ТГ-канал информационно-аналитического издания «Вместе против рака». Освещаем медицинские, правовые и финансовые вопросы организации и оказания онкологической помощи. Для связи: @GABAYPO (администратор), fond@protiv-raka.ru
Сегодня Международный день детей, больных раком. В пресс-центре МИА “Россия сегодня” проходит традиционная пресс-конференция, приуроченная к этой важной теме.
Академик РАН, член Комитета Государственной Думы Российской Федерации по охране здоровья Александр Григорьевич Румянцев озвучил основные достижения службы детской онкологии и гематологии в России.
В России были решены принципиальные вопросы системной организации работы с пациентами гематологического и онкологического профиля. На примере острого лимфобластного лейкоза - у нас живут 90% пациентов. 84% из них те, кто имеет длительные ремиссии. Еще 30 лет выживаемость была 7%. Это революция. Каждый ребенок, заболевший онкологическим заболеванием, должен выздороветь.
Академик подчеркнул, что условия в области оказания помощи детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями в России “стали достоянием мировой практики”. По его словам, во время заседания ООН по вопросам онкологической помощи Россию привели как успешный пример качества системы организации.
Так, сейчас благодаря многоцентровым клиническим исследованиям, которые ведут федеральные центры, новые технологии и современные протоколы лечения внедряются в практику субъектов РФ. В регионах открываются пять новых онкологических центра, три из которых уже приняли пациентов, еще два откроются 1 июня. Здесь, в том числе, будет проводится трансплантация костного мозга. В детских больницах страны создана система госпитальных школ. Внедряется современная терапия CAR-T.
#КомитетПоОхранеЗдоровья
#ГосударственнаяДума
Лечебное учреждение не имеет права оплачивать работу PR-специалиста за счет средств ОМС
Городская больница в Ямало-Ненецком автономном округе объединила по полставки слесаря-сантехника и уборщика служебных помещений, чтобы взять в штат PR-специалиста с окладом около 100 тыс. руб. При этом заработная плата выплачивалась за счет ОМС.
👀 Ситуация вскрылась весной 2023 года во время плановой проверки ТФОМС, который посчитал траты на связи с общественностью нецелевыми и потребовал вернуть средства.
https://protiv-raka.ru/court/lechebnoe-uchrezhdenie-ne-imeet-prava-oplachivat-rabotu-pr-speczialista-za-schet-sredstv-oms/
Как легализовать использование препаратов вне инструкции
Проблема применения препаратов вне инструкции требует законодательного регулирования. Несмотря на то что вступили в силу нормы, закрепляющие правовой статус офф-лейбл для несовершеннолетних, в целом применение таких препаратов остается вне закона, поскольку механизмов реализации этих норм по-прежнему нет.
❔ Почему буксует одно из важнейших направлений правового регулирования в сфере здравоохранения и как это преодолеть?
https://protiv-raka.ru/analytics/kak-legalizovat-ispolzovanie-preparatov-vne-instrukczii/
Андрей Орлов о высоком уровне онкозаболеваемости в Самарской области
Андрей Евгеньевич Орлов, д.м.н., главный врач ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», выступил в рамках круглого стола в Самаре в конце октября.
ГВС онколог Самарской области говорил о значимости выявления высокого уровня онкозаболеваемости как показателя хорошей работы первичного звена медицинской помощи.
▶️Подробнее: смотрите видео-фрагмент круглого стола «Персонализированная медицина и сопроводительная терапии в онкологии: медицина, финансы, право».
Мероприятие организовано Рабочей группой по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Ее возглавляет академик РАН Александр Григорьевич Румянцев.
https://www.youtube.com/shorts/IyaQc1Z7iyo
Правительство разрешило врачам не делиться выплатами за онконастороженность
Выплата одному медработнику, впервые назначившему пациенту консультацию врача-специалиста или исследование, после которых выявлено онкологическое заболевание, теперь составляет 1 тыс. руб. Ранее выплата распределялась между тремя медиками.
🚩Такие изменения внесли на днях в правила предоставления межбюджетных трансфертов на стимулирующие выплаты врачам за выявление онкозаболеваний. Поправки действуют «задним числом» – с 1 января 2024 года.
🔎ФФОМС, в свою очередь, оперативно предложил новую форму и порядок предоставления отчета об использовании средств на такие выплаты. Предполагается, что форма и порядок заменят действующие по приказу №53н документы.
Эксперты о новых правилах оказания онкопомощи взрослым
Уже исполнилось два года, как действует новый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденный приказом Минздрава России № 116н.
Начиная с того времени, когда Порядок только разрабатывался, и до сего дня споры вокруг него в медицинском сообществе не утихают. Однако регулятор игнорирует многочисленные призывы и рекомендации медицинских экспертов, а врачи «на земле» приспосабливаются к новым правилам, как могут.
https://protiv-raka.ru/analytics/eksperty-o-novyh-pravilah-okazaniya-onkopomoshhi-vzroslym/
Ольга Михайловна Ризман, и. о. председателя Контрольно-счетной палаты Иркутской области, отчиталась об использовании выделенных региону на борьбу с онкологией средств.
Например, в 2021 году область не выполнила три из четырех важных показателей программы БОЗ, которые говорят об уровне организации онкопомощи.
▶️Подробнее: смотрите видеофрагмент круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области».
Заседание провела рабочая группа по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Руководит ею академик РАН Александр Григорьевич Румянцев.
https://www.youtube.com/shorts/LKA6g7_tCmM
Рак – безусловный враг для всех и в этом нет несогласных или сомневающихся! Наш профессиональный опыт показывает, что борьба с болезнью не бессмысленна и не безуспешна.
В этот день мы благодарим каждого за виртуозность и хирургическое мастерство, за настойчивость и умение находить решения в самых сложных и запутанных ситуациях, за деликатность, доброту и веру. Мы благодарим наших старших коллег за готовность делиться опытом, а молодых – за стремление его перенимать!
Мы желаем, чтобы доступные Вам ресурсы соответствовали Вашим профессиональным потребностям!
С уважением,
РООУ
В Госдуме обсуждают проблемы организации помощи пациентам с орфанными заболеваниями
Началось расширенное заседание Экспертного совета по редким (орфанным) заболеваниям Комитета Госдумы по охране здоровья. Руководитель совета – академик РАН Александр Григорьевич Румянцев.
Затронут участники заседания итоги работы за 2023 год (в т.ч. результаты неонатального скрининга) и актуальные вопросы оказания медпомощи. Проблемы и достижения фонда «Круг добра» – одна из ключевых тем встречи.
Александр Григорьевич Румянцев, руководитель Экспертного совета, приветствовал участников встречи. Он подчеркнул важность обеспечения лекарствами и детей, и взрослых пациентов.
Подчеркнул Александр Григорьевич и особую значимость уникальных генетических исследований для лечения орфанных заболеваний, которые проводятся в России.
Полина Георгиевна Габай, к.ю.н., адвокат, помощник депутата Госдумы, выступила с докладом в рамках круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области». Мероприятие проходило в конце декабря в Приангарье.
💬 Эксперт рассказала о Координационном центре по работе с клиническими рекомендациями и стандартами медпомощи. Поделилась Полина Габай и результатами деятельности рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья, в которой она состоит. Руководитель рабочей группы – академик РАН А.Г. Румянцев.
Полина Габай подчеркнула соответствие регионального перечня лекарств списку ЖНВЛП. Она указала и на проблемы: не принят ряд нормативных правовых актов по сопроводительной терапии. Потребуется также совершенствовать порядок маршрутизации онкопациентов в регионе. Упомянула эксперт и другие особенности региона.
▶️ С полным выступлением вице-президента фонда «Вместе против рака», адвоката П.Г. Габай можно ознакомиться здесь.
Экспертный совет по орфанным заболеваниям состоится 1 февраля
🧬 Экспертный совет Комитета по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям проведет расширенное заседание.
🔵Будут проанализированы итоги работы за год.
🔵Запланирована дискуссия по самым актуальным проблемам в сфере оказания медицинской помощи пациентам, страдающим орфанными заболеваниями, в том числе по результатам неонатального скрининга в 2023 году.
🔵Будут обсуждаться вопросы доступа к инновационным лекарственным препаратам генной терапии и лекарственному обеспечению взрослых пациентов.
🔵Пройдет презентация V тома «Белой книги» - ежегодного бюллетеня, который выпускает Экспертный совет.
Заседание состоится в Малом зале Госдумы (Охотный ряд, 1), 1 февраля в 16.30.
👉 Трансляция по ссылке.
@komitetzdorovduma
#КомитетПоОхранеЗдоровья
#ГосударственнаяДума
#орфанныезаболевания
Суд напомнил ТФОМС, что нельзя уменьшить объемы уже оказанной помощи
✏️ Иркутский частный центр МРТ вошел в террпрограмму ОМС. Объем медпомощи (МРТ) на 2021 год составлял 601 ед. Его выполнили к 23 декабря 2021 г., но уже через 5 дней территориальная комиссия решила уменьшить объем в 2,5 раза. ТФОМС региона направил центру допсоглашение, но тот отказался его подписывать.
Тогда ТФОМС через суд потребовал обязать центр подписать документ. Две инстанции поддержали ТФОМС, решение терркомиссии они сочли обязательным.
💬 Но кассация возразила: объемы уменьшены необоснованно, из-за этого ухудшилось экономическое положение медорганизации. Нельзя в одностороннем порядке лишить ее права на оплату уже оказанной медпомощи. Суд учел и тот факт, что в другом деле та же клиника взыскала с ТФОМС средства за оказанные услуги.
Стоит отметить, что в подобных делах суды не всегда встают на сторону клиник.
🔖 О динамике финансирования за счет ОМС онкопомощи в Иркутской области читайте в нашем материале.
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира онкологии за период с 1 по 29 января.
🔹 Как настроить систему здравоохранения на раннее выявление онкозаболеваний
🔷 Почему не удается начать работать по клиническим рекомендациям
🔷 Проекты на стол: как происходит рассмотрение клинических рекомендаций по онкологии
🔷 Академической CAR-T нашли место в законе
🔷 Как управления ФАС трактуют правила взаимозаменяемости лекарств
🔷 Как формируется статистика онкологической заболеваемости и на что она влияет
🔷 Помоги себе сам: пациентам предлагают оплачивать онколечение за счет долгосрочных сбережений
🔷 Использование просроченных лекарств для химиотерапии: дисциплинарный проступок или проблема организации закупок?
🔷 Вопрос о привлечении врача к материальной ответственности
🔷 ЗдравКонтролю быть: о новом эффективном взаимодействии с пациентами
🔷 По каким клинрекам лечить с 2024 года?
🔷 Финансовые итоги пятилетней борьбы с онкозаболеваниями в Иркутской области
🔷 Работодатели перестанут игнорировать стимулирующие выплаты
🔷 Выявил – лечи. А нечем
Депздрав понедослушал: приказ об аудиозаписи приемов направили на соблюдение интересов врачей и пациентов
23 января Факультет медицинского права представил юридический разбор приказа Депздрава Москвы № 1241 об аудиоконтроле в московских поликлиниках.
Ведомство уже 24 января откликнулось на критику и сегодня опубликовало поправки. Мы рады, что вместе с Депздравом помогаем совершенствовать московское здравоохранение. Но полагаем, что есть еще, над чем поработать.
https://telegra.ph/Depzdrav-poslushal-prikaz-ob-audiozapisi-priemov-napravili-na-soblyudenie-interesov-vrachej-i-pacientov-01-26
Комитет Госдумы по охране здоровья разместил интервью с главным редактором экспертно-аналитического вестника «ЭХО онкологии», академиком РАН Александром Григорьевичем Румянцевым.
Александр Григорьевич возглавляет Рабочую группу по онкологии, онкогематологии и трансплантации и Экспертный совет по редким (орфанным) заболеваниям. Оба проекта реализуются в составе Комитета Госдумы по охране здоровья. Каждый из них – законодательная платформа для оптимизации медпомощи в стране.
Среди направлений работы – парламентский контроль оказания медпомощи онкопациентам и больным с орфанными заболеваниями, круглые столы с участием онкослужб регионов, расширение возможностей лечения детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями не по инструкциям, совершенствование службы крови и банка доноров костного мозга.
Продолжаем знакомить вас со спикерами круглого стола, прошедшего в конце декабря в Иркутской области. О сложностях лекарственного обеспечения онкологических пациентов говорил директор ТФОМС Иркутской области Градобоев Евгений Валерьевич.
https://youtu.be/KjOwgRWPVc0
❓❓ Как обеспечить внедрение клинических рекомендаций с 2025 года
Госдума РФ отложила переход на новые клинические рекомендации на январь 2025 г.
Среди причин:
🔵неготовность системы здравоохранения,
🔵неопределенность статуса КР и основанных на них стандартов медицинской помощи,
🔵трудности применения КР в клинической практике.
Предстоит большая работа — нужно систематизировать и гармонизировать законодательство, реализовать поручение президента РФ о переходе на оказание медпомощи в соответствии с КР.
💬 Мы проводим общественный мониторинг, чтобы учесть мнение специалистов. Просим Вас принять участие и ответить на 16 вопросов. Это займет не больше 5 минут!
Пройти опрос: https://oncomonitor.ru/poll/kak-obespechit-vnedrenie-klinicheskih-rekomendaczij-s-2025-goda/
В ряде клинреков по сопроводительной терапии онкозаболеваний ничего не говорится о ведении болевого синдрома. А для пациентов эта проблема остается одной из ключевых. Об этом говорил замглавврача Пермского онкодиспансера, к.м.н. Антон Николаевич Жигулев в рамках круглого стола в Самаре.
https://youtube.com/shorts/3aLhq3tGsaU
Александр Румянцев: медицина должна измениться
Научные и технологические прорывы, которые в последние годы произошли в области биомедицинских технологий, в фармакологии, смежных сферах исследований, производства, в практической медицине, обсудили участники пресс-конференции, которая состоялась 8 февраля. Мероприятие приурочили к отмечаемому в этот день 300-летию со дня основания Российской академии наук.
https://protiv-raka.ru/aleksandr-rumyanczev-mediczina-dolzhna-izmenitsya/
Роман Александрович Зубков, к.м.н., главный врач ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», выступил в рамках круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области». Мероприятие проходило в конце декабря в Приангарье.
Эксперт рассказал о достижениях и сложностях реализации регпроекта БОЗ и внедрения порядка оказания онкопомощи. Представил статистику выявляемости и летальности и поделился причинами недостижения целевых значений.
Для контроля качества скрининга ЗНО предложено создание «Центра мониторинга скрининга и диспансеризации». Среди других точек роста региона – расширение возможностей ЦАОП и решение кадрового вопроса.
Озвучены и иные вопросы, в том числе относительно лекарственной терапии. С полным выступлением ГВС онколога Иркутской области Р.А. Зубкова можно ознакомиться здесь.
Безопасность и качество медицинских услуг и изделий: итоги круглого стола
В Общественной палате Российской Федерации 30 января состоялся круглый стол «Безопасность и качество медицинских услуг. Регистрация, маркировка и проблемы оборота незарегистрированных медицинских изделий». Организатором выступила Комиссия ОП РФ по здравоохранению.
https://protiv-raka.ru/bezopasnost-i-kachestvo-mediczinskih-uslug-i-izdelij-itogi-kruglogo-stola/
Друзья, мы продолжаем рассказывать вам об организациях, которые ежедневно помогают людям.
«Вместе против рака» — это издание, которое рассказывает о проблемах и путях совершенствования организаций оказания онкологической помощи в России. Лучшая возможность узнать самое важное о работе современных онкослужб.
В самые темные и сложные времена важно не терять веру в себя и надежду на счастливое будущее. Наша подборка жизнеутверждающих книг как раз про это:
«История Артура Трулава», Элизабет Берг
Теплый, добрый, светлый роман, который подарит вам те самые ощущения, которых ждешь от большой кружки какао с ванильным маршмеллоу. Роман — побег от сложного времени больших перемен.
«Пятьдесят слов дождя», Аша Лемми
Это потрясающая история о силе воли и внутреннем свете, который продолжает сиять даже в самые темные времена.
«На кухне мисс Элизы», Аннабель Эббс
История о поэтессе Элизе Актон и ее помощнице. Собирая рецепты со всего мира, они ломают социальные стереотипы викторианской Англии.
Как в споре с ТФОМС доказывать законность госпитализаций
В некоторых случаях стационарам отказывают в оплате оказанной по ОМС медпомощи, так как ТФОМС признает госпитализацию необоснованной. Рассказываем, как подтвердить правомерность госпитализации со ссылкой на КСГ и порядки оказания медпомощи, чтобы избежать штрафов от ТФОМС.
https://protiv-raka.ru/court/kak-v-spore-s-tfoms-dokazyvat-zakonnost-gospitalizaczij/
Можно ли назначать препараты, руководствуясь только инструкциями по применению
В клинической практике нередко используются лекарственные средства, которые не включены в стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации по соответствующим заболеваниям.
Такой подход оправдывают тем, что необходимые к назначению показания содержатся в инструкциях по применению этих препаратов. Однако с правовой точки зрения это ошибочно и опасно.
https://protiv-raka.ru/analytics/mozhno-li-naznachat-preparaty-rukovodstvuyas-tolko-instrukcziyami-po-primeneniyu/
Отпустят ли на «досрочную» пенсию медиков частных клиник
В Государственную Думу РФ внесен законопроект, который дает шанс медикам частной системы здравоохранения досрочно выходить на пенсию. Поправки могут внести в Федеральный закон от 28.12.2013 №400-ФЗ «О страховых пенсиях». Но пока предпосылок к этому мало.
https://protiv-raka.ru/otpustyat-li-na-dosrochnuyu-pensiyu-medikov-chastnyh-klinik/
Минтруд и Минздрав предлагают исключить 250 обследований из перечня необходимых для установления инвалидности, а еще 250 — признать заменяемыми на другие. Это должно упростить процедуру оформления инвалидности.
Подготовка медицинского направления на медико-социальную экспертизу, в ходе которой человек проходит врачей и обследования, сдает анализы, является главной «болевой точкой» пациентов, оформляющих инвалидность, солидарен сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв.
☝«Это должно позитивно сказаться на жизни пациентов, поскольку надо будет меньше сдавать исследований или хотя бы не волноваться, что, пока они дождутся результатов одних анализов, у других срок действия уже истечет», — заключает эксперт.
Подробнее на сайте ВСП.
В конце прошлого года под руководством академика РАН Александра Григорьевича Румянцева начал выходить в свет экспертно-аналитический вестник “ЭХО онкологии”. Издание регуляторно-практического формата отражает многопрофильную экспертизу и результаты мониторинга онкологической помощи в России.
“ЭХО онкологии” — эхо онкологических служб страны, ее регионов. Объективная оценка событий, аналитика и обзоры, рекомендации и выводы, правила и показатели. Главная задача — рассказать о результатах парламентского и общественного контроля оказания онкопомощи.
Журнал создан рабочей группой по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Его направляют в органы законодательной и исполнительной власти всех уровней, контрольные ведомства, организаторам здравоохранения, политикам, общественным деятелям.
С материалами первого номера можно ознакомиться на сайте технического оператора журнала - фонда “Вместе против рака”
https://protiv-raka.ru/analytics/
Лечение онкологических и орфанных заболеваний можно оплатить средствами с ИИС
✔️Правительство утвердило список дорогостоящих видов лечения, для оплаты которых граждане могут досрочно вывести деньги с индивидуальных инвестиционных счетов (ИИС). Распоряжение действует с 18 января 2024 года.
По общему правилу, нельзя вернуть деньги, драгметаллы и ценные бумаги, учтенные на ИИС, без прекращения договора на ведение счета. Исключение: требование физлица о возврате средств в особой жизненной ситуации (Федеральный закон от 22.04.1996 №39-ФЗ «О рынке ценных бумаг»). Тогда деньги можно вывести как полностью, так и частично.
🚩Правило работает, например, для оплаты дорогостоящего терапевтического, хирургического и комбинированного лечения онкозаболеваний, включая ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных тканей, а также терапевтического лечения орфанных заболеваний.
🔵Забрать накопления по договорам долгосрочных сбережений с НПФ можно в тех же случаях. Подробнее мы писали здесь.
Выявил – лечи. А нечем
Данные Счетной палаты о заболеваемости злокачественными новообразованиями, основанные на информации ФФОМС, не первый год не стыкуются с медицинской статистикой. Двукратное расхождение вызывает резонный вопрос – почему?
https://protiv-raka.ru/glavred/vyyavil-lechi-a-nechem/
Полина Георгиевна Габай, к.ю.н., адвокат, помощник депутата, член рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья подняла острый вопрос о необходимости учета коэффициента онкозаболеваемости при расчете объема субвенций.
⁉️ Вопрос был адресован Роману Александровичу Зубкову, к.м.н., главному врачу ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», ГВС онкологу Иркутской области.
📽 Ответ эксперта – на видео.
Дискуссия разгорелась в рамках круглого стола «Борьба с онкологическими заболеваниями в Иркутской области». Мероприятие проводила Рабочая группая по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Ее руководитель – академик РАН Александр Григорьевич Румянцев.
https://youtube.com/shorts/RQ0chbmp-E8