ТГ-канал информационно-аналитического издания «Вместе против рака». Освещаем медицинские, правовые и финансовые вопросы организации и оказания онкологической помощи. Для связи: @GABAYPO (администратор), fond@protiv-raka.ru
Реализация региональной программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» в Самарской области позволила повысить выявляемость, улучшить качество диагностики и лечения онкозаболеваний. В то же время в регионе сохраняется ряд проблем, в том числе кадровый дефицит и сложная ситуация с сопроводительной терапией.
Об этом говорил главный врач ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», ГВС онколог Самарской области, д.м.н. Андрей Евгеньевич Орлов. С полным выступлением эксперта можно ознакомиться здесь.
https://www.youtube.com/watch?v=wX1eRjJsqhY
За «предварительный диагноз» медцентр ответственности не несет
Весной 2022 года пациент прошел колоноскопию в частном медицинском центре. Согласно полученному по результатам заключению оперативное лечение ему не требовалось, а состояние здоровья не вызывало серьезных опасений. Однако спустя всего 3 месяца выяснилось, что у пациента тяжелая онкология. Причем в той стадии, когда терапия уже невозможна.
https://protiv-raka.ru/court/za-predvaritelnyj-diagnoz-medczentr-otvetstvennosti-ne-neset/
Уважаемые коллеги!
Рады сообщить, что журнал «MD-Onco» включен Высшей аттестационной комиссией в перечень рецензируемых научных периодических изданий, рекомендованных для публикации основных научных результатов диссертаций на соискание ученой степени кандидата и доктора наук.
Главный редактор журнала – проф. Давыдов М.М.
Заместители главного редактора – проф. Зейналова П.А, проф. Мудунов А.М., проф. Феденко А.А.
Ответственный секретарь – проф. Ларионова В.Б.
🎉Поздравляем с радостным событием! Это большой успех, который выводит журнал на новый уровень.
Искренне благодарим за плодотворную работу наших авторов и всех, кто принимает участие в выпусках издания.
Впереди нас ждут новые достижения и большая работа по развитию журнала.
📎Приглашаем к активному сотрудничеству коллег из всех регионов России и других стран!
Редакция принимает статьи через сайт журнала: https://mdonco.elpub.ru/jour
Контакты редакции:
тел.: 8 (499) 929-96-19
e-mail: info@abvpress.ru
Верните 30 тысяч за экспертизу: суд не признал отзыв оценочным суждением
✏️Бывший работник стоматологической клиники написал о ней отзыв на известном сайте отзывов. Он указал: сертификаты врачей просроченные, инструменты стерилизует уборщица, а зарплаты «серые».
Клиника составила претензию, но администратор сайта отказался удалять отзыв. Тогда стоматология обратилась в суд и потребовала признать, что сведения не соответствуют действительности и порочат ее деловую репутацию.
Попытка администратора сайта доказать, что он не является надлежащим ответчиком, не удалась. Суд указал: сайт служит распространителем информации и требования к нему обоснованны. После получения претензии ответчик мог запросить у автора отзыва подтверждение изложенных сведений. А при его отсутствии был обязан самостоятельно удалить отзыв.
💬 Апелляция отметила: необходимо проводить различие между фактами и оценочными суждениями. Лингвистическая экспертиза подтвердила: в отзыве имеются негативные утверждения о фактах. Суд также обратил внимание, что отзыву присвоена одна звезда из пяти – это направляет читателя на отрицательное отношение к компании.
Решение первой инстанции осталось в силе: ответчика обязали удалить отзыв и взыскали с него 30 тыс. руб. за экспертизу и 6 тыс. руб. госпошлины.
http://naecz.ru/vernite-30-tysyach-za-ekspertizu-sud-ne-priznal-otzyv-oczenochnym-suzhdeniem/
Минздрав подготовил четыре стандарта медпомощи при болях в спине
Регулятор опубликовал проекты двух приказов об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым:
⭕️при скелетно-мышечных (неспецифических) болях в нижней части спины;
⭕️при дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии.
Каждый приказ содержит по два проекта стандарта: для острого/подострого и хронического течения заболевания.
В диагностическом процессе при скелетно-мышечных болях в нижней части спины могут участвовать врачи: инфекционист, невролог, нейрохирург, онколог, ревматолог, терапевт, фтизиатр, хирург. Среди инструментальных методов обследования: УЗИ (в том числе денситометрия), МРТ и КТ, рентгенография, ПЭТ и сцинтиграфия. При хроническом заболевании предусмотрено хирургическое лечение (высокочастотная денервация фасеточных суставов), околосуставное введение лекарственных препаратов, психотерапия, лечебные ванны.
Выявление дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии возможно при участии инфекциониста, невролога, нейрохирурга, онколога, ревматолога, фтизиатра или хирурга. Для диагностики предполагается ЭМГ, ЭНМГ, УЗИ, МРТ и КТ, ПЭТ, рентгенография или сцинтиграфия. Варианты лечения: медикаментозное, лечебная физкультура, мануальная терапия или хирургическое вмешательство – дискэктомия с использованием микрохирургической техники.
Ранее стандартов по данным состояниям не было. Действуют клинические рекомендации: дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия; скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины.
Ординаторы смогут стать врачами-стажерами
С 1 апреля 2024 года студенты ординатуры смогут работать на должностях врачей-стажеров. Для этого они должны учиться по одной из специальностей укрупненной группы «Клиническая медицина». По замыслу законодателя, нововведение нацелено на решение проблемы кадрового дефицита медицинских работников.
https://protiv-raka.ru/ordinatory-smogut-stat-vrachami-stazherami/
Публикация из экспертно-аналитического вестника «ЭХО онкологии»
Что ухудшает результаты стоматологической сопроводительной терапии у онкопациентов
Одной из составляющих поддерживающей терапии в онкологии является стоматологическое сопровождение пациентов. Однако его эффективность на сегодняшний день недостаточна. Частота развития осложнений противоопухолевой терапии в полости рта у пациентов со злокачественными новообразованиями головы и шеи достигает 100 %.
Проведено исследование с целью определения факторов, снижающих качество и результативность сопроводительной стоматологической терапии. Один из наиболее значительных моментов – отсутствие кадров, владеющих навыками оказания стоматологической помощи онкопациентам на всех этапах маршрутизации. Существующие клинические рекомендации, регламентирующие порядок обследования и лечения больных со злокачественными новообразованиями, не содержат подробных указаний для врачей-стоматологов о методах, подходах стоматологического сопровождения и необходимых для этого препаратах.
https://protiv-raka.ru/analytics/faktory-snizhayushhie-rezultativnost-stomatologicheskoj-soprovoditelnoj-terapii-u-onkopaczientov/
Публикация из журнала «Опухоли головы и шеи»
О том, с какими сложностями маршрутизации онкопациентов сталкиваются некоторые регионы, говорила Полина Георгиевна Габай, к.ю.н., адвокат, член рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья. Эксперт выступила в рамках круглого стола в Иркутске.
https://www.youtube.com/shorts/ukbQpWl22pk
Состояние онкологической помощи в России: рак молочной железы
Несмотря на продолжающийся рост заболеваемости раком молочной железы, смертность снижается, что подтверждается уменьшением индекса достоверности учета (отношения числа умерших к числу заболевших). Расчеты выживаемости на популяционном уровне (наиболее важного критерия оценки деятельности онкологической службы) в России осуществляются только на основе баз данных популяционного ракового регистра Северо-Западного федерального округа.
Накопленные сведения о 1,5 млн первичных случаев злокачественных новообразований позволили осуществить углубленную разработку данных по редким локализациям опухолей, в том числе и РМЖ среди мужского населения.
Проведено исследование с целью изучить влияние пандемии коронавирусной инфекции на динамику выявляемости, смертности и выживаемости больных РМЖ в Российской Федерации и в Северо-Западном федеральном округе Российской Федерации.
https://protiv-raka.ru/analytics/sostoyanie-onkologicheskoj-pomoshhi-v-rossii-rak-molochnoj-zhelezy/
Отсутствие финансирования поддерживающей терапии и лечения осложнений токсичного противоопухолевого лечения представляет существенную проблему при ведении онкопациентов. Об этом говорил д.м.н., замдиректора НИИ клинической онкологии, заведующий химиотерапевтическим отделением НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Алексей Трякин. Эксперт рассказал о возможностях лечения различных осложнений во время основной госпитализации.
С полным выступлением Алексея Трякина можно ознакомиться здесь.
https://youtu.be/zjjNTUZcULw
«Многопрофильный центр детской онкологии, гематологии и иммунологии должен появиться в Московской области», – Александр Румянцев
Московская область входит в тройку регионов – лидеров по уровню рождаемости. Здесь необходимо создать многопрофильный центр детской онкологии, гематологии и иммунологии, где будут оказываться все виды медпомощи. Об этом сообщил академик РАН, член Комитета Госдумы по охране здоровья Александр Григорьевич Румянцев в понедельник на расширенном совещании парламентариев и медиков в Московском областном онкологическом диспансере.
https://protiv-raka.ru/mnogoprofilnyj-czentr-detskoj-onkologii-gematologii-i-immunologii-dolzhen-poyavitsya-v-moskovskoj-oblasti-aleksandr-rumyanczev/
Росздравнадзор и ФОМС подписали соглашение о взаимодействии.
24 февраля 2024 года руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Алла Самойлова и Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин подписали соглашение о межведомственном взаимодействии.
В рамках Соглашения между ведомствами будет осуществляться информационный обмен сведениями о результатах контрольно-надзорных мероприятий, проведенных в медицинских организациях.
В частности, мероприятий ФОМС в рамках осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи территориальными фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями, а также контрольно-надзорных мероприятий территориальных органов Росздравнадзора.
Полученные совокупные данные, сформированные на основе единого поэтапного механизма проведения контроля с объединением сферы деятельности ФОМС и Росздравнадзора, станут информационной основой для формирования единого подхода к контролю и проведению экспертных мероприятий.
#форум #Россия #Росздравнадзор
Минздрав изменит порядок осуществления выплат врачам за онконастороженность
Регулятор опубликовал проект нового приказа «Об утверждении
порядка и условий осуществления денежных выплат стимулирующего характера медицинским работникам за выявление онкологических заболеваний в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения». Он может заменить действующий Приказ Минздрава от 26.01.2022 № 25н.
✏️Главные изменения коснутся перечня сведений, которые ТФОМС предоставляют медицинским организациям. Не потребуется указывать:
• ответственного за диспансеризацию;
• размер выплат;
• дату направления на консультацию врача-онколога;
• плановую дату консультации онколога.
Также из списка обязательных сведений хотят исключить:
• код по МБК-О;
• пункт о несоблюдении сроков установления диспансерного наблюдения за пациентом с онкозаболеванием.
ТФОМС не потребуется ежемесячно отчитываться перед ФФОМС о случаях заболевания, по которым принято решение о проведении выплаты или по которым в выплате отказано.
📝 Ранее Правительство утвердило изменения в правила предоставления межбюджетных трансфертов на стимулирующие выплаты врачам за выявление онкозаболеваний. По ним выплату в 1 000 рублей получает только первый медработник, направивший пациента на консультацию или исследование, по результатам которого впервые выявлено онкологического заболевание.
Продолжаем знакомить вас со спикерами круглого стола, прошедшего в конце октября в Самаре. О проблемах проведения молекулярно-генетических исследований в ряде регионов России рассказал Олег Александрович Шухов, начальник отдела анализа обеспечения лекарственными препаратами и обращения медицинских изделий в субъектах РФ ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России.
https://youtube.com/shorts/Pp0DhOS5md4
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира онкологии за февраль.
Новости:
🔹 Отпустят ли на «досрочную» пенсию медиков частных клиник
🔹 Можно ли назначать препараты, руководствуясь только инструкциями по применению
🔹 Как в споре с ТФОМС доказывать законность госпитализаций
🔹 Безопасность и качество медицинских услуг и изделий: итоги круглого стола
🔹 Эксперты о новых правилах оказания онкопомощи взрослым
🔹 Оплата ВМП в онкологии и онкогематологии: ключевые изменения 2023 года
🔹 Александр Румянцев: медицина должна измениться
🔹 Как легализовать использование препаратов вне инструкции
🔹 Лечебное учреждение не имеет права оплачивать работу PR-специалиста за счет средств ОМС
🔹 Эпидемиологические аспекты заболеваемости раком шейки матки и смертности от него
Видео:
🔹 Полина Георгиевна Габай: «Работа Комитета над совершенствованием законодательства в области профилактики и лечения осложнений»
🔹 Роман Александрович Зубков: «Реализация РП «БОЗ» и внедрение порядка оказания онкологической помощи: достижения и сложности»
🔹 Ольга Михайловна Ризман: «Контроль за использованием бюджетных средств на онкологическую помощь»
🔹 Андрей Евгеньевич Орлов о высоком уровне онкозаболеваемости в Самарской области
🔹 Антон Жигулев о важности лечения боли у онкопациентов
🔹 Евгений Валерьевич Градобоев о сложностях лекарственного обеспечения онкологических пациентов
🔹 Юрий Андреевич Козлов о достижениях детской роботической онкохирургии
Зарплата воспитателям не может выплачиваться из средств ОМС, даже если больница детская
ТФОМС в ходе проверки обнаружил, что медицинское учреждение за счет средств ОМС оплачивает труд сотрудников, которые не участвуют в оказании медицинской помощи.
Ранее мы рассматривали случай, когда оспаривались зарплаты специалистов по связям с общественностью, в этот раз «под прицелом» оказались воспитатели.
https://protiv-raka.ru/court/zarplata-vospitatelyam-ne-mozhet-vyplachivatsya-iz-sredstv-oms-dazhe-esli-bolnicza-detskaya/
Михаил Мурашко: для кардинальных перемен в онкологии нужны прорывные технологии
За последние 5 лет онкологическая служба страны претерпела значительные изменения. В результате за указанный период удалось снизить смертность от злокачественных новообразований на 4,3%. Об этом сказал министр здравоохранения РФ Михаил Альбертович Мурашко в докладе об итогах работы за 2023 год.
Доклад представлен 13 марта на заседании Комитета Госдумы по охране здоровья. Между тем в области онкопомощи сохраняется ряд проблем, которые требуют решения. Эти вопросы входят в сферу задач рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья под руководством академика РАН Александра Григорьевича Румянцева.
https://protiv-raka.ru/mihail-murashko-dlya-kardinalnyh-peremen-v-onkologii-nuzhny-proryvnye-tehnologii/
Методы сохранения фертильности у онкобольных детей
Сохранение репродуктивной функции у детей и подростков при терапии злокачественных новообразований представляет один из ключевых аспектов успешного лечения. Это способствует сохранению как физического, так и психологического здоровья во взрослой жизни. Однако в данной области остается множество нерешенных вопросов, в том числе этического, юридического и финансового характера. Основным фактором, препятствующим применению методов в клинической практике, служит отсутствие структурированной и скоординированной программы сохранения фертильности.
Недостаток информации по вопросам онкофертильности в детском возрасте диктует необходимость проведения масштабных многоцентровых клинических исследований с участием детей и подростков. Кроме того, необходимо урегулирование юридических и законодательных вопросов для успешного введения способов сохранения репродуктивного потенциала в педиатрическую практику.
О методах сохранения фертильности у онкологических больных в детском возрасте и сопряженных с ними проблемах читайте в материале, предоставленном журналом «Опухоли женской репродуктивной системы».
https://protiv-raka.ru/analytics/metody-sohraneniya-fertilnosti-u-onkologicheskih-bolnyh-v-detskom-vozraste/
Публикация из журнала «Опухоли женской репродуктивной системы»
Объемы медпомощи по ОМС: нельзя не согласиться
Клиники не всегда согласны с объемами медпомощи по ОМС, в пределах которых им компенсируют затраты. Порой больницы отказываются подписывать соглашения о несправедливых, по их мнению, объемах медпомощи. Правомерен ли такой способ защиты своих интересов?
https://protiv-raka.ru/court/obemy-medpomoshhi-po-oms-nelzya-ne-soglasitsya/
Публикация из экспертно-аналитического вестника «ЭХО онкологии»
О важности решения проблемы с оборудованием для МРТ-исследований в онкологии говорил Игорь Евгеньевич Тюрин – д.м.н., замдиректора НИИ клинической радиологии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, ГВС по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России. Эксперт выступил в рамках круглого стола в Иркутске.
https://www.youtube.com/shorts/ucerLITp_Pg
Существует ряд финансовых проблем при оказании сопроводительной и поддерживающей терапии по профилю «онкология». К ним относится, в частности, отсутствие детализированных схем проведения сопроводительной лекарственной терапии по ОМС.
Об этом говорил заместитель директора ТФОМС Самарской области Станислав Валерьевич Соколов. С полным выступлением эксперта можно ознакомиться здесь.
https://youtu.be/GUqULSMSrgE
ИДС при химиотерапии: разные ответы на один вопрос
Один и тот же дефект в ИДС (информированном добровольном согласии), одни и те же участники спора, одни и те же суды. Почему в идентичных спорах они вынесли противоположные решения?
https://protiv-raka.ru/court/ids-pri-himioterapii-raznye-otvety-na-odin-vopros/
Количество случаев онкозаболеваний к 2050 году резко увеличится
В послании Федеральному Собранию 29 февраля Президент РФ Владимир Путин объявил о продолжении федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями». Также планируется новый нацпроект «Продолжительная и активная жизнь».
Актуальность работы обусловлена всемирным ростом онкозаболеваемости. В начале февраля Международное агентство по изучению рака ВОЗ опубликовало пресс-релиз, который касается текущей ситуации в области онкологии в мире. Согласно данным ВОЗ к 2050 году количество онкобольных увеличится вдвое.
https://protiv-raka.ru/kolichestvo-sluchaev-onkozabolevanij-k-2050-godu-rezko-uvelichitsya/
Проблемы здравоохранения глазами Счетной палаты
Счетная палата Российской Федерации систематически оценивает эффективность расходования средств ОМС и федерального бюджета на цели здравоохранения. Эта статья — резюме главных финансовых проблем здравоохранения, составленное на основании данных Счетной палаты.
Статья опубликована в первом номере экспертно-аналитического вестника "ЭХО онкологии" в ноябре 2023 года.
https://protiv-raka.ru/analytics/problemy-zdravoohraneniya-glazami-schetnoj-palaty/
⚡️ Борьба с онкозаболеваниями продолжится на федеральном уровне
Президент РФ Владимир Путин только что в послании Федеральному Собранию объявил о продолжении проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями».
«Мы продолжим федеральные проекты по борьбе с сердечно-сосудистыми, онкологическими заболеваниями», - отметил президент.
Система оказания помощи по профилю «детская онкология» в РФ выстраивалась последние 30 лет. Несмотря на то, что сейчас лидерами направления остаются Москва и Санкт-Петербург, в регионах по всей стране успешно открываются онкогематологические центры.
О достижениях и перспективах развития детской онкологии в России рассказал академик РАН, руководитель Рабочей группы по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Госдумы по охране здоровья Румянцев Александр Григорьевич. Он выступил в рамках круглого стола, прошедшего в конце октября в Самаре.
С полным выступлением академика А. Г. Румянцева можно ознакомиться здесь.
Распространенность злокачественных новообразований почки в г. Санкт-Петербурге и различных регионах России в 2016-2021 г.
Рак почки остается одним из наиболее распространенных онкоурологических заболеваний с достаточно высоким уровнем летальности. Для оптимизации алгоритмов диагностики и лечения, а также для совершенствования онкопомощи населению можно использовать анализ статистических данных больных со злокачественными новообразованиями почки.
С этой целью проведен анализ эпидемиологических показателей ЗНО почки за период 2016–2021 гг. в России, отдельных федеральных округах страны и Санкт-Петербурге. Результаты показали, что несмотря на увеличение распространенности ЗНО почки, онкопомощь населению оказывается на надлежащем уровне.
Большинство случаев заболевания диагностируется на ранних стадиях, отмечаются уменьшение показателей смертности больных и увеличение 5-летней выживаемости, что свидетельствует об эффективности проводимых мероприятий. В ряде федеральных округов по некоторым показателям отмечена отрицательная динамика по сравнению со среднероссийскими данными, что требует пристального внимания.
https://protiv-raka.ru/analytics/rasprostranennost-zlokachestvennyh-novoobrazovanij-pochki-v-g-sankt-peterburge-i-razlichnyh-regionah-rossii-v-2016-2021-g/
Средства ОМС можно тратить на новые цели? Анализируем последние изменения
Власти внесли дополнения в Закон об ОМС. Теперь медорганизации имеют право купить оборудование стоимостью до 400 тыс. руб., а при наличии остатков средств ОМС по итогу года их можно будет потратить на новые цели. Мы разобрались, работают ли новые правила.
https://protiv-raka.ru/sredstva-oms-mozhno-tratit-na-novye-czeli-analiziruem-poslednie-izmeneniya/
Лечение периоперационной анемии и железодефицитных состояний: эксперты обсудили с представителями Минздрава и ФФОМС, как помочь пациентам
16 февраля в Госдуме РФ говорили о диагностике и лечении анемии и железодефицитных состояний в периоперационном периоде. Совещание посвятили проблемам организации оказания медпомощи, клинико-экономическим вопросам. Организатором встречи выступила рабочая группа по онкологии, онкогематологии и трансплантации Комитета Государственной Думы по охране здоровья под руководством академика РАН Александра Григорьевича Румянцева.
https://protiv-raka.ru/lechenie-perioperaczionnoj-anemii-i-zhelezodeficzitnyh-sostoyanij-eksperty-obsudili-s-predstavitelyami-minzdrava-i-ffoms-kak-pomoch-paczientam/
В Госдуме проконтролируют организацию и оказание онкопомощи в регионах
https://medvestnik.ru/content/news/V-Gosdume-prokontroliruut-organizaciu-i-okazanie-onkopomoshi-v-regionah.html?ysclid=lsuth9l0t6744867894