ТГ-канал информационно-аналитического издания «Вместе против рака». Освещаем медицинские, правовые и финансовые вопросы организации и оказания онкологической помощи. Для связи: @GABAYPO (администратор), fond@protiv-raka.ru
Дорогие друзья!
На протяжении вот уже 2 лет портал фонда «Вместе против рака» является полноценным СМИ. Мы пишем о том, что волнует медицинское сообщество и противораковые организации: о последних изменениях в законодательстве в медицинской сфере, проблемах с лекарственным обеспечением, «белых пятнах» российской онкостатистики, результатах последних клинических исследований, вопросах оплаты лечения и управления здравоохранением, современных методах лечения.
За год портал фонда посетило 187 400 человек, нас читали в 121 стране мира, за это время наша команда подготовила для вас более 250 материалов, включающих новостные заметки, аналитические статьи, судебные разборы, вопрос-ответ, видеосюжеты.
Мы благодарны вам за внимание к нашей работе и очень дорожим вашим мнением! Приглашаем вас оставить отзыв о нашей деятельности здесь.
Для нас ценны не только похвала, но и ваши замечания/пожелания.
Будем рады каждому комментарию и постараемся учесть все рекомендации.
Все ли правильно в маршрутизации онкологических больных? Три стороны одной медали
Ответить на этот вопрос и прокомментировать приведенную ниже историю пациентки, безуспешно пытавшейся получить направление, чтобы забрать собственные «стекла» в муниципальной клинике и затем проконсультироваться с ними в федеральном онкологическом центре, а также добиться направления на дообследование и лечение в нем, мы попросили Николая Викторовича Кислова – заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ «Областная клиническая онкологическая больница» Ярославской области, главного внештатного онколога областного департамента здравоохранения и фармации.
https://protiv-raka.ru/vse-li-pravilno-v-marshrutizaczii-onkologicheskih-bolnyh-tri-storony-odnoj-medali/
Сироты российского здравоохранения: как формируются перечни орфанных заболеваний
Обычно об орфанных заболеваниях говорят в контексте проблем с финансированием лекарственного обеспечения пациентов с такими заболеваниями. Предлагаем рассмотреть менее обсуждаемый, но не менее важный аспект – правила формирования перечней орфанных заболеваний. Точнее, как таковое их отсутствие.
https://protiv-raka.ru/analytics/siroty-rossijskogo-zdravoohraneniya-kak-formiruyutsya-perechni-orfannyh-zabolevanij/
В реанимацию могут не пустить братьев пациента, опекунов и детей до 14 лет. Больницы не обязаны выполнять эти требования, поясняет эксперт
https://www.miloserdie.ru/news/v-reanimacziyu-mogut-ne-pustit-bratev-paczienta-opekunov-i-detej-do-14-let-bolniczy-ne-obyazany-vypolnyat-eti-trebovaniya-poyasnyaet-ekspert/
Даже однократное проведение КТ головы или шеи в детстве связано с повышенным риском опухолей мозга
Взрослые, которым в детстве или в возрасте до 22 лет проводилась компьютерная томография (КТ) головы или шеи хотя бы однократно, в дальнейшем могут столкнуться с онкологическим диагнозом – риск развития опухолей головного мозга (особенно глиомы) у них может быть выше. К таким выводам пришла международная группа ученых, проводившая количественную оценку риска развития онкологических заболеваний при данном условии.
Перенос оценок риска в клиническую практику показал, что на 10 тыс. детей, прошедших одно КТ-исследование головы или шеи, ожидается примерно один радиационно-индуцированный рак головного мозга в течение ближайших 5–15 лет. Рассказываем, можно ли снизить этот риск и насколько безопасно проводить КТ у детей и молодых людей.
https://protiv-raka.ru/analytics/dazhe-odnokratnoe-provedenie-kt-golovy-ili-shei-v-detstve-svyazano-s-povyshennym-riskom-obrazovaniya-opuholej-mozga/
Модификация образа жизни помогает снизить риск колоректального рака
Онкологические заболевания в значительной степени предотвратимы, если человек ведет здоровый образ жизни: не курит, не пьет алкоголь, поддерживает нормальный вес и физически активен. Колоректальный рак (КРР) не является исключением: так, исследования уже показали корреляцию между избыточным весом и повышенным риском опухолей этого типа, а также снижение риска заболевания при отказе от курения. Однако качественных данных о связи других факторов образа жизни с риском развития КРР пока не появлялось. Этот пробел решили восполнить норвежские ученые, результаты их работы опубликованы в издании The American Journal of Gastroenterology.
https://protiv-raka.ru/modifikacziya-obraza-zhizni-pomogaet-snizit-risk-kolorektalnogo-raka/
Фонд поддержки противораковых организаций «Вместе против рака» проводит аналитическо-правовое исследование по работе НКО в сфере здравоохранения.
На данном этапе нам чрезвычайно важно услышать мнение представителей пациентских организаций и благотворительных фондов по главным вопросам исследования – проблемы и потребности организаций, барьеры на пути эффективной работы, необходимые изменения в нормативном регулировании, теоретические модели построения работы «НКО будущего».
Мы призываем всех представителей пациентских и благотворительных НКО рассказать о том, что их беспокоит, направив соответствующие комментарии в любой удобной форме на электронную почту фонда fond@protiv-raka.ru.
Также просим поделиться этой информацией с друзьями и коллегами.
Заранее благодарим за обратную связь и поддержку!
Анализ на ПСА: между рекомендациями и реальной практикой
Необходимость оценки риска рака предстательной железы (РПЖ) с помощью регулярного измерения уровня простатспецифического антигена остается предметом научных дискуссий. Эксперты и профессиональные сообщества не могут прийти к общему мнению и ответить на вопрос, как сбалансировать преимущества скрининга (снижение уровня смертности) и его потенциальный вред (гипердиагностику).
Это сложный путь, рекомендации разнородны и запутанны – по большей части из-за того, что заболевание характеризуется длительным течением и медленным прогрессированием.
https://protiv-raka.ru/analytics/analiz-na-psa-mezhdu-rekomendacziyami-i-realnoj-praktikoj/
Намечены основные проблемы в диагностике и лечении рака молочной железы
В последние годы в диагностике и лечении рака молочной железы достигнуты большие успехи, что привело к снижению общего показателя смертности пациентов. Однако уровень летальности все еще остается высоким. На ежегодном Симпозиуме по раку молочной железы, который традиционно проводится в Сан-Антонио, ведущие онкологи из разных стран обозначили 6 ключевых проблем, на которые сегодня нужно обратить внимание:
📍необходимость в разработке новых стратегий по профилактике и раннему выявлению заболевания;
📍использование искусственного интеллекта;
📍использование прецизионной медицины в онкологии;
📍потребность в инновациях при проведении клинических исследований;
📍стимулирование и финансирование научно-исследовательского сотрудничества, обучения врачей;
📍неравный доступ пациентов к лечению рака.
https://protiv-raka.ru/namecheny-osnovnye-problemy-v-diagnostike-i-lechenii-raka-molochnoj-zhelezy/
Как вести пациента с неметастатическим кастрационно-резистентным РПЖ с помощью цифрового алгоритма в ONCOtoday
🖥️Публикуем фрагмент презентации цифровой системы поддержки принятия врачебных решений на платформе мобильного приложения ONCOtoday.
Алексей Назаренко демонстрирует, как работает цифровой алгоритм на каждом этапе ведения пациента с неметастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы (РПЖ) после предшествующей радикальной лучевой терапии.
Пациент 70 лет с симптомами нарушенного мочеиспускания и уровнем ПСА 12 нг/мл. Поставлен диагноз ацинарной аденокарциномы предстательной железы, стадия сT3bN0M0. Проведена дистанционная лучевая терапия в сочетании с андроген-депривационной терапией. Ввиду отсутствия метастазов по результатам исследований пациенту назначена андроген-депривационная терапия в сочетании с терапией апалутамидом.
Алексей Назаренко – к.м.н., старший научный сотрудник отдела общей онкологии ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ.
В цифровой алгоритм заложены все возможные опции ведения пациента с РПЖ – от осмотра до разных видов лекарственного, лучевого и хирургического лечения. Система «сопровождает» врача на пути к диагнозу и лечению, не позволяя пропустить необходимые шаги и подсказывая последовательность действий.
💡Она помогает принимать врачебные решения и экономит время:
- после оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований подсказывает список дальнейших исследований;
- содержит список исследований, необходимых для стадирования по системе TNM;
- позволяет выявить показания к молекулярно-генетическому тестированию;
- помогает определить группу риска прогрессирования и предлагает все возможные опции лечения в зависимости от группы риска;
- подсказывает, как проводить активное наблюдение и контроль состояния в динамике и др.
Цифровая система поддержки принятия врачебных решений – это проект фонда «Вместе против рака», реализованный в партнерстве с Российским обществом онкоурологов, ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора и компанией «Факультет медицинского права».
Презентация системы состоялась 19 декабря 2022 года.
https://youtu.be/AX3ssn5uvhA
Онкологические скрининги: допандемийный уровень еще не достигнут
Несмотря на то что коронавирус перешел в фазу стабилизации, допандемийный объем скрининга различных видов рака во многих странах еще не достигнут. В частности, об этом сообщают исследователи из США. В этой стране через год после начала пандемии охват населения скрининговыми программами быстро вернулся к привычным значениям, однако в дальнейшем произошел серьезный откат назад. Проблемы, связанные с проведением профилактических обследований, не только вернулись, но и усугубились. Многие эксперты считают, что эти трудности ранней диагностики неизбежно увеличат число людей с поздними стадиями рака в будущем.
https://protiv-raka.ru/onkologicheskie-skriningi-dopandemijnyj-uroven-eshhe-ne-dostignut/
Аптека при онкодиспансере: кто оплатит труд фармацевтов
Онкодиспансер оштрафовали за нецелевое расходование средств ОМС на зарплаты сотрудников аптеки и обязали вернуть все потраченные деньги в бюджет. Такой расклад вынудил медучреждение обратиться в суд. Итоги разбирательства – в нашем материале.
https://protiv-raka.ru/court/apteka-pri-onkodispansere-kto-oplatit-trud-farmaczevtov/
Спонтанная регрессия солидных опухолей встречается крайне редко
Альтернативные методы лечения рака буквально убивают онкологических пациентов. И это отнюдь не громкие слова, поскольку альтернативная медицина использует средства и методы, эффективность которых не доказана. Учитывая высокую смертность пациентов, которые отдали предпочтение альтернативной медицине и не воспользовались возможностями современной противораковой терапии, первую можно сравнить либо с полным отсутствием лечения или плацебо, либо охарактеризовать как потенциально вредное лечение. Спонтанная регрессия солидных опухолей в таких случаях происходит крайне редко, это подтверждает новое исследование, его результаты опубликованы в журнале eClinicalMedicine.
https://protiv-raka.ru/spontannaya-regressiya-solidnyh-opuholej-vstrechaetsya-krajne-redko/
Как вести пациента с HRR-мутированным кастрационно-резистентным РПЖ с помощью цифрового алгоритма в ONCOtoday
🖥️ Публикуем фрагмент презентации цифровой системы поддержки принятия врачебных решений на платформе мобильного приложения ONCOtoday.
Владислав Евсеев демонстрирует, как работает цифровой алгоритм на каждом этапе ведения пациента с метастатическим HRR-мутированным кастрационно-резистентным раком предстательной железы (РПЖ).
Пациент 59 лет с затруднением мочеиспускания, семейным анамнезом РПЖ и уровнем ПСА 112 нг/мл. На основании результатов гистологического исследования биоптата лимфоузла и иных инструментальных исследований поставлен диагноз оцинарной аденокарциномы предстательной железы, стадия cT3N1M1. С учетом первичного распространенного процесса было проведено молекулярно-генетическое исследование методом NGS, обнаружена мутация в гене BRCA2. Проведено лечение аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона в сочетании с энзалутамидом. Прогрессирование. Назначена терапия доцетакселом и золедроновой кислотой. Зарегистрировано повышение уровня ПСА. С учетом выявленной мутации в гене BRCA2 назначена терапия олапарибом.
Владислав Евсеев – врач-онколог, химиотерапевт клиники «Медси» в Санкт-Петербурге.
В цифровой алгоритм заложены все возможные опции ведения пациента с РПЖ – от осмотра до разных видов лекарственного, лучевого и хирургического лечения. Система «сопровождает» врача на пути к диагнозу и лечению, не позволяя пропустить необходимые шаги и подсказывая последовательность действий.
💡Она помогает принимать врачебные решения и экономит время:
- после оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований подсказывает список дальнейших исследований;
- содержит список исследований, необходимых для стадирования по системе TNM;
- позволяет выявить показания к молекулярно-генетическому тестированию;
- помогает определить группу риска прогрессирования и предлагает все возможные опции лечения в зависимости от группы риска;
- подсказывает, как проводить активное наблюдение и контроль состояния в динамике и др.
Цифровая система поддержки принятия врачебных решений – это проект фонда «Вместе против рака», реализованный в партнерстве с Российским обществом онкоурологов, ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора и компанией «Факультет медицинского права».
Презентация системы состоялась 19 декабря 2022 года.
https://youtu.be/_FMBDavxgmM
SABR может стать вариантом лечения неоперабельного рака почек
Метаанализ данных пациентов, которым проводилась стереотаксическая абляционная лучевая терапия по поводу почечно-клеточного рака, поддерживает этот метод в качестве варианта лечения для тех, кто не хочет или не может подвергаться хирургическому вмешательству. Результаты исследования опубликованы в журнале The Lancet Oncology.
https://protiv-raka.ru/sabr-mozhet-stat-variantom-lecheniya-neoperabelnogo-raka-pochek/
Скрининг рака шейки матки после 65 лет: необходим или нет?
Приблизительно одна пятая часть случаев рака шейки матки (РШМ) диагностируется у женщин в возрасте 65 лет и старше, и часто это заболевание уже на поздней стадии с плохим прогнозом. С общепринятыми рекомендациями по раннему выявлению РШМ, в которых врачам предлагается не проводить скрининг пациенткам старше 65 лет, согласны не все. Новое исследование, результаты которого опубликованы в журнале Cancer Epidemiology, Bioarkers and Prevention, еще раз ставит под сомнение эту часть руководящих принципов.
https://protiv-raka.ru/skrining-raka-shejki-matki-posle-65-let-neobhodim-ili-net/
Обширная резекция позволяет улучшить выживаемость при опухолях мозга низкой степени злокачественности
Классификация опухолей центральной нервной системы ВОЗ 2016 года была признана революционной, поскольку рассматривала не только гистологическое строение новообразований, но и их наиболее значимые молекулярно-генетические характеристики. Тогда же был поставлен вопрос: всегда ли обширное хирургическое вмешательство является лучшим подходом при лечении глиом (некоторых молекулярных подгрупп) или вместо этого можно рассмотреть химиолучевую терапию?
https://protiv-raka.ru/obshirnaya-rezekcziya-pozvolyaet-uluchshit-vyzhivaemost-pri-opuholyah-mozga-nizkoj-stepeni-zlokachestvennosti/
Что такое онкологический кластер?
Если сто или пусть даже десять человек в каком-то коллективе или определенной местности в течение ограниченного времени последовательно заболевают одной и той же онкологической патологией с превышающей ожидаемые показатели частотой, приходится говорить о формировании онкологического кластера.
https://protiv-raka.ru/analytics/chto-takoe-onkologicheskij-klaster/
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира науки за период с 14 по 27 февраля.
🔹Новый цифровой алгоритм в приложении ONCOtoday – как пользоваться?
🔹Намечены основные проблемы в диагностике и лечении рака молочной железы
🔹Какова оптимальная продолжительность гормональной терапии при гормоночувствительном РМЖ?
🔹Общая выживаемость пациентов с аденокарциномой прямой кишки значительно улучшилась
🔹Модификация образа жизни помогает снизить риск колоректального рака
🔹Анализ на ПСА: между рекомендациями и реальной практикой
🔹Даже однократное проведение КТ головы или шеи в детстве связано с повышенным риском опухолей мозга
Через тернии к НМИЦам: направление и обращение пациента в федеральную медорганизацию
Периодически у врача возникает необходимость направить больного в федеральную медорганизацию для оказания ему специализированной медпомощи. Причиной может быть сложное течение заболевания или отсутствие объективной возможности лечения в регионе. Иногда сам пациент настаивает на лечении в федеральном центре.
О том, когда можно и нужно направить пациента «к федералам» и как это правильно сделать, а также как пациенту самостоятельно попасть в НМИЦ, рассказываем в нашем материале.
https://protiv-raka.ru/analytics/cherez-ternii-k-nmiczam-kak-napravit-paczienta-v-federalnuyu-medorganizacziyu/
Общая выживаемость пациентов с аденокарциномой прямой кишки значительно улучшилась
Хотя число пациентов с запущенным и метастатическим раком прямой кишки постоянно растет, общая выживаемость онкобольных с аденокарциномой прямой кишки за последние годы значительно улучшилась, по крайней мере в США. Представляем результаты ретроспективного обсервационного исследования, результаты которого опубликованы в журнале Jama Network.
https://protiv-raka.ru/obshhaya-vyzhivaemost-paczientov-s-adenokarczinomoj-pryamoj-kishki-znachitelno-uluchshilas/
Компенсация морального вреда за несвоевременную диагностику рака – случай из судебной практики
Спустя 2 года наблюдения и обследований по одним и тем же жалобам у пациентки был установлен рак III стадии. Посчитав, что заболевание можно было выявить на этапе первичной диагностики, женщина обратилась в суд с иском к больнице. Могли ли врачи заподозрить онкологию раньше и есть ли связь между их действиями и развитием заболевания?
https://protiv-raka.ru/court/kompensacziya-moralnogo-vreda-za-nesvoevremennuyu-diagnostiku-raka-sluchaj-iz-sudebnoj-praktiki/
Какова оптимальная продолжительность гормональной терапии при гормоночувствительном РМЖ?
Оптимальная продолжительность адъювантной гормонотерапии для пациенток в постменопаузе с гормон-рецептор положительным раком молочной железы (РМЖ) до сих пор обсуждается. Многие годы профессиональные сообщества не рекомендовали продолжать лечение дольше 5 лет, но невозможно игнорировать данные о том, что женщины с этим диагнозом подвержены риску позднего (20 лет) рецидива, а более 50% рецидивов происходят через 5 лет. Результаты исследований по этой теме тоже разные. Так, в исследовании IDEAL, проводившемся в 2017 году, пришли к выводу, что после 5-летнего приема тамоксифена или ингибитора ароматазы продолжать лечение не имеет смысла. Но более свежие данные указывают на то, что для некоторых женщин с гормонозависимым РМЖ пролонгированный курс гормонотерапии эффективен.
https://protiv-raka.ru/kakova-optimalnaya-prodolzhitelnost-gormonalnoj-terapii-pri-gormonochuvstvitelnom-rake-molochnoj-zhelezy
Новый цифровой алгоритм в приложении ONCOtoday – как пользоваться?
Фонд «Вместе против рака» продолжает развивать свое мобильное приложение ONCOtoday. На последней презентации разработчики представили цифровую систему поддержки принятия врачебных решений и продемонстрировали ее возможности на реальных клинических случаях. Посмотрите наши видео, в которых участники круглого стола показывают, как пользоваться приложением при ведении пациентов с раком предстательной железы (РПЖ).
https://protiv-raka.ru/novyj-czifrovoj-algoritm-v-prilozhenii-oncotoday-kak-polzovatsya/
Дорогие подписчики!
Предлагаем вашему вниманию самое актуальное из мира науки за период с 1 по 13 февраля.
🔹Лобэктомия vs тотальная тиреоидэктомия
🔹SABR может стать вариантом лечения неоперабельного рака почек
🔹Спонтанная регрессия солидных опухолей встречается крайне редко
🔹Онкологические скрининги: допандемийный уровень еще не достигнут
🔹Итоги круглого стола по вопросам деятельности пациентских НКО: картирование, регулирование, поддержка
Рак, клиника, рецепт, аптека: все будет так, исхода нет?
Невозможно представить себе современную онкологию без лекарственной терапии. Для многих онкопациентов это вопрос жизни и смерти. А для государства – это вопрос регулирования и регламентации – которые, к сожалению, не упрощают доступ онкопациентов к препаратам. Мы решили выяснить, что мешает решить три главные проблемы в этой области: проблему доступности препаратов, проблему преемственности лекарственного лечения и проблему его финансирования.
https://protiv-raka.ru/analytics/rak-klinika-reczept-apteka-vse-budet-tak-ishoda-net/
Итоги круглого стола по вопросам деятельности пациентских НКО: картирование, регулирование, поддержка
26 января на площадке Агентства стратегических инициатив (АСИ) состоялась презентация аналитическо-правового исследования «НКО в сфере здравоохранения: статус, права, обязанности, модели работы», выполненного фондом «Вместе против рака» совместно с экспертами АСИ. Это первая в России работа в данной области. За презентацией последовала горячая дискуссия по проблематике исследования – само это мероприятие фактически будет материалом для изучения. А в результате медики, пациенты и государство получат стереоскопическую картину, из которой станет ясно, какие НКО, какими методами, насколько эффективно действуют в сфере здравоохранения и в каком направлении им следует развиваться.
https://protiv-raka.ru/nko-diagnoz-ili-lekarstvo/
Как устроена диагностика в системе ОМС, как развивается онкодиагностика, как упростить взаимодействие частной и государственной медицины, и как информировать пациентов о возможностях, которые есть в области диагностики заболеваний.
Эксперты программы: Полина Габай, к.ю.н., адвокат, вице-президент Фонда поддержки противораковых организаций «Вместе против рака», и Ольга Васильева, руководитель направления по работе с государственными учреждениями и системой ОМС Лаборатории «Гемотест», к.м.н.
Ведущие: Светлана Василенко, коммерческий директор Лаборатории «Гемотест», кандидат фармацевтических наук, и Татьяна Иванова, руководитель департамента медицинского маркетинга Лаборатории «Гемотест», кандидат биологических наук.
https://www.probusinesstv.ru/programs/540/33037/
Как вести пациента с метастатическим гормоночувствительным РПЖ с помощью цифрового алгоритма в приложении ONCOtoday
🖥️ Публикуем фрагмент презентации цифровой системы поддержки принятия врачебных решений на платформе мобильного приложения ONCOtoday.
Константин Фирсов демонстрирует, как работает цифровой алгоритм на каждом этапе ведения пациента с метастатическим гормоночувствительным раком предстательной железы (РПЖ).
Пациент 62 лет без симптомов и семейного анамнеза с повышением ПСА до 6,2 нг/мл. После биопсии поставлен диагноз аденокарциномы предстательной железы, стадия T2aN0M0 (локализованный РПЖ), группа промежуточного риска. Лечение: радикальная простатэктомия. Наблюдение. Через 12 месяцев – биохимический рецидив. Спасительная лучевая терапия, 6-месячный курс гормонотерапии. Наблюдение. Рецидив заболевания, метастазы в костях таза, V ребре. Гормоночувствительный РПЖ. Назначена терапия аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона и апалутамидом. Как альтернативный вариант лечения рассмотрена высокомощностная брахитерапия.
Константин Фирсов – к.м.н., онкоуролог ЧУЗ «Центральная клиническая больница РЖД-Медицина».
В цифровой алгоритм заложены все возможные опции ведения пациента с РПЖ – от осмотра до разных видов лекарственного, лучевого и хирургического лечения. Система «сопровождает» врача на пути к диагнозу и лечению, не позволяя пропустить необходимые шаги и подсказывая последовательность действий.
💡Она помогает принимать врачебные решения и экономит время:
- после оценки результатов лабораторных и инструментальных исследований подсказывает список дальнейших исследований;
- содержит список исследований, необходимых для стадирования по системе TNM;
- позволяет выявить показания к молекулярно-генетическому тестированию;
- помогает определить группу риска прогрессирования и предлагает все возможные опции лечения в зависимости от группы риска;
- подсказывает, как проводить активное наблюдение и контроль состояния в динамике и др.
Цифровая система поддержки принятия врачебных решений – это проект фонда «Вместе против рака», реализованный в партнерстве с Российским обществом онкоурологов, ФГБУ «ВНИИИМТ» Росздравнадзора и компанией «Факультет медицинского права».
Презентация системы состоялась 19 декабря 2022 года.
https://youtu.be/yr9ZEgyUf3g
Лобэктомия vs тотальная тиреоидэктомия
После удаления доли щитовидной железы (лобэктомии) у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы (РЩЖ) промежуточного риска и метастатическим поражением шейных лимфатических узлов не наблюдается значительного увеличения случаев рецидива опухоли по сравнению с тотальной тиреоидэктомией. Представляем результаты нового когортного исследования, опубликованного в журнале AMA Surgery.
https://protiv-raka.ru/lobektomiya-vs-totalnaya-tireoidektomiya/