7490
Психиатрия и нейронауки. Упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности ни к селу ни к городу в комментариях карается перманентным баном.
Опубликованное в марте 2024 г. исследование, посвященное резистентной депрессии, показало относительную эффективность транскраниальной магнитной стимуляции при лечении пациентов, не отвечающих на терапию антидепрессантами. Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) – метод неинвазивного воздействия на кору головного мозга при помощи коротких магнитных импульсов.
Читать далее
Не существует простой, однозначной связи между структурным сигналом МРТ и лежащей в основе “истинной” структурой мозга. Сигналы МРТ отражают смешанный вклад различных структурных компонентов в вокселе и эти компоненты влияют на функции мозга по-разному. Например, увеличение количественного сигнала МРТ T1 может быть результатом снижения миелинизации или увеличения диаметра аксона. Такая неоднозначность соответствия сигнала МРТ и структуры мозга значительно осложняет картирование мозга и поведения.
Читать далее
Вы сталкивались со сложностями при взаимодействии со своими пациентами?
Если да, и вы хотите повысить уровень знаний в области современных подходов к диагностике, лечению и психологическому сопровождению, то приходите на бесплатный интенсив «Организация психолого-психиатрической помощи».
Вы разберёте такие темы, как:
- Современное состояние психиатрических служб: принципы, направления и тенденции.
- Повышение комплаенса у пациентов психиатрического профиля.
- Ключевые диагностические принципы общей психопатологии.
Интенсив проведёт Александр Васильевич Палин, врач-психиатр высшей категории, врач-психотерапевт, сексолог.
Мини-курс подойдёт врачам-психиатрам, психотерапевтам, клиническим психологам, психологам, социальным педагогам, психологам, врачам-неврологам.
Кстати, приятный бонус достанется всем, кто зарегистрируется для участия – чек-лист «Шкалы оценки состояния: cтруктурированное психиатрическое интервью».
Приходите на бесплатный интенсив 22-24 апреля, 18:00-19:00 мск. Занять место в группе по этой ссылке.
Реклама. АНО ДПО «Академия Медицинского Образования». ИНН 7703429438.
Erid 2VtzqvES7qR
Наконец-то публикуем полную подборку выступлений со Школы биполярного расстройства 2024
- Михаил Сорокин «Что повышает эффективность лечения депрессии?»
- Никита Петров «Как БАР потерял букву “А” и превратился в биполярное расстройство»
- Яна Яковлева «За гранью контроля: переедание при биполярном расстройстве»
- Мария Хобейш «Агрессивные тенденции и расстройства настроения: биполярное расстройство и пограничное расстройство личности»
- Дмитрий Радионов «Интерперсональная и социальная терапия ритмов»
- Евгений Касьянов «Антидепрессанты при биполярном расстройстве»
Организовано научно-популярным проектом «Психиатрия & Нейронауки» совместно с Советом молодых ученых НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева.
Добровольное голодание исторически связано с аскетикой. Несмотря на что пост – практика общая для аскетов всех полов, на христианском Западе чрезмерное пощение чаще встречалось у женщин. В годы Реформации к отказу от еды стали относиться с подозрением и во многих случаях объясняли демонической одержимостью, а не особой духовной одаренностью.
О болезненных приступах неутолимого аппетита и пищевых кутежах в средние века пишут нечасто по причине сравнительного дефицита еды. Если нечего есть, то ненасытность не страшна.
Читать далее историю биологизации расстройств пищевого поведения только на Boosty
В реальной клинической практике различить биполярное аффективное расстройство (БАР) и рекуррентное депрессивное расстройство (РДР) порой является сложной клинической задачей. Это связано с тем, что пациенты чаще всего обращаются на консультацию в состоянии депрессии, когда ретроспективная оценка гипоманий и маний затруднена. Поздняя диагностика БАР может привести к некорректному использованию антидепрессантов в монотерапии и последующему ухудшению состояния. Несмотря на накопленные данные о клиническом течении и структуре депрессивных эпизодов в рамках БАР и РДР, полученные находки остаются несистематизированными и пока мало применяются в рутинной практике.
Результаты нового исследования, проведённого в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, продемонстрировали, что существуют определённые клинические маркеры, позволяющие заподозрить БАР уже в процессе оценки депрессивных симптомов. Выявленные особенности могут помочь в определении лиц из группы высокого риска развития БАР для дальнейшего более тщательного наблюдения.
Читать далее
В декабре 2023 г. британская Королевская коллегия психиатров опубликовала одну из крупнейших баз данных по применению ЭСТ. В ней собрана информация о 1835 взрослых пациентах, которым проводилась ЭСТ в 85 клиниках Англии, Уэльса и Ирландии в период с января по декабрь 2021 г.
Возраст пациентов варьировался от 17 до 93 лет, средний возраст – 62 года. Пожилые люди были более восприимчивы к лечению, причем частота ремиссий увеличивалась с возрастом. Двое из трех пациентов были женщинами. Это соотношение (около 66 % женщин) остается стабильным на протяжении последнего десятилетия и соответствует заболеваемости депрессией у женщин и мужчин.
Читать далее
После продолжительного перерыва мы возобновляем подкаст "Психиатрия & Нейронауки". Новый выпуск посвящен экспериментам с лабораторными моделями человеческого мозга, а точнее, этичности таких экспериментов. Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно для начала понять, есть ли у такой модели сознание. Если есть, то какие опыты морально допустимы, а какие нет? Крыса с имплантированным человеческим мозгом - друг или враг?
Подкаст можно слушать на:
- Яндекс.Музыка
- Apple Podcasts
- Ссылки на другие платформы для прослушивания здесь
В данном материале описывается диагностика и лечение антисоциального расстройства личности (АСР). АСР характеризуется глубоко укоренившимся и дисфункциональным мыслительным процессом, который проявляется социальной эксплуатацией, преступным поведением и отсутствием раскаяния за него. АСР является одним из четырёх расстройств личности кластера B в рамках классификации DSM-5, который также включает нарциссическое, пограничное и истерическое расстройства личности.
Читать далее
Депрессивные и тревожные расстройства нередко сочетаются вместе у одного пациента. Однако на практике это сочетание учитывается лишь при подборе терапии. До сих пор мало известно о том, как наличие тревожных расстройств отражается на течении расстройств настроения и их отдаленных исходах.
В новом исследовании, проведёном в НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, было обнаружено, что генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство значимо чаще встречаются при биполярном аффективном расстройстве, чем при рекуррентном депрессивном расстройстве. Выявленные особенности могут быть полезными при проведении дифференциальной диагностики данных состояний и выборе более эффективной тактики лечения.
Читать далее
В чём причина гипердиагностики расстройств личности при первичных психических расстройствах? Как широкая концепция истерии повлияла на диагностику в психиатрии и современное понимание расстройств личности в реальной клинической практике? Об этом всём, а также об эффекте Манделы в психиатрии вы можете узнать в видео-эссе от Евгения Касьянова.
Смотреть и слушать только на Бусти
По горячим следам Всемирного дня биполярного расстройства публикуем перевод одной из важнейших статей Нассира Гаэми о биполярном спектре.
Значение и обоснованность понятий биполярного спектра часто ставится под сомнение. Эти опасения часто отражают неправильные представления о концепции биполярного спектра и об истории данной психиатрической нозологии. В данном обзоре мы предлагаем взглянуть на концепцию биполярного расстройства с новой перспективой, которая стремится ясно описать концепции биполярного спектра и устранить заблуждения, касающиеся этого вопроса.
Читать далее полный перевод статьи от Егора Щепкина
Трансляция Школы биполярного расстройства 2024 доступна на YouTube по ссылке
Приготовлено 6 лекций от 6 специалистов в области биполярных расстройств. Каждая лекция раскрывает отдельную область знаний о жизни людей с данным состоянием.
Программа:
16:00 - 16:15 Приветственное слово
16:15 - 16:35 Михаил Сорокин «Что повышает эффективность лечения депрессии?»
16:35 - 16:55 Никита Петров «Как БАР потерял букву “А” и превратился в биполярное расстройство»
16:55 - 17:15 Яна Яковлева «За гранью контроля: переедание при биполярном расстройстве»
17:15 - 17:30 Перерыв
17:30 - 17:50 Мария Хобейш «Агрессивные тенденции и расстройства настроения: биполярное расстройство и пограничное расстройство личности»
17:50 - 18:10 Дмитрий Радионов «Возможности психотерапии при биполярном расстройстве»
18:10 - 18:30 Евгений Касьянов «Антидепрессанты при биполярном расстройстве»
18:30 - 19:00 Окончание Школы биполярного расстройства
Вы медицинский специалист и хотите разобраться в актуальных аспектах фармакотерапии при депрессии и тревожных расстройствах? Приходите на бесплатный интенсив, посвящённый этой теме.
Мини-курс пройдёт с 1 по 3 апреля под руководством Сергея Потанина, кандидата медицинских наук, психиатра и психотерапевта.
На интенсиве вы обсудите темы:
- Тревога и депрессия в общемедицинской практике.
- Безопасность или эффективность – что важнее в психиатрии?
- Частые ошибки в лечении психических расстройств.
Получается, что не только обсудите медикаментозные методы лечения депрессии и тревожности, но и разберёте соотношение безопасности/эффективности при назначении психотропных препаратов, обсудите наиболее частые ошибки в терапии.
И конечно, всех зарегистрировавшихся мы не могли оставить без приятного бонуса: после прохождения всех этапов регистрации вы получите чек-лист «Антидепрессанты и вождение автомобиля».
Резюмируем: встречаемся с вами 1-3 апреля, 19:00 мск.
Переходите по ссылке, чтобы присоединиться к участникам мини-курса по психофармакотерапии.
АНО ДПО «Академия медицинского образования»
Erid: 2VtzqxZWPH7
В одном из номеров журнала Psychiatry Research было опубликовано исследование G. Armstrong et. al., в котором учёные изучали факторы, способствующие переходу суицидальных мыслей в суицидальную попытку у мужчин и юношей. Отобрав 12218 мужчин в возрасте от 10 до 55 лет из базы данных исследования The Australian Longitudinal Study on Male Health, они выяснили, что риск суицидальной попытки выше у юношей 14 – 17 лет и мужчин 18 – 29 лет. Оказалось, что суицидальным попыткам способствовали нетрадиционная сексуальная ориентация, ночная работа, наличие инвалидности и проживание в крупных городах.
Читать далее
Психиатрический Netflix или подборка видео-лекций от "Психиатрия & Нейронауки" на Бусти:
– Теория "нейроразнообразия" – философия борьбы с "нейротипичными" угнетателями
– Отличительные особенности осложнённого ПТСР и ПРЛ в МКБ-11: клиническое руководство
– История создания DSM-I – одной из главных классификаций психических расстройств
– Почему major depressive disorder (большого депрессивного расстройства) не существует
– История ангедонии
– История концепции биполярного расстройства II типа
– Статья Бенедикта Морелья о "délire émotif" (1866 г.)
– Что такое обсессия? Дифференциальная диагностика между обсессивно-компульсивным расстройством и расстройствами шизофренического спектра
– Казусы судебной психиатрии: Защита Твинки
– «Личностный» пациент: причины вопиющей гипердиагностики
Есть ещё и курсы:
– Диагностическое интервью в психиатрии
– Диагностика шизофрении в МКБ-11: фокус на дименсии симптомов
– Аффективизм: наука после когнитивизма и бихевиоризма
Телесное дисморфическое расстройство (ТДР) характеризуется постоянной озабоченностью одним или несколькими дефектами или недостатками во внешности, воспринимаемыми таким образом самим субъектом и незаметными или лишь слегка заметными для окружающих. Люди с ТДР избыточно застенчивы, часто у них возникают идеи отношения (то есть убежденность в том, что другие люди обращают внимание, осуждают или говорят про недостатки или дефекты во внешности пациентов). Из-за этой обеспокоенности собственной внешностью люди с ТДР вовлекаются в повторяющиеся и избыточные формы поведения, например, они неоднократно изучают свою внешность, серьезность предполагаемого ими дефекта или недостатка, предпринимают чрезмерные попытки скрыть\изменить предполагаемый дефект или избегают социальных ситуаций и триггеров, которые повышают уровень дистресса, связанного с таким дефектом или недостатком. Симптомы достаточно выраженные и приводят к значительным нарушениям в личной, семейной, социальной, учебной, профессиональной и других важных сферах жизни.
Читать далее диагностическое руковдство МКБ-11 по телесному дисморфическому расстройству
В одном из последних номеров Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry было опубликовано исследование, посвящённое изучению связи между пренатальными инфекциями и развитием поведенческих нарушений. Авторы отобрали 2213 пар мать-ребёнок, изучили истории беременности и заболевания их детей, провели измерение поведенческих нарушений. В результате выяснилось, что пренатальная инфекция может увеличивать риск поведенческих расстройств. При этом психопатология у матери, злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами во время беременности, а также детские травмы у ребёнка, его злоупотребление алкоголем усиливают этот риск.
Читать далее
Эффективность антидепрессантов в качестве поддерживающего лечения хорошо доказана. При проведении такого лечения важно понимать, что влияет на вероятность рецидива. В исследовании 2023 г. были оценены клинические факторы, связанные с риском рецидива депрессии у людей, которые чувствуют себя лучше и рассматривают возможность прекращения поддерживающего лечения антидепрессантами.
Читать далее
Как известно, расстройства пищевого поведения (РПП) связаны с риском преждевременной смерти, суицидальным и самоповреждающим поведением. Слишком низкий или высокий индекс массы тела (ИМТ) и неадекватные способы контроля веса могут усугублять состояние пациента. Кроме того, некоторые ученые утверждают, что фактором риска для РПП и самоповреждающего поведения может быть межличностная чувствительность, то есть высокая восприимчивость к чужому мнению. Однако комплексного исследования по этой теме не проводилось.
Российские ученые из Научно-практического центра психического здоровья детей и подростков им. Г.Е. Сухаревой, Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова и Института психологии РАН провели собственной исследование по теме развития РПП у девочек-подростков. Главной целью было выявить связь самоповреждающего и суицидального поведения со способами контроля веса, ИМТ и межличностной чувствительностью. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.
Читать далее
Приглашаем медицинских специалистов изучать психофармакотерапию вместе с АМО!
22 апреля стартует курс «Психофармакотерапия в сложных клинических ситуациях» от Сергея Сергеевича Потанина, топовым специалистом в этом направлении. Этот курс позволит слушателям больше узнать о:
- Применении доказательной психиатрии в рутинной практике;
- Побочных эффектах психотропных препаратов: клиника, патогенез, коррекция;
- Перинатальной психиатрии;
- Психофармакотерапии при соматических заболеваниях.
Вы узнаете больше о применении доказательной психиатрии в рутинной практике и побочных эффектах психотропных препаратов. А также изучите перинатальную психиатрию и пихофармакотерапию при соматических заболеваниях по ссылке.
Курс построен в формате видеолекций, которые открываются на образовательной платформе, и вы сможете изучать материал в удобное для вас время. А в завершении пройдёт онлайн-семинар с лектором, на котором вы сможете задать свои вопросы и получить обратную связь от лектора.
После прохождения курса слушателям выдаётся удостоверение о повышении квалификации на 144 часа и 144 балла НМО.
Смотрите подробную программу курса и забирайте своё место в группе на странице.
Ссылка для регистрации
АНО ДПО «Академия медицинского образования»
Erid: 2VtzquZguHZ
Люди с психическими расстройствами часто имеют дефицит способности понимать психическое состояние окружающих, что описывается как дефицитарность внутренней модели сознания “другого” (в оригинале – Theory of mind, далее – ToM). Ранее были получены результаты, которые указывали на наличие дефицитарности ToM при пограничном расстройстве личности (ПРЛ) по типу избыточной атрибуции, то есть пациенты с ПРЛ имели тенденцию приписывать другим людям эмоциональные состояния, мысли, которых у них на самом деле не возникало, и ряд авторов считают это характерной особенностью в данной группе пациентов. Burghardt J. et al в своём исследовании, опубликованном в Borderline Personality Disorder and Emotion Dysregulation в 2023 году, изучив ToM у лиц с ПРЛ, смешанными и другими расстройствами личности (СДРЛ), в том числе у лиц с коморбидными РЛ и депрессией, пришли к выводу, что наличие дефицита ToM по типу избыточной атрибуции у лиц с ПРЛ не является столь однозначно специфичным.
Читать далее
В существование диссоциативного расстройства идентичности (ДРИ) верят далеко не все пациенты. Более того, порой в существовании ДРИ сомневаются и специалисты в сфере психического здоровья. Расстройство исследуется уже не одно столетие, и даже с появлением новых методов нейровизуализации многие вопросы о его нейробиологии остаются без ответа. L. Lebois et al. представили в журнале Biological Psychiatry историю изучения ДРИ и обзор его нейробиологических аспектов, известных на данный момент.
Читать далее
В одном из номеров журнала Psychiatry Research было опубликовано исследование, выполненное Siiri Eskelinen et al. Оно было посвящено влиянию порядка рождения и количества сиблингов на развитие психотических расстройств. Авторы проследили социо-демографические данные у 502 подростков. Выяснилось, что у детей в семьях, где 6 и более детей, риск развития у них в подростковом возрасте психотический расстройств шизофренического и нешизофренического спектров выше. Мужской пол, психические расстройства у отца, его безработица увеличивают риск развития расстройства шизофренического спектра.
Многодетность рассматривается как один из факторов риска психических расстройств. Небольшая разница в возрасте между детьми является фактором риска развития шизофрении. В некоторых исследованиях обнаруживалось, что у лиц, рождённых в многодетных семьях, а также при наличии трёх и более сиблингов, риск развития психических расстройств выше. При этом влияли и социо-экономический статус, и индекс массы тела у матери, и её возраст на момент рождения ребёнка. Другие исследования не находили взаимосвязи между рождением в многодетной семье и психическими расстройствами. Порядок рождения в некоторых исследованиях тоже играет роль фактора риска. Так, обнаружилось, что первые дети чаще страдают шизофренией. Но эти результаты опровергаются другими исследованиями.
Читать далее
Новости лечения психических расстройств за #март 2024:
- Влияние антидепрессантов, бензодиазепинов и общей антихолинергической нагрузки препаратов на когнитивные функции при шизофрении
- Карбапенемы как антидот при остром отравлении вальпроевой кислотой
- Эффективность S-аденозил-L-метионина (SAMe) у пациентов с депрессией
- Использование лития при биполярных расстройствах у детей
- Связь между концентрацией оланзапина в плазме и ответом на лечение
И многое другое в дайджесте от Егора Черапкина
Из-за локдауна во время пандемии коронавируса люди с психическими расстройствами лишились возможности регулярно получать очные консультации психиатра. В Индии для решения проблемы была создана служба телепсихиатрической помощи, которая позволила больным безопасно общаться с врачом из дома.
Врачи положительно оценили онлайн-сервис, а вот пациенты сообщили об умеренной или низкой удовлетворенности сеансами. Ученые из Института медицинских наук Рама Манохана в сотрудничестве с коллегами из Медицинского колледжа и больницы Эры и Института поведения человека и смежных наук Нью-Дели узнали, чем “лечение на удаленке” не понравилось пациентам. Исследование опубликовано в журнале Consortium Psychiatricum.
Читать далее
Запись трансляции Школы биполярного расстройства 2024 на YouTube доступна по ссылке.
Читать полностью…
“Классические” психоделики, такие как ЛСД*, псилоцибин* и ДМТ*, в рамках исследований продемонстрировали потенциал в лечении депрессии, тревоги и зависимостей, причем достигнутое клиническое улучшение у некоторых пациентов сохранялось в течение многих месяцев после экспериментального лечения. Было высказано предположение, что такие результаты возникают потому, что психоделики являются индукторами нейропластичности. Calder A. и Hasler G. в своем обзоре для Neuropsychopharmacology обратили внимание на то, какие механизмы могут стоять за усилением нейропластичности под действием психоделиков, в каких областях головного мозга эти изменения наиболее выражены и какие клинически верифицируемые эффекты, ассоциированные с нейропластичностью, выявляются у испытуемых в ходе исследований психоделиков (применение психоделиков для лечения психических расстройств носит исследовательский характер и ещё не одобрено для использования в клинической практике – прим. ред.).
Читать далее
Дорогие коллеги!
Остаётся всего 4 дня до окончания регистрации на одно из главных событий для студентов медицинских вузов, ординаторов и аспирантов - IV Бехтеревскую Олимпиаду по психиатрии. В этом году впервые финал будет проходить очно в Санкт-Петербурге.
Финалистам из других городов будет оплачено проживание в Санкт-Петербурге в течение 2-х дней.
Более подробная информация размещена на сайте Российского общества психиатров. Там же опубликован вебинар по подготовке к IV Бехтеревской олимпиаде.
Зарегистрироваться на Олимпиаду можно здесь
В настоящее время не существует рандомизированных контролируемых исследований, изучающих эффективность различных методов лечения мизофонии. Описано использование антидепрессантов и анксиолитических препаратов для ослабления симптомов или сопутствующих состояний, связанных с мизофонией. Есть клинические случаи, свидетельствующие об эффективности флуоксетина и метилфенидата у подростков с мозофонией в отношении клинических проявлений расстройства. Вероятно, препараты данных групп эффективны в случаях ассоциации мизофонии с симптомами депрессии или тревоги.
Читать далее