📌پاسخ به سوال مهم:⁉️
📝کدام مطالب در اولویت مطالعه قرار دارند؟؟
🖊️ اولویت بندی مباحث درس گوارش
📝برای اطلاعات بیشتر و دریافت مشاوره (مطالعه، تست‌زنی، خلاصه‌نویسی و ...) و برنامه اختصاصی به دایرکت پیام دهید.
https://www.instagram.com/p/CVF4ds2sZJ1902Ivj2v8IDbmjLbLu-iDPYY_WA0/?utm_medium=copy_link
پاسخ سوال ۴۲
💯شایعترین محل درگیری در بیماری کرون ایلئوسکال میباشد.
📌از عوارض مهم این بیماری⬇️
✅تنگی بدنبال التهاب مزمن و ایجاد BOS
✅سوءجذب ویتامین B12
✅افزایش سنگ صفراوی
✅افزایش سنگ ادراری اگزالاتی
💯برخلاف UC اسهال خونی در کرون نادر میباشد و اسهال غیرخونی است.
✏️ تدريس گوارش به روش تست و پادكست با پوشش كامل مطالب مهم
✏️ مناسب ترین منبع جمع‌بندی گوارش جهت شرکت در امتحان پره اینترنی و دستیاری
🎙دکتر میلاد الیاسی
رتبه ۱۸۶ دستیاری ۱۴۰۰
🔰 ثبت نام در کانال تست و پادکست گوارش👇
🆔 @Medpodcast_admin
#گوارش
سوال⬇️
خانم گراوید I با سن باروری ۲۷ هفته و تشخیص اکلامپسی از مرکز بهداشت ارجاع گردیده است.
بیمار بستری و سولفات منیزیم، آنتی‌هیپرتانسیو و استروئید تجویز شده‌است. در حال حاضر حال عمومی وی خوب BP:140/90 و FHR:145 میباشد.
فیلم آموزش Deep Vein Thrombosis (پاتوفیزیولوژی، عوارض و درمان)
از مجموعه فیلم‌های Armando Hasudungan
✅🆔 @medicocase
جدول بسیار کاربردی و مفید جهت تفسیر اسپیرومتری در بیماران COPD و تعیین پیشرفت بیماری✅
🆔 @medicocase
🔴 کلیپ بسیار جالب که با زبان ساده
# آسم شدید حاد رو توضیح میده.
منبع سایت : WebMD
✅🆔 @medicocase
🔴کورتیکواستروئید استنشاقی (ICS) :
Fluticasone, Beclomethasone, Budesonide
این داروها موثرترین کنترل کننده آسم هستند.
🔹مکانیسم عمل : این داروهای سلول های التهابی و فعالیت آنها را کم میکند درنتیجه اثر ضد التهابی داشته و باعث کاهش airway hyperresponsiveness میشود.
این دارو ها در آسم با هر شدتی و در هر سنی موثر هستند.
نکات مهم :
🔸این داروها دو بار در روز مصرف میشود.
🔸 در پیشگیری از : آسم ناشی از ورزش ، حملات شبانه آسم و حملات تشدید آسم موثر هستند.
🔸 بیشترین بهبود ناشی از ICS پس از چند ماه درمان مشاهده می شود.
🔸درمان زود هنگام آسم با ICS از تغییرات غیر قابل برگشت مجاری هوایی جلوگیری میکند.
🔸 قطع این دارو ها موجب بدتر شدن آسم میشود.
🔸 به عنوان خط اول آسم پایدار کاربرد دارد ، اگر آسم با دوز کم این داروها کنترل نشود یک بتا دو آگونیست طولانی اثر به آن اضافه میشود.
🔺 عوارض :
شایعترین عارضه این دسته دارویی خشونت صدا است . از دیگر عوارض موضعی میتوان به کاندیدیازیس دهان اشاره کرد . این دارو ها عوارض سیستمیک بسیار کمی دارند.
✅🆔 @medicocase
Understanding #Spirometry - Normal, Obstructive vs Restrictive
🔴یکی از بهترین کلیپ های آموزشی جهت تفسیر #اسپیرومتری
✅🆔 @medicocase
🔴جواب کیس گزینه ی ۲ : اسپیرومتری
خب میخوایم این کیس رو کامل بررسی کنیم
🔹اول از همه اینکه این فرد سابقه ی آتوپی داره ، خب آتوپی چیه :
یعنی استعداد بروز واکنش حساسیت نوع یک ،که شامل بیماری های آسم ، رینیت آلرژیک ، کهیر و آنژیوادم میشه .
🔹نکته ی دوم اینه که هنگام سر کار رفتن دچار علائم تنفسی میشه و روزهای آخر هفته که تعطیله علائمش برطرف میشه با توجه به این شرح حال و سابقه ی آتوپی به آسم مشکوک میشیم.
خب حالا آسم چیه :
آسم یک بیماری التهابیه که باعث انسداد قابل برگشت راه های هوایی میشه .
در این بیماری راههای هوایی نسبت به محرک های خاصی حساسیت زیادی نشون میدن و همین امر باعث برونکواسپاسم و بروز علائم اون یعنی سرفه ، ویز و تنگی نفس میشه.
در این تعریف یک نکته ی مهم اینه که انسداد راه هوایی برخلاف بیماری COPD برگشت پذیره ، پس علائم به صورت متناوب وجود داره نه همیشگی.
🔹نکته ی سومی که شک بالینی رو بیشتر به سمت آسم میبره زمان بروزه علائم هستش . در این کیس فرد مورد نظر فقط هنگام نانوایی مشکل پیدا میکنه .
یکی از ریسک فاکتور های ایجاد آسم آمیلاز قارچی آرد نان است. پس میتوان نتیجه گرفت فرد به احتمال زیاد مبتلا به آسم شغلیه .
خب تا الان بیماری این فرد رو آسم شغلی تشخیص دادیم ، برای اینکه به یقین برسیم که واقعا آسم هست یا نه چنتا راه وجود داره که شامل اینا میشه :
🔸 تست های عملکردی ریوی ( PFT)
🔸 تست متاکولین
🔸آزمایشات خونی
🔸 تصویربرداری
🔸تست های پوستی
🔸اکسید نیتریک هوای بازدمی
✅همراه با کانال Medicocase باشین تا در پست بعدی روش های تشخیصی رو بیشتر توضیح بدیم
✅🆔 @medicocase
#pancoast_syndrome
تومورهایی که از قسمت فوقانی قفسه سینه منشا می گیرد و با فشار بر اعصاب باعث درد و بی حسی و اتروفی عضلات مربوط به آن اعصاب و سندروم #هورنر می شود.
/channel/MedicoCase
🖌🖌🖌🖌🖌🖌🖌🖌
اتيولوژي سرفه مزمن در بالغين
واطفال
بالغين:
🔹مصرف مهارکننده ACE
🔹آسم
🔹بيماري ريفلاکس معده به مري
🔹سندرم سرفه راه هوايي فوقاني
🔹برونشکتازي
🔹برونشيت مزمن
🔹محرک‌ها (براي مثال دود سيگار)
🔹ريفلاکس حنجره؛ حلق
🔹برونشيت ائوزينوفيلي غير آسمي
🔹سرفه بدنبال عفونت
🔹ناهنجاري‌هاي شرياني- وريدي
🔹آسپيراسيون
🔹برونشيوليت
🔹کارسينوم برونکوژنيک
🔹بيماري مزمن بينابيني ريوي
🔹آزردگي کانال شنوايي خارجي
🔹پنوموني مزمن
🔹سرفه روانزاد
🔹سارکوئيدوز
🔹سل
اطفال:
🔸آسم
🔸بيماري ريفلاکس معده به مري
🔸عفونت مجاري تنفسي فوقاني يا تحتاني
🔸جسم خارجي (کودکان کوچکتر)
🔸سياه سرفه
🔸سرفه بدنبال عفونت
🔸آسپيراسيون
🔸ناهنجاري‌هاي مادرزادي
🔸فيبروزکيستيک
🔸مواجهه محيطي
🔸نقايص ايمني
🔸ديسکينزي اوليه مژکي
🔸سرفه روانزاد
🔸سندرم توره
🔸سل
#ریه #سرفه_مزمن #اتیولوژی
پاسخ سوال ۴۸
📌نکات مهم در درمان IBD:
1⃣آنتی بیوتیک (خفیف و متوسط) و رژیم المنتال(خفیف) فقط در کرون کاربرد دارند
2⃣ترکیبات ۵آمینوسالیسیلیک اسید در موراد خفیف و متوسط (هم درمان Induction هم درمان نگهدارنده)
3⃣متوترکسات در کرون (متوسط و شدید) و سیکلوسپورین در کولیت اولسرو کاربرد دارد (متوسط و شدید)
4⃣داروهای تنظیم کننده ایمنی(آزاتیوپرین، ۶مرکاپتوپورین) و بیولوژیکی(اینفلکسیماب، آدالیموماب) در موارد متوسط و شدید کاربرد دارند
5⃣سرتولیزوماب در درمان کرون و گولیموماب در کولیت اولسرو تجویز میشود
✏️ تدريس گوارش به روش تست و پادكست با پوشش كامل مطالب مهم
✏️ مناسب ترین منبع جمع‌بندی گوارش جهت شرکت در امتحان پره اینترنی و دستیاری
🎙دکتر میلاد الیاسی
رتبه ۱۸۶ دستیاری ۱۴۰۰
🔰 ثبت نام در کانال تست و پادکست گوارش👇
🆔 @Medpodcast_admin
#گوارش
پاسخ سوال ۳۰
📌زخم پپتیک مقاوم به درمان:
🔻در دئودنوم عدم بهبودی بعد از ۸ هفته از درمان
🔻در معده عدم بهبودی بعد از ۱۲ هفته از درمان
باید مصرف صحیح داروها، ریشه کنی هلیکوباکترپیلوری و مصرف NSAIDs بررسی شود.
✅ ۹۰درصد زخم های مقاوم به درمان ۸ هفته‌ای دوزبالای PPI پاسخ میدهند.
💯در زخم معده حتی درصورت منفی شدن بیوپسی اولیه (ازنظر بدخیمی) باید بعد از ۸ تا ۱۲ هفته آندوسکوپی مجدد انجام بگیرد و درصورت عدم بهبودی زخم بیوپسی از نظر بدخیمی هم گرفته شود.
〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰〰
✏️ تدريس گوارش به روش تست و پادكست با پوشش كامل مطالب مهم
✏️ مناسب ترین منبع جمع‌بندی گوارش جهت شرکت در امتحان پیش‌کارورزی و دستیاری
🎙 دکتر میلاد الیاسی
رتبه ۱۸۶ دستیاری ۱۴۰۰
🔰 ثبت نام در کانال تست و پادکست گوارش👇
🆔 @Medpodcast_admin
#گوارش
دکتر سحر میرزائی
#تست_زنیِ #جراحی (رفرنس جدید)
#مطالعه #دستیاری
دوستان عزیز سلام
شبتون بخیر
جواب سوال = ۲۵۰ رای
مجددا بابت همراهی‌تون سپاسگزارم🌺
فیلم آموزش Deep Vein Thrombosis از مجموعه فیلم های شرکت Osmosis
✅🆔 @medicocase
🔴 درمان قدم به قدم در آسم
تصویر از کتاب هاریسون 2018
✅🆔 @medicocase
سلام وقتتون بخیر
دوستان اگر کار ترجمه مقاله یا مطلب پزشکی داشتین، دکتر سلیم زاده از همکاران خوبمون در کار ترجمه متون تخصصی هستن.👇👇
@English_world2019
🔴 ریسک فاکتور ها و محرک های بیماری آسم
که در این کیس سابقه ی آتوپی و آسم شغلی وجود دارد.
✅🆔 @medicocase
🍃کانال پزشکی ⬇
⬅برای دانشجویان علوم پزشکی، فارغ‌التحصیلان و پزشکان عمومی
⬅کیسهای بالینی
⬅مطالب شایع و مهم پزشکی
✔در قالبی جدید
⁉️🔰با جست و جوی یک مطلب یا بیماری به تمام موارد و جنبه های مربوط به اون دسترسی پیدا میکنین
برای ارتقای فعالیت گروهمون، لینک کانال رو به اشتراک بگذارین⬇⬇
/channel/MedicoCase
✅✅✅✅✅✅✅✅
پاسخ:
اگرچه نکروز و تشکیل کاویته در هر تومور ریوی ممکن است ایجاد شود، اما این ویژگی در کارسینوم سلول
سنگفرشی شایع تر است.
بنابراین گزینه ی (ج) صحیح است.
در ادامه به بررسی جز به جز کنسرها می پردازیم.
/channel/medicocase
✅✅✅✅✅✅✅✅✅
پاسخ:
علل 90% موارد که موجب سرفه
مزمن همرا با رادیوگرافی نرمال، عبارتست از:
۱-مصرف ACEI (مثل کاپتوپریل)
۲-ترشحات پشت حلق (PND)
۳-رفلاکس گاستروازوفاژیال(GERD)
۴-آسم
۵-سینوزیت
بنابراین گزینه ( ب ) درست است
