پزشکی_سرای_دانشجو

24 February 2026 15:45

⭕️ توزیع کارت آزمون‌های علوم پایه پزشکی و دندانپزشکی، پیش‌کارورزی پزشکی، پایان دوره داروسازی از سه‌شنبه 12 اسفندماه جاری

🔹کارت ورود به جلسه آزمون‌های علوم پایه پزشکی، علوم‌پایه دندانپزشکی، پیش‌کارورزی پزشکی، پایان دوره داروسازی و ارزشیابی دانش‌آموختگان داروسازی خارج کشور از روز سه‌شنبه ۵ اسفندماه جاری در دسترس داوطلبان قرار می‌گیرد.

🔴لازم به ذکر است در خبر قبلی، تاریخ توزیع کارت آزمون‌ها به اشتباه ۵ اسفندماه درج شده بود که تاریخ صحیح ۱۲ اسفندماه بوده و بدینوسیله اصلاح می‌شود.

پزشکی_سرای_دانشجو

23 February 2026 12:20

👩‍💻 یک همکار عضو کانال برایم تعریف می کرد:

در بخش داخلی، روی یک تخت، بیماری بود که دو همسر داشت. همسر دومش آمد اما به هیچ وجه حاضر نشد شماره خودش را بدهد تا اگر اتفاقی برای او افتاد بتوانیم با او تماس بگیریم. فقط شمارهٔ فرزندان هر دو همسر را گذاشت و رفت. مرد وارد کما کبدی شد و ما با فرزندان تماس گرفتیم تا کسی کنار او بماند، اما هیچ‌کدام نیامدند.قبل از این اتفاق او مجبور شد به کمک همراهان دیگر بیماران بسنده کند و یا آن‌ها برایش چیزهایی که لازم داشت بخرند.

تخت کناری، بیمار انسداد روده‌ای بود که بیش از یک ماه در بخش مانده بود و یک همراه از ابتدا تا انتها تمام کارهای او را انجام می‌داد، هر چیزی که فکرش را بکنید و حتی چیزهایی که تصور نمی‌کنید، چون بیمار نمی‌توانست هیچ کاری برای خودش انجام دهد. قبل از ترخیص، اتفاقی متوجه شدیم که این همراه پسر بیمار نیست، بلکه پسر همسرش است؛ یعنی بیمار، همسر مادر او بود.

در بخش زنان، دختری ۲۱ ساله بود که از ۱۴ سالگی ازدواج کرده بود و دو فرزند داشت. او در خانهٔ خانواده همسرش مشغول دامداری بود و از این طریق به بیماری بروسلا مبتلا شد. درمان شده بود اما بهبود نیافت و ما مسیرهای تشخیصی زیادی را بررسی کردیم، از جمله سرطان خون. او یک ماه در بخش بود و در تمام این مدت همسرش حتی یک بار هم به ملاقات او نیامد.

در همان بخش، روی تخت دیگری، زنی بالای هفتاد سال با سرطان کبد در مراحل پیشرفته بود، که به اندام‌های مختلف بدن متاستاز داده بود و همچنین واریس مری داشت. ما اندوسکوپی انجام دادیم تا خونریزی او را کنترل کنیم و سایر درمان‌ها صرفاً برای بهبود کیفیت زندگی بود، نه درمان. همسرش، مردی در دهه هشتاد زندگی، هر روز از روستا با عصایش به بیمارستان می‌آمد و دو ساعت کنار او می‌نشست. یک بار روی سر من دست گذاشت و گریه کرد وقتی اطمینان یافتیم که واریس مری همسرش کنترل شده است.

روی تخت دیگر، بیمار دیگری نیاز به عمل پیوند داشت اما به دلیل نبود بافت پیوندی و مشکلات مالی همسرش، عمل به تأخیر افتاده بود. همراه بیمار، او را هدایت می‌کرد و حتی به او می گفت که اگر لازم شد، حاضر است لباس‌هایش را بفروشد تا هزینه او را تأمین شود. این همراه خواهر بیمار نبود، بلکه “هوی” او بود، یعنی همسر دیگر همسرش، و تمام مراقبت‌های لازم را انجام می‌داد.


👩‍💻 چه عجیب است انسان و چه ناتوان است این انسان در فهمیدن خودش.

پزشکی_سرای_دانشجو

21 February 2026 15:10

🌐 شیوه‌نامه برگزاری آزمون زبان انگلیسی(MHLE) وزارت بهداشت سال ۱۴۰۵

🔹ثبت‌نام هشتاد و چهارمین دوره آزمون زبان‌انگلیسی MHLE از ۱۲ اسفندماه در سایت سنجش آموزش پزشکی آغاز و تا ۹ فروردین‌ماه ادامه خواهد داشت.

🔹هزینه ثبت نام در آزمون: ۱,۴۰۰,۰۰۰ تومان

پزشکی_سرای_دانشجو

18 February 2026 13:40

👩‍💻 امروز موردی شنیدم: یک پسر داروی راکوتان (برای جوش صورت) مصرف می‌کرد و باعث شد جنین یک زن باردار دچار نقص مادرزادی شود، در حالی که او اصلاً آن زن را نمی‌شناخت و قبلاً ملاقات نکرده بود!

همان‌طور که اکثر مردم می‌دانند، این دارو یکی از قوی‌ترین داروهای ضد جوش است و برای موارد شدید جوش استفاده می‌شود. این دارو برای بسیاری از بیماران مفید و مؤثر است.

همچنین، می‌دانیم که این دارو روی عملکرد کبد تأثیر می‌گذارد، بنابراین باید قبل از مصرف و هر دو هفته یک بار آزمایش کبد انجام شود تا وضعیت بیمار زیر نظر باشد.

برای زنان، به خصوص، اگر قرار است از این دارو استفاده کنند:
نباید بلافاصله ازدواج کنند،
اگر ازدواج کرده‌اند، باید از دو روش پیشگیری از بارداری همزمان استفاده کنند،
زیرا این دارو شدیداً باعث نقص جنین می‌شود.

اما چیزی که اکثر مردم نمی‌دانند: ترکیبات این دارو در خون فرد مصرف‌کننده باقی می‌ماند، هم در طول درمان و هم تا یک و نیم ماه بعد از قطع دارو.

اگر فردی در این مدت خون اهدا کند و آن خون به زنی برسد که ظرف یک ماه باردار شود، این دارو می‌تواند به او منتقل شده و باعث نقص جنین شود.

به همین دلیل:
هیچ مرد یا زن مصرف‌کننده این دارو نباید در طول درمان و حداقل یک ماه بعد از آخرین دوز خون اهدا کند.

هنگام اهدا، پزشک سازمان انتقال خون حتماً از فرد می‌پرسد که چه دارویی مصرف می‌کند (البته امیدوارم بپرسند) و لازم است راکوتان را صادقانه ذکر کند.

درس بگیریم:

هر زمان راکوتان یا داروی مشابهی تجویز می‌شود، به بیمار گفته شود که تا ماه‌ها نمی‌تواند خون اهدا کند و باید مراقب عوارض جانبی و اثرات طولانی‌مدت آن نیز باشد.

پزشکی_سرای_دانشجو

17 February 2026 07:09

کیسی که فکر می‌کنم لازم است بخوانید؛
به‌عنوان پزشک حتماً با چنین موقعیتی روبه‌رو می‌شوید، و بسیاری از شما احتمالاً تجربه‌ای مشابه یا حتی سخت‌تر داشته‌اید.

حدود ۲۰ روز پیش یکی تماس گرفت:
«دکتر، تزریق آمپول ممکنه به عصب آسیب بزنه و باعث مشکل در راه رفتن بشه؟»

گفتم: بله، ممکنه. چرا می‌پرسی؟

گفت: دختر برادرم چند آمپول به پاش تزریق شده و الان فقط با کمک می‌تونه راه بره.
و بعد گفت: ما می‌خوایم شکایت کنیم و شما هم با ما باشی!

گفتم: فعلاً از شکایت بگذرید، تا وقتی من اینجا هستم بیاریدش معاینه کنم.
شب آوردنش.

شرح حال

دختر ۸ ساله، قبلاً سالم، فقط سابقه تونسیلیت داشته و برای تونسیلکتومی آماده می‌شده.

در معاینه:
Waddling gait
قدرت اندام‌های فوقانی سالم
رفلکس‌ها و تون طبیعی
حساسیت شدید دوطرفه در مفاصل ساکروایلیاک
هیچ نشانه‌ای از ضایعه نورون حرکتی تحتانی (که انتظارش را داشتم) دیده نشد
هیچ علامت سینوویت فعال یا تورم مفصلی دیگر هم وجود نداشت
از زمان تزریق‌ها حدود دو هفته گذشته بود.

پرسیدم چه آمپول‌هایی؟
گفت: ویتامین D.
عکس را نشان داد دوز هر آمپول ۳۰۰٬۰۰۰ واحد
و بیش از ۸ آمپول در مدت بسیار کوتاه تزریق شده بود!!!

مسمومیت حاد ویتامین D
(Acute Vitamin D Intoxication)

علائم بیمار با مسمومیت حاد ویتامین D همخوانی داشت.

می‌دانیم که مصرف بیش‌ازحد ویتامین D می‌تواند باعث هیپرکلسمی شود، که خود آن می‌تواند منجر به:
ضعف عضلانی
درد استخوانی
اختلال در راه رفتن
تهوع و استفراغ
پلی‌اوری و دهیدراسیون
شود.

آزمایش‌ها درخواست شد و نتایج کاملاً مؤید تشخیص بود  آن هم در یک کودک.

درمان فقط حمایتی (Supportive treatment) شروع شد،
و طی این مدت راه رفتنش کاملاً طبیعی شد.

درس بگیریم:

بعضی کیس‌ها واقعاً به دوزهای بالای ویتامین D نیاز دارن، مثل راشیتیسم مقاوم به ویتامین D (Vitamin D–resistant rickets)؛
اما حتی در اون موارد هم نه در فاصله کوتاه و نه بدون پیگیری و مانیتورینگ.

گاهی خانواده  یا حتی خود پزشک آن‌قدر روی یک تشخیص خاص متمرکز می‌شوند که ذهن قفل می‌شود.

هر علامتی را می‌خواهیم به همان تشخیص اولیه نسبت دهیم.
اینجا همه دنبال آسیب عصب ناشی از تزریق بودند.
اما معاینه چیز دیگری می‌گفت.

اگر ذهن بسته بماند، کیس‌های زیادی را در آینده از دست می‌دهید.

همیشه برگرد به معاینه.
همیشه برگرد به اصول.
و اجازه نده یک «داستان قانع‌کننده» جایگزین تفکر بالینی شود.

پزشکی_سرای_دانشجو

15 February 2026 07:40

🌐 اعلام نتایج نهایی آزمون های ارزشیابی داروسازی و فیزیوتراپی وزارت بهداشت ۱۴۰۴

🔹 هم اکنون لینک نتایج آزمون ‌های ارزشیابی دانش ‌آموختگان رشته ‌های داروسازی و فیزیوتراپی خارج از کشور 1404 بر روی سایت سنجش پزشکی قرار گرفته است. متقاضیان می توانند جهت بررسی و مشاهده نتایج نهایی آزمون موردنظر به سامانه sanjeshp.ir، مراجعه نمایند.

پزشکی_سرای_دانشجو

13 February 2026 09:40

🌐نکات قابل توجه برای ترمیم معدل

پزشکی_سرای_دانشجو

12 February 2026 09:30

#کارزار_تمدید_کمک_هزینه_دکتری_بهداشت

پژوهش در مقطع دکتری علوم پزشکی نیازمند حضور مستمر در آزمایشگاه، جمع‌آوری داده‌های بالینی، فعالیت در مراکز درمانی و تأمین هزینه‌های قابل توجه پژوهشی است. با این حال، در بسیاری از موارد کمک‌هزینه تحصیلی پیش از اتمام پایان‌نامه و دفاع نهایی قطع می‌شود.
محدودیت در دسترسی به مراکز درمانی و آزمایشگاهی، تعطیلی‌های مکرر، اختلال در برنامه‌های آموزشی، مشکلات زیرساختی مانند قطعی یا محدودیت اینترنت و نیز تأخیرهای اداری و تورم شدید سبب شده است بسیاری از دانشجویان عملاً بخش قابل توجهی از زمان مؤثر پژوهشی خود را از دست بدهند و تکمیل پایان‌نامه‌ها فراتر از سنوات معمول طول بکشد؛ تأخیری که خارج از اراده و تلاش دانشجو بوده است.

بر این اساس، ما امضاکنندگان این کارزار درخواست داریم پرداخت کمک‌هزینه تحصیلی دانشجویان دکتری تخصصی وزارت بهداشت، متناسب با شرایط موجود و تأخیرهای تحمیلی، تا پایان ترم ۱۰ تمدید شود تا امکان اتمام پایان‌نامه‌ها با کیفیت مطلوب و بدون فشار مالی غیرمنصفانه فراهم گردد.

📌 کارزار رسمی «تمدید کمک‌هزینه تحصیلی دکتری تا پایان ترم ۱۰» با هدف ارائه این درخواست به وزارت بهداشت راه‌اندازی شده است. حمایت شما می‌تواند گامی مؤثر در تحقق این مطالبه جمعی باشد.

🔗 لینک امضا:
https://www.karzar.net/289076

پزشکی_سرای_دانشجو

10 February 2026 12:50

⏺داروی های انتخابی در پزشکی

پزشکی_سرای_دانشجو

10 February 2026 11:20

بگذار بیمار با آرامش بمیرد، نه تکه‌تکه
let the patient die in peace, not in pieces

👩‍💻 در بیمارستان از من خواسته شد نگاهی به کودکی خردسال بیندازم که هنوز چهارده سالش هم نشده بود؛ کودکی که وارد روز دوم تب مداوم همراه با درد شکم شده بود.

شکایت اصلی‌ای که او را به بیمارستان کشانده بود، درد گذرای گوش بود؛ دردی که پیش‌تر سابقه نداشت. اما درد شکم تازه شروع شده بود. معاینه‌ی کودک را آغاز کردم؛ کودکی که نمی‌توانست اطلاعاتی بدهد که پرده از علت بیماری بردارد. همراه او برادر بزرگ‌ترش، هفده‌ساله بود؛ تنها همراهش.

در واقع با دو کودک طرف بودی؛ هیچ‌کدام چندان قادر به توضیح نبودند، اما مثل دو دوست بسیار نزدیک به نظر می‌رسیدند که هر کدام بار غم دیگری را به دوش می‌کشید. بعدها فهمیدم این حس اشتباه نبود.

دردهای شکمی کودک بسیار شدید بود و از یک مشکل خطرناک خبر می‌داد. کودکان معمولاً سریع‌تر از بزرگسالان دچار پارگی آپاندیس می‌شوند. شکم از شدت درد مثل سنگ سفت شده بود؛ وضعیتی که جراحی تشخیصی شکم (Exploratory Surgery) را ضروری می‌کرد.

نمی‌دانستی چطور باید چنین خبری را به دو کودکِ بدون همراه بدهی؛ اینکه یک درد ساده‌ی گوش، حالا به جراحی با خطر قابل‌توجه رسیده است. یکی از شروط رضایت‌نامه‌ی جراحی این است که بیمار و همراهانش به اندازه کافی آگاه باشند تا بتوانند سود و زیان جراحی را بسنجند و سپس رضایت دهند؛ اما به نظر می‌رسید این دو کودک توان گرفتن چنین تصمیمی را ندارند؛ تصمیمی که باید صبح زود اجرا می‌شد.

ساعت دوازده شب بود. پس از کامل شدن آزمایش‌ها، تصمیم بر جراحی در صبح زود گرفته شد. با این حال، چیزی درونم مرا واداشت که به انجام سی‌تی‌اسکن شکم فکر کنم. از نظر منطقی دلیلی نداشت: شکم بسیار دردناک و سفت، گلبول‌های سفید به‌شدت بالا، تشخیص پریتونیت که نیازمند جراحی است؛ پس سی‌تی‌اسکن چه فایده‌ای دارد؟ نمی‌دانم. اما این حس رهایم نمی‌کرد و نمی‌گذاشت بخوابم.

نیمه‌شب از اتاقم در خوابگاه بیمارستان پایین آمدم، تکنسین‌ها را بیدار کردم و کودک را صدا زدم؛ حدسی نامعلوم مرا می‌کشاند. می‌دانستم کودک درد دارد، دردش شدید است و شاید به خواب رفته باشد؛ اما می‌دانستم جراحی ساعت هشت صبح است و اکنون ساعت یک بامداد؛ این آخرین فرصت برای انجام سی‌تی‌اسکن پیش از جراحی بود.

پسرک با برادرش پایین آمد؛ دردش پس از تلاش برای خوابیدن دوباره برگشته بود. روی دستگاه سی‌تی‌اسکن دراز کشید و تصویربرداری آغاز شد. شاید ده دقیقه بعد نسخه‌ی چاپی تصاویر به دستم رسید… و با صحنه‌ای روبه‌رو شدم که هرگز مانندش را ندیده بودم!

تمام شکم، یک تومور سرطانی عظیم بود که همه‌ی فضای شکم پشت پرده‌ی صفاق را دربر گرفته بود. تومور شریان آئورت، ورید اجوف تحتانی، و شریان‌ها و وریدهای کلیه را احاطه کرده بود؛ گویی ماری غول‌آسا همه‌ی محتویات شکم او را بلعیده باشد!

آن دو برادر شب را گذراندند بی‌آنکه چیزی بدانند. صبح، تصاویر سی‌تی‌اسکن به تیم جراحی ارائه شد؛ عمل لغو شد و یکی از سخت‌ترین تصمیم‌های جراحی در چنین مواردی گرفته شد؛ تصمیم این بود:

let the patient die in peace, not in pieces
«بگذار بیمار با آرامش بمیرد، نه تکه‌تکه.»

نفرت‌انگیزترین تصمیم برای من در پزشکی؛ وقتی می‌بینی تومور همه‌جا پخش شده، دستت خالی است و تسلیم تقدیر تنها گزینه مانده. کودک به بیمارستان سرطان کودکان منتقل شد؛ پس از بیوپسی ، مشخص شد که دچار نوعی بسیار تهاجمی از سرطان غدد لنفاوی است.

برادر، کودک را برداشت و رفت. پنج روز هیچ خبری نشد، تا اینکه برادر بزرگ‌تر برگشت و نسخه‌ای از سی‌تی‌اسکن خواست. تعجب کردم که چرا این همه راه از استانی به استان دیگر آمده؛ می‌توانستند آنجا دوباره سی‌تی‌اسکن بگیرند. گفت برادرش اکنون در حال جان دادن است و به دستگاه تنفس مصنوعی وصل شده؛ جابه‌جایی او برای سی‌تی‌اسکن جدید، تعجیل در مرگِ حتمی است.

وقتی به حجم درد، اندوه و درس‌های این تراژدی فکر می‌کنی، مبهوت می‌شوی. جرقه‌ای از رحمت خدا نسبت به کودک؛ حدسی که نیمه‌شب سراغم آمد تا اندکی از رنجش کم کند و همه‌چیز را زیرورو سازد. برادری بزرگ‌تر که رفیقش را در آغوش گرفت، در گرداب فاجعه گرداند و ذره‌ذره از دست دادش؛ و من او را فقط با چشمانی اشکبار دیدم، اما چون کوه ایستاده؛ نه فرو می‌ریخت و نه تسلیم می‌شد.

چند روز بعد فهمیدم که کودک روحش را به پروردگارش سپرده است.

پزشکی_سرای_دانشجو

09 February 2026 17:14

✅رتبه های تک رقمی دکتری تخصصی ایمونولوژی 🔥🔥❤️😍

❌هم اکنون در کانال چکیده ایمونولوژی ❌

@abstract_of_immunology
@abstract_of_immunology

پزشکی_سرای_دانشجو

09 February 2026 11:02

⚫️دانشگاه صنعتی اصفهان تا عید مجازی شد

▪️اطلاعیه دانشگاه صنعتی اصفهان:

▪️براساس مصوبه هیئت‌رئیسه دانشگاه، کلاس‌های آموزشی این دانشگاه در نیمسال دوم در هفته‌های قبل از تعطیلات نوروزی (از تاریخ ۲۵ بهمن تا ۲۷ اسفند ۱۴۰۴) در مقطع کارشناسی به‌صورت مجازی (آنلاین) برگزار خواهند شد.

پزشکی_سرای_دانشجو

09 February 2026 11:01

⚫️ اعلام نتایج نهایی دکتری وزارت بهداشت ۱۴۰۴

▪️نتایج نهایی کنکور دکتری وزارت بهداشت ۱۴۰۴ از سوی مرکز سنجش آموزش پزشکی اعلام شد.

پزشکی_سرای_دانشجو

08 February 2026 10:37

⚫️متقاضیانی که امکان دریافت کارت آزمون دکتری را ندارند، چه کنند؟

▪️داوطلبانی که به دلیل در اختیار نداشتن شماره داوطلبی، شماره پرونده یا کد پیگیری موفق به دریافت کارت ورود به جلسه خود نمی‌شوند، می‌توانند با مراجعه به سیستم پاسخ‌گویی اینترنتی سازمان سنجش و انتخاب نام آزمون و موضوع درخواست، نسبت به دریافت اطلاعات ثبت‌نامی اقدام کنند.

پزشکی_سرای_دانشجو

07 February 2026 11:53

⚫️انتشار کارت ورود به جلسه آزمون دکتری ۱۴۰۵ از فردا

▪️کارت ورود به جلسه آزمون دکتری سال ۱۴۰۵ از فردا یکشنبه ۱۹ بهمن‌ماه از طریق پایگاه اینترنتی سازمان سنجش آموزش کشور در دسترس داوطلبان قرار می‌گیرد.

▪️آزمون دکتری (نیمه‌متمرکز) «Ph.D» سال ۱۴۰۵ رأس ساعت ۸ صبح روز جمعه ۲۴ بهمن ۱۴۰۴ به‌طور همزمان در سراسر کشور برگزار خواهد شد.

پزشکی_سرای_دانشجو

24 February 2026 07:48

👩‍💻 یک همکار عضو کانال برایم تعریف می کرد:

بیماری به مطبم مراجعه کرد که تنها شکایتش این بود که فشار خونش پایین است. مدام می‌گفت:
«دکتر، فشارم از ۹۰ روی ۶۰ بالاتر نمی‌رود.

قرص خوردم، قطره خوردم، هرچقدر هم نمک خوردم باز هم فشارم اصلاً بالا نمی‌رود! تازه هر وقت این داروها را می‌خورم سردرد شدید می‌گیرم، صورتم قرمز می‌شود و حس می‌کنم سرم دارد می‌ترکد!»

این شکایت در خیلی از مطب‌ها تکرار می‌شود، با این تفاوت که اغلب بیمار خانمی در میانسالی است و معمولاً درمان هم تا حد زیادی محافظه‌کارانه انجام می‌شود.

معاینه را شروع کردم و خواستم فشار را در دست چپ بگیرم. گفت:
«نه دکتر، بیایید از دست راست بگیرید، از چپ بلد نیستند بگیرند»

گفتم: «نه، ما هم از راست می‌گیریم هم از چپ، حتی از پا هم»

فشار دست راست: ۹۰/۶۰
دست چپ: به‌زور ۶۰/۴۰

پرسیدم: «الان مشکلی داری؟ حالت بده؟»

گفت: «نه، اصلاً هیچ علائمی ندارم!»

نبض را چک کردم؛ بسیار ضعیف، مخصوصاً در سمت چپ. گوشی را گذاشتم، یک سوفل (bruit) واضح شنیده شد!

با خودم گفتم: «واقعاً؟! من فکر می‌کردم این فقط یک بیماری کتابی و مخصوص امتحان دکتراست!»

به بیمار گفتم:

«ببین عزیزم، ما باید برایت سونوگرافی داپلر (Duplex)، بعدش سی‌تی‌اسکن و چند آزمایش انجام بدهیم. چون احتمالاً فشار تو پایین نیست… ما فقط نمی‌توانیم درست اندازه‌اش بگیریم. حتی ممکن است فشارَت بالا هم باشد! و این داروهایی که می‌خوری فشار را بیشتر بالا می‌برند و به همین خاطر این علائم را پیدا می‌کنی.»

بعد از انجام تصویربرداری و آزمایش‌ها، تشخیص قطعی شد و درمان را برای یکی از نادرترین بیماری‌ها که شیوعش در بسیاری از منابع پزشکی حدود یک در یک میلیون نفر ذکر شده، شروع کردیم:

آرتریت تاکایاسو (Takayasu arteritis)

پزشکی_سرای_دانشجو

21 February 2026 17:39

‌‌انتشار کلید سؤالات کنکور دکتری ۱۴۰۵

پاسخنامه کلیدی سوالات کنکور دکتری سراسری و آزاد ۱۴۰۵ از سوی سازمان سنجش منتشر شد.

مشاهده کلید سوالات:
https://www8.sanjesh.org/noet_tk/

پزشکی_سرای_دانشجو

20 February 2026 10:02

🔖 وقتی آزمایش جلوتر از بالین حرکت می‌کند


⬅️گاهی آزمایش مدفوع بیشتر از اینکه به تشخیص کمک کند، ما را از مسیر درست دور می‌کند. بارها دیده‌ام والدین با یک برگه آزمایش وارد اتاق می‌شوند و انتظار دارند درمان فقط بر اساس همان برگه شروع شود. اما یادتان باشد: تشخیص بیماری در کودکان نه به عهده آزمایشگاه است و نه به عددها و گزارش‌ها.

اجازه بدهید چند مثال رایج را مرور کنیم تا ببینید کجا ممکن است مسیر اشتباه برویم.

کرمک (Enterobius vermicularis) یکی از مواردی است که اغلب گزارش آزمایش مدفوع، به‌تنهایی تشخیص را تایید نمی‌کند. اگر کودکی خارش شبانه اطراف مقعد دارد، تشخیص تقریباً روشن است، حتی اگر آزمایش منفی باشد. روش استاندارد، تست نوار چسب صبحگاهی در سه روز متوالی است. منفی بودن آزمایش مدفوع، کرمک را رد نمی‌کند و نباید فقط بر اساس آزمایش درمان کرد.

آمیب کیست‌دار موضوع دیگری است که اغلب باعث اشتباه می‌شود. بیشتر آمیب‌هایی که در کودکان گزارش می‌شوند، در واقع Entamoeba dispar هستند؛ این گونه غیر بیماری‌زا است و درمان نمی‌خواهد. ولی اگر گونه بیماری‌زا، یعنی E. histolytica تأیید شود، حتی اگر کودک بی‌علامت باشد، درمان لازم است.

حالا فرض کنید آزمایش فقط نشان داده «کیست آمیب» و کودک هیچ علامتی ندارد. در این شرایط، قبل از هر تصمیم درمانی باید گونه دقیق مشخص شود. تست‌های آنتی‌ژن مدفوع یا PCR می‌توانند بین histolytica و dispar افتراق ایجاد کنند، چون میکروسکوپ معمولی قادر به تمایز آن‌ها نیست. اگر گونه بیماری‌زا تأیید شد، درمان شروع می‌شود و این کار برای جلوگیری از انتقال و پیشگیری از بیماری مهاجم ضروری است. اما اگر گونه غیر بیماری‌زا بود، درمان لازم نیست و فقط نظارت بالینی و آموزش والدین کافی است.

خون مخفی در مدفوع (FOBT)
در نوزادان بدون علامت، مثبت شدن این تست می‌تواند به دلایل بی‌اهمیت رخ دهد: بلع خون مادر(هنگام زايمان يا شقاق نوك پستان هنگام شيردهي)، شقاق مقعد، تحریک مخاط یا حساسیت‌های گذرا. این تست برای غربالگری روتین توصیه نمی‌شود. در بیماری واقعی روده‌ای، کودک معمولا علامت‌دار است، نه فقط آزمایش مثبت!در اينجا چه چیزی مهم است آزمايش يا وضعيت واقعي شيرخوار ؟

بقایای غذا در مدفوع
کودکان خردسال کامل نمی‌جوند و عبور روده‌ای سریع‌تری دارند. دیدن تکه‌های غذا در مدفوع طبیعی است و نشانه سوءهاضمه یا بیماری محسوب نمی‌شود.

ازمايش Reducing substances و pH مدفوع
این نتایج به تنهایی عدم تحمل لاکتوز را ثابت نمی‌کنند. بدون علائم بالینی، ارزش تشخیصی محدودی دارند.

هلیکوباکتر پیلوری
وجود این باکتری در مدفوع کودک بدون علامت شایع است. درمان زمانی مطرح است که بیماری واقعی پس از اندوسكوپي زخم معده و يا دوازدهه وجود داشته باشد. حضور باکتری به تنهایی بیماری محسوب نمی‌شود و نياز به درمان ندارد .

اينا حرف من نيست حرف علم است .يادبگيريم در اطفال، تفسیر آزمایش‌ها باید در بستر شرح حال و معاینه انجام شود. بسیاری از یافته‌های آزمایشگاهی بدون علائم بالینی ارزش تشخیصی ندارند و درمان غیرضروری می‌تواند به کودک آسیب برساند.

و در نهايت اگر ميخواهي فقط براساس آزمايش دارو بدي ، مي توني در وهم طبابت و زندگي كني اما ما نميگذاريم مردم در سردرگمي بمانند و جلوي درمان هاي غيرضروري و استرس زياد والدين و محروم شدن از شير مادر با فرهنگ سازي و آگاهي ساختن والدين ميگيريم.


✍️ خانم دکتر رزا مصطفایی (متخصص کودکان)

پزشکی_سرای_دانشجو

17 February 2026 09:56

وضعیتی که این روزا گذروندیم، دقیقاً با جمله‌ی شاهرخ مسکوب توصیف می‌شه:
«گفت: نمردیم و چه چیزها دیدیم.
گفتم: ای کاش مرده بودیم و نمی‌ دیدیم.»


چهل روز از مرگ عزیزان گذشت😭🖤💔

روحشان شاد و نامشان ماندگار😔😢

پزشکی_سرای_دانشجو

15 February 2026 14:00

کلاس‌های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران تا پایان سال جاری مجازی شد

معاونت آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران:
کلاس های عملی به صورت حضوری برگزار میشوند اما به بعد از عید موکول خواهند شد.
تمامی دوره‌های کارآموزی و کارورزی طبق روال قبلی، به صورت حضوری برگزار می‌ گردد/تابناک

پزشکی_سرای_دانشجو

13 February 2026 09:40

⭕️ تقویم آموزشی جدید ترم بهمن ۱۴۰۴ و ترم تابستان ۱۴۰۵ دانشگاه آزاد اسلامی منتشر شد

ترم بهمن ۱۴۰۴

🔹 ثبت‌نام و انتخاب واحد
┘ ۱۸ تا ۳۰ بهمن ۱۴۰۴

🔹 شروع کلاس‌ها
┘ ۲ اسفند ۱۴۰۴

🔹 انتخاب واحد تکمیلی
┘ اطلاع‌رسانی خواهد شد.

🔹 حذف و اضافه
┘ ۹ اسفند تا ۱۴ اسفند ۱۴۰۴

🔹 امتحانات میان‌ترم - غیر پزشکی
┘ ۵ اردیبهشت تا ۱۰ اردیبهشت ۱۴۰۵

🔹 پایان کلاس‌ها
┘ ۲ تیر ۱۴۰۴

🔹 امتحانات پایان‌ترم
┘ ۶ تیر تا ۱۸ تیر ۱۴۰۵

پزشکی_سرای_دانشجو

12 February 2026 15:47

👩‍💻 یک همکار عضو کانال برایم تعریف می کرد:

اواخر شیفت بود، نزدیک ساعت ۱۱ شب. مادری وارد شد که دختر حدوداً ۷ ساله‌اش را در آغوش داشت. کودک به‌شدت خسته به نظر می‌رسید؛ دنده‌هایش مشخص بود، چشم‌هایش گود افتاده بود و طوری نفس می‌کشید انگار تازه از یک ماراتن برگشته است.

دختر را روی تخت گذاشتند. مادر با صدایی پر از ترس گفت:
«دخترم دو هفته است طبیعی نیست… خیلی زیاد آب می‌خوره، روزی بیشتر از ۱۰ بار میره دستشویی، اشتهاش کم شده و هر روز بیشتر لاغر میشه. امروز دیدم خوابه و به سختی بیدار میشه.»

راستش از همان لحظه اول نگران شدم. علائم واضح بودند. فقط نکته عجیب این بود که خانواده از منطقه‌ای دورافتاده آمده بودند و هیچ‌کس در فامیل سابقه دیابت نداشت. به گفته مادر، بچه همیشه سالم و پرانرژی بوده.

علائم حیاتی را گرفتم و فوراً قند خون را اندازه گرفتم:
۴۸۰ mg/dL
استون ادرار: +++ مثبت
تشخیص مشخص بود: کتواسیدوز دیابتی (DKA)

اما ابهام از جایی شروع شد که بقیه آزمایش‌ها آمد:
HbA1c = 6.9%

این عدد خیلی با یک دیابت مزمن جور درنمی‌آمد. انگار بیماری ناگهانی ظاهر شده بود.

با خودم فکر می‌کردم:
آیا این دیابت نوع ۱ است که خیلی سریع بروز کرده؟
آیا محرکی باعث فعال شدن سیستم ایمنی شده؟
یا ممکن است شکل نادرتری مثل دیابت منوژنیک باشد؟
نکند عفونت ویروسی نقش داشته؟

این سؤالات در ذهنم می‌چرخید در حالی که بیمار را در بخش مراقبت بستری و درمان DKA را شروع کرده بودیم.

چند روز بعد جواب آزمایش‌ها برگشت:
تمام autoantibody ها منفی بودند.
اینجا بود که فهمیدم داستان مطابق سناریوی کلاسیک دیابت نوع ۱ نیست.

با اینکه کودک با تابلو DKA مراجعه کرده بود، اما پاسخ به درمان عجیب بود؛
با دوزهای خیلی کم انسولین، قند به سرعت پایین می‌آمد و مجبور شدیم سریع دوز را کاهش دهیم.شدت حساسیت به انسولین، فراتر از آن چیزی بود که انتظار داشتم

همان موقع به یاد نوع نادری از دیابت افتادم:
MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young)

یک دیابت غیرخودایمنی که به علت جهش ژنتیکی ایجاد می‌شود و معمولاً در خانواده وجود دارد، حتی اگر کسی تشخیص داده نشده باشد.

برای دختر درخواست آزمایش ژنتیک دادم.

مادر متعجب بود و گفت:
«یعنی ممکنه دیابت باشه ولی دیابت واقعی نباشه؟»

خندیدم و گفتم:
«دیابت، دیابته… ولی همه‌شون شبیه هم نیستن.»

دو هفته بعد نتیجه آمد:

جهش در ژن HNF1A
یعنی MODY نوع ۳

اینجا بود که حس کردم واقعاً در زندگی کسی تفاوت ایجاد کردم.

چرا؟

چون این کودک قرار نبود تمام عمرش انسولین تزریق کند.
درمان را به سولفونیل‌اوره (قرص) تغییر دادیم.
قند خون کاملاً کنترل شد.
بدون تزریق، بدون پمپ، بدون فشار روانی انسولین.

نکته جالب اینجا بود که وقتی مادر تشخیص را شنید گفت:
«همیشه حس می‌کردم درباره قند خواهرم یه چیزی عجیبه. وقتی باردار بود قرص می‌خورد و دکتر می‌گفت حالتت خاصه.»
همان‌جا HbA1c مادر را هم درخواست کردم…

و همان‌طور که حدس می‌زدم، او هم همان جهش ژنی را داشت.

این بیمار باعث شد دوباره خودم را مرور کنم!

درس بگیریم:

هر کودک با قند بالا = لزوماً دیابت نوع ۱ نیست.

هر DKA پایان داستان نیست.

گاهی پشت یک مورد مبهم، یک بیماری خانوادگی پنهان است.

و بعضی وقت‌ها، شک بالینی درست می‌تواند زندگی یک خانواده را تغییر دهد.

پزشکی_سرای_دانشجو

11 February 2026 11:58

👩‍💻 یک همکار عضو کانال برایم تعریف می کرد:

می‌دانم که نباید بیدار بمانم، اما به‌خاطر بی‌خوابی خوابم نبرد، تصمیم گرفتم این کیس را برای اعضای کانال طب اطفال بنویسم، شاید پزشکان تازه‌کار از چنین اشتباه‌هایی دوری کنند.

زمانی که پزشک کشیک اورژانس بودم، یک جوان بیست‌ساله مراجعه کرد که فقط تب بالا (High-grade fever) داشت، آن هم کمتر از یک هفته.

به یکی از بیمارستان‌های معروف مراجعه کرده بود؛ به او فقط آپوتل داده بودند و مرخصش کرده بودند، تا اینکه به اینجا آمد.
آن زمان رزیدنت باهوشی کنارم بود که برایش CBC درخواست کرد؛ همین آزمایش ساده نشان داد پان‌سایتوپنی دارد.

بعد از اینکه برایش Blood film فرستادیم، حال بیمار سحرگاه بدتر شد و در حالی که در حال احیا بودیم، متأسفانه فوت کرد.

بیمار طی چند ساعت به علت DIC جان باخت.

آن زمان با متخصص هماتولوژی تماس گرفتم و فقط نتیجه Blood film را پرسیدم تا بدانم برایش گزارش تنظیم کنم یا نه؛ چون مشکوک به M3 بود.

نتیجه آمد: AML M3.

تصورش را بکنید؛ بیماری با تب مراجعه کرده، فقط اپوتل گرفته و مرخص شده، و بعد فوت کرده است!

درس بگیریم:

تب یک علامت هشدار (Alarm sign) است، مخصوصاً وقتی علت واضحی برای آن وجود ندارد.

یک CBC ساده می‌توانست جانش را نجات دهد. اگر سه روز زودتر انجام شده بود، درمان مخصوص M3 (APL) را می‌گرفت و احتمالاً زنده می‌ماند.

از بیماران خسته نشوید. آن‌ها را در آغوش بگیرید، به حرف‌هایشان گوش بدهید و هر چیزی را که می‌گویند جدی بگیرید.

اورژانس یا مطب را مثل اداره راهنمایی‌ورانندگی یا سوپرمارکت اداره نکنید، هرگز.

پزشکی_سرای_دانشجو

10 February 2026 12:44

خیریه آبشارعاطفه ها شعبه فاطر شماره ثبت۲۳۱۰ شماره کارت
۶۰۳۷۹۹۷۵۹۹۷۲۱۱۵۷
لطفا بعد از واریزی ساعت تاریخ مبلغ ۴شماره آخرکارتون حتمااطلاع دهید سپاسگزارم 🪷🙏
در پیج قید کنید برای خانم عابدی
🌸🌺🌸🌸🌸🌸🌺🌹🌹🌹

abshar_Atefeha1157
پیج اینستاگرام

پزشکی_سرای_دانشجو

10 February 2026 10:58

⚫️آخرین وضعیت برگزاری کلاس‌های آموزشی نیمسال دوم دانشگاه‌ها

پزشکی_سرای_دانشجو

09 February 2026 11:41

⚫️کلاس های نظری ترم بهمن دانشگاه علوم پزشکی اراک تا آخر سال ۱۴۰۴ مجازی شد!

▪️به اطلاع دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی اراک می‌رساند امتحانات تئوری پایان‌ترم کلیه دانشجویان دانشکده ها تا ۲۷ بهمن‌ماه ۱۴۰۴ به اتمام خواهد رسید.
بر اساس تصمیمات اتخاذشده در هیئت رییسه دانشگاه، کلیه کلاس‌های تئوری تا پایان سال جاری به‌صورت مجازی برگزار می‌شود.

▪️کلاس‌های آموزشی در گروه‌های بالینی شامل استاجری، اینترنی و دستیاری و آموزش در عرصه دیگر دانشکده ها مطابق برنامه‌ریزی‌های انجام‌شده، به‌صورت حضوری برگزار خواهد شد.

پزشکی_سرای_دانشجو

09 February 2026 11:01

طی ساعات اخیر، اعلام شده است کلاس‌های نظری دانشگاه‌های علوم پزشکی زیر نیز تا عید نوروز امسال به صورت مجازی برگزار خواهد شد

دانشگاه علوم پزشکی قزوین
دانشگاه علوم پزشکی سمنان
دانشگاه علوم پزشکی البرز
دانشکده علوم پزشکی اسفراین
دانشگاه علوم پزشکی کرمان
دانشگاه علوم پزشکی بابل
دانشگاه علوم پزشکی زابل
دانشگاه علوم پزشکی بم
دانشکده علوم پزشکی بهبهان
دانشگاه علوم پزشکی شیراز
دانشگاه علوم پزشکی شاهرود
دانشگاه علوم پزشکی یزد
دانشکده علوم پزشکی چابهار
دانشگاه علوم پزشکی مشهد
دانشگاه علوم پزشکی زنجان
دانشکده علوم پزشکی ایرانشهر
دانشگاه علوم پزشکی جیرفت

پزشکی_سرای_دانشجو

08 February 2026 18:19

حدود دو هفته پیش، در اورژانس با یک مورد مواجه شدیم:

دختری ۲۱ ساله که کمتر از ۴۸ ساعت از زایمان سزارینش گذشته بود. او با کاهش سطح هوشیاری (۷ از ۱۵)، فشار خون ۷۰/۴۰، اشباع اکسیژن ۳۳٪ و نبض ۱۹۰ مراجعه کرد.

برای بیمار عکس قفسه سینه گرفته شد که نشان‌دهنده‌ی یک پنومونی بسیار شدید بود. بیمار بلافاصله به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شد. یکی از همکاران ما به محض پذیرش او در ICU، شاهد ایست قلبی بیمار بود. فوراً عملیات احیا آغاز شد و پس از حدود یک دقیقه و نیم، قلب بیمار دوباره به کار افتاد.

بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی وصل شد، کاتتر وریدی برایش گذاشته شد و با مایعات و داروهای بالا برنده‌ی فشار خون تحت درمان قرار گرفت. وضعیتش خیلی وخیم بود.

اولین تشخیصی که به آن مشکوک شدیم، آمبولی ریه پس از زایمان بود. شرایط بیمار به هیچ‌وجه اجازه‌ی انجام سی‌تی‌اسکن قفسه سینه با تزریق ماده حاجب را نمی‌داد؛ در حالی که این بررسی، مهم‌ترین روش تشخیص آمبولی شریان‌های ریوی محسوب می‌شود.

بنابراین مجبور شدیم به نتایج آزمایش‌ها تکیه کردیم:
مقدار D-dimer برابر ۱۵ بود و فریتین حدود ۵ برابر حد طبیعی افزایش یافته بود.

بلافاصله درمان با داروهای ضدانعقاد و آنتی‌بیوتیک‌ها آغاز شد؛ زیرا پنومونی شدیدی وجود داشت و بیمار به‌علت آسپیراسیون ترشحات دچار التهاب ریوی شده بود.

ما عملاً شبانه‌روز کنار او بودیم؛ در اتاقش می‌ماندیم و در هر شیفت، پرستاری دائماً کنار دستگاه‌ها حضور داشت. سطح هوشیاری او به حدی نبود که نیاز به داروهای خواب‌آور برای تحمل ونتیلاتور داشته باشد.

همه‌ی ما مرتب با هم در تماس بودیم، از حالش می‌پرسیدیم و اگر چیزی لازم داشت فوراً فراهم می‌کردیم. همسرش، پدر و مادرش از شدت نگرانی نزدیک بود از پا دربیایند. نوزادی که تازه به دنیا آورده بود هنوز حتی او را ندیده بود.

در مراقبت از او به کوچک‌ترین جزئیات توجه کردیم؛ به هر عدد، هر تغییر و هر حرکت. هیچ احتمالی حتی یک درصد را نادیده نگذاشتیم. تا جایی که پدرش یک بار به من گفت: «دکتر، حتی اگر دخترم می‌مرد، باز هم می‌آمدم از شما تشکر می‌کردم، چون نمی‌دانم در زندگی‌ام چه کرده‌ام که خدا آدم‌هایی مثل شما، را سر راه دخترم قرار داده.»

این دختر امروز به خانه برگشت؛ در حالی که نوزادش را در آغوش گرفته بود.

او به خانه برگشت، بعد از آنکه قلبش یک دقیقه و نیم ایستاده بود؛
در حالی که با فشاری تقریباً غیرقابل اندازه‌گیری و آمبولی ریه آمده بود.

او به خانه رفت تا برای اولین بار کنار دخترش، در خانه‌شان بنشیند و او را در آغوش بگیرد.

هیچ چیز در دنیا نمی‌تواند از نظر مالی، جبران‌کننده‌ی احساسی باشد که ما در آن لحظه تجربه کردیم.

پزشکی_سرای_دانشجو

07 February 2026 12:09

⚫️کارت ورود به جلسه کنکور دکتری وزارت علوم ۱۴۰۵ منتشر شد

▪️لینک دریافت کارت:

https://srv2.sanjesh.org/p_kart/index.php/kart_doctor/IRDOC_ExM_bah_1404/kart

پزشکی_سرای_دانشجو

05 February 2026 07:58

⚫️ انتشار کارت مصاحبه آزمون لیسانس به پزشکی ۱۴۰۴

▪️کارت ورود به جلسه مصاحبه آزمون پزشکی از لیسانس ۱۴۰۴ بر روی سایت مرکز سنجش پزشکی قرار گرفت.