Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира онкологии за период с 1 по 29 января.
🔹 Как настроить систему здравоохранения на раннее выявление онкозаболеваний
🔷 Почему не удается начать работать по клиническим рекомендациям
🔷 Проекты на стол: как происходит рассмотрение клинических рекомендаций по онкологии
🔷 Академической CAR-T нашли место в законе
🔷 Как управления ФАС трактуют правила взаимозаменяемости лекарств
🔷 Как формируется статистика онкологической заболеваемости и на что она влияет
🔷 Помоги себе сам: пациентам предлагают оплачивать онколечение за счет долгосрочных сбережений
🔷 Использование просроченных лекарств для химиотерапии: дисциплинарный проступок или проблема организации закупок?
🔷 Вопрос о привлечении врача к материальной ответственности
🔷 ЗдравКонтролю быть: о новом эффективном взаимодействии с пациентами
🔷 По каким клинрекам лечить с 2024 года?
🔷 Финансовые итоги пятилетней борьбы с онкозаболеваниями в Иркутской области
🔷 Работодатели перестанут игнорировать стимулирующие выплаты
🔷 Выявил – лечи. А нечем
Депздрав понедослушал: приказ об аудиозаписи приемов направили на соблюдение интересов врачей и пациентов
23 января Факультет медицинского права представил юридический разбор приказа Депздрава Москвы № 1241 об аудиоконтроле в московских поликлиниках.
Ведомство уже 24 января откликнулось на критику и сегодня опубликовало поправки. Мы рады, что вместе с Депздравом помогаем совершенствовать московское здравоохранение. Но полагаем, что есть еще, над чем поработать.
https://telegra.ph/Depzdrav-poslushal-prikaz-ob-audiozapisi-priemov-napravili-na-soblyudenie-interesov-vrachej-i-pacientov-01-26
Комитет Госдумы по охране здоровья разместил интервью с главным редактором экспертно-аналитического вестника «ЭХО онкологии», академиком РАН Александром Григорьевичем Румянцевым.
Александр Григорьевич возглавляет Рабочую группу по онкологии, онкогематологии и трансплантации и Экспертный совет по редким (орфанным) заболеваниям. Оба проекта реализуются в составе Комитета Госдумы по охране здоровья. Каждый из них – законодательная платформа для оптимизации медпомощи в стране.
Среди направлений работы – парламентский контроль оказания медпомощи онкопациентам и больным с орфанными заболеваниями, круглые столы с участием онкослужб регионов, расширение возможностей лечения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями не по инструкциям, совершенствование службы крови и банка доноров костного мозга.
Детский онколог-гематолог попадет в программу «Земский доктор»
😲 Помимо врачей этой специальности, Минздрав хочет добавить в проект нового перечня должностей для программ «Земский доктор» и «Земский фельдшер» еще несколько. Среди них аллерголог-иммунолог, сердечно-сосудистый хирург, торакальный хирург, врач физической и реабилитационной медицины и др. А еще из перечня планируют исключить подростковых врачей. Это соответствует новой номенклатуре должностей медработников.
В самостоятельный раздел объединят должности руководителей структурных подразделений медицинских организаций: заведующих здравпунктом и заведующих фельдшерско-акушерским пунктом. К ним в документе отнесут фельдшеров, медсестер, медбратьев и акушеров.
Действующий перечень 2021 года утратит силу, когда утвердят новый.
📌 Напомним, медики, участвующие в указанных программах, получают единовременную компенсацию. Для врачей она составляет от 1 до 2 млн руб., в зависимости от расположения региона.
💡Ответ на вопрос вы найдете в нашем материале
От Депздрава «с любовью»: правовой режим аудиоконтроля столичных врачей и пациентов.
В январе медиков, а следом и пациентов, взволновал приказ Депздрава Москвы об обязательной аудиозаписи амбулаторного приема. Документ коснулся московских поликлиник, но опыт столицы в здравоохранении не раз становился ориентиром для регионов страны.
Правила заработали с 28 декабря 2023 года, в погоне за новогодним настроением СМИ этот «подарок» заметили не сразу. Ведь официально приказ не публиковался.
🔎 Какие цели преследовали разработчики документа и что получилось на деле, как он впишется в систему правовых норм, разбираемся по порядку.
https://kormed.ru/novosti/ot-depzdrava-s-lyubovyu-pravovoj-rezhim-audiokontrolya-stolichnyh-vrachej-i-paczientov/
Молекулярно-генетическая диагностика в онкологии: в Иркутске обсудили реальные способы решения проблем
Современную практическую онкологию сложно представить без проведения молекулярно-генетических исследований, которые лежат в основе персонализированной медицины. Однако ряд сложностей мешает нормальной работе диагностических служб. Во многом проблемы сводятся к пробелам регулирования. Об этом и многом другом в своем докладе говорила заведующая молекулярно-биологической лабораторией Московской городской больницы №62, президент Московского общества онкопатологов и онкогенетиков к.м.н. Ирина Демидова. Выступление прошло в ходе круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области», который состоялся 21 декабря 2023 года в Законодательном Собрании региона.
https://protiv-raka.ru/molekulyarno-geneticheskaya-diagnostika-v-onkologii-v-irkutske-obsudili-realnye-sposoby-resheniya-problem/
Клинические рекомендации: от формализма к разумности
Из-за переноса срока окончательного внедрения клинических рекомендаций на 2025 год и планов Минздрава ввести еще один, четвертый этап такого перехода возникают вопросы: из-за чего это потребовалось, готова ли система здравоохранения работать по новым клинрекам и, что немаловажно, насколько новые документы экономически, а не только клинически обоснованны. Об этом в своем докладе рассказал Илья Тимофеев, к.м.н., директор Бюро по изучению рака, член Международной группы ASCO. Выступление состоялось во время круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области» 21 декабря 2023 года.
https://protiv-raka.ru/klinicheskie-rekomendaczii-ot-formalizma-k-razumnosti/
Появился проект стандарта медпомощи взрослым при доброкачественных опухолях носа
Ранее стандарта медпомощи по таким состояниям не было.
👃Новый стандарт, если его утвердят, нужно будет применять при диагностике и лечении доброкачественных остеогенных и хондрогенных опухолей носа и околоносовых пазух.
Документ предусматривает прием врача: нейрохирурга, оториноларинголога, офтальмолога и челюстно-лицевого хирурга. Лечение хирургическое – удаление новообразований, радикальная операция на верхнечелюстных пазухах, эндоскопические операции.
Действуют клинические рекомендации по данной нозологии.
📌 О проблемах перехода на новые клинические рекомендации рассказываем в материалах:
- По каким клинрекам лечить с 2024 года?
- Почему не удается начать работать по клиническим рекомендациям
Суд решил: дефекты медицинской документации не повод штрафовать больницу
⛔️ Страховая компания пыталась оштрафовать городскую больницу Комсомольска-на-Амуре на 817 тыс. руб. из-за дефектов меддокументации. Больница не выплатила штраф, страховая подала в суд.
Три инстанции поддержали больницу: дефекты медкарт не касаются медуслуг, это устранимые ошибки учетно-отчетной документации. За них больница уже лишилась оплаты по ОМС, напомнила кассация.
А штраф назначают за неоказанную или некачественную медпомощь, доказательств подобного нет, как и жалоб пациентов. Оказание услуг подтверждают акты экспертизы качества и медико-экономической экспертизы, заключила кассация. Хотя страховая настаивала, что доказать это может только меддокументация.
‼️ Напомним, при несогласии с результатами экспертизы качества клинике нужно сначала обращаться в ТФОМС, потом – в суд.
Источник: постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 27.11.2023 №Ф03-5370/2023.
Как управления ФАС трактуют правила взаимозаменяемости лекарств
При решении схожих вопросов о взаимозаменяемости лекарственных препаратов управления Федеральной антимонопольной службы разных регионов нередко принимают противоположные решения.
🔹 Почему же это происходит?
🔹 Какие доводы в свою защиту приводят медучреждения?
🔹 Что нужно учитывать при определении взаимозаменяемости лекарств?
🔹 Почему возникают варианты толкования перечня взаимозаменяемости?
🔹 Что важнее: форма выпуска или содержание действующего вещества?
Узнать ответы на эти вопросы можно в статье «Спорная пилюля: как управления ФАС трактуют правила взаимозаменяемости лекарств». Материал размещен в новом периодическом издании – вестнике «ЭХО онкологии» (выпуск №1 за 2023 год).
Академической CAR-T нашли место в законе
1 апреля 2024 года вступит в силу федеральный закон № 466-ФЗ, который в том числе меняет порядок обращения биомедицинских клеточных продуктов, произведенных для конкретного пациента непосредственно в медорганизации. Это напрямую связано с применением CAR-T — высокоэффективной технологии, используемой при лечении онкозаболеваний. Новый закон фактически открывает путь для ее развития в России.
https://protiv-raka.ru/analytics/akademicheskoj-car-t-nashli-mesto-v-zakone/
Главный детский хирург СФО, член-корреспондент РАН Юрий Андреевич Козлов вновь напомнил об острой проблеме недофинансирования детской онкопомощи.
В рамках регионального проекта «БОЗ» в Иркутской области на лечение детей с онкозаболеваниями выделено несоизмеримо меньше, чем на лечение взрослых.
Доклад прозвучал в рамках круглого стола, организованного под руководством академика РАН Александа Григорьевича Румянцева. Он руководит Рабочей группой по онкоголгии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья.
Подробнее: «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области»
ЗдравКонтролю быть: о новом эффективном взаимодействии с пациентами
На днях в Общественной палате РФ состоялся круглый стол «Итоги реализации федерального проекта “ЗдравКонтроль”. Проект существует с 2022 года и призван повысить качество и доступность медицинской помощи.
В мероприятии принял участие Александр Григорьевич Румянцев – академик РАН, д.м.н., профессор, руководитель рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья.
💬 О чем говорили специалисты и каковы успехи и потенциал проекта – в нашем материале.
https://protiv-raka.ru/zdravkontrolyu-byt-o-novom-effektivnom-vzaimodejstvii-s-paczientami/
Что стоит за переносом клинических рекомендаций
📰 Мы продолжаем публиковать статьи из первого номера вестника «Эхо онкологии».
✍️ Клинические рекомендации – именно этой теме посвящена новая статья.
На пленарном заседании Госдумы 15 декабря принято решение о переносе на 1 января 2025 года дату, с которой медики должны перейти на одобренные по современной процедуре клинические рекомендации.
Прежним сроком вступления в силу было начало 2024 года.
Что стоит за переносом даты?
❓Какова готовность медучреждений к переходу на клинреки?
❓Есть ли признаки дисгармонизации клинреков, стандартов медпомощи и программы госгарантий?
❓Почему клинические рекомендации считаются обязательными для врачей, но их порой так сложно выполнять?
❓Как клинреки соотносятся с другими частями системы регулирования здравоохранения?
❓Зачем переносят срок их применения и при чем тут бюджет?
💡Ответы на эти и другие вопросы можно прочитать, пройдя по ссылке:
«Трудности перехода: почему не удается начать работать по клиническим рекомендациям».
@komitetzdorovduma
#КомитетПоОхранеЗдоровья #онкологическиезаболевания
#здравоохранение #эхоонкологии
Уважаемые коллеги!
Благодарим вас за интерес к круглому столу в Иркутске «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области: диагностика, лечение, организация медицинской помощи». Совещание организует рабочая группа по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья.
Онлайн-трансляция состоится завтра, 21 декабря, в 07:00 по московскому времени (в 12:00 по иркутскому).
▶️ Подключения – по ссылке: https://protiv-raka.ru/broadcast/
*Если вы столкнулись с трудностями при подключении, просьба обращаться по адресу fond@protiv-raka.ru
Лечение онкологических и орфанных заболеваний можно оплатить средствами с ИИС
✔️Правительство утвердило список дорогостоящих видов лечения, для оплаты которых граждане могут досрочно вывести деньги с индивидуальных инвестиционных счетов (ИИС). Распоряжение действует с 18 января 2024 года.
По общему правилу, нельзя вернуть деньги, драгметаллы и ценные бумаги, учтенные на ИИС, без прекращения договора на ведение счета. Исключение: требование физлица о возврате средств в особой жизненной ситуации (Федеральный закон от 22.04.1996 №39-ФЗ «О рынке ценных бумаг»). Тогда деньги можно вывести как полностью, так и частично.
🚩Правило работает, например, для оплаты дорогостоящего терапевтического, хирургического и комбинированного лечения онкозаболеваний, включая ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных тканей, а также терапевтического лечения орфанных заболеваний.
🔵Забрать накопления по договорам долгосрочных сбережений с НПФ можно в тех же случаях. Подробнее мы писали здесь.
Выявил – лечи. А нечем
Данные Счетной палаты о заболеваемости злокачественными новообразованиями, основанные на информации ФФОМС, не первый год не стыкуются с медицинской статистикой. Двукратное расхождение вызывает резонный вопрос – почему?
https://protiv-raka.ru/glavred/vyyavil-lechi-a-nechem/
Полина Георгиевна Габай, к.ю.н., адвокат, помощник депутата, член рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья подняла острый вопрос о необходимости учета коэффициента онкозаболеваемости при расчете объема субвенций.
⁉️ Вопрос был адресован Роману Александровичу Зубкову, к.м.н., главному врачу ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», ГВС онкологу Иркутской области.
📽 Ответ эксперта – на видео.
Дискуссия разгорелась в рамках круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области». Мероприятие проводила Рабочая группая по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Ее руководитель – академик РАН Александр Григорьевич Румянцев.
https://youtube.com/shorts/RQ0chbmp-E8
Как формируется статистика онкологической заболеваемости и на что она влияет
Статистика заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований необходима для оценки состояния онкологической помощи и результатов реализации государственных программ. Эти данные должны быть основой для определения мер государственной поддержки.
ℹ️ Как формируется онкостатистика в России, отражает ли она реальность и насколько адекватно учитывается при планировании онкопомощи населению?
https://protiv-raka.ru/analytics/kak-formiruetsya-statistika-onkologicheskoj-zabolevaemosti-i-na-chto-ona-vliyaet/
Работодатели перестанут игнорировать стимулирующие выплаты
Правительственные поправки к Трудовому кодексу РФ закрепят новый порядок определения размера оплаты труда при сверхурочной работе. Предполагается, что законопроект поставит точку в давнем вопросе о том, включать ли компенсационные и стимулирующие выплаты в базу, исходя из которой оплачиваются переработки.
https://protiv-raka.ru/rabotodateli-perestanut-ignorirovat-stimuliruyushhie-vyplaty/
Финансовые итоги пятилетней борьбы с онкозаболеваниями в Иркутской области
В Приангарье состоялось рабочее совещание профильных комитетов Государственной Думы РФ и Законодательного Собрания Иркутской области, посвященное итогам региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями». Встреча прошла 21 декабря 2023 года. Участники совещания эмоционально обсуждали, каких результатов удалось достичь и почему получилось не все задуманное.
https://protiv-raka.ru/finansovye-itogi-pyatiletnej-borby-s-onkozabolevaniyami-v-irkutskoj-oblasti/
Долго думали: Минздрав разобрался с поэтапным переходом на новые клинические рекомендации
Минздрав предложил изменения в Правила поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций (КР). Правила эти, напомним, утверждены постановлением Правительства РФ от 17.11.2021 №1968.
📆 Активность связана с недавним сдвигом общего срока внедрения клинических рекомендаций на 2025 год (в декабре 2023 года внесены изменения в ст. 37 Закона об основах охраны здоровья граждан).
Ряд СМИ писали о том, что изменения означают необязательность применения любых КР до 2025 года. Это не так, что подтверждает новый проект поправок к Правилам поэтапного перехода.
💬 Как мы и предсказывали, никаких глобальных изменений не произошло. Будет изменен лишь последний этап перехода на обязательное применение КР, точнее - будет добавлен еще один этап. Согласно проекту с 1 января 2024 года следует применять КР, одобренные до этой даты. А вот те клинреки, которые попадут в Рубрикатор Минздрава в 2024 году, станут обязательными лишь с 2025 года.
Также регулятор предложил учитывать при формировании программы госгарантий на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов клинические рекомендации, размещенные в Рубрикаторе до 1 января 2024 года. Клинреки, которые попали в Рубрикатор после указанной даты, потребуется учитывать при формировании программ госгарантий с 2025 года.
💡 По каким клинрекам в сфере онкологии врачам следует работать уже сейчас – в материале Фонда «Вместе против рака».
❓❓ Медики смогут рассказать о работе онкослужб через онлайн-опрос проекта «Онкомонитор»
🟢Пройти анонимный опрос «Выявление злокачественных новообразований в медучреждениях страны».
Приглашаем медицинских работников поделиться наблюдениями за тем, как идет работа по повышению уровня онконастороженности и выявляемости злокачественных новообразований. Проведение опроса в рамках проекта «Онкомонитор» организовала рабочая группа по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья под руководством академика РАН А.Г. Румянцева.
Среди вопросов анкеты:
🔎Насколько успешно организована работа первичного звена – врачей-терапевтов и узкопрофильных врачей-специалистов – по раннему выявлению онкологических заболеваний?
🔎Соблюдается ли установленный программой государственных гарантий срок проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание?
🔎Какой срок проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание должен быть установлен?
🔎Соблюдается ли установленный программой государственных гарантий срок проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание?
🔎Проводится ли пациентам весь нормативно предусмотренный набор скрининга и методов исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний?
🔎Необходимо ли менять перечень проводимых в рамках диспансеризации обследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний?
«Онкомонитор» – это парламентский и общественный контроль за реализацией федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» и организацией онкологической помощи.
Результаты опроса будут опубликованы в экспертно-аналитическом вестнике «ЭХО онкологии».
Кроме того, результаты мониторинга будут отображены на интерактивной карте России в виде рейтингов регионов.
Регпрограмма БОЗ в Самарской области — результаты за пять лет
🔎Почему в Самарской области онкозаболеваемость выше, чем в среднем по стране?
🔎Как на показателях выявления онкозаболеваний отразилась пандемия коронавируса?
🔎Какими методами в Самарской области удалось достичь всех плановых показателей региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» (БОЗ)?
А главное — почему федпроект и регпрограмму БОЗ пока рано закрывать?
Ответы на эти вопросы озвучил в своем докладе Андрей Евгеньевич Орлов, д.м.н., главный онколог региона, во время круглого стола «Персонализированная медицина и сопроводительная терапия в онкологии: медицина, финансы, право».
🚩Мероприятие провела рабочая группа по онкологии, гематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья в конце 2023 года.
https://www.youtube.com/watch?v=wX1eRjJsqhY&list=PLLUwofHOmVf2iK0Xvdi1eP0cG1VVAtaO5&index=6
Роструд определился, брать ли на работу соискателей без документов воинского учета
Ведомство разъяснило, можно ли отказать в приеме на работу соискателю, у которого нет военного билета или других документов воинского учета.
Подробнее: https://kormed.ru/novosti/rostrud-opredelilsya-brat-li-na-rabotu-soiskatelej-bez-dokumentov-voinskogo-ucheta/
По каким клинрекам лечить с 2024 года?
📆 Недавно стало известно, что предельный срок перехода медицинских организаций на оказание медпомощи в соответствии с клиническими рекомендациями смещается на 1 января 2025 года.
Вместе с тем конкретные правила для этапов такого перехода на сегодняшний день остаются неизменными. А это значит, что с 1 января 2024 года продолжают применяться все КР, размещенные в Рубрикаторе КР Минздрава с сентября 2021 года.
💡Обязательными в новогоднюю ночь станут и те клинреки, которые появились в нем с июня 2022 года, ждать своей очереди еще год им не придется. Из 84 таких рекомендаций шестая часть посвящена лечению онкологических заболеваний.
https://protiv-raka.ru/po-kakim-klinrekam-lechit-s-2024-goda/
Проекты на стол: как происходит рассмотрение клинических рекомендаций по онкологии
📁 Разработка и пересмотр клинических рекомендаций — трудоемкая и многозадачная процедура.
Большинство проектов КР не доходит не только до стадии опубликования в Рубрикаторе клинических рекомендаций, но и до рассмотрения научно-практическим советом Минздрава России. Именно он решает — одобрить, пересмотреть, доработать или отклонить конкретную КР.
🖥 В таблице после статьи представлены результаты заседаний НПС, начиная с сентября 2022 года. Два заседания в таблицу не попали, так как на них не рассматривались онкологические проекты КР.
https://protiv-raka.ru/analytics/proekty-na-stol-kak-proishodit-rassmotrenie-klinicheskih-rekomendaczij-po-onkologii/
В Иркутске состоялось рабочее совещание "Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области".
Встреча в формате круглого стола - одно из регулярных мероприятий в рамках парламентского контроля регионов со стороны Госдумы РФ.
Организатор - рабочая группа по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы РФ по охране здоровья. Ее руководитель, д.м.н., академик РАН Александр Румянцев.
👉Подробнее о встрече
здесь.
В зале областного Законодательного собрания обсуждали вопросы:
🟣диагностики и лечения онкологических заболеваний;
🟣финансирования и оснащения онкослужб;
🟣лекобеспечения онкобольных;
🟣доступности онкопомощи в удаленных районах Иркутской области.
@komitetzdorovduma
#КомитетПоОхранеЗдоровья #онкологическиезаболевания
#здравоохранение
📢📢📢📢Началась прямая трансляция круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области: диагностика, лечение, организация медицинской помощи».
▶️ Присоединяйтесь: https://protiv-raka.ru/broadcast/
Уважаемые коллеги, вопросы экспертам вы можете задать через чат или нашу почту fond@protiv-raka.ru.
В чате действует ограничение: 200 символов с пробелами на одну запись.
О системе оплаты высокотехнологичной медпомощи
📰 Мы продолжаем серию публикаций из первого выпуска вестника «Эхо онкологии».
🔬И сегодня – статья о том, что и как меняется в классификации и системе оплаты высокотехнологичной медпомощи (ВМП).
🏥 ВМП - часть специализированной медпомощи, она включает применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения. Сюда же относятся ресурсоемкие методы с научно доказанной эффективностью.
✍️ В 2023 году реализованы изменения в перечнях ВМП по отдельным профилям, включая онкологический. Этот результат можно считать началом поэтапной работы по исключению дублирования методов ВМП и КСГ.
❓Но по-прежнему остается нерешенным вопрос формирования видов и методов ВМП в соответствии с номенклатурой медицинских услуг.
О том, какие еще вопросы по приведению в соответствие перечней ВМП и клинических рекомендаций предстоит решить, читайте в статье «Оплата ВМП в онкологии и онкогематологии: ключевые изменения 2023 года».
@komitetzdorovduma
#КомитетПоОхранеЗдоровья #онкологическиезаболевания
#здравоохранение #эхоонкологии