7488
Психиатрия и нейронауки. Упоминание запрещенных ПАВ без доказанной эффективности ни к селу ни к городу в комментариях карается перманентным баном.
Клозапин неизменно признаётся наиболее эффективным антипсихотиком для лечения резистентной шизофрении, однако во многих европейских странах он по-прежнему назначается гораздо реже, чем это необходимо. Основная причина — действующие строгие правила длительного контроля крови, установленные Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) более 35 лет назад. На тот момент столь жёсткие меры были оправданы, поскольку подтверждали безопасность клозапина и позволяли его повторно вывести на рынок. Однако современные данные указывают, что спустя год после начала терапии риск агранулоцитоза крайне мал, в то время как пожизненные ежемесячные анализы крови по-прежнему обязательны.
Эксперты Европейской Рабочей группы по клозапину утверждают, что более мягкий подход к мониторингу крови не увеличит риски и поможет тысячам пациентов с резистентной шизофренией.
🔴6 оттенков смешанного состояния
Депрессия и мания — не всегда «чёрное» и «белое». Часто они смешиваются, создавая причудливые состояния, где радость соседствует с раздражительностью, а энергия — с апатией. Психиатры прошлого, Вейгандт и Крепелин, описали шесть таких «гибридов», которые до сих пор ставят в тупик современную диагностику. Почему их важно знать? Они помогают понять, как настроение, скорость мыслей и уровень активности могут сочетаться вопреки всем шаблонам.
❗️Знание этих «оттенков» — шаг к тому, чтобы психическое здоровье перестало быть чёрно-белым.
Автор: Касьянов Евгений
Источник
В последние годы вызывает беспокойство резкий рост распространенности депрессивного расстройства среди молодежи, особенно среди девушек. Исследования показывают, что в период с 2011 по 2016 год распространенность депрессии среди подростков в возрасте 12-17 лет выросла с 8,3% до 12,9%. Центры по контролю и профилактике заболеваний рассматривают детскую депрессию как серьезную проблему общественного здравоохранения, отмечая, что даже легкие симптомы значительно повышают риск суицидального поведения, что подчеркивает важность раннего выявления и лечения депрессии у детей.
Одной из трудностей при диагностике и лечении депрессии у детей является разграничение униполярных и биполярных форм расстройства. Исследования показывают, что от 20% до 45% детей с униполярной депрессией впоследствии переходят в биполярное течение заболевания.
Читать подробнее про ранние признаки биполярного расстройства у детей и подростков.
Новые данные, опубликованные в журнале Molecular Psychiatry, указывают на то, что глиальные клетки играют гораздо более значительную роль в патогенезе шизофрении, чем предполагалось ранее. Традиционно считалось, что основная проблема при этом психическом заболевании кроется в изменениях нейрональных цепей, однако исследования посмертных образцов мозга пациентов с шизофренией демонстрируют существенное снижение числа глиальных клеток в различных зонах головного мозга.
Наиболее заметное уменьшение выявлено в популяции олигодендроцитов – клеток, отвечающих за миелинизацию нервных волокон и, следовательно, за эффективность передачи сигналов между нейронами. Кроме того, у некоторых пациентов обнаружены дефициты астроцитов, которые поддерживают метаболизм и синаптическую активность нейронов.
Читать подробнее про то, почему дефицит глиальных клеток является ключевым признаком шизофрении.
У женщин с шизофренией отмечается более высокий уровень заболеваемости раком молочной железы (РМЖ), а встречаемость рака данной локализации на 25% выше, чем у женского населения в целом. У пациенток с шизофренией также обнаруживаются более низкие показатели качества скрининга и более высокая смертность от данного заболевания. При этом данные о характере связи между приемом антипсихотиков, повышающих уровень пролактина, и РМЖ, на данный момент изучены недостаточно.
Всесторонний обзор фактических данных, проведенный в 2015 году, показал, что повышение уровня пролактина, вызванное антипсихотиками, в меньшей степени влияет на развитие РМЖ, чем бесплодие, ожирение, диабет, употребление алкоголя, курение и гиподинамия. В другом популяционном исследовании 2017 года было продемонстрировано, что у пациентов, получающих рисперидон, палиперидон или амисульприд, риск развития РМЖ повышен в 1.9 раза, однако исследование не контролировало другие факторы риска.
Читать подробнее про прием антипсихотиков и риск рака молочной железы у женщин.
Арипипразол — антипсихотик третьего поколения, эффективный как в отношении позитивных, так и негативных симптомов при шизофрении; также его применяют как стабилизатор настроения. Он обладает более благоприятным профилем переносимости по сравнению со многими антипсихотиками первого и второго поколения, особенно в части метаболических и экстрапирамидных побочных эффектов. Тем не менее встречаются описания случаев, когда у пациентов, принимавших арипипразол, наблюдались (в том числе впервые в жизни) такие нарушения, как гэмблинг, гиперсексуальность, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР; или отдельные его симптомы), приступообразное переедание, трихотилломания, клептомания и компульсивные покупки.
В систематический обзор Akbari и соавт., опубликованный в январе 2024 года в журнале Psychopharmacology, включили 35 статей, описывающих 59 клинических случаев возникновения данных поведенческих нарушений, симптомов и расстройств, ассоциированных с приёмом арипипразола.
Читать подробнее про импульсивное и компульсивное поведение как побочный эффект арипипразола.
В последние годы специалисты всё чаще сталкиваются с пациентами, демонстрирующими одновременно признаки нескольких распространённых психических расстройств: пограничного расстройства личности (ПРЛ), расстройства аутистического спектра (РАС) и расстройства дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ). Такие пациенты оказываются в диагностическом «сером поле», испытывая хронические затруднения с самопониманием, социальной адаптацией и эмоциональной регуляцией. Для описания этой клинически значимой группы был предложен новый термин — «синдром когнитивно-аффективной диссоциации», что подчёркивает необходимость дальнейших исследований и разработки специализированных подходов к диагностике и терапии.
В программной статье Labean T. et al. впервые описали и обосновали новый трансдиагностический конструкт — синдром когнитивно-аффективной диссоциации, выделив его диагностические критерии, клинические особенности течения, возможные причины и подходы к терапии. Статья опубликована в Journal of Speculative Psychiatry.
Читать подробнее про синдром когнитивно-аффективной диссоциации в МКБ-11.
Почему мы по-разному объясняем зависимость? Это стремление к истине — или поиск объяснения, которое удобно вписывается в профессиональную или личную картину мира? Эта лекция не о том, какая теория «права», и не о пересказе последних исследований. Вместо этого — размышление над тем, как разные подходы к пониманию зависимости (как болезни, как слабости, как привычки, как социального явления) формируют реальность: и для специалистов, и для самих зависимых.
Зависимость — междисциплинарная проблема. И в этой лекции пересекаются нейробиология, психология, философия, социология, когнитивные науки и общественное здоровье. Главное внимание уделяется не названиям, а последствиям: какую помощь мы можем оказывать, опираясь на ту или иную модель? Какие ресурсы открываются, а какие — блокируются?
Это лекция для тех, кто хочет выйти за пределы узких объяснительных рамок. Для специалистов, которые работают с зависимыми. И для всех, кто хочет понимать глубже — и помогать точнее.
Наш новый лектор — Марина Ветрова, врач-психиатр-нарколог, научный сотрудник Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И. П. Павлова. Последние три года она работает консультантом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в программе по вопросам, связанным с алкоголем, запрещёнными наркотиками и здоровьем в тюрьмах. Марина активно занимается научными исследованиями, сотрудничая с ведущими международными институтами, включая Бостонский университет, Университет Калифорнии в Сан-Диего и Йельский университет. В 2012–2013 годах проходила стажировку в Йельском университете, а в 2019 году получила грант INVEST от Национального института по изучению наркотиков (NIDA). В своей научной работе Марина фокусируется на изучении зависимостей, ВИЧ-инфекции, стигмы и психиатрических аспектов наркологических заболеваний.
Смотреть лекцию только на Boosty.
Ваша материальная поддержка помогает нам развиваться. В благодарность мы переводим самые интересные статьи и клинические случаи.
Трансляция Школы биполярного расстройства 2025. День первый: для специалистов
https://rutube.ru/video/be7ca28357a3da9022dbdc8dc14b78f1/
Новое клиническое руководство, опубликованное в журнале Schizophrenia Bulletin, рекомендует назначать метформин пациентам, принимающим антипсихотические препараты, чтобы предотвратить увеличение массы тела.
Изменения образа жизни, включая коррекцию питания, всегда должны предлагаться наряду с медикаментозными мерами профилактики набора веса. Эти меры имеют многолетнюю доказательную базу, улучшают общее состояние здоровья и качество жизни. Однако для людей с тяжёлыми психическими заболеваниями такие методы могут быть недоступны.
Читать подробнее про то, что метформин рекомендован для профилактики набора веса при приёме антипсихотиков.
В одном из выпусков Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry было опубликовано исследование под руководством Elizabeth Martin и соавторов. Это первое в своём роде исследование, изучающее функциональные изменения работы головного мозга при приступообразном переедании у детей и подростков. В основной группе было 83 ребёнка с симптомами приступообразного переедания, а в контрольную вошли 123 ребёнка. Участникам провели фМРТ-исследование в состоянии ожидания вознаграждения, что позволило выявить различия в работе системы вознаграждения, прежде всего в лобных отделах и полосатом теле.
Интересно, что изменения во фронтостриарных областях отмечались и в контрольной группе, однако у этих детей дополнительно активно включались дорсальная часть полосатого тела и орбитофронтальная кора. В то же время у детей с приступообразным перееданием была снижена активность в передней лобной извилине.
Читать подробнее про систему вознаграждения у детей с приступообразным перееданием.
Создал отдельный канал, чтобы не менять редакционную политику проекта «Психиатрия & Нейронауки». В нём я буду от первого лица рассказывать как мы проводим исследования в области психиатрии, готовим и публикуем научные статьи, а также весь внутренний дискурс. Всё максимально субъективно, но честно. В общем, добро пожаловать!
/channel/EugeneKasyanov
Ровно через неделю откроется Школа биполярного расстройства 2025 для специалистов
Анонс программы первого дня Школы для специалистов в сфере психического здоровья Вы найдёте здесь.
⏩Когда: 29 марта 2025 г. с 15:00 до 18:00 по московскому времени. 30 марта состоится Школа для пациентов и их близких
⏩Место проведения: Санкт-Петербург, ул. Бехтерева д. 3, главный корпус, больщой зал Учёного совета (второй этаж главного корпуса).
⏩Участие в школе полностью бесплатное. Для очного участия требуется предварительная регистрация.
⏩Будет организована прямая трансляция мероприятия (ссылка будет опубликована на официальном канале Школы). Регистрация для просмотра трансляции не требуется. Запись также опубликуем на нашем канале!
Хотя агрессивное поведение является определяющим признаком лишь нескольких расстройств DSM-5 (например, интермиттирующего эксплозивного расстройства, антисоциального расстройства личности и деструктивного расстройства регуляции настроения), оно встречается как осложнение целого ряда психических расстройств. Важно отметить, что в большинстве случаев причины насилия далеки от сферы психических расстройств (например, материальная выгода, статус, садистское удовольствие, месть, политические или религиозные идеи). Это отражено в последнем пункте алгоритма, в котором агрессивное поведение, не отражающее психологическую или биологическую дисфункцию, определяется как непсихиатрическое антисоциальное поведение. Более того, даже когда агрессивное поведение связано с психическим расстройством, этот факт сам по себе не освобождает от уголовной ответственности.
Читать подробнее про дифференциальную диагностику агрессии
Антипсихотическая терапия является ключевым компонентом в лечении шизофрении. У значительной части пациентов наблюдается хороший ответ на медикаментозное лечение после первого приступа. У 81 % пролеченных пациентов с первым эпизодом шизофрении выраженность симптомов снижается на 20 % и более, а у 52 % – на 50 % и более. Хотя большинство пациентов достигают ремиссии после первого психотического эпизода, основная проблема связана с последующими рецидивами и ухудшением реакции на лечение.
Результаты общенационального финского исследования 2022 г. показали, что эффективность антипсихотических препаратов для профилактики рецидивов снижается после второго рецидива. Следовательно, профилактика второго рецидива крайне важна для лечения шизофрении.
Читать подробнее про клозапин и профилактическую терапию шизофрении.
Новые рекомендации по предотвращению самоубийств в Великобритании — масса уроков для психиатров:
➖ Прогнозирование риска признано «ненадёжным», «упрощённым» и «ошибочным» — разделение на высокий/низкий риск создаёт ложное ощущение определённости.
➖ Шкалы оценки «не прошли валидацию» и «не обладают прогностической ценностью» — они просто не работают.
➖ Важно понимать «жизненную ситуацию каждого человека» — лечить нужно не по шкале, а исходя из индивидуального контекста.
➖ «Вовлекать, слушать, признавать с сочувствием и принятием» — пациент должен чувствовать, что его действительно видят и слышат.
➖ Многие не имеют чёткого суицидального намерения вплоть до «нескольких минут до попытки» — постоянный допрос неэффективен, лучше вместе выстраивать планы на будущее.
➖ «Используйте их собственные слова» — избегайте обезличенного медицинского жаргона.
Принятие такого гибкого и ориентированного на человека подхода может помочь преодолеть разрыв между жёсткими протоколами и сложной, живой реальностью психического здоровья.
Человеческий мозг проходит большую часть своего развития в начале жизни, но определённые области мозга продолжают генерировать новые нейроны в зрелом возрасте, хотя и с гораздо меньшей скоростью. Ученые продолжают спорить о том, как именно протекает процесс нейрогенеза у взрослых и какова его цель.
Есть данные о том, что у взрослых людей с эпилепсией, болезнью Альцгеймера и другими видами деменции развивается меньше нейронов, чем у людей без этих заболеваний. Вопрос в том, как отсутствие новых нейронов влияет на возникновение когнитивных проблем. Известно, что новые нейроны способствуют запоминанию и обучению у мышей. У ученых нет уверенности в том, что новые нейроны играют ту же роль у людей. В новом исследовании, опубликованном в Cell Stem Cell, предлагается ответ на этот вопрос.
Читать подробнее про нейрогенез у взрослых и функцию вербального обучения.
V Бехтеревская Олимпиада по нейронаукам уже совсем скоро!
⠀
Если Вы студент медвуза, ординатор или аспирант до 35 лет — ещё можно успеть зарегистрироваться!
⠀
Олимпиада пройдет в два этапа: 16 апреля — отборочный, 7 мая — финал
⠀
Подробнее: psychiatr.ru/news/1729
Регистрация: bekhterev.timepad.ru/event/3224849
⠀
Регистрация завершается — не упустите возможность принять участие!
В 1989 году в журнале American Journal of Epidemiology были опубликованы первые результаты экспериментального исследования, проводившегося в Сестричестве Школ Девы Марии (штат Миннесота). Его целью было изучение связи между уровнем образования и расстройствами, связанными со старением. Сёстры католической конгрегации прожили большую часть взрослой жизни в одинаковых условиях, что позволило исключить множество факторов, искажающих данные других эпидемиологических исследований.
В 1991 году исследование (известное также как «Исследование монашек») продолжилось. Женщины в возрасте 75 лет и старше из семи американских общин проходили регулярные обследования когнитивных и физических функций и, что особенно важно, завещали свои мозги для посмертного изучения.
На старте исследования все 678 участниц были в возрасте от 75 до 102 лет (средний возраст — 83 года). Условия проживания, питания и доступ к медицинской помощи были практически идентичны, как и репродуктивная история, характер социальных связей, употребление алкоголя и курение. Уровень образования варьировался от начальной школы до докторских степеней: 85 % участниц имели как минимум степень бакалавра, 89 % работали в какой-то момент учителями.
Ко второму этапу обследования 88 сестер скончались, а 15 прекратили участие. В среднем между первым и вторым обследованием прошло 1,6 года. Низкий уровень выбывших, высокая информированность и стабильная связь с участницами выгодно отличают это исследование от других лонгитюдных проектов.
Читать подробнее «Исследование монашек» и про то, как профилактирвоать деменцию.
В журнале Psychiatry and Clinical Neurosciences в 2025 году вышло исследование I-Jou Chi и соавт. о различиях в паттернах развития мозга у людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и без них. У подростков с РАС отмечено умеренное изменение показателя сложности нейронной активности (sample entropy). Это может быть связано с дисбалансом возбуждающих и тормозных нейромедиаторов — в частности, с уровнем ГАМК.
Авторы выделили два кластера мозговых областей с разными траекториями развития: один включал подкорковые и сенсомоторные зоны, другой — кору и зрительные области. Различия в развитии влияли на выраженность аутистических симптомов — особенно в зонах, отвечающих за социальное взаимодействие. Исследование подчёркивает важность раннего вмешательства — особенно в возрасте до 6 лет, когда мозг наиболее чувствителен к внешним факторам.
Читать подробнее про паттерны развития мозга при аутизме.
Новости лечения психических расстройств за #март 2025
➖ Сертралин при депрессии у пациентов с ишемической болезнью сердца или высоким риском её развития
➖ Люматеперон в терапии большого депрессивного расстройства и биполярной депрессии со смешанными чертами
➖ Безопасность и переносимость ксаномелина и троспия хлорида при шизофрении
➖ Антихолинергическая нагрузка и когнитивные функции при психозах
➖ Антидепрессанты и риск суицидального поведения и агрессии при расстройствах личности
Читать далее дайджест новостей лечения психических расстройств.
Подборка образовательных видео про специфические расстройства личности от наших друзей:
➖ Специфические расстройства личности. Что это такое?
➖ Параноидное расстройство личности
➖ Диссоциальное расстройство личности
➖ Ананкастное, тревожное, зависимое расстройства личности
➖ Диагностика и лечение расстройств личности
Трансляция Школы биполярного расстройства 2025. День второй: для пациентов и их близких 🙂
Начало в 15:00, ждём всех очно и онлайн.
https://vk.com/video-120580572_456239269
🙂Школа биполярного расстройства 2025 для специалистов (29 марта) и для пациентов и из близких (30 марта) 🙂
Научно-популярный проект Психиатрия & Нейронауки совместно с НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева и его Советом молодых учёных представляет программу Школы биполярного расстройства.
🔼 День первый: 29 марта. Программа Школы для специалистов:
15:00 – 15:40 «Первый депрессивный эпизод: диагностическая неопределённость» (при поддержке Angelini Pharma) – Галина Элевна Мазо, д. м. н., заместитель директора по инновационному научному развитию, руководитель Института трансляционной психиатрии Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева
15:40 – 16:10 «Оценка суицидных рисков при биполярном расстройстве» – Всеволод Анатольевич Розанов, д. м. н., профессор профессор кафедры медицинской психологии и психофизиологии.
16:10 – 16:40 Перерыв
16:40-17:10 «Тактика ведения пациентов с повышением массы тела при биполярном расстройстве» – Яковлева Яна Викторовна, аспирант, младший научный сотрудник Института трансляционной психиатрии НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева
17:10 - 17:40 «Диагностическое интервью при смешанных эпизодах» – Евгений Дмитриевич Касьянов, к. м. н., старший научный сотрудник Института трансляционной психиатрии НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, создатель проекта Психиатрия & Нейронауки.
15:00 – 15:20 «Расстройства нейропсихического развития и биполярное расстройство» Иван Мартынихин – врач-психиатр, к. м. н., главный врач медико-психологического центра «Решение» (/channel/r_psy), доцент кафедры психиатрии и наркологии Первый СПбГМУ им. И. П. Павлова
15:20 – 15:40 «Как разговаривать о биполярном расстройстве с другими людьми?» Михаил Сорокин – врач-психиатр, к. м. н., ведущий научный сотрудник, учёный секретарь НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева
15:40 – 16:00 «Материнство и биполярное расстройство» Татьяна Прусова – врач-психотерапевт клиники доказательной медицины W-clinic
16:00 – 16:30 Перерыв
16:30 – 16:50 «Как травматический опыт осложняет жизнь с биполярным расстройством?» Яна Яковлева – врач-психиатр, аспирант, младший научный сотрудник Института трансляционной психиатрии НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева
16:50 – 17:10 «Рискованное сексуальное поведение при биполярном расстройстве» Дмитрий Радионов – врач-психиатр, психотерапевт, младший научный сотрудник Института психотерапии НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, член Немецкого общества психиатрии, психотерапии, психосоматики и неврологии
17:10 – 17:30 «Многоликая тревога внутри биполярного расстройства» Евгений Касьянов – врач-психиатр, к. м. н., старший научный сотрудник Института трансляционной психиатрии НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева, создатель проекта Психиатрия & Нейронауки
17:30 – 18:00 Дискуссия
При расстройстве, связанном с употреблением алкоголя, в головном мозге активируются иммунные и воспалительные процессы. Анализ экспрессии генов в мозге человека post mortem демонстрирует связь между иммунными реакциями и этим расстройством – гены, проявляющие значительные различия в экспрессии, обильно представлены в путях, связанных с сигналингом интерферона. Интерфероны, обладающие противовирусным, антипролиферативным и иммуномодулирующим действием, играют важную роль во врожденных и адаптивных иммунных реакциях у людей, хронически употребляющих алкоголь.
Микроглия выполняет разнообразные функции: регулирует воспаление, участвует в фагоцитозе, а также взаимодействует с нейронами, модулируя нейротрансмиссию и удаляя избыточные синапсы. Воздействие этанола приводит к активации микроглии, что сопровождается морфологическими изменениями и усилением иммунных реакций. Истощение микроглии ухудшает синаптическую функцию и изменяет экспрессию генов, связанных с воспалением, которые вовлечены в патологические процессы, обусловленные употреблением алкоголя.
Читать подробнее про влияние генетического риска на то, как микроглия реагирует на алкоголь.
Сенесценция (клеточное старение) — это состояние клетки, индуцированное необратимым клеточным повреждением. Маркером сенесценции является выход из клеточного цикла, однако было обнаружено, что нейроны, которые являются постмитотическими клетками изначально, также подвержены старению. Нейрональная сенесценция распространена как при старении организма, так и при нейродегенеративных заболеваниях. Тем не менее роль сенесценции в патогенезе эпилепсии практически не изучена. В этом выпуске JCI Ge и соавторы использовали резецированную ткань мозга пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией, нокаутную мышь и мышь с химически индуцированными судорогами для демонстрации субпопуляции стареющих кортикальных пирамидных нейронов, которые, вероятно, вносят свой вклад в патофизиологию эпилепсии. Эти находки выделяют сенесценцию, как возможную мишень для прецизионного терапевтического подхода в лечении эпилепсии и требуют дальнейшего изучения.
Читать подробнее про нейроны-зомби при эпилепсии.
Эмпатия — способность понимать и разделять эмоциональные состояния, мысли и чувства других людей — играет решающую роль в социальном поведении человека. Аффективная эмпатия — это способность разделять эмоциональное состояние другого человека, то есть сопереживать. Когнитивная эмпатия предполагает оценивание и понимание чужого опыта.
Нейробиологические исследования выявили нейронную сеть в сенсомоторной коре головного мозга, известную как система зеркальных нейронов. Она активируется, когда люди понимают или имитируют действия других людей, а также когда они сопереживают человеку, испытывающему боль.
Предполагается, что система зеркальных нейронов лежит в основе эмпатии. Когда мы видим или представляем ситуацию, в которой человек испытывает боль, это активирует у нас собственное переживание подобной ситуации. Нейровизуализационные исследования показали, что паттерны активации в переднем островке и передней поясной коре при наблюдении чужой острой физической боли совпадают с теми же паттернами активации, которые наблюдаются, когда человек испытывает боль сам.
Читать подробнее про возрастные особенности эмпатии.
Мэрилин Монро была известной актрисой, певицей и моделью, одной из самых почитаемых звёзд американского кино, а также неизменным «секс-символом» мировой культуры. В своей работе Dell’Osso L и соавторы проанализировали её биографии, медицинские заключения психиатров и психологов, фильмографию, интервью, а также личные видеоматериалы. На основе этих данных они обсудили психическое состояние Монро с точки зрения особенностей развития нервной системы, которые, с одной стороны, способствовали её всемирному успеху, а с другой — предопределили траекторию заболевания и трагический исход её жизни.
Читать подробнее про то, чем болела Мерилин Монро только на Boosty.
Не существует простой, однозначной связи между структурным сигналом МРТ и лежащей в основе “истинной” структурой мозга. Сигналы МРТ отражают смешанный вклад различных структурных компонентов в вокселе и эти компоненты влияют на функции мозга по-разному. Например, увеличение количественного сигнала МРТ T1 может быть результатом снижения миелинизации или увеличения диаметра аксона. Такая неоднозначность соответствия сигнала МРТ и структуры мозга значительно осложняет картирование мозга и поведения.
Читать подробнее про проблемы в исследовании поведения с помощью МРТ.
Термин “биполярное расстройство” означает, что аффективный фон меняется между двумя противоположными полюсами – манией и депрессией. Смешанные состояния рассматривались как переходные и необычные фазы между депрессией и манией.
Крепелин, при диагностике маниакально-депрессивного психоза (МДП), подчеркивал течение болезни, а не полярность состояний настроения. Он утверждал, что большинство изменений настроения не были ни депрессивными или маниакальными, а теми и другими одновременно, то есть смешанными. Он не выделял полярность (депрессия-мания), поскольку считал такие состояния редкими, в то время как смешанные состояния встречались намного чаще.
Читать подробнее про психопатологию смешанных состояний.