7202
یادگیری ۰_۱۰۰%گرافی CXR🎥🎞 مرور بیماری های شایع ایران 🇮🇷 مرورانواع پروسیجر ها مرورسوالات استخدامی مرور نکات زخم تبلیغ و تبادل @starh20 ابتدای کانال https://t.me/pulse_medicall/10
🔮بهترین کانال برای آموزش بوتاکس وفیلر همین کاناله از دست ندین👆😍
Читать полностью…
‼️ سوالات داروشناسی
🟢 توی این ویدیوی کوتاه، در قالب ۵ سوال تستی، مهمترین داروها رو با هم مرور میکنیم
💊 خستگی مزمن رو ساده نگیرید!
اگر مدام احساس خستگی و بی‌حالی دارید، ممکنه فقط به خاطر کم‌خوابی نباشه.
کم‌خونی
مشکلات قلبی
دیابت
مشکلات تیروئید
عفونت‌ها
اختلالات خواب
افسردگی و فشارهای روحی
خواب ناکافی و سبک زندگی نامنظم
اگر خستگی شما طولانی‌مدت، شدید یا بدون علت مشخص است، بهتره برای بررسی علت با پزشک مشورت کنید.
⭕️از سوی مرکز مدیریت بیماریهای واگیر وزارت بهداشت منتشر شد:
⏺آخرین وضعیت عفونت های حاد تنفسی تا تاریخ ۱7 مرداد ۱۴۰۵
🔹وبسایت مرکز مدیریت بیماری های واگیر
https://icdc.behdasht.gov.ir
🚨 فرصت ویژه تابستان رو از دست نده! ☀️
🎯 مهارت یاد بگیر، برای آینده آماده شو!
ثبت‌نام دوره‌های کاربردی جهاد دانشگاهی شهید بهشتی آغاز شد 👇
🩺 مراقبت از سالمند در منزل
💉 فوریت‌های پزشکی
💊 تکنسین داروخانه
🦷 دستیار دندان‌پزشک
✨ چرا این دوره‌ها؟
✅ آموزش کاربردی و مهارت‌محور
✅ مدرک معتبر جهاد دانشگاهی
✅ بدون نیاز به پیش‌زمینه پزشکی
✅ حضوری و آنلاین
🎁 ۲۰٪ تخفیف ویژه ترم تابستان
⏳ ظرفیت محدود!
📩 برای مشاوره و ثبت‌نام همین حالا پیام بده:
💬 @JahadBeheshti_Admin
🌐 edjdsb.ir
📞 02122431937
📲 @jdsbbeheshti
🔥 شروع یک مهارت جدید، می‌تونه شروع یک مسیر جدید باشه!
نتیجه مصرف مشروبات الکلی و کورتون !😐
متاسفانه در تخصص پزشک ما نبود و ارجاع دادیم به جای دیگر ..
با عرض سلام ادب و احترام خدمت همکاران و دوستان ارجمندمتاسفانه باخبرشدیم یکی از همکاران تلاشگر کادر درمان ما در فضای واقعی، وهمچنین اموزشی فضای مجازی بعلت بمباران جنگ تحمیلی ماه های گذشته دچار اسیب جدی سرو پاها و چشم ها شده اند و متاسفانه در حال نابینا شدن هستند و نیاز به جراحی و پیوند دارند و هزینه های مختلف دارو درمانی و جراحی ایشان بسیار گزاف‌می باشد از دوستان گرامی و هموطنان بزرگوارمان خواهشمندیم در صورت توان هرچند اندک کمک هزینه ای برای ایشان فراهم کنیم تا شاید ذره ای از گره مشکلات درمانشان حل گردد استرس وفشار شدید درمان از طرفی استرس سنگینی هزینه ها از طرف دیگر همکار محترم ما در شرایط شدیدا حاد بسر می برند والتماس دعا برای ایشان.
پیشاپیش از همکاری شما عزیزان سپاسگزاریم با هرقدم خیرتان امام حسین و خداوند یکتا یار و یاورتان 🙏🙏🙏
۶۲۸۰۲۳۱۵۱۵۸۲۷۴۱۷
زهرا صمصار
🌐 آموزش پیشگیری از مارگزیدگی و عقرب‌گزیدگی در فصل گرما
🔹با افزایش فعالیت مارها و عقرب‌ها در فصل گرما، آگاهی از راه‌های پیشگیری و اقدامات صحیح در هنگام گزش، نقش مهمی در حفظ سلامت خانواده به‌ویژه کودکان دارد.
🔹 هنگام حضور در طبیعت از کفش و لباس مناسب استفاده کنید.
🔹 قبل از استفاده، کفش‌ها و وسایل خواب را بررسی کنید.
🔹 از نزدیک شدن و تحریک مارها و عقرب‌ها خودداری کنید.
🔹 در صورت گزش، فرد را آرام نگه داشته و در اسرع وقت با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید و فرد را به مرکز درمانی منتقل کنید.
🔹 از درمان‌های سنتی، بریدن یا مکیدن محل گزش و بستن محکم اندام خودداری کنید.
🎁 یک هدیه ویژه برای شرکت‌کنندگان کلاس رایگان
اگر می‌خواهید با سبک طراحی سؤالات واژگان آزمون وزارت بهداشت آشنا شوید، شما را به یک کلاس رایگان دعوت می‌کنم.
در این کلاس، سؤالات واژگان آزمون سال گذشته را به‌صورت کامل بررسی و تحلیل خواهیم کرد و درباره نکات مهم هر سؤال صحبت میکنیم.
🌟 به پاس همراهی شما، برای تمام افرادی که در این کلاس رایگان حضور داشته باشند، بن تخفیف ویژه ثبت‌نام در کلاسهای سال جدید در نظر گرفته شده است.
اگر قصد دارید مطالعه زبان را اصولی و هدفمند ادامه دهید، این فرصت می‌تواند شروع خوبی برای شما باشد.
📅 زمان برگزاری: سه شنبه 6 مرداد 1405 🕒 ساعت: 16 الی 20📍
💻جهت دریافت لینک ورود به کلاس پیام دهید
@shahreza_academy
آتروپین یک آلکالوئید تروپان است که از گیاهان خانواده Solanaceae، به ویژه گیاه Belladonna، استخراج می‌شود. این ماده در درجه اول به عنوان یک عامل آنتی کولینرژیک عمل می‌کند و عملکرد انتقال دهنده عصبی استیل کولین را در گیرنده‌های موسکارینی در سیستم عصبی مهار می‌کند. این انسداد منجر به اثرات فیزیولوژیکی مختلفی می‌شود که در سناریوهای درمانی مختلف مورد استفاده قرار می‌گیرند.
موارد مصرف آتروپین
آتروپین کاربردهای متعددی در حوزه‌های مختلف پزشکی دارد:
چشم پزشکی: آتروپین در معاینات چشم برای گشاد کردن مردمک چشم (میدریاز) و فلج کردن عضله‌ای که به فوکوس چشم کمک می‌کند (سیکلوپلژی) استفاده می‌شود و معاینه شبکیه و عصب بینایی را تسهیل می‌کند.
بیهوشی: این دارو قبل از عمل جراحی برای کاهش ترشح بزاق و ترشحات دستگاه تنفسی و جلوگیری از برخی رفلکس‌ها در طول القای بیهوشی تجویز می‌شود.
قلب و عروق: آتروپین در درمان برادی کاردی (ضربان قلب آهسته) مؤثر است و با مسدود کردن تأثیرات عصب واگ بر قلب، به افزایش ضربان قلب کمک می‌کند.
پادزهر برای مسمومیت: آتروپین به عنوان پادزهر، در درمان مسمومیت با آفت‌کش‌های ارگانوفسفره یا عوامل عصبی که مهارکننده‌های استیل کولین استراز هستند، بسیار مهم است.
مراقبت تسکینی: این می‌تواند به کاهش ترشحات در مراقبت‌های پایان عمر کمک کند و راحتی بیمار را بهبود بخشد.
مقدار مصرف آتروپین
دوز آتروپین بسته به نوع استفاده آن متفاوت است:
معاینات چشم: ۰.۵ تا ۱ میلی‌گرم (به شکل قطره چشم)
پیش بیهوشی: ۰.۴ تا ۰.۶ میلی‌گرم به صورت داخل وریدی یا عضلانی تجویز می‌شود
برادی کاردی: ۰.۵ تا ۱ میلی‌گرم وریدی، می‌توان هر ۳ تا ۵ دقیقه تا زمان دستیابی به پاسخ درمانی، تا دوز کل ۳ میلی‌گرم، تکرار کرد.
پادزهر مسمومیت: دوز اولیه ۲ میلی‌گرم وریدی، و سپس دوزهای مکرر بر اساس پاسخ بالینی.
دوز خاص همیشه باید توسط پزشک و بر اساس نیازها و شرایط خاص بیمار تعیین شود.
عوارض جانبی آتروپین
اگرچه آتروپین یک داروی ارزشمند است، اما می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند، به خصوص در صورت مصرف بیش از حد. عوارض جانبی رایج عبارتند از:
دهان خشک
تاری دید
حساسیت به نور
مشکل ادرار کردن
یبوست
گیجی در بیماران مسن
در دوزهای بالا، آتروپین ممکن است منجر به واکنش‌های شدیدتری مانند توهم، گیجی شدید و دمای بدن به طور خطرناکی بالا شود.
تداخل با سایر داروها
آتروپین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد، که می‌تواند اثرات آن را تغییر داده یا افزایش دهد. تداخلات کلیدی عبارتند از:
آنتی هیستامین ها: می‌تواند خطر عوارض جانبی مانند خشکی دهان و احتباس ادرار را افزایش دهد.
ضد روان پریشی: برخی از داروهای ضد روان‌پریشی دارای خواص آنتی‌کولینرژیک هستند که در صورت ترکیب با آتروپین ممکن است تقویت شوند.
آرامبخش عضلانی: اثرات ممکن است افزایش یابد و بر سیستم قلبی عروقی و عصبی تأثیر بگذارد.
برای جلوگیری از تداخلات دارویی نامطلوب، همیشه مصرف فعلی دارو را به پزشک اطلاع دهید..
🩸 تله انتقال خون وسیع: چرا تزریق حجم زیادی خون می‌تواند قلب بیمار را متوقف کند؟ (ربایش کلسیم)
👩💻 بیماری با شوک هموراژیک شدید (مثلاً تروما شدید یا خونریزی گوارشی وسیع) به اورژانس می‌رسد. پروتکل انتقال خون وسیع (Massive Transfusion Protocol) فعال می‌شود. ۴ واحد گلبول قرمز فشرده و ۴ واحد پلاسما با سرعت بالا تزریق می‌کنید.
در ابتدا فشار خون به نظر می‌رسد که پاسخ می‌دهد، اما ناگهان مانیتور یک فاصله QTc بسیار طولانی نشان می‌دهد، فشار خون به ۵۰/۳۰ سقوط می‌کند و بیمار دچار ایست قلبی با فعالیت الکتریکی بدون نبض (PEA/AESP) می‌شود.
❓آیا بیمار دوباره خون زیادی از دست داده است؟
خیر.
شما قلب او را خاموش کرده‌اید.
شما در تله سیترات گرفتار شده‌اید. 📉
🔬 پاتوفیزیولوژی (ربایش یونی کلسیم)
برای اینکه خون اهدایی داخل کیسه‌های بانک خون لخته نشود، به آن یک ماده ضدانعقاد به نام سیترات (Citrate) اضافه می‌شود.
وقتی تعداد زیادی کیسه خون یا پلاسما را با سرعت بالا به بیمار تزریق می‌کنید، مقدار زیادی سیترات وارد جریان خون او می‌شود.
❓سیترات پس از ورود به بدن چه می‌کند؟
کار آن این است که تمام کلسیم یونیزه آزاد (Ca²⁺) موجود در خون را کلاته (Chelate) یا «ربایش» کند.
در شرایط طبیعی، یک کبد سالم این سیترات را طی چند دقیقه متابولیزه می‌کند.
اما در بیمار دچار شوک، هیپوترمی و پرفیوژن ناکافی، کبد عملاً «خاموش» است.
⬅️در نتیجه:
سیترات تجمع پیدا می‌کند⬅️ کلسیم یونیزه به‌شدت کاهش می‌یابد ⬅️ فاجعه آغاز می‌شود.
☹️ پیامدهای هیپوکلسمی شدید
⬅️ایست قلبی:
کلسیم همان «ماشه» انقباض عضله قلب است.
بدون کلسیم کافی:
قدرت انقباض میوکارد کاهش می‌یابد
بطن‌ها دچار ضعف شدید می‌شوند
عروق تون خود را از دست می‌دهند (وازوپلژی)
و بیمار ممکن است دچار ایست قلبی شود.
⬅️اختلال انعقادی القاشده:
به‌طور متناقضی، کلسیم فاکتور IV آبشار انعقادی است.
وقتی سیترات کلسیم را مهار می‌کند:
خون بیمار دیگر به‌خوبی قادر به تشکیل لخته نیست.
یعنی شما در حال تزریق خون برای توقف خونریزی هستید، اما همزمان با سیترات، بیمار را به سمت ضدانعقادی می‌برید.
🛠️ قانون نجات (جبران پیشگیرانه)
در خونریزی‌های شدید، نمی‌توان ۱۵ دقیقه صبر کرد تا آزمایشگاه نتیجه کلسیم یونیزه را گزارش کند.
باید یک قدم جلوتر باشید.
قانون طلایی فعلی:
به ازای هر ۳ تا ۴ واحد فرآورده خونی (گلبول قرمز یا پلاسما) که تزریق می‌کنید، به‌صورت تجربی:
۱ گرم گلوکونات کلسیم
یا اگر مسیر وریدی مرکزی دارید:
۱ گرم کلرید کلسیم
تجویز کنید.
💡 نکته مهم کشیک:
کلرید کلسیم تقریباً سه برابر بیشتر از گلوکونات کلسیم کلسیم المنتال فراهم می‌کند، اما برای وریدهای محیطی بسیار تحریک‌کننده است و در صورت نشت از رگ می‌تواند باعث نکروز بافتی شود.
بنابراین اگر در احیای اولیه فقط مسیر وریدی محیطی دارید، معمولاً گلوکونات کلسیم انتخاب ایمن‌تری است.
⌛️آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
@daneshe_parastari
⌛️لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
@pharrm_2018
⌛️آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
@parastar_nemoneh
⌛️بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
@zananozaimans
⌛️شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
@mydrugstoree
⌛️سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
@medicallshow
⌛️محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
@marjapezeshki
⌛️استخدام (تکنسین دارویی و کارآموز داروخانه)
@niazpharma
⌛️فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
@niazmanditabriz
⌛️استخدام دستیار و منشی مطب پزشکی و دندانپزشکی
@monshi_dastyar
⌛️آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
@nursefacts
⌛️❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
@psarayedaneshjo
⌛️هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
@nursing_pdf99
⌛️ با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
@emergency_medicine1402
⌛️استخدام (کارشناس مامایی و پرستاری)
@parastar_mama_jobs
⌛️آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
@man_parastaram
⌛️بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
@mamaniniya
⌛️فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
@teluniversity
⌛️کانال علوم پزشکی PDF
@med_mid_nurs
⌛️سرزمین مامایی
@new_midwifery
⌛️کافه جزوه
@cafejozve2024
⌛️دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
@medicalsciences403
⌛️اخبار خودرو برای کادر درمان
@khoodroo_news
⌛️دانشجو سـلام
@daneshjoosalaam
⌛️پرستاری و فوریت
@urgencynurse
⌛️کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
@medlinguamastery
⌛️سلام دکتر
@doctoorsalam
⌛️آکـــســــــــار
@axar404
⌛️فقط کادر درمان عضو شوند
@treatmentstaff_land
⌛️نیازمند مسئول فنی، پروانه تاسیس، اجاره و فروش آزمایشگاه
@lab_masolfani
⌛️توئیت فان پزشکی
@tweetfun403
⌛️فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
@parstare_pezeski
⌛️مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
@golde_nursing_tips
⌛️آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
@pulse_medicall
⌛️كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
@tip_top_nurses
⌛️پــــرستاران
@parastaaran
⌛️بانک سوالات استخدامی عمومی
@publicteest
⌛️جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
@pdf_nursmid
⌛️کانال نسخ تمرینی آموزشی
@noskhehayetamrini
⌛️آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
@kadooseh
⌛️فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@pdffille
⌛️با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
@emergencynursee
⌛️جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
@bank_jozve_nurse
⌛️نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
@nursettt
⌛️آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
@olumpezshki
⌛️با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
@medi_pharm
⌛️استخدام نیروی در (( بیمارستان ها، کلینیک‌های معتبر و مراکز درمانی در سراسر کشور،،،))
@medical_niazmandiha
⌛️استخدام در (( آزمایشگاه، بیمارستان و شرکت های دارویی سراسر کشور))
@labtel
⌛️فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
@daruu_2020
===========================
@starh20
🌐 آغاز مهلت مجدد ثبت نام و ویرایش مدارک آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاری ۱۴۰۵
🔴 مهلت مجدد دوازدهمین دوره ثبت نام و ویرایش مدارک آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاران ۱۴۰۵ از امروز 6 تیر ماه در سایت سنجش پزشکی آغاز شده و تا 8 تیر ماه ادامه خواهد داشت. متقاضیان می توانند در این بازه زمانی با مراجعه به سایت sanjeshp.ir، نسبت به ثبت نام، ویرایش و تکمیل مدارک خود اقدام نمایند.
⏳ مهلت ویرایش : تا 8 تیر ماه 1405
بازهم یه ایست قلبی در یک جوان به دنبال مصرف همزمان قهوه و انرژی زا بعد از حمام!
دوستان؛ قهوه، انرژی زا و دوش آب گرم هر سه متابولیسم رو بالا میبرن. درنتیجه ضربان قلب خیلی بالا میره و فرصت خون گیری پیدا نمیکنه. نکنید عزیزان. خواهشا
اگه میخواین بدونین کادر درمان چرا همیشه اعصابشون خرده؛ این یه نمونشه.
مرده رفته عکس لگن زنشو برده برای دکتر ولی ناحیه تـناسلیشو خودش قیچی کرده که دکتره نبیبنه.Читать полностью…
✔️آموزش رایگان فیلر و بوتاکس
‼️هر روز کلی مطالب جذاب آموزش میدم
🔥 بوتاکس میگرن هدیه من به تو
🌐 همین الان عضو کانال شو 👇
/channel/+pbBoqzZfe4piOTNk
عوارض داروهای اشتها آور بر سلامت کودکان
مانند
گیجی، خواب آلودگی
نداشتن تمرکز، نخوابیدن کودک به علت هیجان زیاد
بی قراری، تپش قلب
کاهش فشار خون، اثر بر عملکرد کبد،
اسهال، یبوست و استفراغ است.
حتی مصرف بیش از اندازه آن موجب
بروز مسمومیت
اختلال دفع ادرار
و کاهش هشدار‌های مغزی نیز می‌تواند از دیگر عوارض این داروها باشد.
مصرف زیاد این دارو در کودکان می‌تواند
منجر به توهم، مشکل‌های قلبی، ریوی، و حتی مرگ شود.
هشدار !بدون مشورت با پزشک از هیچ دارویی استفاده نکنید.
💊 بین تشخیص درست و درمان درست، یک نسخه فاصله اس
اگر می‌خواهی نسخه‌نویسی یکبار برای همیشه اصولی و کاربردی یاد بگیری،
این فرصت را از دست نده💥
مراقب تداخلات دارویی باشید
هر قرصی می خورید با فاصله حداقل یک ساعت باشه همه رو یهو با هم نخورید
خطر ایست قلبی و ریوی و کما داره
⚠️بلد بودن کمک‌های اولیه واقعا ممکن است باعث مرگ و زندگی یک انسان شود.🔞
Читать полностью…
کاربرد هر کدام از مُسکِن ها چیست و برای کدام درد مناسب است (هر مسکنی برای هر دردی مناسب نیست)
۱- پیروکسیکام: ضد التهاب، ضددرد، تب بر
٢- مفناميک اسيد: دردهای قاعدگی، دندان درد
۳- ناپروکسن: ضددرد، ضدالتهاب با عوارض کمتر
۴- نوافن: دندان درد، سردرد، دردهای عضلانی و مفصلی
۵- ژلوفن: ضد التهاب، ضددرد و سردردهای میگرنی
۶- ایبوپروفن: آرتریت، درد پس از کشیدن دندان، ضدتب
۷- استامینوفن: ضددرد، ضد تب
۸- استامینوفن کدئین: ضد سرفه، مسکن برای دردهای متوسط
۹- آسپیرین ( آ. اس. آ): ضددرد غیرمخدر، تببر، ضدالتهاب، ضد لخته خون
۱۰- آکسار (آ.ث.آ): ضددرد، ضدتب، ضدمیگرن
۱۱- ایبوپروفن: آرتریت، درد پس از کشیدن دندان،ضد تب.
مصرف دوز نادرست دارو
مصرف بیش از حد دارو مشكلاتی را به همراه دارد ؛ همانطور كه اگر دارو كمتر از مقدار تجویز شده مصرف شود مانع از اثر بخشی دارو می گردد. همیشه دارو را بر طبق میزان تجویز شده آن مصرف نمایید.
مصرف دارو همراه غذا
مصرف برخی از غذاها و نوشیدنی ها با داروی تجویز شده اثرات نامطلوبی را به همراه دارد. حتماً در مورد طریقه مصرف دارو با پزشك خود مشورت كنید.
مصرف نكردن یك دوز از دارو
تمامی داروها را در زمان مشخص شده مصرف كنید. (برچسب داروها را بخوانید و دستورهای پزشك را رعایت كنید.)اگر مصرف یك دوز دارو را فراموش کردید، دوز بعدی را دو برابر نکنید.
مصرف داروهای اشتباهی
برای جلوگیری از بروز این خطر، داروها را در ظروف اصلیشان نگه دارید و همیشه قبل از مصرف دارو به برچسب آن دقت كنید.
خوب است بدانید كه:
مصرف مشروبات الكلی علاوه بر عوارض روحی و جسمی كه به خودی خود در پی دارد ، در صورت توأم شدن با داروها (چه داروهای تجویزی و چه داروهای آزاد) خطر آفرین است.
💊 معرفی دارو
نام دارو :مودافینیل Modafinil
طبقه بندی بالینی: داروی هوشیار کننده و ضد نارکولپسی (ضد حمله خواب)
اشکال دارویی: قرص (Provigil): 100mg 200mg
موارد استفاده: درمان خواب آلودگی بیش از حد روزانه مرتبط با حمله خواب، اختلال خواب کار شیفتی، درمان الحاقی برای سندرم آپنه
موارد استفاده غیر رسمی (off-label): درمان ADHD (اختلال کم توجهی-بیش فعالی) و خستگی مرتبط با مالتیپل اسکلروزیس
عملکرد: فعالیت آلفا را افزایش می دهد و فعالیت دلتا، تتا و امواج مغزی را کاهش می دهد.
اثر درمانی: تعداد اپیزودهای خواب و میزان کلی خواب روزانه را کاهش می دهند.
فارماکوکینتیک: به خوبی از لوله گوارش جذب می شود. در کبد متابولیزه می شود. به وسیله کلیه ها ترشح می شود. نیمه عمر ۱۵ ساعت می باشد.
عوارض جانبی: عموما به خوبی تحمل می شود. بعضی اوقات(۵٪): سردرد، تهوع، گیجی، بی خوابی، تپش قلب و اسهال
منع مصرف: حساسیت مفرط به مودافینیل
تداخلات دارویی: ۱-سیکلوسپورین و ضدبارداری های خوراکی: ممکن است مودافینیل غلظت های این داروها را کاهش دهد. ۲-ضد افسردگی های سه حلقه ای و وارفارین: ممکن است غلظت های این داروها را افزایش دهد. ۳-سایر محرک های CNS: ممکن است تحریک CNS را افزایش دهند.
اثرات منفی/واکنش های سمی: بی قراری، هیجان، افزایش فشارخون، بی خوابی ممکن است رخ دهد. ناراحتی های روانی ( اضطراب، توهم، خیالات خودکشی)، واکنش های شدید آلرژیک ( آنژیوادما، سندرم استیونس-جانسون) ذکر شده است.
آموزش به بیمار و خانواده: ۱-آدامس بدون قند و جرعه های آب می تواند خشکی دهان را از بین ببرد.
۲-از ضد بارداری های جایگزین در طول درمان و ۱ ماه بعد از قطع مودافینیل استفاه کنید (اثربخشی ضد بارداری های خوراکی را کاهش می دهد.)
۳-دوز را بدون تایید پزشک افزایش ندهید.
مانور هایملیش برای نجات کودک بالای یکسال
حتما ببینید یاد بگیرید و به اشتراک بزارید
🔻 آموزش کامل تفسیر نوار قلب از مبتدی تا پیشرفته
🔻 تو این گرونی دیگه پول کتاب نده ! پی‌دی‌اف کتاب مورد علاقتو رایگان دانلود کن📚
🔻 جدیدترین فایلهای (رایگان) کتاب و جزوات علوم پزشکی
🔻 آموزش انلاین واو به واو پرستاری، سوچور، پانسمان، تزریقات
🔻 نسخه خوانی انواع نسخ و استخدام تکنسین دارویی
🔻 بزرگترین گروه پرسش و پاسخ زنان مامایی
🔻 شناخت داروها،طریقه مصرف و کاربرد
🔻 سینمای آموزشی پزشکی، انواع تزریقات و پانسمان
🔻 بمب آموزش داروشناسی
🔻 فیلم آموزشی رایگان علوم پزشکی
🔻 محاسبات دارویی رو خیلی راحت یاد بگیر
🔻 جزوات علوم پزشکی
🔻 با ما یک اورژانسی حرفه‌ای شوووووو
🔻 فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
🔻 کانال نسخ تمرینی آموزشی
🔻 کلیپ انیمیشن_پزشکی
🔻 پراتیک و مهارتهای بالینی
🔻 هر چه pdf پرستاری و مامایی میخوای اینجا دانلود کن
🔻 فیلم و pdf بالینی و پزشکی
🔻 بانک سوالات استخدامی عمومی
🔻 نسخه خوانی و معرفی داروها
🔻 پمفلت های آموزشی پرستاری
🔻 زایمان طبیعی و سزارین، نکات مامایی و زنان
🔻 آموزش تفسیر پاپ اسمیر و سونوگرافی حرفه ای رایگان
🔻 هرروز نکته و تست پرستاری
🔻 بیماریهای زنان، اطفال، مامایی
🔻 پرستار به روز شوید
🔻 آموزش مجازی رایگان پرستاری
🔻 نیازمندیهای داروخانه های سراسر کشور
🔻 فایل ها و کلیپ های پرستاری و پزشکی💥اصطلاحات پزشکی💊داروشناسی
🔻 کانال علوم پزشکی PDF
🔻 بررسی نکات آزمون های پرستاری از روی رفرنس های اصلی
🔻 سرزمین مامایی
🔻 فقط کادر درمان عضو شوند
🔻 اخبار وزارت بهداشت
🔻 کانال تخصصی مامایی
🔻 سلام دکتر
🔻 کادر درمانی و تو زبان مشکل داری؟! بیا اینجا
🔻 پرستاری و فوریت
🔻 کانال تخصصی آموزش زخم 👇#رایگان
🔻 دانشجو سـلام
🔻 اخبار خودرو برای کادر درمان
🔻 دانشکده غیر آزاد علوم پزشکی
🔻 آکـــســــــــار
🔻 کافه جزوه
🔻 تخصصی ترین نکات icu_ccu و و جزوات آپدیت بالینی
🔻 توئیت فان پزشکی
🔻 تمام نکات کاربردی و بالینی و بیمارستانی اینجا مرور میشه
🔻 آمادگی و قبولی RN پرستاری
🔻 کانال تخصصی فوریت پزشکی، جزوات استخدامیـ 👇EMS
🔻 مجموعه نکات خط به خط دروس تخصصی پرستاری طبق رفرنس سازمان سنجش
🔻 فایل و pdf همه درساتو اینجا پیدا کن
🔻 رتبه اول آموزش ارشد پرستاری
🔻 هر روز یک بیماری یک موضوع علمی
🔻 آموزش کامل CPR پایه و پیشرفته
🔻 كامل ترين مرجع سوالات پرستارى در امتحانات:ارشد،استخدامى،دانشگاهى و RN
🔻 پــــرستاران
🔻 داروشناسی
🔻 با ما اورژانسیی شو در کانال طب اورژانس
🔻 انواع کلیپ آموزشی پرستاری، بخیه و تزریقات
🔻 جدید ترین مطالب مامایی_پزشکی_پرستاری فایل های رایگان کتاب و نمونه سوالات
🔻 ❣جزوات #دستنویس، pdf و #کتب_رایگان علوم پزشکی 👇
🔻 آموزش پرستاری از ۰ تا ۱۰۰
🔻 آموزش مهارتهای پرستاری و انواع تزریقات
🔻 فراخوان دانشگاهها و استخدامهای علوم پزشکی
🔻 جزوات و کُتُب پرستاری کل دروس
🔻 فلش کارت نکات برتر آزمون استخدامی و ارشد پرستاری
🔻 نکات پرستاری و آزمونهای ارشد و استخدامی
🔻 داروشناسی * چربیسوزی*تفسیرآزمایش خون
🔻 کانال جزوات ، ICU,CCU ، تفسیر نوار قلب
🔻 آموزش جراحی، تزریقات و بخیه
🔻 با ما نسخه پیچ حرفه ای شوووو
🔻 آموزش زبان شروع شد
🔻 مراقبت ویژه پرستاری (ICU)
🔻 لذت داروشناسے ونسخه خوانے رایگان
🔻 فارماکولوژی و نسخه‌خوانی
🔻 اصلا کتاب نخرین!!! بیاین اینجا مفتی دانلود کنید
🔻 دنیای فایل و جزوه
🔻 آموزش تفسیر نوار قلب و گرافی و بررسی کامل سوالات آزمونها
===========================
@starh20
👩💻 در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضای کانال
امروز به لطف خداوند توانستم بیماری دختری ۱۵ ساله را تشخیص دهم که بیش از یک سال بود بین پزشکان مختلف سرگردان بود و توسط متخصصان اطفال، داخلی، مغز و اعصاب و قلب ویزیت شده بود.
این مورد را فقط برای این تعریف می‌کنم که پزشکان جوان به چنین نکاتی توجه داشته باشند.
و البته تأکید می‌کنم که این موضوع به هیچ‌وجه ایرادی از همکارانی که قبلاً او را دیده بودند نیست و نشانه برتری من هم نیست؛ همه آن‌ها از من باتجربه‌تر و توانمندتر هستند.
بیمار، دختر ۱۵ ساله‌ای بود که با سنکوپ‌های مکرر مراجعه کرده بود.
تقریباً همه بررسی‌ها برای او انجام شده بود؛ از جمله:
آزمایش‌های خون، ادرار و مدفوع
بررسی عملکرد تیروئید
آزمایش تب مدیترانه‌ای خانوادگی (FMF)
بررسی عملکرد کلیه
اکوکاردیوگرافی
نوار مغز (EEG) و...
همه نتایج طبیعی بودند و تنها یافته‌ها، وجود آلودگی به کرم روده و آمیب بود.
با خودم گفتم از ابتدا شروع کنیم و یک شرح حال کامل از سنکوپ بگیریم.
بیمار گفت: «وقتی مدت زیادی در مدرسه سر پا می‌ایستم، ناگهان بیهوش می‌شوم.»
بعد از گرفتن شرح حال دقیق، احتمال افت فشار خون وضعیتی (Orthostatic Hypotension) برایم بیشتر شد.
سپس فشار خون را اندازه گرفتیم:
در اندام فوقانی: ۱۱۰/۸۰ میلی‌متر جیوه
در اندام تحتانی: ۱۳۰/۹۰ میلی‌متر جیوه
سپس فشار خون را در حالت نشسته اندازه گرفتیم که ۱۱۰/۸۰ بود.
بعد از اینکه بیمار سه دقیقه ایستاد، فشار خون به ۹۰/۶۰ کاهش یافت و همان لحظه دچار سرگیجه شد و نزدیک بود زمین بخورد.
او را سریع نشاندم و پرسیدم:
«آیا همین علائم همان چیزهایی است که معمولاً هنگام ایستادن طولانی‌مدت برایت اتفاق می‌افتد؟»
گفت: «بله.»
حتی برای رد کردن Brugada Syndrome نیز ECG انجام شد اما هیچ تغییری به نفع این سندرم مشاهده نشد. (لیدهای V1 و V2 در فضای بین‌دنده‌ای دوم قرار داده شد)
سپس از او پرسیدم:
«در طول روز چقدر آب می‌نوشی؟»
پاسخ داد: «فقط یک لیوان آب می‌خورم و بعضی روزها حتی همان را هم نمی‌نوشم.»
بنابراین، مجموعه یافته‌ها بیش از همه با افت فشار خون وضعیتی سازگار بود.
نکته و پیام این ماجرا این است که همیشه باید گام‌به‌گام با بیمار پیش بروید و برای رسیدن به تشخیص عجله نکنید. گاهی با یک شرح حال دقیق و معاینه بالینی ساده می‌توان به تشخیص رسید و بیمار را از انجام بسیاری از آزمایش‌ها و بررسی‌های غیرضروری بی‌نیاز کرد.
توصیه من به هر پزشکی که می‌خواهد کار بالینی را آغاز کند این است که گرفتن شرح حال و انجام معاینه بالینی را به‌خوبی یاد بگیرد و با حوصله برای رسیدن به تشخیص تلاش کند یا دست‌کم بیمار را در مسیر تشخیص صحیح یاری دهد.
همه این‌ها پس از لطف و توفیق خداوند، حاصل آموزش صحیح استادان ماست بخصوص آموزش های مجازی که از استاد گرامی آقای دکتر عبداله صداقت دریافت کرده بودم.
مطمئن باشید اگر با اخلاص و تلاش کار کنید، خداوند مسیر تشخیص را برایتان روشن خواهد کرد.
در محاصره گرمازدگی، رعایت توصیه‌های بهداشتی
🔹افزایش دمای هوا در تهران خطر گرمازدگی را بالا برده و بی‌توجهی به علائم آن می‌تواند به آسیب‌های جدی و حتی مرگ منجر شود.
🔹کودکان، سالمندان، بیماران قلبی و تنفسی و افرادی که در فضای باز کار می‌کنند بیشتر در معرض خطر هستند.
🔹مصرف مایعات کافی، پرهیز از حضور طولانی در گرما و استفاده از لباس‌های خنک از مهمترین راه‌های پیشگیری است.
🔹در صورت بروز گیجی، ضعف، تهوع یا کاهش هوشیاری باید فرد را خنک کرد و با اورژانس تماس گرفت.
👩💻 در گذرِ روزهای طبابت؛ روایت‌هایی از تجربه‌های بالینی اعضای کانال
در پزشکی، گاهی شکایت اصلی بیمار نیست که شما را به تشخیص می‌رساند؛ بلکه چیزی است که در کنار آن می‌بینید...
شگفت‌انگیزترین نکته در پزشکی این است که گاهی بیماری در یک عضو پنهان می‌شود، اما پیام‌هایش را از عضوی کاملاً متفاوت ارسال می‌کند!
در پزشکی همیشه می‌گوییم بدن یک واحد یکپارچه است و تنها کسی می‌تواند نشانه‌های آن را به هم ربط دهد که یاد گرفته به‌دنبال «علت ریشه‌ای» بگردد، نه فقط علامت ظاهری.
روزی بیماری به مطب مراجعه کرد. شکایت اصلی او در وهله اول اصلاً مشکل پوستی نبود. او از خستگی مزمن، بی‌حالی مداوم، احساس سنگینی خفیف در سمت راست شکم و سوءهاضمه مداوم شکایت داشت.
اما هنگام گرفتن شرح حال و گوش دادن دقیق به او، متوجه شدم مرتب پایش را می‌خاراند. از او پرسیدم:
❓پوستت چه مشکلی دارد؟
با ناامیدی آهی کشید و گفت:
«دکتر، ماه‌هاست که از این دکتر به آن دکتر می‌روم. روی پایم لکه‌های عجیب بنفش‌رنگ و چندضلعی ظاهر شده‌اند و خارششان دیوانه‌کننده است. انواع کرم‌ها را استفاده کرده‌ام اما فایده‌ای نداشته. راستش برای همین خستگی و مشکلات شکمم آمده‌ام؛ از این مشکل پوستی دیگر ناامید شده‌ام!»
لارنگواسپاسم (اسپاسم حنجره):
وقتی نخستین قطره آب به تارهای صوتی می‌رسد، آن‌ها به‌طور ناگهانی و شدید بسته می‌شوند (لارنگواسپاسم) تا از راه هوایی محافظت کنند. در ابتدا بیمار به دلیل «پر شدن ریه‌ها از آب» نمی‌میرد، بلکه به علت خفگی ناشی از ناتوانی هوا در ورود به ریه‌ها جان خود را از دست می‌دهد.
شسته شدن سورفکتانت:
اگر آب سرانجام وارد ریه‌ها شود (حتی به مقدار کم، حدود ۲ تا ۳ میلی‌لیتر به ازای هر کیلوگرم وزن بدن)، سورفکتانت ریوی را می‌شوید و از بین می‌برد؛ ماده‌ای حیاتی که آلوئول‌ها را باز نگه می‌دارد.
کلاپس آلوئولی:
بدون سورفکتانت، آلوئول‌ها فرو می‌ریزند و ریه‌ها از مایع التهابی و خون پر می‌شوند. در نتیجه یک شانت تنفسی گسترده ایجاد می‌شود.
نکات کلیدی نجات (برای افراد آموزش‌ندیده)
اگر در صحنه حضور دارید، این کارها را انجام دهید (و این کارها را انجام ندهید):
اول ایمنی خودتان:
فردی که در حال غرق شدن و وحشت‌زده است، نیرویی باورنکردنی دارد. اگر آموزش نجات در آب ندیده‌اید، برای او وسیله شناور یا طناب پرتاب کنید. خودتان قربانی دوم نشوید.
اکسیژن پادشاه است (۵ تنفس اولیه):
برخلاف ایست قلبی ناگهانی در بزرگسالان که معمولاً ابتدا ماساژ قلبی را شروع میکنیم، غرق‌شدگی در اصل ناشی از کمبود اکسیژن است. اگر پس از خارج کردن از آب تنفس ندارد، ابتدا ۵ تنفس نجات‌دهنده (دهان به دهان) بدهید. اگر پاسخی مشاهده نشد، احیای قلبی ریوی (CPR) استاندارد را با ۳۰ ماساژ قلبی و ۲ تنفس آغاز کنید.
هایملیخ ممنوع:
سعی نکنید آب را از ریه‌ها خارج کنید. مقدار آب موجود در ریه‌ها معمولاً اندک است و به سرعت جذب جریان خون می‌شود. فشار بر شکم باعث استفراغ شده و اسید معده می‌تواند همان مقدار اندک بافت سالم باقی‌مانده ریه را نیز تخریب کند.
تهدید «غرق‌شدگی ثانویه»:
اگر فردی را از آب بیرون آوردید، کمی سرفه کرد، استفراغ کرد و گفت: «حالم خوب است، فقط خسته‌ام»، باز هم باید به اورژانس منتقل شود. آسیب سورفکتانت می‌تواند پیشرونده باشد و طی ۶ تا ۲۴ ساعت آینده باعث ادم ریوی شود.
چند بار بیمار غرق‌شده‌ای را دیده‌اید که به دلیل مانورهای بی‌فایده برای خارج کردن آب از معده یا ریه‌ها در محل حادثه دچار عوارض بیشتر شده باشد؟ یا به دلیل دست‌کم گرفتن علائم اولیه با تأخیر به بیمارستان رسیده باشد؟Читать полностью…
یا بیمار زنده به اتاق شوک می‌رسد، اما جهنم واقعی تازه آغاز می‌شود: سندرم دیسترس حاد تنفسی (ARDS) و آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن.
بزودی به «پروتکل عملیاتی: مدیریت پیشرفته غرق‌شدگی و ARDS در ICU» و همچنین به موضوعاتی مهمی مانند تفاوت آب شیرین و آب شور، راهبردهای تهویه محافظتی (PEEP بالا) و مراقبت‌های نورولوژیک پس از احیا در کانال طب اطفال طی روز های آینده می پردازیم.