3016
Обособленно - созерцательный взгляд на службу в ОВД Поехавший психолог @shizo_psy Чатег @durka_psy Для связи @Golos_v_golove_bot
Метадон: метаболизм и метаморфозы.
Чем еще интересен продукт немецкой химической мысли? Наркогенные свойства метадона эквивалентны фентанилу, но несколько уступают героину – отсюда его переход из легального поля в нелегальное, а также уличное производство (кустарный метадон, разумеется, значительно более токсичен). Барыжат как медицинским, так и немедицинским метадоном вполне себе успешно - примерно, как герой одноимённой песни «Кровостока».
Подобно кодеину, метадон обладает внушительной биодоступностью при приеме внутрь, что обусловливает возможность перорального употребления. Главной же его особенностью является замедленная элиминация из организма ввиду прочного связывания с транспортными белками крови и тканями. Период полувыведения метадона до 30 часов (!) при 2 часах у морфина. С одной стороны, это дает практическое удобство для заместительной терапии (редко ходят за дозой), с другой - тяжелые передозировки со смертельными исходами и не менее тяжелые абстиненции.
С передозировками метадона связан один занятный казус. Приезжает скоропомощник на вызов, видит типичную картину опиатной комы. Уверенно набирает антидот – налоксон, с огромным трудом находит вену, совершает канонiчное чудо. Хрипящее баклажанового цвета тело, отплевываясь и чихая, вскакивает и начинает благодарить спасителя или нападать на него с кулаками – смотря как повезет. Меня, например, один такой кадр обвинил в краже его телефона. Ну так вот – тело спасено, в больницу не хочет, скоропомощник берет отказ и мчится на следующий вызов. Если причиной комы был не героин, а метадон, далее случается сюрприз: примерно через час налоксон действие прекращает, а метадон продолжает, в результате чего карета вновь превращается в тыкву, а точнее - в баклажан. Если повезет – найдут, интубируют и переведут на искусственную вентиляцию легких. В таком случае есть шанс не остаться навсегда овощем на том ссаном матрасе. Кстати, при долгой гипоксии у наркомана ИВЛ – более предпочтительный метод, чем налоксон, так как введение последнего у такого пациента увеличивает частоту негативных исходов.
Уже в 1973 году в Нью-Йорке смерти от передозировки метадона превысили таковые от передозировки героина. Повышает риск смертельной передозировки популярное миксование метадона с алкоголем, бензодиазепинами, лирикой и вообще всеми остальными вариантами рая, умещающегося в пакетике.
Метадоновый абстинентный синдром отличается необычайной длительностью, непредсказуемостью, волнообразным течением, чередованием периодов ухудшения/улучшения состояния и резистентностью к терапии. На 3-8 день отмены обычно приходится пик абстинентных проявлений. Такая лютая абстиненция не добавляет мотивации бросать употребление не только обычным наркоманам, но и участникам метадоновых заместительных программ. Даже особое красивое название придумали для этого - фобия отмены.
В общем, препарат вроде как не самый удачный – по крайней мере, по опыту наблюдения жутких метадоновых абстиненций. Даже коварный Джон Крамер («Пила») назвал метадон коварным. Однако, в программах заместительной терапии этот опиоид до настоящего времени остается весьма популярным, и мнения об этом есть самые разные.
Кстати, вопрос к коллегам и к наркозависимым из стран, где приняты эти самые программы. Что имеете сказать за методику с позиции личного опыта?
#сложныевещества
@paragnomen
Товарищ, мое психологическое спасибо 🍾
Порадовать одного корыстного психолога так
«За деньги — да! ГУФСИНу — да!».
В Красноярске сотрудница службы исполнения наказаний сняла клип для конкурса «Мисс УИС», в конкурсе не выиграла, но знаменитой стала😝
...
А можно всех посмотреть? 🤓
@my_police
Спасибо за донатек одной любвеобильной подписчице 🍾
Донатеки можно отправить таким способом
У канала Поехавшего и y нашего уютного чатега теперь есть знак качества 🍾
Спасибо одному храброму львенку
@shizo_psy
Еще шикарные ответы 🕶
Любимые подпейсчики, все ваши ответы и рассуждения очень интересные, было приятно почитать) к сожалению, все опубликовать возможности нет. Но спасибо вам, обязательно повторим еще что-то подобное
Ваш Поехавший
Скажем спасибо дорогому товарищу DMTRRT за ответ 🍾
@shizo_psy
Давайте еще парочку и приступим к объяснениям
@shizo_psy
Или это правильный ответ 😏 но приз психологических симпатий точно 🍾
@shizo_psy
Четвертый лишний
я уже писал про эту методику, но наткнулся на необычный ее вариант и принес вам. Коротко напомню инструкцию:
перед вами карточка, на ней изображено 4 предмета. Один предмет необходимо исключить, а оставшиеся три объединить в группу по общему признаку.
Опрос туть
@shizo_psy
Спасибо тебе мой любимый неизвестный подписчик 🍾
Не стесняйтесь кидать донатеки, товарищи 😏
Праздник это здорово, но не злоупотребляйте 🍾
@shizo_psy
Конституциональная глупость
Рассмотрев слабоумие врождённое и приобретённое, не могу не остановиться на одном феномене. Ганнушкин П.Б. (1933) описал его, как конституциональную глупость, T.Bilikiewicz и R.Lemke (1960) — как физиологическую глупость, A.Hoche так и вовсе был чужд политкорректности, назвав таких людей салонными дураками.
Это врождённая ограниченность психики. Формально при этом цифры IQ не позволят говорить о дебильности — да, близко, но ещё не оно. Хорошая память и усидчивость обеспечивают им хорошие оценки в школе. Вместе с оценкой одноклассниц - «она, конечно, умничка, но такая дура!». Или он, здесь нет гендерной корреляции, чего бы там ни думали себе пылкие сторонницы мадам Суфраж или исходящие тестостероном любители забить козла и обозвать его добытым мамонтом. Однако, одно дело набивать котомку знаниями и зубрить свод правил и понятий (не путать с Конституцией РФ!), и совсем другое — уметь всем оным творчески воспользоваться.
Прекрасно овладевают всем, что нужно делать руками, будь то профессия или хобби, вроде вязания или плетения из лозы. Это как раз тот случай, когда говорят: «умеет больше, чем знает». Могут даже поддержать непринуждённую беседу, если вы не будете сильно придираться к качественному её содержанию и вас не коробит от обилия распространённых штампов и избитых сентенций — просто родить что-то своё, оригинальное и свежее им будет сложнее и мучительнее, чем пресловутого Erinaceus europaeus против роста игл. Собственно, название «салонный дурак», видимо, и произошло от тех недалёких завсегдатаев светских салонов, что тусовались на всех мыслимых и немыслимых приёмах и званых ужинах, слывя непроходимыми тупицами и терроризируя не успевших увернуться сентенциозными беседами за жизнь, за куда катится этот мир и за «Ооо, Париж (Анталья, Ибица, нужное подчеркнуть)!...Рай на земле, ммм!...»
Чаще всего довольно милы и безобидны, особенно в гомеопатических дозах, а также если не одержимы (не приведи бог!) идеей улучшения этого грешного мира или ужасной, но справедливой мести (особенно кому-нибудь из соседей или родных) — во имя светлой цели эти милые люди готовы причинить своим лбом тяжёлый материальный ущерб церковному недвижимому имуществу. Именно поэтому важно направлять их энергию в мирное русло. Или вовремя покидать эпицентр. Оказавшись в браке, положат все силы на то, чтоб всё было «как у людей»: квартира, машина, гараж, дача, любовница.... Впрочем, нет, любовницу вычёркиваем. Кстати — вот это самое «как у людей» - для них мощнейший стимул, заклинание, что-то вроде «трах-тибидох, во веки веков, аминь». На борьбу с административно-бюрократической машиной следует отправлять именно их, ибо в походе по инстанциям методичны, последовательны, неутомимы и безжалостны, как карательный отряд, прибывший с благородной миссией локального геноцида — не по злобе, а просто работа такая.
Чаще всего их психика довольно устойчива, что вполне объяснимо с точки зрения обычной механики: чем проще устроен механизм, тем меньше в нём деталей, подверженных риску поломки — вон швейная машинка «Зингер» 1900 года выпуска — шьёт себе и шьёт, что ей сделается, она железная! Конечно, сложная геополитическая обстановка и этот особый стиль отечественной экономики, дающий фору любому фехтовальщику, особенно лузеру-мазохисту, периодически выбивают их из колеи, и это именно они, закалившись в горнах дефолтов и кризисов, стараются нахомячить запасы стратегических продуктов на случай ядерной войны и способны мгновенно смести с прилавков соль и спички — но при всём при том удивительно маловосприимчивы к ударам судьбы.
С возрастом зачастую становятся носителями пыхтящего ханжества — дескать, мы такими не были, и всё нынешнее поколение появилось в результате почкования и самоопыления.
На самом деле это просто сожаление по упущеным возможностям и ностальгия по поре, когда стояло либо у них, либо на них, и ничего личного. (c) Максим Малявин
@shizo_psy
С праздником, коллеги. Первый официальный день психолога. Неужели нас начали замечать на государственном уровне? Про понимать важность и нужность я говорить не буду, ибо это что-то фантастическое, до такого еще не доросли.
Поздравить психолога донатеками с профессиональным праздником
P.S. Посты будут, но не прям сегодня, никуда не пропадаю 🕶
Ничего не пропустил, все вижу. Спасибо, товарищ 🍾
Порадовать психолога
Что можно рассказать в тему вновь актуальной дискуссии о запрете абортов?
Из личной практики ничего интересного особо и не вспомнишь.
Когда-то давно, в анестезиолого-реанимационном периоде жизни, были моменты ночной беготни на выскабливания и кетаминовые откровения пациенток, вяло пробивающиеся через дремоту. Содержание откровений - обычная бытовушная мелодрама с элементами порнухи/чернухи и кульминацией в виде рассказа о том, как они «попытались сами», но не получилось и поэтому все мы здесь сегодня собрались. Ничего необычного. Да и сами аборты не криминальные. Была ещё пара историй с курса судмеда, но тоже рядовых и без особых деталей.
Раз своих нет, утащу байку у таинственного выпускника питерского военмеда - Андрея Ломачинского. Таинственного, потому что биография толком не известна и даже есть сомнения, насколько он вообще реальная личность. Этакий медицинский Масодов, да и контент в чём-то похож.
В общем, держите байку и не забывайте о смертельной опасности криминальных абортов.
@paragnomen
Напоминаю, что любимого психолога можно порадовать донатеками. Я их не всегда приношу в жертву Бахусу, на 85% они уходят на всякие добрые дела. Да, я так тоже умею 👀
Ψ ищете в своем банковском приложении/ кошельке "перевести на Юmoney"
Ψ 4100118212800863 копировать/вставить;
Ψ переводим сумму донатека;
Ψ profit!
Приз психологических симпатий вручается. Вручается 🍾
@shizo_psy
Я вот считай, что правильно исключить осеннее дерево, потому что оно красивое, а не как все остальное
@shizo_psy
Правильный ответ на вчерашнее задание 🍾
@shizo_psy
С днем сотрудника органов внутренних дел РФ меня можно поздравить донатеками 🍾
Подробная инструкция здесь
Эйген Блейлер, швейцарский психиатр
к посту
@shizo_psy
