psychiatry01 | Medicine

Telegram-канал psychiatry01 - Психиатрия от Романа Беккера

1628

Здесь будут мои посты на различные психиатрические и околопсихиатрические темы. Обратная связь — анонимно через @RomboPsyBot или в личку мне (@rombeck)

Subscribe to a channel

Психиатрия от Романа Беккера

Разделить ли этот канал на два - в одном только мои тексты, в другом - только репосты с других каналов на психиатрические и околопсихиатрические темы, и всякие загружаемые материалы типа чьих-то лекций, статей, презентаций?

Нет – 44
👍👍👍👍👍👍👍 56%

Да – 35
👍👍👍👍👍👍 44%

👥 79 people voted so far. Poll closed.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Мигрень "роняет" уровень дофамина в мозге

При помощи позитронно-эмиссионной томографии исследователи из Университета Мичигана обнаружили, что во время приступа мигрени уровень дофамина в головном мозге падает. Новое открытие может помочь в улучшении дофаминовой терапии и лучше понимать поведение пациентов во время приступов мигрени. Исследование опубликовано в журнале Neurology.

http://neuronovosti.ru/migrain-dopamine/

#нейроновости
#мирень
#ПЭТ
#дофамин

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Выкладываю видеопрезентации от Флавио Гузмана, Psychopharmacology Institute

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Утащил с Neuroscience Education Institute парочку книжек Шталя

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Бред отношения проявляется тем, что для больного особое значение начинают иметь какие-то личности, события или материальные объекты (вещи). Например, он может услышать по радио что-то и считать, что эта фраза была предназначена сугубо для него. Бредовые идеи данной группы могут касаться жестов или поступков других людей. Больной может считать, что в них имеется какая-то информация о нем. Например, если находящийся рядом человек встряхивает рукой, это знак, что больной становится на шаг ближе к смерти.

Бред величия называется также экспансивным. Человек начинает сильно преувеличивать свою значимость. Он может считать себя сверх-человеком, очень богатой личностью или имеющей незаурядный талант, которым никто больше на планете не обладает. Такие проявления находят зачастую у шихофреников и пациентов с маниями.

Бред виновности и малоценности известен также как депрессивный бред, потому что в основном бывает именно при этом заболевании. Человек начинает считать, что его небольшой проступок или небольшое нарушение закона, которое было совершено в прошлом, будет раскрыто, и его настигнет позор и наказание (причем не только его, но и всех его близких).

Нигилистический бред характеризуется тем, что больной начинает отрицать существование определенного человека или вещи. Также могут быть пессимистические мысли: что скоро конец света, что скоро больной умрет, что его карьере скоро грозит конец и т. д. В большинстве случаев человек начинает считать, что в его организме развивается какая-то патология, которая рано или поздно приведет к смерти. Такие симптомы имеют название синдрома Котара.

Ипохондрический бред — состояние, в котором человек начинает считать, что он болен. Даже если такой больной проходит все обследования и консультируется с самыми опытными специалистами, он не будет соглашаться с опровержениями диагноза. Он будет утверждать, что результаты анализов неверны, что врач плохо слушает и анализирует его жалобы и т. п.

В основном этот тип бреда характерен для людей в возрасте. Все мы, даже психически здоровые, с годами начинаем уделять больше внимания состоянию своего организма. А у людей с психическим отклонениями данная забота преобретает патологические формы. Часто ипохондрический бред имеет связь с недовольством чертами лица. Человек может идти на пластическую операцию, даже неоднократно.

Религиозный бред для сегодняшнего дня почти нехарактерен. Религия уже не занимает в наших жизнях такого важного места, как в 19 ст. Бывает такое, что идея, кажущаяся бредовой, является убеждением определенной секты. Тогда эту идею нельзя считать бредовой, а нелогичной и навязанной, внушенной.

Бред ревности в основном типичен для мужчин. Если ревность не очень интенсивна, это считают нормой. Часто бред ревности может привести к печальным последствиям, потому что мужчина начинает проявлять агрессию в сторону своей жены. Стоит переживать и обращаться к специалисту, если муж пытается найти в вашей сумочке какие-то подтверждения неверности (средства контрацепции, записки от любовника), если осматривает одежду в поисках якобы остатков спермы любовника, если идет за ней по улице, шпионя.

Сексуальный или любовный бред, наоборот, характерен больше для женщин, чем для мужчин. Бредовые идеи, связанные с половым актом, в большинстве своем имеют вторичный характер. А первичны соматические галлюцинации в половых органах. При любовном бреде больная уверена, что в нее влюблен мужчина с высоким социальным статусом (политик, звезда шоу-бизнеса и т. д.), с которым она не имеет на самом деле отношений и даже лично не знакома. Для синдрома Клерамбо, например, типичен эротический бред.

Бред контроля проявляется в убежденности человека, что кто-то или что-то контролирует его мысли, желания и поступки. Часто такое проявление бывает при шизофрении. Этот симптом можно спутать с другим. Человек может слышать голоса, которые отдают определенные команды, и слушаться этих голосов.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Бред

Бред — стойкое убеждение патологического (нездорового) происхождения, при котором на человека нельзя воздействовать логическими доводами, чтобы опровергнуть его утверждения или доказать что-либо противоположное. Бредовые мысли не формируются в процессе обучения, воспитания, не формируются культурной средой или традициями.

Суть бредового состояния:

Убеждения, которые не являются следствием болезни, не относятся к бреду. Следует различать в этом плане ложные убеждения (которые могут казаться вам лишенными смысла и логики) и бред. Бредовые идеи всегда имеют неадекватное основание, всякие законы логики тут бессильны. Даже если доказывать человеку в бреду что-либо с применением аргументов, он, скорее всего, не поверит.

Например, больной считает, что в его дома прячутся тайные агенты, которые постепенно убивают его каким-либо воздействием. Даже если вместе с больным обыскать дом и никого не найти, он не откажется от своей идеи. Например, он может начать утверждать, что они хорошо маскируются, или покинули это место, потому что знали о возможном обыске, но скоро снова вернутся.

Но лишенными логики могут быть и разные утверждения, базирующиеся на религиозной или этнической почве. Сегодня почти все люди являются приверженцами той или иной религии. А все религии не базируются на логике и здравом смысле. И подавляющее большинство религиозных людей не будут слушать никого из противоположной традиции, какие бы доказательства в пользу иной веры им ни были предоставлены.

Признаки бредовых идей:

Бредовые идеи при некоторых обстоятельствах могут оказаться истинными, но так бывает очень редко. Как пример можно привести патологическую ревность. В некоторых семьях мужья очень ревнивы, даже если жены стараются не давать им повода для ревности. Если эти идеи не имеют оснований, то они относятся к бредовым. Идеи классифицируют как бредовые по природе психических процессов, которые лежат в основе данных утверждений.

Для идеи, которая является бредом, характерна устойчивость. Развитие может быть постепенным или одномоментным. Например, человеку в голову приходит в один день идея, что на него негативно воздействуют бытовые предметы и другая техника. И он начинает убеждать в этом других и пытаться изолироваться от любой техники. Но идея может развиваться и постепенно. В процессе выздоровления также возможно неодномоментное излечение: сначала больной начинает сомневаться в своих идеях, а потом осознает, что они не имели почвы и логики.

Таким образом, бред может быть частичным. Такой феномен характерен в основном для ранних стадий заболевания под названием «шизофрения». Но этот симптом может говорить и о других патологиях, потому однозначно по одному только проявлению диагностировать шизофрению не стоит. В таких случаях специалисты прибегают к дополнительным методам обследования на различные болезни психологической природы.

Даже при наличии бредовых идей человек может не проецировать их на свои поступки и чувства. Такой феномен называется двойной ориентацией, и типичен он для хронической шизофрении. Например, человек может верить, что он обладает сверх-человеческой способностью телепортации, но при этом спокойно ездить на такси или общественном транспорте.

Бред дифференцируют со сверхценными идеями. Последние представляют собой всепоглощающее изолированное убеждение, природа которого другая, чем при обсессиях или бреде. Сверхценные идеи отражаются на характере и типе поступков больного человека. Природа этого убеждения может быть выяснена при общении больного с врачом на тему событий его жизни. Если в семье человека два и больше члена умирают от рака, человек может начать считать, что рак передается воздушно-капельным путем. Хотя научно и доказать, что такой путь передачи для данной болезни не актуален. Иногда тяжело отличить бредовые идеи от сверхценных.

Типы бреда

Бред бывает:

- первичным;
- вторичным;
- индуцированным.

Первичный бред:

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

http://medspecial.ru/for_doctors/188/21500/

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

#статья #перевод
Крайне интересное вечернее чтиво об истории психоделической терапии: оказывается, что вещества с психоделическим эффектом могут вполне успешно применяться в терапии некоторых видов зависимостей, неврозов и даже шизофрении. К слову, именно результаты экспериментов с одним из таких веществ, мескалином, натолкнули учёных на мысль о том, что в развитии шизофрении играет роль некий химический дисбаланс.

https://goo.gl/j7X840
______________
А нашла я эту интересную статью на канале @booksfromouterspace

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

трихотилломания ресниц и бровей

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Лазил в банк, оплатил очередной год членства в MedScape Premium, Neuroscience Education Institute, Psychopharmacology Institute. Люблю учиться.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Подборка инфографики на психиатрические и околопсихиатрические темы

1) Болезнь Альцгеймера: http://medach.pro/neuroscience/nevrologiya/alzheimer/
-
2) Регуляция сна у млекопитающих: http://medach.pro/neuroscience/neyrobiologiya/sleep/
-
3) Нейрональная регуляция потребления пищи и энергетического баланса: http://medach.pro/clinical/endokrinologiya/omnomnom/
-
4) Бессонница
http://medach.pro/neuroscience/nevrologiya/insomnia/
-
5) Депрессия
http://medach.pro/neuroscience/psihiatriya/depression/
-
6) Посттравматическое стрессовое расстройство
http://medach.pro/neuroscience/psihiatriya/ptsd/
-
7) Шизофрения
http://medach.pro/neuroscience/psihiatriya/shizofreniya/
-
8) Роль глии в развитии и заболеваниях
http://medach.pro/neuroscience/neyrobiologiya/glia/

#medach_инфографика

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Многие исследования показали наличие активных изменений эпигенетических маркеров в процессах обучения и формировании памяти. Термин "нейроэпигенетика" описывает процессы памяти как динамические изменения в геноме, зависимые от опыта. Эпигенетические механизмы вызывают уплотнение и разуплотнение ДНК, что приводит к транскрипционной репрессии и активации, соответственно. Хроматин состоит из гистонных единиц, каждая из которых состоит из гистонового ядра и окружена вокруг ДНК. Таким образом, ДНК уплотняется и может поместиться в ядро. При этом хроматин может принимать два основных состояния: гетерохроматин и эухроматин. Гетерохроматин представляет из себя компактную форму хроматина, которая устойчива к действию транскрипционных белков, в то время как эухроматин развернут и открыт для модификации и транскрипционных процессов.

Читать дален: vk.com/wall-120580572_1631

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Применение витамина Е в лечении умеренных когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера (обзоры Cochrane)

Читать далее: vk.com/wall-120580572_1624

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Ген аутизма Ube3a и судороги снижают социальное взаимодействие, подавляя белок Cbln1 в вентральной области покрышки.

Разнообразные генетические дефекты, иммунологические нарушения, а также некоторые типы эпилепсии вовлечены в патофизиологию расстройств аутистического спектра. Так, унаследованное по материнской линии утроении участка хромосомы 15q11-13 становится причиной одного из наиболее частых типов аутизма, связанного с большим количеством копий гена Ube3a и кодируемой им убиквитинлигазы. В новом исследовании, опубликованном в Nature, учёными было обнаружено, что данный белок снижает активность Cbln1 в вентральной области покрышки — главном источнике дофаминергической трансмиссии в мезокортиколимбической системе головного мозга, обеспечивающим систему "вознаграждения".

Читать далее: vk.com/wall-120580572_1608

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Lucy in the Sky with Diamonds

ЛСД в ближайшем будущем может стать распространённым медицинским препаратом. Вместе с другими психотомиметиками (имитирующие психоз, если буквально) эффективность ЛСД испытывают в самых разных направлениях - от лечения алкоголизма до сопровождения пациентов на терминальной стадии рака. О том, что другой психотомиметик кетамин показывает высокую эффективность при депрессии, я уже писал. А ЛСД в некоторых исследованиях удивительно полезен при зависимостях. Единичная инъекция психоделика нередко приводила к длительной ремиссии (до 12 месяцев трезвости при алкоголизме). Предполагают, что ЛСД меняет устойчивые паттерны взаимодействия ПФК и лимбической системы, что помогает при отмене алкоголя. Ну и, конечно, психоделик изменяет нейротрансмиссию серотонина, если очень упрощено.

https://psychneuro.wordpress.com/2017/03/17/psychedelic-research-that-will-blow-your-mind/

А здесь о том, как психоделики помогают лучше понять психотические состояния: https://www.scientificamerican.com/article/a-trip-inside-the-schizophrenic-mind/

И несколько текстов из Теории и Практики на русском языке:
Краткая история психоделической терапии: https://theoryandpractice.ru/posts/9553-lsd-cures-everything
О том, чем нейронауки обязаны психоделикам: https://theoryandpractice.ru/posts/8695-dveri-vospriyatiya

И ранний пост на этом канале о нескольких исследованиях ЛСД: /channel/booksfromouterspace/38

p.s.: запоздалая благодарность - недавно на отличном медицинском канале @ibrablogs написали о "без Фрейда, к сожалению". Честь и хвала

#психотомиметики

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

ЛЕЧЕНИЕ ГОМОСЕКСУАЛИЗМА

Секретный проект "Аверсия" проводился с 1970 по 1989 года в армии ЮАР под «предводительством» полковника, психиатра Обри Левина, с целью очистки рядов южно-африканской армии от лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Участниками эксперимента стали около 1000 человек. Для достижения цели учёные использовали лечение:

• Электрошоком: солдатам-гомосексуалистам показывали фотографии мужчин, при проявлении реакции доктора били пациентов током, с каждым разом разряд тока увеличивался.
• Наркотиками: если лечение током не приносило необходимых итогов пациентам надавали всевозможные наркотики.
• Химической кастрации и операций по смене пола: приём «лошадиных» доз гормонов и операция по смене пола с выдачей новых документов.

Проект потерпел неудачу: изменить сексуальную ориентацию военнослужащих не удалось. Сам «подход» не был основан ни на каких научных данных о гомосексуальности и транссексуальности. Многие жертвы проекта покончили с жизнью самоубийством.

Материал из Википедии

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

http://medspecial.ru/for_doctors/12/26048/

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

http://telegra.ph/Neehffektivnye-metody-lecheniya-autizma-s-pozicii-dokazatelnoj-mediciny-03-30

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Бред в отношении владения мыслями: человек думает, что его мысли и эмоции не принадлежат ему, что он ими не владеет. Люди с бредом вкладывания чужих мыслей верят, что внешняя сила вложила в их голову определенные мысли, идеи. При бреде отнятия мыслей люди думают, что мысли кем-то или чем-то извлекаются из их головы. При таком виде бреда у человека бывают провалы в памяти, которые он и принимает за сворованные мысли.

При Бреде передачи мыслей больной считает, что его мысли по радиоволнам или иным таинственным образом передаются другим. Часть пациентов считает, что люди вокруг способны слышать то, что творится у них в головах. Этот вид бреда также характерен для шизофреников.

Причины:

Врачи не имеют единого и четкого мнения о причинах появления бреда у человека. Тем не менее, создано несколько теорий. Автором самой распространенной из них является Фрейд. Он считал, что бред преследования является следствием такой цепочки мыслей: «я не Люблю Его — я Ненавижу Его, потому что он меня преследует». Цепочка, которая порождает эротоманию: «я не люблю Его—я люблю Ее Потому что Она любит меня». Бред ревности имеет такую цепочку рассуждений: «это не Я Любил этого мужчину — это Она Любит его».

Эта гипотеза говорит о том, что больные с бредом преследования подавили (не проявляют, загнали внутрь себя) свои гомосексуальные импульсы. Но эта гипотеза не имеет подтверждений.

Также существует экзистенциальная теория о причинах бреда. То есть бред не рассматривается, как симптом, а считается, что он поражает человека полностью.

Conrad в середине прошлого века применил базу гештальт-психологии для описания бредовых переживаний. Он поделил их на 4 стадии:

- настроение;
- идея;
- усилия найти смысл переживания;
- стадия апокалипсиса.

Теория научения говорит о том, что бред является формой очень неприятных для данной личности эмоций. Dollard и Miller в середине прошлого века писали о том, что бред является усвоенной трактовкой событий, которая позволяет избежать чувства вины или стыда. Эта теория также осталась теорией, не нашла верных доказательств.

Если вы обнаружили у себя или своих близких симптомы бреда, нужно срочно обратиться к специалисту. Лечение противопоказано, поскольку самостоятельно точно определить вид симптома, его причину и патологию, лежащую в основе бреда, не представляется возможным.

#медицина@allmed_bot
#здоровье@allmed_bot
#психиатрия@allmed_bot
#бред@allmed_bot
#medrussia

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Он также известен в медицинской литературе как аутохтонный. Он возникает резко (а не постепенно), и человек полностью убежден в своей идее, причем перед возникновением какие-либо психические события-причины отсутствовали. К примеру, человек с диагнозом шизофрении может вдруг начать думать, что он превращается в инопланетное существо, хотя перед этим не происходило событий, которые могли бы натолкнуть больного на подобные мысли. Тут присутствуют все признаки первичного бреда: внезапность, полная сформированность и абсолютно убедительная форма.

Первичное бредовое состояние не во всех случаях связано именно с идеями. Это может быть восприятие или настроение бредового характера. Им также не предшествуют события-причины. Если невнимательно отнестись к диагностике, можно без исследования предыдущих событий и случаев поставить ошибочный диагноз первичного бреда.

Вторичный бред:

Он является следствием состоявшегося патологического переживания. Может быть следствием настроения, галлюцинации или ранее появившейся бредовой идеи. Когда в голове пациента собирается какое-то количество вторичных бредовых идей, может сформироваться сложная система, в которой одна мысль будет тянуть за собой вторую и являться следствием предыдущей. Это так называемый систематизированный бред.

Индуцированный бред:

В части случаев регистрируют именно этот вид бреда. Здоровые окружающие (семья, друзья, коллеги) пытаются оспорить бред больного, доказать ему правду. Но бывает и так, что окружающие перенимают бредовую идею, начинают верить в то, что говорит больной. Это состояние называется также помешательством вдвоем. При разлучении пары больного и здорового человека в таких случаях у здорового не остается бредовых идей.

Классификация по различным критериям

Бред разделяют по стойкости на два типа:

- полный;
- частичный.

Бред по содержанию:

- отношения;
- персекуторны;
- виновности;
- величия;
- ипохондрический;
- нигилистический;
- малоценности;
- любовный бред контроля;
- сексуальный;
- ревности;
- религиозный;
- бред передачи;
- бред в отношении владения собственными мыслями.

Бредовые настроение, восприятие и воспоминания:

При первом развитии бреда человек начинает испытывать другие эмоции и по-иному смотрит на мир. Например, идеи могут быть страшными, и тогда человек начинает жить в постоянном страхе и опасениях. Он начинает объяснять всё происходящее в его жизни, все окружающие моменты, как подтверждение своей теории.

Как правило, сначала возникает бредовая идея, а потом уже настроение. Но вероятно и обратное развитие. Например, сначала может быть изменение настроения, а потом уже бредовые идеи. В части случаев больной начинает вдруг вкладывать в привычные объекты новый смысл. Тогда это бредовое восприятие.

Существует так называемый синдром Капграса. Больной начинает считать, что его друзей или родных подменили самозванцами, которые копируют внешность того человека. В других случаях фиксируют бред Фреголи: больной считает, что за несколькими людьми скрывается преследователь, который загримирован, чтобы его внешность нельзя было распознать.

Бредовые воспоминания — это лишенные логики идеи, которые касаются прошлого. Термин нельзя считать достаточно точным, потому что бредовый характер имеет интерпретация воспоминания, а не само воспоминание.

Темы бреда:

Клиницисты разбивают бредовые идеи на группы по темам. Это нужно для определениями формы психической болезни. Тем не менее, не все случаи можно включить в данные обобщения. Одной из групп является бред преследования, который называют часто параноидным. Больной может считать, что его преследует организация или отдельный человек, со злым умыслом. При шизофрении данный бред имеет особенности. Больной будет сопротивляться мнимому преследованию, сердиться и т.п.

Бред преследования может быть у пациентов с:

- тяжелыми аффективными расстройствами;
- шизофренией;
- органической патологией и пр.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

http://medspecial.ru/for_doctors/12/26657/

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

http://medspecial.ru/for_doctors/208/26912/

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

#рекомендации #книга
В сегодняшних рекомендациях книга, которую я уже как-то упоминала: "С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города" авторства Дарьи Варламовой и Антона Зайниева. Книга довольно уникальная, так как хорошей научпоп-литературы по этому поводу на русском языке не так уж и много.

Не секрет, что стигматизация в области психиатрии/психотерапии является крайне разрушительной для пациентов. Зачастую это происходит из-за того, что в представлении многих людей пациенты с клинической депрессией просто "дурью маются", а все пациенты с биполярным аффективным расстройством (раньше оно называлось маниакально-депрессивным психозом) непременно неуравновешенные, кусаются и вообще с ними невозможно общаться, это же депрессивные маньяки, ещё нападут с ножом!

"Мающиеся дурью", конечно, существуют. Сложные пациенты в психиатрии, безусловно, есть. Однако не все так просто, и эта книга поможет читателю разобраться в чем же соль.

Психические заболевания начинают встречаться все чаще и чаще, особенно в крупных городах. Как понять, что вам или вашим близким пора обратиться к специалисту (ведь очень часто прогноз зависит от того, когда началось лечение)? В книге даются краткие ответы и на этот вопрос.

https://goo.gl/8DPYRO - интервью с авторами.

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Случай из практики.

Прошлым летом, практически на одной неделе, ко мне на приём мамы привели девочку, 12 лет и мальчика, примерно 7-8 лет. Разные семьи, разные школы. Повод для посещения дерматолога- выпадение волос.

У девочки- поредение волос в области висков и затылка, а у мальчика- почти отсутствие ресниц и бровей.
Болеют примерно одинаковое время- около месяца. Других жалоб нет.

Кожа в очагах без видимой патологии. Волосы не обломаны, как при грибковых заболеваниях, а отсутствуют. Как будто выщипаны. При обследовании, какой бы то сопутствующей патологии не выявлено.

Дети- есть дети. Расспрашиваю и так, и эдак. Никаких зацепок. Что-то вертится в голове, а что- не пойму.
Потом вспомнил, что девочка на приеме, постоянно теребит и накручивает на палец локоны и подумал: а не трихотилломания ли здесь? (трихотилломания-вырывание волосяного покрова на голове или других частях собственного тела)
Подумать- то, подумал, а вот как мамам об этом сказать? Считается психическим расстройством!

В общем, рассказал мамам о своих подозрениях.
Одна в начале категорически отвергла даже мысли о подобном, другая- призадумалась.

Дети, на вопрос- не выдёргивают ли они свои волосы сами? - как-то смущаясь, оба ответили категорически.
Мамам, по секрету, посоветовал понаблюдать потихоньку за детьми и подойти через неделю.

Одна мама пришла на третий день и со слезами на глазах, рассказала, что мальчик признался, что сам дёргает ресницы и брови. Говорит, что что-то мешает. Посоветовал сходить к детскому психиатору.
А с мамой девочки, встретился месяца, через два. Смущаясь, сказала, что ездили в Москву, в ЦКВИ, где подтвердился диагноз - трихотилломания.

Трихотилломания наблюдается у психических больных, а также, при различных невротических состояниях. Описал заболевание французский дерматолог Ф. А. Аллопо в 1889 году. У детей, причиной трихотилломании могут быть психические травмы.

Трихитилломания, онихофагия (неудержимое стремление грызть ногти), онихотилломания (повреждение своих ногтевых пластинок), хейлофагия (прикусывание губ и слизистой оболочки щёк), невротические экскориации- всё это проявление патомимии (действия индивидов самодеструктивного характера, направленные на причинения увечий собственному телу), но это, как говорится, уже другая история.
И ещё, трихотилломания иногда сопровождается трихофагией. (Описывать не буду. Не для слабонервных).

P.S. Вспомнил я про эту историю, читая заметку в канале "Юный техноврач", на который подписан. Автор канала, Ибрагим Саламов, в своё время помог мне советами по работе в Телеграмм и поделился обо мне информацией. Спасибо ему. Канал про медицину, интересный и познавательный. Рекомендую: /channel/ibrablogs

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Резистентность к инсулину увеличивает вероятность деменции

Зачем вести здоровый образ жизни и следить за питанием? Ожирение приводит к нарушениям метаболизма, таким, как инсулинорезистентность. Учёные из Тель-Авивского университета исследовали этот сбой обмена веществ и выяснили, что инсулинорезистентность, помимо прочего ущерба организму, ухудшает память и работу исполнительных функций. Тех самых, которые останавливают человека на диете в его желании скушать тортик. Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Alzheimer’s Disease.

Резистентность к инсулину это состояние, при котором клетки ненормально реагируют на инсулин. Из-за устойчивости к гормону клетки, которые любят глюкозу, то есть жировая, мышечная ткань и клетки печени, не получают её. В результате, организм требует более высокие уровни инсулина, чтобы глюкоза поступала в клетки. Без достаточного количества инсулина, избыток глюкозы накапливается в крови, что приводит к нарушениям метаболизма, предшествующие диабету, собственно диабету и другим расстройствам.

Читать дальше:

http://neuronovosti.ru/insulinomarazm/

#нейроновости
#деменция
#инсулин

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Кому как не лососю писать о сексуальности. Для затравки и введения в дискурс предлагаю к прочтению информацию о новых изменениях в МКБ-11 в рубриках "Сексуальные дисфункции", "Расстройства половой идентификации" , "Расстройства сексуально предпочтения" , а также "Расстройства полового развития и ориентации". Априори надеюсь, что нас читают образованные люди, которые понимают биологию хотя бы уровне 7-8 классов, мыслят критически и не оскорбляют по какому-либо поводу людей (любых ориентаций и взглядов!). Итак:

Читать далее: vk.com/wall-120580572_1640

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Как показало исследование, опубликованное онлайн в журнале JAMA Neurology, новый алгоритм диагностики болезни Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ), сочетающий в себе анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) и мазок из носа, обладает практически 100% специфичностью и позволяет поставить окончательный диагноз этой прионной инфекции. Исследование было проведено командой ученых из Веронского университета (Италия). До появления этих данных поставить диагноз болезни Крейтцфельдта-Якоба (а ежегодно в США регистрируется около 400 таких случаев) было нелегко. Клинически заболевание манифестирует сочетанием быстро прогрессирующей деменции и мозжечковых симптомов, что легко можно перепутать со многими другими состояниями. При использовании таких дополнительных методов, как анализ цереброспинальной жидкости, МРТ и электроэнцефалография, критерии диагноза давали лишь 83% чувствительность и 71% специфичность, то приводило к значительной степени неуверенности в диагнозе. Кроме того, у многих пациентов, в действительно имевших болезнь Крейтцфельдта-Якоба, диагноз так и не ставился.

Читать далее: vk.com/wall-120580572_1629

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Человечество с древних времен прикладывает усилия для облегчения боли. Опиоиды, самые сильные обезболивающие, которые используются на протяжении тысячелетий, несмотря на риск развития зависимости и смерти. Новые попытки отследить боль в ее источнике дают надежду на то, что мы сможем облегчать боль без разрушительных побочных эффектов.

Расположенные вдоль всего тела чувствительные к боли нервные клетки передают болевые сигналы спинному мозгу. Их тела, также как тела других сенсорных нервных клеток, группируются в спинальном ганглии, который расположен вдоль спинного мозга. На картинке представлен поперечный разрез одного спинального ганглия, красным цветом выделены клетки осязательных нейронов, а зелёным и синим выделены чувствительные к боли нейроны.

Читать далее: vk.com/wall-120580572_1622

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Все для мозга: умные города

Давно известно, что жизнь в большом городе коррелирует с повышенной частотой тревожных и депрессивных расстройств, более интенсивными стрессовыми реакциями и даже утяжелением симптомов психоза (но это неточно). Вроде как в мегаполисе слишком много стимулов, а городское пространство для наших мозгов неестественно. Поэтому, по-видимому, нервная система прилагает больше усилий для решения стандартных задач - ориентирование, например. И когнитивные нейроученые хотят сделать города и здания оптимальнее, чтобы мозгам было хорошо и сократить траты в разных сферах. Проводятся разные исследования: влияние света, цвета, шумов, характеристик пространства, маршрутов на работу нервной системы. Небольшой пример: в одной клинике в Италии выявили, что пациенты с депрессией выписываются в среднем на четыре дня раньше, если лежат в палатах с окнами на восток. Посчитали, что это так благотворно влияет естественное освещение по утрам. И еще больше неоднозначных примеров и оптимистичных идей в тексте по ссылке ниже.

https://qz.com/937096/the-surprising-ways-neuroscience-can-help-design-smarter-more-intuitive-cities/

А еще в статье рассказано о портативной ЭЭГ. Ходишь по городу с такой штукой на голове, а она регистрирует электрическую активность мозга в разных местах. Потом с помощью этих данных можно узнать, где и что улучшить или изменить (ну, очень приблизительно).

Уже немного писал о нейроархитектуре: /channel/booksfromouterspace/55

#нейроархитектура

Пример непродуманного пространства:

Читать полностью…

Психиатрия от Романа Беккера

Преступления против дофамина

Дофамин - почти рок-звезда среди нейромедиаторов. Некоторые научно-популярные журналы готовы каждый второй текст писать о нём и тех чудесах, что с помощью дофамина делает наш мозг. От чувства счастья до гениального ума. Но почти все из написанного - современная мифология. Дофамин, похоже, не имеет отношения к системе вознаграждения и чувству счастья. На данный момент ученые выяснили (да и то без суперточности), что в поведении он участвует в двух вещах: сигнализирует об ошибке в ожидании и поддерживает мотивацию. В первом случае происходит краткий всплеск дофамина, если вы неожиданно получили что-то приятное. А если обманулись в ожиданиях, то происходит резкий и короткий спад. Ни о каком счастье речи нет, только сигнал об ошибке. С мотивацией по-другому: в некоторых участках мозга есть более-менее постоянный уровень нейромедиатора. В опытах на крысах выяснили, что если такой уровень высокий, то животное очень старается, чтобы получить еду. Если низкий - крыса не утруждает себя активностью. И здесь нет никакого счастья или удовольствия, скорее - желание что-то делать.
https://medium.com/the-spike/the-crimes-against-dopamine-b82b082d5f3d#.1ne7kvfa8

Автор текста говорит, что скоро все забудут о дофамине, а вся шумиха с теми же нереальными ожиданиями перейдет на нейропептид Y. Так что читайте о нем, опережайте нейробиологическую моду.

#дофамин

Читать полностью…
Subscribe to a channel