем, как понимают и оценивают качество медицинской помощи в Минздраве и Федеральном фонде ОМС.

https://protiv-raka.ru/rukovodstvo-ffoms-soobshhilo-skolko-zhaluyutsya-na-kachestvo-mediczinskoj-pomoshhi/

Читать полностью…

Утверждены новые клинические рекомендации: рак пищевода и кардии

🗂В Рубрикаторе Минздрава размещены новые клинические рекомендации по раку пищевода и кардии, которые вступят в силу с 1 января 2025 г.

Рак пищевода определяется как злокачественная опухоль, исходящая из слизистой оболочки пищевода. При этом, определение понятия «рак кардии», когда опухоль вовлекает пищеводно-желудочный переход, в клинических рекомендациях отсутствует.

Рак пищевода считается одним из самых агрессивных злокачественных новообразований и занимает восьмое место в структуре смертности в мире. В России в 2022 году диагностировано 7139 новых случаев, а 1-годичная летальность – 59%.

В этиологии заболевания придается значение постоянному химическому, механическому или термическому раздражению слизистой оболочки пищевода, приводящему к развитию интраэпителиальной неоплазии. К непосредственным факторам риска относят постоянное употребление слишком горячей пищи и напитков.

🚩 С другими нашими материалами о клинических рекомендациях, их применении и месте в системе госконтроля можно ознакомиться здесь, здесь и здесь.

Читать полностью…

Новые клинические рекомендации: забрюшинные неорганные саркомы, саркомы мягких тканей, рак вульвы, неэпителиальные опухоли яичников

🔵Забрюшинные неорганные саркомы (ЗНС)

ЗНС – группа неорганных мезенхимальных опухолей с различными линиями дифференцировки и вариабельным потенциалом злокачественности. Особенностью является медленный экспансивный рост с минимальными клиническими проявлениями.

Встречается у взрослого населения.

Этиологические факторы развития ЗНС не выявлены.

В России отсутствуют эпидемиологические данные о заболеваемости ЗНС. При этом известно, что заболевание редкое, а пациенты с ЗНС составляют 15% пациентов с мягкотканными саркомами.

🔵Саркомы мягких тканей (СМТ)

СМТ − гетерогенное злокачественное новообразование, первично возникающее в мягких тканях и имеющее мезенхимальное происхождение.

Саркомы занимают третье место по заболеваемости экстракраниальными солидными опухолями детей до 14 лет, после опухолей ЦНС и нейробластомы. Наиболее распространенная форма – рабдомиосаркомы (более 60% всех случаев СМТ).

🔵Рак вульвы (РВ)

Ведущую роль в этиологии и патогенезе играют возрастные инволютивно-атрофические процессы наружных половых органов и инфицирование вирусом папилломы человека.

Заболевание составляет 1 % всех случаев рака у женщин и 2–5 % онкологий женских половых органов.

🔵Неэпителиальные опухоли яичников (НОЯ)

НОЯ составляют 10% всех злокачественных опухолей яичников.

Рекомендации варьируются в зависимости от разновидности НОЯ: герминогенные опухоли, опухоли стромы и полового тяжа.

Все четыре документа начнут применяться с 1 января 2025 г.

🔗 Подробно о том, как применяются клинические рекомендации, можно прочитать здесь и здесь.

Читать полностью…

Новые клинические рекомендации: герминогенные опухоли и ЗНО почек, почечных лоханок, мочеточника, других и неуточненных мочевых органов

В Рубрикаторе Минздрава размещены новые клинические рекомендации (КР) по герминогенным опухолям и по злокачественным новообразованиям (ЗНО) мочевых органов.

✔️ Клинические рекомендации по герминогенным опухолям

Герминогенные опухоли определяются как группа злокачественных опухолей, исходящих из герминативных клеток.

Такие ЗНО наиболее распространены у мужчин 20-25 лет.

Заболевание редкое, характеризуется высокой курабельностью и длительной ожидаемой продолжительностью жизни пациентов.

Выбор терапии определяется стадией заболевания. При этом, показано лекарственное, хирургическое лечение. Лучевая терапия рекомендуется редко.

✔️Клинические рекомендации по ЗНО почек, почечных лоханок, мочеточника, других и неуточненных мочевых органов

В КР описаны методы диагностики и лечения ЗНО у детей, а также реабилитации, профилактики и диспансерного наблюдения.

В числе таких ЗНО:
➖нефробластома или опухоль Вильмса (НБ);
➖злокачественная рабдоидная опухоль почки (ЗРО);
➖светлоклеточная саркома почки (СКС);
➖врожденная мезобластная нефрома (ВМН).

НБ и ЗРО распространены у мальчиков и девочек примерно в равном соотношении. СКС и ВМН чаще встречаются у мальчиков.

НБ - наиболее характерное ЗНО почек у детей (90% случаев). Большинство случаев заболевания выявляется у детей до 5 лет.

ЗРО встречается реже других опухолей почек (1% случаев). Отличается агрессивным течением и крайне неблагоприятным прогнозом для жизни (0,019 случаев выживаемости на 100 000 детей). Развивается, преимущественно, у детей до 2 лет.

СКС составляет около 3% всех детских опухолей почек. Характерна для детей от 2 до 3 лет.

ВМН встречается у 3% детей с опухолями почек. Как правило, диагностируется у детей до 6 месяцев.

Терапию ЗНО почки рекомендуется проводить на основе химиотерапии и оперативном лечении.

🚩 Как применять клинические рекомендации, можно прочитать здесь, здесь и здесь.

Читать полностью…

1550,6 млрд на «Развитие здравоохранения»

Совет Федерации одобрил закон о федеральном бюджете на 2025 год и плановые 2026-2027 годы. В документе предусмотрены расходы на онкологическую помощь, которые остались на уровне предыдущих трех лет.

Расскажем, что изменится в финансировании здравоохранения, на какие направления и в каком объеме будут направлять средства в следующем году.

https://protiv-raka.ru/15506-mlrd-na-razvitie-zdravoohraneniya/

Читать полностью…

Суд обязал онкодиспансер возместить поставщику 11,2 миллиона

Онкодиспансер провёл закупку, в которой приняли участие три компании. Победителем стал поставщик, предложивший компьютерную томографию иностранного производства по более низкой цене. Однако при подписании контракта заказчик снизил цену ещё на 20%, что вызвало недовольство у поставщика.

В результате были поданы жалобы, и начались судебные разбирательства. Управление ФАС поддержало медучреждение и пришло к выводу, что снижение цены было обоснованным. Однако арбитражные суды высказали иную точку зрения.

💬 Алексей Александрович Фёдоров, эксперт Всероссийского союза пациентов и Национального аналитико-экспертного центра здравоохранения, объясняет: «Ни организационно-правовая форма, ни форма собственности, ни виды деятельности сторон контракта не должны влиять на решение суда. Значение имеют только доказательная база и правильно сформированная позиция по делу».

О подробностях этого дела читайте в нашем материале.

https://protiv-raka.ru/court/sud-obyazal-onkodispanser-vozmestit-postavshhiku-112-milliona/

Читать полностью…

Выиграй годовую подписку на «Базу знаний»!

✨ Специально для наших внимательных читателей мы объявляем розыгрыш годовой подписки на «Базу знаний» с ежемесячным Обзором НПА и судебной практики, а также доступом к нашим цифровым алгоритмам!

Напомним, что в «Базе знаний» содержится более 2000 текстов по вопросам медицинской деятельности, документации, кадрам, проверкам, судебной практики, лекарствам, медизделиям и многим другим важным темам в здравоохранении.

Условия розыгрыша просты:

✔️ подпишитесь на каналы /channel/KORMED, /channel/protivrakaru, /channel/naeczru;

💬 оставьте комментарий «Участвую» к этому посту в канале Факультета медицинского права.

Каждому комментарию мы присвоим порядковый номер и 2 декабря 2024 года мы разыграем подписку при помощи генератора случайных чисел.

💌 С победителем мы свяжемся в личных сообщениях (профиль должен быть открыт для получения сообщений от незнакомых пользователей).

📎 Полные правила розыгрыша можно прочесть здесь.

Читать полностью…

💸Новое об «экономной экономике»: чиновники хотят заставить врачей платить за частое использование МРТ

В одной из больниц сломался аппарат МРТ. Минздрав региона посчитал, что врачи слишком часто назначали исследования и должны компенсировать затраты на ремонт.

Эксперты АНО "НАЭЦЗ" разбирались, насколько это законно, должен ли врач отвечать за оборудование больницы и в каких случаях врача можно привлекать к ответственности.

Читать полностью…

«Ра-ра-радий» информационный канал про лучевую терапию, здесь врачи радиотерапевты пишут о том, что такое лучевая терапия, как к ней подготовиться и как справится с побочными эффектами. 

На сегодняшний день это мегаполезный контент для пациентов, уникальная информация, которую самостоятельно найти невозможно! Информация основана на данных клинических рекомендаций и имеет доказательную базу.

Канал будет полезен не только тем, кто находится на этапе подготовки или в процессе лечения, но и тем, кто уже завершил свой нелегкий путь борьбы с онкологией.

Читать полностью…