#سرای_دانشجو منبع جزوات دانشگاهی ،فیلم های اموزشی ومقالات علمی آدرس سایت👇 sarayedaneshjo.com تعرفه تبلیغات @amirmmmd ارتباط باما @Amirmmmd مدیر کانال @MahsaaD77 کانال علوم مهندسی 👇 @sarayedaneshjo تعرفه ترجمه تخصصی @tsarayedaneshjo
⚠️اینو بفرستین برای دستای بدنسازتون
دل و روده بدنسازهای ایرانی در بیمارستان😰
مراقب سلامتی خودتون باشید هیچ چیز با ارزش تر از سلامتی نیست.
نقل قول از پزشک بیمارستان .
دهان بیمار حالت سوختگی داشت و با صدای ضعیف گفت:
شوهرم اصرار زیادی داشت این لیوان آب رو بخور
با توجه به مشکلات قبلی با شوهرم و چند بار اقدام به آسیب حدس زدم مشکوکه و متوجه چند قرص شدم.
وقتی به زور آب رو بهم داد تو دهنم نگه داشتم و قورت ندادم مطمئن نیستم همش رو بیرون ریخته باشم
الانم داره سعی میکنه دعوا درست کنه تا من بمیرم و چیزی نگم درمان طبق پروتکل انجام شد بیمار به ICU منتقل و خدا رو شکر با وضعیت بهتر ترخیص شد.
با پیگیری و شکایت برادر بیمار شوهر تحویل مراجع قانونی شد
○ نکات مهم ECT در آزمونهای ارشد و استخدامی
1) شایع ترین مورد استفاده آن در اختلال افسردگی اساسی است.
2)پاسخ مناسب در استفاده ی هفته ای ۳ بار و ۱۲ تا ۱۵ جلسه درمانی ایجاد میشود.
3) برای مددجو 8 ساعت قبل از آن غذاهای جامد و 6 ساعت قبل از آن مایعات را حذف کند
4) تخلیه مثانه و روده قبل از آن انجام شود.
5) داشتن رگ وریدی مناسب الزامی است.
6) حمایت از تنفس مددجو با اکسیژن در حین پروسیجر توصیه میشود.
7) بعد از بیدار شدن مددجو پایش رفلکس بلع و آشنا کردن وی به زمان و مکان و افراد ضروری است.
8) اثرات جانبی به صورت فراموشی ،کونفوزیون و دلیریوم به فاصله کوتاهی پس از تشنج و زمانی که بیمار به هوش میاد در ۱۰ درصد بیماران پس از 30 دقیقه اول پس از تشنج دیده می شود / درمان : باربیتورات ها و بنزودیازپین ها
9) الكتروشوک درمانی در حاملگی منعی ندارد.
10)رضایت نامه بیمار را بررسی کنید ،اگر از قدرت درک بیمار تردید دارید نزدیکترین فرد امضا کند.
11)علائم حیاتی بیمار حین انجام پروسیجر حتما چک شود.
#ECT
#شوک_درمانی
سلام و عرض ادب به همه عزیزان
کلاس عمومی زبان آلمانی با قیمت بسیار مناسب
🇩🇪✨
اگه قصد مهاجرت دارین یا میخواین زبان آلمانی رو اصولی و از پایه یاد بگیرین،
از اول خرداد یه دورهی عمومی و کاربردی براتون برگزار میشه
که برای همه قابل فهم، ساده و مفیده.
✈️📘
تدریس توسط استاد خانم بهزادیان
با سابقهی درخشان ۸ سال آموزش زبان آلمانی
👩🏫📚
هزینه کل دوره فقط ۱ میلیون تومان
فقط تا پایان اردیبهشت!
بعد از اون مبلغ افزایش پیدا میکنه
⏳💳
برای ثبتنام فقط پیام بدین
تا به گروه کلاس اضافهتون کنیم
📩👥
با ما یاد بگیر، قویتر مهاجرت کن! @Good333333333
medical science:
با سلام کاربران گرامی لطفا و خواهشا با دوستان EMT ما بعلت محروم کردن انها ازادامه تحصیل در گرایش مربوطه و سلب وضعیت وارده همکاری کنید با سپاس از شما همراهان همیشگی 🌸🌸🌸🌸
🔺 از پست بالا بخاطر همکاران فوریت حمایت کنید ، از ساعت ۱۰و نیم صبح گذاشتیم همش اونقد ویو ویو خورده واقعا جالب نیست ، بفرستید بره برای هرکسی که کادر درمانه و میتونه امضا بزنه.
🔺🔺🔺 🔻🔻🔻
لطفا شیر بفرمایید...
❌عوارض داروی ایزونیازید(INH) :
✅I: Induced aplastic anemia
✅N: Neuropathy
✅H: Hepatitis
❗️ایزونیازید داروی ضد سل
-----------------------------------
🦋نکات مهم بالینی داروی پتاسیم کلراید:
❌هیچ موقع به صورت داخل وریدی مستقیم تزریق نگردد و حتما باید رقیق شود. زیرا تزریق سریع وریدی پتاسیم کلراید سبب هیپرکالمی،ایست قلبی و مرگ می شود.
پتاسیم کلراید با سرم های زیر سازگاری دارد:
🔸️سرم دکستروز۵٪
🔹️سرم نرمال سالین
🔸️سرم دکستروز سالین
🔹️سرم رینگر
🔵حداکثر سرعت انفوزیون پتاسیم کلراید 20mEq/h است
🔴از آنجائیکه پتاسیم در سرم می تواند ته نشین شود هر از چندگاهی سرم حاوی پتاسیم باید تکان داده شود.
❌پتاسیم کلراید همراه با خون و فرآورده های خونی از یک رگ تزریق نشوند چون سبب لیز گلبولهای قرمز خون می شود.
❌از تزریق عضلانی پتاسیم اجتناب شود.
🔵باید برون ده ادراری بیمار چک شود اگر در دوساعت متوالی، برون ده ادراری بیمار کمتر از 20ml/h باشد انفوزیون پتاسیم کلراید باید فورا قطع گردد.
❌به هنگام انفوزیون پتاسیم کلراید، بیمار باید تحت مانیتورینگ قلبی باشد.
#اطلاعات_دارویی_هیدروکسیزین
💊⚠️💊⚠️💊⚠️
✅ هیدروکسیزین برای درمان آلرژی و خارش ناشی از حساسیت ها تجویز میشود. همچنین در درمان اضطراب و تنش عصبی، به عنوان آرام بخش قبل از بیهوشی عمومی، کاهش عوارض قطع مصرف مواد مخدر و الکل، کنترل خارشهای آلرژِیک از جمله کهیر مزمن و کنترل تهوع نیزاستفاده میگردد.
❌ عوارض جانبي :
*درصورت وجود علائم زير سريعا به پزشك مراجعه كنيد :
- حملات تشنجي ، لرزش ،احساس از حال رفتن ، كاهش فشار خون ، خواب آلودگي شديد .
- خشكي دهان ، بيني يا گلو ، معده درد و ناراحتي گوارشي ، افزايش اشتها ، تهوع ،اشكال در بينايي ، بيقراري ، تندي ضربان قلب ، وزوز گوش .
*كودكان نسبت به عوارض دارو حساس تر از بالغين هستند و عوارض جانبي بيشتري را در کودکان مي توان مشاهده كرد ،همچنین مصرف اين دارو در دوران بارداري توصيه نمي شود هنگام شيردهي بايد با نظر پزشك مصرف شود.
⚠️موارد احتیاط و منع مصرف:
- کودکان
- دوران بارداری
- بیماران قلبی
علائم اختلال خارج هرمی (EPS)
🔺دیستونی حاد: گرفتگیهای ناگهانی و دردناک عضلات.
🔺آکاتیزیا: احساس بیقراری یا نیاز به حرکت.
🔺پارکینسونیسم: علائمی که شبیه به بیماری پارکینسون هستند مانند لرزش، حرکات کند و سفتی عضلات.
🔺دیسکینزی تأخیری: حرکات غیرارادی و تکراری به ویژه در صورت، لبها و زبان
#روان
جایگزینی نخواهید داشت اگر هوش مصنوعی بلد باشید…!
جامعترین دوره هوش مصنوعی ایران ✅
بیش از ۳۰۰ ساعت محتوای آموزش تخصصی ⏰
۵۰ هزار دلار جایزه مسابقه پس از اتمام دوره 💰
بهرهمندی از برترین اساتید دانشگاه های ایران🎓
مدرک معتبر و قابل ترجمه ✅
۴۰٪ تخفیف فقط تا پنج شنبه ۱۱ اردیبهشت
کد تخفیف: Medical
همین الان ثبت نام کن iaaa.ai
🎉 با هم ۸ ساله شدیم؛
هشت سال رشد، تجربه و توسعه در کنار پزشکانی که اعتمادشان، مسیر ما را معنا بخشید.
🎁 هدیه ویژه:
8000 پارت پیامک رایگان + ۵۰٪ تخفیف
شما میتوانید به مناسبت ۸ سالگی بقراط، جامعترین پلتفرم مدیریت مطب و کلینیک را با شرایط ویژه و تخفیف تکرار نشدنی ۵۰٪ به همراه ۸ هزار پارت پیامک رایگان دریافت کنید. 🎁
دریافت هدیه از لینک زیر ⬇️⬇️⬇️
https://boqr.at/hbqtg2
باعث افتخار ماست که مجموعهای جامع از ابزارهای مدیریت مطب و کلینیک و زیرساختهای لازم برای مدیریت فرآیند درمان و ارتباط مؤثر با مراجعان و بیماران را در اختیار شما قرار میدهیم.
قدردان پزشکانی هستیم که در تمام این سالها به ما اعتماد کردند و همراه ما بودند و به این اعتماد افتخار میکنیم.
تلفن تماس فروش:
☎️ 021-45186003
تلفن تماس پشتیبانی:
☎️ 021-45186000
بقراط؛ کاملترین پلتفرم آنلاین سلامت
آغاز ثبت نام آزمون زبان MSRT دوره خرداد ۱۴۰۴
هم اکنون، مهلت ثبت نام دوره خرداد آزمون زبان MSRT سال ۱۴۰۴ در سایت سازمان امور دانشجویان آغاز شده است. داوطلبان می توانند در بازه زمانی تعیین شده با مراجعه به سامانه مذکور به نشانی msrttest.saorg.ir، نسبت به نام نویسی در این آزمون اقدام نمایند.
مهلت ثبت نام آزمون نوبت خرداد ماه: تا 31 اردیبهشت ماه 1404
هنگام گاز گرفتگی توسط سگ هار یا سگ ولگرد چه باید کرد
گاز گرفتگی سگ هار یا ولگرد نیاز به ۵ تا ۷ بار تزریق واکسن دارد. در این حالت هم باید در فاصله ۱ هفته به بعد دز سوم را تزریق کنید. این کار باعث می شود سیستم ایمنی شما در برابر جراحت گاز و دندان های سگ قوی تر شود و خطر عفونت کاهش پیدا کند.
اقدامات اولیه بعد از سانحه گازگرفتگی سگ:
زخم گاز گرفتن سگ رو اصلا نبندین و بذارین باز باشه.
محل زخم و جراحت گاز گرفتگی سگ را با آب، صابون یا محلول آب نمک به خوبی شستشو دهید. اگر در منزل الکل ضدعفونی به همراه داشتین، میتوانید برای ضد عفونی زخم و تمیز کردن زخم مصرف کنید.
تا حداکثر ۲۴ ساعت آینده حتما به پزشک مراجعه کنید و برای پیشگیری از عفونت کردن زخم، حتما به تزریق واکسن ادامه دهید.
در صورت امکان محل زخم گاز گرفتن سگ را بالاتر از قلب خود نگه دارین تا دچار تورم نشید.
با انجام دادن اقداماتی که ذکر شد میتوانید تمام آثار چرک و بزاق گاز گرفتن سگ رو پاک و تمیز کنید.
مراقبتها و ملزومات مهم بعد از گاز گرفتن سگ
اگر در موقعیتی قرار گرفتید که شخصی دچار گاز گرفتگی سگ شد یا سگ شما حمله ور شد؛ موارد زیر رو برای مراقبت های بعد از گازگرفتگی سگ مو به مو اجرا کنید:
۱- بعد از گاز گرفتن سگ، حیوان را فورا حبس کنید. وضعیت قربانی را بررسی کرده و حتما درخواست کمک های پزشکی کنید.
۲- حتما به عنوان صاحب پت، مسئول گاز گرفتن سگ باشید. برای قربانی گاز گرفتگی سگ اطلاعات ضروری و مهمی رو مثل اسم و آدرس، تاریخ آخرین واکسن هاری که سگ شما زده، اسم و شماره تماس دامپزشک تون رو در اختیارش بذارید.
۳- اگه حس می کنید که سگ شما باید برای مدتی قرنطینه شود، از مامور پلیس سوال کنید که آیا امکان دارد در منزل شخصی یا بیمارستان دامپزشکی سگ بستری یا حبس شود؟ و بخاطر داشته باشید که درخواست کمک از یک شخص متخصص برای درمان عادت گاز گرفتن سگ لازم و ضروری است تا از دوباره این اتفاق جلوگیری شودی.
۴- با دامپزشک و درمانگر سگ درباره گاز گرفتن سگ مشورت کنید. اگه رفتار سگ شما غیر قابل کنترل است، لطفا او را به خانواده دیگری بدون اطلاع از این رفتار واگذار نکنید.
۵- بین بدن خود و سگ یک وسیله یا عایق مانند کت، کیف، دوچرخه یا هر چیزی که شما را از سگ می تواند جدا کند، قرار دهید.
۶- اگر سر شما در حین گاز گرفتن سگ به جایی برخورد کرده و ضربه وارد شده است، سر و گوش ها را با دست هایتان پوشش دهید. درست مانند یک توپ، دستهایتان را روی سرتان قرار دهید و سعی کنید حرکت نکنید. همچنین هرگونه داد و جیغ هم باعث تحریک بیشتر سگ خواهد شد.
۷- از هر زخم و جراحتی که بر اثر گاز گرفتن سگ ایجاد شده است، درست مثل مراحلی که گفتیم مراقبت و رسیدگی کنید. حمله را به پلیس اطلاع دهید و حتما هر چیزی که اتفاق افتاده را به خاطر بسپارید
✍حادثه غم انگیز و دلخراش بندرعباس را به شما عزیزان #تسلیت میگم. با آرزوی بهبودی همه مجروحان این واقعه غم انگیز.
Читать полностью…⭕️🛑⭕️پارامترهای اصلی در ABG:
✅ PH
✅ PO2
✅ PCO2
✅ HCO3
✅ 02Sat
✅ BE (base excess)
✅ Anion Gap (AG)
✅ Total Co2 (TCO2)
❇️معرفی داروهای مورد نیاز در آنافیلاکسی
🔰آمپول اپی نفرین 1 میلی گرم
🔰آمپول کلرفنیرآمین:
🔰آمپول هیدروکورتیزون 100mg:
🔰آمپول آتروپین:
🔰اسپری سالبوتامول:
اطلاعیه فوری | اعلام نتایج آزمون مرحله انفرادی (غربالگری کشوری) هفدهمین دوره المپیاد علمی دانشجویان علوم پزشکی
لینک نتایج
❇️معرفی داروهای مورد نیاز در آنافیلاکسی
🔰آمپول اپی نفرین 1 میلی گرم
🔰آمپول کلرفنیرآمین:
🔰آمپول هیدروکورتیزون 100mg:
🔰آمپول آتروپین:
🔰اسپری سالبوتامول:
⭕️فرصت رفع نقص مدارک آزمون دستیاری پزشکی تمدید شد
📡فرصت رفع نقص مدارک داوطلبان آزمون دستیاری پزشکی تا ساعت ۲۴ روز سهشنبه ۱۶ اردیبهشت تمدید شد.
◀️داوطلبان میتوانند از طریق سایت مرکز سنجش آموزش پزشکی اقدام کنند. همچنین کارت ورود به جلسه تا پایان روز چهارشنبه ۱۷ اردیبهشت قابل دریافت است.
◀️این آزمون با حضور بیش از ۱۴ هزار داوطلب ساعت ۹ صبح پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت در دانشگاههای علوم پزشکی کشور برگزار خواهد شد.
◀️همراه داشتن کارت ورود به جلسه و کارت شناسایی عکسدار الزامی است.
کامل ترین جزوه مسمومیت ها
شامل:
مدت زمان بستری بیمار
مانیتورینگ
بررسی آزمایشگاهی در مسمومیت
تصویربرداری در مسمومیت
همودیالیز در مسمومیت
مسمومیت با متانول
مسمومیت با قرص برنج
مسمومیت با ارگانوفسفره
مسمومیت با مرگ موش
مسمومیت با استامینوفن
و...
هنگام گاز گرفتگی توسط سگ هار یا سگ ولگرد چه باید کرد
گاز گرفتگی سگ هار یا ولگرد نیاز به ۵ تا ۷ بار تزریق واکسن دارد. در این حالت هم باید در فاصله ۱ هفته به بعد دز سوم را تزریق کنید. این کار باعث می شود سیستم ایمنی شما در برابر جراحت گاز و دندان های سگ قوی تر شود و خطر عفونت کاهش پیدا کند.
اقدامات اولیه بعد از سانحه گازگرفتگی سگ:
زخم گاز گرفتن سگ رو اصلا نبندین و بذارین باز باشه.
محل زخم و جراحت گاز گرفتگی سگ را با آب، صابون یا محلول آب نمک به خوبی شستشو دهید. اگر در منزل الکل ضدعفونی به همراه داشتین، میتوانید برای ضد عفونی زخم و تمیز کردن زخم مصرف کنید.
تا حداکثر ۲۴ ساعت آینده حتما به پزشک مراجعه کنید و برای پیشگیری از عفونت کردن زخم، حتما به تزریق واکسن ادامه دهید.
در صورت امکان محل زخم گاز گرفتن سگ را بالاتر از قلب خود نگه دارین تا دچار تورم نشید.
با انجام دادن اقداماتی که ذکر شد میتوانید تمام آثار چرک و بزاق گاز گرفتن سگ رو پاک و تمیز کنید.
مراقبتها و ملزومات مهم بعد از گاز گرفتن سگ
اگر در موقعیتی قرار گرفتید که شخصی دچار گاز گرفتگی سگ شد یا سگ شما حمله ور شد؛ موارد زیر رو برای مراقبت های بعد از گازگرفتگی سگ مو به مو اجرا کنید:
۱- بعد از گاز گرفتن سگ، حیوان را فورا حبس کنید. وضعیت قربانی را بررسی کرده و حتما درخواست کمک های پزشکی کنید.
۲- حتما به عنوان صاحب پت، مسئول گاز گرفتن سگ باشید. برای قربانی گاز گرفتگی سگ اطلاعات ضروری و مهمی رو مثل اسم و آدرس، تاریخ آخرین واکسن هاری که سگ شما زده، اسم و شماره تماس دامپزشک تون رو در اختیارش بذارید.
۳- اگه حس می کنید که سگ شما باید برای مدتی قرنطینه شود، از مامور پلیس سوال کنید که آیا امکان دارد در منزل شخصی یا بیمارستان دامپزشکی سگ بستری یا حبس شود؟ و بخاطر داشته باشید که درخواست کمک از یک شخص متخصص برای درمان عادت گاز گرفتن سگ لازم و ضروری است تا از دوباره این اتفاق جلوگیری شودی.
۴- با دامپزشک و درمانگر سگ درباره گاز گرفتن سگ مشورت کنید. اگه رفتار سگ شما غیر قابل کنترل است، لطفا او را به خانواده دیگری بدون اطلاع از این رفتار واگذار نکنید.
۵- بین بدن خود و سگ یک وسیله یا عایق مانند کت، کیف، دوچرخه یا هر چیزی که شما را از سگ می تواند جدا کند، قرار دهید.
۶- اگر سر شما در حین گاز گرفتن سگ به جایی برخورد کرده و ضربه وارد شده است، سر و گوش ها را با دست هایتان پوشش دهید. درست مانند یک توپ، دستهایتان را روی سرتان قرار دهید و سعی کنید حرکت نکنید. همچنین هرگونه داد و جیغ هم باعث تحریک بیشتر سگ خواهد شد.
۷- از هر زخم و جراحتی که بر اثر گاز گرفتن سگ ایجاد شده است، درست مثل مراحلی که گفتیم مراقبت و رسیدگی کنید. حمله را به پلیس اطلاع دهید و حتما هر چیزی که اتفاق افتاده را به خاطر بسپارین.
#فوری شیوه نامه وثیقهگذاری برای دریافت مدارک دانشآموختگان علوم پزشکی ابلاغ شد
ضوابط و مقررات اعزام دانش آموختگان رشتههای علوم پزشکی برای ادامه تحصیل در خارج از کشور (با هزینه شخصی) اطلاع رسانی شد.
رشتههای دارای تعهد خدمت دو ساله شامل پزشکان و پیراپزشکان نمیتوانند به خارج اعزام شوند، مگر شرایط خاص داشته باشند.
اعزام با هزینه شخصی فقط در صورت نیاز آموزشی کشور و با تأیید دانشگاه و معاونت آموزشی ممکن است.
دانشآموختگان طرح نیروی انسانی اگر هنوز شروع به طرح نکردهاند، اجازه اعزام ندارند.
برای صدور مجوز اعزام، لازم است مدارک تعهد مالی، سند وثیقه یا ضمانتنامه بانکی طبق دستورالعمل تعیینشده ارائه شود.
حداکثر تا دو سال بعد از ارائه ضمانتنامه باید تحصیل در خارج شروع شود، در غیر این صورت ضمانتنامه باطل میشود.
چند نکته مهم در مورد داروی #پتیدین:
🟢دارای خاصیت ضد لرز
💥پتیدین با تحریک گیرنده های کاپا از لرز بعد از عمل جلوگیری می کند.
🟡دارای خاصیت ضد درد (بخصوص دردهای نوروپاتیک)
💥قدرت ضد دردی مورفین ۱۰ برابر پتیدین می باشد.
🟢پتیدین تنها داروی مخدری خالصی هست که سبب میدریازیس (گشادی مردمک ) می گردد.
💥بجز پتیدین، تمام داروهای مخدری خالص سبب میوزیس (تنگی مردمک) می شوند.
❌ عوارض مهم پتیدین:
❗️دپرسیون تنفسی(با تحریک گیرنده های مخدری مو ۲)
❗️هایپوتانسیون( با آزادی سازی هیستامین و گشادی عروق و.....)
❗️احتباس ادراری(با افزایش ADH و انقباض اسفنکتر داخلی گردن مثانه و ......)
❗️تهوع و استفراغ
❗️تشنج
🌼آنتی دوت مخدرها👈 نالوکسان(نارکان)
--------------------------------------------------------
✅ نکات مهم مسمومیت ها؛
شارکول (زغال فعال) را در مسمومیت های زیر بکار نمیبرند :
هیدروکربن ها (بنزین و...)
فلزات سنگین ( آرسنیک ، سرب ، جیوه ، آهن ، لیتیوم و...)
اتیلن گلیکول و اتانول و متانول
ترکیبات نامحلول در آب
اسیدها و بازها ( مثل مواد شوینده)
سیانید
در موارد ضرورت آندوسکوپی اورژانسی
علت منع مصرف شارکول در مسمومیت با هیدروکربنها ؟
تجویز شارکول باعث اتساع شکم و افزایش احتمال استفراغ و آسپیراسیون میشود که مکانیسم مسمومیت زایی هیدروکربنها است .
علت منع مصرف شارکول در مسمومیت با مواد سوزاننده ؟
اولا این مواد با شارکول باند نمیشوند ثانیا شارکول مشاهده و معاینه آندوسکوپیک در بیمارستان را مختل میکند.
--------------------------------------
📌 دستهبندی جامع #آریتمی_های_قلبی
1️⃣ آریتمیهای دهلیزی (Atrial Arrhythmias):
✅ فیبریلاسیون دهلیزی (Atrial Fibrillation - AF)
🔹 امواج P نامشخص، فعالیت دهلیزی نامنظم و ریتم کاملاً نامنظم
✅ فلوتر دهلیزی (Atrial Flutter)
🔹 امواج P دندانهدار (Sawtooth) و ریتم سریع ولی منظم
✅ اکستراسیستول دهلیزی (Premature Atrial Contraction - PAC)
🔹 ضربان زودرس با موج P غیرطبیعی و QRS نرمال
✅ تاکیکاردی دهلیزی چندکانونی (Multifocal Atrial Tachycardia - MAT)
🔹 بیش از ۳ موج P با اشکال مختلف، ضربان سریع و نامنظم
✅ تاکیکاردی فوقبطنی (Supraventricular Tachycardia - SVT)
🔹 ریتم سریع و منظم، معمولاً با موج P نامشخص
2️⃣ آریتمیهای گره AV و ریتمهای جانکشنال (Junctional & AV Nodal Arrhythmias):
✅ ریتم جانکشنال AV (Junctional Rhythm)
🔹 بدون موج P یا موج P معکوس، QRS نرمال ولی با ضربان آهسته
✅ تاکیکاردی نود AV (AV Nodal Reentrant Tachycardia - AVNRT)
🔹 ریتم منظم، بدون موج P واضح، ضربان سریع (۱۴۰-۲۵۰ bpm)
✅ سندرم ولف-پارکینسون-وایت (WPW Syndrome)
🔹 موج دلتا در ابتدای QRS، فاصله PR کوتاه، مسیر فرعی
✅ بلوکهای قلبی (Heart Blocks)
🔸 بلوک درجه ۱: فاصله PR طولانی (> 200 ms)
🔸 بلوک درجه ۲، نوع ۱ (Mobitz I - Wenckebach): طولانی شدن تدریجی PR تا غیبت QRS
🔸 بلوک درجه ۲، نوع ۲ (Mobitz II): QRSهای ناگهانی از دست رفته بدون تغییر در PR
🔸 بلوک درجه ۳ (Complete Heart Block): عدم ارتباط بین P و QRS، ریتم فرار بطنی
3️⃣ آریتمیهای بطنی (Ventricular Arrhythmias):
✅ اکستراسیستول بطنی (Premature Ventricular Contraction - PVC)
🔹کمپلکس QRS پهن و غیرطبیعی بدون موج P قبلی، ممکن است منفرد یا چندتایی باشد
✅ تاکیکاردی بطنی (Ventricular Tachycardia - VT)
🔹کمپلکس QRS پهن و یکنواخت، ریتم منظم و سریع (۱۰۰-۲۵۰ ضربه در دقیقه)
✅ تاکیکاردی بطنی چندشکلی (Polymorphic VT)
🔹کمپلکس QRS با اشکال متغیر، میتواند به VF تبدیل شود
✅ تورساد د پوینتس (Torsades de Pointes)
🔹 کمپلکسهای QRS با نوسانات دامنهای، مرتبط با QT طولانی
✅ فیبریلاسیون بطنی (Ventricular Fibrillation - VF)
🔹 امواج نامنظم، بدون QRS مشخص، وضعیت اورژانسی و نیاز به دفیبریلاسیون
✅ آسیستول (Asystole)
🔹 عدم وجود هرگونه فعالیت الکتریکی قابل شناسایی در قلب
4️⃣ آریتمیهای مرتبط با هدایت (Conduction Disorders):
✅ بلوک شاخهای (Bundle Branch Blocks - BBB)
🔸 بلوک شاخهای راست (RBBB): QRS پهن (> 120 ms) با الگوی RSR’ در V1
🔸 بلوک شاخهای چپ (LBBB): QRS پهن، موج R پهن در V6، بدون موج Q در V5 و V6
✅ سندرم QT طولانی (Long QT Syndrome - LQTS)
🔹 فاصله QT > 450 ms، افزایش ریسک تورساد د پوینتس و VF
✅ سندرم QT کوتاه (Short QT Syndrome - SQTS)
🔹 فاصله QT < 350 ms، افزایش ریسک آریتمیهای بطنی
✅ سندرم بروگادا (Brugada Syndrome)
🔹 الگوی ST بالا در V1-V3، افزایش خطر تاکیکاردی بطنی و مرگ ناگهانی
✅ سندرم تاکی-برادی (Tachy-Brady Syndrome)
🔹 تناوب بین ضربان بسیار کند و بسیار سریع، معمولاً در سندرم گره سینوسی بیمار (Sick Sinus Syndrome)
یه لایک مهمونمون کن❤️🔥Читать полностью…
مهلت دریافت کارت ورود به جلسه کنکور سراسری فردا پایان مییابد
مهلت دریافت پرینت کارت ورود به جلسه آزمون سراسری سال ۱۴۰۴ فردا، چهارشنبه دهم اردیبهشت پایان مییابد.
#فارماکولوژی
#آلپرازولام
19:Alprazolam
🖌نام تجاری:Xanax
🖌طبقه بندی درمانی:ضداضطراب
🖌طبقه بندی شیمیایی:بنزودیازپین (با طول اثر کوتاه تا متوسط)
〽️این دارو جزء مواد کنترل شده است
🤰❗️حاملگی:گروه D
💊اشکال موجود:قرص های 1mg و 0.5
🔍مکانیسم اثر:مهارقسمت زیر قشری سیستم اعصاب مرکزی شامل سیستم لیمبیک،ساختار رتیکولار
📑موارد مصرف:اضطراب،اختلالات panic با یا بدون آگورافوبیا(هراس از مکان های عمومی)،اضطراب همراه با علایم افسردگی
🤔کاربردهای غیر رسمی:
اختلالات بی قراری قبل از قاعدگی، بیخوابی،سندروم محرومیت از الکل
‼️عوارض جانبی احتمالی:
ترمور،گیجی،توهم زایی،اختلال در حافظه،هماهنگی و تعادل ضعیف،
افت فشار خون اورتواستاتیک،تغییرات ECGِ،تاکی کاردی،افت Bp
تاری دید،تینیتوس،میدریاز
یبوست،خشکی دهان،افزایش یا کاهش وزن،بی اشتهایی عصبی
✅بررسی فشارخون در حالت دراز کشیده و ایستاده،نبض،درصورتی که کاهش فشار خون سیستولیک به 20 mmHg رسید مصرف دارو متوقف و به اطلاع پزشک معالج برسد.
✅بررسی تست های خونی و کبدی؛AST,ALT,بیلی روبین،کراتینین،آلکالین فسفاتاز،CBC,LDH,میتواند منجر به نوتروپنی و کاهش هماتوکریت و افزایش LFT شود
✅مصرف دارو با شیر یا غذا برای جلوگیری از علایم گوارشی؛غذای چرب باعث کاهش جذب دارو خواهد شد
✅به منظور قطع مصرف دارو هر 3روز یکبار به میزان 0.5 میلی گرم مصرف دارو را کاهش دهید.
✅عدم مصرف دارو به مدت بیشتر از 4ماه مگر با دستور پزشک معالج،بیشتر از مقدار تجویز شده مثرف نشود،و احتمال تبدیل شدن به عادت روزانه وجود دارد،اختلال در حافظه نشانه مصرف طولانی مدت است
✅اجتناب از رانندگی کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند زیرا احتمال بروز خواب آلودگی وجود دارد
✅ درمان مصرف بیش از حد دارو:لاواژ،علائم حیاتی،درمان حمایتی، فلومازنیل
.
# نکات_دارویی
🔺*سفتریاکسون در سرم رینگر و محصولات حاوی کلسیم رسوب می نماید.
🔺*فنی توین رسوب در سرم قندی
🔻*رسوب آمینوگلیکوزید در پنی سیلین
*🔻کاهش اثر سالبوتامول با ایندرال
* 🔺مصرف بتا بلاکر با داروهای مهارکننده کانال کلسیم =تضعیف عمل قلب
🔻*دیگوکسین با لازیکس=هیپوکالمی= آریتمی
🔻*هالوپریدول با لیتیوم= افزایش آنزیم کبد
🔻*تتراسایکلین قبل از غذا مصرف شود.
🔺*گریزوفولوین ، نیتحروفورانتوئین و فنی توئین پس از غذا مصرف شود
*🔻گریزوفولوین با آنتی اسید= کاهش جذب
🔺*نالیدیکسیک باعث افزایش سمیت وارفارین میشود
💊داروهای مرتبط با قلب وعروق🫀
1.داروهای ضد آریتمی (Antiarrhythmic drugs) : از داروهای اساسی در بخش CCU می باشند
لیدوکائین، پروکائین آمید، کینیدین، فنی توئین، آمیودارون و برتیلیوم.
2.داروهای گشاد کننده عروق کرونر (Coronary vasodilator drugs) : از داروهای مهم در درمان و تسکین آنژین صدری می باشند
قرص زیرزبانی TNG، ایزوسورباید دی نیترات (ایزوردیل)، نیتروکائین و پماد نیتروباید.
3.داروهای افزایش دهنده قدرت انقباضی قلب (Cardiac contractile strength enhancing drugs) : گلیکوزیدهای قلبی مانند دیگوکسین و دیژیتوکسین سبب افزایش قدرت انقباضی قلب می شوند. هم چنین این داروها در درمان آریتمی های فوق بطنی نیز استفاده می شوند.
4.داروهای بتابلوکر (Beta-blocker drugs) : در موارد آریتمی ها (برای کم کردن ضربان قلب)، آنژین صدری، . هیپرتانسیون استفاده می شود.
پروپرانولول (ایندرال)، آتنولول، آلپرانولول، سوتالول و متوپرالول.
5.داروهای پایین آورنده فشار خون (Blood pressure lowering drugs) :
آلدومت ( متیل دوپا)، پرازوسین، هیدرولازین، کاپتوپریل، انالاپریل، والساراتان، لوسارتان و دیازوکساید
6.داروهای تنگ کننده عروق و بالا برنده فشار خون (Vasoconstrictor drugs for high blood pressure Winner) :
اپی نفرین (آدرنالین)، نوراپی نفرین، و دوپامین
7.داروهای ضد انعقاد (Anticoagulants) مثل هپارین که فرم تزریقی می باشد و وارفارین سدیم (کومادین) که فرم خوراکی بوده و بصورت 2 و 5 میلی گرم است. آسپرین، تیکلوپیدین و دی پریدامول برای جلوگیری از تشکیل لخته استفاده می شوند.
8.داروهای ضد آنتی کواگولان (Anticoagulant drugs) ضدانعقاد خون: ویتامین K و سولفات پروتامین استفاده می شود.
.💊 #دارو #فارماکولوژی
💥سفالوسپورینها دستهای از آنتیبیوتیکهای بتا-لاکتام هستند که عملکردشان مشابه پنی سیلین است بدین معنی که باکتری کش بوده.
"سفالوسپورینهای نسل اول (مؤثرتر بر کوکسی گرم مثبت):
1)سفالکسین
2)سفازولین
3)سفالوتین (تزریق وریدی)
سفالوسپورین نسل دوم:
1)سفوتتان
2)سفوکسیتین
3)سفاکلور
4)سفوروکسیم
سفالوسپورین نسل سوم (مؤثر بر گرم-منفیها):
1)سفیکسیم
2)سفتریاکسون
3)سفتازیدیم
4)سفتیزوکسیم (تزریق وریدی و عضلانی)
سفالوسپورین نسل چهار
1)سفپیم
امروزه سفالوسپورینهای نسل پنجم مانند سفتارولین نیز ساخته شده اند
عوارض جانبی: بیشترین و شایعترین تأثیرات مضر آنها واکنشهای افزایش حساسیت مثل راشهای پوستی، تب و آنمی همولیتیک است.