انت صيدلي .. لو إجاك شخص يشتكي من سعال أول حاجة المفروض تسأله كم للسعال عندو .. لو قال ثلاثة أسابيع أو أقل ، كمل معو بقية الأسئلة .. اما لو قال ٨ أسابيع أو أكثر 👈 حوله للطبيب ..
#صيدلة@usml00
▫️Endometriosis is the presence of endometrial-like tissue outside the uterine cavity.
▫️If it’s in the ovary, it’s called an endometrioma (“chocolate cyst”).
▫️If the tissue is within the myometrium, it’s called adenomyosis..
#Gynecology@usml00
Dysfunctional Uterine Bleeding (DUB)
النزيف الرحمي غير الوظيفي (DUB) هو تشخيص يُعتمد عليه بعد استبعاد الأسباب العضوية، ويُعرّف بأنه أي نزيف غير طبيعي من الرحم يحدث في غياب الحمل، أو أمراض في الجهاز التناسلي، أو اضطرابات جهازية.
DUB is a diagnosis of exclusion, defined as abnormal uterine bleeding in the absence of pregnancy, genital tract pathology, or systemic disease.
كيف نتعامل مع شخص جاء ب
severe bronchial asthma ?
فَاذْكُرُونِي أَذْكُرْكُمْ وَاشْكُرُوا لِي وَلَا تَكْفُرُونِ
من سورة البقرة- آية (152)
• Acute cough = cough lasting <3 weeks, usually due to viral upperrespiratory tract infection (URTI).
• Subacute cough = cough lasting 3–8 weeks
• Chronic cough = cough lasting >8 weeks
السعال Cough
هل هو مرض ، وما الأنواع، وكيفية العلاج...
Cough is a protective respiratory reflex that expels secretions, particles, or irritants from the airway and is a symptom rather than a disease .
الكحة أو السعال عبارة عن رد فعل دفاعي للجهاز التنفسي لطرد المخاط أو الأجسام الغريبة وليست بحد ذاتها مرض ..
Mechanism (reflex arc)
الآلية (قوس المنعكس)
Cough results from activation of a reflex arc: sensory receptors in the airway (larynx, trachea, bronchi, and upper airways) send afferent signals to the brainstem, which coordinates a motor response via respiratory and laryngeal muscles to produce a forceful expiratory blast;
تبدأ الكحة بتحفيز مستقبلات حسية في الجهاز التنفسي تُرسل إشارات للمخيخ/الجذع الدماغي ثم تُفعّل عضلات الصدر والحبال الصوتية لطرد الهواء والمهيجات.
#medical_notes@usml00
#pharma@usml00
قبل اختيار دواء حدد نوع السعال والسبب#pharma@medicalyeme
- اسأل المريض: هل السعال جاف أم مصحوب ببلغم؟ منذ متى؟ هل هناك حمى، صفير، ألم صدر، أو سعال دموي؟ هل المريض طفل، رضيع، أو يعاني أمراض قلب/ضغط/سكري أو يأخذ أدوية ثابتة؟
- القاعدة البسيطة 👈 السعال الجاف يحتاج مهدئات/مثبطات السعال؛ السعال المنتج (في بلغم) يحتاج مقشعات أو مذيبات مخاط؛ إذا الشك بربو أو صفير فبخاخ Salbutamol مطلوب فوري..
أدوية السعال حسب الفئة (مع أمثلة عملية من الصيدلية)
- مثبطات السعال (للسعال الجاف)
- أفيونية: كوديين — محجوزة وتستخدم بحذر شديد، ليست خيارًا للأطفال الصغار
- غير أفيونية: ديكستروميثورفان — مثال تجاري: Kafosed, Codilar, Tusskan; مفيدة قصيراً للكبار والأطفال ≥6 سنوات بعد استشارة.
#ملاحظات_طبية@usml00 Читать полностью…
- مذيبات ومقشعات البلغم (للسعال المنتج)
- غايفينيزين (Guaifenesin) — يحسن طرد البلغم؛ موجود في Oplex، Tusskan
- برومهكسين (Bromhexine / Bisolvon)، أمبروكسول (Ambroxol drops) — مذيبات تخفف لزوجة المخاط، مناسبة للأطفال حسب العمر
- كاربوسيستين (Carbocisteine / Mucosol) وN‑acetylcysteine — للحالات ذات مخاط كثيف..
- منتجات عشبية: Prospan (خلاصة اللبلاب) خيار لطيف للأطفال الأكبر من سنة
المزاج حالياً زي قهوة بدون سكر ... اضافوا لها ملح 😴
Читать полностью…
Low-Dose Aspirin
آلية العمل في الوقاية من preeclampsia تسمم الحمل
Low-dose aspirin (60 - 150 mg PO nocte)
يعمل عبر آليتين رئيسيتين:
1️⃣ Thromboxane inhibition
يُثبط إنتاج Thromboxane A₂ من الصفائح الدموية، وهي مادة تسبب تضيق الأوعية وتكدس الصفائح..
⬅️ هذا يؤدي إلى تقليل platelet aggregation وتحسين uteroplacental blood flow، مما يقلل من خطر التجلطات الدقيقة (microthrombi) في المشيمة..
2️⃣ Reduction of Angiotensin II binding sites
يقلل من عدد مواقع ارتباط الأنجيوتنسين II على الصفائح، والتي تكون مرتفعة في حالات PIH (Pregnancy-Induced Hypertension)..
➡️ هذا يُقلل من الاستجابة الوعائية المفرطة ويُحسّن التروية المشيمية..
#obstetric@usml00
النتيجة 👇
تحسين توسّع الأوعية المشيمية ، تقليل الالتهاب والتجلط. تقليل خطر pre-eclampsia المبكر والشديد
#pharma@usml00
كل امرأة سبق لها الإصابة بـ pre-eclampsia (تسمم حمل) في حمل سابق، فإن خطر التكرار في الحمل الجديد يزيد بمقدار 7 مرات!
Especially if onset was early (<34 weeks), or complicated by HELLP or eclampsia.
Low-dose aspirin (150 mg PO nocte)
يُعطى للنساء المعرضات للخطر من الأسبوع 12 وحتى 36 لتقليل خطر pre-eclampsia المبكر والشديد
يجب البدء قبل الأسبوع 16 لتحقيق الفعالية المطلوبة في تعديل التروية المشيمية..
#obstetric@usml00
مسكنات الألم ب حالة مريض ارتفاع سكر الدم ...
الباراسيتامول رقم 1
يمكن استخدام الايبوبروفن ك مسكن ألم ل مريض السكري (مع الأخذ باعتبار الموانع)
⏪ لكن بجرعه 1200 ملغ يوميا مقسمة لجرعات
يعني 400 ملغ كل 8 ساعات
لكن الباراسيتامول هو الأكثر أمانا
ممكن التناوب بين الباراسيتامول والايبوبروفن
لاتستعمل ال NSAIDs لفترة طويلة
#pharma@usml00 #medicine@usml00
#معلومات_طبية@usml00
هذي بيشنت عندها زياده في هرمون الأندروجين ومسبب لها acne وتحتاج حبوب مانعة للحمل شنو افضل مانع تأخذه وممكن يساعدها في حل مشكلة الحبوب ؟
Читать полностью…
ك خط اول ل تخفيف الألم الدورة الشهرية
ماذا سنختار !؟
▫️سمينه وعندك اضطرابات في الدورة الشهرية ، لازم تعرفي ان فقدان 5 الي 10 % من الوزن يحسن انتظام الدورة والإباضة
▫️هذه القاعدة لاتشمل حالة POCS (تكيسات المبايض) (مفيدة ولاكن ليست العلاج لها)
polycystic ovarian syndrome
▫️ليس فقط السمان عرضه ل اضطرابات في الدورة الشهرية بل النحافة الزائدة ايضاً
لو BMI أكثر من 30
او BMI أقل من 17
#نساء_وولادة@usml00
ملاحظات في حالات DUB
1️⃣ الحالة الاولى
نزيف منتظم + رغبة في منع الحمل
Best options:
▫️ Mirena® IUS ➡️
يقلل النزيف بنسبة تصل إلى 90%، ويؤدي إلى amenorrhoea في 30% خلال سنة
▫️ COCP (Combined Oral Contraceptive Pill) ➡️
ينظم الدورة ويقلل النزيف بنسبة 20–30%..
2️⃣ الحالة الثانية
نزيف غزير بدون رغبة في منع الحمل
Best options:
▫️ Tranexamic acid ➡️ non-hormonal, reduces bleeding by ~40%, taken days 1–4
▫️ NSAIDs (مثل Mefenamic acid)
⬅️ يقلل النزيف بنسبة 20–30% ويخفف ألم الدورة..
3️⃣ الحالة الثالثة
نزيف حاد ومفاجئ
Short-term option:
▫️ Oral progestogens ➡️
تُستخدم فقط لإيقاف النزيف مؤقتاً، غير فعالة كعلاج طويل الأمد..
4️⃣ الحالة الرابعة
وجود ليف صغير أو اشتباه Adenomyosis
Most effective:
▫️ Mirena® IUS ➡️
فعال جداً في تقليل النزيف وتحسين الأعراض المرتبطة بالبطانة
#clinical_notes@usml00
▫️ Mirena®:
قد يسبب نزيف غير منتظم أول 4–6 أشهر، لكنه غالباً يختفي
▫️ Tranexamic acid:
يُستخدم بحذر في مرضى القلب أو تاريخ جلطة
▫️ NSAIDs:
تجنّبها في حالات الربو، أمراض القلب، الكلى، أو القرحة
▫️ COCP:
يُستخدم بحذر في المدخنات >35 سنة أو من لديهن تاريخ جلطة أو ارتفاع ضغط
▫️ Progestogens:
لا يُنصح بها إلا لإيقاف النزيف الحاد مؤقتاً..
#نساء_وولادة@usml00
#Gynaecology@usml00
🩺 دليل عملي لحالة النزف الرحمي الوظيفي (DUB)
🔹 التعريف
- DUB (Dysfunctional Uterine Bleeding)
هو نزف رحمي غير طبيعي يحدث دون سبب عضوي واضح (مثل الأورام الليفية، السلائل، أو السرطان).
- يُشخّص فقط بعد استبعاد الأسباب البنيوية (structural pathology) والمرضية (مثل العدوى أو الحمل أو اضطرابات التخثر).
- غالباً ما يظهر كـ Heavy Menstrual Bleeding (HMB) — أي نزف غزير يؤثر على جودة الحياة ..
/channel/usml00
🔹 خطوات التقييم السريري
1️⃣ استبعاد الحمل أولًا
- إجراء اختبار β-hCG (هرمون الحمل) ضروري قبل أي تدخل.
2️⃣ أخذ تاريخ مرضي مركّز
- نمط النزف: التكرار، الكمية، وجود نزف بين الدورات (IMB)، بعد الجماع (PCB)، أو بعد سن اليأس (PMB)
- عوامل خطر لسرطان بطانة الرحم: السمنة، تكيس المبايض (PCOS)، استخدام Tamoxifen، دورات غير منتظمة
- أعراض مصاحبة: فقر دم، ألم حوض، اضطراب نمط الحياة..
3️⃣ الفحص السريري
- علامات فقر الدم (شحوب، خفقان، تعب)
- فحص حوضي: غالبًا طبيعي في DUB، لكن إذا وُجد تضخم في الرحم ⬅️ فكر في أورام ليفية (Fibroids).
- إذا وُجدت آفات عنقية أو مهبلية ⬅️ فكر في أسباب موضعية (Local pathology).
#نساء_وولادة@usml00
🔹 الفحوصات الأولية
- فحص دم شامل (FBC): لتقييم الهيموغلوبين وحجم الكريات الحمراء (MCV)
- Ferritin:
لتقييم مخزون الحديد
- STI screen:
فحص الأمراض المنقولة جنسياً مثل الكلاميديا
- TSH:
لاستبعاد اضطرابات الغدة الدرقية
- Clotting screen:
إذا وُجد تاريخ نزف أو كدمات.
- Cervical smear:
حسب بروتوكول الفحص الدوري..
🔹 العلاج الأولي
✅ إذا لم توجد علامات خطر أو آفات بنيوية (مثل الأورام أو السلائل):
ابدأ العلاج مباشرة بـ:
- Tranexamic acid ± Mefenamic acid: لتقليل النزف والألم.
- العلاج الهرموني: مثل موانع الحمل المركبة أو البروجيستينات..
- Mirena® IUS:
جهاز داخل الرحم يحتوي على ليفونورجيستريل، يقلل النزف بشكل فعال..
متى نُجري تصوير أو خزعة؟
📌 إذا وُجد:
- نزف غير منتظم (IMB، PCB)
- عوامل خطر لسرطان بطانة الرحم
- فشل العلاج الأولي
⬅️ نلجأ إلى 👇
- TVUSS (Transvaginal Ultrasound Scan):
لتقييم سماكة بطانة الرحم، الأورام الليفية، السلائل
- Hysteroscopy + Biopsy:
تنظير الرحم مع أخذ خزعة موجهة، خاصة إذا لم تُظهر TVUSS الصورة كاملة أو وُجدت آفات بؤرية
#Gynecology@usml00
🔹 الخيارات الجراحية
🛑 تستخدم فقط إذا
- اكتملت الأسرة (Completed childbearing) أي أن المريضة لا ترغب في الحمل مستقبلاً.
- فشل العلاج الدوائي الكافي..
الخيارات 👇
- Endometrial Ablation:
كي أو استئصال بطانة الرحم باستخدام تقنيات مثل MEA (Microwave)، البالون، أو NovaSure®.
- Hysterectomy:
استئصال الرحم، يُفضّل بالمنظار لتقليل المضاعفات؛ يُعد علاجًا نهائيًا لكنه يرتبط بمخاطر أعلى وتكلفة أكبر.
بنت تبلغ من العمر 22 عام حضرت للعيادة تشتكي من ( hirsutism ) زيادة الشعر في الوجه و periareolar، بالإضافة إلى male escutcheon , و تعاني من حب شباب acne ، و سمنة مركزية .
أظهرت الفحوصات المخبرية ارتفاع في مستوى LH (35 mIU/mL) مقابل FSH (9 mIU/mL)، مع ارتفاع طفيف في مستويات androstenedione وtestosterone، بينما كان مستوى DHEAS طبيعياً..
المريضة لا ترغب في conception (حمل) في الوقت الحالي.
@usml00
ما هو الخيار الأنسب كعلاج أولي لهذه الحالة ⁉️
a. Oral contraceptives
b. Corticosteroids
c. GnRH agonists
d. Bromocriptine (Parlodel)
e. Eflornithine hydrochloride
( التشخيص الأقرب للحالة 🙂❗️)
#نساء_وولادة@usml00
The lung parenchyma and visceral pleura are insensitive to pain 🙂..
Why doesn’t lung tissue hurt? 🙂
Because:
1- Lung parenchyma and visceral pleura lack pain receptors.
2- Pain arises from surrounding structures: parietal pleura, diaphragm, chest wall, and airways.
#medicine@usml00
مهما قريتي أو سمعتي عن حبوب منع الحمل، وقالوا لك إنها مناسبة، أو إن الأنواع الجديدة أعراضها الجانبية قليلة… تذكّري دايماً نقطة مهمة 👈 إنها مرتبطة بزيادة طفيفة في بعض أنواع السرطان cancer ، حسب الدراسات الطبية 😴 ..
#نساء_وولادة@usml00
📸 صور لأدوية السعال
كل دواء له ملاحظات وتوصيات خاصة، وكمان تحذيرات مهمة.
📌 استشر قبل الاستخدام – خصوصاً لو عندك حالة صحية أو تستخدم أدوية أخرى.
@usml00
💬 إذا عندكم أي ملاحظات أو تجارب مع هذه الأدوية، شاركونا في التعليقات 👇
🧑⚕️ الصيادلة الأعزاء، قولوا لنا إيش الأدوية المتوفرة حاليًا في السوق اليمني 🙂
Paracetamol overdose mainly affects what organ ?
ما العضو الرئيسي الذي يتأثر عند تناول جرعة زائدة من الباراسيتامول؟
How many Paracetamol tables can a human have per day ?
كم عدد أقراص الباراسيتامول التي يمكن للإنسان تناولها في اليوم بشكل آمن؟
Preeclampsia
▫️ HELLP = Hemolysis + Elevated Liver enzymes + Low Platelets
لا تنتظر ظهور ارتفاع ضغط أو بروتين في البول لتشخيصها — قد تظهر بشكل مستقل ..
▫️وجود بروتين في البول ليس شرط لتشخيص pre-eclampsia حسب التعريف الحديث؛ يكفي وجود ارتفاع ضغط جديد + خلل في عضو واحد (كبد، كلى، صفائح، دماغ، مشيمة)..
Proteinuria may be absent in atypical or early presentations..
#نساء_وولادة@usml00 #obstetric@usml00
▫️ في حالات pre-eclampsia الشديدة، يُعطى MgSO₄ للوقاية من التشنجات حتى لو لم تحدث convulsions بعد..
Continue infusion for 24h postpartum and monitor reflexes, RR, and urine output.
▫️كل مريضة (حامل بعد 20 اسبوع) تعاني من صداع شديد + اضطراب في الرؤية + ارتفاع ضغط = خطر eclampsia وشيك!
لا تنتظر حدوث التشنج ابدأ الماغنسيوم ( MgSO₄ ) فوراً ..
⭕️ Preeclampsia
Prevention and risk reduction
🍂 Regular antenatal surveillance to detect early blood pressure rise or proteinuria.
🍂 Low-dose aspirin 75–100 mg daily from 12–38 weeks’ gestation in high-risk women (prior preeclampsia, chronic hypertension, diabetes, renal disease, autoimmune disorders, multifetal gestation)
🍂 Antioxidant supplementation (vitamin C 1 g/day + vitamin E 400 IU/day) from second trimester to reduce incidence and improve endothelial function ..
#نساء_وولادة@usml00
🟡 low dose aspirin to prevent preeclampsia ...Читать полностью…
75–150 mg orally once daily..
Start at 12–16 weeks gestation..
Continue until 36–38 weeks or delivery..
Efficacy :
~15 % reduction in preeclampsia risk
~8 % reduction in preterm birth related to hypertensive disorders
Improved uteroplacental blood flow and fetal growth..
#obstetric@usml00
#مصطلحات_طبية@usml00
🔹IMB (Intermenstrual Bleeding)Читать полностью…
نزف بين الدورات
🔹PCB (Postcoital Bleeding)
نزف بعد الجماع
🔹PID (Pelvic Inflammatory Disease)
مرض التهاب الحوض
🔹Fitz-Hugh–Curtis syndrome
متلازمة فيتز-هيو-كرتس
🔹STI (Sexually Transmitted Infection)
عدوى منقولة جنسيًا
🔹Vaginal discharge
الإفرازات المهبلية
🔹Dyspareunia
ألم أثناء الجماع
🔹Reiter’s syndrome
متلازمة رايتر
🔹Tubal infertility
العقم الأنبوبي
🔹 EP (Ectopic Pregnancy)
الحمل خارج الرحم
🔹CPP Chronic Pelvic Pain
ألم حوضي مزمن
🔹 BP = Blood Pressure
ضغط الدم
🔹 PCR = Protein:Creatinine Ratio
🔹 HELLP = Hemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelets
🔹 FGR = Fetal Growth Restriction
تأخر نمو الجنين
🔹 CTG = Cardiotocography
تخطيط قلب الجنين
🔹 MAP = Mean Arterial Pressure
🔹 PAPP-A = Pregnancy-Associated Plasma Protein A
بروتين يُقاس في الثلث الأول؛ انخفاضه يرتبط بزيادة خطر pre-eclampsia وتأخر النمو.
#مصطلحات_واختصارات_طبية@usml00
🔹 sFlt-1 = Soluble Fms-like Tyrosine Kinase 1
عامل مضاد للأنجيوجينيسيس
🔹 PlGF = Placental Growth Factor
عامل نمو مشيمي
🔹 LDH = Lactate Dehydrogenase
🔹 LFTs = Liver Function Tests
فحوص وظائف الكبد
🔹 US / USS = Ultrasound Scan
التصوير بالموجات فوق الصوتية
🔹 MgSO₄ = Magnesium Sulfate
🔹 ACEi = Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitor
أدوية خافضة للضغط مثل captopril وenalapril
🔹 IV = Intravenous
وريدي
🔹 PO = Per Os (by mouth)
فموي
🔹 HDU = High Dependency Unit
وحدة رعاية متوسطة
Contraindications to the COCP
#Gynecology@usml00
🚫 موانع الاستخدام Contraindications
1. الحمل Pregnancy
2. تاريخ شخصي لجلطات الدم Personal history of thromboembolic disease
3. نزيف غير مُشخّص في الجهاز التناسلي Undiagnosed genital tract bleeding
4. اضطرابات قلبية وعائية Cardiovascular disorders
5. الشقيقة المصحوبة بهالة Migraine with aura
6. أورام تعتمد على الإستروجين Oestrogen-dependent tumours
7. أمراض الكبد النشطة أو أورام الكبد Active hepatobiliary disease or liver tumours
8. ارتفاع ضغط الدم والسكري Hypertension and diabetes
9. العمر ≥ 35 سنة مع التدخين ≥35yrs old who smoke (يمكن استخدامها بعد سنة من الإقلاع may use 1yr after cessation)
10. مؤشر كتلة الجسم ≥ 35 كجم/م² BMI ≥35kg/m²
#قباله@usml00
✅ المزايا Advantages
▫️⬇️ (يقلل) فقدان الدم وألم الدورة الشهرية Menstrual blood loss and pain
▫️⬇️ عدم انتظام الدورة الشهرية Menstrual cycle irregularity
▫️⬇️ خطر الأورام الحميدة في المبيض Risk of benign ovarian tumours
▫️⬇️ معدل الإصابة بالتهاب الحوض Incidence of PID
▫️تحسن في حب الشباب Improvement in acne vulgaris
▫️⬇️ أعراض محتملة مثل:
• متلازمة ما قبل الحيض Premenstrual syndrome
• الانتباذ البطاني الرحمي Endometriosis
▫️⬇️ خطر الإصابة بسرطان القولون Risk of colorectal cancer
▫️⬇️ خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة ≥50% أثناء الاستخدام ولمدة تزيد عن 15 سنة بعد التوقف
⚠️ العيوب Disadvantages
▫️⬆️ مخاطر طفيفة (رغم أن الخطر المطلق منخفض) :
• الجلطات الوريدية VTE
• السكتة الدماغية Stroke
• أمراض القلب والأوعية الدموية Cardiovascular disease
▫️⬆️ خطر بسيط لسرطان الثدي Small risk of breast cancer (يعود إلى المعدل الطبيعي بعد 10 سنوات من التوقف
▫️⬆️ ارتباط ضعيف بزيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم إذا تم استخدامها لأكثر من 5 سنوات ..
#معلومات_طبية@usml00
القوات المسلحة اليمنية تزف إلى الشعب اليمني استشهاد القائد الجهادي اللواء الركن محمد عبد الكريم الغماري
أسد العمليات وركنها و القائد المخطط والميداني...
على طريق القدس .. معركة الفتح الموعود والجهاد المقدس.
NSAIDs
كخيار أول ل ألم الدورةالشهرية : mefenamic acid ميفيناميك أسيد 500 mg ثلاث مرات يومياً أثناء فترة الألم فعال؛ .. يعني ايه 🙂 (( يعني حبه عند أو بداية الألم فقط .. مش ضروري تاخذي ٣ حبات في اليوم إذا اختفى الألم ))
أو بدائل الميفيناميك اسيد 👈 naproxen/ibuprofen (إيبوبروفين أو نابروكسين) بجرعات مناسبة، ابدئيها عند بداية الألم أو قبل المتوقع..
#pharma@usml00 #ملاحظات_طبية@usml00
لماذا الدورة مؤلمة (الدورة الشهرية) ..؟
Dysmenorrhea عسر الطمث
او ألم الدورة الشهرية
#نساء_وولادة@usml00
عسر الطمث هو ألم مع الدورة الشهرية؛ يُقسم إلى أولي (لا يوجد سبب عضوي ظاهر) وثانوي (سببه حالة مرضية أساسية مثل الانتباذ البطاني الرحمي أو تندبات الحوض)
Clinical Features of Dysmenorrhoea
المظاهر السريرية لعسر الطمث
🔸 Timing التوقيت
The pain usually starts just before or with the onset of menstruation,
وغالباً ما يبلغ ذروته خلال أول 24–48 ساعة، ثم يبدأ بالتراجع تدريجياً ..
▫️ Quality & Distribution
نوع الألم وانتشاره
It’s typically a cramping pain in the lower abdomen,
وغالباً ما يمتد إلى أسفل الظهر أو الفخذين.
قد يترافق مع أعراض أخرى مثل
nausea غثيان ,
vomiting تقيؤ, diarrhoea إسهال, headache صداع, and fatigue إرهاق عام..
#clinical_notes@usml00
إذا كان الألم يبدأ مع الدورة ويخف تدريجي فهو في الغالب أولي..
اما لو
If it’s persistent, worsening, or comes with other pelvic symptoms 👉 think secondary causes.
في عسر الطمث الأولي Primary dysmenorrhoea الألم ناتج من داخل الرحم نفسه
The uterus produces too many prostaglandins الرحم ينتج كمية كبيرة من البروستاغلاندين
و مواد التهابية تسبب 👇
🍃 تقلصات عضلية قوية hypercontractility
🍃 تشنج الأوعية الدموية vasospasm
🍃 نقص مؤقت في التروية ischemia
وهذا يخلق ألماً حوضياً (⚠️ ألم الدورة يكون في اسفل البطن ويمتد الي اسفل الظهر🙂) يشبه التشنج، غالباً في أول يومين من الدورة..
And because the nerves get extra sensitive (central & peripheral sensitisation), even mild pain feels intense..
أما عسر الطمث الثانوي Secondary dysmenorrhoea فالألم له سبب واضح
It’s linked to pelvic conditions like:
🍃 Endometriosis انتباذ بطانة الرحم
🍃 Adenomyosis تغلغل البطانة داخل عضلة الرحم
🍃 Fibroids أورام ليفية
🍃 Pelvic adhesions تندبات الحوض
🍃 أو انسدادات خلقية في الجهاز التناسلي
These cause cyclical or constant pain ألم دوري أو مستمر and may involve both tissue damage (nociceptive) and nerve irritation (neuropathic)..
⭕️ Amenorrhoea
(Primary and secondary)
• 1° amenorrhoea is lack of menstruation by age 16 in the presence of2° sexual characteristics or by age 14 in their absence.
• 2° amenorrhoea is the absence of menstruation for 6 months.
Oligomenorrhoea refers to infrequent or irregular menstrual cycles, typically defined as menstrual intervals longer than 32 days.
It often reflects anovulation or inconsistent ovulatory function.
