Umka Family

09 Jan 2024 08:31

Кстати, и я, и коллеги давно заметили что общий IgE абсолютно бесполезен, и как скрининг на атопические заболевания, и для мониторинга их течения. И ЕААСI думают так же:

Umka Family

28 Dec 2023 22:59

Кстати, кому нужно для работы, сводная таблица по всем антигистаминам.

Umka Family

20 Dec 2023 21:53

P.S. Кому ещё надо пишите пожалуйста до праздников, чтобы успел отправить, желательно на этой неделе)

Umka Family

12 Dec 2023 14:37

Теперь в печатном варианте 🔥

По вашим просьбам оформил ГАЙД по вирусным экзантемам в типографии.

Получив это пособие вы:

✅ Перестанете бояться этих страшных сыпей. Научитесь понимать когда сыпь действительно опасна

✅ Узнаете как легко различить 30 часто встречающихся вирусных и паравирусных экзантем

✅ Научитесь различать различные морфологические элементы сыпей

✅ Узнаете что такое линии Лангера, линии Блашко и линии дерматомов.

✅ Сможете успокоить взволнованных родителей, показать им фото сыпи прямо на приеме

✅ Все мини-статьи написаны с ссылками, так что вам легко будет найти первоисточники информации. В конце список полезной литературы.

Уже доступно в клинике Умка Family, спрашивайте на ресепшн

Стоимость: 2 000 ₽

Umka Family

02 Dec 2023 11:08

Записаться - https://wa.me/79895010029

Umka Family

22 Nov 2023 07:25

/channel/skincheckup/414

Umka Family

22 Nov 2023 07:20

ВЫ ХОТИТЕ или Вам НУЖНО разбираться в детских родинках?

Но НЕ МОЖЕТЕ
✔️потратить 2 года на ординатуру по дерматологии,
✔️2 года на ординатуру по онкологии
✔️и еще 20 лет на прием?
Как это сделала я...

😊Это противоречие можно легко решить:

Специально для Вас я создала идеальный 9 часовой онлайн тренинг: Невусы у детей.

Детали:
✔️ 25 ноября 2023, 10.00-18.00 мск, онлайн.
✔️ Запись предоставляется!
🔥 Бонусом вы получаете доступ в мой личный чат поддержки.
✔️ В тренинге участвует дерматолог -онколог «Рассвет» , «Фомина»Кузьмина Татьяна ; врач- педиатр «Умка Фэмили» Ладанова Елена ; дерматолог Кыарпушина Екатерина дерматолог -трихолог «ДокДети», «Фомина»

Этот тренинг сделан с учетом основных "болей" врачей на приеме.
В нем мы разбираем то, чего Вам никак неизбежать при работе с детьми. Я дам ответы на все неудобные и сложные вопросы.

Для каких врачей этот тренинг?

⁃ Дерматологов
⁃ Онкологов
⁃ Хирургов
⁃ Педиатров
⁃ Врачей общей практики.

❗Программу тренинга смотрите в карусели.

🔥Для самых быстрых традиционно действуют особые условия.

👉 Зарегистрироваться, узнать детали и особые условия: ставьте ➕ в комментариях. Я отправлю информацию вам в директ.

Umka Family

16 Nov 2023 17:53

Напоминаю, что у нас есть памятка для пациентов с Периодической или "Армянской" болезнью

Umka Family

26 Oct 2023 10:21

P.S. Если среди вас есть любители бумажных вариантов, я могу попробовать организовать печать гайда в типографии. Напишите если есть желающие)

Umka Family

24 Sep 2023 14:22

И да, четвёртый фильтр далеко не белый - он просто кажется белым на фоне остальных😔

Umka Family

23 Sep 2023 15:02

Спешу отчитаться: вчерашний лекторий в Умка фэмили прошёл отлично, были очень внимательные слушатели, перерывы на дискуссию в зале, общение, и, главное - дух! Ощущение что ты в компании друзей, людей, которые хотят развиваться, которым не безразлично как лечить людей и что будет с медициной завтра

Umka Family

18 Sep 2023 18:26

Что ещё может повысить шансы выносить беременность?
⁃ Приём фолиевой кислоты
⁃ Отказ от курения и употребления алкоголя
⁃ Поддержание здорового веса (индекс массы 19-25)
⁃ Сбалансированный рацион питания, достаточное употребление животного белка
⁃ Не злоупотреблять кофе
⁃ Ликвидация дефицита железа и других нутриентов


А нужен ли вообще гематолог при беременности?
Да, нужен. В случае:
⁃ если беременность повышает риск тромбоза у женщины ИЛИ тромбоз уже произошёл
⁃ если у женщины есть подтверждённая тромбофилия (помним что из пока всего 5)
⁃ если у женщины подозревается антифосфолипидный синдром

И кстати:
⁃ ни весел-дуэф, ни клопидогрел, ни курантил, ни эликвис, ни ксарелто и ни прадакса - не разрешены у беременных ввиду того что мало данных по их безопасности, и мало данных по эффективности. Назначение этих препаратов при беременности - это экспериментальная терапия (за которую вам должны неплохо заплатить)

У женщин во время беременности разрешены и безопасны для плода:
⁃ ацетилсалициловая кислота
⁃ низкомолекулярный гепарин (например клексан) и обычный гепарин
⁃ фондапаринукс (при аллергии на гепарин)

Что ещё бесполезно при невынашивании:
⁃ Гомеопатия - просто бессмысленно. Если препарат не содержит действующего вещества то ничего и лечить он не может в принципе
⁃ Плазмаферез. Это экстренная процедура, которая применяется только по жизненным показаниям, и может осложниться кровотечением, тромбозом, гемолизом, шоком, аллергическими реакциями, гипокальциемией и гипокалиемией (в результате - нарушения ритма сердца, судороги). Риск смерти от плазмафереза 0.03 - 0.05%!
⁃ Обследование на полиморфизмы генов свёртывания крови (кроме генов факторов II и V про которые я писал выше)
⁃ Обследование на полиморфизмы генов «фолатного цикла». Не имеет никакого смысла если нет дефицита фолатов, а это проверяется очень просто и без ненужных полиморфизмов
⁃ Разнообразная «физиотерапия». Ранее я писал про «физиотерапию здорового человека». Так вот, при невынашивании применяется часто «физиотерапия курильщика» - это многочисленные шарлатанские методы типа внутривенного облучения крови, микротоков и магнитов на разные места, физиотерапия на влагалище и матку, иглоукалывание, грязелечение и прочие архаичные методы медицины прошлого
⁃ Гипердозы витаминов. Витамины - биологические субстанции с высокой активностью, и назначение их в высоких дозах, тем более если изначально не было дефицита - довольно опасно. Например, хроническая передозировка витамина Д может привести к поражению почек
⁃ Внутривенное введение иммуноглобулинов. Это показано исключительно при дефиците иммуноглобулинов (например у человека с иммунодефицитом) или наличии опасных для жизни состояний (например обострение аутоиммунных болезней). Чужеродный иммуноглобулин полностью выводится из организма в течение 4 недель, и никакого длительного эффекта на здоровье не оказывает.
⁃ Пиявки. Мало того что это абсолютно отвратительная процедура, она ещё и бесполезна. Современные антикоагулянты действуют гораздо дольше и стабильнее, чем мизерные количества биологически активных веществ что пиявка выбрасывает при укусе в кровь жертвы.
⁃ Обследование на вирусы герпеса ВЭБ и ЦМВ. Они могут вызвать выкидыш 1 раз, но никто не доказал что они вызывают невынашивание, и в принципе повторное заболевание ими почти невозможно - иммунитет сохраняется пожизненно.

Umka Family

18 Sep 2023 18:26

Здравствуйте.
Женщин с невынашиванием беременности часто направляют к гематологу. Это проблема всегда сильно травмирует родителей, и, к моему огромному сожалению, не всегда удаётся найти причину. Но при этом многие коллеги уверены: мешает выносить беременность именно «густая кровь» - и дальше начинаются эксперименты на женщине, и за счёт женщины. Может ли действительно «густая кровь» мешать выносить беременность, и нужны ли антикоагулянты таким пациентам? Давайте разбираться вместе:

Umka Family

18 Aug 2023 15:42

Кожа каждого человека уникальна, не бывает 2 одинаковых родинок, но эти правила универсальны и помогут Вам.

Применяйте их к плоским образованиям.

Не придирайтесь к мелочам, смотрите шире.

Онколог, дерматолог Татьяна Кузьмина принимает 19-22 августа в Умка Family. Осматривает с дерматоскопом.

Записывайтесь:
☎ 8-800-550-53-56
📱+7 989 501-00-29 (WhatsApp)

С заботой о вас,
клиника для всей семьи @umka_family

Umka Family

02 Jul 2023 13:21

Здравствуйте! Научно-развлекательная статья про самые редкие виды аллергии

Umka Family

08 Jan 2024 13:17

Здравствуйте!

Поздравляю всех с наступившим Новым годом!
Надеюсь, будущий год будет для всех нас успешным, мы будем плодотворно работать, учиться, развиваться, отдыхать, любить и дружить!
Пусть у всех будет идеальное здоровье.
А если вдруг здоровье подведёт - я и мои коллеги постараемся помочь

Umka Family

24 Dec 2023 18:51

ВНИМАНИЕ! Всем страдающим напоминаю, ЧТО УЖЕ надо начинать по хорошему АСИТ аллергеном берёзы и злаков (луговых трав). Собирайтесь с духом и начинайте, весной и летом скажете себе спасибо если сейчас не поленитесь

Umka Family

12 Dec 2023 14:43

Если вы живёте не в Ростове, пишите в комментариях, попробую организовать пересылку через Сдек

Umka Family

10 Dec 2023 10:19

Осталось пару окошек к Ковалевой Юлии Павловне 🔥

Принимает как очно, так и по видеосвязи

Записывайтесь в WhatsApp

Umka Family

24 Nov 2023 21:34

Здравствуйте! Перевёл с медицинского языка (со словарём) и адаптировал (миксимально) памятку для пациентов с мутацией ЛЕЙДЕН

Umka Family

22 Nov 2023 07:25

Всем кому интересно переходите в канал Skin check up, ставьте плюс под соответствующей записью

Umka Family

22 Nov 2023 07:17

Здравствуйте! Классные новости. Наш замечательный педиатр Елена Ладанова и отличный московский дерматолог Татьяна Кузьмина запускают тренинг по детским невусам. И это просто нельзя пропустить!

Umka Family

16 Nov 2023 17:05

Смотрите, какую классную памятку для пациентов с Аутовоспалительными заболеваниями выпустило Всероссийское общество орфанных заболеваний!

Umka Family

26 Oct 2023 09:53

Здравствуйте!

Мы мучились, мучились и наконец родили)
Каждый год огромное количество детей на приёме аллерголога демонстрируют разнообразные вирусные сыпи. Педиатры в Ростове плохо ориентируются в вирусных сыпях, часто принимают их за кожные аллергические реакции.

Поэтому я подумал, подумал, и решил написать ГАЙД по вирусным экзантемам для коллег. И сегодня этот гайд уже доступен для скачивания на сайте Докма!

Для кого предназначено моё пособие?
• Для студентов-медиков
• Для ординаторов
• Для уже практикующих врачей разных специальностей, кто сталкивается на приёме с высыпаниями у взрослых и детей

В пособии 70 страниц концентрированной полезной информации! Подробно разобраны более 30 часто встречающихся вирусных и паравирусных экзантем. Все мини-статьи написаны с ссылками! В конце список полезной литературы и удобная классификация топических стероидов по силе действия.

Гайд доступен для покупки через Докма, стоимость 2000 р.
Ссылка на мой профиль в Докма:
https://doc.docma.ru/bahtin

Umka Family

24 Sep 2023 14:21

Касаемо качества воды в Ростове-на-Дону, или "почему у меня /моего ребёнка обострения дерматита когда возвращаемся в город "...

Umka Family

18 Sep 2023 18:26

Литература для коллег:
1. Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (протокол лечения). Москва, 2016.
2. Клинические рекомендации «Привычный выкидыш», МЗРФ. Российское общество акушеров-гинекологов, 2022.
3. Ford HB, Schust DJ. Recurrent pregnancy loss: etiology, diagnosis, and therapy. Rev Obstet Gynecol. 2009 Spring;2(2):76-83. PMID: 19609401; PMCID: PMC2709325.
4. Regan, L, Rai, R, Saravelos, S, Li, T-C, on behalf of the Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Recurrent Miscarriage: Green-top Guideline No. 17. BJOG. 2023; 00: 1–31. https://doi.org/10.1111/1471-0528.17515
5. Recurrent Pregnancy Loss. Guideline of European Society of Human Reproduction and Embryology. Update 2023. ESHRE Recurrent Pregnancy Loss Guideline Development Group
6. Recurrent pregnancy loss: Definition and etiology. Togas Tulandi, Haya M Al-Fozan. www.uptodate.com

Umka Family

18 Sep 2023 18:26

Начнём с того, что рецидивирующая потеря беременности - довольно редкая проблема, около 1% всех беременностей. НО конечно же тем женщинам, кто попал в этот 1% это не важно, им нужна помощь, сочувствие и ответ. Ответ на вопрос: почему так происходит? Можно ли что-то с этим сделать?
На данный момент к рецидивирующим потерям беременности относят 2 (по другим критериям 3) или более последовательно погибшие беременности (включая «биохимические» беременности у женщин, проходящих ЭКО).
По статистическим данным известно, что примерно у каждой 7-й женщины случается хотя бы 1 потеря беременности. Потеря 2 беременностей бывает у 1 из 50 женщин, и потеря 3 беременностей у 1 из 100 женщин.
Изучение беременности и причин погибших беременностей - вопрос чрезвычайно трудный не только по этическим, но и по медицинским причинам. Чтобы произошло оплодотворение, и чтобы потом почти год женщина могла вынашивать ребёнка успешно должно сойтись огромное количество факторов, и здоровы должны быть сразу 3 человека: и мать, и отец, и сам плод.

Причины невынашивания очень широко изучается, в сети лежат многочисленные публикации, каждая ассоциация акушеров-гинекологов публикует регулярно отчёты по этому вопросу - и тем не менее причина невынашивания до сих пор остаётся тайной у 50% женщин, страдающих от этой проблемы…

Из тех случаев когда причину невынашивания находим:

⁃ чаще всего (около 50% случаев гибели плода, особенно до 20 недель) - это генетические отклонения у плода.
⁃ аномалии матки. Это как врождённые аномалии (однорогая матка, удвоение матки, перегородка матки и т.д.) так и приобретённые дефекты (лейомиомы, аденомиоз, полипы, синехии, цервикальная недостаточность, дефект рецептурного аппарата эндометрия и многое другое)
⁃ генетические заболевания у родителей (хромосомные болезни в первую очередь)
⁃ эндокринные заболевания у матери (сахарный диабет, синдром поликистозных яичников, аутоиммунный тиреоидит, гиперпролактинемия и прочие)
⁃ антифосфолипидный синдром: аутоиммунное заболевание, приводящее к замиранию совершенно здорового плода. Это одна из самых редких причин повторного невынашивания, и критерии этого заболевания довольно строгие. Но это реальное заболевание, при котором подозревается реальная иммунная атака на плаценту и плод, и при котором действительно показан прием антикоагулянтов.
⁃ тромбофилии - вот тут уже очень спорно.

Тромбофилии - это врождённые заболевания с нарушением свертывания крови и повышенной склонностью к тромбозам, их на данный момент 5 штук (мутации гена протромбина, мутации гена фактора V свёртывания крови, дефицит протеина С, протеина S и антитромбина III). Была выдвинута теория, что замирание беременности может случаться по причине образования микротромбов в материнской части плаценты. Хотя некоторые публикации находили связь невынашивания с тромбофилиями, другие находили совершенно обратное, так что на данный момент крупные гайдлайны не советуют рутинно обследовать женщин с повторным невынашиванием на тромбофилии, если у них нет других показаний для этого тестирования и приёма антикоагулянтов. И конечно же антикоагулянты не должны назначаться просто по факту замирающей беременности! Антикоагулянты это серьёзные препараты с опасными осложнениями - кровотечениями, и кровотечения эти случаются в 4% случаев, и от кровотечения можно погибнуть. Поэтому для принятия решения о назначении даже такого ходового препарата как «клексан» следует очень хорошо подумать.

Таким образом, тактика действий при повторном невынашивании в настоящий момент такая:
⁃ Обследование у эндокринолога (исключить диабет, гиперпролактинемию, аутоиммунный тиреоидит)
⁃ Обследование у генетика (кариотип родителей, по показаниям более сложные тесты)
⁃ Обследование на аномалии матки (УЗИ, гистероскопия, гистеросальпингография, МРТ)
⁃ Обследование матери на антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, бета-2-гликопротеину 1, волчаночный антикоагулянт)
⁃ Генетическое обследование абортивного материала (также по консультации с генетиком)

Umka Family

18 Sep 2023 10:17

Здравствуйте!

В Инстаграме уже писал, напишу и здесь.
Мы с коллегами: педиатрами Ладановой Еленой Сергеевной и Тарасовой Наталией Евгеньевной частенько собирались в конференц-зале Умка фэмили и рассказывали друг другу интересные вещи из мира педиатрии. А недавно мы решили: почему бы не пригласить коллег из других клиник?

Так и появилась идея провести в эту пятницу 22 сентября, в 19.00 мероприятие по педиатрии. Список планируемых тем:
⁃ Бахтин А.В. «Это не аллергия! Вирусные экзантемы»
⁃ Ладанова Е.С. «Антибиотики нельзя оставить»
⁃ Тарасова Н.Е. «РПП: стратегия помощи детям»

Мероприятие будет интересно педиатрам, а также семейным врачам, дерматологам, аллергологам и всем кто неравнодушен к научной медицине! Стоимость участия 2000 рублей, количество мест в зале ограничено, но есть возможность онлайн-подключения. Для записи пишите доктору Ладановой Елене Сергеевне через директ Инстаграма или в комментариях к этому сообщению!

Umka Family

04 Jul 2023 16:20

Здравствуйте! Приезжает наш замечательный Онколог, дерматолог Кузьмина Татьяна! Запись 8 (800) 550-53-56

Umka Family

02 Jul 2023 13:20

https://telegra.ph/Vy-znali-chto-na-ehto-sushchestvuet-allergiya-07-02