5535
متوفر محلل أحصائي
استبانات
بيانات
اعداد استبانات
بكالريوس ماجستير دكتوراة اوراق علمية
٠١٢٣٧٨٢٦٦٧
٠٩٦١٧٢٣٢٤٠
موجود بدنقلا
الرجاء نشره في قروباتكم الاكاديمية للطلاب والباحثين
ولكم الشكر والتقدير
https://www.facebook.com/100063619881980/posts/926237969506857/?mibextid=98BtzZNkros8nYVe
Читать полностью…
تفريغات د ممدوح محفوظ
https://drive.google.com/drive/folders/1_M9kz3k0fRuBXHFJurOQF7MlKzUe8mhJ
نكتفى بهذا القدر ، وسوف نخصص المحاضرة القادمة يوم الخميس القادم لنتكلم بشكل تفصيلى وتوضيحى عن كل هذه العيوب.مع الصور التوضيحية.
#مختصر_محاضرات_فؤاد_خليل
#فنيين_مع_مرتبة_الشرف
______
فؤاد خليل
https://www.facebook.com/groups/773859794523481/?ref=share
Читать полностью…
Bontragers.194.V2.pdf
Читать полностью…
من المراجع الجميلة جدا.. [ المجهولة]
يحتوي على كيسات في تخصص الموجات فوق الصوتية مع الإجابات والشرح ..
الكيسات على طريقة ال MCQs
الأسئلة مأخوذة من امتحانات البورد الأمريكي للأخصائيين
...........................................................................................
(( منشور سابق.. فقط قمت بتعديل النسخة المرفقة سابقا إلى نسخه pdf أوضح)).......................
النسخة على الرابط أدناه:
/channel/Chnsd4/51
الأشعة والمرأة الحامل..
{{أسئلة وأجوبه}}
هل هناك مستوى آمن من التعرض للإشعاع من فحوصات الأشعة السينية الطبية للمريضة الحامل؟
ما هي "قاعدة الأيام العشرة"؟
ماذا لو خضعت المريضة لفحص بالأشعة السينية على البطن أو الحوض قبل أن تدرك أنها حامل؟
ما مدى أمان فحوصات الأشعة السينية للصدر والأطراف أثناء الحمل؟
هل يمكن إجراء قسطرة القلب للمريضة الحامل؟
هل هناك توصيات بشأن إنهاء الحمل بعد التعرض للإشعاع؟
هل يمكن أن يصاب المريض بالعقم بعد خضوعه للفحص التشخيصي بالأشعة السينية؟
هل يمكن للموظفة الحامل الاستمرار في العمل في قسم الأشعة؟
ما مدى احتمالية اقتراب الموظفة الحامل من حدود جرعة التعرض؟
كيف أنصح المرضى بجرعة الإشعاع ومخاطره؟
ما هي آثار التعرض للأشعة في الرحم؟
الأجوبة ومزيد من الشرح على الرابط أدناه :
https://tinyurl.com/32kdkhud
https://www.facebook.com/100063619881980/posts/926237969506857/?mibextid=98BtzZNkros8nYVe
Читать полностью…
تفريغات د ممدوح محفوظ
https://drive.google.com/drive/folders/1_M9kz3k0fRuBXHFJurOQF7MlKzUe8mhJ
محاضرة مختصرة عن Notes for C.T Brain Technique
..
(1).. متى نعطى صبغة ؟ .. Indication for Enhanced CT Brain :
** يتم حقن الصبغة عند فحص المخ فى الحالات الآتية منها :
1- الأورام mass lesion - tumors
2- الثانويات السرطانية metastases
3- خراج بالمخ brain abscess
4- فحص وتقييم الأوعية الدموية بالمخ Vascular structures
5- دراسة جلطات المخ cerebral infarction وتقييم حالات السكتات الدماغية evaluation of stroke patients
6- أمراض المخ الإلتهابية نتيجة العدوى cerebral infections مثل الإلتهاب السحائى meningitis - toxoplasmosis HIV
7- الحالات الـ cold مثل الصداع headache - الصرع epilepsy - حالات زيادة الضغط داخل الجمجمة signs of increased ICP
..
** ملاحظةهامة1 : وبصفة عامة لايتم إعطاء صبغة فى الحالات الآتية :
1- حالات الحوادث وكدمات الرأس Head Trauma
2- المرضى المعروف عنهم الحساسية الشديدة للصبغة severe allergy to contrast media
3- المرضى المصابين بضعف فى وظائف الكلى أو المصابين بالفشل الكلوى ( طبقاً لتحليل الكرياتينين )
** ملاحظة هامة2 : يمكن معرفة الفرق بين الأشعة المقطعية على المخ بالصبغة CT brain with contrast والأشعة المقطعية بدون صبغة CT brain without contrast من خلال مقارنة الصورة المرافقة لهذه المحاضرة وتعود عينيك على شكل كل منهما .. وأهم فرق هو أن الـfalx cerebri وهو الخط الذى يفصل بين النصفيين الكرويين يظهر بلون أبيض نتيجة وجود الصبغة به.. كما أن لون صورة الأشعة يكون فاتح more brightness فى حالة الصبغة.
..
(2).. خصائص أنسجة المخ فى صورة الأشعة المقطعية tissue characteristics of CT brain :
عند الحديث عن تشخيص الأشعة المقطعية وخاصة الـ CT Brain فهناك ثلاث كلمات ينبغى أن تعرفهم جيداً وهم : HYPERDENSE - HYPODENSE - ISODENSE
أولاً: HYPERDENSE : ويقصد بها أى شىء يظهر فى صورة الأشعة كثافته أعلى من كثافة نسيج المخ higher density than the brain وبالتالى يكون لونه أبيض whiter مثل النزيف brain hemorrhage
ثانيا: HYPODENSE : وهى عكس السابقة ويقصد بها أى شىء يظهر فى صورة الأشعة كثافته أقل من كثافة نسيج المخ lower density than the brain وبالتالى يكون لونه رمادى غامق او داكن darker مثل الـ CSF و الـ infarction
ثالثاً: ISODENSE : وهى بين الإثنين السابقتين حيث يكون لها نفس كثافة النسيج المخى وبالتالى تأخذ نفس لونه.
..
ملاحظة1 : نلاحظ أن الـ white matter تظهر بلون أغمق من الـ grey matter وذلك لاحتواء الأولى على مواد دهنية مُنْفِذه للأشعة fatty myelin content - radiolocent وبالتالى تظهر بلونها الأغمق darker
ملاحظة2 : نلاحظ أن الـ acute hematoma تكون أكثر كثافة (أكثر بياضاً) يعنى hyperdense فى صورة الأشعة مقارنة بالدم المتدفق داخل الأوعية الدموية flowing blood وذلك بسبب انحصار الجلطة وقلة تركيز الماء clot retraction and loss of water
مع مرور الوقت تتحول الى subacute hematoma وتظهر بشكل isodense أى بشكل مماثل للون النسيج المخى brain parenchyma
ومع مرور وقت أطول تصبح chronic hematoma وتظهر بشكل hypodense أى بلون أغمق
..
(3).. قياس الكثافة CT brain number
Tissue Hounsfield Units Density
Air ( -1000 ) Hypodense
Fat ( -30 to -100 ) Hypodense
Pure water ( 0 ) Hypodense
Csf ( +15 ) Hypodense
White matter ( +22 to +32 ) Isodense
Grey matter ( +35 to +45 ) Hyperdense
Haemorrhage ( +50 to +80 ) Hyperdense
Calcification ( +150 & more ) Hyperdense
Bone ( +1000 ) Hyperdense
..
(4).. عيوب صورة الأشعة CT Brain artifacts :
ترتكز معظم عيوب الصورة artifacts فى الأشعة المقطعية على التفسير الخاطىء للبيانات الخام أو البيانات الأولية والتى تعرف بالـ raw data وذلك بسبب العديد من الظواهر الفيزيائية.
..
** تصنف هذه العيوب من حيث المظهر أو الشكل appearance of artifacts إلى :
1- شرائط أو خطوط عريضة STREAKS
2- ظلال أو تظليل SHADING
3- حزم أو أربطة BANDS
4- حلقات أو دوائر RINGS
..
** وتصنف من حيث المصدر أو السبب sources of artifacts الى :
أولاً: المريض PATIENT :
أ. حركة المريض motion artifact
ب. beam-hardening artifact
ج. معادن يرتديها المريض metal artifact
د. out of field artifact
..
ثانياً: مشكلة فى مراحل تكوين الصورة فى الجهاز IMAGING PROCESS AND EQUIPMENT: وهى مجموعة من العيوب حوالى 10 تقريبا.
محاضرة مختصرة عن الـ CT Arterial Phase
..
إزاي تقيم شغلك وتعمل فحص مقطعية بطن وحوض بالصبغة في المرحلة الشريانية بشكل مثالي كما يجب أن يكون.
..
أولاً: خصائص المرحلة الشريانية المبكرة الـ Early Arterial
١- قياس كثافة الصبغة في الأورطى حوالي ٤٠٠ هاونسفيلد وممكن أكثر.
٢- الصبغة بتكون في الشرايين فقط ولما تصل بعد إلى الأعضاء التي تغذيها .. يعني تكاد تكون على وشك الوصول إليها وربما تصل بنسبة ضئيلة.
٣- التوقيت المناسب لبدء الفحص ١٥ - ٢٠ث من بداية حقن الصبغة بمعدل حقن ٤مل/ث.
٤- يُستخدم في تصوير الأنجيوهات لتشخيص الأمراض الشريانية مثل: ischemia - aneurysm - dissection - occlusion
*ملاحظة: early arterial phase = angiography
٥- هو واحد من الفيزات المستخدمة لتشخيص اورام البنكرياس
Pancreatic protocol
وذلك لإظهار نوع معين من الأورام التي تصيب البنكرياس تسمى
Pancreatic neuroendocrine tumors or Islet cell tumors
والفكرة ان فايدة الـ early arterial هنا هو ان النوع دا من الاورام بيظهر منور معانا hyperdense قبل ما أنسجة البنكرياس تكون أخدت صبغة كفاية .. لأننا لو اتأخرنا ممكن يظهر كثافة الصبغة في الورم بنفس كثافتها في نسيج البنكرياس فمش هنعرف نفرقهم عن بعض.
٦- هو أحد الفيزات التي تستخدمها بعض المدارس لتشخيص أورام الكليتين أو بشكل أدق معرفة الشريان المغذي للورم للتعامل معه فيما بعد بأي شكل من التداخلات العلاجية المعروفة.
٧- لو حضرتك شغال على جهاز ١٦ مثلا وعايز تطبق الكلام دا بشكل عملي هتعمل الآتي:
- contrast volume = 1-2ml/kg according to contrast concentration.
- flow rate = 4ml/s
- Roi = 120 HU
- no wait time
...................
ثانياً: خصائص المرحلة الشريانية المتأخرة Late Arterial
١- قياس كثافة الصبغة في الأورطى ٣٠٠ - ٣٦٠ هاونسفيلد.
٢- الصبغة بتكون في الشرايين، والتغذية الشريانية للأعضاء في أعلى معدلاتها.
٣- التوقيت المناسب لبدء الفحص ٢٥ - ٣٥ث من بداية حقن الصبغة بمعدل حقن ٤مل/ث
٤- يستخدم في تشخيص أورام البطن وعلى رأسها ورم الخلية الكبدية HCC
٥- كثافة نسيج الكبد حوالي ٧٠ هاونسفيلد تقريباً.
٦- كثافة الصبغة في الوريد البابي حوالي ١٣٠ هاونسفيلد تقريباً.
٧- الجماعة بقا بتوع الأبحاث والرسايل العلمية عملوا شوية دراسات كدا وتجارب على الفيز دا وجابوا مجموعة مرضى عندهم HCC وقسموهم إلى ٣ مجموعات بالتساوي وعملولهم Triphasic
المجموعة الاولى عملت
late arterial phase 25s
والمجموعة التانية عملت
late arterial phase 30s
والمجموعة التالتة عملت
late arterial phase 35s
وكانت النتيجة أن أفضل توقيت ظهر فيه الورم بأعلى وضوح ودرجة امتصاص للصبغة عند الثانية ٣٠ث
وعلشان كدا دا افضل توقيت تشتغل بيه حالات أورام الكبد وتشتغل بيه الفيز دا عموماً.
٨- لو حضرتك شغال على جهاز ١٦ مثلا وعايز تطبق الكلام دا بشكل عملي هتعمل الآتي:
- contrast volume = 1-2ml/kg according to contrast concentration.
- flow rate = 4ml/s
- Roi = 150-180 HU
- wait time = 10s
٨- أحياناً تجد اسم الفيز دا في الكتب والمراجع
early portal venous phase or corticomedullary phase
#مختصر_محاضرات_فؤاد_خليل
_______
فؤاد خليل
ده ملف بيجي منه حاليا نسبة كبيرة من امتحان بيرسون السعودية 👇👇👇👇👇👇
Читать полностью…
أكثر من ((300 )) ورقة علمية عالمية منشورة في مجال الأشعة والموجات فوق الصوتية... دراسات سابقة مفيدة لبحثك , أو يمكنك البحث عبرها عن عنوان جيد لبحثك ..
.............................................................................................................
تجدونها في الملف المضغوط على الرابط أدناه:
(( الملف مضغوط, يستحسن فك الضغط على لابتوب أو كمبيوتر مكتبي ))
...................................................................................................................................
رابط الملف:
/channel/Chnsd4/49
رابط القناة لمن ليس عضو في القناة:
/channel/Chnsd4
ما تنسونا من صالح الدعوات...