-
Евгений Бутман, Известный предприниматель, автор многочисленных ярких проектов, создатель сети re:Store, Из личного опыта про COVID-19 и многое другое. Бот обратной связи: @Covidpatient_bot (все вопросы)
Друзья, я сто лет тут не публиковался. Сасибо тем, кто остался) . В понедельник у меня день рожденья, мне исполняется 60 лет.
Это немного неожиданная для меня дата, как-то продолжаю ощущать себя довольно молодым)
Я подумал, что было бы невероятно здорово, если бы кто-то из вас прислал мне видео или аудио поздравление. Во-первых это круто, во-вторых будет чем себя радовать этим летом)) Опять же - 60 лет, хочешь - не хочешь, время пособирать камни.
Это не отменяет, разумеется, возможность поздравить меня самым обычным образом)
В общем, для таких видео поздравлений я создал чат-бот в телеграме. Видеть каждое поздравление буду только я, ну и тот, кто отправил.
Вот инструкция:
Чтобы отправить видео-поздравление Евгению Бутману через личный чат-бот:
• заходите по ссылке: t.me/Butman60_bot
• нажимаете /start
• из медиатеки прикрепляете видео (по желанию можете сопроводить его текстом)
• отправляете!
Ва.5 - более высокий уровень госпитализации чем при ВА.2
Новый отчёт из Португалии, первой из стран ЕС пережившей волну ВА.5.
Важная информация для российских организаторов здравоохранения. Ее нужно учитывать при прогнозировании ближайшего будущего.
Снижение эффективности бустерной вакцинации:
77% для ВА.5 против 93% для ВА.2 для риска госпитализации
88% для ВА.5 против 94% для ВА.2 для риска смерти
В Португалии во время волны ВА.5 уровень госпитализации был выше чем при распространении ВА.2 (> в 3 раза!), после вакцинации и ревакцинации, наряду с увеличением частоты реинфекции.
Этот отчёт подтверждает недавнюю публикацию из Дании.
Вакцины для маленьких детей пока показывают разочаровывающие результаты: так, эффективность мРНК-вакцины от Pfizer/BioNTech для детей 5-11 лет составляет всего 30% [4], [5]. Это грустно, но лучше, чем ничего. Зато вот FDA одобрил применение в США рекомбинантной (белковой) вакцины от Novavax [6], во вторник ждем одобрения от CDC. Вакцина от Novavax не лучше мРНК-вакцин, но зато это «традиционный» препарат, которым (возможно) разрешат себя привить вакциноскептики. Хотя надежд на это не слишком много, так как в Европе, где Novavax одобрен уже давно, толп желающих привиться именно этим препаратом не наблюдается. Так что, вполне вероятно, Novavax будет переориентировать свой бизнес на бедные страны, что тоже хорошо, там с вакцинацией совсем беда. И именно оттуда к нам приходят новые штаммы – вот, например, в Индии уже некоторое время развивается версия BA.2.275. Пока неясно, насколько она сможет потягаться с BA.5, но кто ж сказал, что BA.2.275 – последняя попытка вируса снова нас всех перезаражать?
Читать полностью…
Бельгийское исследование демонстрирует, что повторное инфицирование возможно менее чем через 2 месяца вне зависимости от статуса невакцинирован, вакцинирован, получил бустер при воздействии достаточной аэрозольной нагрузкой.
Важно не забывать про меры индивидуальной защиты.
Маски FFP2 или FFP3 класса важны!
Карта UnionPay
Намедни все перепечатывали статью в Коммерсанте, где говорилось о том, что карта Union Pay от российских банков не работает, потому что есть вроде как негласное указание (кого? мирового правительства?) блокировать операции любых карт, эмитированных российскими банками вне зависимости от того, что за платёжная система используется. Статья, к сожалению, написана в худших традициях - теория заговора и анонимность источников. Ни одного имени, поименованы только те, кто комментируют информацию «источников». В качестве страны, где «к примеру» не принимают «наши» UnionPay, называется США (самая посещаемая россиянами страна, не правда ли?)
Не претендую на обобщения, рассказываю здесь о своём опыте (далее сократил UnionPay до UP)
Я сделал себе в начале апреля карту в Россельхозбанке, валюта - Евро. Перевел на нее рубли со своего счета в Сбере Операция перевода была долгой, но Евро в итоге поступили, по разумному курсу
Делает ли Сбер такой перевод сейчас, после старта европейских санкций (с 13 апреля) - не знаю. Но можно пополнять счет прямо в РСХБ. Кстати, РСХБ - крупнейший и старейший в России эмитент таких карт, видимо, самый надёжный, хотя и совсем не клиентский (и это мягко сказано!)
Был в Абу-Даби, где пользовался этой картой. Забегая вперед скажу - карта исправно заплатила в гостинице,в пляжном клубе, в полудюжине магазинов детской одежды и паре ресторанов.
Наличные: в городе есть отделения банков, работающих с UP, и там есть банкоматы, в которых можно снять наличные. Мне наличные были не нужны, я поленился поехать и проверить. Сейчас Рамадан, всё работает только утром, а по утрам я был занят.
Покупки в интернет -магазинах - не принимают. Свою гипотезу о причинах этого расскажу чуть далее.
Итак, какие выявились особенности.
1. Карта эта не просто UP, а двух систем - Мир и UP. При оплате через кассовый аппарат или машинку в какой-то момент она предлагает выбрать: 1. МИР и 2. UP. именно в такой последовательности. Если нажать 1 или просто «ввод», выбирается «Мир» и следует отказ, карта не сработала. Первый день мне все отказывали, пока не разобрался с этим 1 и 2.
2. Карта не прикладывается, ее надо вставлять, никаких Apple Pay и бесконтактных платежей.
3. Если вы при платеже предупреждаете кассира, что у вас UP, или, не дай бог, пуститесь в пояснения про кобейджинговую карту МИР-UP, кассир пугается и говорит, что не принимает. А если с каменной мордой суёте карту в машинку, всё работает.
4. В магазинах и ресторанах может не сработать платёж, потому что машинка старая и на неё не заведён UP. Требуйте другую, строго спрашивайте, новая ли машинка. У новых почти на всех заведена возможность работы с UP
5. К сожалению, оказалось нельзя в гостинице оставлять депозит, потому что эмитируемая российскими банками карта UP - дебетовая самого нижнего уровня, на ней нельзя блокировать сумму, только сразу оплачивать покупку. Возвращать на неё деньги гостиница (Мариотт) не умеет, предлагает отдельно оплачивать каждую дополнительную транзакцию - завтрак, мини-бар, кофе в лобби отеля. Это неудобно, так что бронировать нужно номер с включенным завтраком, депозит класть наличными.
6. Думаю, карта не работает с интернет-магазинами, потому что при оплате автоматом выбирается МИР. Надо пробовать работать через электронные кошельки, уверен, их можно пополнять при помощи UP.
Теперь мои личные пристрастные комментарии.
1. Проблемы с UP часто в том, что мы в других странах с этой картой испытываем комплекс неполноценности. Типа, мы пришли в магазин с кирпичом каменного века вместо современной карты. Всё это ерунда. Это деньги, а вы - клиент. Поверьте, в большинстве стран продавцы получают комиссию от продаж, их интерес, чтобы платёж совершился.
2. Непонятно, почему в России до сих пор нет никакого информцентра по картам МИР- UP. при полумиллионе выпущенных карт! Ладно, про банк РСХБ иллюзий ни у кого нет, о Газпромбанк? Банк Санкт-Петербург? Современные, большие, не колхозные. Да и клиенты не делятся особо информацией.
Дорогие друзья! Кто-то из вас знает (а кто-то, может быть, и нет),что я более 30 лет занимался бизнесом. Прошёл все девяностые, нулевые и так далее. Среди прочего, создал и 16 лет возглавлял компанию, которая представляла интересы Apple в России (Об этом я написал книжку «Ритейл от первого лица. Как я строил бизнес Apple в России»). Я придумал и построил розничный проект (монобрендовые сети), который начался с магазинов re:Store, а сейчас (уже без меня) работает под брендом Inventive Retail Group. Один из первых в России стал вести бизнес за рубежом. Построил с нуля компанию, ставшую в свое время лидером рынка полиграфического оборудования и материалов. И многое другое - системная интеграция, дистрибуция, образовательные проекты и прочее. В качестве предпринимателя я прошел через множество кризисов на российском рынке и научился работать в зачастую совершенно неподходящих для этого условиях. Последнее время - в связи с известными событиями - меня стали приглашать выступать компании самого разного профиля, поскольку мой опыт оказался востребован. Вначале я просто рассказывал и размышлял вместе со слушателями, но затем, как человек методологического склада, привел свои мысли в порядок и создал полноценный продукт, который апробировал на ряде компаний. Продукт, как сейчас говорят, «зашёл». Мне не стыдно вам представить:
«Антикризисные стратегии: опыт предпринимателя».
1. Изложение концепции развития бизнеса через кризисы.
2. Особенности управления командой в условиях острого кризиса.
3. Разбор личных кейсов, включая уроки и выводы.
Формат выступления - 2-4 часа, включая вопросы/ответы и дискуссию. Аудитория - топ менеджмент.
Если интересно, пишите в личку. Заранее хочу предупредить, что много выступать не планирую - мероприятие энергетически весьма для меня затратное. И ещё - выступление стоит дорого (во всех смыслах!)
Крупные международные фармацевтические компании не будут проводить новые клинические исследования своих препаратов в России. Такие заявления на своих глобальных сайтах сделали компании Pfizer, Lilly, AbbVie. Также поступят Sanofi и MSD
vdmsti.ru/fIoX / @vedomosti
💊 Американский фармацевтический гигант Pfizer продолжит поставлять медикаменты в Россию.
«Компания Pfizer пришла к выводу, что приостановка поставок наших лекарств в Россию будет прямым нарушением нашего основополагающего принципа приоритета здоровья пациентов. Прекращение поставок лекарств приведёт к значительным страданиям пациентов и потенциальной гибели людей — особенно детей и пожилых людей», — сказано в заявлении компании.
При этом Pfizer приостановит запланированные инвестиции в российский рынок.
#объясняемрф
Вакцинация + Бустер позволяют снизить риск смерти от COVID-19 до уровня ниже, чем при сезонном гриппе.
Такие данные получены при оценке риска смерти в Англии, где достигнут высокий уровень вакцинации и охвата бустерными дозами.
Важно, что снижение риска смерти от COVID-19 касается людей группы риска по возрасту (старше 60 лет). На старте пандемии в этой возрастной группе риск смерти от COVID-19 превышал риск смерти от гриппа в 18 раз.
Сейчас в Великобритании 3 дозы вакцины получили более 82% людей в возрасте 60-65 лет, а в более старшем возрасте - более 90% защищены бустером.
Бустерная вакцинация снижает не только риск смерти, но и снижает вероятность инфицирования среди молодых людей.
Так, в свежем препринте показано снижение числа случаев инфицирования среди студентов на 52% после получения бустера при распространении Омикрона.
P.s. К сожалению, интерес к вакцинации в России сильно снизился.
Но, угроза COVID-19 не исчезла.
‼️Нужно помнить о необходимости вакцинации и ревакцинации.
ВА.2 вариант Омикрона - эскалация COVID-19 в мире.
Всего через 37 дней, как был достигнут пик новых случаев инфицирования Омикроном в мире (3,44 млн. случаев 24 января 2022) снижение заболеваемости резко остановилось на уровне 1,48 млн. в день 2 марта и снова неуклонно растет.
На BA.2 приходится более трети всех секвенированных вариантов SARS-CoV-2 в мире, и он является движущей силой новой волны пандемии.
В настоящее время BA.2 является доминирующим вариантом в 34 из 75 стран.
На его долю приходится не менее 40% случаев COVID-19 в семи из 10 ведущих стран с наибольшим количеством ежедневных новых случаев: Вьетнам (42%), Германия (63%), Россия (41%), Нидерланды (53%), Великобритания (57%), Австрия (40%) и Малайзия (73%).
В Великобритании, где уровень коллективного иммунитета среди взрослого населения сейчас достигает 97% и более вновь резко растет число госпитализаций. Наибольший рост госпитализаций вновь среди детей 6-17 лет - на 26% за последнюю неделю.
Полторы две недели назад, до начала всем известных событий, подготовил большой обзор: как омикрон ударил по детям и почему именно волна омикрона оказалась худшей для детей.
• Что происходило с детскими госпитализациями в разных странах, какова доля «случайного» ковида и как вообще дети переносят болезнь: легче ли для них омикрон или тяжелей?
• С чем попадают в больницы и реанимации, опасней ли омикрон для детей, чем прошлые варианты и что показывают исследования?
• Почему пневмоний стало меньше, а смертей — больше?
• И почему омикрон тяжелее всего переносят маленькие дети?
Обо всём читайте в этом тексте.
По данным исследователей, у переболевших COVID-19 на 40% возрастает риск развития депрессивного расстройства, на 35% — тревожного расстройства, на 30% — посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и на 41% чаще у них встречаются нарушения сна.
Читать полностью…
Хорошая обзорная статья о последствиях встречи с SARS-CoV-2.
Отражены все основные фундаментальные знания о LongCovid.
Потрясающие рисунки дополняют текст.
ОСНОВНЫЕ ТЕЗИСЫ
LongCovid - хроническое заболевание с широким спектром симптомов, многие из которых не объяснимы с помощью обычных лабораторных тестов. Трудности с выявлением болезни привели к тому, что некоторые врачи отказываются признавать болезнь или относят симптомы к психосоматическим проявлениям.
От 10% до 30% людей, инфицированных коронавирусом, могут развить долгосрочные симптомы.
Неясно, почему у некоторых людей развивается длительный Covid, а у других нет, но четыре фактора, по-видимому, увеличивают риск:
📌высокий уровень вирусной РНК на ранней стадии инфекции
📌наличие определенных аутоантител
📌реактивация вируса Эпштейна-Барра
📌диабет 2 типа.
ИММУННАЯ СИСТЕМА
Хроническая иммунная дисфункция после коронавирусной инфекции может вызвать цепочку симптомов по всему телу.
Вирус широко распространяется по организму в острую фазу инфекции и может оставаться встроенным в самые разные ткани в течение многих месяцев.
Спустя много месяцев после инфекции вирус инициирует длительный и разрушительный аутоиммунный ответ.
В результате дисфункции иммунной системы реактивируются дремлющие вирусы - вирус Эпштейна-Барр.
КРОВЕНОСНАЯ СИСТЕМА
Крошечные сгустки, которые образуются во время острой инфекции Covid, обычно разрушаются естественным образом, но могут сохраняться у пациентов с Covid в течение длительного времени. Эти сгустки могут блокировать крошечные капилляры, которые переносят кислород к тканям по всему телу.
Мышцы пациентов извлекают меньше кислорода из крови по сравнению с здоровыми людьми и это приводит к быстрой утомляемости.
В результате хронического воспаления повреждаются мелкие нервные волокна, регулирующие сердечные сокращения.
Также, в результате воздействия различных цитокинов нарушается работа митохондрий - энергетических станций клеток, что приводит к ухудшению работы клеток и может быть причиной слабости.
МОЗГ
Даже люди с легкими случаями Covid могут испытывать устойчивые когнитивные нарушения, включая снижение внимания, памяти и поиска слов.
Вирус может вызвать чрезмерную активацию иммунных клеток в головном мозге, называемых микроглией, таким образом, что это похоже на процесс, который может способствовать когнитивным проблемам при старении и при некоторых нейродегенеративных заболеваниях.
Повреждение мелких сосудов головного мозга может значительно уменьшить количество крови, которая достигает мозга.
ЛЕГКИЕ
Одышка – частый симптом длительного ковида. Но обычные диагностические подходы, включая рентген грудной клетки, компьютерную томографию и функциональные тесты, часто не обнаруживают патологии.
Используя специализированные сканирования M.R.I., команда британских исследователей обнаружила предварительные доказательства повреждения легких в группе пациентов с Covid, которые никогда не были госпитализированы. Легкие пациентов поглощали кислород менее эффективно, чем у здоровых людей, даже если структура их легких казалась нормальной.
https://www.nytimes.com/interactive/2022/02/19/science/long-covid-causes.html
Субвариант омикрона ВА.2 (стелс-омикрон): быстрее и опаснее.
Волна распространения Омикрона снижается в мире. Но, на этом фоне продолжает увеличиваться рост новых случаев инфицирования субвариантом омикрона ВА.2.
Опубликован новый препринт исследовательского коллектива из Японии G2P-Japan, который ранее сообщал о меньшей патогенности омикрона по сравнению с дельтой.
На этот раз ученые сообщают о вирусологических свойствах субварианта омикрона ВА.2.
❗️Ro (репродуктивное число) BA.2 в 1,4 раза выше, чем у BA.1 - он быстрее распространяется.
❗️BA.2 лучше воспроизводится в эпителиальных клетках носа человека и более фузогенен, чем BA.1 - он заразнее.
❗️BA.2 отличается от ВА.1 на 50 аминокислот - его S-белок существенно изменен - высокая устойчивость к нейтрализации антителами после вакцинации и болезни.
❗️Иммунитет после ВА.1 менее эффективен по отношению к ВА.2
‼️ВА.2 более патогенен, по сравнению с ВА.1
Резюме:
Распространение BA.2 (Стелс-Омикрона) связано с большими рисками, по сравнению с BA.1 (традиционный Омикрон) в связи с более легкой и быстрой передачей, более высокой патогенностью и иммунной резистентностью.
Тенденция эпидемии зависит от текущих и будущих мер, следует опасаться появления мутантных штаммов с высоким риском.
ВА.2 вариант циркулирует по территории России, Белоруссии, Украины.
В России ВА.2 вариант преобладает в Башкортостане и Республике Марий Эл.
Ссылки:
[1] - https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.02.01.22270263v1
[2] - https://youtu.be/TdTdy1VvkpQ
[3] - https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2785832?widget=personalizedcontent&previousarticle=2548255
‼️ УЖЕ ЧЕРЕЗ 2-3 НЕДЕЛИ МОЖЕТ ВСТАТЬ ВОПРОС О ВВЕДЕНИИ КОВИД-ОГРАНИЧЕНИЙ В МОСКВЕ
За неделю в Москве:
• Заболевших – 11.2К (+93.5%)
• Умерших – 64 (-1.5%)
• Госпитализированных – 1244 (+24.4%)
Три недели назад мы обращали Ваше внимание на то, что ковид возвращается, но в тот момент ещё был не совсем понятен масштаб новой волны. Сейчас уже более-менее понятно, что мы имеем дело с очень резким ростом заболеваемости, который может оказаться сопоставим с январской волной Омикрона. По данным Роспотребнадзора на новые штаммы BA.4 и BA.5 приходится более половины новых случаев. Появился новый штамм – BA.2.75 («Кентавр»).
При наблюдаемой скорости распространения уже в начале августа заболеваемость в Москве превысит 5 тыс чел в день, а во второй декаде будем иметь более 10 тыс заболевших в день.
Показатели госпитализации и смертности пока низкие, но они растут. Вопрос о введение ограничений, по-видимому, встанет при достижении 1000 госпитализаций в день. Это может произойти во второй половине августа
ВА.4/ВА.5 официально начинают шествовать по России, вызывая новую волну.
Все как мы обсуждали в этом телеграмм-канале.
Растет доля новых подвариантов Омикрона, отмечается рост заболеваемости в стране и особенно в отдельных регионах.
Удивляет, что РПН игнорирует информацию о тяжести ВА.4/5, изменении патогенности, отличие от "легких и мягких" первых вариантов Омикрона, информацию об ощутимом росте госпитализации во всех странах, где распространяется ВА.4/5 и предполагает, что в России "маловероятно существенное изменение числа тяжелых случаев и госпитализации".
Начало новой волны в очередной раз приходится на неудобный для респираторных вирусов сезон - в прошлом году летом активно начал распространяться вариант Дельта.
Тем самым, SARS-CoV-2 в очередной раз заявляет о том, что ему не важен сезон!
А что будет осенью, можно наглядно увидеть по данным из Великобритании - массовое заболевание детей, активное распространение более заразных вариантов вируса в школах и более широкое распространение среди населения.
Сейчас, перед окончанием учебного года в Великобритании ВА.5 свободно "гуляет" по школам.
Самые высокие пропуски занятий (19%!) в средней школе, в начальной школе - 9%, среди учителей - 8%.
В Великобритании перестали разбивать данные на "ковид/не ковид", но очевидно, что резкий рост пропусков занятий вызван ухудшением эпидситуации - новой волной COVID-19.
Легкие и почки - наиболее уязвимые органы у пациентов после госпитализации с COVID-19.
Опубликован препринт с результатами длительного наблюдения за пациентами.
763 дней наблюдения - более 2 лет!
Оценка не только клинических симптомов, КТ и привычных лабораторных тестов, но также использование передовых мультиомных технологий (протеомика и метаболомика).
Пациенты госпитализировались на 4-10 сутки от начала заболевания и выписывались на 20-36 сутки (средний срок госпитализации - 20 суток).
При оценке через 2 года:
❗️у 23,2% фиброзное поражение легких
❗️у 21,1% повреждение почек с резко сниженной скоростью клубочковой фильтрации
❗️у 19,3% дисфункция печени
❗️у 29,8% алопеция
Кто более подвержен длительным стойким нарушениям?
Женщины старше 50 лет с тяжелыми симптомами COVID-19 в острый период заболевания, с сопутствующими заболеваниями и высоким ИМТ (более 25 кг/м2).
Важно, что у некоторых пациентов наблюдается отложенное появление нарушений функции почек - на втором году после перенесенного COVID-19.
‼️Пожилые пациенты, перенесшие тяжелую форму COVID-19 должны находиться под активным наблюдением длительное время!
https://www.researchsquare.com/article/rs-1513873/v1
3. В платёжной системе UP есть не только дебетовые карты нижнего уровня, но и кредитные, включая золотые и платиновые. Думаю, наши банки скоро научатся и их эмитировать, особенно если к колхозникам и газовикам подключатся настоящие клиентские банки.
Читать полностью…
За прошедшие недели пообщался со множеством людей, в основном, конечно, близких мне по профилю - предприниматели, руководители, консультанты, менеджеры. Средне-старшего возраста. В основном с мужчинами, но и с женщинами тоже.
Все находятся в стрессе, различающемся по интенсивности и по своему фокусу. Думая об этом, решил, что вредно перемешивать разные свои части жизни в одной кастрюльке.
Верный своему подходу всё реструктурировать и раскладывать по полочкам, решил так же поступить и тут.
1. Профессиональная деятельность и проблематика
2. Повседневное существование, личная жизнь - как набор рутинных действий
3. Социальная среда и личные коммуникации - друзья, родственники, соседи, партнёры, представители власти, таксисты, курьеры, официанты
4. Инфокоммуникации - входящий поток информации, его источники и интенсивность, релевантность, эмоциональность, манипулятивность. Фактчекинг
5. Внутреннее психологическое (реактивное) состояние, его динамика
6. Состояние здоровья и влияние здоровья на уровень стресса
7. Мировоззрение (видение своего будущего, личная долгосрочная стратегия, оценка рисков, самоидентификация - этическая, культурная, религиозная и тд)
Смысл этой сепарации таков.
Тратьте больше всего сил и времени на те блоки, которые и здоровы, и важны. Сокращайте остальные.
Например, блок 2 - самый здоровый. Рутинизация жизни - источник спокойствия
Блок 1 - также здоровый - пусть работа вас поглощает, загружает, пожирает.
Блок 3 - фтопку. Общайтесь только с теми, кто вам помогает, поддерживает, утешает, воодушевляет.
Блок 4 - фильтруйте, управляйте, отсекайте ненадёжные и эмоциональные вещи, уклоняйтесь от манипуляций. Опирайтесь на факты. Думайте головой
Блок 6 - займитесь собой.
Самые сложные блоки - 5 и 7. Единственное, что скажу - оставляйте сейчас на них минимум ресурса. Не изводите себя бесплодным сжиганием на медленном огне сожалений и разочарований. Да и вообще, не жалейте себя. Верьте себе. Уважайте себя. Помните, жизнь длинная, вы - взрослый и сильный, и всё образуется.
Мировой рынок борьбы со старением составляет $ 110 млрд, а по прогнозам Bank of America к 2025 году он вырастет до $ 610 млрд. Сотни компаний ежегодно вкладывают большие деньги в разработки, которые должны замедлить старение или устранить его последствия.
В некоторых странах даже созданы политические партии, которые оказывают поддержку прогрессу в области продления жизни, например, Трансгуманистическая партия США. Но есть ли реальные научные достижения в этой области?
@vedomosti
НАШЕ ВСЁ О ТЕЛЕГРАМЕ:
Хоть тяжело подчас в ней бремя,
Телега на ходу легка;
Ямщик лихой, седое время,
Везет, не слезет с облучка.
С утра садимся мы в телегу;
Мы рады голову сломать
И, презирая лень и негу,
Кричим: пошел! Еб*на мать!
Но в полдень нет уж той отваги;
Порастрясло нас; нам страшней
И косогоры и овраги;
Кричим: полегче, дуралей!*
Катит по-прежнему телега;
Под вечер мы привыкли к ней
И, дремля, едем до ночлега —
А время гонит лошадей.
1823
___________
* Под словами "Полегче, дуралей" гениальный поэт, по мнению авторитетных литературоведов, обыграл имя владельца Телеги Дурова и его склонность ко всяческим неожиданным новшествам и экспериментам.
Франция - 5-й день подряд рост числа новых случаев COVID-19.
За последние 24 часа +19,9%
Друзья, в связи с возможной (и в реальности происходящей) блокировкой Facebook, перевожу сюда свои публикации.
Про медицину и ковид писать практически прекращаю, тема почти исчерпана.
Комментарии включу сегодня. Сегодня напишу и закреплю политику канала.
Те, кого интересовала только тема Covid-19, могут отписаться. Спасибо огромное всем, кто оставался со мной все это время с осени 2020!
Но наступают новые времена…
Семейная стратегия защиты от COVID-19.
Все, что нужно для снижения рисков в одном слайде.
Алексей Ракша сообщает про рост смертности в волну безобидного омикрона, от которого, как мы знаем благодаря Мясниковым и ко, совсем «не умирают», который «протекает очень легко» и с которым «в реанимацию не попадают».
В Москве за последнюю неделю смертность выросла на +66%. Две недели назад прирост был +48%, три назад +35%, четыре недели назад (когда волна омикрона только разгонялась, а всю смертность давал спадающий хвост дельты) было +25%.
Что такое прирост смертности на 66%? Для февраля это около 1600 избыточных смертей в неделю, или 230 в сутки. Это совсем близко к пиковым показателям прошлых волн: начала мая 2020, рубежа июня-июля 2021, октября-ноября 2021.
И это — спустя два года эпидемии. При 83−85 тысяч избыточно умерших только в Москве. Очевидно, с внушительной иммунной прослойкой. Со свободным, почти неограниченным доступом к вакцине с декабря 2020 года (и при этом проваленной кампанией по вакцинации, особенно среди самых уязвимых: пожилых). При менее патогенном варианте, чем дельта.
И — как замечает Алексей — всё это при хвалёной московской медицине:«То есть уровень развития медицины и избыточная смертность в эпоху Ковида не связаны (напомню, что накопленным итогом минимальна она в Тыве, на Чукотке, в Забайкалье, других регионах ДФО, кроме Якутии, в Псковской и Ивановской областях)».Напомню: всю избыточную смертность московский депздрав в своих ежемесячных разборах связывал непосредственно с ковидом, а согласно отчётам Росстата, 95% избыточных смертей в Москве с апреля 2020 по декабрь 2021 — это смерти с ковидом. И та смертность, которую с начала эпидемии демонстрирует Москва, означает совсем простое. Каждые 10 человек из 35 умерших в Москве с апреля 2020 умерли в связи с ковидом.
Официальная смертность в Москве тем временем показывает традиционную полочку. Последние 10 дней в столице официально от ковида умирает строго от 81 до 86 человек в сутки (вернее, 86 было всего раз). Причём одно число повторяется не чаще, чем раз в 4-5 дней.
Как в московской статистке отразился скачок избыточной смертности в 2,5 раза? Официальная смертность выросла всего на 17%: по оперштабу, за последнюю неделю умерло 584 человека, тогда как четыре недели назад — 501. Избыточная же смертность выросла за этот же период от 600-700 человек в неделю до 1600-1650.
На сегодня, по оценкам Алексея, Россия перешагнула за 1 060 000 избыточных смертей (впрочем, по ряду других оценок, это произошло уже в январе). По стране в целом смертность также идёт в рост.
P.S. Интересно, какую избыточную смертность продемонстрирует Петербург, официально достигший 100% коллективного иммунитета — и где не менее официально от ковида умирает почти 500 человек в неделю, а оперштабовская смертность растёт.
@dragan_covid
Что-то давно мы не обозревали новости про коронавирус, а их есть у нас. Вот, например, две работы, одна важная, вторая смешная. Начнем с важной: ученые померили (не в первый раз, но тут более полно), как хорошо сыворотка людей, переболевших омикроном, точнее его исходной разновидностью BA.1, нейтрализует другие варианты SARS-CoV-2 [1]. Авторы отдельно смотрели людей, которые были вакцинированы или переболели старыми версиями короны, а потом подхватили омикрон, и тех, кто умудрился за два года не переболеть и не привиться – в некоторых странах Европы, где действовали и действуют относительно жесткие ограничения, такие еще есть.
Выяснилось, что омикрон, перенесенный после прививки или предшествующей болезни, стимулирует выработку большого количества антител, способных нейтрализовать самые разные варианты коронавируса. Это неудивительно: болезнь или прививка подстегнули выработку антител, эффективных против старых штаммов, омикрон сдвинул направление производство антител, добавив тех, что эффективны против него. Заодно заражение омикроном должно дать переболевшим хороший местный иммунитет, то есть иммунитет на слизистых, но на этот счет пока исследований нет, как нет и работ, оценивающих длительность такого иммунитета.
Что же касается иммунологически наивных людей, заразившихся омикроном, то увы, их антитела чаще всего были неспособны нейтрализовать никакие другие варианты, кроме омикрона. «Да какая разница, – скажут мне, – все равно тех вариантов больше нет». Во-первых, это смотря где: скажем, в Германии, где до сих пор действуют ограничения, дельты все еще 14%, а во-вторых, когда мы окончательно перейдем в эндемичную фазу, циркулировать, скорее всего, будут разные варианты.
Так что, чтобы ускорить возвращение к нормальности, имеет смысл вакцинироваться, даже если вы уже переболели: чем лучше будет защита у большинства людей, тем хуже вирус будет распространяться, а значит, тем меньше народу будет заболевать вообще и особенно заболевать серьезно. А это значит меньше закрытых школ, отсутствующих врачей и сотрудников итд. Предупреждая возмущенные комментарии: не надо писать про то, что вакцинированные переносят вирус так же хорошо, как невакцинированные: это не так и было многократно показано, в том числе с омикроном. Заражаются без бустера примерно так же легко, но передают хуже. А после бустера и заражаются гораздо хуже. С предыдущими вариантами это и вовсе чушь, там защита оставалась высокой и от заражения.
Вторая новость перекликается с тем, о чем мы с Александром Плющевым говорили в нашем совместном стриме «Жизнь с научной точки зрения» про плацебо [2]. Ученые из Франции и Италии решили проверить, как коррелируют долговременные (до года) последствия ковида у людей, которые уверены, что переболели, и у людей, которые имеют фактические доказательства того, что они болели (результаты тестов на антитела) [3]. И оказалось, что единственным симптомом, который значимо коррелировал с наличием антител, была аносмия, потеря запахов. Все остальные нарушения – боль в суставах и мышцах, слабость, нарушения концентрации внимания, проблемы с дыханием, запор, кашель и так далее – коррелировали только с уверенностью людей, что они перенесли ковид, но не с реальным ковидом. Более того половина участников, чьи тесты показали, что они перенесли ковид, не знали, что болели – и наоборот, у половины из тех, кто утверждал, что они встречались с вирусом, у половины тест на антитела был отрицательным.
Очевидно, что в исследовании есть слабые места – скажем, у кого-то из перенесших ковид давно антитела могли упасть до нуля – но тренд, тем не менее, показателен. Как минимум, часть симптомов, которые люди связывают с ковидом, с ним не связаны. Это не означает, что люди все себе придумывают – плацебо-эффект сложнее такого упрощенного взгляда. Опять же, подробнее мы про это говорили в стриме [2].