Tiptop nurses🩺❤️

02 February 2026 19:33

تسهیل مهاجرت و تحول درآمد قطعی با دوره جامع مدیریت زخم

Tiptop nurses🩺❤️

01 February 2026 18:17

⏺جدول مهم وکاربردی در فصل مسمومیتها


⬅️براساس معاینه ی بیمار و علایم در چشم، پوست، قلب، ریه و cns چه تشخیصهای افتراقی میتوان مطرح شود.


💫با سپاس از خانم دکتر مهسا بشارت (متخصص کودکان)

Tiptop nurses🩺❤️

23 January 2026 09:48

جان‌ باختن دسته‌گل‌های باغ وطن را به همه ملت داغدار ایران و خانواده‌های دل‌خون این عزیزان تسلیت می‌گوییم.😭😭💔🖤🖤

Tiptop nurses🩺❤️

02 January 2026 18:26

👩‍💻 یک اینترن برایم تعریف می کرد

روز عجیبی بود و کیس عجیب‌تر…
بیماری مراجعه کرد که تنها شکایتش کمی سردرد و ضعف شدید شنوایی در هر دو گوش بود.

در واقع مشکل شنوایی مهم‌ترین و عجیب‌ترین شکایتش بود، مخصوصاً اینکه به‌تازگی و در مدت کوتاهی شروع شده بود

به او گفتم باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی ویزیت شود و به رزیدنتی که کنارم بود گفتم.
گفت: «بذار ENT ببینتش.»

متخصص گوش و حلق و بینی آمد و بیمار را معاینه کرد؛ تست شنوایی (PTA) انجام داد و گفت احتمالاً به عمل جراحی یا سمعک یا چیزی شبیه این‌ها نیاز دارد و گفت فردا به مطب مراجعه کند

بعد از اینکه رزیدنت ENT رفت، از روی احتیاط گفتم قبل از رفتن بیمار، فشار خونش را بگیرم
(سابقه فشار خون یا دیابت هم نداشت).

فشارش را گرفتم؛ دیدم 200/120 یا حتی بالاتر است

به‌محض اینکه فشار خونش را کنترل کردم، شنوایی بیمار بهتر شد و ظرف چند ساعت کاملاً به حالت طبیعی برگشت، انگار معجزه شده باشد.

به او گفتم پیگیری فشار خون را در درمانگاه ادامه بده.

درس بگیریم:

1️⃣. این کیس عجیب است، اما به تو اهمیت علائم حیاتی (Vital Signs) مثل اندازه‌گیری فشار خون و غیره را یاد می‌دهد؛
این‌ها پایه‌ی هر تشخیص هستند، حتی از نظر مسائل مدیکولگال (پزشکی‌ـ‌قانونی)

2️⃣. ممکن است اینترن باشی، اما می‌توانی نکات مهمی را به‌موقع شکار (catch) کنی که حتی رزیدنت‌های تخصص‌های دیگر بلد نیستند؛

چون آن‌ها حوزه کاری‌شان نیست، مخصوصاً مسائل داخلی.

با کمی تفکر منطقی، رعایت وجدان و ترس از خدا در کارت، و شوق یادگیری و کمک به مردم، می‌توانی تشخیص بدهی و درمان کنی.
و اگر هم ندانی، عیب نیست بپرسی و جست‌وجو کنی؛ به‌خصوص الان که دسترسی به منابع خیلی راحت است.

بیشترین توصیه‌ام استفاده از UpToDate یا Medscape است؛ هر دو فوق‌العاده‌اند.

وقتی در اورژانس یا پذیرش هستی، همیشه بازشان داشته باش

3️⃣.هیچ‌چیز لذت‌بخش‌تر از این نیست که باعث نفع رساندن به یک بیمار بی‌بضاعت شوی که به بیمارستان دولتی یا دانشگاهی آمده و به‌سختی خرج روزانه‌اش را دارد؛
درست تشخیصش بدهی، درست راهنمایی‌اش کنی و از او دعایی بشنوی که دلت را شاد کند

4️⃣. پزشکی اگر تمام وجودت را به آن بدهی، فقط بخشی از خودش را به تو می‌دهد؛
پس اگر فقط بخشی از وجودت را بدهی چه انتظاری داری؟

و اگر هیچ ندهی، آیا انتظار رشد و جایگاه در این رشته را داری؟!

Tiptop nurses🩺❤️

27 December 2025 13:29

الآن که قرص‌ هایی مثل لورازپام و پوکساید و فلوکستین و سرترالین و … تو دست همه هست لازمه بدونید که اینا با الکل تداخل دارن.بعضیاشون تا دو هفته بعدِ قطع مصرف هنوز تو بدن فعالن.پس «با فاصله خوردن» هم جوکه.
خیلی از اینا(حتی یه استامینوفن کدئین) +الکل = کاهش تنفس و فشار، کما و مرگ.

‌

Tiptop nurses🩺❤️

24 December 2025 08:10

🔝♦️شروع ثبت نام دوره لول آپ درک مطلب و لغت 💎
💻دوره آنلاین و آفلاین

🚨زبان ویژه دانشجویان ارشد و دکتری وزارت بهداشت ۱۴۰۵

💫 آخرین فرصت مرور
💫مناسب ترین هزینه و شرایط اقساط
💫درک مطلب و تکنیک های تست زنی

👩‍💻برای مشاوره رایگان و آگاهی از اطلاعات دوره پیام دهید ‌..
🆔@Shahreza_academy
🆔@Shahreza_academy

Tiptop nurses🩺❤️

22 December 2025 10:10

‼️ حجم تقریبی قاشق‌های دارویی

یک قاشق سوپ‌خوری پر = ۱۵cc

یک قاشق غذاخوری پر = ۱۰cc

یک قاشق مرباخوری پر = ۵cc

یک قاشق چای‌خوری پر = ۲/۵cc

🟢 حواستون باشه: امروزه استفاده از قاشق برای اندازه‌گیری دارو توصیه نمیشه، چون دقیق نیست

🟣 پس بهتره مقدار دارو بصورت cc نوشته بشه. مثلا شربت کوآموکسی‌کلاو، هر ۸ ساعت ۵cc

Tiptop nurses🩺❤️

16 December 2025 15:37

آنتی‌دوت (پادزهر) های مهم

بنزودیازپین ها ....... فلومازنیل
بتابلاکر ها ......... گلوکاگون
دیگوکسین .......... لیدوکائین
آهن .................. دفروکسامین
سیانور ............... تیوسولفات سدیم
هپارین .................. پروتامین سولفات
ارگانوفسفره ........... آتروپین
وارفارین ................ ویتامین K
مخدر ها ................. نالوکسان
استامینوفن ...........‌. اِن استیل سیستئین
هالوپریدول ............ بای پریدین
متانول .................. اتانول
دکستروز ............... انسولین
مونوکسید کربن ...... اکسیژن
ایزونیازید .............. پیریدوکسین
دوپامین ................ فنتولامین
منیزیم سولفات ....... کلسیم گلوکونات
وراپامیل ................ کلسیم گلوکونات
کینیدین ................. سدیم بیکربنات
سرب .......‌‌‌‌‌.............. EDTA
طلا یا آرسنیک ......... دیمرکاپرول
انسولین .................. دکستروز
هیوسین .................. فیزوستیگمین
متوتروسات ............. فولینیک اسید
آمفتامین ................. آمونیوم کلرید
پتاسیم کلرید ........... کلسیم گلوکونات
کافئین .................... بتابلاکر مثل اسمولول

Tiptop nurses🩺❤️

16 December 2025 09:25

🎉 دوره آموزشی جامع  مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان  » 

⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری

✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری

🧾 صدور سرتیفیکت از :
🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️
🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین)
🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی)  ⭐️
🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی)
🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی)
🇮🇷 شفا گستر

🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل

🎁 کامل ترین آموزش  :
     💎  تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین
     💎 کارآموزی بالینی و آنلاین

🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی

🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍


📞 اطلاعات بیشتر:
👨‍💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐
📱 @DrFayyazmehr

Tiptop nurses🩺❤️

13 December 2025 15:25

✅دفترچه نهایی آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاری

Tiptop nurses🩺❤️

12 December 2025 14:46

🍎 آزمون لیسانس به پزشکی
راهی مطمئن برای رسیدن به آرزوی پزشکی!

آیا رویای پوشیدن روپوش سفید را در سر دارید؟
آیا می‌خواهید از مقطع لیسانس وارد رشته پزشکی شوید اما نمی‌دانید از کجا شروع کنید؟
ما اینجاییم تا مسیرتان را هموار کنیم!

✅ ویژگی‌های کانال ما :

+ آموزش گام‌به‌گام تمامی مباحث آزمون لیسانس به پزشکی
+ دسترسی به منابع کامل و به‌روز
+ مشاوره تخصصی و برنامه‌ریزی شخصی‌سازی شده
+ تحلیل آزمون‌های سال‌های گذشته
+ تجربه اساتید و رتبه‌های برتر


با ما، تنها یادگیری نمی‌کنید، بلکه به استراتژی موفقیت دست پیدا می‌کنید!
قدم به قدم با شما از اولین مطالعه تا روز قبولی!

📢 همین امروز به جمع داوطلبان موفق بپیوندید
تا یک گام به تحقق رویای پزشکی نزدیک‌تر شوید!

برای اطلاع از منابع آزمون لیسانس به پزشکی عضو کانال بشید 👇

/channel/lisans_be_pezeshkie
/channel/lisans_be_pezeshkie

Tiptop nurses🩺❤️

09 December 2025 14:36

⏺مراقبت های اولیه نوزاد تازه متولد شده


✍️خانم دکتر الناز باباخانی (رزیدنت کودکان)

Tiptop nurses🩺❤️

07 December 2025 09:17

آنفولانزارو مثل کرونا جدی بگیرین دوستان

Tiptop nurses🩺❤️

26 November 2025 11:29

شناخت سرم ها و کاربرد آن

Tiptop nurses🩺❤️

23 November 2025 07:50

چه داروهایی باعث پوکی استخوان میشن؟

🟣 داروهایی که باعث کاهش زمان عبور مواد غذایی از روده میشن مثل لاکتولوز، بیزاکودیل، سوربیتول و روغن کرچک

⚪ داروهایی که باعث کاهش جذب مستقیم مواد غذایی میشن مثل متوتروکسات، کلشی‌سین، نئومایسین و کانامایسین

🔵 داروهایی که باعث کاهش ترشح اسید معده میشن مثل اُمِپرازول، پنتوپرازول و فاموتیدین

🟡 داروهایی که باعث افزایش برداشت کلسیم از استخوان میشن مثل پردنیزولون، متیل پردنیزولون، دگزامتازون و فلوتیکازون

🟠 داروهایی که باعث اختلال در جذب چربی و در نتیجه کاهش جذب ویتامین D میشن مثل اورلیستات

🔴 داروهایی که باعث افزایش دفع کلسیم از بدن میشن مثل فوروزماید

🟢 داروهایی که مانع از جذب کلسیم از دستگاه گوارش میشن مثل آنتی بیوتیک‌ها و دی پنی سیلامین

Tiptop nurses🩺❤️

02 February 2026 19:33

🎉 دوره آموزشی جامع  مدیریت زخم، پانسمان های نوین، وکیوم تراپی، ماگوت تراپی، فتوتراپی، PRP، سوختگی و دبریدمان  » 

⭕️ رزومه معتبر مهاجرتی و کاری

✨ استقلال کاری و افزایش درآمدی قطعی در پرستاری
⬆️ «طراحی شده بر اساس کیس‌های واقعی کلینیکی»


🧾 صدور سرتیفیکت از :
🇺🇸 موسسه توماس (مدیریت زخم) ⭐️
🇺🇸 امدیکس (Wound PRP) ⭐️
🇸🇪 سوربکت (پانسمان نوین)
🇺🇸اسمیت اند نفیو (وکیوم تراپی)  ⭐️
🇩🇪 لوهمن اند روشه (ماگوت تراپی)
🇨🇭 بایوپترون (فتوتراپی)
🇮🇷 شفا گستر

🔜 ارسال سرتیفیکت ۲۰ روزه و رایگان درب منزل

🎁 کامل ترین آموزش  :
     💎  تدریس تمامی مباحث مدیریت زخم و پانسمان های نوین
     💎 کارآموزی بالینی و آنلاین

🗓 دسترسی در هر ساعت و هرجا به سامانه آموزشی

🎉 تخفیف ویژه جشنواره 🛍


📞 اطلاعات بیشتر:
👨‍💻 @DrFayyazmehr_Admin ثبت نام : ⭐
📱 @DrFayyazmehr

Tiptop nurses🩺❤️

28 January 2026 18:01

🔖 هیپوگلیسمی نوزادی مقاوم به افزایش GIR – فقط به رساندن قند فکر نکنید

هیپوگلیسمی پایدار با وجود افزایش نرخ تزریق گلوکز (GIR ≥8–10 mg/kg/min) غیرطبیعی است و باید حتماً از نظر هیپر‌انسولینیسم یا اختلالات اندوکرین و متابولیک بررسی شود.

هیپوگلیسمی هیپر‌انسولینمیک (HI) شایع‌ترین علت هیپوگلیسمی مقاوم به افزایش GIR در نوزادان است.

نشانه‌های به نفع HI:
کاهش یا فقدان کتون‌ها و اسیدهای چرب آزاد در زمان هیپوگلیسمی، علی‌رغم دریافت کافی گلوکز.

نیاز به گلوکز بیش از 10–12 mg/kg/min برای حفظ نورموگلیسمی، به‌شدت مطرح‌کننده HI است.

هیپر‌انسولینیسم ناشی از استرس پری‌ناتال (IUGR، آسفیکسی، دیابت مادری) شایع و اغلب گذراست، اما همچنان می‌تواند خطرناک باشد.

در قند خون <45 mg/dL همزمان با هیپوگلیسمی، حتماً نمونه بحرانی (Critical Sample) ارسال شود:
انسولین، کورتیزول، GH، بتا–هیدروکسی‌بوتیرات، اسیدهای چرب آزاد و لاکتات.

افزایش مداوم GIR بدون پاسخ مناسب، تشخیص را به تأخیر می‌اندازد و خطر آسیب مغزی را افزایش می‌دهد؛ بررسی علت را به تعویق نیندازید.

دیازوکساید درمان خط اول در HI تأییدشده یا مشکوک است، البته پس از رد بیماری قلبی.

شروع دیازوکساید باید پس از اطمینان از کفایت کورتیزول و هورمون رشد باشد؛ کمبودهای تشخیص‌داده‌نشده می‌توانند وضعیت را بدتر کنند.

اورلود مایع در زمان افزایش GIR یک خطر واقعی است؛ پایش سدیم، وزن و برون‌ده ادراری ضروری است.

هیدروکورتیزون در موارد مشکوک به نارسایی آدرنال یا هیپوگلیسمی مرتبط با استرس مفید است.

انفوزیون گلوکاگون (5–10 mcg/kg/hr) می‌تواند به‌طور موقت قند خون را پایدار کند تا بررسی‌های تشخیصی کامل شوند.

ناتوانی در تولید کتون هنگام هیپوگلیسمی پاتولوژیک است؛ نوزاد سالم باید توانایی سازگاری متابولیک با استفاده از کتون‌ها را داشته باشد.

به بولوس‌های متناوب دکستروز تکیه نکنید؛ این روش باعث نوسانات شدید قند و افزایش خطر نورولوژیک می‌شود.

هیپوگلیسمی علامت‌دار و عودکننده حتی اگر کوتاه‌مدت باشد، می‌تواند موجب آسیب نواحی اکسیپیتال و پاریتال مغز شود.

تغییرات MRI مغز ممکن است زود ظاهر شوند؛ در موارد شدید یا طول‌کشیده، تصویربرداری مغزی قابل توجیه است.

تغذیه انتراال به‌تنهایی معمولاً برای اصلاح هیپوگلیسمی مقاوم به GIR کافی نیست؛ حمایت وریدی و درمان دارویی ضروری است.

هیپوگلیسمی گذرا باید تا 48–72 ساعت برطرف شود؛ تداوم پس از این بازه نیازمند بررسی کامل است.

هیپوگلیسمی نوزادی یک اورژانس نورولوژیک است. مغز هر افت قند را به خاطر می‌سپارد، نه این‌که GIR چقدر سریع افزایش یافته است. اگر با افزایش GIR قند همچنان پایین می‌ماند، به‌جای دنبال کردن عدد، به انسولین، هورمون‌ها و علت پنهان فكر كنيد .

منابع:
Fanaroff & Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine and
Nelson Textbook of Pediatrics.


✍️ خانم دکتر رزا مصطفایی (متخصص کودکان)

Tiptop nurses🩺❤️

23 January 2026 09:43

سلام به همه دوستان
اینترنت بین المللی کم کم داره برمیگرده و دوستان دارن یواش یواش انلاین میشن

خوش برگشتید دوستان من

ولی یه عده از عزیزان دیگه هرگز انلاین نخواهند شد😔

یادشون در دلهای ما همیشه زنده است هرگز وقایع این چند وقت اخیر برایمان عادی نمیشه و فراموششون نخواهیم کرد حتی اگر ظاهرا اینگونه بنظر نیاد🖤

Tiptop nurses🩺❤️

01 January 2026 08:57

‼️ مهمترین داروهای ضدافسردگی

دسته SSRI ها
🔸 مثال دارویی: فلوکستین، سِرترالین
🔸 مکانیسم: مهار انتخابی بازجذب سروتونین
🔸 عوارض: تهوع، اسهال، اختلال عملکرد جنسی

دسته SNRI ها
🔹 مثال دارویی: دولوکستین، وِنلافاکسین
🔹 مکانیسم: مهار سروتونین و نوراپی‌نفرین
🔹 عوارض: افزایش ضربان قلب و فشارخون

دسته MAOI ها
🔸 مثال دارویی: فِنِلزین، ایزوکربوکساید
🔸 مکانیسم: مهار غیرقابل برگشت آنزیم MAO
🔸 عوارض: بحران هایپرتانسیو، بیخوابی

دسته TCA ها
🔹 مثال دارویی: آمی‌تریپتیلین، ایمی‌پرامین
🔹 مکانیسم: مهار سروتونین و نوراپی‌نفرین
🔹 عوارض: علائم آنتی‌کولینرژیک، تشنج، طولانی کردن فاصله QT در نوارقلب

Tiptop nurses🩺❤️

24 December 2025 08:10

🔰 #بیشترین آمار قبولی #زبان وزارت بهداشت

/channel/shahreza_zaban_UBC

Tiptop nurses🩺❤️

23 December 2025 14:07

یک ماه قبل از اینکه شخص سکته بکنه بدنش ۴ علامت رو بهش نشون میده


⚠️قبل از سکته این ۴ علامت را جدی بگیرید
درد قفسه سینه با تنگی نفس؛ درد تیرکشنده به دست/فک/گردن یا مچ راست؛ عرق سرد، بیحسی و اضطراب ناگهانی؛ سرگیجه، تهوع و درد شکم

Tiptop nurses🩺❤️

21 December 2025 20:09

یلدا یعنی یادمان باشد که زندگی آن قدر کوتاه است که یک دقیقه بیشتر با هم بودن را باید جشن گرفت.
یلدایتان مبارک

Tiptop nurses🩺❤️

16 December 2025 09:25

تضمین افزایش درآمد پرستاران، بهترین دوره کشور، تضمینی👆

Tiptop nurses🩺❤️

15 December 2025 08:35

⏺راهنمای بالینی برخورد با کودک مبتلا به عفونت تنفسی حاد

Tiptop nurses🩺❤️

13 December 2025 09:32

🔹 اطلاعیه مرکز سنجش در خصوص آزمون صلاحیت حرفه ای پرستاری

داوطلبان از ۲۳ تا ۳۰ آذر فرصت ثبت نام خواهد داشت

Tiptop nurses🩺❤️

10 December 2025 08:03

خداوندا زیباترین لحظه ها را نصیب مادرم کن
که زیباترین لحظه هایش را به خاطر من از دست داده است…
مادرم دوستت دارم روزت مبارک

Tiptop nurses🩺❤️

09 December 2025 10:07

✅ ۱۰ نکته از مغز و اعصاب:
#اعصاب

🦋سردرد ناشی از LP◀️ضربانی+طرفین پیشانی+ناحیه پس سری◀️عمیق و مبهم


☘️رژیم کتوژنیک◀️ پر پروتئین+ پر چربی+کم کربوهیدرات◀️ در تشنج


🦋علامت کرلینگ + علامت برودزینسکی ◀️ مننژیت


☘️پوزیشن مناسب بعد از جراحی کرانیوتومی تحت چادرینه◀️ خوابیده به پهلو

🦋اولین و بهترین علامت افزایش ICP◀️ تغییر سطح هوشیاری


☘️افزایش ICP◀️ تریاد کوشینگ◀️ افزایش BP + کاهش HR +  تغییرات تنفسی


🦋اتساع مثانه ◀️ شایعترین محرک آغازگر دیس رفلکسی اتونوم


☘️مهمترین تظاهر بالینی هانتینگتون◀️ حرکات غیر ارادی غیر طبیعی (کره)


🦋شایعترین عارضه شوک نخاعی◀️ احتباس ادرار


☘️اصلی ترین عامل ایجاد کننده ی آنسفالوپاتی کبدی ◀️ آمونیاک

Tiptop nurses🩺❤️

04 December 2025 20:08

⏺راهنمای شربت های سرفه و سرماخوردگی کودکان

Tiptop nurses🩺❤️

23 November 2025 17:51

سلام خدمت دوستان و همراهان عزیز کانال

عزیزان با زدن ری اکشن رو پست ها و فوروارد

مطالب کانال ما رو در معرفی کانال و بهتر

شدن مطالب یاری کنید پیشاپیش از شما

عزیزان سپاسگذارم که توی این چندسال کنار

ما بودید🌹🌹🙏

Tiptop nurses🩺❤️

17 November 2025 16:15

این نکته خیلی کلیدیه