Спонтанная регрессия солидных опухолей встречается крайне редко
Альтернативные методы лечения рака буквально убивают онкологических пациентов. И это отнюдь не громкие слова, поскольку альтернативная медицина использует средства и методы, эффективность которых не доказана. Учитывая высокую смертность пациентов, которые отдали предпочтение альтернативной медицине и не воспользовались возможностями современной противораковой терапии, первую можно сравнить либо с полным отсутствием лечения или плацебо, либо охарактеризовать как потенциально вредное лечение. Спонтанная регрессия солидных опухолей в таких случаях происходит крайне редко, это подтверждает новое исследование, его результаты опубликованы в журнале eClinicalMedicine.
https://protiv-raka.ru/spontannaya-regressiya-solidnyh-opuholej-vstrechaetsya-krajne-redko/
Как вести пациента с HRR-мутированным кастрационно-резистентным РПЖ с помощью цифрового алгоритма в ONCOtoday
🖥️ Публикуем фрагмент презентации цифровой системы поддержки принятия врачебных решений на платформе мобильного приложения ONCOtoday.
Владислав Евсеев демонстрирует, как работает цифровой алгоритм на каждом этапе ведения пациента с метастатическим HRR-мутированным кастрационно-резистентным раком предстательной железы (РПЖ).
Пациент 59 лет с затруднением мочеиспускания, семейным анамнезом РПЖ и уровнем ПСА 112 нг/мл. На основании результатов гистологического исследования биоптата лимфоузла и иных инструментальных исследований поставлен диагноз оцинарной аденокарциномы предстательной железы, стадия cT3N1M1. С учетом первичного распространенного процесса было проведено молекулярно-генетическое исследование методом NGS, обнаружена мутация в гене BRCA2. Проведено лечение аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона в сочетании с энзалутамидом. Прогрессирование. Назначена терапия доцетакселом и золедроновой кислотой. Зарегистрировано повышение уровня ПСА. С учетом выявленной мутации в гене BRCA2 назначена терапия олапарибом.
Владислав Евсеев – врач-онколог, химиотерапевт клиники «Медси» в Санкт-Петербурге.
В цифровой алгоритм заложены все возможные опции ведения пациента с РПЖ – от осмотра до разных видов лекарственного, лучевого и хирургического лечения. Система «сопровождает» врача на пути к диагнозу и лечению, не позволяя пропустить необходимые шаги и подсказывая последовательность действий.
💡Она помогает принимать врачебные решения и экономит время:
- после оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований подсказывает список дальнейших исследований;
- содержит список исследований, необходимых для стадирования по системе TNM;
- позволяет выявить показания к молекулярно-генетическому тестированию;
- помогает определить группу риска прогрессирования и предлагает все возможные опции лечения в зависимости от группы риска;
- подсказывает, как проводить активное наблюдение и контроль состояния в динамике и др.
Цифровая система поддержки принятия врачебных решений – это проект фонда «Вместе против рака», реализованный в партнерстве с Российским обществом онкоурологов, ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора и компанией «Факультет медицинского права».
Презентация системы состоялась 19 декабря 2022 года.
https://youtu.be/_FMBDavxgmM
SABR может стать вариантом лечения неоперабельного рака почек
Метаанализ данных пациентов, которым проводилась стереотаксическая абляционная лучевая терапия по поводу почечно-клеточного рака, поддерживает этот метод в качестве варианта лечения для тех, кто не хочет или не может подвергаться хирургическому вмешательству. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Oncology.
https://protiv-raka.ru/sabr-mozhet-stat-variantom-lecheniya-neoperabelnogo-raka-pochek/
Вопрос о порядке получения таблетированных препаратов в амбулаторных условиях
Существуют ли нормативно-правовые акты, регламенты, приказы, устанавливающие единый на территории Российской Федерации порядок лекарственного обеспечения пациентов таблетированными препаратами?
Разбираем в нашем материале: https://protiv-raka.ru/questions/vopros-o-poryadke-polucheniya-tabletirovannyh-preparatov-v-ambulatornyh-usloviyah/
26 января 2023 года состоится круглый стол: «Пациентские организации в сфере здравоохранения: картирование, регулирование, поддержка».
Организаторы: Агентство стратегических инициатив (АСИ), Фонд «Вместе против рака»
Дата и время: 26 января с 14.00 -17.00.
💻Мероприятие пройдет в оффлайн режиме с онлайн трансляцией по ссылке.
Meeting ID: 860 1514 4067
Passcode: 333126
Приглашаем всех представителей пациентских и благотворительных НКО принять участие в круглом столе.
При желании принять участие в оффлайн формате просим написать на почту fond@protiv-raka.ru
До встречи 26 января!
https://protiv-raka.ru/kruglyj-stol-paczientskie-organizaczii-v-sfere-zdravoohraneniya-kartirovanie-regulirovanie-podderzhka/
У женщин с РМЖ терапия тамоксифеном увеличивает вероятность развития опухолей других локализаций
Лечение тамоксифеном женщин в пременопаузе с диагнозом «рак молочной железы» независимо связано с повышенным риском рака эндометрия и других заболеваний матки. Согласно результатам большого ретроспективного исследования, опубликованного в журнале JAMA Network Open, риск развития рака эндометрия у таких пациенток был почти в 4 раза выше, чем у тех, кто не принимал препарат, риск гиперплазии эндометрия, полипов эндометрия и различных видов рака матки также значительно повышался.
https://protiv-raka.ru/u-zhenshhin-s-rmzh-terapiya-tamoksifenom-uvelichivaet-veroyatnost-razvitiya-opuholej-drugih-lokalizaczij/
Цитокиногенетическая терапия: чудеса науки или маркетинга?
В октябре-ноябре 2022 года отмечался внезапный всплеск интереса онкопациентов к «новому» методу лечения онкологических заболеваний – цитокиногенетической терапии. Скорее всего, это было связано с тем, что 28 октября о ней подробно рассказывали в программе «О самом главном». Конечно, передача на крупном телеканале и участие в ней именитых врачей привлекли внимание, тем более что авторы метода обещали значительное улучшение результатов лечения даже в самых трудных случаях.
Мы решили разобраться, существуют ли какие-то реальные подтверждения эффективности их подхода.
https://protiv-raka.ru/analytics/czitokinogeneticheskaya-terapiya-chudesa-nauki-ili-marketinga/
Трансплантация фекальной микробиоты может повысить эффективность иммунотерапии при меланоме
У пациентов с прогрессирующей и метастатической меланомой трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) от здоровых доноров перед иммунотерапией, блокирующей активность белков PD-1, привела к 75%-ной клинической эффективности: полному/частичному ответу на лечение или стабилизации заболевания. Представляем результаты небольшого исследования фазы 1, основной конечной точкой которого была безопасность.
https://protiv-raka.ru/transplantacziya-fekalnoj-mikrobioty-mozhet-povysit-effektivnost-immunoterapii-pri-melanome/
В этому году вас стало на 1481 человек больше, вы поделились нашими публикациями 2415 раз, оставили 248 комментариев, подарили нам 2277 реакций.
Спасибо, что вы с нами❤️
Делитесь своими впечатлениями о нашей работе в комментариях, будем очень рады!
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира науки за период с 14 по 26 декабря.
🔹Анализ крови поможет предсказать вероятность развития рака молочной железы в группе высокого риска
🔹Атезолизумаб не улучшает результаты лечения пациентов с почечно-клеточным раком и высоким риском рецидива
🔹Ожирение связано с повышенным риском побочных эффектов ниволумаба
🔹Пациентские НКО: расскажи о сложностях, радостях, заботах и потребностях
🔹Ежегодный скрининг с применением низкодозной КТ значительно улучшает общую выживаемость при раке легких
🔹Фонд запустил цифровую систему поддержки врачебных решений в онкологии
🔹Проект профстандарта: фельдшеры-лаборанты спешат на помощь патологоанатомам
Ежегодный скрининг с применением низкодозной КТ значительно улучшает общую выживаемость при раке легких
Ранняя диагностика рака легких с помощью ежегодной низкодозной компьютерной томографии значительно (до 80%) повышает долгосрочную выживаемость пациентов с этим заболеванием – свидетельствуют результаты долгосрочного международного исследования, представленные на ежегодном собрании Радиологического сообщества Северной Америки (RSNA).
https://protiv-raka.ru/ezhegodnyj-skrining-s-primeneniem-nizkodoznoj-kt-znachitelno-uluchshaet-obshhuyu-vyzhivaemost-pri-rake-legkih/
Пациентские НКО: расскажи о сложностях, радостях, заботах и потребностях
Фонд поддержки противораковых организаций «Вместе против рака» проводит аналитическо-правовое исследование по работе НКО в сфере здравоохранения. Один из важных этапов исследования – анкетирование.
Мы приглашаем всех представителей пациентских и благотворительных НКО принять участие в анкетировании. Это не займет у вас более 5-7 минут. Также просим поделиться этой информацией с друзьями и коллегами.
Цель исследования: выявить закономерности работы пациентских НКО, их проблемы и потребности, мотивационные факторы, лучшие практики, барьеры на пути эффективной работы, предложить новые модели регулирования и другое.
Заранее благодарим за обратную связь и поддержку!
https://protiv-raka.ru/paczientskie-nko-rasskazhi-o-slozhnostyah-radostyah-zabotah-i-potrebnostyah/
Атезолизумаб не улучшает результаты лечения пациентов с почечно-клеточным раком и высоким риском рецидива
Адъювантная иммунотерапия атезолизумабом у пациентов с почечно-клеточным раком, перенесших нефрэктомию и метастазэктомию (или только нефрэктомию), не улучшила клинические исходы группы высокого риска рецидива. Результаты международного исследования IMmotion010, проводившегося в 28 странах, опубликованы в журнале The Lancet.
https://protiv-raka.ru/atezolizumab-ne-uluchshaet-rezultaty-lecheniya-paczientov-s-pochechno-kletochnym-rakom-i-vysokim-riskom-reczidiva/
Анализ крови поможет предсказать вероятность развития рака молочной железы в группе высокого риска
Новый анализ крови, разработанный голландскими учеными, может выявить изменения уровня белков сыворотки крови, сигнализирующие о начале развития рака молочной железы, за 2 года до постановки диагноза у женщин с отягощенным семейным анамнезом или наличием мутаций. Рассказываем о результатах исследования, опубликованных в издании International Journal of Molecular Sciences и представленных на ежегодной Европейской конференции по раку молочной железы (EBCC).
https://protiv-raka.ru/analiz-krovi-pomozhet-predskazat-veroyatnost-razvitiya-raka-molochnoj-zhelezy-v-gruppe-vysokogo-riska/
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира науки за период с 1 по 14 декабря.
🔹Новый подход к лечению метастатического немелкоклеточного рака легкого
🔹Беременность после рака молочной железы: прогноз благоприятный
🔹В Госдуме обсудили правовые и финансовые проблемы персонализированной медицины
🔹Управление нежелательными явлениями трастузумаба дерукстекана в клинической практике онкологов
🔹FDA вводит дополнительные ограничения на применение лекарств от рака яичников
Как устроена диагностика в системе ОМС, как развивается онкодиагностика, как упростить взаимодействие частной и государственной медицины, и как информировать пациентов о возможностях, которые есть в области диагностики заболеваний.
Эксперты программы: Полина Габай, к.ю.н., адвокат, вице-президент Фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака», и Ольга Васильева, руководитель направления по работе с государственными учреждениями и системой ОМС Лаборатории «Гемотест», к.м.н.
Ведущие: Светлана Василенко, коммерческий директор Лаборатории «Гемотест», кандидат фармацевтических наук, и Татьяна Иванова, руководитель департамента медицинского маркетинга Лаборатории «Гемотест», кандидат биологических наук.
https://www.probusinesstv.ru/programs/540/33037/
Как вести пациента с метастатическим гормоночувствительным РПЖ с помощью цифрового алгоритма в приложении ONCOtoday
🖥️ Публикуем фрагмент презентации цифровой системы поддержки принятия врачебных решений на платформе мобильного приложения ONCOtoday.
Константин Фирсов демонстрирует, как работает цифровой алгоритм на каждом этапе ведения пациента с метастатическим гормоночувствительным раком предстательной железы (РПЖ).
Пациент 62 лет без симптомов и семейного анамнеза с повышением ПСА до 6,2 нг/мл. После биопсии поставлен диагноз аденокарциномы предстательной железы, стадия T2aN0M0 (локализованный РПЖ), группа промежуточного риска. Лечение: радикальная простатэктомия. Наблюдение. Через 12 месяцев – биохимический рецидив. Спасительная лучевая терапия, 6-месячный курс гормонотерапии. Наблюдение. Рецидив заболевания, метастазы в костях таза, V ребре. Гормоночувствительный РПЖ. Назначена терапия аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона и апалутамидом. Как альтернативный вариант лечения рассмотрена высокомощностная брахитерапия.
Константин Фирсов – к.м.н., онкоуролог ЧУЗ «Центральная клиническая больница РЖД-Медицина».
В цифровой алгоритм заложены все возможные опции ведения пациента с РПЖ – от осмотра до разных видов лекарственного, лучевого и хирургического лечения. Система «сопровождает» врача на пути к диагнозу и лечению, не позволяя пропустить необходимые шаги и подсказывая последовательность действий.
💡Она помогает принимать врачебные решения и экономит время:
- после оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований подсказывает список дальнейших исследований;
- содержит список исследований, необходимых для стадирования по системе TNM;
- позволяет выявить показания к молекулярно-генетическому тестированию;
- помогает определить группу риска прогрессирования и предлагает все возможные опции лечения в зависимости от группы риска;
- подсказывает, как проводить активное наблюдение и контроль состояния в динамике и др.
Цифровая система поддержки принятия врачебных решений – это проект фонда «Вместе против рака», реализованный в партнерстве с Российским обществом онкоурологов, ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора и компанией «Факультет медицинского права».
Презентация системы состоялась 19 декабря 2022 года.
https://youtu.be/yr9ZEgyUf3g
Лобэктомия vs тотальная тиреоидэктомия
После удаления доли щитовидной железы (лобэктомии) у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы (РЩЖ) промежуточного риска и метастатическим поражением шейных лимфатических узлов не наблюдается значительного увеличения случаев рецидива опухоли по сравнению с тотальной тиреоидэктомией. Представляем результаты нового когортного исследования, опубликованного в журнале AMA Surgery.
https://protiv-raka.ru/lobektomiya-vs-totalnaya-tireoidektomiya/
«Из 230 обвиненных медработников оправдали 18». Как расследуют уголовные дела о врачебных ошибках
Следственный комитет давно не доволен тем, как делались судебно-медицинские экспертизы, — отмечает адвокат, учредитель юридической фирмы «Факультет Медицинского Права» Полина Габай. — Причем не только федеральными учреждениями Минздрава, но и региональными бюро судебно-медицинской экспертизы. У этого недовольства — две причины. Первая — эксперты нередко не писали в заключениях то, что хотел видеть Следственный комитет. Вторая причина — экспертизы проводились довольно долго, особенно в федеральных структурах Минздрава. Поэтому следственный комитет сделал свое экспертное учреждение, в которое теперь следователи в первую очередь направляют экспертизы по медицинским делам.
Экспертный центр Следственного комитета уже в 2022 году довольно бойко проводил судебно-медицинские экспертизы, — продолжает Полина Габай. — Результаты этих экспертиз регулярно стали попадаться по делам, которые мы ведем. И выводы этих экспертиз в основном жесткие и критичные по отношению к врачам. Я не могу сказать, что все экспертизы именно такие. Но это тенденция и не нужно быть семи пядей во лбу, чтобы понять — если заказчик и исполнитель фактически подчиняются одному центру, то принцип независимости нарушен априори.
Сейчас следователи стараются не направлять судебно-медицинские экспертизы даже в региональные бюро СМЭ. Установка все направлять в экспертный центр СК. У него ряд филиалов в регионах. В декабре 2022 года они получили лицензию только на два московских, плюс была переоформлена лицензия в Ставропольском крае, — заключает Полина Габай.
https://www.pravmir.ru/iz-230-obvinennyh-medrabotnikov-opravdali-18-kak-rassleduyut-ugolovnye-dela-o-vrachebnyh-oshibkah/
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира науки за период с 9 по 23 января.
🔹Повторная первичная меланома. Кто в зоне риска?
🔹Смерть онкологического пациента и компенсация вреда супруге: случай или практика?
🔹Препарат преткновения, или Как пациенты получают льготные лекарства через суд
🔹Цитокиногенетическая терапия: чудеса науки или маркетинга?
🔹Трансплантация фекальной микробиоты может повысить эффективность иммунотерапии при меланоме
🔹Растет число случаев колоректального рака, выявляемого на поздней стадии
Препарат преткновения, или Как пациенты получают льготные лекарства через суд
Ежегодно в суды поступают десятки исковых заявлений онкологических пациентов, чье право на лекарственное обеспечение так или иначе было нарушено. Чаще всего причиной иска становится отказ в предоставлении лекарственного препарата. В зависимости от ситуации в роли ответчиков выступают региональный минздрав, медицинское учреждение либо уполномоченная фармацевтическая организация.
Какие чудеса изобретательности демонстрируют будущие ответчики, чтобы не обеспечивать пациентов препаратами и как суды расценивают эти основания – в нашем материале.
https://protiv-raka.ru/court/preparat-pretknoveniya-ili-kak-paczienty-poluchayut-lgotnye-lekarstva-cherez-sud/
Растет число случаев колоректального рака, выявляемого на поздней стадии
Число пациентов с онкологическими заболеваниями, диагностированными на поздних стадиях, растет во всем мире. Нет сомнений, что существенную роль в этом сыграла пандемия COVID-19, во время которой доступ к медицинской помощи был ограничен, снизился объем плановых скринингов, а пациенты откладывали визиты к врачам даже при наличии тревожных симптомов. В связи с этим во многих странах сначала наблюдалось краткосрочное снижение онкозаболеваемости, а за ним следовал всплеск случаев рака поздних стадий, что уже приводит к увеличению смертности.
https://protiv-raka.ru/rastet-chislo-sluchaev-kolorektalnogo-raka-vyyavlyaemogo-na-pozdnej-stadii/
Смерть онкологического пациента и компенсация вреда супруге: случай или практика?
Медпомощь была оказана некачественно, но не повлияла на исход заболевания – смерть пациента. Могут ли в таком случае родственники претендовать на возмещение морального вреда? В этом вопросе разбирался районный суд города Уфы.
https://protiv-raka.ru/court/paczient-vse-ravno-by-umer-polagaetsya-li-kompensacziya-moralnogo-vreda/
Люди болеют раком, а тарифы – дефицитом
23–27 ноября 2022 года в Москве состоялся XIII Всероссийский конгресс пациентов. Среди большого спектра проблем уделили внимание тарифной политике в системе обязательного медицинского страхования: как она повышает эффективность диагностики и лекарственного обеспечения и справляется ли с этой задачей в настоящее время.
Нужно ли говорить, что особо актуален этот вопрос для онкологической службы, где от количества заложенных в тариф денег на обследование и лечение пациентов, а также от качества приобретаемых на эти деньги препаратов в прямом смысле слова зависит жизнь больных?
https://protiv-raka.ru/lyudi-boleyut-rakom-a-tarify-deficzitom/
Проект профстандарта: фельдшеры-лаборанты спешат на помощь патологоанатомам
Минтруд России разместил проект профессионального стандарта «Специалист в области патологической анатомии». Профстандарт предназначен не только для врачей-специалистов, но и для среднего медперсонала в патанатомии.
https://protiv-raka.ru/proekt-profstandarta-feldshery-laboranty-speshat-na-pomoshh-patologoanatomam/
Фонд запустил цифровую систему поддержки врачебных решений в онкологии
19 декабря 2022 года состоялась презентация нового цифрового проекта фонда «Вместе против рака» – алгоритмы диагностики и лечения пациентов с раком предстательной железы (РПЖ). Это комплексная система поддержки принятия врачебных решений (СППВР) на платформе приложения ONCOtoday. Задача алгоритма – облегчить ежедневную работу медицинских специалистов и переход на работу согласно клиническим рекомендациям и стандартам медицинской помощи, снизить количество врачебных ошибок и случаев привлечения к юридической ответственности.
Проект реализован фондом «Вместе против рака» в партнерстве с Российским обществом онкоурологов, ФГБУ «ВНИИМТ» Росздравнадзора и компанией «Факультет медицинского права».
https://protiv-raka.ru/fond-zapustil-czifrovuyu-sistemu-podderzhki-vrachebnyh-reshenij-v-onkologii/
Ожирение связано с повышенным риском побочных эффектов ниволумаба
Новый ретроспективный анализ показал, что пациенты с ожирением и прогрессирующим раком, получающие монотерапию ниволумабом, сталкиваются с более высоким риском побочных эффектов. Его результаты опубликованы в журнале JAMA Oncology.
https://protiv-raka.ru/ozhirenie-svyazano-s-povyshennym-riskom-pobochnyh-effektov-nivolumaba/
🚀Мы уже в эфире!
Подключайтесь к трансляции круглого стола «Алгоритмы лечения пациентов с раком предстательной железы: медицина, финансы, право» прямо сейчас!
Менеджер или клиницист? Кто может руководить медицинской организацией по новым правилам
Может ли менеджер без медицинского образования управлять клиникой? Долгое время Росздравнадзор и суды отвечали «нет» и наказывали такие организации. В том числе если дело касалось управленца, отвечающего только за административно-финансовую деятельность клиники. При этом действовавшие правила не содержали квалификационных требований для «немедицинских» руководителей, но это обстоятельство часто игнорировал даже Верховный Суд.
С 1 сентября 2021 года применяется новое Положение о лицензировании медицинской деятельности, в котором нет вообще никаких требований к управленцам – ни к главврачам, ни к директорам. Правоприменительная практика на этот счет начала меняться, но радоваться, на наш взгляд, рано.
Подробнее читайте в нашем материале: https://protiv-raka.ru/analytics/menedzher-ili-kliniczist-kto-mozhet-rukovodit-mediczinskoj-organizacziej-po-novym-pravilam/
FDA вводит дополнительные ограничения на применение лекарств от рака яичников
FDA предпринимает дальнейшие шаги по ограничению применения ингибиторов PARP у пациентов с раком яичников. Решения регулятора основаны на данных последних исследований, свидетельствующих о повышенном риске смерти при использовании этих лекарств по сравнению с химиотерапией.
https://protiv-raka.ru/fda-vvodit-dopolnitelnye-ogranicheniya-na-primenenie-lekarstv-ot-raka-yaichnikov/