10189
Новости медицины, которые вы проспали. Рассказывает и показывает Оля Кашубина. Реклама и платные консультации: @kashubina
То самое исследование про шоколад и болезнь Альцгеймера
Читать полностью…
«Help me if you can, I'm feeling down and I do appreciate you being 'round»
Привет! Сегодня у нас в гостях Карина Назаретян — медицинская журналистка, одна из соосновательниц канала @namochimanturu. С ее коллегами, Дашей и Марианной, мы уже беседовали — ищите по хэштегу #медпросветители, и вот теперь все в сборе, и мой внутренний перфекционист дышит ровно.
❓Как вышло так, что вы стали медицинским просветителем?
💬 Это был довольно долгий путь. В 2006 году я работала в замечательной молодёжной газете «Акция» (позже её настигла судьба многих бумажных изданий — она закрылась). Мне выпало готовить тему номера про молодых учёных. И один из молодых учёных, с которыми я разговаривала, — ныне известный популяризатор науки астрофизик Сергей Попов — убедил меня в том, что в России критически не хватает хорошей научной популяризации. Тот разговор так меня впечатлил, что я вернулась в редакцию с твёрдым намерением больше писать о науке для молодёжи. Через год мы создали отдельную рубрику «Наука», и я стала её редактором. Со временем выяснилось, что биология мне интереснее, чем физика — я начала дрейфовать в сторону наук о жизни. А в 2014 году Марианна Мирзоян, с которой мы дружим ещё со времён той же «Акции», познакомила меня с Дашей Саркисян, и все вместе мы решили делать «Намочи манту». Ну а дальше вы и сами знаете 🙂
❓Какой вы сами пациент? Что делаете, когда заболеете?
💬 Ой, я страшный ипохондрик! Я из тех людей, которые постоянно подозревают у себя всё на свете. Поэтому я обожаю ходить по врачам и делать обследования. Иногда приходится бить себя по рукам, чтобы лишний раз не сдать на что-нибудь кровь. Тут, кстати, помогает чтение гайдлайнов и Uptodate. Вот в прошлом году я разбила градусник во время беременности, и так хотелось сдать кровь на содержание ртути, но я сдержалась!
❓Поделитесь прогнозом: какой будет медицина в России через 10 лет?
💬 Меня радует, что в районной поликлинике дела обстоят всё лучше и лучше. Исчезли очереди, стали делать меньше ненужных обследований. Параллельно всё больше врачей и пациентов, особенно молодых, понимают ценность доказательной медицины. Конечно, через 10 лет медицина в поликлиниках не станет полностью доказательной, но я верю, что мы хотя бы движемся в этом направлении! А с организационной точки зрения уже и сейчас всё не так уж плохо.
〰
Читать Карину можно не только в «Намочи Манту», но и хороших медиа. Например, вот прошлогодняя статья на тему, которая стала страшно модной этой осенью — про биохакинг и продление жизни до 120 лет https://goo.gl/u7JNus
«Ask yourself will I burn in hell?»
Читала тут новость про вручение премии Russian Pharma Awards — 2017, лауреатами которой стали производители лучших лекарств — по мнению полумиллиона российских врачей. Цифра участников опроса, кстати, впечатляет: по данным на январь 2016 года у нас в стране всего 543,6 тысяч докторов. Выходит, спросили почти всех? Дела.
Смотрим в список самых-самых любимых лекарств. Острую грусть вызывают три пункта:
💩 самый назначаемый препарат при лечении ОРВИ и гриппа: «Кагоцел»;
💩 препарат выбора для профилактики и лечения ОРВИ и гриппа у детей: «Полиоксидоний»;
💩 препарат, оказывающий положительное влияние на функцию печени: «Эссенциале».
Ну, то есть, вместе с производителями таблеток, которые реально работают и признаны во всем мире, на сцену для вручения каких-нибудь там плексигласовых фигурок, почетных грамот и цветов вышли чуваки, которые успешно продают людям препараты без доказанной эффективности. Препараты, про которые не знают на Западе и которых нет в клинических рекомендациях по лечению гриппа, ОРВИ и заболеваний печени. Препараты, которые пьют и дают своим детям миллионы наших одураченных соотечественников. Препараты, которые теперь будут рекламироваться и еще активнее с гордой припиской «Лучший препарат-2017».
Кто виноват? Организаторы, допустившие такое? Фармкомпании, выпускающие такое? Или те самые полмиллиона врачей, которые рекомендуют такое своим пациентам?
Представьте себе, что награду получила бы колба с мочой. Мол, врачи России рекомендуют уринотерапию, глядите, вот, любимое, народное, доступное. Ну и что, что Кокрейновская библиотека и FDA молчат — может, мы не хотим сливать секретные технологии за границу, это у нас национальный секретик такой. Как думаете, никто бы не напрягся из других лауреатов?
Ну и вот, хоть убейте, не верю я, что кого-то из врачей заставляли голосовать за «Кагоцел». Как и не верю, что бедных участковых терапевтов заставляют выписывать его направо и налево. Сами выписывают. И сами голосуют, потому что ничего они не знают ни про какие клинические рекомендации и знать не хотят. А по телевизору аккурат между «Пусть говорят» и программой «Время» — он, родимый. Наш, отечественный (как и «Полиоксидоний», впрочем). Гордость страны.
Тьфу.
Откуда: https://vademec.ru/news/2017/11/28/nazvany-luchshie-lekarstva-po-versii-russian-pharma-awards
«Am I supposed to be like Marilyn while you act like Kennedy? »
Сегодня у нас не обычная рубрика #медпросветители, а праздничная. А поздравлять мы будем с грядущим Днем рождения доктора Марину Кузнецову, более известную как @dentaljedi.
К стоматологам в медицинской среде отношение особое — такие доктора учатся на отдельном факультете, заканчивают вуз на год раньше своих собратьев, терапевтов и педиатров, а потом еще и зарабатывают больше всех! Некоторые глупые снобы в белых халатах и вовсе считают, что стоматологи занимаются вовсе не здоровьем, а красотой. Но это не так: дантисты — самый настоящий авангард медицинской армии, и от качества их работы во многом зависит, понадобится ли пациенту в ближайшей перспективе обращаться к другим докторам. Помните все эти исторические киносцены, когда на рынке невольников покупатели в первую очередь заглядывают в рот приглянувшимся рабам? Если зубы в порядке — скорее всего, в порядке пищеварение, ниже риск острых и хронических инфекций. Потому — берегите зубы, уважайте стоматологов и читайте канал доктора Кузнецовой.
❓Как вышло так, что вы стали медицинским просветителем?
💬 Представьте, что вам каждый день задают одни и те же вопросы! Проработав несколько лет в таком ритме, я поняла, что это похоже на день сурка и решила завести блог, в котором начала писать базовые вещи для своих пациентов. Они начали отправлять друг другу ссылки и оказалось, что люди практически ничего не знают о стоматологии, но интерес огромный!
❓Какой вы сами пациент? Что делаете, когда заболеете?
💬 Я пациент ответственный! Если возникает какая-то проблема - иду к врачу, сдаю анализы. У нас есть минисообщество врачей, мы вместе учились, дружим и друг за другом наблюдаем :))) Вообще я фанат эндокринологии и считаю, что миром реально правят гормоны! Убедилась на своем опыте.
Отрицательно отношусь к докторам, которые пренебрегают дополнительными исследованиями (не назначают анализы или доп. диагностику), а говорят «попробуйте вот это, если не поможет - вот то». Сталкивалась с такими, когда была студенткой. От таких нужно бежать. Также не люблю, когда переходят на личности или начинают давать непрошенные советы. Я много занимаюсь спортом, и однажды у меня был случай, когда после полумарафона я пришла к спортивному (!) врачу по поводу травмы колена и он, вместо того, чтобы дать рекомендации, начал меня позорить и на полном серьезе дал совет «просто уже успокоиться, родить детей и сидеть дома».
Мой совет: если врач переходит на личности и проявляет повышенный интерес к вашей личной жизни, дает вот эти вот советы про «просто выйди замуж и все пройдет», «просто роди и все пройдет» — бегите, а перед этим спросите, какое последнее исследование на иностранном языке он читал :))
❓Поделитесь прогнозом: какой будет медицина в России через 10 лет?
💬 Не могу сказать про регионы, вижу что творится в Москве. В настоящее время я наблюдаю очень сильное противостояние государственного здравоохранения и частного. Рынок перенасыщен рекламой, госучреждения ввели платные услуги, а бесплатную качественную помощь получить очень тяжело. По телевизору идут «разоблачающие» передачи про врачей, настоящая травля. Самих врачей очень и очень много, появилось большое количество новых институтов, увеличили число студентов на факультетах. Конкуренция огромна, многие клиники закрывают и на их месте открывают новые.
«Kiss me please pervert me stick with this»
Сегодня по случаю пятницы — легкая и необременительная тема. Если вы — собаковод или в принципе любите собак, то наверняка сталкивались с ситуацией, когда питомец в приступе радости пытается облизнуть ваше лицо. Кто-то реагирует на это с умилением, другие, напротив, брезгливо уворачиваются, а потом бегут умываться. Что думает медицина?
Если вкратце — хорошего в собачьих поцелуях мало. Это не значит, что собаку нужно выгнать из дома или полностью ограждать детей от проявлений любви со стороны четвероногого друга, но осторожность все-таки не помешает.
🐕 Во рту у собаки больше микробов, чем у нас. Во-первых, потому что она никогда не чистит зубы (если только вы не устраиваете ей сеансы принудительной стоматологической гигиены). Во-вторых, потому что во время прогулки собака облизывает и ест всякие изобилующие бактериями штуки — вроде мертвых голубей, выброшенных пакетов с гниющими остатками еды и прочих прелестных находок.
🐕 Какие именно микробы? Бактерии и яйца паразитов, которые попали к собаке в рот после недавнего контакта с фекалиями других уличных животных или питья воды из лужи. Возбудители сальмонеллеза и других инфекционных диарей, лептоспироза, пастеррелёза, лямблиоза, стригущего лишая и анкилостомоза (настоятельно не рекомендую гуглить хотя бы последний). При этом сама собака может чувствовать себя прекрасно, а вот вы сильно пожалеете, что давали себя облизывать. Аргумент «да меня моя собака уже 10 лет целует каждый день, и ничего!» не выдерживает критики: вероятно, у вас хороший иммунитет, но, если однажды он по каким-то причинам ослабнет — будет шанс лично познакомиться с врачом-инфекционистом.
🐕 И вообще, вот эта идея про «улучшение иммунитета человека» через контакт с собакой — так себе. Какие-то бактерии ваша иммунная система действительно научится распознавать, а какие-то — нет. Вы можете годами подхватывать одних и тех же паразитов от своей Жучки, и они будут годами кусать вас за печень или за кишечник. Хорошего мало.
🐕 То же самое — с детьми. В целом, собака в доме, где появился младенец, — это нормально, есть шанс избежать аллергии на шерсть. Но пожалуйста, не давайте ей спать в коляске или облизывать соску и игрушки!
🐕 Самые опасные места — слизистая рта, губы, нос, глаза и открытые порезы. Хотя бы их прячьте подальше от языка питомца, а лицо и руки после сеанса собачьей нежности достаточно просто помыть с мылом. Будьте особенно осторожны, когда сама собака болеет — например, если у нее понос. Даже если в целом животное выглядит бодрым и веселым, как обычно.
🐕 Ну и, разумеется, обязательно мойте руки, если вы как порядочный собаковод собираете фекалии в пакетик, а не оставляете их разлагаться на травке у дома. А пока не помыли и еще гуляете — не трогайте руками лицо и мобильный телефон (последнее происходит почти со всеми). Опять же, если у собаки понос — нужно особенно тщательно убираться дома и застелить все поверхности, на которых она любит лежать, чем-то, что потом можно будет постирать при высокой температуре.
Хороших выходных!
UPD: Зато, согласно свежеопубликованным данным, владельцы собак дольше живут, потому что реже умирают от сердечно-сосудистых заболеваний.
Отсюда: https://goo.gl/KhGzfT и отсюда https://goo.gl/VPgbKK
Автор замечательного канала @mamapro (по совместительству — мама пятерых детей!) взяла у меня интервью про родительские воззрения и еще немножко про самую популярную проблему младенцев — колики. Я про них уже писала как-то, а вот про себя со своей недавнообретенной мамской позицией — нет, так что вот.
#ехиднаямать
«Men grow cold as girls grow old and we all lose our charms in the end»
Семейный врач, который наблюдает за вашим здоровьем на протяжении всей жизни (вашей или своей) — пока непозволительная роскошь для большинства из нас, институт семейной медицины не очень-то успешно приживается в России. Мы многократно меняем терапевтов, педиатров и стоматологов, а ко всем остальным ходим и вовсе бессистемно: каждый раз в новую клинику. Но если вы — девушка или женщина, то стоит обязательно заморочиться и отыскать одного-единственного гинеколога, которому доверите ту часть тела, которую мы, повинуясь культурной традиции, прячем под одеждой даже на пляже.
Почему? Потому, что женские половые органы и молочные железы, к сожалению, регулярно требуют медицинского осмотра. Во-первых, они статистически чаще многих других страдают от рака. Во-вторых, влагалище — такие же входные ворота инфекции, как рот и прямая кишка, и иммунитет справляется с непрошенными гостями в этом месте не всегда успешно (особенно, если мы сами потворствуем всякому там… микробному и вирусному импорту извне). В-третьих, поддержка репродуктивной функции, благополучная беременность, роды и послеродовый период — также проходят под контролем врача. И даже если вы убежденная девственница, ведущая супер-правильный образ жизни, вам все равно ежегодно нужно показываться гинекологу. И пусть он будет один. Хороший.
Все вышесказанное — всего лишь подводка к представлению внеочередной (в конце поста объясню, почему) гостье рубрики #медпросветители. Знакомьтесь, доктор Татьяна Румянцева, которая лечит по принципам доказательной медицины и доступно рассказывает о женском здоровье.
❓Как вышло так, что вы стали медицинским просветителем?
💬 Все просто! Есть такое волшебное время в жизни каждой женщины: декрет 😀. Много лет я жаловалась мужу на кухне на неразумность нашей медицины, а он склонял меня к ЖЖ! Так и не склонил, не мой формат 😀. А потом звезды сложились удачно: декрет, чуть больше свободного времени и подруга с вопросом о ВПЧ [вирусе папилломы человека]. И когда я ей ответила на вопрос, она спросила: «А ты можешь это написать?» И я стала писать! И как-то пошло! Сейчас это мое, мне нравится живое общение с людьми, нравится быть нужной и развиваться.
Наверное, это звучит немного высокомерно, но профессиональное признание в какой-то мере я ощущала и до этого благодаря активной научной деятельности, в том числе, международной. И скорее целью [блога] была борьба с мракобесием, чем какая-то популярность. Но я и сейчас не считаю себя популярным человеком 😏. Жизнь поменялась, конечно! Запись у меня всегда была неплохая, а сейчас ломится, честно сказать. Это и хорошо, и плохо, так как пациенткам с экстренными ситуациями стало крайне трудно ко мне попасть. Очень расширился круг знакомых, и я безмерно счастлива! И коллеги, и журналисты, с которыми я сейчас общаюсь, вдохновляют и многому учат меня. Но есть и ненавистники, конечно! Они закаляют характер, это мне тоже нравится 😀 Ну, и ответственности прибавилось, так как за каждое слово приходится отвечать, причем иногда с боем!
❓Какой вы сами пациент? Что делаете, когда заболеете?
💬 Я ужасный пациент, наверное 😀 Во всем сомневаюсь, все перепроверяю, никому не доверяю! Ну, и пациент-то я только во время беременности и родов, в остальном не вспомню, когда в последний раз к врачу обращалась! Помимо профилактических осмотров, конечно! К педиатрам обращаюсь по поводу здоровья ребенка, но только в проверенным, которых узнала в сети, кстати! И в основном профилактически тоже! Им доверяю, их назначения исполняю, если вдруг что-то назначают 😀.
«Доктор, я помню всего, всего пару строчек, в них слова, что обычно мы прячем»
Продолжаю знакомить вас с героями рубрики #медпросветители. Сегодня я пригласила в гости Евгения Паперного, руководителя проекта «Здоровье Mail.ru». Это тот самый человек, работа которого неоднократно заставляла меня скрежетать зубами от досады и ерзать на стуле от зависти — при всем прохладном отношении к медиахолдингу Mail.ru в целом, я постоянно читаю их медицинские новости в твиттере, и, кажется, ни разу там не попадалось никакой откровенной ереси. А досада — потому что неоднократно бывали случаи, когда я находила какую-нибудь свежий и дико прикольный пресс-релиз (типа, «Ученые выяснили, что для похудения нужно завести себе стройных друзей» — это, кстати, правда), а потом, не успев написать об этом на русском, видела, что такая новость — подробно и хорошо изложенная — вчера уже вышла у «Здоровья». С другой стороны, много лет писать о медицине и не облажаться — это так круто, что вызывает искреннее восхищение и уважение. А еще Евгений иногда читает лекции про медицинскую журналистику, рассказывает про телемедицину и берет интервью у врачей — вот, глядите, вчерашнее с гематологом Михаилом Ласковым и онкологом-хирургом Бадмой Башанкаевым о том, как распознать рак на ранней стадии и о супер-технологиях лечения онкологических болезней: https://www.youtube.com/watch?v=ibJVbBda42A
❓Как вышло так, что вы стали медицинским просветителем?
💬 Я учился в прекрасной московской школе 1253, где нам преподавал биологию великий учитель Валерий Аркадьевич Русов. «Чтобы понять мейоз, - посветовал он нам, - объясните его своей маме». Я попробовал объяснить. Кажется, получилось. С первого курса медицинского института я подрабатывал в разных редакциях, и курсе на втором или третьем прямо по тестовому заданию был взят в прекрасную Ленту.Ру великим шеф-редактором Вячеславом Ильичем Варваниным вести рубрику «Здоровье». Я стал писать про медицину 4 новости в день, 2 статьи в неделю. Кажется, получилось.
❓Какой вы сами пациент? Что делаете, когда заболеете?
💬 Читаю о своих вопросах сначала по-английски, потом то, что сам писал когда-то. Потом совершенно стандартным образом обращаюсь в симпатичные мне клиники, избегая докторов, которые меня знают. Мне это интересно еще и как «тайному покупателю». На приеме стараюсь никак не выдать знакомства с терминологией. Меняю врачей до тех пор, пока не найду симпатичного и рекомендующего то, что не вызывает у меня внутреннего протеста. Бывает, что и четыре клиники обойдешь. И уж найдя подходящего доктора, лечусь у него дисциплинированно и “до упора”, следуя, если надо, за ним по разным учреждениям и неустанно рекомендуя его знакомым.
❓Поделитесь прогнозом: какой будет медицина в России через 10 лет?
💬 Медицина в России через 10 лет будет крайне стратифицирована. Массовая медицина будет колониальной: применение многих препаратов и методик будет продиктовано не научной целесообразностью, а коммерческими и прочими интересами различных группировок, объём медпомощи будет ограниченным, квалификация врачей - крайне низкой. Естественно, все это будет за так или иначе взимаемую плату и мы будем иметь достаточно большое число людей, умирающих от того, что у них нет денег. При этом вследствие личных амбиций министров или еще каких-то значимых персонажей будет пять или шесть нозологических групп, с которыми будут работать по более-менее мировому стандарту и достаточно эффективно. Дальше будет микроскопический в масштабах страны сегмент коммерческой медицины. В простых болезнях будут процветать технологии отъёма денег путем различных накруток, решение сложных проблем будет обходиться среднему классу в машины и квартиры, но там, в принципе, будут достаточно приличные врачи. И наконец, будет отдельный сегмент медицины для людей в погонах и чиновничества, с уровнем приблизительно как сегодняшняя медицина в столицах.
〰
Еще Евгений и его коллеги в свободное от медицинских новостей время ведут канал @dnahealth, поглядите!
С сувениркой чуть сложнее — нельзя просто так взять и не подарить подарки бизнес-партнерам. Точнее, можно, но вас могут неправильно понять. Поэтому Фонд Константина Хабенского организовал акцию «Благотворительность вместо сувениров». Работает это так: вы связываетесь с координатором Анастасией по почте gifts@bfkh.ru, она присылает вам все подробности, проект договора и образцы авторских открыток, которые будут отправлены вашим партнерам вместо блокнотиков-шоколада-календарей и прочих безделушек. В прошлом году эту акцию поддержали 22 компании, среди которых L’Oréal, Acer и другие. Более 5 тысяч адресатов получили новогодние открытки, а на счет Фонда поступили 5,3 миллиона рублей, которые очень пригодились детям с заболеваниями головного мозга. Такие же акции есть и у «Подари жизнь», и у «Веры», и у «Линии жизни», и у «Милосердия», и у многих других. Подумайте, поговорите с начальством, поднимите вопрос на общей планерке. Никто не мешает хотя бы попробовать превратить этот безумный фестиваль маркетинга и излишеств во что-то хорошее.
http://philanthropy.ru/analysis/2017/11/01/56466/
«My spine is the bassline»
Одной из самых популярных причин для обращения к медикам и пропуска работы по болезни является боль в спине. Обыватели и врачи-неувязки называют это состояние остеохондрозом, но они неправы, потому что остеохондроз — не болит, это просто неизбежное возрастное стирание межпозвоночных дисков, которое способно проявляться разве что ограничением подвижности позвоночного столба. Ставить диагноз – «остеохондроз» человеку с болью в спине так же умно, как ставить диагноз «атеросклероз» человеку с инфарктом миокарда. Спасибо, кэп, мы и сами догадались, что сосуды не ок, а дальше-то что? И кстати, инфаркт может быть не только из-за бляшек в сосудах, а спина болит не только из-за остеохондроза.
Но сегодня я не про причины боли в спине (об этом советую поговорить с врачом — толковым терапевтом, неврологом или ортопедом, кого найдете). А про эффективные способы с этой болью распрощаться. При условии — что она хроническая, а не острая (с острой — к врачу).
И еще одна оговорка — речь пойдет про боль в пояснице, потому что универсальных рекомендаций для «всей спины» не существует. А вот для нижней ее части – вот, пожалуйста, Американский колледж врачей подготовил.
Итак, если у вас заболела поясница (например, перенапряглись в спортзале или неудачно подняли рояль), но боль терпимая, попробуйте:
📌 прикладывать теплые компрессы;
📌 сходить на массаж;
📌 сходить на иглоукалывание (если найдете крутого специалиста, к кому попало лучше не соваться);
📌 сходить к мануальному терапевту (аналогичная рекомендация в отношении специалиста).
И только потом, если ничего из этого не помогло, начинайте пить НПВС (ибупрофен и его друзья) или миорелаксанты («Мидокалм» и его друзья). Эксперты пришли к мнению, что пить таблетки сразу – плохая идея: у них много побочек, а доказательный эффект при боли в пояснице невелик.
Если вам нездоровится дольше 12 недель — пробуйте укреплять мышцы спины специальными упражнениями (хотя хорошо бы всегда это делать) и пройти физиотерапию (например, миостимуляцию или лазер). Американцы на этом этапе еще рекомендуют наркотические анальгетики, но в России для лечения боли в пояснице трамадол вам вряд ли кто-то выпишет, увы-увы.
Ничего не помогло — начинайте серьезный поиск причин боли. Вот теперь можно сделать МРТ и требовать от доктора каких-то обстоятельных ответов. А вот дергаться и бегать по врачам сразу же смысла нет: скорее всего, боль в пояснице пройдет раньше, а ее лечение обойдется вам дешевле, чем высокотехнологичная диагностика.
Ждать три месяца нельзя, если вы:
❗️когда-либо лечились от рака (любого);
❗️недавно резко похудели;
❗️страдаете иммунодефицитом (и этот диагноз поставили не вы);
❗️проходите курс инъекций или инфузий (любых);
❗️недавно отмечали у себя высокую температуру;
❗️недавно попадали в ДТП или еще как-то травмировались;
❗️страдаете от недержания мочи или кала.
Во всех этих случаях к врачу надо идти сразу, как почувствуете боль в пояснице, вероятно, причина серьезнее, чем просто «сорвали спину».
Откуда: https://goo.gl/CFLEHq
«Walking on the milky way, it was quite a day, hey hey...»
Сенсация: появилась эмодзи, обозначающая грудное вскармливание (она уже точно доступна в фейсбуке и твиттере, а вот в телеграме почему-то пока нет). Новость может показаться несколько надуманной, но это не так, и вот почему.
Во-первых, сложно отрицать, что эмодзи с каждым годом отвоевывают пространство у письменного языка. Относиться к этому обстоятельству можно по-разному, но факт остается фактом – почти все мы используем эти милые картинки для выражения эмоций в переписке с близкими, и вряд ли этому придет конец. Гораздо вероятнее, что наши дети будут использовать пиктограммы чаще, чем слова.
Во-вторых, чтобы с помощью эмодзи изобразить кормление младенца, придется использовать два изображения – 👶 и 🍼. Это ассоциируется скорее с искусственным вскармливанием и в целом исключает женщину из процесса. Почему у пиццы или суши есть свои эмодзи, а у грудного молока – нет? Признайте, это несправедливо.
Наконец, самое важное: появление такой эмодзи – еще один маленький шажок в сторону афиширования грудного вскармливания как естественного явления. Тот факт, что женщины стесняются кормить детей грудью на людях, кажется малозначимым, а на деле это заставляет многих молодых мам сделать выбор в пользу смесей. Я сама не придавала значения этой проблеме ровно до тех пор, пока лично с ней не столкнулась. Летом в парке, в очереди в поликлинике, в аэропорту или в гостях в присутствии мужчин – ужасно неловко без стеснения расстегнуть рубашку и покормить проголодавшегося ребенка (а в первые месяцы его жизни он хочет есть реально часто, каждые 2-3 часа). Приходится искать уединенные уголки, отворачиваться, прикрываться шарфом, сцеживать молоко заранее и брать его в бутылочке с собой. Или просто все время сидеть дома. Почему? Потому, что у нас так не принято. Не хочется, чтобы на тебя косились незнакомцы. Не хочется портить кому-то аппетит (мне – очевидно, как раз в силу собственных предрассудков – кажется, что это вполне возможно). А ведь речь о важном и со всех точек зрения социально одобряемом явлении! Это не отталкивающая медицинская процедура, не «отправление естественных потребностей» - и все равно неловко. Чтобы преодолеть проблему – нужно о ней говорить.
Помните все эти шутки про обязательное присутствие в американских фильмах афроамериканцев или инвалидов (будь это хоть «Властелин Колец»)? Так вот, я бы хотела увидеть в кино суперженщину, которая кормит ребенка грудью и при этом не выпадет из привычной жизни и не воспринимается окружающими как отъявленная феминистка. Так что brestfeeding-эмодзи – это и правда клево.
http://www.bbc.com/news/av/technology-41726605/meet-the-woman-behind-the-breastfeeding-emoji
«I've seen things you people wouldn't believe»
Страшно признаться, но ВКонтакте появился, когда я училась на третьем курсе медунивера. Группы там были и тогда, но никто всерьез не пытался создавать большие студенческие сообщества – для этих целей использовался кривенький неофициальный сайт вуза, куда выкладывали вопросы к тестам и ответы к экзаменационным билетам. О том, чтобы читать что-то, кроме учебников из библиотеки, мы задумывались редко – разве что те, кто участвовал в продвинутых научных кружках, где поощрялись англоязычные презентации и оспаривание устаревших, но живучих теорий.
Сегодня все иначе: кажется, любой толковый российский студент, небезразличный к принципам доказательной медицины, в курсе, что такое «Медач» и зачем его читать. Может ли сообщество, организованное благодаря энтузиазму нескольких будущих врачей из ростовского вуза, всерьез повлиять на наше с вами медицинское завтра? Поговорили об этом с основателем «Медача», известным под псевдонимом @x_plaguedoctor_x. Полная версия интервью: http://telegra.ph/Ive-seen-things-you-people-wouldnt-believe-10-17
❓Как вышло так, что вы стали медицинским просветителем?
💬 Я бы не назвал себя медицинским просветителем на самом деле, потому что наша целевая аудитория — это все-таки медики. Я просто на самом деле не нашёл адекватного термина для того, чем занимаюсь. Обычно #медпросветители стараются ориентироваться "на всех подряд", а мы, мне кажется, для стороннего человека слишком сложны.
❓Окей, переформулирую вопрос. Как вышло, что вы начали заниматься тем, что сделало вас известным и среди медиков, и даже иногда среди немедиков?
💬 Со статьи Андрея Никитина, которую я прочел в октябре 2013 года и ходил несколько дней, пытаясь осознать всю тяжесть ситуации http://funt.livejournal.com/217322.html
❓То есть первоначальная идея была просто сколотить сообщество по интересам, безотносительно его потенциального влияния на качество медицинского образования и других долгоидущих целей?
💬 Нет, почему же. Мы с самого начала планировали подобное. Почитайте наш манифест - http://medach.pro/about/ То, что написано здесь мало отличается от наших взглядов в октябре 2013. Это не "сообщество по интересам", это куда больше. В идеале мы хотим стать разветвленной сетью, грибницей, которая объединяет прогрессивную молодежь из мира биомедицины. Потом, в будущем, мы вырастем, станем профессорами, министрами, главврачами, преподавателями, заведующими лабораториями и отделениями. Но будем нести эту искру знаний и высокие цели с собой. Поскольку мы будем расти в этом прогрессивном субстрате.
Естественно попутно от этой деятельности получается масса всего хорошего другого. Это комплексный процесс. Я сейчас скажу дурацкую метафору: добывают нефть, но в ректификационной колонне из неё можно получить множество продуктов – бензин, керосин, дизель, мазут. И никто ведь не скажет, что нефть добывают ради керосина? Так и здесь. Задача создать коммьюнити, а попутно получаются лектории, переводы статей и атлас хирургических инструментов.
Читать далее: http://telegra.ph/Ive-seen-things-you-people-wouldnt-believe-10-17
«Порошок целебный людям он везет»
Довольно часто в рубрику #ятолькоспросить приходят вопросы вроде «Расскажите что-нибудь про препарат ХХХ. Это БАД, но, говорят, он круче лекарств, которые назначают при заболевании YYY».
Окей, слушайте. Допустим, вам нужен хороший телефон. Да не просто хороший, а самый лучший, но, чтобы если стоил дорого – это было бы оправдано. Вы начинаете спрашивать консультанта в магазине, что выбрать. Он говорит – самое лучшее, что есть – это iPhone Х и Samsung Galaxy S7 Edge. Стоят как старенькие «Жигули», но круче, кажется, еще ничего не изобрели.
Хочется? Конечно, но дорого. Еще и накрутки эти за бренд. Вы решаете спросить, есть ли что-то попроще, оптимальное по соотношению «цена-качество». Консультант чешет затылок и выкладывает перед вами смартфоны второго эшелона: в два-три раза дешевле топов, но могут почти все то же. Да, таким не поразишь друзей и коллег, но в конце концов, это и не главное.
А что-нибудь еще есть? Ну, вот китайские клоны айфона и самсунга: выглядят идентично, собраны из таких же (по крайней мере с виду) винтиков и плат, но срок службы и качество работы непредсказуемы. Стоят в 10 раз дешевле оригиналов.
Наконец, видя вашу растерянность, консультант достает из-под прилавка совсем уж странный агрегат. Какой-то гибрид телефона с черт-знает-чем. Коробочка красивая, но бренд вам незнаком. Экран мигает и переливается всеми цветами радуги. Кнопки какие-то треугольные везде. Короче, какой-то инопланетный гаджет. Консультант объясняет, что это – продукт работы одной компании, которая и телефоны-то другие не производит, и вообще, непонятно чем занимается. Маленький бизнес, буквально 5 человек на все предприятие. Судя по некоторым отзывам, эта штука круче iPhone Х. А по другим – полная хрень. Но этих отзывов – пять-шесть на весь интернет, и непонятно, кто их писал. При этом стоит телефон как хороший «середнячок» известной марки, допустим, 20 тысяч рублей. Купите?..
Если метафора моя не совсем прозрачна, объясню: топовые телефоны – новые оригинальные лекарственные препараты, те, что подешевле – допустим, немножко устаревшие оригинальные и качественные дженерики, «клоны» - дженерики непроверенные, а вот этот чудо-юдо агрегат – биологически-активная добавка. Причем не рядовая, вроде настойки эхинацеи, а какая-нибудь новомодная, капсулы от ревматизма или для лечения эректильной дисфункции, например.
Сложно поверить, что где-то кто-то собирает в квартире на коленке телефоны, способные конкурировать с айфонами. Даже если этот человек – гений и изобрел революционную технологию. Согласитесь, куда вероятнее, что его самого «купят» корпорации, назначат главным инженером и внедрят идею в свой новый продукт. Опять же, все эти фокус-группы, оценивающие дизайн устройства, интерфейс, новые функции – компания-гигант себе такое позволить может, а маленький производитель – нет. В России никто не тестирует БАДы на эффективность, а, значит, доверять им свое здоровье – так же опрометчиво, как и покупать ноунейм смартфон, который и на телефон-то не похож. Даже если речь о проверенных зарубежных БАДах – все равно глупо рассчитывать, что они могут превзойти по эффективности лекарство.
Лекарство – космический корабль «Энтерпрайс», уменьшенный до размеров таблетки. БАД – повозка, нагруженная мешками с целебными травами и эликсирами, которой управляет одноглазая ведьма. Все, у меня закончились метафоры. Дальше решать вам.
«Не знаю, любишь ли, но будет вкусно»
Есть два фундаментальных фактора, оказывающих влияние на наше самочувствие и здоровье в долгосрочной перспективе: то, как мы спим, и то, что мы едим. Про сон я немножко рассказывала во вторник, а сегодня – про еду.
Трапеза – один из самых легкодоступных источников удовольствия. Иронично, что мы при этом относимся к еде столь безалаберно. И что такая жизненно-важная штука, как питание, превращается в проклятие: болезни сердца и сосудов, диабет и злокачественные опухоли во многом опосредованы погрешностями в диете.
На пищевой безграмотности населения строятся многомиллионные индустрии диет, биодобавок, фитнеса и велнеса. Появились даже коучи, зарабатывающие на неспособности людей самостоятельно разобраться с завтраками, обедами и ужинами. При этом чтобы понять, как правильно питаться, может любой из нас – буквально за неделю, а то и меньше.
Уже несколько дней увлеченно читаю книжку Елены Мотовой «Мой лучший друг – желудок» и много обо всем это думаю. Елена – редкий пример врача-диетолога, который дружит с принципами доказательной медицины. Отсюда – отсутствие информации о чудо-продуктах или революционных способах похудеть. Сегодня Елена – гость рубрики #медпросветители
❓Как вышло так, что вы стали медицинским просветителем?
💬 Я не ощущаю себя каким-то специальным просветителем. Просто рассказываю о самом захватывающем, что есть в жизни – о медицине. Мне никогда не хотелось заниматься чем-либо другим, и я пытаюсь донести свои смыслы, свои знания до широкой публики. А поскольку занимаюсь я диетологией, которая в общественном употреблении скорее набор мифов, чем одна из областей доказательной медицины, работы много.
Я стала рассказывать и писать о питании в самом широком смысле (о том, как это устроено и работает) скорее случайно. Многим из нас недостаточно сказать «делай раз, делай два, делай три», а необходимо объяснить смысл и логику этих действий. Так я поняла, что знания о пищеварении, обмене веществ, пищевом поведении, питательных веществах крайне востребованы. Вроде бы эта информация несется из каждого утюга, только вот качество её крайне низкое. Поэтому я набрала учебную группу, составила план занятий (теория и практика) и стала последовательно рассказывать о питании и пищевом поведении обычным людям. Звучит страшновато, но на самом деле было ужасно интересно и даже весело. Никаких америк я не открыла – у нас давным-давно существуют школы диабета, есть и зарубежные групповые программы, где занимаются питанием. Потом я завела блог, стала заниматься медицинской журналистикой, и наконец поняла, что нужно писать книгу. Я очень благодарна моим студентам – их успехи меня вдохновили. А ещё вдохновила Coursera – образец доступной и качественной подачи информации. Работа над научно-популярной книгой хороша (или плоха) тем, что автор должен проштудировать тонны исследований и книг по теме. Я – страстная читательница, и для меня это было скорее плюсом. Так в одной книжке удалось объединить все интересы и увлечения.
❓Какой вы сами пациент? Что делаете, когда заболеете?
💬 Думаю, что я хороший пациент: внимательно слушаю врача, задаю вопросы, выполняю рекомендации. Мне повезло, потому что почти со всеми недомоганиями я могу обратиться к маме (она врач-педиатр). Для меня она образец того, как нужно вести себя с пациентами. Пару раз мне попадались врачи, которые пугали меня или пытались высмеять. Первый раз я просто ушла в слезах, в другой раз возразила и заставила врача извиниться. Мне кажется очень важным понимать, что пациенту сейчас плохо, больно и страшно, и никакого контакта и взаимопонимания не получится, если врач небрежный и черствый.
Болею я, к счастью, крайне редко и в основном ОРВИ. Назначения себе стандартные – обильное питье, еда по аппетиту и домашний режим. Меня часто спрашивают, следую ли я рекомендациям по питанию и физической активности, которые даю на консультациях и со страниц книги. Да, конечно следую, иначе всё это было бы сплошным лицемерием. Но мне повезло – я делаю это с детства, спасибо маме.
«…She treats me well»
Снова в эфире рубрика #медпросветители. И ее героиня сегодня – Марианна Мирзоян, медицинский журналист, соосновательница телеграм-канала о здоровье «Намочи манту» (@namochimanturu). Ее статьи о здоровье можно увидеть на «Медузе», «Афише Daily», в Wonderzine или TheQuestion. Ее фамилия – такой знак качества: дальше все будет доказательно, содержательно и честно.
❓Как вышло так, что вы стали медицинским просветителем?
💬 Бережно относиться к фактам, искать авторитетные источники (в том числе на английском языке) и хороших экспертов меня научили в газете, где я работала во время учебы на журфаке. Но о медицине и не думала, пока редактор одного издания не поручил подготовить материал про иммунитет. Я собрала информацию, поговорила с замечательными врачами и была страшно удивлена, узнав, что здоровым людям не нужно укреплять иммунитет, а йогурты и препараты не обладают доказанной эффективностью и не защищают от простуды и гриппа. Не могла понять, почему об этом не пишут повсюду, и производителям иммуномодуляторов и йогуртов удается так просто вводить в заблуждение миллионы людей в России. Тогда я решила, что было бы здорово разобраться в других медицинских темах, но системно это начало получаться, только когда познакомилась с Дашей Саркисян и она заразила меня своей любовью к медицинской журналистике.
❓Какой вы сами пациент? Что делаете, когда заболеете?
💬 Думаю, мне не хватает спокойствия. Я не ипохондрик, но порой чересчур тревожусь по поводу собственного здоровья. Отсутствие информации усиливает это чувство, и чтобы справиться с волнением я читаю материалы для пациентов и составляю план действий. Стараюсь понять, есть ли повод срочно идти к доктору, и вспоминаю, кто из врачей занимается конкретной проблемой. К консультации обычно готовлюсь заранее: обдумываю вопросы и записываю самые важные, чтобы не забыть их задать.
❓Поделитесь прогнозом: какой будет медицина в России через 10 лет?
💬 Боюсь, кардинальных изменений не произойдет. В России не обязательно следовать принципам доказательной медицины, чтобы быть доктором, государство не возражает против назначения средств, об эффективности которых мало что известно, и лишь немногие врачи плывут против течения. Их число не увеличится без государственной поддержки. Остается верить, что за эти 10 лет у большего числа людей появится доступ к качественной медицинской информации.
〰
Кстати, чтобы прогноз Марианны сбылся, нам с вами следует ответственно подходить не только к своему здоровью, но и к распространению медицинской информации. Если мы не будем транслировать всевозможные стереотипы, а за ответом на каждый вопрос про здоровье приучимся обращаться только к проверенным источникам, ситуация станет лучше, вот увидите.
«I don't hate you, I don't hate you satiny luscious chocolate»
Новогодние праздники приближаются, подобно локомотиву, а вместе с ними — суета с подарками и угощениями для всех и вся. Вообще, в эти полгода с конца октября по конец апреля мы едим значительно больше шоколада, чем в оставшееся время: от праздника к празднику дрейфуют бесконечные коробки конфет, детские подарочные наборы, шоколадные дедморозы и прочие попослипательные радости.
При этом даже самые осторожные в плане правильного питания люди часто беспечно относятся к шоколадному перееданию — мол, он-то сам не вреден, особенно, если есть дорогой горький, а не какие-нибудь конфеты с начинкой из трансжиров. А многие и вовсе считают шоколад полезным, ссылаясь на периодически всплывающие новости об ученых, доказавших очередное целебное свойство вот этого ароматного коричневого продукта.
Например, сравнительно недавно появилось исследование, доказывающее, что употребление шоколада снижает риск болезни Альцгеймера. Звучит круто, но группа независимых ученых выяснила, что авторов публикации (из вполне себе авторитетного Колумбийского университета), мягко говоря, заносит на поворотах. Выводы были сделаны на основании трехмесячного наблюдения за 37 (это очень мало) добровольцами, часть из которых получала добавку из компонента какао-бобов, часть занималась спортом, а часть проделывала это вместе или не делала вовсе ничего. Как вы понимаете, в каждой группе было меньше 10 человек. Потом всех участников эксперимента засовывали в томограф, чтобы изучить мозг, и заставляли проходить специальные тесты на оценку когнитивных способностей. В выводах ученые заявляли, что компоненты шоколада (в отличие от физры) позволяют не просто замедлить возрастные нарушения памяти, но и обратить их вспять.
Помимо общих огрехов в проведении исследования (фМРТ, к примеру, — весьма ненадежный метод оценки свойств памяти), есть еще один факт, заставляющих косо посмотреть на авторов: угадайте, кто спонсировал научный проект. Корпорация MARS — та самая, что производит большую часть сладостей на наших прилавках — от конфет «Коркунов» до M&M's и Snickers’ов. Журналисты Vox посчитали, что на каждые 100 исследований, финансируемых MARS (а компания тратит миллионы долларов на гранты для ученых), приходится 98 (девяносто восемь, Карл!), выводы которых подтверждают пользу шоколада, сладостей и других продуктов, производимых корпорацией. Сказать, что это неправдоподобно много — ничего не сказать. Даже если в мире еще остался кто-то независимый, кто беспристрастно исследует влияние шоколада на здоровье человека, — его голос тонет в гуле хвалебных выкриков со стороны ангажированных ученых. А мы верим этой усредненной точке зрения и продолжаем довольно уминать шоколадку за шоколадкой.
Справедливости ради — так себя ведет не только MARS: его конкуренты, Nestlé, Barry Callebaut и Hershey's, поступают ровно так же. И, вероятно, их ученые кричат о пользе кокао-бобов с тем же энтузиазмом. А, значит, шансов докопаться до истины в этом вопросе у нас почти нет.
Что делать? Если уж считаете правильным интересоваться новостями, содержащим формулировку «ученые доказали» (не важно, о шоколаде в них речь или о сексе в публичных местах), проверяйте первоисточник — научную публикацию, на которую ссылаются журналисты. Если читаете ее в Pubmed’е — не ленитесь добраться до раздела Acknowledgments и убедиться в отсутствии конфликта интересов или мохнатой руки богатого спонсора, который может быть весьма заинтересован в успехе изысканий. Это позволит хоть немножко снизить вероятность манипуляции с вашим потребительским сознанием. И — как в случае с шоколадом — спасти вас от пары-тройки лишних килограммов в новом году.
Откуда: https://goo.gl/CV4Lhh
«So just ask, baby, just ask»
Плох тот журналист, который не мечтает стать редактором — наверное, это нельзя считать универсально справедливым утверждением, но мне некоторое время назад действительно стало тесновато в роли автора.
Вначале я потренировалась на ̶к̶о̶ш̶к̶а̶х̶ молодых врачах, которые хотели попробовать себя в меджурналистике: сделала маленький обучающий курс и несколько недель правила их тексты. Это оказалось сложнее, чем я рассчитывала — и не потому, что подопечные подобрались капризные или глупые, наоборот. Редактору приходится быть эдаким пластическим хирургом с чувством меры: отрезать лишнее, пришивать недостающее, но при этом стремясь сохранить лицо автора (и чем интереснее это лицо — тем сложнее работать). И удержаться от искушения переписать все с нуля по-своему, даже если это быстрее, чем согласовывать правки. Знаете, как с детьми: можно годами кормить их с ложечки, чтобы не уделались кашей, а можно в какой-то момент научить держать ее самостоятельно (смирившись с тем, что в первые несколько раз придется отмывать и кухню, и ребенка, и себя).
Потом поступило предложение от ребят из DOC+ (мобильной клиники, врачи которой приезжают на дом и консультируют онлайн). Они захотели делать свое собственное медиа про здоровье. Такое, чтобы все ахнули. Такое, какого в русскоязычном интернете еще не было — умное, веселое, доказательное, красивое и заботливое.
Подобралась отличная компания — в частности, забавно было оказаться в одной лодке с автором телеграм-канала @pereskazal Иваном Грибовым (я его читала еще тогда, когда ШБмнк и в планах не было). Иван — главред, я — медред, а еще у нас есть Аня Лесных, продюсер, которая делает так, чтобы редакция не тратила время на оргвопросы. И еще — пул классных авторов и экспертов, которые с энтузиазмом взялись писать, вдохновившись нашими рассказами о светлом будущем.
Что получилось?
Три месяца мы писали, читали, редактировали, проверяли факты, придумывали иллюстрации и даже спорили, пытаясь решить, что полезно и интересно читателю, а что — нет. Это были и правда головокружительно крутые три месяца, чувство такое, как будто репетируешь в театре спектакль: ужасно хочется поскорее устроить премьеру и всех удивить, но постоянно бьешь себя по рукам — нельзя облажаться. И вот вчера выдохнули — родили, взвесили, поставили прививку от гепатита В, завернули в чистые пеленки и вручили читателям. Глядите, какой симпатичный ньюборн: https://tolkosprosit.docplus.ru/blog/
Что дальше?
Планы — наполеоновские. Новые тексты каждую неделю, эксперименты с форматами, авторами, экспертами, картинками и прочим. За жизнедеятельностью нашего младенца удобно следить в Телеграме: @tolkosprosit. Того и гляди — у него вырастут зубы и он всем покажет, как надо писать о медицине на русском языке!
Что с ШБмнк?
Все в порядке, я никуда не ухожу и даже постараюсь не писать реже, чем в последние месяцы. У меня накопилось куча вопросов в рубрике #ятолькоспросить (любые совпадения в названии — случайны), вот выдохну — и начну отвечать по списку. Надеюсь благополучно избежать диссоциативного расстройства, когда придется выбирать, где рассказывать что-то клевое — там или тут. И еще надеюсь, что вся эта работа поможет вам сберечь здоровье и нервы в ситуациях, когда приходится иметь дело с умниками в белых халатах. Gaudeamus igitur, juvenes dum sumus, как говорится.
Тут двоякая ситуация: с одной стороны, это плохо, а с другой — конкуренция толкает к развитию, это такой своеобразный естественный отбор. Если раньше, еще лет 10 назад, врач мог бы быть, например, хорошим диагностом, и его бы за это ценили и прощали другие недостатки (например, неумение установить контакт с пациентом или неопрятный внешний вид), то сейчас конкуренция такая грандиозная, что нужно постоянно работать над собой: быть не только профессионалом своего дела (то есть выполнять свою ежедневную работу на отлично во всех ее аспектах, ходить на курсы, читать иностранную литературу, посещать конгрессы, буквально «гореть» своим делом!) но и развиваться как личность: читать книги по саморазвитию, следить за внешним видом, совершенствовать свою речь, быть отличным психологом, каждый день анализировать свои сильные и слабые стороны и т.д. и т.п. Если хоть одна область страдает, тут же найдется кто-то лучше.
Думаю, в ближайшие годы медицина сильно изменится, и для пациентов это будет однозначно изменение в лучшую сторону.
〰
Кроме телеграм-канала у Марины Кузнецовой есть сайт https://kuznetsova.dentist, там можно найти ответы на многие популярные вопросы про здоровье зубов.
С наступающим (так ведь можно говорить?) Днем рождения, доктор! Пускай число благодарных пациентов и читателей неуклонно растет, а энергия и вдохновение не покидают вас с утра до вечера!
«If you don't eat yourself no doubt the pain will instead»
По итогам прочтения двух книг — «Голодного города» Кэролин Стил и «Мой лучший друг — желудок» Елены Мотовой пришла к следующим мыслям. Чтобы однажды не умереть из-за погрешностей в питании, надо готовить еду дома. Но кулинария отнимает довольно много времени, поэтому такая стратегия в полной мере подходит или состоятельным людям (таким, у кого есть личный повар или, скажем, супруга-домохозяйка) или людям, которым, напротив, высокие доходы не грозят: например, пенсионерам. Ну, потому что приготовить котлеты из домашнего фарша или сварить хороший борщ — это даже при условии сноровки дело небыстрое. А чтобы разнообразно питаться без использования полуфабрикатов, понадобится стоять у плиты по нескольку часов ежедневно. Отсюда вопрос: а стоит ли игра свеч? Какой смысл продлевать жизнь, скажем, с 60 до 80 лет, если эту разницу вы вынуждены будете провести на кухне?
Мне кажется, стоит. Во-первых, кулинария — это довольно весело. Речь не идет о том, чтобы заниматься чем-то изнурительным и скучным: поглядите на Джейми Оливера и других клевых поваров, они ведь не имитируют интерес к готовке, а по-настоящему кайфуют от того, что делают. И вы так можете, если будете прокачивать скилл, а не ограничиваться одними и теми же рецептами из раза в раз.
Во-вторых, правильное питание поможет прожить не только дольше, но и качественнее: без больного желудка, лишнего веса, мытарств по врачам. Довольствоваться посредственной едой — то же самое, что довольствоваться посредственным… всем, что окружает: одеждой, отношениями, местом проживания. Зачем тогда вообще жить, отказывая себе в маленьких повседневных радостях и, уткнувшись в смартфон, сметая невкусный бизнес-ланч из ближайшего к офису кафе?
Наконец, еще один аргумент — планирование позволяет здорово сэкономить на кухонных хлопотах. Купите посудомойку и большой морозильник, делайте заготовки и домашние полуфабрикаты, тратьте время на выходных, чтобы в будни достаточно было только разогреть и приготовить, берите с собой на работу ланчбоксы: почему бы не направить свои организационные способности вот на это? Опять же, если у вас большая семья — можно разделить обязанности, готовить может любимая бабуля, а за покупками ходить — самый отъявленный шопоголик из домочадцев.
И тут мы подбираемся ко второй сложности: даже если все сделать правильно и готовить дома — где взять качественные продукты? Гегемония крупных продуктовых ретейлеров приводит к тому, что у нас нет особого выбора: в условной «Пятерочке» мясо и овощи дешевле, а до рынка надо добираться по пробкам, там толкаться с другими покупателями, копаться в ящиках овощами, торговаться. И не факт, что на рынке все фермерское — перекупщиков хватает всюду. А в магазинчике у дома есть марки, которых не встретишь в супермаркетах, но цены все-таки выше. Как все организовать?
Нет ответа. Сложно. У меня предчувствие, что в моду вот-вот войдет эдакая крафтовая кулинария — когда будет престижно кичиться своими hand-made тефтельками, которые ты готовишь по собственному рецепту из говядины, поставляемой из деревни знакомым дядькой. Речь не обязательно о мясе с хипстерской фермы или о муке за баснословные деньги из магазинов вроде тех, что открывает в центре Москвы чудак Стерлигов. Но о неком более-менее доступном уровне контроля над производством ингредиентов. Не газировка — а домашний лимонад. Не пирожное из кондитерской — а пахлава собственного приготовления. Бургеры на электрогриле. Паста со специями, привезенными из последнего отпуска. Еда — как повод встретиться с друзьями на выходных. Еда — как одно из главных впечатлений дня.
Утопия? Может быть. Но, кажется, беспочвенно претендовать на долгую и здоровую жизнь в обход всех этих мыслей.
Так вот, знакомьтесь — Оля Кашубина, врач, медицинский журналист, медицинский редактор в DOC+, автор канала @shbmnk и соавтор 10-месячной дочери Нины.
В своём канале Оля просто и с юмором рассказывает о сложном и серьёзном — тот самый столь нежно любимый мной научпоп ещё и от интересного разностороннего человека (одни первые строчки постов чего стоят). Про сексуальную зависимость Вайнштейна и Спейси с медицинской точки зрения, про причины боли в спине, про вред энергетиков, про плюсы и минусы "удаленки" и ещё массу всего интересного вы найдёте в её канале, а для читателей @mamapro я поприставала к Оле с несколькими родительскими вопросами и просьбой рассказать всё о младенческих коликах, ведь мифы о детском питании начинаются с того, что кормящей маме почти ничего нельзя есть! 😫
http://telegra.ph/O-mladencheskih-kolikah-i-ne-tolko-11-11
А ещё Оля на своём канале недавно брала интервью у Елены Мотовой, замечательного, "доказательного" врача-диетолога, автора книги "Мой лучший друг - желудок" (/channel/shbmnk/228), и это тоже очень логично продолжает тему мифов и правды о здоровом детском питании, потому что у Елены помимо книги, где про питание для всех и диетологию, есть ещё отдельный цикл вебинаров "Правда и суеверия о детском питании" (https://m.facebook.com/groups/1518154878484457?view=permalink&id=1775394806093795) и тем, кто интересуется вопросами питания всерьёз и основательно, он будет несомненно интересен, стоит почитать хотя бы содержание, и не благодарите, пользуйтесь 😉
#мамазвездателеграма
[Врачей] я не выбираю, меня к ним тянет магнитом 😀. Для меня важен, конечно, подход: ссылки на гайдлайны, обоснованность суждений, сомнения, поиски. А при личном общении открывается еще один шикарный признак: все EBM-врачи [врачи, практикующие принципы evidence-based medicine] —шикарные люди! Я обожаю с ними общаться! Они прямые, бескорыстные, скромные, незазнавшиеся! Они готовы помочь и посоветовать бесплатно, в нерабочее время, просто потому, что здоровье пациента реально важно. Итого два критерия: врач должен объяснять, откуда он берет информацию, и врач должен вам очень нравиться при личном общении! Если совпало, хватайте и не отпускайте!
❓Поделитесь прогнозом: какой будет медицина в России через 10 лет?
💬 Можно мечтами, а не прогнозом? Доказательной и открытой! С обоснованиями, с гайдлайнами на русском языке, с системой контроля медицинских назначений! Иначе нельзя просто, иначе коммерческий тупик и вредительство. А самое печальное - это когда врач вредит по незнанию.
❓Напоследок — немножко провокационный вопрос про ведение беременности. Насколько принципиально в наших реалиях заморачиваться с выбором врача и роддома?
💬 Оооочень сложно ответить. В Москве есть роддома, где можно спокойно рожать бесплатно. Но есть и эффект лотереи в большинстве учреждений: почти в любом роддоме есть врачи, к которым лично я не хотела бы попасть на роды. Они не будут вредить нарочно, само собой. Но косяки могут быть серьезными 😟. Поэтому для меня контракт - это выбор конкретного врача, а не палаты, санузла и розовых занавесок. Я бы сказала, так спокойнее пока. Но если финансовой возможности нет, можно рожать по ОМС, очень внимательно подходя к выбору роддома!
〰
Познакомьтесь с Татьяной Румянцевой поближе, подписавшись на ее канал @rumyantsevamd (если хотите сразу узнать про что-то конкретное — добро пожаловать на сайт rumyantsevamd.ru). А еще — можно прямо СЕГОДНЯ попасть на лекцию Татьяны «Женское здоровье: вопросы и ответы» в культурном центре ЗИЛ (зарегистрируйтесь: http://zilcc.ru/afisha/5581.html). Бросайте детей на мужей, отменяйте свидания и другие планы и приходите, я уверена, что там будет познавательно и по-девичьи уютно.
Классный диалог сегодня поймала на почте.
Одна тетка-оператор другой говорит:
— Была у невролога, он мне сказал, что я зря пью «Афобазол».
Я тут непроизвольно начинаю улыбаться — блин, думаю, в моей деревне, оказывается, кто-то топит за доказательную медицину (кроме меня).
— Он мне сказал, — продолжает операторша, — что чтобы меньше нервничать, нужно вначале проколоть курс «Актовегина», пить по таблетке «Глицина» в день, а дозу «Афобазола» в два раза снизить. Тогда подействует.
Тут я и отвалилась обратно со своими чаяниями.
Все три — махровые фуфломицины, если что. Чего уж удивляться, что сотрудники «Почты России» такие нервные.
«I got passion in my pants and I ain't afraid to show it»
Пару слов про Спейси и Вайнштейна. Думаю, многих интересует вопрос — что это за хрень с «лечением от сексуальной зависимости»? И что это вообще за болезнь такая, как мы раньше без нее жили?
Во-первых, сексуальная зависимость — хоть и реально диагностируемое психологическое расстройство, но ставить ее в один ряд с зависимостью от наркотиков — неверно. Такого диагноза в принципе нет в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (это такая библия американских психиатров). Это просто навязчивое состояние, которое можно сравнить с зависимостью от онлайн-игр или от еще какого-то действия, на котором человек зацикливается настолько сильно, что это мешает ему нормально жить.
Например, человек, одержимый сексом, часто не может сосредоточиться на работе из-за навязчивых мыслей, вступает в беспорядочные половые связи, тратит все деньги на проституток или секс-игрушки и так далее. Посмотрите на героя Фассбендера в «Стыде» — вот вам типичный сексуально зависимый. Нельзя ставить знак равенства между таким человеком и преступником, который покушается на половую неприкосновенность других людей. Мы ведь не ставим знак равенства между алкоголиком и тем, кто ворует бухло в супермаркетах?
Во-вторых, лечение сексуальной зависимости не является альтернативой наказанию за преступления. Врачи могут предложить такому пациенту сменить обстановку (например, уехать на месяц в реабилитационный центр), пройти курс психотерапии, попить антидепрессанты. Никакого электрошока, транквилизаторов, принудительной кастрации и еще каких-нибудь радикальных мер. Ходят себе сейчас Вайнштейн со Спейси по зеленой травке где-нибудь в дорогом санатории, пьют смузи и отдыхают от внимания общественности. Выгоднее всего эта история, конечно, клиникам, специализирующимся на лечении подобных зависимостей — представляете, сколько новых пациентов им подбросят в ближайшие месяцы?
Конечно, если человек очевидно злоупотребляет сексом — это нельзя игнорировать. Во-первых, можно заразиться чем-нибудь нехорошим. Во-вторых, внезапно развившаяся гиперсексуальность тянет на симптом серьезного заболевания — например, биполярного расстройства. Поэтому если вы подозреваете, что с вами что-то не так, стоит обратиться за помощью к врачу-сексологу или хотя бы к психологу для начала. Но советую поостеречься от обличения других: интимная жизнь, которая доставляет человеку удовольствие, не выключает его из других сфер и не вредит окружающим — это, черт возьми, повод для гордости, а не наоборот.
Вот здесь — мнение психиатров, которые сомневаются в «диагнозе» Вайнштейна: https://goo.gl/oTidTZ и про секс-зависимость вообще: https://goo.gl/gwTXYi
«Зажгите свет, откройте двери, быть может мы ещё успеем»
Вот и закончились последние в 2017 году длинные выходные, дальше только новогодние каникулы. Но все мы понимаем, что до них вовсе не два месяца напряженной работы, а меньше. Потому что вся вторая половина декабря пройдет в агонии корпоративов, пробок и сопутствующей им апатии. Никого давно не радуют ни красная икра, ни деликатесы, ни подарки — все это можно получить и вне праздников, достаточно зайти в супермаркет или в интернет-магазин. А корпоративы — часто и вовсе бессмыслица: если компания, где вы работаете, маленькая и дружная, то можно просто сходить в кафе всем вместе или выпить шампанского в офисе 29 декабря. А если большая — то будет неизбежная неловкость всех этих пьяных плясок в обществе малознакомых людей (и приглашенного тамады, который коверкает ваши фамилии, заставляя участвовать в кошмарных конкурсах). Тимбилдинг, ха! Чтобы с кем-нибудь познакомиться поближе — нет смысла ждать какого-то специального дня, можно просто постучаться в друзья в соцсетях (а еще лучше — сделать несколько шагов по офису и пообщаться лично). А лучшие фотографии для аватарки все равно получаются после профессиональной фотосессии, а не из ресторана, где вы разгоряченные и в мишуре. И сзади еще чьи-то случайно захваченные в объектив ноги, руки и головы.
Да, я считаю, что новогодние корпоративы — зло и глупая трата денег. А еще большее зло — новогодняя сувенирка. Все эти магнитики, флешки, кружки, блокнотики, календари, пледы, мягкие игрушки, пряники в форме логотипа вашей компании. Все как в анекдоте про фальшивые воздушные шарики — никто им по-настоящему не радуется.
Альтернатива? Вы уже угадали, конечно, это ведь канал про медицину. А, значит, про здоровье, в данном случае психологическое — ваше, а физическое — тех, в чью пользу я предлагаю отказаться от корпоративов и сувенирки.
С корпоративами все понятно: тут главное — заручиться поддержкой коллег. Даже если вы — начальник, принимать такое решение единолично нельзя. Проведите опрос (сейчас — самое время), кто за то, чтобы вместо опостылевшего застолья сделать большой благотворительный взнос в пользу тех, чье хорошее самочувствие, к сожалению, очень сильно зависит от денег. Ваши 10, 100 тысяч или даже миллион рублей могут конвертироваться в необходимое лекарство, медицинское оборудование, обучение врачей или просто комфортные условия для жизни в 2018 году. Например, в удобное инвалидное кресло для ребенка с ДЦП или принтер Брайля для незрячего человека.
На что именно жертвовать? Решать вам — и это тоже можно вынести на голосование в коллективе. Многие известные мне компании стараются помогать тем, кто обычно остается за скобками: например, радиостанция «Серебряный Дождь», где я работала почти 5 лет, опекает Починковский психоневрологический интернат в Смоленской области (сами понимаете, финансирование в регионах хуже, чем в Москве). Не хотите ничего придумывать — откройте dobro.mail.ru или nuzhnapomosh.ru. А накануне НГ просто поиграйте в снежки с коллегами, выпейте глинтвейна во дворе у офиса, будет весело и легко.
«Мне кажется, жизнь идёт за стеной, а я сквозь неё пробежать не могу»
В рубрику #ятолькоспросить пришло письмо от читательницы Евгении, она планирует перейти на удаленный режим работы и уточняет, правда ли, что это полезнее для здоровья.
Ответ на этот вопрос вовсе не так очевиден, как может показаться. Да, в режиме home-office можно чуть дольше поспать и нет риска заразиться соплями от коллеги-кретина, который не хочет брать больничный. Воображение сразу дорисовывает безмятежные прогулки или походы в бассейн в промежутке между выполнением рабочих дел и вот это типичное: на улице мороз, несчастные офисные работяги с тоской прутся по обледенелым улицам в одинаковые коробочки из стекла и бетона, а ты у себя в спальном райончике завернулся в клетчатый плед и сидишь такой на широком подоконнике в шерстяных носках, с ноутбуком. И с какао. И в нем, конечно же, маршмэллоу — беленькие и розовенькие.
А теперь давайте серьезно. Так не бывает — или бывает крайне редко, — уж поверьте мне, удаленному работнику с солидным стажем. Вот купила себе фэтбайк в начале осени – и вон он, в глубине коридора пылится сиротливо у стеночки. Знаете, сколько раз каталась? А вот не скажу. Стыдно.
За удаленным форматом занятости будущее — мне кажется, лет через 10 каждый второй будет работать не там, где офис, а там, где интернет. Это безусловно удобно, но с точки зрения здоровья — не так уж и клево. Население развитых стран и без того в плену у гиподинамии: нам не надо охотиться на мамонтов или окучивать грядки с утра до вечера, чтобы разжиться едой. А если вы с работаете из дома (и от работы вас прет) — то есть все шансы очень быстро превратиться в толстых унылых затворников. Не нужно добираться до офиса. Не нужно бегать с этажа на этаж на совещания с коллегами или хотя бы выбираться раз в день в ближайшее кафе на бизнес-ланч. Вы просыпаетесь — умываетесь — завтракаете — и усаживаетесь за компьютер до самого вечера. И все это — как действие камерного спектакля — на площади в несколько десятков квадратных метров. И как тут не вспомнить человечков-колобков из «ВАЛЛ-И».
Вывод? Конечно, у удаленки много плюсов. Но пользоваться ее благами нужно с умом. Позаботьтесь о разграничении рабочего и личного времени, не экономьте на эргономичном столе и стуле, не забывайте есть (желательно — не за компьютером) и непременно придумайте себе какой-нибудь фитнес: будь то домашние тренировки, пробежки по району, какая-нибудь йога-студия или тот же бассейн. Иначе никакая трудовая инспекция не спасет вас от ожирения, гастрита, больной спины и депрессии.
Вот тут — менее сумбурно: https://goo.gl/tymnFj
Хороших выходных!
«Это все, что возьму я с собой»
Сегодня предложу вам не самый легкий фильм для рубрики #киновиноидомино (обычно туда попадают культурно-медицинские материалы, требующие времени и настроения для вдумчивого ознакомления). Это документальная картина Obesity — The Post Mortem, снятая BBC. Ее создатели показали, что такое ожирение, в самом прямом из возможных смыслов – они запечатлели вскрытие американской женщины, умершей в возрасте около 60 лет от сердечной недостаточности. Сопутствующий диагноз – ожирение III степени: при росте 1,65 метров на момент смерти она весила 108 кг.
Наверняка кое-кого из вас в школьном возрасте в профилактических целях водили в анатомический музей – или хотя бы показывали снимки легких курильщика, заметно отличающихся от легких здорового человека. Не уверена, что кого-то это надолго спасло от сигареты, но, как минимум, удовольствие от процесса несколько притушило. Obesity — The Post Mortem влияет на сознание подобным образом: вот скальпель патологоанатома с заметным усилием проходит через слой подкожно-жировой клетчатки, вот врач кладет на стол бесформенное мешковидное сердце, вот – извлекает мягкую, как паштет, печень. При всем отталкивающем содержании, эти кадры по-своему красивы и загадочны, как и любые природные явления, которые пытается постичь человеческий мозг.
Мы все когда-нибудь умрем. При этом, если верить прогнозу ученых, многие из нас умрут толстыми: по статистическим оценкам, к 2035 году ожирением будут страдать 75% жителей развитых стран. Самое важное в этом обстоятельстве – вовсе не внешний вид (тут уж вам решать, принимать свое тело любым или нет), а взаимосвязь между избыточным весом и риском смертельно-опасных состояний. К слову, детское ожирение тоже растет небывалыми темпами: через 15-20 лет многие сегодняшние пухлощекие карапузы превратятся в грузных дядь и теть, которым тесно в самолетных креслах и тяжело в жару. Что с этим делать – думайте сами.
Ладно, если смотреть документалки про аутопсию вам совсем не хочется – посоветую в качестве альтернативы неплохой мини-сериал What Remains (тоже бибисишный, кстати). Любителям детективов и Индиры Вармы, думаю, понравится.
https://www.youtube.com/watch?v=pWzIwTYqy4A
«Не уходи безропотно во тьму, не дай погаснуть свету своему!»
Когда 37-летний доктор Алоис Альцгеймер зашел в палату, Августа Детер обедала, сидя на больничной койке.
- Как вас зовут? - спросил врач.
- Августа, - ответила женщина.
- Ваша фамилия?
- Августа, - повторила пациентка немного сконфуженно. - Кажется.
На тарелке перед 51-летней фрау Детер было жаркое из свинины с цветной капустой.
- Что вы едите? – спросил Альцгеймер.
- Шпинат, - сказала Августа Детер.
- А что вы сейчас делаете? – уточнил доктор.
- Картофель.
Алоис Альцгеймер записал этот разговор слово в слово. Тогда, в 1901 году, в медицине еще не существовало термина, обозначающего болезнь, которую в дальнейшем назовут его именем. Спустя 5 лет, когда Августа Детер умерла, Альцгеймер вскрыл ее черепную коробку, чтобы изучить под микроскопом структуры головного мозга, пораженного загадочным недугом. Он обнаружил странные волокна, скрученные в клубки снаружи и внутри нейронов, которые сдавливали и разрушали клетки мозга. Также на срезах мозга виднелись скопления гладких бляшек, каких не бывает у здоровых людей.
Сегодня 30 миллионов людей по всему миру медленно умирают от болезни Альцгеймера. Она характеризуется нарушением памяти, мышления, речи и поведения. Чаще развивается после 65 лет, и чем старше человек – тем выше вероятность заболеть. Средняя продолжительность жизни людей с таки диагнозом – 7 лет. Смерть наступает из-за прогрессирующей утраты способности к самообслуживанию и связанного с этим ухудшения состояния здоровья.
Ужас в том, что предотвратить болезнь Альцгеймера или ощутимо приостановить ее развитие современная медицина не может: врачи предлагают только симптоматическое лечение, немного облегчающее жизнь как больного, так и его родных. Такой диагноз – всегда трагедия, если речь идет о крепкой семье: что может быть хуже, чем видеть, как любимая бабушка, которая еще в прошлом году учила внуков читать, постепенно перестает узнавать их при встрече, оказывается причесываться по утрам, забывает дорогу домой по пути из магазина, а то и вовсе становится агрессивной и замкнутой? Согласитесь, рак не кажется столь страшным бременем: если человек сохраняет рассудок – проще надеяться на лучшее и бороться за выздоровление.
Теорию о том, что неугасающее любопытство ко всему новому снижает риск болезни Альцгеймера, пока окончательно не подтвердили: статистика говорит, что интеллектуалы и билингвы действительно реже сталкиваются с этим заболеванием в старости, но, как мы помним, «после» - не обязательно «впоследствии». Другими словами, и высокий интеллект, и устойчивость к Альцгеймеру, могут отчасти предопределяться генетически, поэтому гарантий, что решение кроссвордов убережет вас от слабоумия через 30-40 лет, никто не даст.
С другой стороны, а что нам остается делать? Пока ученые колдуют в лабораториях, можно ежедневно тренировать мозг: узнавать, запоминать, повторять и всеми другими способами прокачивать когнитивные навыки. Как и в случае с мышцами, нервная система от частого использования не истощается, а наоборот, становится крепче. А при здоровом мозге и соответствующей воле к жизни наши тела способны прослужить нам куда дольше, чем 60-70 лет – подобно тому, как клавиши ноутбука или его порты обычно не выходят из строя дольше, чем начинка.
Откуда: https://goo.gl/PhxVyR
P.S: Количество телеграм-каналов в моей ленте меняется по синусоиде – порой их становится так много, что внимательно читать все посты становится некогда (а у меня пунктик насчет Inbox Zero). Тогда я отписываюсь от всего, что только можно, и на время наступает тишина. Единственное недавнее стабильное приобретение – авторский блог Марины Мантлер @myunpublished, как раз про впечатления и неугасающую пытливость. Советую!
❓Поделитесь прогнозом: какой будет медицина в России через 10 лет?
💬 Не думаю, что она особенно изменится к лучшему. Я рядовой врач, не организатор здравоохранения, не начальник, но даже мне очевидно, что надо менять систему медицинского образования. Особенно это касается постдипломного образования, которое сейчас – в основном бессмысленная трата времени. Качественных современных знаний оно не дает. Необходимо постоянное самообразование: мне пришлось приложить значительные усилия, чтобы свободно читать по-английски клинические исследования и рекомендации. В институте нас долго учили латыни, а лучше бы клинической эпидемиологии, медицинской статистике, грамотному общению с пациентами и опять английскому.
〰
Найти книжку «Мой лучший друг – желудок. Еда для умных людей» в электронной версии или в виде аудиокниги можно на «Литресе» https://goo.gl/v6k3Jx, а в бумажной версии – например, на «Озоне» https://goo.gl/yXtmnc.
Хороших выходных!
«Жизнь так и будет крутить и крутить колесо…»
Соцсетевые роботы тут подсказывают: каналу ШБмнк сегодня исполнился год! Вот, с чего все начиналось:
«Короче, слушай. Меня ж давно мучает смутное чувство отсутствия какого-то своего дела или даже хобби, не знаю. А по роду текущей деятельности я читаю ежедневно просто кучу новостей медицинских зарубежных, часть из них использую, часть не пригождается, хотя есть очень прикольные. т.е. мне этим в любом случае приходится заниматься, вне зависимости от сторонних идей. Думала я думала, что с этим делать, и придумала, что надо завести себе... тра-та-та-та, телеграм-канал. Но тут беда в том, что сложновато объяснить, что это такое и в чем его преимущества перед просто постингом новостей в контактике, например...»
Это я в прошлом сентябре советовалась с подругой – стоит ли в это ввязываться и зачем, она ужасно поддержала и придумала смешное название (спасибо, Аня!). А потом еще одна подруга, Даша (и тебе спасибо!), нарисовала логотип и понеслось. Я когда представляю себе 5 с хвостиком тысяч человек – дух захватывает, поэтому на кнопку «Опубликовать» я каждый раз жму с особым трепетом, спасибо вам, что читаете, это очень согревает.
🥂
Но хватит сентиментальностей. О насущном: вчера в Швеции двум Майклам – Янгу и Росбашу – и одному Джеффри Холлу вручили Нобелевку по физиологии и медицине. Эти американцы отличились тем, что сумели разобраться в механизме работы биологических часов организма: тех самых, благодаря которым мы все вчера вечером уснули, а сегодня утром – проснулись.
Эксперименты в закрытых от света помещениях доказали, что человек и животные сохраняют способность спать и бодрствовать по графику даже в отсутствии часов и видимых признаков изменения времени суток (погрешность в несколько часов вполне допустима). Это – важная эволюционная штука, позволяющая нам адаптироваться к вращению Земли вокруг своей оси и вокруг Солнца.
В течение дня у каждого из нас в организме меняется концентрация гормонов, определяющих работоспособность, температура, артериальное давление и другие параметры. Если система сломается – будет плохо, об этом знает каждый, кто хотя бы раз страдал бессонницей. Долгосрочные нарушения циркадных ритмов (именно так официально именуются биологические часы) чреваты смертельно опасными проблемами со здоровьем. Поэтому дважды подумайте, если вам предлагают ночную работу или занятость, при которой приходится жить в 36-часовом дне – такие странные регламенты труда иногда бывают на заводах.
Бессонница, как и чрезмерная сонливость, кстати, характерна не только для психологических и неврологических расстройств, но и для заболеваний эндокринной системы (например, щитовидной железы). Поэтому если нарушение ритмов сна и бодрствование преследует вас годами – подумайте, не пора ли найти толкового врача, который поможет разобраться, в чем дело. В крупных городах потихоньку появляются сомнологические клиники, специализирующиеся на лечении бессонницы, нарколепсии, лунатизма и других проблем. Почитайте, кстати, по википедийной ссылке – куча интересных разновидностей расстройств сна, о существовании которых, вероятно, вы не знали (хотя, вполне возможно, страдаете каким-то из них).
https://en.wikipedia.org/wiki/Sleep_disorder
А вот тут – можете почитать про «пещерные» эксперименты Мишеля Сифра по изоляции людей для изучения циркадных ритмов: http://www.chronos.msu.ru/old/RREPORTS/msiffre.pdf
«Я родился утром на земле, +15 было за окном»
А вы знаете, что сегодня за день? День рождения Брайана Ферри, Эдмунда Шкляровского и Ильи Кормильцева? Это тоже, но я о другом. Именно 26 сентября, по данным британских акушеров, — самый «плодовитый» день в году. То есть именно сегодня статистически на свет появляется больше всех младенцев. А все почему? Правильно, виноват новогодний разврат!
Оговорочка: данные были собраны только по Великобритании, так что, вероятно, в России все немножко иначе (у нас ведь еще всякие первомайские праздники есть, например, или 8 марта, куда ж без него). Тем не менее, думаю, общая закономерность прослеживается. Британцы предполагают, что дело может быть еще и в том, что некоторые родители подгадывают финал беременности к сентябрю потому, что хотят дать детям возможность попозже идти в школу (видимо, у них там нет традиции отправлять туда неоперившихся шестилеток, как у нас).
А вот самый спокойный день в роддомах — 26 декабря. Может, все оттого, что смех и секс — явления трудносочетаемые?..
Откуда: https://goo.gl/kkb8oH