Turitz's neurology

20 May 2016 11:22

К сожалению, я сегодня очень болен, поэтому пока без текстов. Но не расстраивайтесь - если Вы думаете, что мы закончили с мигренью, то Вы ошибаетесь 😉
Но это позже. А пока, чтоб не оставлять Вас в информационном вакууме, хочу поделиться хорошей новостью: http://www.m24.ru/m/articles/105538
P.S. Я сам, например, не пью вообще, чего и Вам советую.
И никому не болеть 😉

Turitz's neurology

19 May 2016 11:17

Слышали ли Вы о фотографии ауры? Памяти воды? Зарядки воды от телевизора и полном обследовании на все болезни с помощью ЭЭГ от CoralClub?
Недавно одна моя хорошая знакомая заплатила 500 рублей (хорошо, что нулей оказалось не больше), чтобы сделать обследование по отпечатку пальца. Подобные услуги всячески культивируются в среде любителей восточной экзотики и вегетарианцев, в частности, видел своими глазами на выставке Oriental Expo 2016 в начале месяца. Их доводы, несомненно, убедительны... но бездоказательные.
В этом году РАН решила бороться с подобным шарлатанством, и впереди нас ожидает много разоблачений. Начали, как раз, с дерматоглифического тестирования. Новость об этом тут: https://m.nkj.ru/news/28828
А сам меморандум на сайте комиссии РАН можно обнаружить тут: http://klnran.ru/2016/05/memorandum01-dermatoglifika
И напоследок. Я понимаю, что наша медицина далека от идеала, особенно, что касается финансирования и услуг, которые нам удаётся предоставить. Но настоятельно советую Вам, не вестись на кажущиеся хорошими методы шарлатанов и мистиков. Хорошего дня и не болейте 😉

Turitz's neurology

17 May 2016 14:33

А это Вам пример кольца Кайзера-Флейшнера.
Удачи всем и не болеть. 🎅

Turitz's neurology

16 May 2016 20:53

И не забывайте, если у Вас головная боль - её не стоит терпеть. Нужно искать причину и бороться с ней. А для этого нужно обратиться ко врачу.
Доброй ночи, не болейте 😉

Turitz's neurology

16 May 2016 20:47

Немного дополнений:
Джексоновский припадок - эпилептический припадок коркового происхождения, начинающийся на одной половине тела тоническими или клоническими судорогами пальцев рук или ног, локализованными или распространяющимися на всю половину тела, причем сознание утрачивается в тех случаях, когда генерализованные судороги переходят на другую половину тела.

Что такое Серотонин, и с чем его едят: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D0%BD

Немного важного о тройничном нерве: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%BD%D1%8B%D0%B9_%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2

Про афатическую мигрень интересного мало, но что такое афазия тут: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%90%D1%84%D0%B0%D0%B7%D0%B8%D1%8F

Turitz's neurology

16 May 2016 20:39

У мигрени выделяют несколько форм:
1. Простая форма мигрени,
2. Офтальмическая мигрень,
3. Мигрень с сенсорными симптомами,
4. Мигрень с моторными симптомами,
5. Мигрень с афазией,
6. Мигрень с джексоновским припадком,
7. Вестибулярная мигрень,
8. Мозжечковая мигрень,
9. Офтальмоплегическая мигрень,
10. Базилярная мигрень,
11. Дисфреническая мигрень,
12. Абдоминальная мигрень,
13. Кардиальная мигрень,
14. Менингеальная мигрень.

Простая мигрень протекает без ауры и характеризуется только головной болью. Эта форма представляет примерно 50% от всех случаев. Такой диагноз можно заподозрить при не менее, чем пяти приступов, продолжающихся в промежутке 4-72 часов, односторонней локализации, пульсирующего характера, средней и тяжелой степени выраженности (затрудняющая повседневную деятельность), усиливающаяся при физической нагрузке, сопровождающаяся или тошнотой/рвотой, или свето- и звукобоязнью.
Офтальмическая мигрень обозначается в англоязычной литературе как «классическая мигрень». Объясняется это присоединениям к приступу головной боли ауры. Эта форма представляет около 33% всех случаев мигрени. Аура предшествует возникновению головной боли и часто представлена мерцающей скотомой. Субъективно, человеком это воспринимается как яркие цветные линии, зиг-заги, напоминающие молнии или зубцы крепостных укреплений. Большой редкостью, но бывает преходящая слепота на один глаз (amaurosis fugax). После окончания ауры наступает характерная головная боль, обычно, в противоположной половине головы.
Офтальмоплегическая мигрень характеризуется невозможность смотреть в стороны, вследствие пареза наружных прямых мышц глаз.
Базилярная мигрень сопровождается, как правило, болью в затылочной области, часто, с потерей сознания.
Для мигрени характерно наличие провоцирующих факторов. Весомую роль имеют атмосферные явления, менструации, длительный сон (синдром выходного дня), психические и физические нагрузки, употребление тирамина, глутамата натрия, нитратов (содержатся в некоторых сортах сыра, вина, мясных продуктах), травмы (мигрень футболистов).

Turitz's neurology

16 May 2016 20:38

Как некоторые уже догадались, ближайшее время мы будем говорить о МИГРЕНИ.
Мигрень – одно из самых частых неврологических заболеваний, самым частым (но не единственным и вовсе не обязательным!) проявлением которого являются повторяющиеся интенсивные головные боли. Мигренью страдают примерно 5% школьников. С возрастом чаще болеют женщины. Исследования взрослого населения США выявили достаточно высокую частоты мигрени – у 25% женщин и 17% мужчин.

Turitz's neurology

16 May 2016 14:37

Это к делу совсем не относится, но просто интересно 😊
Немецкому оперному певцу сделали МРТ за работой, чтобы определить, как громкость исполнения влияет на артикуляцию. Насколько я понял - никак. Только буква А зависит от громкости.

Turitz's neurology

16 May 2016 09:30

Итак, счёт уже пошёл на часы 😄 (Если все сложится так, как запланировано)

Turitz's neurology

14 May 2016 17:50

Ещё немного ждать осталось до большой и важной темы 😊 Надеюсь, вы хорошо проводите выходные 😎

Turitz's neurology

13 May 2016 20:03

Не скучаем и продолжаем гадать 😄 Осталось совсем немного 😉

Turitz's neurology

12 May 2016 20:14

Пока я готовлю обширный материал, оставляю вас угадывать тему по картинками, которые я буду выкладывать 😊

Turitz's neurology

09 May 2016 19:08

Ремарка лично от меня. Я, как врач, считаю гомеопатию очень опасной для здоровья, как минимум, по трем причинам. Во-первых, при попытке лечить серьёзное заболевание ничем по сути, пациент подвергается невообразимому риску. Во-вторых, деньги, потраченные на гомеопатию, уже не будут потрачены на действующие лекарства. И в-третьих, доверие гомеопатии повышает общий уровень мракобесия, который, увы, и без того высок.
В школе, прежде чем поступить в медицинский университет, я очень любил химию. Уже будучи студентом и интерном, я преподавал её школьникам как репетитор. Поэтому я отлично помню, что такое число Авогадро. Если кто не помнит, это число, равное 6,02*10^23, частиц (молекул) в одном моль вещества. Если добиться степени разведения больше 10^24, то очевидно, вещества просто-напросто нет. Это, конечно, упрощенно, но близко к истине.
Я этой темой интересовался не очень подробно, но как-то обратил внимание, что на одном из гомеопатических препаратов было указанно разведение 10^60 степени, что смешно. Поэтому я призываю Вас - не доверяйте гомеопатии.

Turitz's neurology

09 May 2016 08:55

По поводу праздника Дня Победы мои поздравления и книга, написанная величайшим русским нейропсихологом А.Р. Лурия, где описан случай пациента, перенесшего тяжелейшее ранение. Книга о борьбе, которую стоит прочитать.

Turitz's neurology

08 May 2016 12:54

Один из читателей канала, коллега из Научного Центра Неврологии РАМН, записал интересное видео о биохимии эфферентной иннервации и будет рад вашим отзывам. Писать Николаю @praegustator

Turitz's neurology

19 May 2016 16:07

У нас с Вами сегодня день новостей о людской доверчивости и шарлатанстве 😊
Известный педиатр Комаровский (ему верить можно) рассказал про лечение ангин, читать тут: http://www.komarovskiy.net/blog/pro-narodnye-recepty-lecheniya-anginy.html

Turitz's neurology

17 May 2016 20:41

https://youtu.be/36m1o-tM05g

Мотивационное видео от TED с речью Сэма Бернса - мальчика, больного прогерией, наводящее на мысль о том, имеем ли мы, здоровые люди, право жаловаться на свою жизнь.
Прогерия — генетически детерменированное заболевание, связанное с повреждением определенных генов (LMNA у детей, WRN - у взрослых), характеризующееся ускоренным старением организма и харакетрными его изменениями.
Почитать о прогерии можно тут: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D1%80%D0%B8%D1%8F

Turitz's neurology

17 May 2016 14:29

Доброго дня, дорогие друзья!
То, что Вы видите на этом МРТ-снимке головного мозга, называется "лицо панды". Такая картина характерна для болезни Вильсона-Конрвалова (Гепатолентикулярной энцефалопатии, гепатоэнцефалитной дегенерации, - все синонимы).
Болезнь Вильсона-Коновалова - тяжелое заболевание, обусловленное генетически детерминированным (запрограмированным) нарушением обмена меди, при котором медь не элиминируется (выводится), а накапливается в тканях организма.
Клиническая картина при этом заболевании нечёткая, состоящая из сочетания поражений экстрапирамидной системы (отвечающей за пассивные действия, грубо говоря, и тонус мышц), мозжечка (нарушение координации), личностных и когнитивных нарушений и других, что создаёт, в конечном итоге, целую какафонию из различных симптомов.
Диагностика заболевания основана прежде всего на данных лабораторных анализов (уровень меди в плазме в связанном и свободном виде), осмотре радужки глаз (обнаруживается кольцо Кайзера-Флейшнера, желтоватого/коричневато-зеленого цвета, обусловленное отложением меди по периферии радужной оболочки глаза), данных МРТ (то самое лицо панды). Не стоит забывать и о генетическом анализе близких родственников и о, так называемом, методе генеалогического древа, позволяющего выявить родственников-носителей гена-вредителя.
Лечение направлено на выведение лишней меди с помощью хелатирующих веществ (d-пенициламин), или, в крайнем случае, пересадка печени.

Turitz's neurology

16 May 2016 20:49

И немного на сладкое - книга О. Сакса по теме нашей беседы, которую можно и нужно скачать и почитать.

Turitz's neurology

16 May 2016 20:39

Лечение мигрени состоит из двух частей. Во-первых, необходимо побороть приступ, затем – его недопускать.
Для купирования приступов используют множество различных препаратов: Ацетилсалициловая кислота и Парацетамол (ими злоупотреблять не стоит, т.к. возможны осложнения со стороны желудка), Напроксен, Эрготамина тартрат, Суматриптан (нельзя сочетать с Эрготамином), Золмитриптан, Ризатриптан, Элетриптан.
Для поддерживающей терапии обычно используют Бета-блокаторы (Пропранолол, Надолол, Метопролол), Антагонисты кальция (Флунаризин, Верапамил), Дигидроэрготамин, Антагонисты Серотонина (Пизотифен, Метисергид), Антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин, Моклобемид). При базилярной мигрени нельзя использовать триптаны, зато эффективны противоэпилептические средства (Габапентин, вальпроаты).

Turitz's neurology

16 May 2016 20:39

Причины возникновения мигрени до сих пор до конца не выявлены. Предположительно, значение имеет наследственность. Поэтому неврологи часто спрашивают про схожие головные боли у мам, бабушек и вообще, по женской линии. В развитии болевого приступа играет роль, предположительно, сочетание двух механизмов – нейрогенный и сосудисто-гуморальный.

Нейрогенный механизм подразумевает активацию нейронов ядра тройничного нерва (тройничный нерв отвечает за чувствительность лица, при его поражении возможны как отсутствие чувствительности, так и сильная боль), после чего из нервных окончаний, оплетающих сосуды головы, выделяются биологически активные вещества, вызывающие местное воспаление, отек сосудов и прилегающих оболочек мозга (что важно, мозг, как известно, болеть не может, т.к. там нет болевых рецепторов. Любая боль головы подразумевает, как правило, вовлечение оболочек).

Сосудисто-гуморальный механизм подразумевает несколько этапов. В первом этапе происходит спазм сосудов головного мозга. В сменяющем его втором этапе происходит компенсационное расширение сосудов – именно с этим и связана сильная пульсирующая головная боль при мигрени. В третьей фазе возникает отек тканей вокруг расширенных артерий, что сопровождается уже длительной тупой головной болью. Во всей этой системе важнейшим действующим лицом является серотонин: по неясным пока причинам, высвобождение этого вещества совпадает по времени с началом приступа мигрени.

Turitz's neurology

16 May 2016 20:36

Доброго вечера, дорогие друзья! Настало время удивительных историй 😉

Turitz's neurology

16 May 2016 14:36

https://youtu.be/GCluRCd2YuM

Turitz's neurology

15 May 2016 18:59

Не думаете же, что я про Вас забыл? Не болеем, друзья, и ещё чуть-чуть ждём. 👌

Turitz's neurology

14 May 2016 08:40

Доброе утро, читатели! 😊
Хороших выходных и не болеть 👍

Turitz's neurology

13 May 2016 05:51

Доброе утро, дорогой читатель! 😉 Материал все ещё в разработке, так что гадаем и не болеем 👍

Turitz's neurology

11 May 2016 20:33

Что может быть общего у беременной женщины, мужчины с большим отвислым животом, мужчиной, который предпочитает туго затягивать ремень, молодым военным, который был на марше очень долго, культуристом, усердствующим с прокачкой мышц пресса и женщиной, перенесшей операцию на тазобедренном суставе?
У этих, на первый взгляд, ничем не связанных людей, может быть неприятная, но не смертельная болезнь - болезнь Рота.
Болезнь (в иных источниках, синдром, или же, мералгия) Рота - состояние, сопровождающееся болью, жгучей, стреляющей, на передне-наружной поверхности бедра (чаще, в верхней трети; площадь поражения примерно соответствует размеру ладони). У этого неврологического заболевания очень простой механизм развития, вызванный анатомическими особенностями прохождения латерального кожного нерва бедра (спасибо прямохождению). А вот З. Фрейд полагал, что эта боль - психогенная.
Итак, в чем особенность этого нерва? Этот чисто чувствительный нерв, сформировавшись на уровне 2-3 поясничного сегмента спинного мозга, выходит из полости таза, проходя через волокна паховой связки (образованной нижним краем наружной косой мышцы живота). Здесь он резко поворачивает вниз (на 90°, этот поворот есть только у людей из-за прямохождения) и уходит по бедру. Как раз в том месте, где нерв проходит в толще связок и происходит самое интересное. У полных людей излишек подкожно-жировой клетчатки, у беременных - давление околоплодных вод, тугой ремень - все это приводит к сдавливанию нерва связкой. Иногда, в результате неудачных операций на тазобедренном суставе возможно излишнее натяжение этой связки и, как следствие, сдавление нерва. При длительном переразгибании бедра при марше или особенностях условий сна (сон на животе на полу, на земле), за счёт поворота нерва на 90°, также возможно его сдавление.
Сам я сталкивался с этим синдромом дважды. В первый раз, ко мне по переписке обратился с вопросом пациент, недавно перенёсший операцию по поводу паховой грыжи. Вследствие операции, как выяснилось, ему немного перетянули связку. Тут особо ничем не поможешь, насколько мне известно; радует одно - рано или поздно болевой синдром сменяется на анестезию (отсутствие чувствительности). А вот вторую пациентку я наблюдал лично. Боль беспокоила её не сильно, но фактор риска - объёмный живот, все-таки, стоило поправить. Дальнейшая судьба её мне, к сожалению, неизвестна.
Чаще всего, боли выражены слабо, и активное лечение не требуется - достаточно избавиться от фактора поражения (похудеть, сменить ремень на подтяжки, перестать наконец спать на полу и купить матрац, избегать переразгибания бедра). В тяжёлых случаях помогают инъекции ГКС (глюкокортикоидов) по ходу нерва, что уменьшает его отек, а значит уменьшает эффект сдавливания. Но для этого, разумеется, надо обратиться ко врачу.
Будьте здоровы и не болейте!

Turitz's neurology

09 May 2016 18:35

Интересная и полезная статья, обязательная к прочтению. Речь идёт о гомеопатии. http://scinquisitor.livejournal.com/61106.html

Turitz's neurology

08 May 2016 12:54

https://vimeo.com/12091503

Turitz's neurology

06 May 2016 14:03

Друзья! К сожалению, мой английский не так хорош, как хотелось бы, поэтому перевод англоязычных статей занимает у меня много времени. Если же у кого-то есть возможность читать медицинские статьи в оригинале и прислать краткую выжимку, или, тем более, ещё и оформить перевод, буду рад, если поделитесь. 😎 Будет +100 к карме.