Новый порядок ведения реестра клинических исследований

С 15 февраля 2025 года вступит в силу новый порядок ведения реестра выданных разрешений на проведение клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения, который был утвержден Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Реестр будет вестись в электронном виде, и в него будут включены важные сведения, такие как дата и номер разрешения на проведение клинического исследования, наименование исследуемого препарата, название организации, организующей исследование, страна разработчика лекарственного средства, фаза и вид клинического исследования и многие другие. Всего в Порядке предусмотрено 17 видов информации, которые необходимо будет отразить в реестре.

Запись в реестре будет вноситься одновременно с принятием регулятором решения о выдаче разрешения на проведение клинического исследования. Изменения в реестре будут осуществляться в случае, если Минздрав внесет соответствующие изменения в разрешение на основании сообщения организатора клинического исследования о завершении, приостановлении или прекращении исследования. На внесение изменений отводится пять рабочих дней с момента получения такого сообщения.

Приказ Минздравсоцразвития от 26 августа 2010 г. № 754н «Об утверждении порядка ведения, опубликования и размещения на официальном сайте в сети "Интернет" реестра выданных разрешений на проведение клинических исследований лекарственных препаратов для медицинского применения» утратит силу.

🚩 Наши публикации о клинических исследованиях можно прочитать здесь и здесь.

Читать полностью…

С глубокой скорбью мы сообщаем о кончине академика Михаила Ивановича Давыдова (родился 11 октября 1947, Конотоп, Сумская область) – выдающегося хирурга, ученого, наставника, посвятившего свою жизнь спасению пациентов и развитию отечественной онкологии.

При его активной поддержке было юридически образовано Российское общество онкоурологов (РООУ). Как никто другой М.И. Давыдов понимал важность создания профессионального сообщества для развития науки и практики.

Михаил Иванович навсегда вписал свое имя в историю медицины как виртуозный хирург, не имеющий границ и оперировавший на всех органах грудной и брюшной полости, включая и онкоурологические заболевания. Именно он разработал хирургические операции у больных раком почки с протяженным опухолевым тромбозом нижней полой вены. Благодаря его методикам в различных разделах онкохирургии были спасены десятки тысяч пациентов, которых еще недавно считали неоперабельными.

М.И. Давыдов воспитал целое поколение хирургов, передавая им не только уникальные знания и мастерство, но и высокие нравственные принципы. Мы верим, что в его учениках и последователях будет жить память о великом враче и человеке.
Светлая память …

Читать полностью…

Новое в мониторинге ТПГГ: Минздрав будет оценивать перечни льготных препаратов

Минздрав России вносит изменения в Положение о мониторинге формирования территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Изменения затронут перечни льготных лекарственных препаратов.

📌 Рассмотрим, какие новшества будут внесены в процесс контроля за соответствием территориальных программ федеральным стандартам.

https://protiv-raka.ru/novoe-v-monitoringe-tpgg-minzdrav-budet-oczenivat-perechni-lgotnyh-preparatov/

Читать полностью…

ОБЗОР за январь 2025 года

Минздрав активно размещает в рубрикаторе новые клинические рекомендации, лекарственные перечни дополнены новыми препаратами, а в трансплантологии может появиться новый порядок.

🚩 Обо всем этом рассказываем в нашей подборке.

https://protiv-raka.ru/obzor-za-yanvar-2025-goda/

Читать полностью…

Дорогие подписчики!

Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира онкологии за месяц.

Аналитика:

🔵Посмертные патолого-анатомические исследования: оплата за счет средств ОМС

🔵Нормированный страховой запас в системе ОМС

🔵Изменения в правовом регулировании лекобеспечения и обращения лекарств за 2024 год

Вопрос-ответ:

🔵Льготные перелеты на лечение

Новости:

🔵Лекарственные перечни обновили

🔵Конституционный Суд и льготное обеспечение: как новый механизм изменит судьбу орфанных пациентов

🔵Специализированная медпомощь федеральных медцентров: игра по новым правилам

🔵Сроки лекобеспечения в рамках «Круга добра» уточнят

Читать полностью…

ВС отказал «Нижегородской областной фармации» в закупке Китруды

Верховный суд РФ отказал «Нижегородской областной фармации» (НОФ) в рассмотрении кассационной жалобы, поданной госпредприятием на решение Арбитражного суда Московского округа. Тот установил, что предприятие неправомерно указало в закупке от 2023 года конкретное ТН и производителя противоопухолевого препарата с пембролизумабом – Китруда от MSD.

Тематический спор начался в ноябре 2023 года, когда ФАС по жалобе «Биокада» аннулировала итоги торгов, в ходе которых НОФ пыталась приобрести Китруду на 1,279 млрд рублей. Добиться признания решения ФАС незаконным заказчик смог только в Девятом арбитражном апелляционном суде в июле 2024 года, однако федеральная служба обжаловала это постановление.

Читать полностью…

Минздрав разместил в Рубрикаторе новые клинические рекомендации по следующим заболеваниям:

🔵 рак полости носа и придаточных пазух;
🔵 нейробластома;
🔵 нодальные Т-клеточные лимфомы;
🔵 экстракраниальные герминогенные опухоли;
🔵 опухоли слюнных желез у детей;
🔵 хронический лимфоцитарный лейкоз / лимфома из малых лимфоцитов.

Стандарты оказания медицинской помощи при ЗНО полости носа и придаточных пазух, а также хроническом лимфоцитарном лейкозе утратили силу с 9 июля 2024 г.

Напоминаем, что с 13 сентября 2024 г. утратили силу около 500 ранее принятых стандартов медицинской помощи.

Читать полностью…

Минздрав разместил в Рубрикаторе новые клинические рекомендации по следующим заболеваниям:

🔵 рак щитовидной железы;
🔵 рак тела матки и саркомы матки;
🔵 множественная миелома;
🔵 миелодиспластический синдром, миелодиспластические/ миелопролиферативные новообразования;
🔵 лимфома Ходжкина.

Стандарты медицинской помощи больным с ЗНОщитовидной железы, лимфомой Ходжкина, утратили силу с 9 июля 2024 г.

Стандарт медицинской помощи при раке тела матки и саркомах матки, утвержденный приказом Минздрава от 1 апреля 2022 г. № 231н, на сегодня является действующим.  

🚩Напоминаем, что с 13 сентября 2024 г. утратили силу около 500 ранее принятых стандартов медицинской помощи.
Упомянутые клинические рекомендации применяются с 1 января 2025 г.

Читать полностью…

Посмертные патолого-анатомические исследования: оплата за счет средств ОМС

Федеральный фонд ОМС в 2024 году разъяснил порядок оплаты патолого-анатомических вскрытий из средств ОМС.

📎 Рассмотрим, законно ли действуют медорганизации, относя посмертные патолого-анатомические исследования на средства ОМС, как это трактует регулятор, проверяющие и суды, и определим, насколько изменились и будут ли меняться их подходы.

https://protiv-raka.ru/analytics/posmertnye-patologo-anatomicheskie-issledovaniya-oplata-za-schet-sredstv-oms/

Читать полностью…

Конституционный Суд и льготное обеспечение: как новый механизм изменит судьбу орфанных пациентов

В сентябре 2024 года Конституционный Суд обязал федеральные власти создать резервный механизм лекарственного обеспечения для пациентов с орфанными заболеваниями (постановление от 26.09.2024 № 41-П), а в декабре Минздрав представил проект федерального закона, который предусматривает финансирование данного механизма. Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев прокомментировал это важное решение.

https://protiv-raka.ru/konstituczionnyj-sud-i-lgotnoe-lekarstvennoe-obespechenie-kak-novyj-mehanizm-izmenit-sudbu-orfannyh-paczientov/

Читать полностью…

Специализированная медпомощь федеральных медцентров: игра по новым правилам

По новой Программе госгарантий федеральные клиники должны направить в 2025 году не менее 75% объема всех средств на оказание сложной и высокотехнологичной медпомощи.

🔎 Расскажем, помогут ли новые правила распределения объемов специализированной медпомощи (СМП) достичь установленного критерия доступности медпомощи, и чего в целом ждать от обновленной методики распределения СМП между ФГУ.

https://protiv-raka.ru/speczializirovannaya-medpomoshh-federalnyh-medczentrov-igra-po-novym-pravilam/

Читать полностью…

Опубликованы новые клинические рекомендации: острые лимфобластные лейкозы

Минздрав разместил в Рубрикаторе клинические рекомендации по острым лимфобластным лейкозам.

🔎 Острые лимфобластные лейкозы – это гетерогенная группа клональных заболеваний системы крови, возникающих вследствие мутации в Т- или В-клетках-предшественницах.

Этиология и патогенез заболевания объясняются общепринятой клоновой теорией.

Заболевание является самой распространенной опухолью кроветворной ткани у детей − 30% всех злокачественных новообразований детского возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-4 года, второй подъем, менее существенный, отмечается в возрасте 50-60 лет.

Для лечения рекомендуются химиотерапия, медикаментозная терапия, в отдельных случаях − алло-ТГСК.

К основным этапам терапии при любом принципе химиотерапевтического воздействия относят индукцию ремиссии, консолидацию ремиссии, поддерживающую терапию и профилактику (лечение) нейролейкемии.

🚩 Особое внимание уделяется профилактике и лечению осложнений.

Читать полностью…

Изменения в правовом регулировании лекобеспечения и обращения лекарств за 2024 год

Не секрет, что количество нормативных актов в России растет с каждым годом. В 2024 году изменен и принят ряд нормативно-правовых актов в сфере обращения лекарственных средств и лекарственного обеспечения. И мы подготовили их подборку.

https://protiv-raka.ru/analytics/izmeneniya-v-pravovom-regulirovanii-lekobespecheniya-i-obrashheniya-lekarstv-za-2024-god/

Читать полностью…

Разработан проект стандартов медицинской помощи при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей

🎙 Минздрав разместил для общественного обсуждения проект приказа «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей».

Документ придет на смену одноименному приказу Минздрава России от 11.06.2021 № 633н.

Проектом предлагается установить стандарты медицинской помощи на диагностику и лечение, а также на диспансерное наблюдение.

Средняя продолжительность лечения составит 365 дней. Сейчас − 365 дней при метастатической и 57 дней при локализованных стадиях.

Для диагностики заболевания предусмотрен первичный прием (осмотр, консультация) врача-генетика, в стандарт включены новые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Изменятся усредненные показатели частоты предоставления медуслуг. Так, по первичному приему (осмотру, консультации) врача-онколога показатель составит 0,66. Согласно действующему стандарту − 1 при локализованных и 0,54 при метастатической стадиях.

Показатель частоты суточного наблюдения врачом-анестезиологом-реаниматологом составит 0,093. В действующем стандарте − 0,29 при локализованных стадиях, при метастатической стадии такое наблюдение не осуществляется. Показатель по повторному приему врача-онколога уменьшится до 0,66 с 1 при локализованных и до 0,95 при метастатической стадиях.

Дополнен перечень лекарственных препаратов.

В новом стандарте нет ежедневного осмотра врачом-онкологом с наблюдением медперсонала.

🚩 Общественное обсуждение документа продлится до 9 января 2025 г.

Читать полностью…

Сроки лекобеспечения в рамках «Круга добра» уточнят

Минздрав и ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» подготовили проект изменений в Порядок представления заявки в Фонд «Круг добра» на обеспечение ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным), либо группы таких детей лекарственными препаратами, медизделиями, техническими средствами реабилитации.

https://protiv-raka.ru/sroki-lekobespecheniya-v-ramkah-kruga-dobra-utochnyat/

Читать полностью…

8 февраля 2025 года, после тяжелой продолжительной болезни, на 78-м году жизни ушел из жизни Михаил Иванович Давыдов – выдающийся хирург, ученый с мировым именем, долгое время руководивший Национальным медицинским исследовательским центром онкологии им. Н.Н. Блохина, доктор медицинских наук, академик и президент Российской академии медицинских наук, академик РАН, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, Главный онколог Минздрава до 2017 года, Лауреат Государственной премии РФ в области науки и техники.

Михаил Иванович Давыдов – автор более 300 публикаций, получивших широкую известность во всем мире. Ему принадлежат пионерские работы в области торако-абдоминальной хирургии, в силу чего Михаил Иванович по праву считается одним из основоположников данного направления в нашей стране. Большую известность принесли его работы по пластике полой вены, легочной артерии, аорты; Михаил Иванович фактически заложил основы кардиохирургии и трансплантологии у пациентов с различными злокачественными новообразованиями.

Выдающиеся научно-организационные качества Михаила Ивановича Давыдова, умение организовать научный коллектив, заинтересовать новыми идеями и подходами позволили ему активно развивать новые направления в фундаментальной и клинической онкологии, в том числе в хирургическом лечении пациентов с опухолями лёгких, пищевода, желудка и средостения, создать свою собственную научную школу. Под руководством М.И. Давыдова защищены более 70 докторских и 100 кандидатских диссертаций. Ученики Михаила Ивановича Давыдова работают в ведущих научных институтах по всему миру. Михаил Иванович являлся почётным президентом АДИОР СНГ и ЕА, членом Европейского и Американского общества хирургов, Международного общества хирургов и других ведущих профессиональных сообществ, членом редколлегий отечественных и зарубежных журналов по онкологии и хирургии. Более двадцати лет входил в состав редакционной коллегии старейшего онкологического журнала нашей страны «Вопросы онкологии». Академик Давыдов Михаил Иванович всегда принимал деятельное участие в съездах, конгрессах и конференциях как в Российской Федерации, так и в странах СНГ.

Сотрудники НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова с особой теплотой вспоминают виртуозную хирургическую технику Давыдова Михаила Ивановича в хирургических мастер-классах Петербургского Международного онкологического форума «Белые ночи».

Светлая память о Михаиле Ивановиче Давыдове навсегда останется с нами – его соратниками и учениками.

Сотрудники ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России и редколлегии журнала «Вопросы онкологии».

Читать полностью…

Перечень ФГУ, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, уточнят

Министерство здравоохранения разработало проект изменений в Перечень федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС), на 2025 год.

✏️ Предполагается, право оказывать ВМП-II получит Российский университет дружбы народов имени Патриса Лумумбы (РУДН).

Изменения были подготовлены в связи с тем, что с июня 2023 года Клиническая больница имени В.В. Виноградова была присоединена к РУДН, а с августа 2024 года её включили в этот перечень.

В настоящее время в Перечне насчитывается 144 учреждения, среди которых выделяются такие известные организации, как Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Петрова в Санкт-Петербурге, Ростовский государственный медицинский университет и Национальный медицинский исследовательский центр имени академика Е.Н. Мешалкина в Новосибирске.

📎 Документ проходит стадию общественного обсуждения, которое продлится до 19 февраля 2025 г.

Читать полностью…

4 февраля — Всемирный день борьбы против рака. В этот день мы вспоминаем, как в России развивалась борьба с онкозаболеваниями: от первых частных инициатив до масштабных государственных программ, меняющих жизнь тысяч людей.

Прогресс в диагностике, лечении и поддержке пациентов — результат долгого пути, который продолжается и сегодня.

Читать полностью…

Онкопрепараты в ИДС: включать или не включать

Больница не указала в информированных добровольных согласиях (ИДС) препарат, который вводили пациентам при химиотерапии. Страховая компания провела медико-экономическую экспертизу и уменьшила оплату, ТФОМС санкции поддержал. Но медучреждение оспорило это в суде.

🗂 Расскажем, как суд оценил содержание ИДС, и разберем на других примерах, являются ли сведения о препаратах в таких документах обязательными.

https://protiv-raka.ru/court/onkopreparaty-v-ids-vklyuchat-ili-ne-vklyuchat/

Читать полностью…

В Рубрикаторе размещены новые клинические рекомендации по следующим заболеваниям:

🔵 острые миелоидные лейкозы;
🔵 острый лимфобластный лейкоз.

Стандарт медицинской помощи больным миелоидным лейкозом утратил силу с 9 июля 2024 г., а стандарт медицинской помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска не действует с 13 сентября 2024 г.

🚩Напоминаем, что с 13 сентября 2024 г. утратили силу около 500 ранее принятых стандартов медицинской помощи.

Читать полностью…

Льготные перелеты на лечение

В редакцию поступил вопрос о предоставлении льготного авиаперелета для детей, которые отправляются на лечение и обратно.

✈️Рассмотрим, кто может воспользоваться такой льготой, в каких случаях она предоставляется и какими законодательными актами это предусмотрено.

https://protiv-raka.ru/questions/lgotnye-perelety-na-lechenie/

Читать полностью…

Лекарственные перечни обновили

Правительство внесло изменения в лекарственные перечни. В Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) для медицинского применения и в перечень медикаментов для лечения высокозатратных нозологий (ВЗН), включили 18 препаратов.

https://protiv-raka.ru/pravitelstvo-dopolnilo-lekarstvennye-perechni/

Читать полностью…

Минздрав будет принимать решения о принудительном использовании патентов на лекарственные препараты

/channel/KORMED/2231

Читать полностью…

Минздрав разместил в Рубрикаторе новые клинические рекомендации:

🔵 Рак шейки матки
Документ действует с 1 января 2025 г.

Стандарт медицинской помощи при данном заболевании, утвержденный приказом Минздрава РФ от 1 марта 2021 г. №146н, в настоящий момент сохраняет свое действие.

Напоминаем, что с 13 сентября 2024 г. утратили силу около 500 ранее принятых стандартов медицинской помощи.

💌 Об обязательности клинических рекомендаций мы писали ранее, об этом можно прочитать здесь и здесь.

Читать полностью…

Минздрав разместил в Рубрикаторе новый пакет клинических рекомендаций:

🔵 рак желчевыводящей системы;
🔵 рак носоглотки;
🔵 злокачественные новообразования полости рта;
🔵 злокачественные новообразования костей и суставных хрящей: остеосаркома, саркома Юинга.

Документы действуют с 1 января 2025 г.

🔔Об обязательности клинических рекомендаций мы писали ранее, разъяснения наших юристов читайте здесь.

Читать полностью…

Правительство предлагает внести поправки о стратегически значимых лекарствах

Правительство РФ внесло в Госдуму проект № 811556-8, направленный на законодательное закрепление понятия стратегически значимых лекарственных средств (СЗЛС) и полномочий по формированию их перечня.

➡️ Поправки планируют внести в Федеральный закон от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

В закон вводится определение СЗЛС: «лекарственные средства для медицинского применения, которые обеспечивают приоритетные потребности здравоохранения в целях профилактики и лечения заболеваний, в том числе преобладающих в структуре заболеваемости в РФ, и производство которых должно быть обеспечено на территории РФ».

Предполагается, что утверждать перечень таких лекарств и определять порядок и критерии его формирования, будет Правительство.

Перечень СЗЛС, производство которых должно быть обеспечено на территории РФ, утвержден еще в 2010 году. На сегодняшний день он действует в редакции 2020 года.

Законопроект подготовлен во исполнение Плана мероприятий по реализации Стратегии развития фармацевтической промышленности РФ на период до 2030 года.

Ранее Правительство уже выносило на общественное обсуждение законопроект с целью внесения таких изменений.

ℹ️ Подробнее об этом можно прочитать здесь.

После обсуждения законопроект был доработан и внесен в Государственную Думу.

Новый документ существенно отличается от первой версии. Изменилось само определение:

🔵 исключено указание на то, что перечень СЗЛС формируется из препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
🔵 исключено требование о том, что все стадии технологического процесса производства должны быть локализованы в России.

Еще в новом проекте не упоминаются меры поддержки для производителей СЗЛС и то, кто будет определять их формы и перечень – первоначально предполагалось, что это возложат на Правительство.

🚩Если законопроект будет принят, изменения вступят в силу с 1 марта 2025 г.

Читать полностью…

Нормированный страховой запас в системе ОМС

Не только в армейском арго, но и в быту часто встречается аббревиатура «НЗ» − неприкосновенный запас, «подушка безопасности». В бюджетах фондов ОМС тоже предусмотрен подобный запас.

💬 Рассказываем, откуда эти средства поступают, и кто может их получить.

https://protiv-raka.ru/analytics/normirovannyj-strahovoj-zapas-v-sisteme-oms/

Читать полностью…

О теме онкологии в современном театре

📣 На протяжении веков искусство отражало жизнь, в том числе и самых сложные её явления. Онкология – одна из таких тем, и театральное искусство тоже не осталось от нее в стороне. В последние годы мы наблюдаем, как в театральных постановках поднимаются вопросы, связанные с раком, оживляя истории пациентов, их близких и врачей.

В 2023 году в Нижнем Новгороде состоялась премьера спектакля «КОКОН». Это инсталляция в рамках проекта, задуманного как пересечение науки и искусства. Произведение затрагивает не только медицинскую тему, но и вопросы осведомленности общества об онкологии.

На сцене Архангельского театра драмы имени М.В. Ломоносова зрителям представили спектакль «ОК_НО». Это событие стало логическим продолжением спектакля, представленного в Нижнем Новгороде.

Оба спектакля поставлены в рамках проекта, который стартовал в 2021 году. В рамках проекта предприняты шаги для объединения науки и искусства. Затронута сложная и важная тема — раковые клетки и их мутации. Спектакли «КОКОН» и «ОК_НО» стали своего рода социальными метафорами для обсуждения не только медицинского аспекта, но и общественного восприятия онкологии.

Также в «Маленьком театре» (Свердловская область) состоялась премьера спектакля «Жить», поставленного по пьесе Людмилы Петрушевской. В этом произведении нашли отражение как психологические, так и социальные аспекты, связанные с онкологией.

🎭 Сегодня, как и прежде, искусство служит мощным инструментом для осмысления и обсуждения сложных тем. Театральные постановки способны не только повысить уровень осведомленности об онкологии, но и поднимать важные вопросы: медицинские, психологические и социальные.

Читать полностью…

Разработан проект стандартов медицинской помощи при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей

🎙 Минздрав разместил для общественного обсуждения проект приказа «Об утверждении стандартов медицинской помощи взрослым при уротелиальном раке верхних мочевыводящих путей».

Документ придет на смену одноименному приказу Минздрава России от 11.06.2021 № 633н.

Проектом предлагается установить стандарты медицинской помощи на диагностику и лечение, а также на диспансерное наблюдение.

Средняя продолжительность лечения составит 365 дней. Сейчас − 365 дней при метастатической и 57 дней при локализованных стадиях.

Для диагностики заболевания предусмотрен первичный прием (осмотр, консультация) врача-генетика, в стандарт включены новые лабораторные и инструментальные методы исследования.

Изменятся усредненные показатели частоты предоставления медуслуг. Так, по первичному приему(осмотру, консультации) врача-онколога показатель составит 0,66. Согласно действующему стандарту − 1 при локализованных и 0,54 при метастатической стадиях.

Показатель частоты суточного наблюдения врачом-анестезиологом-реаниматологом составит 0,093. В действующем стандарте − 0,29 при локализованных стадиях, при метастатической стадии такое наблюдение не осуществляется. Показатель по повторному приему врача-онколога уменьшится до 0,66 с 1 при локализованных и до 0,95 при метастатической стадиях.

Дополнен перечень лекарственных препаратов.

В новом стандарте нет ежедневного осмотра врачом-онкологом с наблюдением медперсонала.

🚩 Общественное обсуждение документа продлится до 9 января 2025 г.

Читать полностью…

В рубрикаторе Минздрава размещены новые клинические рекомендации

Минздрав одобрил клинические рекомендации по гастроинтестинальным стромальным опухолям, а также вторичному злокачественному новообразованию головного мозга и мозговых оболочек. Они начнут применяться с 1 января 2025 г.

➡️ Гастроинтестинальные стромальные опухоли

Это группа сарком желудочно-кишечного тракта, происходящих из интерстициальных клеток Кахаля.

В этиологии генные мутации: до 75–80 % - в гене KIT и 5–15 % – в гене PDGFRA.

Встречаются редко. Заболеваемость в мире составляет 1,0–1,5 случая на 100 тыс. человек в год. Заболеваемость в России неизвестна.

Как правило, это спорадические опухоли. Наследственные встречаются крайне редко.

📎 Рекомендовано хирургическое лечение у пациентов с локализованными опухолями. Функционально неоперабельным пациентам показаны паллиативное лекарственное лечение и симптоматическая терапия.

➡️ Вторичное злокачественное новообразование головного мозга и мозговых оболочек

Метастатическое поражение головного мозга – это гетерогенная группа интракраниальных новообразований, объединяющих различные по происхождению, гистологической структуре, клиническому течению и результатам лечения новообразования, являющихся следствием гематогенного метастазирования экстракраниальных злокачественных опухолей.

В этиологии заболевания лежит каскад метастазирования в головной мозг.

Ежегодная встречаемость метастатического поражения головного мозга при онкологической болезни:
➖раке легкого от 5,3% до 26,8%;
➖меланоме: 0,6% и 28,2%;
➖раке молочной железы: от 0,22% до 11,4%;
➖раке почки: 1,5% и 10,9%;
➖семиноме: 0,9% и 7,6%;
➖раке пищевода: 1,7% и 5,3%.

📎 Рекомендована комбинация методов локального и системного лечения. К системным методам отнесена противоопухолевая лекарственная терапия. Применение ставится в зависимость от медицинских показаний и противопоказаний.

Читать полностью…