ضغط الدم
شخص فوق سن 18 (بالغ) ضغط دمه (≤120/80 mmHg) .. طبيعي
لا يحتاج إلى علاج دوائي
نقول له: “ضغطك ممتاز 👍، استمر بنمط حياة صحي حتى تحافظ عليه!”
نوصيه بـ:
Lifestyle Habits to Maintain Normal BP:
🍃 🏃♂️ نشاط بدني منتظم: على الأقل 30 دقيقة يوميًا – 5 أيام بالأسبوع
🍃 🥗 نظام غذائي متوازن: تقليل الدهون والسكريات، مع التركيز على الخضار والفواكه
🍃🧂 الحد من تناول الملح: أقل من 2.3 غرام صوديوم/اليوم
🍃 🚬 الإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول
🍃 😴 نوم جيد، وتقليل التوتر النفسي
🍃 ⚖️ الحفاظ على وزن صحي (BMI < 25)
وكذا بتكون امورك عال العال ياغالي😊
#medical_notes@usml00
⚠️ الفئة الثانية : Prehypertension أو Elevated BP هذول الأشخاص يكون عندهم :
Systolic: 120–139 mmHg
Diastolic: 80–89 mmHg
هل نعالجهم ونبدأ ب أدوية ....
▫️ لا نبدأ بالأدوية مباشرة! .. نبدأ بـ تعديل نمط الحياة (Lifestyle Modifications)
▫️ إلا إذا كان الشخص:
مريض سكر أو كلى مزمنة DM , CKD
، لديه أمراض قلب سابقة
، أو لديه خطر قلبي مرتفع جداً
✅ Lifestyle Modifications for Prehypertension تعديلات نمط الحياة ل ارتفاع ضغط الدم
🍃 حمية DASH
غنية بالبوتاسيوم، الكالسيوم، والألياف. تخفض الضغط 8–14 mmHg
🍃 تقليل الملح
أقل من 2.3 جم/يوم (ويُفضّل <1.5 جم لمرضى القلب)
🍃 التمارين الرياضية
المشي، ركوب الدراجة، السباحة – على الأقل 150 دقيقة/أسبوع
🍃 فقدان الوزن
كل 1 كغ نقص = حوالي 1 mmHg انخفاض في الضغط
🍃 تقليل التوتر
تمارين تنفس، صلاة، يوجا، أو جلسات تأمل بسيطة
🍃 الإقلاع عن التدخين
يُحسن ضغط الدم بشكل فوري ويدعم القلب على المدى البعيد.. #باطنة@usml00
إذا كنت ماشي في طريق وفجأة حسيت إنك ضايع.. مبروك وصلت للحياة الواقعية..
Читать полностью…
🍃ACEI, ARBs, Thiazide-like diuretics and CCB are the best therapy for HTN.
🍃 Some of the recommended combination therapy include: ARBs (or ACEI) + thiazide-like diuretics, or CCBs + ACEI.
🍃 Combination of beta blockers + ARBs, or ARBs + ACEI is NOT RECOMMENDED..
#medical_notes@usml00
▫️ACEI/ARB + Thiazide: Targets both volume overload and vasoconstriction
▫️ACEI + CCB: Strong evidence for reducing cardiovascular risk
▫️Avoid ACEI + ARB: Both suppress the RAAS system ➡️⬆️ adverse effects.. #pharma@usml00
BP = Cardiac output × Peripheral resistance
Читать полностью…
بعض الأدوية تحتاج إلى تقليل تدريجي (Tapering) لاتوقفها فجأه
#pharma@usml00
مثل:
الكورتيزون
مضادات الاكتئاب
البنزوديازيبينات
Hypnotics منومات
Sedatives مهدئات
Antibiotics مضادات حيوية
Antidepressants مضادات الاكتئاب
Anxiolytics مضادات القلق
Amnestics مضادات الذاكرة
Anesthetics مخدرات
Bronchodilators موسعات الشعب الهوائية
Paralytics مرخيات عضلية
Stimulants منشطات
Anticonvulsants مضادات التشنج
#مصطلحات_طبية@usml00
ليه بنستخدم corticosteroids مثل prednisolone، وليس الأسبرين ، في حالة وجود carditis ❔️❗️
Читать полностью…
Following a heart transplant, a client is started on medication to
prevent organ rejection. Which category of medication prevents
the formation of antibodies against the new organ ?
A. Analgesics
B. Antibiotics
C. Immunosuppressants
#medical_notes@usml00
🍃Proton Pump Inhibitors (PPIs)
#medical_notes@usml00
Decrease stomach acid production and are commonly used for acid reflux, ulcers, and GERD.
▫️ Examples:
• Omeprazole (Prilosec)
• Esomeprazole (Nexium)
• Lansoprazole (Prevacid)
• Pantoprazole (Protonix)
• Rabeprazole (AcipHex) #pharma@usml00
اللي في القوسين هي أشهر الأسماء التجارية ...
#حالة_سريرية@usml00
ماذا لو العمر كبير بنفس الأعراض❔️
في هذه الحالة ال DKA يظل محتملاً (خصوصاً في type 2 diabetics) لكن:
فكر أيضا في differential خطير مثل:
MI (silent) ➡️ خاصة في مرضى السكري
Pancreatitis
Sepsis / pyelonephritis
Mesenteric ischemia
HHS – hyperosmolar state
بالتالي
اعمل ECG + Troponin
Amylase/Lipase
Lactate + LFTs
CT abdomen لو لزم
اي أحد يقلك انا بدأت من الصفر لاتصدقه 🙁
ابدا من فووووق ..
علامات كسر قاعدة الجمجمة
▫️دم أو سائل CSF من الأنف/الأذن
▫️Battle’s sign كدمة خلف الأذن
▫️Raccoon eyes كدمات حول العين
▫️لا تدخل أي أنبوب أنفي ⬅️ خطر دخول تجويف الجمجمة!..
وإذا حسيت إنك ضايع.. لا توقف!
لأن حتى Google Maps يضيع أحياناً ويقول لك: "أعد التوجيه" 🗺️🤖
Thiazide diuretics as : bendroflumethiazide or hydrochlorothiazide
الجديد/البديل indapamide
#medical_notes@usml00
ACEI as
benazepril, captopril, enalapril, ramipril, lisinopril
ARBs as
irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan
CCB as
amlodipine, diltiazem, nicardipine, nifedipine, verapamil
Beta-blocker
atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol..
سَل عن سهام الغدر واسأل عن جريمة حرملا..
Читать полностью…
Hypertension is most commonly defined as systolic blood pressure (SBP) ≥140 mm Hg or diastolic blood pressure (DBP) ≥90 mm Hg, but definitions vary by professional organization.
ACC/AHA - >130/80
ESC/ESH - >140/90.
#medical_notes@usml00
Airway Obstruction
Upper airway obstruction—prolonged inspiration.
Lower airway obstruction—prolonged expiration.
دواء بلا التزام = لا فائدة
فعالية الدواء تعتمد على:
الالتزام بالجرعة
الاستخدام في الوقت المحدد
عدم نسيان الجرعات
🥦 البروكلي
المادة المهمة فيه 👈 سلفورافين + فيتامين K
الفائدة 👈 مضاد سرطان، يقوّي العظام
#تغذية@usml00
🥕 الجزر
👈 بيتا كاروتين
👈 يحسّن النظر، مضاد أكسدة
🧄 الثوم
👈أليسين
👈 يخفض الضغط، مضاد ميكروبات
🧅 البصل
👈 كيرسيتين
👈مضاد التهاب، يحسّن المناعة
🥬 السبانخ
👈 حديد + فوليك أسيد
👈يمنع فقر الدم، مفيد للحامل..
اليأس هو أن تغلق نافذتك بيدك، وتقول لا شمس هناك..
Читать полностью…
The physician has prescribed Nexium (esomeprazole) for a client
with erosive gastritis. The nurse should administer the medication:
❍ A. 30 minutes before a meal
❍ B. With each meal
❍ C. In a single dose at bedtime
❍ D. 30 minutes after meals
‼️❔️
#pharma@usml00
🍃Antacids
Used for heartburn, acid indigestion, and peptic ulcers.
▫️ Examples:
• Magnesium hydroxide (Milk of Magnesia)
• Aluminum hydroxide
• Calcium carbonate (Tums)
• Sodium bicarbonate #pharma@usml00
‼️
هل تلاحظوا اي حاجة مو طبيعية ❔️
#حالة_سريرية@usml00
في الطوارئ
👧 أنثى 18 سنة، لا تاريخ سكري معروف
الشكوى: ألم في أعلى البطن (epigastric pain)
قيء متكرر
± إسهال
تنفس سريع وعميق
شكاوى من إرهاق، عطش شديد
#medical_notes@usml00
في ايش المفروض تفكر ⁉️
وشنو تسوي❔️
زيت الخروع مثالي لـ تفريغ القولون الكامل قبل منظار أو جراحة
زيت الخروع = تنظيف شامل
🎯 يستخدم قبل المنظار، الجراحة، أو الأشعة ⬅️ يفضي القولون بالكامل total evacuation ..
⭕️ Joint pain, swelling ألم المفاصل مع تورم
العلاج الأولي (ك تهدئة للألم)
🍃 Paracetamol (Panadol)
آمن في جميع الحالات
🍃 NSAID مثل diclofenac
مفيد في الألم الحاد فقط إذا ضغط الدم والكلى طبيعيين
#medical_notes@usml00
🍃 تجنب Ibuprofen إذا كانت المريضة تعاني من ضغط مرتفع
🍃 يفضل Panadol Advance أو Osteo لمفعول أسرع وأطول في آلام المفاصل
#pharma@usml00
Panadol Osteo = slow and steady, great for chronic pain
Panadol Advance = fast and focused, ideal for quick relief..
