26393
✅مطالب مفید برای بانوان👩👦👦 ✅گلچین فایل ها و کلیپ های آموزشی ✅جزوات و اسلاید های دانشگاهی 🔵برای تمام دانشجویان علوم پزشکی و کادر بهداشت درمان تبلیغ @fm_midwife
🟩®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
📽🎥فیلم اموزشی #اندومتریوزیس
💕@zanan_pm
🟩®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟢 دکولمان #جفت:
⭐ اغلب جداشدگی های #زودرس جفت (دکولمان جفت) با #تریاد بالینی زیر تظاهر می یابند (هر چند بسیاری از آنها تمام این ۳ معیار را ندارند):
⭐دیسترس جنین یا مرگ جنین:
#دیسترس جنینی به طور شایع، نخستین علامت بالینی در افرادی می باشد که دچار جداشدگی جفت شده اند.
⭐فعالیت #تتانیک رحمی (مثلا انقباضات)
⭐خونریزی #رحمی، به صورت آشکار یا مخفی ( #شایعترین علامت)
💕@zanan_pm
⭐️یکی از شایع ترین علامت های فشار خون بالا بی علامتی است!!!!!!!⭐️
🔴با توجه به اینکه فشار خون بالا می تواند بیماری بی علامت و بی سر و صدا باشد و از طرفی در صورت پیشرفت این بیماری عوارض زیادی از جمله آسیب قلبی، کلیوی، بینایی ایجاد شود لذا توصیه می شود:
🔴غربالگری فشار خون برای همه بزرگسالان با سن ۴۰ سال و بالاتر و افراد در معرض خطر بالا، از جمله افرادی که دارای اضافه وزن یا مبتلا به چاقی هستند حداقل سالی یکبار
🔴 بزرگسالان بین سنین ۱۸ و ۳۹ سال با فشار خون طبیعی و بدون عامل خطر حداقل هر ۳ تا ۵ سال انجام شود.
📕 آیا می دانید؟
✅تا زمانی که شيرخوارفقط از شير مادر استفاده مي كند نيازي به نوشيدن آب اضافي ندارد..اما با شروع تغذیه تکمیلی از شش ماهگی ونیز چنانچه بعلت گرمي محيط شيرخوار نياز به آب اضافي داشته باشد ميتوان آب جوشيده خنك شده بدون قند به شيرخوار داد . تا يكسالگي بايستي از آب جوشيده خنك شده استفاده شود.
لاپاراسکوپی کسیت تخمدان
در بسیاری از بیماران، کیست های تخمدان بعد از چند ماه برطرف می شوند، بی آن که نیازی به مراحل درمانی باشد.
درمان کسیت تخمدان بر اساس:
- اندازه و ظاهر کیست
- علائم و نشانه ها
- این که آیا خانمی در سن یائسگی است یا خیر (زیرا احتمال بروز سرطان تخمدان بعد از یائسگی افزایش می یابد)
انجام می شود.
کیست های بزرگ و مزمن، و یا کیست هایی که با علائم همراه هستند، با جراحی درمان می شوند. زمانی که متخصص زنان مشکوک به سرطانی بودن کیست باشد، و یا احتمال دهد که این کیست می تواند تبدیل به سرطان شود، جراحی توصیه می شود.
لاپاراسکوپی یکی از روش های جراحی برداشتن کیست تخمدان می باشد. در این شیوه جراحی، برش های بسیار کوچکی در شکم ایجاد و گاز به داخل لگن فرستاده می شود، تا امکان دسترسی به تخمدان ها برای جراح راحت گردد.
لاپاراسکوپ، ابزرار باریک و لوله ای شکلی است که با عبور از شکم، امکان مشاهده ارگان های داخلی را فراهم می سازد. سپس جراح، از طریق برش هایی که بر روی پوست ایجاد شده، اقدام به درآوردن کیست ها می کند. پس از جراحی و در آوردن کیست ها، برش ها بخیه زده می شوند.
لاپاراسکوپی با بی هوشی عمومی انجام می شود و بیمار هیچ گونه دردی را احساس نمی کند. این جراحی بسیار ایمن است و عوارضی هم چون عفونت، خونریزی و یا آسیب به سایر ارگان ها و شریان ها بسیار نادر می باشد.
از آن جایی که در این شیوه جراحی بخیه های باز و بزرگی زده نمی شود، بیمار درد کمتر، و در مقابل دوره نقاهت بسیار کوتاهی دارد و اکثر بیماران بعد از جراحی، قادر به انجام فعالیت های روتین و روزمره خود خواهند بود.
از آن جایی که بسیاری از کیست های تخمدانی قبل از یائسگی خوش خیم هستند، لاپاراسکوپی بسیار موثر و موفق خواهد بود.
🌸🍃🌸🍃🌸
⚛ انواع روشهای رایج درمان ناباروری
1- اینداکشن (تحریک تخمک گذاری):
🔆 در مواردی که در زن اختلال تخمک گذاری وجود دارد، در این روش با استفاده از هورمون درمانی (کلومیفن سیترات، HCG, HMG و...) تخمدان را تحریک نموده و به تعداد کافی تخمک آزاد می شود.
2 - آی یو آی ( iui )
🔆در این روش ، خانم داروهای تحریک تخمک گذاری مصرف میکند و در زمان تخمک گذاری خانم( تعیین به وسیله سونوگرافی های متعدد از تخمدان در روزهای متوالی و گاه با اندازه گیری هورمونهای جنسی درادرار و خون) ، مایع انزال(منی) به روش ملاعبه با همسر ، از شوهر گرفته و پس از شستشو و جدا سازی ، اسپرمهای زنده و متحرک به وسیله یک لوله استریل و به طور مصنوعی همزمان با تخمک گذاری زن، بصرت سرپایی وارد حفره رحم زن می گردد.
👈این درمان در موارد مختلفی از جمله نازایی با علت نامشخص و بعضی از اختلا لات اسپرم مورد استفاده قرار می گیرد.
🎯این روش معمولا حداکثر تا ۴ بار برای هر زوج انجام می شود و احتمال حاملگی پس از چهار دوره حدود ۳۵% است.
3 - آی وی اف (ivf)
🔆لقاح خارج رحمی یا باروری در محیط آزمایشگاه . این روش بسیار موثر نسبتا بی خطر بوده و در مواردی که لوله های رحمی آسیب دیده باشند روش انتخابی محسوب می شود هر چند در مشکلات تخمدانی ، اندومتریوز و ناباروری با علت مردانه نیز از این روش استفاده می کنند.
👈 در این روش ابتدا از داروهای محرک تخمک گذاری برای تنظیم سیکل قاعدگی و تحریک تخمدان برای تولید تعداد کافی تخمک استفاده می شود
👈هنگامی که اندازه فولیکول به حد مطلوب رسید آمپول هاش سی جی تزریق و ۳۶ ساعت بعد با استفاده از سوزن هدایت شونده به وسیله سونوگرافی ازطریق دیواره واژن،با بیحسی، تخمک ها جمع آوری میشوند.
👈 همزمان در آزمایشگاه نمونه انزال مرد تهیه و پس از آماده سازی و شستشو ، اسپرم ها در مجاورت تخمک قرار داده میشوند تا لقاح در محیط آزمایشگاه صورت گیرد.
👈 روز بعد از بارورشدن تخمک ها، جنین ها تقسیم شده و جنینهای مناسب بصورت سرپایی با لوله استریل به داخل رحم انتقال داده می شود.
4 - میکرواینجکشن (ICSI):
👈 مرحله مشابه و البته پیشرفته تر از ivf .
👈تنها تفاوت اینست که در آزمایشگاه هر یک اسپرم سالم و طبیعی به داخل یک تخمک تزریق میگردد.
👈تقریباً ۴۸ ساعت بعد از عمل میکرو اینجکشن همانند IVF جنینهای تقسیم شده و مناسب بداخل رحم انتقال داده می شود.
عاطفه گرم رودی
🛑🛑🛑🛑توجه
❌❌❌ یک موقعیت عالی
سلام اگرخارج از کشور زندگی می کنی
حتما
حتما
حتما
این ربات ایردراپ و بزن فوق العاده درامد داره
برای شرکت بایننس
اگر ایران هستی و خارج هم بستگان داری بزن
/channel/Binance_Moonbix_bot/start?startApp=ref_53236705&startapp=ref_53236705&utm_medium=web_share_copy
اگر ایرانی فیلترشکن Geph نصب کن بزار رو کشور فرانسه
#پولیپ های رحمي
🌿سير باليني🌿
به صورت ادامه رشد و یا عدم رشد و یا پسرفت است. پولیپ های زیر یک سانتی متر به ویژه وقتی منفرد باشد شانس پسرفت خود به خودی شان بیشتر است.
🔻ریسک بدخیمی:
50 درصد پولیپ ها ممکن است بدخیم شوند. این احتمال در بعد از یائسگی و نیز کسانی که علامت دارند، نسبت به کسانی که خونریزی ندارند بیشتر است. البته در نظر داشته باشیم که دو عامل (سن و خونریزی) حتی بدون پولیپ هم خود فاکتور خطر بدخیمی اند.
اینکه سایز پولیپ (مثلا پولیپ درشت تر از 2 سانتیمتر) در احتمال بدخیمی اثر داشته باشد، ثابت شده است.
در خانم هایی که تاموکسیفن مصرف می کنند، تغییرات بدخیمی در پولیپ شایع تر است و به 11 درصد می رسد (2 برابر).
ارتباطی بین مدت مصرف این دارو و اندازه پولیپ در ایجاد بدخیمی دیده نشده. تاموکسیفن به طور کلی احتمال ایجاد سرطان آندومتر را بالا می برد.
🔻اثر روی باروری و حاملگی:
حین بررسی علل ناباروری ممکن است پولیپ کشف شود (در سونوگرافی با هیستروسکوپی)و با اینکه در آوردن پولیپ الزاما روی بارداری این افراد تاثير ندارد، کلا در این موارد توصیه به برداشتن می شود. پولیپ شانس سقط و عوارض حاملگی را بالا نمی برد.
.☘️🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀☘️
🔻مديريت:
پولیپ های خونریزی دهنده باید برداشته شوند که هم خونریزی برطرف شود و هم بررسی از نظر بدخیم نبودن به عمل آید.
در مورد پولیپ های بدون علامت باید ببینیم که فرد خودش چقدر در معرض سرطان آندومتر است ( بر اساس تاموكسيفن درمانی، نولی پاریته، سن بالای پنجاه سال، چاقی، تخمدان پلی کیستیک، سابقه تومور استروژنی در خود یا خانواده، قاعدگی زودرس منوپوز بالای 56 سالگی) و نیز چقدر در درمان نازایی اثر دارد و بر اساس این یافته تصمیم بگیریم که برداریم یا خیر.
در خانم های بدون علامت (برای مثال) اگر پولیپ بالای 1.5 سانتی متر باشد و یا متعدد یا از دهانه رحم بیرون زده باشد بر می داریم.
پولیپ بیرون زده از دهانه رحم احتمال پس رفت خود به خودی کمی دارد و شانس علامت دار (خونریزی) شدن بیشتری دارد و نیز برداشتن آن حتی در مطب هم کار آسانی است، لذا بر می داریم.
اگر خانمی معیار برداشتن پولیپ را نداشت و تصمیم گرفتیم برنداریم، نیاز به بررسی های بیشتری به جز معاینات همیشگی مثل افراد عادی ندارد مگر علامت دار شود.
در افراد بعد از یائسگی توصیه می شود پولیپ را برداریم چون هم شانس بدخیمی بیشتری دارد و هم عمل ساده و کم عارضه ای دارد.
در خانم های با پولیپ راجعه باید پولیپ را مجددا برداشت. عود کم است؛ بیشتر ممکن است کامل برداشته شده باشد.
در مواردی که عود تایید می شود به ویژه در کسانی که تاموکسیفن درمانی می شوند، می شود آی یو دی میرنا گذاشت و اگر برنامه باروری بعدی ندارند، آندومتر را کاملا برداشت (Ablation).
در خانم هایی که سرطان پستان دارند میرنا توصیه نمی شود چون شانس عود بیماری پستان را بالا می برد.
درمان جراحی به صورت پولیپکتومی با هیستروسکوپی بهترین روش و درمان انتخابی است.
اگر پولیپ پرولابه باشد می شود بدون دیلاتاسیون و کورتاز آن را برداشت ولی باید از نظر احتمال رشد مجدد به فرد توضیح بدهیم.
ماهنامه دنیای سلامت - دکتر لان سیفی، جراح و متخصص زنان و زایمان
.
نکاتی در مورد #بیبی_چک ( تست حاملگی )
#Rapid_pregnancy_test
#Baby_chek
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
موارد مثبت کاذب :
۱_ زایمان و سقط اخیر
۲_مصرف قرص کلردیازپوکساید ؛شربت پرو متازین ؛ متادون
۳_ مشکلات ادراری مانند پروتئین یوری و هماچوری و ....
۴_ استفاده از امپول Hcg
۵_بعصی از کیست های تخمدانی که hcgترشح میکنن
۶_ بی بی چک عیر استاندارد و درصد خطای بالا
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
موارد #منفی_کاذب_بیبی_چک :
۱_ لقاح و بارداری دیر هنگام
۲_ بی بی چک زودتر از ۸ تا ۹ روز بعد از تخمک گداری انجام شده
۳_ مصرف کاربامازپین
۴_ ادرار به مدت طولانی در طرف باقی مانده باشد
۵_بی بی چک غیر استاندارد و درصد خطای بالا
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟣بارداری #چند قلویی به بارداری که در آن دو یا چند جنین وجود دارد، اشاره دارد و می‌تواند #عوارض خاصی را به همراه داشته باشد.
⭐ شایعترین عوارض #بارداری چند قلویی شامل موارد زیر است:
1⃣زایمان #زودرس:
⭐این عارضه یکی از #شایعترین و خطرناک‌ترین عوارض بارداری چند قلویی است. به دلیل افزایش #فشار بر رحم و نیاز به تامین مواد مغذی و اکسیژن برای چند جنین، احتمال زایمان زودرس افزایش می‌یابد. #نوزادان متولد شده به صورت زودرس ممکن است با مشکلات #سلامتی بیشتری مواجه شوند.
2⃣دیابت #بارداری:
⭐هرچند این عارضه نیز ممکن است در #بارداری چند قلویی رخ دهد، اما نسبت به #زایمان زودرس فراوانی کمتری دارد.
3⃣پره اکلامپسی:
⭐این عارضه به عنوان یک #مشکل جدی فشار خون در بارداری شناخته میشود و در بارداری‌های چند قلویی شایع است، اما به اندازه زایمان #زودرس شایع نیست.
4⃣خونریزی پس از #زایمان:
⭐این عارضه می‌تواند در هر #بارداری رخ دهد، اما در بارداری‌های چند #قلویی به طور خاص شایع نیست.
❌فیبروکیستیک تغییرات سینه❌
بیماری فیبروکیستیک پستان خطرناک نیست، بلکه یک بیماری پر دردسر است زیرا می تواند ناراحتی ایجاد کند. بافت پستان زنان در پاسخ به هورمون طبیعی است . اگر مبتلا به بیماری فیبروکیستیک پستان هستید،
ممکن است توده در سینه ها ناشی از کیست (کیسه های پر از مایع) یا تورم لوبول سینه (غدد تولید شیر) احساس کنید. همچنین می توانید ضخامت ناصاف در بافت پستان ناشی از رشد بیش از حد بافت فیبری در سینه خود احساس کنید.
اگر چه سینه های فیبروکیستیک خطرناک نیست، این شرایط می تواند به تشخیص سرطان پستان را سخت تر کند.
سینههای فیبروکیستیک وضعیت سرطانی ندارند. این یک وضعیت ناشی از حضور کیست‌ها یا برآمدگی‌های متعدد در پستانها است. این سندرم هم چنین به عنوان تغییراتِ فیبروکیستیک، التهابِ مزمن کیستیک پستان و ناراحتی پستان شناخته شده است. این کیست‌ها تودههای گردی هستند که آزادانه حرکت میکنند و یا نرم هستند یا سفت. بیماران از سینههای متورم و دردناک پیش از شروع قاعدگی رنج می‌برند. البته این وضعیت منجر به سرطان سینه نمی‌شود.
❌علل ایجاد سینه های فیبروکیستیک
علت اصلی سینههای فیبروکیستیک، تغییراتِ ماهانه در سطوح استروژن و پروژسترون است. ترشح بیش از حد هورمون استروژن، دلیل اصلی ایجاد کیست‌ها است. استروژن هورمون پرولاکتین را که مسئولِ آماده سازی بدن زن برای بارداری احتمالی است کنترل میکند. این مشکل به طور عمده زنان را در سن بارداری یا بین ۳۰ تا ۵۰ سالگی درگیر میکند. سیستم لنفاوی مایعات را از بافت پستان جمع آوری کرده و به خارج از سینه‌ها حمل میکند. هنگامی که افزایشی در محتوای سیال رخ میدهد، آنها تمایل به تجمع در بعضی از نقاط پستان پیدا میکنند. بافت فیبری خاصی آنها را احاطه میکند و در نتیجه تشکیل کیست، مانند زخم ضخیم میشود.
❌عوامل افزایش دهنده خطر
در بعضی از تحقیقات نشان داده شده است كه نوشیدن قهوه و سیگار كشیدن موجب افزایش بروز این بیماری و گستردگی زیادتر آن میشود. اما در بعضی دیگر از تحقیقات، این عوامل خطر به اثبات نرسیدند.
❌علایم شایع
توده‌ها معمولاً در هر دو پستان وجود دارند. ممكن است تنها یك توده وجود داشته باشد، اما معمولاً چندین توده وجود دارد.
– وقتی كه روی این توده‌ها با نوك انگشتان فشار آورده میشود، بافت آن مقاومت نشان میدهد و فشرده نمی‌شود. این توده‌ها ممكن است به هنگام لمس دردناك باشند.
– درد در كل پستان، خصوصاً درست قبل از شروع عادت ماهانه
– این توده‌ها غالباً قبل از عادت ماهانه بزرگ میشوند و بعد از آن كوچك میشوند.
– اندازه توده‌ها متغیر است. اگر توده‌ها نسبتاً بزرگ و در سطح پستان باشند، می‌توان آنها را به راحتی حركت داد.
– تودههای عمقی را شاید بتوان از سرطان پستان افتراق داد.
– ترشح از نوك پستان
عالیه صفری
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟣طبقه بندی FDA درباره‌ی #رده بندی دارو در دوران بارداری:
#گروه A :
⭐در این گروه از داروها، مطالعات کافی روی زنان باردار انجام شده‌است و نتایج حاصل از مطالعات بیانگر عدم مشاهدهٔ خطر در سه ماهه اول بارداری بر روی جنین است. به این گروه از دارو، داروهای مجاز در دوران بارداری گویند.
#گروه B :
⭐در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو خطری بر روی جنین ندارد، اما مطالعات کافی روی زنان باردار برای میزان خطر روی جنین در سه ماهه اول بارداری انجام نشده است.
#گروه C :
⭐در این گروه از داروها، مطالعات بر روی حیوانات باردار نشانگر این بود که دارو روی جنین اثرات جانبی دارد، اما مطالعات کافی روی انسان‌ها در انجام نشده است. در صورتی که منافع استفاده از دارو برای زنان باردار از مضرات دارو بیشتر باشد، ممکن است دارو تجویز شود.
#گروه D :
⭐در این گروه از داروها، مطالعات و نتایج حاصل از آن بیانگر وجود خطر برای جنین انسان است. زمانی که استفاده از دارو برای زنان باردار اجتناب‌ناپذیر است و خطرات احتمالی پذیرفته شده‌است، پزشک دارو را تجویز میکند.
#گروه X :
⭐این گروه از داروها، بیانگر ایجاد اختلالات، آسیب‌ها و ناهنجاری‌های روی جنین بوده‌است. به دلیل آسیب به جنین و خطر بالای مصرف دارو، مصرف این داروها در دوران بارداری ممنوع است و به آنها داروهای ممنوعه در بارداری می گویند.
#گروه N :
⭐سازمان FDA تا کنون دارو را در دسته بندی خاصی قرار نداده است .
#بارداری
اگر سلول تخم در روز یکم تا سوم پس از لقاح تقسیم شود ، دو قلوهای همسان به وجود می آیند در این حالت هر جنین کیسه آمنیون و کوریون مخصوص به خود را دارد .
عالیه صفری
🤓دارودرمانی کم خونی فقر آهن در خانم #باردار
🔻برای اغلب بانوان با #آنمی #فقر_آهن، آهن خوراکی توصیه می شود.
🔻#فروس_سولفات بهترین انتخاب است چرا که ارزان، دردسترس، بی خطر و در بسیاری تحمل می شود.
🔻محدوده دوز تعیین شده روزانه بین ۲۰۰-۶۰ میلی گرم آهن المنتال* است ولی برای جذب بیشتر، بهتر است مجموع دوز هر روز گ، مجموعا یک روز درمیان تجویز گردد. این دستورالعمل جدید براساس نتایج مطالعه چاپ شده در لنست می باشد.
🔻درصورت وجود عارضه گوارشی فواصل تجویز را کم می کنیم (و دوز هر وعده کاهش داده می شود بطوریکه دوز روزانه ثابت بماند) یا از فرآورده های مایع یا تزریقی استفاده می کنیم. تغییر فرآورده جامد به فرآورده دیگر جامد اغلب فایده ای ندارد و انواع انتریک کوتد هم بدلیل جذب اندک، ارزش بالینی ندارند.
🔻انواع آهن خوراکی در بیماران با بیماری التهابی روده یا افرادی که‌جراحی های باریاتریک (کوچک‌کردن معده) انجام داده اند، جایگاهی ندارند.
🔻ویتامین ث، آب پرتقال، بروکلی، فلفل، گریپ فروت، توت فرنگی باعث افزایش جذب آهن می شوند ولی چای، قهوه، تخم مرغ، اسفناج و لبنیات و داروهایی مانند ترکیبات ضداسید، تتراسیکلین جذب آهن را کاهش می دهند.
*حدود ۲۰ درصد فروس سولفات، آهن المنتال است. یعنی هر ۳۲۵ میلی گرم حاوی ۶۵ میلی گرم آهن المنتال می باشد.
✏️Lancet Haematol. 2017;4(11):e524.
✏️LexiComp, 2018
✏️UpToDate, 2018
✍️دکتر فانک فهیمی
استاد گروه فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟣انواع کیست تخمدان:
⭐شایع ترین انواع کیست تخمدان عبارت است از:
#کیست_فولیکولار:
⭐کیست فولیکولار نوعی از کیست ساده است و وقتی تشکیل می شود که تخمک گذاری اتفاق نمی افتد یا این که فولیکول بالغ در هم می پیچد و در خود فرو می ریزد. کیست فولیکولار معمولا در زمان تخمک گذاری تشکیل می شود و می تواند تا 2.3 اینچ ضخامت پیدا کند.
⭐پاره شدن این کیست ها می تواند درد شدیدی را در تخمدان ایجاد کند. این درد شدید در میانه چرخه قاعدگی و در طول تخمک گذاری اتفاق می افتد. حدود یک چهارم خانم هایی که به این نوع کیست مبتلا هستند، درد را تجربه می کنند. معمولا این کیست ها علامتی ندارد و طی چند ماه از بین می رود.
#کیست_جسم_زرد:
⭐این نوع از کیست تخمدان بعد از آزاد شدن تخمک از #فولیکول اتفاق می افتد. سپس فولیکول تشکیل جسم زرد می دهد. اگر بارداری اتفاق نیافتد، #جسم زرد تجزیه می شود و از بین می رود. اما ممکن است جسم زرد از مایع یا خون پر شده و در #تخمدان باقی بماند و تشکیل کیست جسم زرد دهد. این نوع کیست علامتی ندارد و معمولا در یکی از تخمدان ها اتفاق می افتد.
#کیست_هموراژیک:
⭐کیست هموراژیک وقتی ایجاد می شود که درون کیست #خونریزی اتفاق بیافتد (خونریزی کیست تخمدان)، در آن صورت در ناحیه شکم در طرفی که کیست وجود دارد، درد ایجاد می شود.
#ادامه...👇
👈🏻👈🏻
تب نوزاد بعد از تزریق واکسن
یکی از دردناک ترین اقداماتی که والدین مجبورند برای فرزندشان انجام دهند تحمل گریه ها و بی قراری های او بعد از واکسیناسیون است. کودک شما در بدو تولد، ۲،۴، ۶، ۱۲ ماهگی باید واکسن را روی رانش بزند و متحمل درد شود. کودک ممکن است بعد واکسیناسیون چندان بی تابی نکند، اما برخی بچه ها چند ساعت بی وقفه جیغ می زنند.
پرستاری که این تزریق را انجام می دهد ممکن است توصیه کند برای کاهش درد فرزندتان قطره استامینوفن استفاده کنید. یادتان باشد این قطره دوز مشخصی برای استفاده دارد و نباید برای ساکت کردن فرزندتان هر چه قدر که خواستید به او استامینوفن بدهید.
شما نباید برای پیشگیری از تب به فرزندتان قطره استامینوفن بدهید، بلکه اگر متوجه شدید دچار درد و تب شدید است تنها به مدت ۴۸ ساعت آن هم هر ۶ ساعت (در صورت تب خیلی شدید) و هر ۸ ساعت (برای تب خفیف) یک بار آن هم ۵ تا ۱۰ قطره کافی است. تاکید می کنم استامینوفن را بیشتر از این مقدار به فرزندتان ندهید. هشدار دوم این که هیچ داروی دیگری را سر خود به فرزندتان نخورانید. برای پیشگیری از اختلال در اثر واکسن بهتر است محل درد را کمپرس سرد یا یخ بگذارید. مطمئنا تحمل جیغ های فرزندتان بی اندازه مشکل است. برای آرام کردنش می توانید او را در آغوش بگیرید تا احساس امنیت کند. دمای خانه را در حد متعادل نگه دارید و سکوت را برقرار کنید تا راحت بخوابد و ۴۸ ساعت از زمان واکسیناسیون بگذرد.
🌼🌱🌼🌱🌼🌱
↖️علائم افتادگی رحم و مثانه چیست؟
🔹احساس فشار در لگن یا واژن
🔹احساس وجود توده که حتی می تواند از واژن بیرون آمده باشد.
🔹نشت ادرار،هنگامی که فرد می خندد،سرفه یا عطسه می کند که به آن بی اختیاری ادرار ناشی از استرس گفته می شود.
🔹نیاز فوری به ادرار کردن که بی اختیاری فوریتی دفع ادرار می باشد.
درمان:
✅تقویت عضلات لگن که به تمرینات کگل معروف است.روزی دو تا سه بار ، هر بار حدود 10مرتبه عضلات کف لگن را چند ثانیه نگه دارید و سپس رها کنید.
✅وسایلی به نام پساری های واژینال که در داخل واژن به منظور قرار دادن مجدد اندام های کف لگن در جای خودشان استفاده می شود.
✅انجام جراحی که توسط آن رحم و مثانه به جای خود برگردانده می شود.
مشاوره مامایی جوانه
❌عفونت ادراری در دوران بارداری❌
🚺بارداری احتمال تمام انواع عفونت ادراری از جمله عفونت كلیه را افزایش می دهد. علائم عفونت مثانه عبارتند از: درد، ناراحتی، یا سوزش در هنگام ادرار كردن؛ ناراحتی لگنی یا درد ناحیه تحتانی شكم (اغلب درست بالای استخوان عانه)؛ احساس نیاز مكرر و غیر قابل كنترل به ادرار كردن، حتی هنگامیكه مقدار بسیار كمی ادرار در مثانه وجود دارد؛ و ادرار كدر یا بد بو. در صورت مشاهده هر یك از این علائم به پزشك مراجعه كنید زیر عفونت مثانه در صورتیكه درمان نشود می تواند سبب عفونت كلیه و زایمان زودرس شود. علائم انتشار عفونت به كلیه ها (كه نیازمند مراجعه اورژانس است) عبارتند از: تب بالا (اغلب همراه با لرز و تعریق)؛ درد در ناحیه كمر یا پهلو، درست زیر دنده ها در یك طرف یا بصورت دو طرفه (و احتمالاً در شكم)؛ تهوع و استفراغ؛ و احتمالاً وجود خون در ادرار
پنج باور اشتباه و غلط #رابطه_جنسی در #بارداری_عادی 👇👇👇
1⃣دخول عمیق می تواند به جنین آسیب برساند
2⃣انقباضات ناشی از ارگاسم می تواند باعث سقط جنین شود
3⃣رابطه جنسی می تواند روند شروع زایمان را القاء کند
4⃣خونریزی بعد از رابطه جنسی نشانه آسیب جنین است
5⃣جنین در شکم مادر سکس والدین را درک می کند و می فهمد
عالیه صفری
تست پاپ اسمیر در حال حاضر به ٤ روش بررسي میشود:
روش اول:یا روش کان ونشنال، در طی یک معاینه معمولی که خانمها برای چک کردن دستگاه تناسلی خود مراجعی میکنند، با استفاده از یک وسیله مسطح و ظریف چوبی به نام اسپچولا که بر روی سطح دهانه رحم یا سرویکس به آرامی کشیده شده و بر سطح یک شیشه نازک آزمایشگاهی به نام لام مالیده میشود و به آزمایشگاه ارسال میشود. در این روش میبایست فرد عادت ماهانه نباشد و در 48 ساعت قبل نزدیکی نداشته و هیچگونه پماد یا دوش واژینالی استفاده نکرده باشد.
گاهی به دلیل زخمهای موجود در دهانه رحم و یا التهاب در این ناحیه، حین گرفتن تست مقدار بسیار ناچیزی خونریزی اتفاق میافتد و فرد پس از مراجعه به منزل ممکن است لکه خونی بر روی لباس زیر مشاهده کند که هیچ اشکالی ندارد ولی وجود خون در نمونه از دقت تشخیصی تست کم میکند.
روش دوم: که به نام روش لیکوئید بیس (محیط مایع) میباشد، باز طبق حالت اول نمونه گرفته میشود ولی با یک برس پلاستیکی به نام سرویکس براش و سلولهای برداشته شده در یک محلول وارد و به آزمایشگاه ارسال میشود. تفاوت این روش با روش قبلی در محیطی است که سلولها به ازمایشکاه فرستاده میشوند و احتمال تخریب سلولها کمتر است. از طرفی نمونه برداری با وسیله پلاستیکی این امکان را میدهد که سلولهای بیشتری از قسمتهای مختلف دهانه رحم برداشته شود. در آزمایشگاه از این نمونه ارسالی لام تهیه و زیر میکروسکوپ بررسی میشود.
روش سوم: که به روش “تین پرپ” نامیده میشود مثل روش دوم توسط برس پلاستیکی نمونه گرفته شده و به محیط مایع منقل میشود ولی در آزمایشگاه توسط دستگاه مخصوصی که به آن سانتریفیوژ گفته میشود کلیه سلولهای التهابی و خونی از سلولهای دهانه رحم جدا شده و این سلولها به صورت بسیار شفاف و با خطای بسیار کم بررسی میشوند. این روش متاسفانه هنوز تحت پوشش خدمات بیمه ای کشور قرار نگرفته و به دلیل هزینه نسبتا بالا، گروهی از افراد قادر به انجام آن نمیباشند.
روش چهارم: که به روش “ايي پرپ” نامیده میشود مثل روش دوم توسط برس پلاستیکی نمونه گرفته شده. در این روش محتوای ویال که حاوی سلول های برداشته شده از جداره دیواره رحم است، پس از مخلوط شدن در دستگاه بر روی ویال شماره ٢ که حاوی فیلتر مخصوص می باشد ریخته می شود و فیلتر بعد از جداسازی موکوس و خون توسط دستگاه، سلول ها را به روی لام مخصوص منتقل می نماید که سلول های رنگ شده به صورت سالم و تک تک روی لام قابل مشاهده هستند. در آزمون E-Prep برخلاف روش سنتی تقریبا ١٠٠% سلول های گرفته شده از دهانه رحم به ویال منتقل می شود. در صورتیکه در روش نمونه گیری سنتی ٨٠% سلول ها به لام منتقل نمی شود. لذا در آزمون E-Prep گزارش های پاپ اسمیر غیرقابل بررسی (Unsatisfactory ) تا ۷۰% نسبت به روش سنتی کاهش می یابد. این روش نيز متاسفانه هنوز تحت پوشش خدمات بیمه ای کشور قرار نگرفته و به دلیل هزینه نسبتا بالا، گروهی از افراد قادر به انجام آن نمیباشند.
#تالاسمي
تالاسمی ازجمله بيماريهای ژنتيک شايع درکشورمی باشد. احتمال بروزبيماری در فرزندان دو زوج ناقل درهرحاملگی 25%می باشد.
تشخيص بيماری تالاسمی، PND ناميده شده و دردو مرحله انجام می شود:
مرحله اول يا PND1: شناسايی جهشِ ژنی در زوجين ناقل
مدت زمان انجام آزمایش مرحله اول: 4-3 هفته
مرحله دوم يا PND2: نمونه گیری از جنین در هفته 10 حاملگی. این نمونه گیری در هفته 10 حاملگی از پرزهای جفتی (CVS) توسط متخصص زنان یا رادیولوژیست مجرب انجام میشود.
مدت زمان انجام آزمایش مرحله دوم: 3-2 هفته
@zananozaimans
#UFE
#Uterine_fibroid_embolization
#فیبروم_رحمی
درمان غیر جراحی - UFE چیست؟
آمبولیزاسیون انتخابی یا select UFE، یک تکنیک کمتر تهاجمی است که به منظور جلوگیری از جریان خون به فیبروئید رحم، محروم کردن از اکسیژن و مواد مغذی مورد نیاز برای رشد است. این روش تحت آرامش آگاهانه انجام می شود و معمولا کمتر از یک ساعت طول می کشد.
اين روش چگونه است؟!
آمبولیزاسیون فيبروييد رحم، توسط یک پزشک مخصوصا آموزش دیده، یک رادیولوژیست مداخله، تحت آرامش آگاهانه انجام می شود. یک لوله کوچک، به نام کاتتر، به داخل کشاله ران وارد می شود. رادیولوژیست کاتتر را به سمت شریان رحم و عروق هایی که فیبروئیدهای شما را احاطه کرده است، با مانيتور هدايت ميكند. هنگامی که در جای خود قرار گرفت، رادیولوژیست میکروسکپها را تزریق می کند- مثل توپ های کوچک ساخته شده از ژل- از طریق کاتتر. این میکروسپرس ها عروق خونی رحمی را پر می کنند و جریان خون را متوقف می کنند، فیبرویید ها از اکسیژن محروم ميشوند و موجب می شود که آنها کوچک شوند. همانطور که فیبروئید شما کوچک می شود، درد و سایر علائم شما بهبود می یابد.
مزایای UFE چیست؟
-بستری شدن کوتاهتر و بازگشت سریعتر به کار در مقایسه با هیسترکتومی و میکومکتومی.
-اغلب به عنوان روش سرپایی انجام می شود
-رضایت بالاتری نسبت به درمان های استاندارد
-حفظ رحم
-حداقل از دست دادن خون
-کاهش علائم ناشی از فیبروئیدها شامل دوره های سنگین و طولانی مدت قاعدگی، درد شکمی، فشار، تکرر ادرار.
-کمترین میزان عوارض جانبی در مقایسه با درمان های استاندارد مداخله ای است.
برای اطلاعات درباره آمبولیزاسیون فیبرو رحم (UFE)، و اینکه شرایط مناسب فرد است با پزشک مشورت شود.
.
#مصرف_کندر_در_بارداری
#کندور
سوالی که برای بیشتر زنان باردار ایجاد می شود این است که از چند ماهگی باید خوردن کندر را آغاز کنند و هر بار چقدر کندور میل کنند؟؟؟
متاسفانه بعضی از زنان باردار برای اینکه ضریب هوشی فرزند خود را افزایش دهند ماه ها اقدام به خوردن کندر می کنند که این باعث می شود فرزندشان دچار بیماری بیش فعالی شود.چون تغذیه مناسب و متنوع فعلی و مکملهای لازم جوابگوی نیازهای جنین می باشد.
کندر را باید فقط –در ماه سوم بارداری– و هر روز به اندازه ی- یک عدس– ( نه بیشتر ) مصرف کرد.
در ضمن اگر در خانواده ی خود سابقه ی فرزند بیش فعال را دارید بهتر است به جای کندر مویز بخورید.
اگر شما از ابتدای بارداری فولیک اسید مصرف کرده و میکنید دیگر نیازی به خوردن کندر نیست چرا که فولیک اسید همان عملکرد را روی جنین دارد و اگر فولیک اسید را به همراه کندر میل کنید احتمال اینکه فرزند شما لب شکری یا بیش فعال بشود بسیار زیاد است.
.
ادامه 👆
❌راه های تشخیص فیبروکیستیک چیست؟
افراد دارای تغییرات فیبروکیستیک بیشتر با شکایتهای زیر به پزشک مراجعه می کنند:
احساس درد و ناراحتی در پستان به صورت دورهای یا ثابت
لمس توده های ریز در هنگام معاینه ی پستان توسط خود فرد
فیبروکیستیک تغییرات سینه
◄ اولین اقدام جراح، معاینه است . بهترین زمان برای انجام معاینه روز ۷ تا ۱۰ بعد از شروع عادت ماهیانه است. در این معاینه هر دو پستان و زیر بغلها بررسی میشوند تا اطمینان حاصل شود ضایعه ی مشکوکی از نظر سرطانی بودن وجود ندارد.
در اکثر موارد در کنار معاینه، یک بررسی رادیولوژیک هم در خواست می شود:
◄ مامو گرافی: در خانمهای با سن بالاتر (بالاتر از ۳۵ سال) ارزش تشخیص دارد. چرا که تا قبل از این سن، پستانها بسیار متراکم هستند و دقت بررسیهای ماموگرافی پایین میاید.
◄ سونوگرافی: در سنین کمتر از ۳۵ سال کاربرد دارد و توانایی افتراق تودههای کیستی از توده های توپر یا solid را دارد .
◄ در بعضی موارد لازم است از این نواحی ندولار (حاوی کیست های ریز) جهت حصول اطمینان بیشتر، نمونه برداری صورت گیرد.
❌چرا تشخیص FCC مهم است؟
همان طور که گفته شد تغییرات فیبروکیستیک تغییرات خوشخیم پستانی هستند و سرطانی نبوده و زمینه ساز ابتلا به سرطان هم نمیشوند. شیوع این تغییرات در خانمها بسیار بالا است. نکته حائز اهمیت این است که تشخیص زود هنگام سرطان پستان در بانوانی که سینه های آنها دچار تغییرات فیبروکیستیک است با مشکلات فراوانی روبروست. این موضوع به این علت است که بعضی از علائم این دو بیماری در این دو وضعیت مشترک است. به همین دلیل توصیه می شود خانمهایی که سینههای فیبروکیستیک دارند به صورت دورهای و مرتب تحت معاینهی بالینی توسط جراح (با تجربه در حیطهی بیماریهای پستان) و بررسیهای رادیولوژیک مناسب قرار گیرند.
عالیه صفری
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟣اختلالات_قاعدگی_درنوجوانان
⭐اختلالات قاعدگی در نوجوانان دانشگاه علوم پزشکی ایرانشهر
میترسی نبین 📛 #وحشتناک‌ترین حقیقتی که نمدونین!😱☠
Читать полностью…
#کودک
" کودک در 4ماهگی چه کارهایی انجام می دهد ؟ "
ﻧﮕﻪ ﺩﺍﺷﺘﻦ ﺳﺮ ﺩﺭ ﺧﻂ ﻭﺳﻂ
ﺩﺭﺍﺯ ﻛﺮﺩﻥ ﺩﺳﺖ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺍﺷﻴﺎء ﻭﺑﻪ ﺩﻫﺎﻥ ﺑﺮﺩﻥ ﺁﻥﻫﺎ
ﺑﻠﻨﺪ ﻣﻲﺧﻨﺪﺩ
ﺟﻴﻎ ﻣﻲ ﻛﺸﺪ ﻭ ﺧﺸﻤﮕﻴﻦ ﻣﻲﺷﻮﺩ.
.
علت کم بودن #hot_flash (#گرگرفتگی) در #منوپوز در افراد چاق چیست ؟
🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺
به دو علت:
۱-در افراد #چاق بعلت چاقی و افزایش بافت چربی، میزان تبدیل اندروژنهای محیطی در غده فوق کلیوی به استروژن بیشتر است و هیپو استروژنيسم کمتری دارند .
۲_میزان گلوبولین های باند شونده به هورمونهای جنسی در افراد چاق به طور تیپیک کمتر است و در نتیجه درصد بیشتری از استروژن های انها حالت غیر متصل دارد و بر روی ساختمانهای هدف اثر میگذارد.
🌺🌺🌺🌺🌺🌺
کیستنر .یائسگی .ص636