پزشکی_سرای_دانشجو

10 October 2026 21:19

استخدام در بیمارستان ،داروخانه ها و آزمایشگاه های خصوصی و دولتی با بالاترین حقوق و مزایا
@medjobpro

آموزش متفاوت نسخه خوانی و داروشناسی (رایگان)
@noskhe_daro

تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
@pdfbankdaro

جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
@medicalfile

لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018

آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh

نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
@noskhekhanidorehami

آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari

با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm

آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki

بمب آموزش داروشناسی
@clinicalfarma

داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
@foryatepezeshki

فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
@balin_darman

فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد  پرستاری
@nursing73channel

جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse

با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee

آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh

آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts

جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo

هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99

بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest

داروشناسی
@pharmacy_med

فیلم و pdf بالینی و پزشکی
@balini_info

پــــرستاران
@parastaaran

نسخه خوانی و معرفی داروها 
@pharma_30

كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses

آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته 
@man_parastaram

بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya

رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
@arshad_org

فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity

کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
@medical_urgency

آموزش مجازی رایگان پرستاری
@nursing_darman

کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs

کافه جزوه
@cafejozve2024

تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
@nursing1404

آکـــســــــــار
@axar404

اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news

سلام دکتر
@doctoorsalam

پرستاری و فوریت
@urgencynurse

با سابقه ترین مشاورین درانجام اقدامات مهاجرتی و شروع بکار پزشکان و کادر درمان  
@migration1403

بانک ارشد با مجرب ترین اساتید
@medicalscince2023

دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam

کانال تخصصی  مامایی
@clinic_midwifery

دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403

فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land

سرزمین مامایی
@new_midwifery

توئیت فان  پزشکی
@tweetfun403

آمادگی و قبولی RN پرستاری
@med_rn_test

نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
@niaz_pharmacy

پرستار به روز شوید
@uptodate_nurse

مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری  طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips

آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall

آزمونهای جامع شبیه ساز ارشد پرستاری (همراه تحلیل کاربردی و کارنامه کامل)
@nursingacademy2016

هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
@doctor24emami

زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
@sample_midwife

پمفلت های  آموزشی پرستاری
@kpamphlet

تفسیر ECG در چند ثانیه
@nurse_midwifery

انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات 
@voicenurse

 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402

جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid

کلیپ انیمیشن_پزشکی
@topmedical

  پراتیک و مهارتهای بالینی
@peratical

کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini

فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille

فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz

جزوات علوم پزشکی 📖
@medical_jozve

‌‌محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki

نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt

کانال جزوات  ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
@eppiccnurse

سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow

شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree

بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans

آموزش زبان شروع شد
@englishandbooklovers

مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
@new_medical

دنیای فایل و جزوه
@donyayejozveh

فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020

اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
@medfile_pharma

آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی، تشریح و آناتومی
@medipoints

===========================
@starh20

پزشکی_سرای_دانشجو

10 October 2026 09:31

🌐 کلید نهایی آزمون پایان دوره داروسازی ۱۴۰۵ منتشر شد

پزشکی_سرای_دانشجو

06 October 2026 20:16

طاعون روسی دومین کشته خودشو ثبت کرد

یه نفر دیگه هم بخاطر ابتلا به طاعون تو روسیه فوت شد!
نکته ترسناک اینه که آزمایشگاهی که ازش طاعون منتشر شد قبلا برای ساخت بمب‌ های بیولوژیکی ازش استفاده میشد! این یعنی باید خیلی ایمنی و امنیت بالایی داشته باشه و انتشار عامل بیماری تقریبا باید غیرممکن باشه، مگر اینکه عمدی باشه!

پزشکی_سرای_دانشجو

05 October 2026 17:37

❌نشت عفونت ناشناخته از آزمایشگاه طاعون روسیه/ ۲۰۰ نفر قرنطینه شدند

🔹یک کارمند ۲۸ ساله آزمایشگاه ضدطاعون روسیه پس از شکستن تصادفی لوله آزمایش حاوی نمونه زیستی، به ذات‌الریه ناشناخته مبتلا شده و جان باخته است. حدود ۲۰۰ نفر قرنطینه شده‌اند و احتمال طاعون ریوی مطرح است.

پزشکی_سرای_دانشجو

04 October 2026 18:17

👩‍💻در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضا کانال
یکی از عجیب‌ترین مواردی که در زندگی‌ام دیده‌ام:
یک مرد ۳۳ ساله و یک دختر ۲۴ ساله، هم‌زمان در بیمارستان بستری بودند و هر دو به لوسمی لنفوبلاستیک حاد (Acute Lymphoblastic Leukemia؛ ALL) مبتلا بودند.

بعد از بررسی مشخص شد که هر دوی آن‌ها ۳ سال قبل پیوند کلیه از اهداکننده فوت‌شده (Deceased Donor Kidney Transplant) دریافت کرده بودند؛ کلیه‌ها متعلق به یک پسر نوجوان بودند که در یک حادثه رانندگی فوت کرده بود.

به نظر می‌رسید این پسر مبتلا به ALL تشخیص‌داده‌نشده بوده و تعدادی از سلول‌های خونی سرطانی در کلیه‌های او وجود داشته‌اند و از طریق پیوند به این دو بیمار منتقل شده‌اند.

❓اما ما چطور متوجه شدیم؟
اولین چیزی که باعث شک ما شد این بود که سلول‌های لوسمیک در دختر دارای کروموزوم XY بودند.
سپس مشخص شد که سلول‌های سرطانی در هر دو بیمار، پس از انجام آزمایش‌های FISH و سیتوژنتیک (Cytogenetics)، ویژگی‌های ژنتیکی یکسانی دارند.

با بررسی سوابق عمل پیوند در هر دو بیمار نیز مشخص شد:
همان تیم جراحی، همان بیمارستان و همان تاریخ.

این دو بیمار در حال حاضر در حال درمان هستند، اما یکدیگر را نمی‌شناسند!

پزشکی_سرای_دانشجو

02 October 2026 09:17

آشنایی با داروهای پرمصرف ؛

کاهش فشار خون :
آتنولولول ، آملودیپین ، کاپتوپریل ، انالا پریل ، کلروتیازید ، دیلتیازم ، پروپرانولول ، پرازوسین ، متیل دوپا ، لازیکس
ضد اضطراب :
آلپرازولام ،کلر دیازپوکساید،کلونازپام
ضد افسردگی :
سیتا لوپرام ، ایمی پرامین ، هالو پریدول، نورتریپتیلین
درد گوارشی :
سایمتیدین ، رانیتیدین ، بلادونا ، کلینیدیوم سی ، امپرازول
کاهش چربی خون :
آترو استاتین ، سری واستادین ، جم فیبروزول
اسهال و دل پیچه :
بیسموت ، دیفنوکسیلات ، هیوسین
ضد تشنج :
کاربامازپین ، دیازپام ، فنو باربیتال
حساسیت فصلی :
لوراتادین ، آنتی هیستامین ، سیترزین
آنتی بیوتیک :
ایمی پنم ، سفازولین ، سفتریاکسون ، سفتازیدیم ، جنتامایسن ، پنی سیلین ها
ضد خارش :
کالامین سی ، پرو متازین ، آنتی هیستامین ها
تنظیم ضربانات قلبی :
پروپرانولول ، دیگوکسین
ضد تهوع :
پرومتازین ، دیمن هیدرنات ، ب 6 ، لوپرامید ، پلازیل ، بیسموت
ضد سرفه :
دیفن هیدرامین ، کتوتیفن ، اکسپکتورانت ، سیتریزین
دیابت :
گلی بن گلامید ، انسولین ، متفورمین

پزشکی_سرای_دانشجو

01 October 2026 08:55

فو/ت تلخ ۴ عضو یک خانواده بر اثر مصرف قارچ سمی در کالپوش🥺

مصرف قارچ سمی در یک خانواده در منطقه کالپوش، جا.ن ۴ نفر را گرفت و ۲ عضو دیگر خانواده از جمله یک کود.ک را راهی بیمارستان کرد.

محمد عجم، ابوالفضل فدایی و محمود فدایی، سه جان‌باخته این حاد.ثه معرفی شده‌اند.


⚠️ قارچ‌های خودرو و ناشناخته می‌توانند بسیار خطرناک و حتی مر..گبار باشند

پزشکی_سرای_دانشجو

29 September 2026 14:30

🌐 آغاز ثبت ‌نام طرح آموزشیار و پژوهشیار بنیاد ملی نخبگان ۱۴۰۵

🔴 بر اساس اعلام بنیاد ملی نخبگان، ثبت ‌نام طرح آموزشیار و پژوهشیار بنیاد ملی نخبگان برای سال تحصیلی ۱۴۰۶-۱۴۰۵ آغاز شده و به مدت یک ماه ادامه دارد.

🔴متقاضیان واجد شرایط برای ثبت درخواست باید به سامانه سینا بنیاد ملی نخبگان مراجعه و درخواست خود را در این سامانه ثبت کنند.

sina.bmn.ir

⏳ زمان ثبت نام: به مدت 1 ماه

پزشکی_سرای_دانشجو

27 September 2026 13:30

دانشمندای ژاپنی راهی رو پیدا کردن که بتونن کروموزوم اضافه‌ای که باعث سندروم داون می شه رو حذف کنن!

این روش اگه مقیاس پیدا کنه، می‌تونه باعث بشه سندروم داون قبل از زایمان درمان بشه و بچه سالم به دنیا بیاد!

پزشکی_سرای_دانشجو

20 September 2026 12:42

🌐داوطلبین با مدارک کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در آزمون کارشناسی به پزشکی نمی‌توانند شرکت کنند

معاونت آموزشی وزارت بهداشت:
🔴در پی طرح برخی پرسش‌ها پیرامون دفترچه راهنمای شرکت در آزمون ورودی کارشناسی به پزشکی،‌شرکت داوطلبان دارای مدارک تحصیلات تکمیلی شامل کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی (Ph.D) در آزمون ورودی کارشناسی به پزشکی، ممنوع است.

🔴 دانش‌آموختگان کلیه رشته‌ها در مقاطع کارشناسی پیوسته یا ناپیوسته مجاز به شرکت در این آزمون هستند. همچنین دانشجویان نیمسال آخر مقطع کارشناسی، مشروط به ارائه گواهی مبنی بر فراغت از تحصیل تا تاریخ ۱۵ بهمن‌ماه ۱۴۰۵، می‌توانند در آزمون شرکت کنند.

🔴 چنانچه دانشجوی نیمسال آخر به هر دلیل تا تاریخ ۱۵ بهمن‌ماه ۱۴۰۵ فارغ‌التحصیل نشود، پس از اعلام نتایج، قبولی وی لغو خواهد شد.

🔹 زمان برگزاری آزمون کارشناسی به پزشکی روز پنجشنبه ۲۱ آبان‌ماه ۱۴۰۵ خواهد بود.

پزشکی_سرای_دانشجو

20 September 2026 11:23

🌐 مهلت مجدد ثبت نام آزمون دکتری وزارت بهداشت ۱۴۰۵

🔹 بر اساس اعلام مرکز سنجش پزشکی؛ مهلت مجدد ثبت نام آزمون دکتری تخصصی و پژوهشی رشته های علوم پایه پزشکی، بهداشت و تخصصی، داروسازی و دندانپزشکی وزارت بهداشت ۱۴۰۵ از تاریخ 5 تا 7 مهر ماه می باشد.

⏳ زمان ثبت نام: از 5 تا 7 مهر ماه 1405

پزشکی_سرای_دانشجو

20 September 2026 09:52

این روزا سکته قلبی و مغزی تو ایران خیلی زیاد شده صحبتهای این دکتر درمورد اینکه چطوری میشه جلوش رو گرفت خیلی وایرال شده.
اینو بفرستید برای نزدیکاتون.

پزشکی_سرای_دانشجو

20 September 2026 09:10

یکی بطری اسید رو انداخته کنار خیابون ، یه بچه ۸ ساله پاش رفته روش و....

روانم بهم ریخت سر گشاد بازی و بی مسئولیتی یه نفر الان اون طفل معصوم زنده ام بمونه میدونی چقدر قراره تا آخر عمر از زندگی عادیش دور بشه و کلی زجر بکشه وای لعنت خدا بر باعث و بانیش

+ بر اساس قانون مجازات اگر دوربین ها کنترل بشه فردی که اسید رو در پیاده رو گذاشته علاوه بر پرداخت دیه اعضای سوخته شده به مجازات حبس از یک تا سه سال محکوم میشه ) جرح شبه عمد)

پزشکی_سرای_دانشجو

19 September 2026 10:00

اگه میخوایید کانالتون دیده بشه😍💉

یا اینکه وبینار یا کارگاهی دارید 👩🏻‍💻👩🏻‍🏫

توجه: انتخاب همه کانال ها برای درج تبلیغ به مدت یک هفته شامل تخفیف می باشید پس عجله کنید🌹🌹

💥تبلیغات خود را به ما بسپارید
تبلیغ در کانالهای زیر با کمترین هزینه

@Bank_jozve_nurse
@tip_top_nurses
@medjobpro
@pharrm_2018
@zananozaimans
@daneshe_parastari
@PDFFILLE
@EmergencyNursee
@man_parastaram
@pdf_nursmid
@nursing_pdf99
@pulse_medicall
@psarayedaneshjo
@RoyanEsfahan
@class_englysh
@nursefacts
@medi_pharm
@tarjjommee
@basic_sciences_virtual_society
@Ellipsis50
@journalacademic
@ketabepezeshki
@research_lab
@GeneticsAS
@academic_science
@medjobpro

💥هماهنگی برای رزرو تبلیغ
@starh20

پزشکی_سرای_دانشجو

17 September 2026 09:59

لرزش دست بیمار پس از ۱۰ سال با جراحی مغز در مصر متوقف شد👌

دکتر علی صلاح، جراح مغز و اعصاب در قاهره مصر، با انتشار ویدیوی در صفحه اینستاگرام خود، لحظه کاهش آشکار لرزش دست بیماری را هنگام جراحی مغز نشان داد. بر اساس توضیحات همراه ویدیو، این بیمار بیش از ۱۰ سال با لرزش دست زندگی کرده بود و پس از مداخله توانست بطری آب را بلند کند و بدون لرزش آب بنوشد.
در این روش، جراحی در حالی انجام می‌شود که بیمار در وضعیت بیهوشی کامل قرار ندارد تا پزشک بتواند تغییرات و توقف لرزش دست را به‌طور هم‌زمان و مستقیم رصد کند.

پزشکی_سرای_دانشجو

10 October 2026 09:31

🌐کلید نهایی آزمون‌های جامع علوم پایه پزشکی، علوم پایه دندانپزشکی و پره انترنی پزشکی مهرماه ۱۴۰۵ منتشر شد

پزشکی_سرای_دانشجو

07 October 2026 18:35

سازمان سلامت راهبردی ایرانیان برگزار میکند:
🩺 دوره جامع آسیب بافتی و مدیریت زخم

💯امکان دریافت وام جهت تأسیس کلینیک پس از اتمام دوره💯
📚 ۴۵ ساعت آموزش تئوری و عملی
🩹 زخم | استومی | سوختگی | PRP | فیلر | بوتاکس | وکیوم‌تراپی
🎓 با ارائه مدرک بین‌المللی
💳 امکان پرداخت اقساطی
👩🏻‍⚕️ ویژه فارغ‌التحصیلان پرستاری و پیراپزشکی

📞 ثبت‌نام و مشاوره:
کانال اطلاع رسانی در بله و تلگرام:
@shoiranmed
ادمین تلگرام:
@AmirFaal2001
تماس:
09928894164
سایت:
www.shoiran.com

🔥 برای دریافت شرایط دوره پیام بده

پزشکی_سرای_دانشجو

06 October 2026 10:19

❌اولین تصاویر ازآزمایشگاه طاعون زده در شهر شلخوف در روسیه

یک کارمند ۲۸ ساله در مؤسسه تحقیقات ضدطاعون روسیه در شهر شلخوف پس از ابتلا به نوعی ذات‌الریه با منشأ ناشناخته جان باخته است و مقام‌های محلی اقدامات قرنطینه‌ای و پزشکی را برای افرادی که با او در تماس بوده‌اند، اجرا کرده‌اند.

این زن پیش از مرگ به کارکنان پزشکی گفته بود که هنگام کار در آزمایشگاه به‌طور تصادفی لوله آزمایشی حاوی نمونه‌های زیستی زنده را شکسته است. او پس از آن به ذات‌الریه شدید با منشأ ناشناخته مبتلا و به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شد. اکنون به‌دلیل تخصص این مرکز در زمینه عوامل بیماری‌زای خطرناک، احتمال ابتلا به طاعون ریوی مطرح است.



پزشکی_سرای_دانشجو

05 October 2026 07:55

🇳🇱 برای اولین بار تو دنیا، تو کشور هلند یه بچه ۲ ساله که دارای معلولیت شدید بود به طور قانونی به قتل (اتانازی) رسید!

اتانازی به معنای پایان دادن عمدی و پزشکی به زندگی یک بیمار، به درخواست یا در چارچوب شرایط قانونی مشخص، برای پایان دادن به رنج شدید و غیرقابل‌تحمل است.

پزشکی_سرای_دانشجو

03 October 2026 14:12

🔴نتایج اولیه کنکور ۱۴۰۵ اعلام شد، از طریق سایت سنجش میتونین نتایج عملکرد خودتون رو ببینین:

my.sanjesh.org

پزشکی_سرای_دانشجو

01 October 2026 13:13

روایت خواهر مرحوم محمد عجم از ماجرای فوت ۴ نفر بر اثر مصرف قارچ سمی

پزشکی_سرای_دانشجو

30 September 2026 21:56

قشنگ‌ترین چیزی که امشب می‌بینی ...

پزشکی_سرای_دانشجو

29 September 2026 14:30

🌐تمدید مهلت ثبت نام کنکور ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۵

🔴 بر اساس اعلام مرکز سنجش آموزش پزشکی، مهلت مجدد ثبت ‌نام و ویرایش اطلاعات آزمون ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۵ تا ساعت 10:00 صبح روز 8 مهر ماه تمدید شده است.

sanjeshp.ir

⏳ مهلت ثبت نام : تا 8 مهر ماه 1405

پزشکی_سرای_دانشجو

20 September 2026 16:59

🌐قوه قضائیه: مرکز آموزش زبان فرانسوی CLF در تهران پلمب شد

🔹قوه قضائیه اعلام کرده این مرکز که وابسته به سفارت فرانسه بوده، به دلیل نقش در تسهیل خروج نخبگان از کشور پلمپ شده است.

پزشکی_سرای_دانشجو

20 September 2026 12:41

🌐 انتشار کارت ورود به جلسه مرحله نهایی المپیاد علمی دانشجویی ۱۴۰۵

🔹 هم اکنون کارت ورود به جلسه مرحله نهایی سی و یکمین دوره المپیاد علمی دانشجویی كشور در سال ۱۴۰۵ در سایت سنجش منتشر شده است.

sanjesh.org

پزشکی_سرای_دانشجو

20 September 2026 11:23

🌐آغاز ثبت نام آزمون دانشنامه تخصصی دندانپزشکی ۱۴۰۵

🔴 هم اکنون لینک ثبت نام آزمون دانشنامه تخصصی دندانپزشکی ۱۴۰۵ در سایت سنجش پزشکی فعال شده است.

sanjeshp.ir

⏳ مهلت ثبت نام: تا 1 مهر ماه 1405

پزشکی_سرای_دانشجو

20 September 2026 09:45

🔴۱۱ مبتلا به تب کریمه در یزد؛ گوشت را ۲۴ ساعت در یخچال نگه دارید

🔹این بیماری  از طریق کنه‌های موجود روی بدن دام منتقل می‌شود و علائم اولیه آن مانند سایر بیماری‌های عمومی است اما می‌تواند به‌سمت بروز علائم خونریزی در مخاط پیش برود.

🔹اگر گوشت به مدت ۲۴ ساعت در محیط یخچال نگهداری شود، حتی درصورت آلودگی، ویروس از بین می‌رود.

━━━━━━━━━━━

پزشکی_سرای_دانشجو

19 September 2026 20:19

🌐اطلاعیه مجدد فرصت مجدد ثبت‌نام آزمون کارشناسی به پزشکی از شنبه

معاونت آموزشی وزارت بهداشت:
🔴با توجه به درخواست‌های مکرر داوطلبان، فرصت مجدد برای ثبت‌نام، ویرایش اطلاعات (به‌جز کد ملی) و ارسال مدارک آزمون کارشناسی به پزشکی از ساعت ۱۰ صبح روز شنبه ۴ مهر ۱۴۰۵ تا ساعت ۱۳ روز دوشنبه ۶ مهر ۱۴۰۵ در نظر گرفته شده است.

🔴تأکید می‌شود این فرصت به هیچ عنوان تمدید نخواهد شد؛ بنابراین داوطلبان با توجه به احتمال قطعی برق یا اختلال در شبکه اینترنت، ثبت‌نام و تکمیل فرایند را به ساعات و روز پایانی موکول نکنند.

پزشکی_سرای_دانشجو

19 September 2026 07:20

وقتی در اورژانس بیمار را معاینه می‌کنید و شما و همکارتان درباره اینکه سیانوز وجود دارد یا نه اختلاف نظر دارید، دو کار را سریع انجام دهید:

از روی آزمایش خون، مقدار هموگلوبین (Hb) را به دست بیاورید.
از پالس اکسیمتر (SpO₂)، میزان اشباع اکسیژن را به دست بیاورید.

⬅️سپس محاسبه کنید:

هموگلوبین بدون اکسیژن (Deoxygenated haemoglobin) =
Total haemoglobin × (1 − SpO₂)

مثال:
Hb = 15 g/dL
SpO₂ = 80%
Deoxy = 15 × (1 − 0.80)

= 15 × 0.20

= 3 g/dL
⬅️اگر حاصل کمتر از 5 باشد:
سیانوز وجود ندارد.

تصور کنید: SpO₂ = 80% و بیمار سیانوز ندارد!

مثال دیگر:
Hb = 20 g/dL
SpO₂ = 75%
20 × 0.25 = 5 g/dL
بنابراین:
سیانوز وجود دارد.

پزشکی_سرای_دانشجو

15 September 2026 08:57

در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضای کانال
آن زمان که در بخش مراقبت‌های ویژه کار می‌کردم. بیمارستان کنار یک بازار محلی بود و من یک عادت داشتم؛ قبل از شروع شیفت، از خانمی که نعناع می‌فروخت نعناع می‌خریدم.

یک بار این خانم «سبزی فروش» که نعناع می‌فروخت، به من گفت:
«دکتر، قفسه سینه‌ام درد می‌کند.»

او به بیمارستان آمد. همه‌چیز طبیعی بود؛ خیالش را راحت کردیم و مرخص شد.

او نزد متخصص قلب بیمارستان ما رفت. متخصص قلب به او گفت: «تو هر چند وقت یک‌بار این درد را داری؟» و برایش نوار قلب درخواست کرد. نتیجه: Non-specific changes

یک هفته بعد، دخترش را بجای او در سبزی فروشی دیدم و به من گفت:
«دکتر، مادرم آنژیوگرافی انجام داده و امروز نیامده. گفت الحمدلله، آنژیوگرافی و اکو هر دو کاملاً خوب بوده‌اند.»

دفعه بعد که او را دیدم، دیدم از شدت درد گریه می‌کند. گفت:
«به خدا بیهوش شدم و تنگی نفس هم دارم.»

تمام آزمایش‌ها، اکو و تصویربرداری‌ها طبیعی بودند.

شروع کردم به شک کردن که شاید مشکل Psychogenic باشد.

دوباره تلفنی با من تماس گرفت و گریه می‌کرد. خلاصه او را به بیمارستان بردم و همه بررسی‌ها را دوباره انجام دادیم؛ همه‌چیز طبیعی بود.

برای او سی‌تی‌اسکن با ماده حاجب درخواست کردم. انجام داد و به خانه رفت.
همکارم سریع نگاهی به تصاویر انداخت و گفت:
«هیچ اختلال عروقی وجود ندارد.»

کمی بعد خانم گفت:
«راستی دکتر، من یبوست شدید دارم. بعد از آن بود که این درد به سراغم آمد.»

گفتیم:
«خب، احتمالاً درد عضلانی است...»

بعد از آن، دوست عزیز رادیولوژیستم با من تماس گرفت و گفت:
«دکتر، بیمار MFN دارد.»

لبخند زدم و ازش تشکر کردم.

Mediastinal Fat Necrosis
نکروز چربی مدیاستن

درد شدید قفسه سینه که شبیه درد پلوریتیک (Pleurisy) است و ممکن است بسیار شدید باشد و با اختلالات عروقی قفسه سینه اشتباه شود.

اغلب بیمار از شدت درد گریه می‌کند و ممکن است Non-specific ST elevation در زمان درد دیده شود که شما را به سمت انجام سریع کاتتریزاسیون قلبی سوق دهد.
ممکن است بیمار با سنکوپ، تاکی‌کاردی و تاکی‌پنه مراجعه کند.

این مورد از این جهت تیپیک است که ممکن است پس از Strain رخ دهد؛ در این حالت احتقان در خون‌رسانی بافت چربی مدیاستن ایجاد می‌شود و می‌تواند تا هموراژی پیش برود.

ویژگی بسیار مهم آن، همان چیزی است که در تصویر دیده می‌شود:
Ovoid fat tissue with intrinsic increased attenuation stranding in the cardiophrenic angle

درد در همان محل توده ایجاد می‌شود و اغلب در سمت چپ است؛ به همین دلیل می‌تواند شبیه درد قلبی باشد، اما ممکن است در سمت راست نیز دیده شود.

یکی از تئوری‌ها این است که در زنان چاق، چربی موجود در این ناحیه بر اثر حرکات قلب یا دیافراگم دچار آسیب‌های جزئی مکرر (Minor trauma) می‌شود و در نهایت نکروز ایجاد می‌کند.

همچنین ممکن است ضخیم‌شدن پریکارد یا افیوژن پلورال همان‌طرف (Ipsilateral pleural effusion) مشاهده شود.

درمان معمولاً Self-limited است یا با NSAID درمان می‌شود.

در موارد درد شدید و مقاوم به درمان، ممکن است درمان جراحی لازم باشد.

خانم سبزی فروش با دیکلوفناک درمان شد و بسیار خوشحال بود، چون بعد از مدتی درد برطرف شد و داروهای مربوط به بیماری ایسکمیک قلب را قطع کردیم.

نکته مهم این است که در ۴۸ ساعت اول شروع علائم، ممکن است تصویربرداری طبیعی باشد.

من یکی از کسانی بودم که بیشترین بهره را از آشنایی با یک بیماری جدید بردم...

و تشکر فراوان از پزشک رادیولوژیست ماهری که این مورد را تشخیص درستی داد.

خواهید دید که بیشتر این بیماران به بخش قلب مراجعه می‌کنند و آنژیوگرافی انجام می‌دهند، اما چیزی پیدا نمی‌شود؛ درست همان اتفاقی که برای بیمار من افتاد.

به همین دلیل این مورد را با جزئیات نوشتم؛ نه برای داستان‌گویی، بلکه برای اینکه بدانیم سناریوی این بیماری چگونه پیش می‌رود.